Ökat intrakraniellt tryck

Intrakraniellt tryck är en mycket signifikant indikator vid diagnos av nervsystemets patologi, i naturen av sjukdomsförloppet inte bara i hjärnan utan också i ryggmärgen..

Denna typ av högt blodtryck speglar vätsketrycket i vätskorna i hjärnan och cirkulerar genom ryggraden. Det är möjligt att kvantitativt mäta indikatorn för intrakraniellt tryck endast genom punktering av kanalen eller hjärnkammarna. Inte alla läkare kan utföra proceduren korrekt. Det utförs inte på poliklinisk basis, bara på ett sjukhus. Det finns situationer när du måste ringa specialister från neurokirurgiska kliniker eller avdelningar för konsultation och ryggradspunktering.

Svårigheter uppstår vid bedömningen av indikatorn. Tolkning av ökat intrakraniellt tryck kompliceras av stora "intervall" av indikatorn: i mm vattenpelare - 60-200, i mm Hg - 3-15. Det är inte möjligt att ersätta mätningen med datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. Dessa m

Vad det är?

Ökat intrakraniellt tryck (syndrom med ökat intrakraniellt tryck, intrakraniell hypertoni, cerebrospinal vätskehypertensivt syndrom) är ett kliniskt syndrom som manifesteras av huvudvärk, illamående, kräkningar och återkommande synstörningar.

Utvecklingsskäl

Högt intrakraniellt tryck kan uppstå av olika orsaker. Till exempel kan en spontan ökning observeras med följande patologier:

  • inflammation och svullnad i hjärnan;
  • cerebrospinalvätska bildas i stora mängder - detta symptom är karakteristiskt för hydrocephalus;
  • närvaro i kranialhålan hos en tumör, hematom eller främmande kropp;
  • förgiftning och förgiftning av kroppen, där det finns en stor mängd blod i de utvidgade kärlen i hjärnan.

Dessutom finns det ett antal sjukdomar som oundvikligen leder till en ökning av det intrakraniella trycket:

  • hemorragisk eller ischemisk stroke och i allmänhet alla störningar i hjärncirkulationen;
  • hjärnvävnadsskada - till exempel blåmärken eller hjärnskakning i varierande grad;
  • meningit, encefalit, ventrikulit - dessa patologier åtföljs av inflammation i hjärnans membran;
  • förgiftning med giftig gas och eventuella giftiga ämnen;
  • subdurala och epidurala hematomer;
  • hydrocefalus;
  • patologi för utveckling och struktur av hjärnan av medfödd natur.

Första tecknen

Med en ökning av det intrakraniella trycket visar symtomen vanligtvis ett antal ofta observerade tecken:

  • huvudvärk,
  • synskada,
  • yrsel,
  • distraktion,
  • minnesskada,
  • dåsighet,
  • instabilitet av blodtryck (högt blodtryck eller hypotoni),
  • illamående,
  • kräkningar,
  • letargi,
  • snabb trötthet,
  • svettas,
  • frossa,
  • irritabilitet,
  • depression,
  • humörsvängningar,
  • ökad hudkänslighet,
  • smärta i ryggraden,
  • andningsstörningar,
  • dyspné,
  • muskelpares.

Symtom

Tänk på de viktigaste symptomen på ökat intrakraniellt tryck hos vuxna som påverkar människors välbefinnande:

  1. Ett av de första symptomen på ökat intrakraniellt tryck är en ihållande huvudvärk som börjar med att vakna och förvärras på natten eller på kvällen. Obehag orsakat av ökat intrakraniellt tryck kan öka med hosta eller andra plötsliga huvudrörelser.
  2. Tillsammans med ihållande huvudvärk anses illamående (utan kräkningar) vara ett karakteristiskt symptom..
  3. En kraftig förändring i det mentala, mentala tillståndet är en annan signal som kan orsakas av intrakraniell hypertoni (det kan manifestera sig som överdriven irritabilitet, långsam beslutsfattande hastighet och andra märkbara beteendestörningar). I sällsynta fall (i avsaknad av korrekt behandling) kan dessa störningar leda till patologisk domningar och till och med koma..
  4. Periodiska tryckstegringar, frekvent svimning är möjlig.
  5. Smärta i ögonkulorna, dubbelsyn, blåmärken under ögonen.
  6. Överdriven svettning.

Ofta förvärras dessa symtom av förändringar i atmosfärstrycket under en kraftig väderförändring. Huvudvärken kan vara värre när du ligger ner. Detta beror på nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska.

Hur mäts intrakraniellt tryck?

Det är nödvändigt att skilja artär från intrakraniellt tryck. I det första fallet räcker det att använda en tonometer, mekanisk eller elektronisk, och du kan göra det själv. ICP mäts av sjukhuspersonal. Denna procedur är ganska traumatisk och kan utföras främst hos kritiskt sjuka patienter för att i rätt tid förhindra ett hot mot deras liv..

Det finns flera sätt att mäta intrakraniellt tryck i den neurologiska rehabiliteringsenheten:

  1. Subdural metod. Det används sällan och i särskilt allvarliga fall. Ett litet hål görs i benvävnaden i skallen med ett specialverktyg. En subdural sensor placeras där, med hjälp av vilka mätningar görs.
  2. Epidural metod. En epidural sensor placeras i burhålet mellan skallen och hjärnhinnorna.
  3. Genom en intraventrikulär kateter. Detta är den mest moderna och pålitliga metoden för att bestämma ICP. En kateter förs in i kranialhålan genom ett hål som kan nå hjärnans laterala ventrikel. Tack vare det är det möjligt att inte bara mäta intrakraniellt tryck utan också att pumpa ut överflödigt cerebrospinalvätska.

En ungefärlig bestämning av ICP kan göras med MRT eller elektroencefalografi när indikatorerna för hjärnans bioelektriska aktivitet utvärderas. Deras fluktuationer kan tyda på brott mot ICP. Dessutom kan en ögonläkare, med en grundlig analys av fundus, också upptäcka intrakraniell hypertoni..

