Hur man applicerar en turné korrekt

Varje trauma åtföljs vanligtvis av blödning. Dessutom är ofta allvarlig blodförlust en större fara för offrets liv än själva skadan..

Det finns flera sätt att stoppa blödning, var och en används i en specifik situation. En tävling används i undantagsfall när en stor artär skadas eller andra sätt att stoppa blodförlust inte var effektiva.

Med allvarlig blodförlust finns det ingen tid för reflektion, så det är viktigt att tydligt veta hur man korrekt applicerar en turné, eftersom det minsta misstaget hotar offret med amputation på grund av vävnadsdöd.

Med tanke på att det, beroende på blödningstyp, finns två metoder för att använda en tävling, är det nödvändigt att skilja väl ut vilka typer av blodförlust.

Funktioner för att använda selen

Kapillärförlust av blod utgör inte ett hot mot människors liv och kännetecknas av lätt och långsam blödning. För att stoppa blodet räcker det att behandla såret med antiseptiska medel..

Vid venös blödning färgas blodet mörkt, det häller ut ur såret i en kontinuerlig ström. Oftast används ett klämbandage eller tampong för att stoppa blodförlust. En turné tillämpas endast som en sista utväg.

Vid blödning från skadade artärer strömmar blodet ut på ett ryckigt sätt, har en ljus skarlagensfärgad färg. Sådan blodförlust är en allvarlig fara för offrets liv. Med det tillämpas nästan alltid en turné.

Låt oss lista de ögonblick då en turné bör appliceras för att stoppa blodförlust:

  • När blödningen är så allvarlig att det inte är möjligt att stoppa den med andra metoder;
  • När en arm eller ett ben slits
  • Om det finns ett främmande föremål i såret som inte låter blodet stoppa;
  • Om en stor mängd blodförlust redan har registrerats och det inte finns tillräckligt med tid för att rädda en person.

I vilka situationer är det strängt förbjudet att använda turnén:

  • Kapillär blödning
  • Explicit inflammatoriska processer i såret;
  • Öppna ben- eller lederfrakturer;
  • Det är förbjudet att använda en turné på den nedre delen av låret eller axeln, eftersom det här skadas ett stort antal nervändar..

Det är också viktigt att känna till några regler för hur man applicerar en turné så att vävnaden inte blir död:

  1. Om en medicinsk anordning inte finns till hands kan vilken bred vävnad som helst användas istället för en tävling. Huvudvillkoret i det här fallet är att det inte ska vara smalare än 4 cm. Detta innebär att föremål som trådar eller rep inte kan användas istället för en sele: de skär i huden.
  2. Bandaget appliceras inte på det skadade området på kroppen utan på en plats som är 5 cm högre än den.
  3. Endast en läkare kan ta bort enheten, annars finns det en hög risk för smittsamma komplikationer.
  4. När du har applicerat turnén, bifoga en anteckning med exakt tid till den. Patientens tillstånd efter avlägsnande beror på hur länge det hemostatiska bandaget appliceras..

Arteriell blödning

Skador, där blod från artärerna strömmar ut som en fontän, är farliga för stora och snabba blodförluster, så det är viktigt att veta hur man applicerar en turné för arteriell blödning.

Innan du applicerar enheten måste du förbereda alla nödvändiga material för detta:

  • Sele eller material som ersätter den;
  • Litet robust rör eller pinne;
  • Förband eller någon ren trasa;
  • Rulle från en första hjälpen-kit eller tillverkad av dig själv.

När alla nödvändiga anordningar finns till hands, kläms den artär som blodet kommer från ordentligt med ett finger eller knytnäve.

Därefter måste du välja metoden för att applicera enheten (det beror på skadans läge) och börja använda den.

Vi listar metoderna för hur man applicerar en turné för arteriell blödning, beroende på lokaliseringen av såret.

Om halspulsådern är skadad, bör en turné appliceras på förstahjälparens hals. Denna procedur är lika skrämmande som det är nödvändigt, eftersom blod från artären kommer ut mycket snabbt, vilket utan brådskande åtgärder kommer att leda till att en person dör..

Med tanke på att det kommer att finnas mycket blod kommer det inte att fungera att klämma i artären med ett finger: den kommer att glida. I det här fallet måste du klämma det med en bit tyg, och om det saknas kan du använda en del av offrets kläder.

Därefter måste du agera i följande ordning:

  1. En rulle gjord av vävnad eller gasväv placeras på materialet som kläms fast på artären;
  2. En turné appliceras på den så att den från motsatt sida av såret dras över offrets hand, som lyfts upp och kastas bakom huvudet.

Om låret skadas appliceras turnén enligt följande:

  1. Höj den drabbade lemmen högre;
  2. Nyp i artären;
  3. Rulla tävlingen ur två förband av binddukar;
  4. Vik ett bandage runt låret och bind en tät knut;
  5. Var noga med att sätta en tygvals eller ett litet gasbind under det;
  6. Sträck försiktigt en pinne eller ett rör under knuten;
  7. Lyft enheten och rotera långsamt tills den vidrör det skadade benet;
  8. När blodförlusten har upphört trycker du ner pinnen och fixar turnén med dess andra del.

För skador i de övre extremiteterna används en turné applicerad på axeln.

Handlingsalgoritmen i detta fall bör vara som följer:

  1. Lyft upp din skadade arm;
  2. Tryck på den pulserande artären;
  3. Vik tävlingen som en slinga (i hälften);
  4. Kasta öglan över axeln;
  5. När turnén har kastats över din axel, dra i ändarna tills blodet slutar flöda;
  6. Knyt fast ändarna på knippet.

Hantering av venös blödning

Vid venös blödning inträffar blodförlust något långsammare, men det finns en hög risk för att luft kommer in i de stora venerna. När en ven skadas omvandlas luften som har trängt in till små bubblor som snabbt rör sig till hjärtat eller hjärnan. Om de når ett av dessa organ uppstår en emboli (blockering av blodkärl), vilket i de flesta fall leder till att patienten dör.

Om blodförlust från en ven registreras måste du agera enligt följande schema:

  1. Behandla såret med desinfektionsmedel;
  2. Ge gasbindningen eller bandaget formen på en tampong genom att rulla dem i flera lager;
  3. Applicera en ren trasa ovanpå tampongen och fäst den med ett brett bandage så att det inte befinner sig på det skadade området utan runt det;
  4. Se till att bandaget är tillräckligt tätt. Då hjälper hon till att ansluta de sönderrivna kanterna på venen..
  • Oftast är dessa metoder effektiva och eliminerar snabbt blödning. Men om en djup ven bryts fungerar inte ovanstående åtgärder: snabb blodförlust fortsätter. Endast i det här fallet används en turné för venös blödning.!
  • Om en turné används för arteriell blödning över skadeplatsen, kräver venskador en omvänd position: under såret. Denna funktion är associerad med venernas funktionella uppgifter, eftersom blodet i dem rör sig från botten uppåt, det vill säga direkt till hjärtats muskler och inte från dem.
  • När du använder enheten är det viktigt att komma ihåg att det är oacceptabelt att applicera den på oskyddad hud! Vilket material som helst kan användas. Om det inte finns en enda ren trasa kan du använda klädesplagg från offret för dessa ändamål..

