Åderbråck - vad är det, symtom, orsaker, steg, behandling och förebyggande

Åderbråck är en systemisk sjukdom som kan påverka blodkärlen i någon del av kroppen. Dess väsen ligger i dysfunktionen hos ventilerna som styr blodflödets riktning. På grund av detta ackumuleras en alltför stor mängd vätska i venerna, under påverkan av vilka väggarna sträcker sig och tappar elasticitet..

Oftast fokuserar medicinska publikationer på symtom och behandling av åderbråck i benen, eftersom denna typ av sjukdom anses vara den vanligaste: enligt statistiken förekommer mer än 80% av alla fall av åderbråck i nedre extremiteterna. Trots detta kommer diagnosen av åderbråck i benen för de flesta patienter som en överraskning och dess upptäckt sker i senare skeden. Allt detta indikerar bristande medvetenhet hos människor om farorna med åderbråck..

Funktioner, orsaker och utvecklingsmekanism för åderbråck i benen

Huvuddragen i åderbråck i benen är dess vidsträcka. Ytliga och djupa vener kan förändras i stor utsträckning. Eftersom benen har en ganska stor och långvarig belastning kan ventilerna i cirkulationssystemet börja försvagas redan i barndomen. Därför upptäcks ofta åderbråck på benen hos unga människor och flickor..

Det är för nedre extremiteterna som ett sådant fenomen som latenta åderbråck är karakteristiskt: mot bakgrund av uttalade förändringar i venerna och obehagliga symtom finns det inga synliga tecken på sjukdomen. Därför upptäcks sjukdomen i ungefär en tredjedel av alla fall i avancerade stadier..

För att effektivt behandla åderbråck på benen måste läkaren ta reda på orsakerna till dess förekomst. Eftersom 80% av patienterna upplever återfall av åderbråck även när man använder radikala metoder, måste man ägna särskild uppmärksamhet åt att minska påverkan av faktorer som framkallar åderbråck på processerna. Dessa inkluderar:

  • ärftlig benägenhet är faktiskt en okontrollerbar faktor, som dock kan begränsas av standardpreventiva åtgärder.
  • fysiska influenser - ökad belastning på benen (långvarig och sittande, vanan att korsa benen, övervikt, lyftvikter);
  • fysiologiska effekter - hormonella förändringar och användning av hormonella läkemedel (oftast preventivmedel), metaboliska störningar, brist på fysisk aktivitet;
  • patologiska orsaker - kroniska leversjukdomar, njurar, trauma och systematisk dragning av mjuka vävnader i nedre extremiteterna, tumörer som komprimerar venerna i bukhålan.

Trots olika orsaker följer utvecklingen av åderbråck på benen samma mönster. Under påverkan av en av faktorerna finns det inte tillräckligt med aktivt tryck av venöst blod uppåt, i hjärtets riktning. På grund av detta sträcker sig väggarna i venerna. Denna process leder i sin tur till sekundär dysfunktion hos ventilerna: de kan inte stängas helt, så en del av blodet finns kvar i benkärlen. Trycket i venerna ökar, väggarna sträcker sig ännu mer, utsprång bildas där blodproppar bildas över tiden. Trombos är farlig, men långt ifrån det enda som hotar patienten med åderbråck i benen. Klumpen kan brytas av och komma in i hjärtat eller annat organ, orsaka hjärtinfarkt eller täppa till kärlen i lemmen, vilket orsakar gangren.

Beroende på placeringen av sådana "utsträckta" vener, skiljer läkare flera typer av åderbråck på benen:

  1. Yta. Det uttrycks av utseendet på ett blåaktigt eller rött ådernät på benen, som först liknar ett spindelnät och sedan en plexus med ganska tjocka slingrande linjer..
  2. Djup. Det uttrycks av nederlaget för de vaskulära plexuserna som inte syns under extern undersökning. Smärta i venerna i nedre extremiteterna med åderbråck av denna typ är mer intensiv, risken för komplikationer är högre.
  3. Kombinerat när både djupa och ytliga vener påverkas.

Att fastställa orsakerna till åderbråck i benen och dess eliminering är nära relaterade. Först och främst är det viktigt att utesluta faktorer som har störst negativ inverkan på venernas tillstånd..

Vid diagnos av venösa förändringar är det viktigt att skilja dem från andra sjukdomar. Åderbråck under knäet ser till exempel ut som Beckers cysta och åtföljs av liknande symtom..