Hemma är det inte möjligt att bestämma trycknivån. Därför bör du noga övervaka ditt tillstånd, och om de karakteristiska tecknen uppträder flera gånger, kontakta en läkare.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av ökad ICP kan karakteriseras enligt följande:

  1. Kompression av hjärnvävnad med en kronisk ökning av ICP. Leder till att nervceller dör i cortex och vita ämnen, vilket kan orsaka beteendemässiga och emotionella förändringar. Med ett ökat tryck lider cerebellum oftast, vilket manifesteras av nedsatt rörelsekoordinering och en minskning av lemmarnas styrka.
  2. Cerebral cirkulationsarrest. Uppträder när trycket från cerebrospinalvätskan når 400 mm vatten. Konst. I detta fall komprimerar cerebrospinalvätskan kärlen och nervvävnaden och stoppar metaboliska processer i hjärnan. Ischemisk stroke uppträder. Hjärnneuroner dör, dess vävnad mjuknar upp.
  3. Skador på hjärnstammens strukturer. En ökning av ICP orsakar förskjutning av olika hjärnstrukturer. I det här fallet lider hjärnstammen, vilket inkluderar medulla och medulla oblongata, pons varoli och cerebellum. De övre delarna av hjärnstammen är fastklyftade i halvklotet och de nedre kläms i occipital foramen. Samtidigt utvecklas karakteristiska symtom: en minskning av temperaturen, en avmattning i hjärtfrekvensen, en symmetrisk utvidgning av pupillerna utan en reaktion på ljuset, en minskning av muskeltonen, en kränkning av reflexer.
  4. Synskada. Cerebrospinalvätska samlas i kanalen runt synnerven och komprimerar den. Trycket leder till att nervfibrer dör, ödem i den optiska bröstvårtan som ligger i näthinnan. I framtiden sprids de inflammatoriska fenomenen till näthinnan själv och orsakar synskada och blindhet..
  5. Epileptiskt syndrom. När enskilda delar av hjärnan pressas upp uppstår krampanfall av konvulsiv aktivitet. I det här fallet har en person kramper som liknar epilepsi. De är kortlivade och har ett gynnsamt resultat..

Hur man behandlar ökat intrakraniellt tryck?

Hos vuxna börjar behandling av ökat intrakraniellt tryck efter att orsaken har fastställts som ledde till utvecklingen av sjukdomen.

Steg ett - eliminering av orsaken till sjukdomen.

  • i händelse av att en intracerebral massa - en tumör, hematom, aneurysm - ledde till en ökning av intrakraniellt tryck, efter en lämplig uppföljningsundersökning utförs ett akut kirurgiskt ingrepp (avlägsnande av en massbildning).
  • vid överdriven utsöndring av cerebrospinalvätska i hydrocephalus utförs växlingsoperationer, vars syfte är att skapa en ytterligare utflödesväg för cerebrospinalvätskan, vilket leder till en minskning av det intrakraniella trycket.

Steg två - läkemedelskorrigering av det intrakraniella trycknivån. För detta ändamål används följande grupper av läkemedel:

  • osmodiuretika (mannitol, glycerol) vars verkan syftar till att minska mängden cerebrospinalvätska;
  • slingdiuretika (furosemid);
  • hormonella läkemedel (dexametason);
  • diakarb;
  • neuroskyddsmedel (glycin).

Steg tre - läkemedelsmanipulationer:

  • ventrikulär punktering, dekompression kraniotomi är utformade för att minska volymen av cerebrospinalvätska i kranialhålan.

Steg fyra - Dietterapi:

  • begränsa mängden vätska och salt som kommer in i kroppen, vilket motsvarar diet nr 10, 10a.

Steg fem - användningen av manuella terapitekniker, hyperbar syresättning, kontrollerad arteriell hypotoni, hyperventilation.

Det är extremt sällsynt under intensifierad behandling att minskat intrakraniellt tryck kan uppstå, vars symtom är:

  • dåsighet;
  • svaghet;
  • huvudvärk, förvärras av huvudrörelser;
  • yrsel;
  • illamående och kräkningar.

Behandling av ökat intrakraniellt tryck bör vara omfattande..

Sjukgymnastik och simning

Doserad fysisk aktivitet ökar tonen i musklerna i livmoderhalsregionen, vilket eliminerar muskelspasmer. Åtdragna muskler kan komprimera kärlen som dränerar blod från hjärnan. Alla övningar görs långsamt och smidigt. Var och en upprepas i 2-3 minuter, vilket gradvis ökar antalet repetitioner.

  • maximal förlängning av huvudet framåt och nedåt;
  • glida hakan ner i bröstbenet och tillbaka;
  • under inandning lyfter du upp hakan och håller andan i 5 sekunder. Långsam utandning - huvudet faller till bröstet;
  • huvud lutning. Försök att röra ditt högra öra mot din högra axel, sedan samma till vänster sida;
  • vi tittar framför oss. Spetsen på näsan förblir stationär medan hakan rör sig uppåt och åt höger. Sedan återvänder huvudet till sin ursprungliga position. Hakan stiger upp och till vänster;
  • håll huvudet rakt, vrid det långsamt åt höger tills det stannar och sedan åt andra sidan.

Folkläkemedel

Det är omöjligt att helt bota ökat intrakraniellt tryck enbart med recept från kategorin traditionell medicin - ett besök hos en läkare och mottagande av recept för läkemedelsbehandling är nödvändigt. Men när de första tecknen på patologin i fråga visas kan du väsentligt lindra ditt tillstånd med följande metoder:

  1. Ta lugnande teer med mynta, citronmeliss. Även om du misstänker att du har högt intrakraniellt tryck kommer ångest, ångest och nervositet bara att förvärra tillståndet..
  2. Justera din kost - försök att begränsa mängden vätskor och salt / syltad / rökt mat.
  3. Att använda avkok av nypon och hagtorn istället för banalt vatten är naturliga diuretika som minskar mängden vätska i kroppen.
  4. Ta 20 droppar klöverblomsttinktur dagligen. För att förbereda det måste du hälla 2 koppar av den torra komponenten i en liter burk, fyll allt med vatten till hälften av burken och fyll på med ren alkohol. Läkemedlet ska infunderas i minst 10 dagar.
  5. Drick en blandning av tinkturer. Köp färdiga alkoholhaltiga tinkturer av valerian, moderurt, hagtorn och eukalyptus, blanda dem och ta 10-15 droppar två gånger om dagen.