Algoritm för användning av en turné för blödning från en ven:

  1. Koppla lemmen löst med enheten utan att dra.
  2. Skjut in ett rör eller sticka under det;
  3. Ta tag i båda ändarna av röret, börja vrida tävlingen tills du uppnår optimal kompression.

Viktig information

Vi har redan nämnt att turneringen endast används i undantagsfall, eftersom dess felaktiga användning kommer att ge irreparabel skada för patienten. Därför är det viktigt att kunna bestämma att den hemostatiska turnén appliceras korrekt..

Om enheten används korrekt noteras följande faktorer:

  1. Blodförlusten upphör;
  2. Huden blir blek på platsen där tävlingen är placerad och uppåt;
  3. Det finns en tydlig pulsation i området under den blockerade artären.
  • Om det inte finns någon pulsering indikerar detta överdriven fastspänning av artären. I detta fall bör enheten vara avslappnad.
  • Inte mindre viktigt är faktorn för hur länge tävlingen appliceras: långvarig stängning av artärer eller vener leder till fullständig vävnadsnekros. Det är därför som ett viktigt villkor efter händelsen är att skriva en anteckning som anger tiden när enheten fixades. Om det inte finns något papper och en penna för att göra de nödvändiga anteckningarna skrivs tiden i patientens blod på hans ansikte eller lem. Denna indikation kommer att vara en avgörande faktor för medicinsk personal för ytterligare brådskande åtgärder..
  • Det kritiska maximumet för närvaron av turnén på människokroppen är en halvtimme på vintern och en timme under den varma årstiden. Om läkarnas hjälp inte anlände försvagas eller avlägsnas turnén genom att nypa i artären med ett finger.
  • Nästa bandage appliceras tidigast 15 minuter efter det föregående. Dessutom bör dess användningstid inte vara längre än 15 minuter..

Korrekt användning av tävlingen är ibland det enda sättet att rädda människolivet. Därför, i en sådan nödsituation, måste du agera utan panik och snabbt och iaktta ordningen på ovanstående åtgärder..

Hur man applicerar en turné på rätt sätt för blödning?

Med arteriell blödning bör inte en minut gå förlorad, eftersom det kan vara dödligt. En turné bör appliceras så snart som möjligt. Hur du gör det korrekt kommer du att lära dig i den här artikeln..

Hur man applicerar en turné för arteriell blödning

Först och främst måste du se till att blödningen är artär. Blod från artären är ljust, scharlakansrött, flyter rikligt från såret i ryck.

Hur applicerar jag tävlingen korrekt? Det ska vara högre än såret och pressa artären mot beniga utsprång.

En vanlig turné ser ut som ett långt elastiskt gummiband. En krok och kedja kan ses i ändarna. Med deras hjälp är turnén fixad.

För att inte skada mjukvävnad, sätt gasbind, bandage eller någon ren tygbit under turnetten.

De gör flera varv runt lemmen, den första är så tät som möjligt, blockerar blodflödet, andra är svagare. Spänningen i tävlingen måste lossas gradvis..

Hur avgör man om turnén tillämpades korrekt? Blödningen ska sluta. I en ordentligt sträckt lem ska inte pulsen kännas, huden blir mycket blek. Men om det får en blåaktig nyans, uppstår ödem - det betyder att turneringen appliceras felaktigt. Det lossas och appliceras på nytt, annars kan det leda till förlust av en lem.

Det är viktigt att veta hur länge en turné kan appliceras. Det är ganska kort, på sommaren - två timmar, på vintern - en timme. Efter denna tid börjar vävnaderna dö av. Nekrotiska förändringar är irreversibla, det finns en risk för amputation. För att förhindra detta registreras den exakta tiden för applicering av förbandet. Att ge akut hjälp till skadade vid olyckor, du måste skriva ner det på papper och lägga det under tävlingen så att de anlända läkarna kan ha det lättare.

Hur man applicerar en turné runt halsen

Vad ska jag göra om en artär som passerar genom nacken skadas? En trasa som vikts flera gånger pressas mot såret, en tävling placeras på den. Från motsatt sida går tävlingen genom handen bakom huvudet. Eftersom den andra sidan av nacken inte är klämd fortsätter blod att cirkulera fritt och går till hjärnan. Dessutom kan tävlingen passeras genom armhålan.

Ett annat alternativ - en skena appliceras på den hälsosamma sidan av nacken och en turné placeras på den.

Möjligheten att korrekt använda en turné kan rädda en persons liv i en nödsituation - det här är en bra anledning att behärska den.

Sele runt halsen

Den mest pålitliga metoden är en turné, men den används främst i lemmområdet.

Figur: 28. Tillämpning av en tävling: a - förberedelse inför införandet av en tävling; b - start av overlay; c - fixa första omgången; d - den slutliga vyn efter appliceringen av turneringen.

Den hemostatiska tävlingen är ett 1,5 m långt gummiband som slutar på ena sidan med en metallkedja och på den andra med en krok. Med etablerad arteriell blödning appliceras en tenniket proximalt på skadeplatsen.

Det föreslagna användningsområdet för turnén är insvept i ett mjukt material (handduk, lakan, etc.), d.v.s. skapa en mjuk pad. Turneringen är sträckt, appliceras närmare kedjan eller kroken och görs med en turné på 2-3 omgångar, efterföljande vändningar appliceras, vilket sträcker turneringen. Sedan fästes kroken i kedjan (fig. 28). Var noga med att ange tidpunkten för appliceringen av tävlingen, eftersom kompressionen av artären av den i mer än 2 timmar på underbenen och 1,5 timmar på den övre delen är fylld med utvecklingen av extremitetsnekros. Kontrollen av korrekt applicering av tävlingen är upphörande av blödning, försvinnandet av pulsering av de perifert placerade artärerna och en lätt "vaxartad" blekhet i lemens hud. Om transporten av de sårade tar mer än 1,5-2 timmar, ska tävlingen avlägsnas periodiskt under en kort tid (10-15 minuter) tills det arteriella blodflödet återställs. I det här fallet pressas det skadade kärlet ned med en pinne i såret eller fingertrycket i artären utförs. Sedan appliceras turnén igen, något över eller under den plats där den var.

Figur: 29. Tillämpa en armé sele.

Därefter upprepas vid behov proceduren för att ta bort tävlingen: på vintern - efter 30 minuter, på sommaren efter 50-60 minuter.

För att stoppa blödning kan en speciell arméturné eller en improviserad vridning användas (Bild 29).