Stadier

De första tecknen på åderbråck på benen uppträder i progressiva stadier när venklaffarna utför sina funktioner med mindre än 50%. Vid det första eller nollstadiet av åderbråck, som kallas "kompensationsstadiet", uppstår inte obehagliga känslor, liksom synliga förändringar. Detektering av det inledande stadiet av åderbråck på benen sker med en noggrann undersökning av extremiteterna av en flebolog.

Vid det andra steget av åderbråck, som kallas "subkompensation", uttrycks förändringarna ganska bra:

  • konturer av stora vener är synliga under huden, men de sticker kanske inte ut över hudens yta;
  • på hudytan på låren och under knäna är ett mönster av ett tunt ådernät av blå eller röda kapillärer tydligt synligt;
  • på kvällen blir benen svullna;
  • på natten kramar kalvmusklerna.

Detta stadium av åderbråck i nedre extremiteterna kännetecknas av ökande symtom som försvagas efter vila.

I slutskedet av åderbråck inträffar dekompensation: kroppen kan inte fylla på vävnadens syrebehov och ventilerna i venerna förlorar sina funktioner med 90%. Lemmarnas tillstånd försämras på grund av otillräcklig blodtillförsel. Detta stadium av åderbråck kännetecknas av en minskning av vävnadens förmåga att regenerera. Överflödet av komplikationer förvärrar patientens allmänna tillstånd. Symtom i slutskedet av åderbråck kvarstår konstant.

Symtom

Det vanligaste och tidigaste symptomet på åderbråck är smärta i benen mot slutet av arbetsdagen. Det dyker upp när de djupa och ytliga kärlen förändras och är en signal om otillräcklig blodtillförsel till mjuka vävnader. I vissa fall är ömhet det enda symptomet på åderbråck i nedre extremiteterna. När de ytliga kärlen förändras, visar utseendet på ett ådernät på benen utvecklingen av sjukdomen, vilket ofta bara skapar estetiska olägenheter.

Smärtan med åderbråck i olika stadier av sjukdomsutvecklingen kan skilja sig åt:

  • i det inledande skedet finns det ett litet obehag som påminner om vanlig trötthet;
  • med progression till andra steget, det finns en brännande känsla i benen från åderbråck, som ofta är lokaliserad under knäet bakom;
  • att dra smärta med åderbråck i nedre extremiteterna åtföljs av stadierna 2 och 3 av sjukdomen, tillsammans med detta kan en kramp i gastrocnemiusmuskeln uppstå;
  • akuta smärtor som framkallar halthet uppträder i de sista stadierna av sjukdomen.

Förutom uppenbart fysiskt obehag åtföljs sjukdomen av yttre förändringar. De flesta patienter klagar på att benen kliar - med åderbråck anses detta vara ett normalt fenomen, vilket indikerar ischemiska processer. Ett tunt varicosnät, som praktiskt taget inte stör i de första stegen, blir starkare med tiden och förvandlas till en tät sammanflätning av förtjockade kärl. Varje fysisk aktivitet, inklusive hosta, nysningar eller lång promenad, kan brista förstorade kapillärer och ibland vener. Blod flyter under huden och bildar ett hematom.

Förekomsten av blåmärken på benen med åderbråck indikerar en stabil utveckling av sjukdomen, överdriven sträckning och tunnare vener.

Diagnostik

Lättheten att diagnostisera åderbråck i benen är överdriven, eftersom kärlen inte alltid kommer upp till ytan. För att bekräfta diagnosen måste läkaren genomföra en extern undersökning och genomföra ett antal instrumentstudier:

  • duplexskanning eller ultraljud på nedre extremiteten - med åderbråck används den först för att bestämma graden av kärlväggarnas sträckning, blodflödets natur och upptäckt av blodproppar
  • Röntgen av extremiteterna med kontrast - standarden för funktionell undersökning för åderbråck i nedre extremiteterna, vilket gör att du kan bestämma kärlets öppenhet;
  • MR är guldstandarden för modern diagnostik av åderbråck i nedre extremiteterna, vilket gör att du kan bedöma funktionerna hos venösa ventiler, identifiera ischemi-foci i mjuka vävnader, upptäcka blodproppar och andra patologiska förändringar som har uppstått mot bakgrund av åderbråck.

För att klargöra den fullständiga bilden av sjukdomen ordineras laboratorietester: ett koagulogram för att bedöma risken för trombbildning, allmänna och biokemiska blodprov.

Behandlingsegenskaper

En flebolog är inblandad i behandlingen av åderbråck på benen. Efter att ha bestämt graden av patologiska förändringar väljer läkaren de mest effektiva, enligt hans åsikt, behandlingsmetoder. Tyvärr kommer det inte att vara möjligt att bli av med åderbråck på benen för alltid, eftersom sjukdomen är systemisk och till och med moderna behandlingsmetoder ger, om än ett långsiktigt, men inte 100% stabilt resultat..