Behandling med tinkturer kan endast utföras för vuxna, deras intag varar minst 2 veckor i rad. Då måste du ta en paus i behandlingen (7 dagar) - under den här tiden kan du säkert undersökas och få en dom från läkare.

Vid behov kan behandlingen fortsättas på samma sätt. Om symtom på högt intrakraniellt tryck uppträder kan du också använda det enklaste receptet för en kompress - blanda lika stora mängder medicinsk alkohol och kamferolja. Denna blandning ska appliceras på huvudet, gnugga det lätt in i huden, stäng / isolera huvudet och motstå proceduren i 15 minuter.

Sådana komprimeringar måste utföras minst 10, en för varje dag. Traditionell medicin ska inte betraktas som den enda möjliga vid behandling av ökat intrakraniellt tryck. Alla dessa recept kan användas som ytterligare mått på påverkan under komplex terapi..

Drift

För huvudskador, fistlar och defekter i hjärnhinnorna, som ett resultat av läckage av cerebrospinalvätska, används kirurgiskt ingrepp.

  1. Bypass-kirurgi - dekompression av de intrakraniella kaviteterna utförs och förbikopplingsvägar för obehindrad rörelse av cerebrospinalvätskan.
  2. Penetration är subdural och epidural - utförs med allvarlig skada på hjärnan och cerebrospinalvätskan. Extraktion av skadad vävnad görs genom trepanation av kraniet.
  3. Spinal tap - Detta görs för att mäta det exakta trycket. Om det inte finns tillräckligt med vätska för normal funktion, hälls saltlösning i den mängd som inte räcker.

Operationer utförs i kritiska situationer och rekommenderas inte om det finns en chans att normalisera tillståndet med konservativ terapi.

Förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av intrakraniell hypertoni inkluderar:

  • snabb och aktiv behandling av neuroinfektiösa sjukdomar;
  • förebyggande av kraniocerebralt trauma;
  • korrigering i rätt tid av störningar i vätskedynamik, blodcirkulation;
  • rationell hantering av graviditet och förlossning;
  • undvikande av mental och fysisk överbelastning;
  • efterlevnad av den dagliga rutinen;
  • avslag på dåliga vanor.

Ökningen av intrakraniellt tryck bör inte underskattas. Smärtstillande medel och kramplösande medel kan inte bota sjukdomen. En grundlig medicinsk diagnos och kompetent behandling krävs, vilket ordineras beroende på orsakerna till patologin. Lita inte på traditionell medicin. Endast mycket professionell medicinsk vård kan göra ditt liv långt och fullt.

Tecken på intrakraniellt tryck hos vuxna

Människor är ofta inte uppmärksamma på återkommande yrsel, mild huvudvärk, illamående och tillfällig synstörning. Att associera sådana symtom med överansträngning, mental överbelastning, stress, många misstänker inte ens att allt detta är tecken på intrakraniellt tryck hos vuxna. Under tiden är intrakraniell hypertoni en allvarlig sjukdom som uppstår när cirkulationen störs, ackumulering av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) i en del av skallen.

Kvantitativa indikatorer på ökad HPV indikerar styrkan med vilken cerebrospinalvätskan verkar på hjärnvävnaden. Om medulla appliceras under lång tid skadas dess struktur. Resultatet är störningar i hjärnans arbete, vilket påverkar livet för alla organ och system..

Det är därför det är så viktigt att kunna känna igen symtomen på intrakraniellt tryck i tid och vidta lämpliga åtgärder för att behandla den utvecklande sjukdomen. Handlingslöshet, försök att självmedicinera intrakraniell hypertoni är en farlig väg som kan leda till allvarliga konsekvenser.

Vanliga symtom på ICP

En ökning av det intrakraniella trycket indikeras av olika, vid första anblicken, orelaterade sjukdomstecken. Experter delar upp dem i separata grupper. Men det allra första, huvudsymptom på intrakraniell hypertoni är huvudvärk..

Smärtsyndrom har ingen bestämd lokaliseringsplats med ökad ICP. Smärtans natur beskrivs som sprängande, pressande. Ibland finns det en dunkande smärta i huvudet. Det intensifieras vid kränkning av utflödet av hjärnvätska från hjärnan: vid lutning av huvudet, nysningar, hosta, ansträngning. Det blir intensivare under en natts sömn, närmare morgonen, vilket förklaras av ökad produktion och flöde av cerebrospinalvätska till huvudet. Det åtföljs ofta av tinnitus. Smärtstillande medel tas inte bort.

Allvarlig huvudvärk orsakad av ökat intrakraniellt tryck åtföljs av illamående. Ibland uppstår kräkningar. I detta fall orsakas kräkningar inte av matförgiftning utan av tryck på nervändarna i kräkningscentret i medulla oblongata. Det är möjligt att skilja sådana symtom på ICP från migränattacker, under vilka illamående och kräkningar också observeras, på grund av kräkningar. Hon är stark, gushing, ger inte lättnad.

Synnedsättning är ett annat karakteristiskt symptom på ökat intrakraniellt tryck hos vuxna. Det inträffar som ett resultat av kompression av optiska nerver. Manifierad av dubbelsyn, nedsatt perifer syn, minskat svar hos elever på ljus, kortvarig dimmning, oregelbundenhet hos pupiller, intermittent blindhet.

Ofta signaleras en ökning av ICP av ett symptom på "solnedgången". Ögongloben sväller utåt på grund av starkt tryck, vilket gör att ögonlocken inte kan stängas helt. Ögonen förblir halvöppna hela tiden. När man tittar ner är irisens övre kant synlig mellan dem..

Mörka cirklar dyker upp under ögonen. Med intrakraniell hypertoni är detta inte ett vanligt tecken på trötthet, utan en konsekvens av blodflödet i de små kärlen i de nedre ögonlocken..