Användningen av en turné på nacken (med blödning från halspulsådern) med en stång eller genom armhålan på den hälsosamma sidan tillgrips sällan. Du kan använda Cramer-skenan som appliceras på den hälsosamma halvan av nacken, som fungerar som en ram (Bild 30). En turné dras över den, som trycker på gasbindaren och pressar fartygen från ena sidan. I avsaknad av ett däck kan du använda motsatt hand som ram - den placeras på huvudet och bandas. Införandet av en turné för att komprimera buken aorta är farligt eftersom skada på inre organ kan uppstå..

Figur: 30. Applicering av en turné på nacken.

Figur: 31. Tillämpning av en turné i händelse av skada på lårbenet (a) och axillär (b) artärerna

Användningen av en turné för blödning från lårbens- och axillärartärerna visas i fig. 31.

Efter appliceringen av turniqueten immobiliseras lemmen med en transportbuss; under den kalla årstiden lindas lemmen för att undvika frostskador. Sedan, efter administrering av smärtstillande medel, transporteras offret med en turné snabbt till kliniken i ryggläge.

Grov och långvarig kompression av vävnader med en turné kan leda till pares och förlamning av lemmen på grund av både traumatisk skada på nervstammarna och ischemisk neurit, som utvecklas som ett resultat av syrgas svält. Bristen på syre i vävnaderna som ligger distalt från den pålagda tävlingen skapar en bördig mark för utvecklingen av anaerob gasinfektion, dvs. för tillväxt av bakterier som förökar sig utan syre. Med tanke på risken för allvarliga komplikationer är det bättre att tillfälligt stoppa blödningen genom att applicera en pneumatisk manschett på den proximala delen av lemmen. I detta fall bör trycket i manschetten överstiga blodtrycket..

Tekniken att applicera en turné på nacken

Regler för tillämpning av arteriell turné

Arteriell turnéteknik

Typer av selar

Improviserad - kan tillverkas från alla tillgängliga medel: bälte, rep etc..

Specialiserad är gjord av gummi (protozoer är en gummilist med hål för en hållare, moderna modeller kan vara åtdragande).

1. Utsätt lemmen, lyft upp den, lägg ett bandage på den eller en mjuk dyna av ren trasa (inga klumpar, stötar, oegentligheter).

2. För tävlingen under lemmen, sträck måttligt och fixa ett drag på bandaget.

3. Den första delen av paketet förblir gratis.

4. Gör ytterligare 2-3 drag, och varje efterföljande införs bredvid den föregående - nära, men inte ovanpå den.

5. Tävlingen appliceras tills blödningen slutar och övervakar kontinuerligt pulsen. De sista 1-2 dragna görs ovanpå de tidigare. Fäst slutet på bandpaketet med det inledande segmentet.

1. Täck inte över tävlingen med en servett, kläder eller sken..

2. Transport med sele - först och främst.

3. En anteckning om selen - datum, tidpunkt för införandet (timmar och minuter) och namnet på den person som gav hjälp

4. Regler för tillämpning av en arteriell turné

5. På sommaren appliceras turnén i 1 timme, på vintern i 30 minuter..

6. Om han inte är på sjukhus under denna tid, lossa tävlingen i 3 minuter, stoppa blodet med tillfälligt fingertryck, applicera tävlingen igen, förskjut den med 2 cm. Exponering - hälften av den ursprungliga tiden.

Begränsade områden för applicering av selen:

• Mittre tredjedel av axeln

• Övre tredjedel av underbenet

• Nedre tredjedel av låret

Vanliga misstag

En turné appliceras på bar hud - det finns ingen pressning av blodkärl, trauma på huden under turniquet.

Otillräckligt tät turné - appliceringen av en turné leder till vävnadsischemi, men stoppar inte blodförlust.

· Felaktigt valt ställe för applicering av turné - stora fartyg pressas inte mot benutsprång. Blödningen fortsätter.

Överskridande av den maximala appliceringstiden för turneringen - leder till nekrotiska förändringar i vävnaderna (senare kan leda till förlust av en lem)

Överträdelse av nervstammarna av en påtvingad turné - på lång sikt leder till förlamning och pares av benen

· Turneringen appliceras på en rulle av tyg (kläder eller bandage) som pressas mot såret; den andra sidan av turnén är lindad runt armen som lindas bakom huvudet. Således pressas inte ena sidan av nacken med en tävling och blod fortsätter att strömma till hjärnan..

Turnén appliceras på samma sätt, men den andra änden passeras genom offrets armhåla.

Cramer's wire splint appliceras på den oskadade halvan av nacken och en turné appliceras över den.

Metoder för permanent blödningskontroll

Mekaniska metoder för permanent blödningskontroll:

1. Ligering av kärlet i såret (efter klämmor) och längs dess längd (när det är omöjligt att hitta det blödande kärlet).

2. Vaskulär sutur (längs hela kärlet eller en del av det).

3. Särskilda metoder - avlägsnande av mjälte, lunga med parenkymal blödning

4. Tryckbandage och sårtamponad.

5. Bypass-kirurgi och vaskulär protes.

Fysiska metoder för permanent blödningskontroll:

1. Låg temperatur:

Isblåsan (kapillär, näsa, livmoderblödning)

2. Hög temperatur:

· Het NaCI-lösning i såret på en servett;

Kemiska metoder för permanent blödningskontroll:

1. Ämnen som ökar blodkoagulationen (vicasol, ACC, kalciumklorid, väteperoxid)

2. Vasokonstriktorläkemedel (adrenalin, pituitrin)

3. Ämnen som minskar permeabiliteten i kärlväggen (askorbinsyra)

Biologiska metoder för permanent blödningskontroll:

1. Lokal applicering av levande vävnad (muskel, omentum).

2. Ämnen av biologiskt ursprung: hemostatisk svamp, fibrinfilm.

3. Intravenös administrering av hemostatiska medel (blod, plasma, trombocytmassa, fibrinogen).

|nästa föreläsning ==>
Blödning i förhållande till den yttre miljön|I. Bandlösa bandage

Datum tillagt: 2014-01-07; Visningar: 2371; upphovsrättsintrång?

Din åsikt är viktig för oss! Var det publicerade materialet användbart? Ja | Nej

Blödning

Beteendets regler

Syftet och förfarandet för att genomföra en undersökning av offret

Syftet med undersökningen är att bestämma de tecken på blödning som kräver ett tidigt stopp. Den allmänna undersökningen utförs mycket snabbt, inom 1-2 sekunder, från topp till tå.

Begreppen "blödning", "akut blodförlust"

Blödning förstås som en situation när blod (normalt placerat i kärlen i människokroppen) av olika skäl (oftast som ett resultat av skada) lämnar kärlbädden, vilket leder till akut blodförlust - den irreversibla förlusten av en del av blodet. Detta åtföljs av en minskning av cirkulationssystemet för att transportera syre och näringsämnen till organen, vilket åtföljs av en försämring eller avslutning av deras aktivitet..

De viktigaste tecknen på akut blodförlust:

• skarp allmän svaghet;

• blinkande "flugor" framför ögonen;

• svimning, oftare när man försöker resa sig;

• blek, fuktig och kall hud;

Dessa tecken kan observeras både i närvaro av pågående extern blödning och med stoppad blödning, såväl som i avsaknad av synlig eller pågående blödning..

Beroende på mängden blodförlust, vilken typ av kärl och vilket organ som tillfördes blod av det skadade kärlet, kan olika störningar förekomma i människokroppen - från mindre till upphörande av vital aktivitet, dvs. offrets död. Detta kan hända när stora fartyg skadas om första hjälpen inte tillhandahålls, dvs. med ostoppbar svår blödning. Människokroppens kompenserande förmåga är som regel tillräckliga för att upprätthålla liv med blödning av låg och medelintensitet, när blodförlusten är låg. Vid skada på stora kärl kan blodförlusten vara så betydande att offrets död utan första hjälpen kan inträffa inom några minuter från skada..

Tecken på olika typer av yttre blödningar (arteriell, venös, kapillär, blandad)

Extern blödning åtföljs av skador på hud och slemhinnor, medan blodet hälls ut i miljön.

Av typen av skadade blodkärl är blödning:

- Arteriell. De är de farligaste, eftersom när stora artärer skadas, blir det en stor blodförlust på kort tid. Ett tecken på arteriell blödning är vanligtvis en pulserande skarlagröd blodström, en snabbt spridande pool av scharlakansrött blod och offrets kläder blötläggs snabbt i blod.

- Venös. De kännetecknas av en lägre blodförlust, blodet är mörkt körsbär, rinner ut i en "ström". Venös blödning kan vara mindre farlig än arteriell blödning, men det kräver också ett tidigt stopp..

- Kapillär. Observerad med nötning, skär, repor. Kapillärblödning utgör som regel inte ett omedelbart hot mot livet.

- Blandad. Detta är blödning, där det blöder samtidigt arteriell, venös och kapillär blödning. Observeras till exempel när en lem rivs av. Farligt på grund av förekomst av arteriell blödning.

Metoder för att tillfälligt stoppa extern blödning: fingertryck i artären, applicering av en tävling, maximal böjning av lemmen i leden, direkt tryck på såret, applicering av ett tryckbandage

I händelse av att offret skadas ska den som ger första hjälpen vidta följande åtgärder:

- tillhandahålla en säker miljö för första hjälpen,

- se till att det finns tecken på liv hos offret;

- genomföra en undersökning för att bestämma förekomsten av blödning;

- bestämma typen av blödning;

- sluta blöda på det mest lämpliga sättet eller i kombination.

För närvarande används vid första hjälpen följande metoder för att tillfälligt stoppa blödning:

1. Direkt tryck på såret.

2. Applicera ett tryckbandage.

3. Fingertryck i artären.

4. Maximal böjning av lemmen i leden.

5. Införandet av en hemostatisk turné (service eller improviserad).

1. Direkt tryck på såret är det enklaste sättet att stoppa blödningen. När du använder det stängs såret med sterila servetter eller ett sterilt bandage, varefter trycket appliceras på sårområdet med hjälp av första hjälpsdeltagaren med en kraft som är tillräcklig för att stoppa blödningen. I avsaknad av ett bandage eller servetter kan vilken tillgänglig vävnad som helst användas för att applicera på såret. I avsaknad av service och improviserade medel är det tillåtet att utöva tryck på såret med en deltagares hand i första hjälpen (medan du inte bör glömma behovet av att använda medicinska handskar).

Offret kan också uppmuntras att försöka stoppa blödningen på egen hand genom att använda direkt tryck på såret..

2. För mer långvarig blödningskontroll kan du använda ett tryckbandage. När du applicerar det bör de allmänna principerna för applicering av bandage följas: det är tillrådligt att lägga sterila servetter från första hjälpen på såret, bandaget ska rullas ut i körriktningen, i slutet av applikationen bör bandaget fixeras genom att binda den fria änden av bandaget runt armen. Eftersom förbandets huvudsyfte är att stoppa blödningen måste den appliceras med kraft (tryck). Om bandaget börjar blötläggas med blod appliceras några sterila servetter över det och bandas tätt.

3. Fingerpressning av artären gör att du snabbt och effektivt kan stoppa blödning från stora artärer. Trycket appliceras vid specifika punkter mellan såret och hjärtat. Valet av punkter beror på möjligheten att pressa artären mot benet. Resultatet är upphörandet av blodflödet till det skadade området i kärlet och stoppet eller signifikant minskning av blödningen. Vanligtvis förekommer digital artärkompression före appliceringen av en turné och används under de första sekunderna efter det att blödning upptäcks och första hjälpen initieras (liksom direkt tryck på såret). Fingerpressning av artären kan vara antingen en oberoende metod för att stoppa blödning eller användas i kombination med andra metoder (till exempel med ett tryckbandage på såret). Effektiviteten och riktigheten av att använda denna metod bestäms visuellt - genom att minska eller stoppa blödningen.

Den gemensamma halspulsådern pressas på den främre ytan av nacken utanför struphuvudet på skadans sida. Trycket vid den angivna punkten kan utföras med fyra fingrar samtidigt mot ryggraden, medan halspulsådern pressas mot den. Ett annat alternativ för fingertryck på halspulsådern är att trycka på samma punkt med tummen mot ryggraden. Det är nödvändigt att trycka ner med tillräcklig kraft, för blödning från halspulsådern är mycket intensiv.

Den subklaviska artären pressas i fossa ovanför nyckelbenet till första ribben. Du kan applicera tryck på den subklaviska artärens tryckpunkt med fyra räta fingrar. En annan metod för fingertryck på den subklaviska artären är med böjda fingrar..

Brakialartären pressas mot humerus från insidan mellan biceps och triceps i den mellersta tredjedelen av axeln om blödning har uppstått från sår i mitten och nedre tredjedelen av axeln, underarmen och handen. Trycket på tryckpunkten utförs med hjälp av fyra fingrar i handen och slår in offrets axel ovanifrån eller under.

Axillärartären pressas mot humerus i armhålan när den blöder från ett axelsår under axelleden. Trycket till axelartärens tryckpunkt produceras av raka, styvt fixerade fingrar med tillräcklig kraft i axelleden. I det här fallet bör området med skulderledet hållas med andra handen..

Lårbensartären komprimeras under ljumskan för blödning från sår i låret. Trycket appliceras med en knytnäve fixerad med den andra handen, kroppsvikt för första hjälpen deltagare.