Autonoma nervsystemet Dysfunktionssyndrom

Med en ökning av det intrakraniella trycket hos vuxna, förutom de ledande tecknen, uppträder följande symtom:

  • Yrsel.
  • Värmevallningar, frossa, svettningar. Anledningen är ett brott mot den autonoma NS: s funktioner.
  • Ryggsmärtor orsakade av ökat tryck av cerebrospinalvätskan i ryggraden.
  • Smärta i buken, i hjärtat.
  • Våta handflator, fotsulor.
  • Andfåddhet (dyspné), en känsla av luftbrist, som uppträder på grund av kompression i andulla oblongata i andningscentret.
  • "Goosebumps" på huden, hyperestesi, smärtsam känslighet i huden.
  • Paresis (försvagning) av musklerna som uppträder på en av de övre, nedre extremiteterna eller på hälften av kroppen. Tillståndet liknar mild förlamning. Det är en följd av skador på cellerna i nervvävnaden i ryggmärgsmotorns hjärnor.
  • Hypersalivation (ökad saliv).
  • Öka och minska blodtrycket under dagen, instabil puls.
  • Tarmproblem, manifesterade i form av förstoppning eller omvänt diarré.

Indirekta symtom på ökad ICP orsakad av autonoma störningar inkluderar trötthet, irritabilitet, allmän svaghet och apati. Sådana psykiska sjukdomar är ett tecken på pyramidal insufficiens, som utvecklas mot bakgrund av långvarigt tryck på hjärnbarken, medulla oblongata.

Med intrakraniell hypertoni komprimeras de områden i hjärnan som är ansvariga för känslor. Som ett resultat åtföljs ökad ICP ofta av instabilitet i humör och depressiva tillstånd. Orimlig känsla av rädsla, orsakslös ångest tillhör samma kategori av symtom på intrakraniell hypertoni.

Före stroke förhållanden

Varje vuxen ska förstå att försummelse av hälsa, felaktig behandling förr eller senare blir allvarliga problem. Om du inte uppmärksammar de "vanliga" symtomen på ökat intrakraniellt tryck eller försöker drunkna dem genom att ta smärtstillande medel, kan ett tillstånd utvecklas som utgör ett direkt hot mot livet.

Skyltar som indikerar behovet av akut behandling:

  • Allvarlig yrsel.
  • Dysfunktion hos den vestibulära apparaten.
  • Minskad synfunktion till blindhet.
  • Medvetenhetens grumling.
  • Talstörning.
  • Svaghet i armar och ben.
  • Dysfunktion i bäckenorganen, vilket resulterar i urininkontinens eller urinretention, avföring.
  • Okänslig, lidande kräkningar.
  • Epileptiskt syndrom.
  • Hemorragisk, ischemisk stroke.

En särskild fara är tillståndet för en kraftig ökning av det intrakraniella trycket. Om patienten inte får omedelbar läkarvård är det stor sannolikhet för dödsfall..

ICP-behandling

Om symtom på intrakraniell hypertoni finns bör behandlingen inte försenas. Först måste du genomgå en läkarundersökning. Diagnostiska åtgärder i detta fall betyder undersökning av en terapeut, neurolog, ögonläkare, ultraljud, MR (CT), radiografi. Terapi ordineras baserat på diagnostiska resultat.

Symptomatisk behandling av intrakraniellt tryck hos vuxna börjar med att eliminera orsakerna till intrakraniell hypertoni. Om ökningen av ICP orsakas av bildandet av hematom, tumörer, aneurysmer i hjärnan, är kirurgisk ingripande nödvändig. Patienten genomgår en operation vars syfte är att ta bort tumörliknande bildning.

Med en överdriven ansamling av cerebrospinalvätska inuti kraniet utförs växling. Tack vare en sådan operation skapas ytterligare vägar för utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnan. Som ett resultat normaliseras intrakraniellt tryck.

Läkemedelsbehandling som syftar till att korrigera ICP innebär att man tar vissa mediciner:

  • Hormoner (descametason).
  • Osmodiuretika (glycerol), som minskar utsöndringen av cerebrospinalvätska.
  • Neuroprotektorer (glycin).
  • Slingdiuretika som normaliserar tarmmotilitet (Furosemide).

Vid behandling av hög ICP används inte bara piller. Läkemedelsbehandling innefattar procedurer för att minska mängden cerebrospinalvätska inuti skallen. Sådana tekniker inkluderar dekompressionskraniotomi, ventrikulär punktering.

Om problem med ryggraden uppstår mot bakgrund av intrakraniell hypertoni kompletteras huvudbehandlingsförloppet med manuell terapiteknik. Fysioterapins uppgift är att förbättra blodcirkulationen i hjärnan för att säkerställa flödet av en optimal volym syre.

Dessutom förskrivs patienter procedurer för hyperventilation, hyperbar syresättning etc..

Förhöjd ICP förväxlas ofta med huvudvärk med lågt tryck, vilket bidrar till feldiagnos.

Intrakraniellt tryck: symtom och behandling, piller och folkrecept

HuvudNeurologiHypertension Intrakraniellt tryck: symtom och behandling, piller och alternativa recept

CSF i hjärnan förnyas upp till 7 gånger om dagen. Dess konstanta volym är normalt cirka 1 liter. Om cirkulationen av cerebrospinalvätska av någon anledning störs börjar detta utöva tryck och orsaka deformation och atrofi i hjärnvävnaden. Intrakraniellt tryck kan förändras hela dagen, medan en person inte känner obehag, betraktas ett patologiskt tillstånd när det blir ihållande.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck

ICP kan förekomma hos vuxna och barn, enligt medicinska data förekommer det oftare hos kvinnor. Normalt kranialtryck hos en vuxen är upp till 15 mm Hg, i barndomen är det lägre.

  • frekvent huvudvärk, särskilt på morgonen eller på natten;
  • frånvaro, slöhet, dåsighet;
  • humörsvängningar;
  • ryggont;
  • illamående och kräkningar;
  • ökad svettning
  • takykardi;
  • försämrad syn (dubbelsyn, suddig syn på föremål, blinda attacker, minskad ljusreaktion, dimma framför ögonen);
  • blåmärken och blåmärken under ögonen, en förändring i formen på ögongloben;
  • kränkning av gemensam rörlighet

De viktigaste tecknen på ICP är synstörning och huvudvärk som täcker hela området, i motsats till migrän, som är lokaliserad på ena sidan. Ömhet ökar med varv, plötsliga rörelser och elimineras inte genom att ta smärtstillande medel. Hos barn kan tillståndet manifestera sig:

  • visuell ökning av huvudstorleken;
  • ofrivillig ögonrörelse;
  • en ökning av fontanellen;
  • kramper
  • utsprång av blodkärl på huvudet;
  • föräldrar kommer att kunna märka utvecklingshämning jämfört med sina kamrater;
  • barnet kommer ofta att återuppväcka och få lite vikt;
  • beteende blir rastlös, slö och sömnig;
  • barnets blick riktas inte framför honom utan till botten.