4. Maximal böjning av lemmen i leden leder till böjning och kompression av blodkärlet, vilket hjälper till att stoppa blödningen. Denna metod är ganska effektiv för att stoppa blödning. För att förbättra effektiviteten bör 1-2 bandage eller rullade kläder placeras i fogområdet. Efter flexion är lemmen fixerad med händer, flera bandager eller improviserade medel (till exempel ett byxbälte).

I händelse av blödning från sår i övre axel och underklavsregion förs den övre lemmen bakom ryggen med böjning vid armbågsleden och fixeras med ett bandage eller båda händerna tas tillbaka med böjning vid armbågsfogarna och dras till varandra med ett bandage.

För att stoppa blödning från underarmen sätts en rulle in i armbågsböjningen, lemmen böjs så mycket som möjligt i armbågsleden och underarmen är fäst vid axeln i detta läge, till exempel med ett bälte.

I händelse av skada på fotkärlen, underbenet och popliteal fossa sätts flera bandage eller en vävnadsrulle i den senare, varefter lemmen böjs vid knäleden och fixeras i detta läge med ett bandage.

För att stoppa blödning i händelse av lårskada, placeras en vävnadsrulle eller flera bandage i ljumskvikten, underbenen böjs vid höftledet (knäet dras till bröstet) och fixeras med händer eller ett bandage.

5. Införandet av en hemostatisk turné kan användas för ett längre tillfälligt stopp av svår arteriell blödning. För att minska turneringens negativa effekter på lemmarna bör den tillämpas i enlighet med följande regler.

1). Turnén ska endast appliceras vid artärblödning med skador på axel och lår.

2). Turnern måste appliceras mellan såret och hjärtat, så nära såret som möjligt. Om platsen för turnén är i den mellersta tredjedelen av axeln och den nedre tredjedelen av låret, bör turneringen appliceras högre.

3). En turné kan inte appliceras på en naken kropp, bara över kläder eller en tygduk (bandage).

4). Innan appliceringen ska turniketten lindas av lemmen och sträckas.

fem). Blödning stoppas av den första (förlängda) turnén i turneringen, alla efterföljande (fixande) turer läggs över varandra så att varje efterföljande turné ungefär hälften överlappar den föregående.

6). Turneringen ska inte täckas med ett bandage eller kläder, dvs. bör vara i sikte.

7). Den exakta tidpunkten för appliceringen av turneringen bör anges i en anteckning, noten bör placeras under turnetten

8). Den maximala tiden som tävlingen är på lemmen bör inte överstiga 60 minuter under den varma säsongen och 30 minuter i kylan.

nio). Efter applicering av en turné bör lemmen immobiliseras (immobiliseras) och värmeisoleras (lindas) med tillgängliga metoder.

tio). Om den maximala tiden för att tillämpa turneringen har löpt ut och medicinsk hjälp inte är tillgänglig bör du göra följande:

a) att utföra fingertryck i artären ovanför tävlingen;

b) ta bort tävlingen i 15 minuter;

c) om möjligt utföra en lätt massage av lemmen på vilken tävlingen applicerades;

d) tillämpa en tävling strax ovanför föregående införingsställe;

e) maximal återanvändningstid - 15 minuter.

Som en improviserad turné kan du använda improviserade medel: fläta, halsduk, slips och andra liknande saker. För att stoppa blödning, i det här fallet, görs en slinga av de angivna materialen, vridande tills arteriell blödning stoppar eller avsevärt försvagas med hjälp av något hållbart föremål (metall eller trästav). När blödningen slutar är bandet förbundet till lemmen. Improviserade sele används också enligt ovanstående regler..

Första hjälpen för näsblod

Om offret är medvetet är det nödvändigt att sätta ner honom med huvudet något lutat framåt och nypa i näsan i näsvingarnas område i 15-20 minuter. I det här fallet kan du lägga kyla på näsan. Om blödningen inte har slutat efter den angivna tiden, ska du ringa en ambulans innan du anländer måste du fortsätta utföra samma åtgärder.

Om offret med näsblod är medvetslöst bör du ge honom en stabil lateral position, kontrollera luftvägarnas öppenhet, ring en ambulans.

Påförandet av en turné av hemostatisk gummiband på nacken. Stoppar blödning från halspulsådern

Träningsvideon visar sekvensen för att applicera en gummibandssele runt offrets hals.

Funktioner av att sätta ett gummibandssele på offrets hals

1. En rulle appliceras på blödningsstället.

2. Viktigt! Turneringen är inte applicerad på den nakna kroppen.

3. För att skydda den intakta halspulsådern appliceras armen i böjt tillstånd med underarmen på huvudet.

4. Selen appliceras i sträckt tillstånd.

5. Uppmärksamhet! Turneringen ska inte placeras på platsen för artärskada.

6. Det är nödvändigt att fastställa den exakta tiden för seleapplikationen..

Uppmärksamhet! Det är obligatoriskt att söka medicinsk hjälp på närmaste medicinska institution eller akutmedicinska teamet på olycksplatsen!

Videon filmades med deltagande av en lärare och med specialutrustning från Training Center "Academy of Security".

Applicering av en turné på nacken

Indikationer. Skada på halsartären och dess stora grenar; byte av en tidigare felaktigt applicerad eller improviserad sele.

Metodik. Innan du applicerar eller byter ut tävlingen trycker assistenten den skadade halspulsådern med fingrarna mot sidoytan på livmoderhalsen. För att förhindra kompression av den intakta halspulsådern från den hälsosamma sidan placeras en stege-splint på sidoytan på huvudet och axelbältet (fig. 4.5).

Figur: 4.5. Påförande av en turné i nacken i händelse av skada på halsartären; en stege skena används som ett motstopp för selen

En tät rulle placeras i utsprånget på den skadade halspulsådern (en oöppnad individuell påse eller en oöppnad påse med ett sterilt bandage). En turné appliceras på denna rulle och stötskyddstegen skenar runt halsen. Patienten är föremål för akut transport till ett kirurgiskt sjukhus.

Komplex av medicinska manipulationer "tävlingskontroll"

Indikationer. Patienter som tas upp med en påtvingad turné, om nödvändigt, för att kontrollera om det finns en indikation för en turné; också med en lång (ca 2 timmar) vistelse av den åtdragna tävlingen på lemmen; den kommande långvariga transporten av patienten med den införda tävlingen till sjukhuset.

Metodik. En patient som antagits med en turné tas omgående till omklädningsrummet för att övervaka turneringen. Läkaren utför denna kontroll med hjälp av en assistent. Ovanför tävlingen utförs cirkulär novokainblockad av lemens tvärsnitt. Bandaget avlägsnas och såret undersöks. Assistenten trycker artären mot benet med fingrarna, varefter tävlingen avlägsnas. Därefter lossas artärens fingertryck för att kontrollera om blödningen fortsätter. Ytterligare åtgärder bestäms av den aktuella situationen, vilka alternativ som anges nedan.

  • 1. Om arteriell blödning inte återupptas när fingertrycket försvagas, men venös blödning observeras, är endast venen skadad. Turneringen avlägsnas och begränsas till att applicera ett tryckbandage på såret för att stoppa venös blödning.
  • 2. Om ändarna på ett brustet huvudkärl hittas vid undersökningen av såret, appliceras ligaturer eller klämmor för att stoppa blödningen. Turneringen är borttagen.
  • 3. Om blodtrycket i artären försvagas, blödningen från den inte återupptas och en puls uppträder på de perifera artärerna skadas inte artären. Turneringen har tillämpats felaktigt och kan tas bort.
  • 4. Om blödningen från huvudartären har återupptagit, indikerar detta behovet av att applicera om turnetten igen. Det är känt att utan stränga ischemiska konsekvenser kan en åtdragen turné stanna kvar på lemmen i högst 2 timmar. För att minska ischemi tillhandahålls ett kortvarigt återupptagande av säkerhetsflödet i lemmen. För detta ändamål fortsätter digital pressning av den skadade huvudartären i 8-10 minuter, vilket ger kollateralt blodflöde. Därefter appliceras en turné igen och flyttar den till en annan plats för att undvika långvarigt lokalt trauma med en turniquet av nervstammarna.
  • 5. Arteriell blödning återupptogs inte, men perifer pulsering återhämtade sig inte. Denna situation kan vara förknippad med trombos i den skadade huvudartären. Vid ytterligare transport av patienten kan blodproppen lossna och blödningen återupptas. I en sådan situation rekommenderas det att lämna en provisorisk turné på lemmen, det vill säga en ospänd turniquet, och skicka patienten till ett kirurgiskt sjukhus tillsammans med en läkare som är redo att snarast dra åt turnetten när blödningen återupptas.

När du applicerar tävlingen igen är det lämpligt från sidan motsatt projiceringen av det sårade fartyget, under tävlingen eller vridningen att sätta en plywoodbit, en tavla, en stege som en motstöd. Detta möjliggör partiell bevarande av säkerhetsblodflödet under tävlingen och därmed förlänger den tillåtna varaktigheten för den åtdragna tävlingen på lemmen. Detta är införandet av en bunt enligt Gersh-Zhorov-metoden (fig 4.6).

Figur: 4.6. Stoppa blödning enligt Gersh-Zhorov-metoden med en bit bräda som ett motblock för vridning

Grundläggande regler för tillämpning av en hemostatisk turné

Blödning är en medicinsk nödsituation som leder till irreversibel blodförlust från kroppen. Om hjälp inte ges i tid blir mängden blodförlust livshotande eller leder till allvarliga konsekvenser. En pålitlig och bekväm metod är tillämpningen av en turné.

Brott mot kärlväggens integritet har många anledningar. Det orsakas ofta av skador som tårar, krossskador eller skärsår. Baserat på vilken typ av fartyg som påverkas kan blodförlust vara:

  • arteriell;
  • venös;
  • kapillär;
  • parenkymal (från inre organ).

Enligt reglerna för tillämpning av en turné är det önskvärt att kunna känna igen dem. Skill också mellan extern (öppen) och sluten (intern) blödning. Separat finns det en dold typ av blodförlust..

Tecken på blödning

Huvudsymptomet är uppkomsten av en skadad del av kroppen med blod som strömmar ut ur den..

Arteriell blödning kännetecknas av en pulserande blodström, en ljusröd färg, en ganska stark ström. Med venös - blod flyter långsammare, har en mörk körsbärsfärg, jämnt flöde.

Med förlorat blod i en mängd på upp till 25% av den totala cirkulationen (BCC) uppträder symtom:

  • allmän slöhet, svaghet;
  • hudens blekhet
  • kalla extremiteter
  • ökad hjärtrytm;
  • antalet andningsrörelser;
  • ångest;
  • onaturlig spänning.

Om förlusten är 30% av BCC domineras de kliniska symtomen av slöhet, kall svett, andfåddhet, blodtrycksfall, minskad kroppstemperatur.

Med en större volym (40% eller mer) är offret likgiltigt, hudfärgen är jordnära, hudens marmorerade mönster uttalas, trycket fortsätter att minska, det finns en akut urinretention och hemorragisk chock.

Enligt tekniken för att applicera en turné påverkar graden av blodförlust beslutsfattandet, hastigheten för att transportera patienten till sjukhuset.

Behandlingsalternativ för blödning

De viktigaste åtgärderna för blodförlust är följande:

  • snabbt stopp av blodflödet. För detta används alla metoder så mycket som möjligt - ett tätt bandage, användningen av en turné, pressa kärlet med fingrarna mot benet, maximal flexion i leden ovanför lesionsstället;
  • genomföra en uppsättning åtgärder för hjärt-lungåterupplivning vid cirkulationsstopp
  • eliminering av smärtsyndrom;
  • anrop av läkare;
  • transport av patienten till kliniken.

Var och en av metoderna har sina positiva och negativa sidor. Alla används enligt indikationer ensamma eller i kombination..

När en tävling behövs

Extern blödning från ett artärkärl är en absolut indikation för applicering av en tävling. Den används endast för att skada ytliga mjuka vävnader i extremiteterna. Den farligaste kränkningen av integriteten hos artärerna i brakial och lårben.

Bland de relativa indikationerna särskiljs blödning från ett venöst kärl. Samtidigt ger tekniken för hur man applicerar en turné i en ven några funktioner, baserade på patogenesen av en nödsituation.

Funktioner för att använda selen

En medicinsk turné av gummi kan köpas på vilket apotek som helst. Den bör ingå i första hjälpen i alla företag, bilar, i vardagen etc. Om enheten inte finns i närheten kan du använda lämpligt material: gasbind, mjuk trasa. Det rekommenderas inte att använda hårda produkter (tråd, silkesnöre, alltför tätt material).

Turnén kan inte appliceras utan att komprimera de omgivande strukturerna och nervfibrerna. Det är därför en pappersnot med datum och tid för dess fördröjning är fast på patientens kläder. Avsöndringstiden bör vara cirka 2 timmar på sommaren och 1,5 timmar på vintern. Om överföringen av patienten till sjukhuset är försenad avlägsnas tävlingen och dras åt på en annan plats än den tidigare. Reglerna för att tillämpa en turné för blödning av något slag gör det möjligt att periodiskt försvaga sina svängar och hålla fartyget med fingrarna i handen just nu..

Var försiktig så att lemmen är tydligt synlig, täck inte över den med kläder eller något annat.

Hur man applicerar en turné korrekt

Algoritmen för att tillämpa hemostatiska turneringar inkluderar vissa åtgärder:

  1. bedömning av området för potentiell överlappning (område av armhålan, överarm, mitt-nedre lår);
  2. preliminär insättning av ett tygstycke under tävlingen;
  3. med trauma av arterioler strammas tävlingen över lesionsstället, vener - nedanför;
  4. vridning utförs gradvis, lindar en turné på en träpinne;
  5. infoga en anteckning över tiden;
  6. sedan transporteras patienten omedelbart till sjukhuset.