Om ICP uppträder som ett resultat av huvudskador kommer personen att försämras, dåsighet kommer att synas och svimning är möjlig. Utseendet på sådana symtom kan indikera andra sjukdomar, men det bör bli en obligatorisk anledning att kontakta en läkare. Hypertoni diagnostiseras av:

  1. Allmänt blodtal.
  2. MR eller CT.
  3. Lumbar punktering.
  4. Laboratorieundersökning av cerebrospinalvätska.

ICP mäts med hjälp av en kateter och anslutning till givare eller genom ländryggspunktion.

Anledningarna till ökningen av trycket

Orsaken till ökat intrakraniellt tryck är nedsatt absorption, stagnation eller ökad cirkulation av cerebrospinalvätska. Villkoret är sekundärt, det orsakas av följande skäl:

  • mekanisk skada på skallen och hjärnan;
  • inflammation (encefalit, hjärnhinneinflammation);
  • fetma;
  • högt blodtryck
  • hypertyreoidism;
  • funktionsfel i binjurarna;
  • leverpatologier;
  • osteokondros i livmoderhalsen;
  • tumörer på huvudet;
  • abscesser, cystor, helminthiasis, otitis media, bronkit, mastoidit, malaria, stroke;
  • tar vissa mediciner.

Orsakerna till ICP kan också inkludera en genetisk predisposition. Hos spädbarn kan tillståndet framkallas av trauma under födseln, hypoxi, toxicos och prematuritet.

Tabletter för att sänka intrakraniellt tryck hos vuxna

Behandling för intrakraniellt tryck beror på graden och svårighetsgraden av sjukdomen. Terapi inkluderar: mediciner, sjukgymnastik, massage, akupunktur, träningsterapi, dieter, folkmedicin, operationer. Du kan återställa trycket till det normala genom att träna och jogga med rätt andning..

  1. Diuretika Tabletter från gruppen av diuretika för ICP ordineras oftare än andra läkemedel. Läkemedel har en diuretisk effekt, vilket hjälper till att sänka blodtrycksnivån. De mest förskrivna är: Furosemid, Lasix, Hypotiazid, Diakarb, Glycerol, Mannitol, Euphyllin.
  2. Vasodilatordroger. Läkemedel sänker blodtrycket genom att låta vätska flöda till hjärnan. Injektioner av nikotinsyra har en snabb effekt, behandling kan utföras: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Fenotropil, Aspirin, Glycin, Bilobil, Pantogam.
  3. Vasoaktiva medel. Intrakraniella trycktabletter hjälper till att utvidga blodkärlen, förbättra blodcirkulationen och minska trycket. Behandla symtomen väl: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Läkemedel mot huvudvärk. Smärtsyndromet avlägsnas: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Kanske utnämningen av betablockerare: Coriol, Atenolol, Tenorica, Bisoprolol, Acebutolol eller kalciumkanalblockerare: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipin.
  5. Läkemedel för intrakraniellt tryck med aminosyror. Medel eliminerar konsekvenserna av nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska, låt inte celler kollapsa. Patienter ordineras användningen av: glycin, citrullin, cerebrolysin.

ACE-hämmare kan också användas: Kapoten, Captopril, multivitaminer: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Behandling av intrakraniellt tryck hos ett barn

Behandling av intrakraniellt tryck hos ett barn kräver försiktighet. Det finns fall av spontant försvinnande av symtom upp till sex månaders ålder. Terapi, som hos vuxna, börjar med att identifiera orsaken till tillståndet. Felaktig diagnos och behandling kan få allvarliga konsekvenser. Av läkemedlen kan följande ordineras för barn:

  1. Blodflödet i hjärnan kan förbättras med: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Ordineras som diuretika: Furosemid, Triampur, Diakarb.
  3. Glycin används från neuroprotektorer.
  4. Av nootropics, barn får ta: Piracetam, Cavinton.
  5. Homeopatisk medicin Traumeel hjälper till att lindra komplikationer av trauma under födseln..
  6. Nervohel hjälper dig att lugna dig, du kan återställa sömnen med Dormikind.

Självadministrering av läkemedel för detta tillstånd är farligt, alla läkemedel måste ordineras strikt av en läkare efter diagnos för förekomst av HHV och andra samtidigt sjukdomar.

Folkläkemedel

Användningen av folkmedicin vid behandling av intrakraniellt tryck bör vara i komplex behandling med mediciner. I de flesta fall är recepten säkra, ändå finns det kontraindikationer, därför bör du först få ett medicinskt samråd, särskilt vid behandling av barn. Med ICP är följande recept effektiva.

Citron

På basis av denna frukt kan mer än ett botemedel mot behandling av ICP göras. Citrus är särskilt effektivt när tillståndet framkallas av överansträngning. Frukten är också lämplig för behandling av skolbarn. Den innehåller C-vitamin, som har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet, hjälper till att eliminera ödem, sänker blodtrycket och minskar därmed ICP. För medicinen, använd juice av 1 citron, 2 stora skedar honung och 100 ml vatten. Blandningen berusas i en massa, helst före sänggåendet..

Ett annat recept föreslår att du använder 1 citron och ett vitlökhuvud som hackas och hälls med en liter icke-varmt vatten. Den resulterande blandningen blandas och konsumeras 2 stora skedar en gång om dagen. Läkemedlet förvaras i kylskåpet..

Örter

Som terapi för intrakraniellt tryck kan tinkturer och avkok baserade på olika örter användas, följande recept anses vara ganska effektiva:

  1. En matsked lavendel hälls i 500 ml kokande vatten och insisteras i 60 minuter. Kompositionen tas en stor sked före måltiderna. Lavendel kan ges till barn, behandlingsförloppet är 1 månad.
  2. Tinkturen är beredd av 100 ml alkohol, 1 sked humlekottar och jordgubbslöv. Läkemedlet kommer att vara klart om 14 dagar. Den filtrerade vätskan tillsätts 15 droppar per 250 ml vatten och dricks en gång om dagen.
  3. Läkemedlet är tillverkat av valerian, moderurt och hagtorn, som tas i en liten sked och häller 500 ml kokande vatten. Efter 60 minuter är infusionen redo att användas, den dricks i 100 ml före måltid.
  4. Nässla och snöre i mängden 1 msk. skedar hälls med ett glas kokande vatten och förvaras i 15 minuter i ett vattenbad. Den resulterande kompositionen konsumeras i 50 ml efter måltider..
  5. För tinktur hälls klöverblommor i en behållare som är lika med 1 liter. Växter ska täcka hälften av behållaren. Vodka hälls i disken och lämnas i 2 veckor i ett svalt rum och skakar ibland. Den filtrerade vätskan konsumeras i en liten sked två gånger om dagen..
  6. Plantainblad i mängden 3 stora skedar hälls med 500 ml varmt vatten, insistera och använd 50 ml tre gånger om dagen, före måltiderna.
  7. Flera grenar av mullbär häller 900 ml varmt vatten, insisterar och dricker 250 ml 3 gånger om dagen.

I behandlingen kan du också använda färdiga alkoholhaltiga infusioner. Med ICP är det också effektivt att använda: moderurt, mynta, hagtorn, valerian.

Bad, inandning, kompress

Ett lindblomningsbad kan hjälpa till att hantera symtom. Beräkningen görs från 4 glas av en torr växt per 10 liter kokande vatten, efter 20 minuter filtreras vätskan och tillsätts till badet till den totala volymen vatten.

Användbara inandningar med lagerblad. För att göra detta hälls 20-30 ark med en liten mängd nykokt vatten, insisterar i 3 minuter och börjar andas in inslagna i en handduk i 15 minuter.

För en kompress med intrakraniellt tryck, som appliceras på huvudet på natten, används kamferolja och alkohol. Dessutom bör huvudet vara insvept i polyeten. Kursens varaktighet är 10 dagar. I grund och botten används folkrecept i kombination med mediciner för att påskynda återhämtningen. Möjligheten att normalisera tillståndet utan medicin diskuteras med läkaren..

Förebyggande

För att förhindra intrakraniellt tryck är näringskorrigering nödvändig. Undvik stekt, salt, fet och kryddig mat. Det är användbart att äta mer kaliumrika livsmedel: potatis, torkade aprikoser, citrusfrukter och andra grönsaker och frukter. Andra förebyggande åtgärder inkluderar:

  • använder en hög kudde medan du sover;
  • kursmassage i ryggraden, särskilt i livmoderhals- och axelavsnitt;
  • tillräckligt intag av vitaminer;
  • simning och annan träning.

Man bör också komma ihåg att intrakraniellt tryck framkallar en kraftig klimatförändring, stannar i bergen och flyger med flyg, så detta bör undvikas om möjligt. Villkoret är mycket farligt, därför är det viktigt att konsultera en läkare så snart som möjligt vid de första symtomen och i inget fall förskriva självbehandling och dränka inte manifestationerna av smärtstillande medel..

Intrakraniell hypertoni

Allmän information

Intrakraniell hypertoni är ett patologiskt tillstånd (syndrom) som manifesteras av en ökning av intrakraniellt (intrakraniellt) tryck. Syndrom med intrakraniell hypertoni (syn. Vätskehypertensivt syndrom) är ganska vanligt i neurologi hos vuxna och barn och kan vara både idiopatisk och utvecklas med ett brett utbud av hjärnskador och skalskador..

Den vanligaste hjärnhypertensionen av okänt ursprung är idiopatisk (primär) intrakraniell hypertoni (ICH), som klassificeras som godartad intrakraniell hypertoni (ICD-10-kod: G 93.2). Som regel görs denna diagnos först efter att det inte har bekräftats de specifika orsakerna till högt blodtryck (närvaro av en massa i kranialhålan, venös trombos, infektiösa hjärnskador etc.).

Bestämning av intrakraniellt tryck (ICP) och dess fysiologiska norm

Intrakraniellt tryck är skillnaden mellan atmosfärstryck och trycket i kranialhålan (epidurala / subaraknoida utrymmen, hjärnhinnor, ventriklar). Nivån på intrakraniellt tryck bildar cerebrospinalvätska (CSF) som cirkulerar i strukturerna i centrala nervsystemet och arteriellt / venöst blod som tränger in i hjärnan.

Dessa vätskor är i konstant rörelse (ryggvätska cirkulerar genom hjärnans / ryggkanalens ventriklar och blod genom kärlbädden). Normalt bestäms fysiologin för cirkulationen av hjärnans flytande media av:

  • Medelartärtryck, det vill säga medelvärdet (skillnaden) mellan systoliskt / diastoliskt blodtryck av arteriellt blod som kommer in i skallen, vilket normalt är 80 mm Hg. st.
  • Genomsnittligt venöst tryck vid utgången av skallen, som normalt är 0 mm Hg. Art., Det vill säga det finns inget motstånd mot blodflödet.
  • Det genomsnittliga vätsketrycket i skallen, som är externt i förhållande till hjärnan, är lika med 10 mm Hg. Konst. Det är cerebrospinalvätsketrycket som utövar en konstant kompressiv effekt på hjärnan (skapar en konstant ICP). Den biomekaniska balansen i skallen bibehåller normalt det genomsnittliga hjärnvävnadstrycket vid en nivå av 10 mm Hg. Konst. Hos en frisk vuxen är den totala volymen cirkulerande cerebrospinalvätska i genomsnitt 150 ml, medan ICP förblir normal. Dess lilla ökning kompenseras av dess resorption, hjärnvävnader och utflöde från kranialhålan till ryggmärgen längs cerebrospinalvätska subaraknoidkanaler genom alla delar av ryggraden, upp till de sakrala utloppsöppningarna.