Tekniken för att applicera en arteriell turné används också för nackskador. Tekniken involverar kompression av halspulsådern med en tävling med en bomullsvasrulle. Den fixeras genom den kastade bakhanden uppåt.

Överlagringsfel och deras konsekvenser

Under nödhjälp är det nödvändigt att ta hänsyn till rätt tillämpning av turnén. I motsatt situation kan negativa komplikationer uppstå..

De viktigaste misstagen i metoden:

  • turnén tillämpas utan strikta skäl;
  • knyta en tävling på otäckt hud, vilket orsakar trofiska förändringar i dokumentet;
  • med tekniken på skenbenen eller underarmarna (inte tillåtet på grund av närvaron av två intilliggande ben);
  • otillräcklig åtdragningskraft, vilket inte stoppar blodförlusten
  • brott mot villkoren med någon metod för att tillämpa en turné.

Turneringsproceduren är en viktig del av blodförlusthanteringsprocessen. Manipuleringen måste dock utföras i enlighet med alla regler och standarder för att undvika att försämra offrets tillstånd..

Redaktör: Oleg Markelov

Räddare för huvuddirektoratet för EMERCOM i Ryssland i Krasnodar-territoriet

Axillärartärfingertrycksalgoritm.

1. Sätt patienten inför dig.

2. Lugna honom.

3. Axillärartären pressas i axillärfossan mot axelhuvudet.

Algoritm för att tillämpa en hemostatisk turné

Med arteriell blödning.

1. Lemmen är upphöjd.

2. Ett tyg (kläder) appliceras på lemmen ovanför och närmare såret

3. Turneringen är sträckt i mitten av tredjedelen med två händer, förts under lemmen och appliceras i sträckt tillstånd ett varv, sedan ytterligare 2-3 varv tills blödningen slutar. Applicera bandager så att de ligger bredvid varandra, inte korsar och inte kränker huden.

4. Selen på selen är säkrad med en kedja eller en knappklämma.

5. Under den sista omgången av turneringen placerar du en anteckning som anger datum och tid för införandet (timme och minut).

6. Applicera ett aseptiskt förband på såret.

7. Utför immobilisering av lemmen med Cramer's splint.

8. Transportera offret liggande.

Sele införande regler:

· Turnén appliceras i 1,5-2 timmar, med avkoppling efter 30 minuter, hos barn inte mer än 1 timme;

Under avslappningen av tävlingen utförs fingertryck av artären;

· Turneringen ska inte döljas under kläder eller ett bandage;

Vid kallt väder appliceras en turné i 1 timme, lemmen är isolerad med kläder eller en filt;

· Ett bälte kan användas istället för ett gummiband;

Om offret av någon anledning efter 2 timmar inte levereras till sjukhuset, måste det tas bort i 10-15 minuter, använda fingertryck och sedan applicera på nytt något över eller under föregående införande.

Kriterier för korrekt applicering av selen.

1. Arteriell blödning upphör omedelbart.

2. Lemmen blir blek och marmorerad.

3. Nedanför tävlingen upphör pulsering av fartygen att bestämmas.

TILLÄMPNING AV ETT BLÄDBAND

Algoritm för att införa en rep-vridning på axeln.

1. Lemmarna ges en upphöjd position.

2. Vid vridningens överlappning förstärks tyget (kläderna)

3. Ovanför såret med arteriell blödning och närmare den förs en remsa av materia

4. Ändarna på materia uppifrån är anslutna

5. En stick sätts in och vrids tills pulsen stannar på de perifera kärlen.

6. Den fria änden på pinnen är fixerad med ett bandage.

7. Behandla sårytan och applicera ett aseptiskt förband.

8. Lägg en anteckning under virveln som anger datum och tid för virvlingen..

9. Transportera patienten till sjukhuset i liggande position på en bår.

10. Ta bort handskar och lägg i en behållare med desinfektionsmedel..

Algoritm för att placera en turné på nacken

När kärlknippet skadas.

1. Använd gummihandskar.

2. Undersök sårytan.

3. Modellera Cramer's splint innan du applicerar på nacken.

4. Applicera en aseptisk förband.

5. Applicera Kramer-skenan från den hälsosamma sidan av huvudet och nacken (skenan fungerar som en ram på vilken tävlingen dras runt halsen).

6. Applicera en bomullsvasrulle över det aseptiska förbandet som är fäst på sårytan.

7. Sträck ut tävlingen och linda den runt halsen i flera varv (2-3 gånger).

8. Fixa de fria ändarna på selen.

9. Gör ett märke när selen appliceras.

10. Transportera patienten till sjukhuset på en bår, halvt sittande.

11. Ta bort gummihandskar och lägg i en behållare med desinfektionsmedel.

12. I avsaknad av en skena placeras en hand på huvudet från den hälsosamma sidan och fixeras med en turné. I detta fall används en axel istället för ett däck..

Sluta blöda

FÖR SKADA PÅ KAROTIDARTERIER

(DROPMETOD)

Cramers bussöverläggsalgoritm

Med en bruten underarm.

Indikation: underarmsfraktur.

1. Sitt ner patienten som vetter mot dig, lugna dig.

2. Förklara förloppet för den kommande manipulationen.

3. Klipp kläderna längs sömmen, öppna skadan.

4. Undersök skadeplatsen, se till att det finns en fraktur.

5. Välj Kramer trappstång: 80 cm lång, 8 cm bred.

6. Vik in däcket med bomull på båda sidor och fäst bomullen på däcket.

7. Applicera skenan på patientens friska lem, från fingertopparna till armbågsleden.

8. Ta bort skenan och böj den i rät vinkel på platsen för den föreslagna fogen.

9. Applicera skenan på den friska lemmen och lägg handen och underarmen.

10. Ge den skadade lemmen en fysiologisk position.

11. Placera handen och underarmen på den förberedda skenan. Skenan placeras längs den bakre yttre ytan av lemmen från fingrarna i handen till den övre tredjedelen av axeln.

12. Fäst skenan på lemmen med spiralbandage från handens fingrar till axelleden.

13. Applicera ett halsdukbandage för bättre fixering av lemmen.

Denna sida ändrades senast den 23 april 2016; Upphovsrättsintrång på sidan

Grundläggande regler för att tillämpa en turné för blödning

Införandet av en tävling vid blödning kallas inte av misstag "frälsningens alfabet", det är ett mycket viktigt ögonblick när det gäller första hjälpen för skador, vilket ofta räddar offrets liv. Själva förfarandet är dock inte så enkelt som det kan tyckas. En felaktigt applicerad turné hjälper inte bara till utan skadar också. För att förhindra att första hjälpen blir den sista måste du ha grundläggande kunskaper om hur du använder en turné i olika situationer..

Blödningstyper

För att effektivt hjälpa till med blödning måste du ha en uppfattning om dess natur. Det är inte svårt att bestämma vilken typ av blödning det är av tre typer:

  • arteriell;
  • venös;
  • kapillär.

Arteriell blödning

Artärer är kärl som transporterar blod från hjärtat till periferin, till alla organ och vävnader. Blod i dem kommer i ryck som ett resultat av hjärtsammandragningen - dessutom har den passerat lungcirkeln och är berikad med syre. Följaktligen, om artären är skadad, kommer den att ha följande egenskaper: utmatning i en pulserande ström, i enlighet med rytmen i hjärtsammandragningar, och en ljus skarlagenfärgad.

Venös blödning

Genom ådrorna till hjärtat i motsatt riktning är "avfall" blod från organ och vävnader, som har gett upp syre och mättat med koldioxid. Det kommer som ett resultat av hjärtets dragkraft när hjärtmuskeln slappnar av (diastol). Därför, om venen är skadad, kommer den att strömma ut i en enhetlig ström och ha en mörk färg..

Kapillärblödning

Kapillärer - flera små ändar av blodkärl i huden, genom vilka vävnadsceller får syre från arteriellt blod. Skador på kapillärerna uppstår med ytliga skador: skrubbsår, hårbotten. Blod med sådana skador har en ljus skarlagensfärg och frigörs gradvis och jämnt över hela sårytan, som om den sipprar, utan pulsering.

De första två typerna av blödningar kan stoppas genom att applicera en tävling, men med kapillär blödning är den kontraindicerad och är inte meningsfull. Det räcker att applicera ett tryckbandage och kyla på sårområdet.

Tecken på blödning

Blödning, förutom de beskrivna yttre tecknen, har också symtom av allmän natur i samband med blodförlust:

  • hudens blekhet
  • yrsel, ringningar i öronen
  • sänka blodtrycket
  • ökad hjärtfrekvens - takykardi;
  • kall klamig svett;
  • svimning.

Med svår blodförlust, till exempel från halspulsådern, växer symtomen snabbt, hemorragisk chock utvecklas: svår slöhet, lågt blodtryck, svag puls.

Förlusten av 2 liter blod eller mer med alltför tidig hjälp kan vara dödlig.

När en tävling behövs

En tävling appliceras för att tillfälligt stoppa blödning på de delar av kroppen där den kan klämma i ett blödande kärl - på armar och ben. Indikationer för dess införande är arteriell blödning från sår i axeln, underarm, hand, fot, underben, lår.

Undantagen är fingrar och tår, där artären kan pressas mot falanksbenet med ett tryckbandage. Vid venös blödning appliceras en turné endast i fall där införandet av ett tätt pressande bandage inte gav effekt.

Om det blöder från venerna i benet mot bakgrund av åderbråck eller djup tromboflebit, kommer inte turnén att ge effekt på grund av omvänd utsläpp av blod i de sjuka venerna.

Dessutom kan det förvärra venernas tillstånd..

Använd applikationsteknik

Algoritmen för åtgärder för blödning är som följer:

  1. Bestäm vilken typ av blödning.
  2. Pressa över såret med handen.
  3. Applicera en turné, medan "extra" händer inte stör, särskilt om blödningen är svår.
  4. Applicera ett sterilt förband på såret.
  5. Skriv en anteckning som anger tiden då turneringen applicerades och fäst den genom att skjuta den under turniqueten.
  6. För att snarast transportera offret till sjukhuset är det bättre att ringa en "ambulans".

Vid applicering av en tävling bör man ta hänsyn till blödningstypen: om den är artär appliceras den ovanför såret, om venös är under, på ett avstånd av 6-10 cm från såret. Du måste också känna till de anatomiska områdena där du kan klämma i artärerna:

  • övre tredjedel av låret
  • övre och mellersta tredjedel av axeln;
  • nacke.

I dessa områden går artären nära benet och kan komprimeras. På underbenet och underarmen går artärerna djupt, i det interosseösa utrymmet är det inte meningsfullt att påföra en turné..

En turné appliceras på nacken om halspulsådern är skadad. Detta kräver snabba åtgärder, eftersom blodförlusten är mycket hög. Halsen kan inte lindas med en turné, som en lem, så ett hårt föremål placeras på den hälsosamma sidan av nacken, oftare är det offrets hand upp. Artären ska pressas mot ryggraden under skadeplatsen, applicera ett bandage och en turné på toppen, säkra den på den friska sidan.

Huden under tävlingen måste förpackas i en trasa. I avsaknad av en turné kan du använda ett bälte, tjock sladd, rep, en remsa av tätt tyg och dra åt dem med en vridning på den oskadade sidan. För arteriell blödning appliceras en vridning över såret, för venös blödning - nedanför. Det är också nödvändigt att skydda turnén från att sträcka sig och koppla av och fixa den väl.

Den maximala appliceringstiden för turnén bör observeras under sommaren och vintern..

Vid arteriell blödning i kallt väder bör kontinuerlig kompression med en tävling inte överstiga 1,5 timmar, i varmt väder - 2 timmar. Det är nödvändigt att lossa tävlingen var 30-40 minuter efter att du har tryckt ut det blödande kärlet med handen.

Venösa tävlingar appliceras i maximalt 6 timmar.

Tekniken för applicering av venösa turneringar är annorlunda, kompressionskraften bör vara mindre, men tillräcklig för att stoppa blödning, samtidigt som pulseringen av artärerna under såret bibehålls.

Fel vid applicering av en turné och deras konsekvenser

Följande fel är möjliga vid applicering av en hemostatisk turné:

  1. Fel val av plats - utan att ta hänsyn till blödningens karaktär, ökar detta bara blodförlusten.
  2. Svag åtdragning av tävlingen med arteriell blödning, vilket kan bedömas av pulseringen av artärerna under såret (på foten, handleden).
  3. Underlåtenhet att följa ansökningstiden för turneringen. Detta kan leda till vävnadsdöd, utveckling av atrofi, förlamning och till och med gangren i extremiteten..
  4. Införandet av en turné på bar hud, vilket orsakar dess intrång upp till nekros.
  5. Frånvaron av en anteckning under turnetten som anger tiden för införandet. Det är mycket viktigt att veta när man ska lossa tävlingen för att undvika vävnadsnekros..
  6. Avsluta tävlingen med kläder, bandage. Han måste vara "i sikte" för att snabbt kunna fokusera på att ge ytterligare hjälp till patienten.

Överensstämmelse med reglerna för införande av en hemostatisk turné i tillhandahållandet av akutvård spelar en viktig roll, och offrets hälsa och liv beror ofta på det.

Hur man slutar blöda innan en ambulans anländer. Mycket viktigt att veta.