Tryckkonstansen inuti kraniet bibehålls på grund av bildandet av reservutrymmen genom att minska volymen CSF, såväl som hjärnblodfraktionen. I fall av en ökning av någon av komponenterna som uppträder mot bakgrund av olika patologier (överdriven CSF-ackumulering, cerebralt ödem, cerebral hyperemi, nedsatt venutflöde), liksom med utvecklingen av patologiska volymer (tumörer, hematom, parenkymal blödning, abscess), uppstår en konflikt mellan intrakraniella komponenter och när reserven för kompenserande mekanismer är uttömd utvecklas HF-högt blodtryck.

En ökning / minskning av ICP-indikatorn kan observeras både under naturliga fysiologiska processer i människokroppen (vid hosta, högt skrikande, nysningar, gråt, ansträngning, fysisk / nervös överbelastning, en skarp böjning framåt) och vittnar om patologi. Normalt bör trycket inuti skallen hos en vuxen inte överstiga 10-15 mm Hg. ICP betyder en ihållande ökning av ICP till en nivå på 20 mm eller mer. rt. Konst. Svårighetsgraden av intrakraniell hypertoni presenteras i tabellen nedan..

Hur kan jag mäta vd?

I specialiserade medicinska institutioner används invasiva metoder för att mäta hjärnans intraventrikulära tryck med specialtryckssensorer som sätts in i hjärnkammarna (en kateter sätts in som är ansluten till sensorn). Sensorerna kan också installeras subarachnoid, subdural, epidural. Denna procedur har låg risk för hjärnskada. I praktiken mäts intrakraniellt tryck i de flesta fall indirekt med hjälp av en ländryggspunktion och mäter det vid nivån på ländryggen i ryggrads subaraknoidalt.

Varför är intrakraniell hypertoni farligt??

Allvarlighetsgraden och specificiteten av kränkningar i ICH bestäms av graden av ökning av ICP, dess natur (diffus / lokal) och lokalisering, liksom varaktigheten av effekten av ökad ICP på hjärnstrukturer. Och om inga signifikanta förändringar observeras med en svag och instabil grad av ökning av ICP, kan det hos patienter med en stabil ökning av ICP med måttlig och uttalad grad orsaka allvarliga störningar - huvudvärk (spänning, ischemisk), kränkningar av finmotorik i händerna, syn, hörsel, hypertonicitet i de övre musklerna / nedre extremiteter, styvhet i skelettmuskulaturen, kramper, pares, störningar i känslomässiga manifestationer (sömn, beteende), snabb trötthet, fördröjd talutveckling, neurogena störningar i hjärt- och andningsorganen (vegetativ-vaskulär dystoni, smärta i hjärtat, bradykardi / takykardi, arytmier, subfebril kroppstemperatur, störningar i andningsrytmen - andfåddhet, apné) och andra.

Godartad intrakraniell hypertoni

Först och främst, vad är det? Som redan noterats är godartad ICH ett tillstånd som kännetecknas av en ihållande ökning av cerebrospinalvätsketryck i frånvaro av intrakraniell massbildning, venös trombos och abnormiteter i sammansättningen av cerebrospinalvätska. Eftersom intrakraniell hypertoni av en specifik generation kan övervägas inom ramen för en viss patologi / sjukdom, kommer vi endast att överväga idiopatisk (godartad) ICH.

Idag betyder det primära syndromet med idiopatisk intrakraniell hypertoni (IVH) ett tillstånd som åtföljs av en ökning av ICP utan identifierade etiologiska faktorer (möjligen mot bakgrund av fetma). Förekomsten av IVH är 0,7-2 fall / 100 000 invånare.

Oftast förekommer denna typ av högt blodtryck hos unga kvinnor som är överviktiga. Mycket mindre vanligt hos barn och män. För idiopatisk CSF-högt blodtryck är de mest karakteristiska: huvudvärk och övergående (övergående) synstörningar i form av försämrad bildskärpa, dimma, dubbelsyn och hos 30-35% av patienterna minskar synskärpan.

Patogenes

Patogenesen av ökad ICP hos vuxna kan baseras på olika mekanismer - ödem / svullnad i hjärnan, en ökning av massan av innehållet i kraniet (tumör, hematom, abscess), obstruktion av utflödet av cerebrospinalvätska, nedsatt venöst utflöde av cerebral fraktion av blod). Inom ramen för en artikel är det inte möjligt att överväga patogenesen för HF-högt blodtryck i denna eller den andra patologin, därför kommer vi bara att överväga patogenesen för utvecklingen av HF-högt blodtryck i cytotoxiskt cerebralt ödem..

För att förstå utvecklingen av ökat intrakraniellt tryck (ICP) baseras en modell av progressivt cerebralt ödem, baserat på den teoretiska modellen för Monroe-Kelly, som baseras på avhandlingen av ett nära förhållande mellan en styv kranium hos en vuxen och sådana komponenter som hjärnan, blodet, cerebrospinalvätskan. Grunden för en sådan anslutning är det ömsesidiga svaret på någon av komponenterna med andra, vilket manifesteras av en reaktion på en ökning av en av dem med en motsvarande (proportionell) minskning av volym av den andra, på grund av vilken konstanten av det intrakraniella trycket bibehålls..

Oavsett orsak och typ av primär skada bildas en population av drabbade celler i hjärnparenkymet, där cytotoxiskt ödem utvecklas på grund av nedsatt transmembran elektrolyttransport. Ödematösa celler, på grund av den ökade volymen, utövar en komprimeringseffekt (tryck) på angränsande celler, vilket bidrar till spridningen av ödem till intakta celler (masseffekt).

När den patologiska volymen av celler med cytotoxiskt ödem ökar, utvecklas kompression i kapillär-pialbäddsystemet, vilket leder till nedsatt mikrocirkulation och utveckling av hypoxemi / ischemi i hjärnområden som inte är direkt relaterade till den primära masseffekten, det vill säga detta leder till patologisk separation av olika avdelningar för innehållet i skallen. Som ett resultat förlorar trycket som skapas av pulssvängningarna i artärerna och cerebrospinalvätskan sin förmåga att fritt spridas längs vävnaderna och utrymmena i cerebrospinalvätskan belägen inuti skallen / ryggkanalen. Detta leder till en skillnad i parenkymtrycket mellan intakt och involverat i ödem hjärnstrukturer, vilket initierar dess förskjutning i riktning mot relativt lågt tryck.

Som ett resultat av denna process utvecklas diffus ödem i hela hjärnan och dess gradvisa förskjutning (rörelse i riktning mot foramen magnum (den enda öppna utgången från kraniet). Som ett resultat, olika typer av förskjutning. Oftare är det ett hernialt utskjutande i den tententiella skåran i de midbasala delarna av den temporala loben lober och komprimering av hjärnstammens mesencefaliska strukturer med hämning av de primära centra för blodcirkulation / andning och en skarp dysfunktion i hjärnan, upp till dess vitala aktivitet avslutas. Neurologisk symptomatologi manifesterar sig i stadierna av cerebrovaskulär olycka..

Klassificering

Tilldela en akut form som uppträder mot bakgrund av en akut utvecklande infektionssjukdom / kraniocerebralt trauma och en kronisk form av intrakraniell hypertoni, som utvecklas med intracerebrala massor, stroke, kroniska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet / svår andningssvikt etc..

Orsaker

Intrakraniell hypertoni hos vuxna kan orsakas av olika orsaker,
vars mångfald kan reduceras i grupper, i enlighet med mekanismen för utveckling av patologi:

  • Intrakraniella massor som orsakar ökad ICP (godartad / malign tumör, intrakraniellt hematom, parasitisk cysta, abscess);
  • Cytotoxiskt cerebralt ödem på grund av hypoxisk skada på celler i hjärnstrukturer (svår andningssvikt efter hjärtstillestånd), cerebral ischemi i ett tidigt skede, vattenförgiftning, lever- / njurencefalopati, hyponatremi, Reye's syndrom, syndrom av otillräcklig produktion av anddiuretiskt hormon).
  • Vasogent cerebralt ödem orsakat av skada på blod-hjärnbarriären (infektionssjukdomar - hjärnhinneinflammation / encefalit, intrakraniellt trauma - blåmärken, hjärnskakning, födelsetrauma), hematom, ischemisk / hemorragisk stroke.
  • Interstitiellt ödem på grund av nedsatt cerebrospinalvätskeutflöde (ocklusiv hydrocephalus).

Symtom på ökat intrakraniellt tryck

Symtom på intrakraniell hypertoni hos vuxna manifesteras främst av huvudvärk av varierande intensitet. Smärtsyndrom kännetecknas av uttalad intensitet på morgonen, ökad smärta vid lutning av huvudet / hosta, ibland kan smärtan åtföljas av illamående och, mindre ofta, kräkningar.

Visuella störningar är särskilt karakteristiska för idiopatisk ICH, som manifesterar sig i form av övergående mörkare (dimmande) framför ögonen och förekommer i 48-55% av fallen. Många patienter klagar över smärta bakom ögonbollarna / ömhet när de flyttar ögonbollarna. Ibland kan synstörningar vara föregångare till huvudvärk. Tecken på intrakraniell hypertoni kan också manifestera sig som klagomål om buller i huvudet, fotopsi, diplopi (dubbelsyn) och progressiv synförlust.

Akut, snabbt ökande intrakraniell hypertoni leder ofta till kortvarig medvetslöshet upp till koma. Med kronisk ICH sker en gradvis försämring av det allmänna tillståndet i form av sömnstörningar, irritabilitet, mental / fysisk trötthet. Indirekta tecken på högt blodtryck inkluderar ökad meteosensitivitet (reaktion på väderförändringar), hjärtklappning, ökad svettning, aptitlöshet och dåsighet. Svårighetsgraden av kliniska manifestationer bestäms till stor del av den bakomliggande sjukdomens art / svårighetsgrad, liksom av ökningen av ICP.

Analyser och diagnostik

För diagnos av intrakraniell hypertoni föreskrivs följande:

  • Lumbal punktering (för mätning av cerebrospinalvätsketryck).
  • Laboratorieanalys av cerebrospinalvätska.
  • MR / CT.
  • Blodprov för elektrolyter.
  • Allmän blodanalys.
  • Oftalmoskopi / perimetri.

Behandling

Behandling av intrakraniell hypertoni bestäms av dess etiologi och syftar till att behandla sjukdomen och eliminera de faktorer som bidrar till dess utveckling. Det är vanligt att urskilja grundläggande ICH-terapi och akutvård. Grundterapi inkluderar sedering och anestesi, normalisering av utflödet av venöst blod från kranialhålan, adekvat andningsstöd och korrigering av hemodynamik / hypertermi. För dessa ändamål ordineras läkemedelsbehandling, inklusive:

  • Dehydreringsterapi - ögla / osmotiska diuretika (Spironolactone, Furosemide, Mannitol, Acetazolamid, etc.). Utnämningen av diuretika utförs i kombination med kaliumpreparat (kaliumklorid, kaliumaspartat) för att förhindra utveckling av hypokalemi.
  • Nootropisk terapi (aminofenylsmörsyra, Piracetam, Nootropil).
  • Ventilation i måttligt ventilationsläge med tillräcklig syresättning i blodet.
  • I fall av arteriell hypertoni - Labetalol, Enalapril, Nimotop; med arteriell hypotoni - Dopamin.
  • Vasoaktiva läkemedel - i fall av kärlsjukdomar (aminofyllin, nifedipin, korinfar, vinpocetin).
  • Venotonics - för normalisering av venöst utflöde (Diosmin, hästkastanjekstrakt, Dihydroergocristin).
  • För kroppens hypotermi (Paracetamol, Ketorolac, metoder för fysisk kylning genom att applicera is på området för de stora kärlen, införandet av kylda kristalloidlösningar etc.).

Med ICH orsakad av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (hjärnhinneinflammation, meningoencefalit) ordineras etiotropisk behandling (antibiotika, antivirala läkemedel) med giftig hjärnskada - avgiftningsterapi, om det finns neoplasmer i hjärnan, glukokortikoider (Dexametason). Patienterna visas symptomatisk behandling - smärtstillande medel (Analgin), för förstoppning för att förhindra ansträngning - Glycerol.