Enligt statistiken, även efter att ha använt radikala metoder för att behandla åderbråck i nedre extremiteterna, har 80% av patienterna ett återfall inom 5 år..

I början av åderbråck i benen är behandlingen företrädesvis konservativ. Den är baserad på användningen av lokala och systemiska läkemedel:

  • antikoagulantia som minskar blodviskositeten och förbättrar vävnadsnäringen (aspirin, heparin och deras analoger);
  • blodplättmedel som minskar risken för trombbildning och förbättrar vävnadstrofismen (Curantil och dess analoger);
  • venotonik för att förhindra ytterligare ådersträckning, minska inflammation och svullnad (Flebodia, Detralex, Lyoton).

Med svårt obehag med åderbråck i benen förskrivs NSAID: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Läkemedel i denna grupp hjälper till att minska smärta, förhindra utvecklingen av komplikationer.

Vad ska jag göra om klåda med åderbråck i benen inte låter dig sova, gör dina vanliga saker och gör dig nervös? Det är värt att prova salvor eller geler med en kylande effekt. De påverkar inte venerna och hjälper inte till att hantera sjukdomen, men de tar ganska snabbt bort symptomet..

Vilka metoder används för att eliminera patologiska kärl:

  1. Laserkoagulation. Den används om åderbråck inte har gått in i steg 2 och 3, det vill säga om det finns små "stjärnor" på hudytan. Metoden är smärtfri och effektiv, men dyr. Det finns ingen 100% garanti för botemedel, eftersom de synliga kärlen elimineras medan orsakerna till sjukdomen kvarstår. Används i ett tidigt skede för att eliminera kosmetiska defekter.
  2. Skleroterapi. Ett sklerosant injiceras i tunna och medeltjocka kärl som förseglar venens lumen, exklusive den från blodomloppet. Förfarandet är praktiskt taget smärtfritt och relativt billigt, men det har många kontraindikationer. Används i steg 1,2 och ibland 3.
  3. Flebektomi är en klassisk excision av patologiska vener genom punkteringar eller snitt i huden. Denna metod tar bort ytliga åderbråck på lår och ben. Efter operationen finns synliga ärr kvar, men operationen är den enda effektiva för avancerade former av åderbråck.

Kirurgiskt eller minimalt invasivt ingrepp betyder inte fullständig botemedel mot åderbråck. Patienten måste regelbundet besöka en flebolog, ta mediciner för att upprätthålla venös ton och bära kompressionsunderkläder.

Kontraindikationer

Experter hänvisar till kontraindikationer för åderbråck på benen alla åtgärder som kan orsaka ytterligare trängsel i kärlen i nedre extremiteterna. Dessa inkluderar:

  • långvarig vistelse i statiska positioner;
  • lyfta vikter;
  • sitter med böjning eller korsning av benen.

Patienter bör också undvika att dricka alkohol, vilket ökar blodets viskositet och försvagar blodkärlens väggar. Rökning kan också påverka sjukdomsförloppet negativt. Därför är det nödvändigt att ge upp dåliga vanor efter diagnosen..

Komplikationer

Trombos och inflammatoriska processer i venerna, som nämnts tidigare, är långt ifrån det enda som gör åderbråck på benen farligt för patienten när det gäller komplikationer. På grund av cirkulationsstörningar drabbas inte bara blodkärlen utan också mjuka vävnader, vilket bland följderna av åderbråck på benen nämns problem med muskler och hud:

  • dermatit, åtföljd av kliande utslag, hudsår, klåda;
  • eksem, åtföljd av sprickbildning i huden;
  • nekrotiska förändringar i huden fram till koldbrandbildning;
  • trofiska sår;
  • amyotrofi.

Ofta, med utvecklingen av sjukdomen och överdriven töjning av blodkärlens väggar, riskerar patienten att blöda från åderbråck i nedre extremiteterna. Det kan antingen stängas när blod ackumuleras i musklerna och under huden och bildar hematom eller öppnas. Det andra alternativet är förenat med förlust av en stor mängd blod och koma, särskilt om patienten tar blodplättar och antikoagulantia..

En sådan komplikation av åderbråck i nedre extremiteterna kan leda inte bara till skador utan också till en liten fysisk ansträngning, till exempel hosta eller plötslig rörelse.

Bland de farligaste komplikationerna av åderbråck i nedre extremiteten är lungemboli och hjärtinfarkt. De uppträder på grund av avskiljning av en tromb i lårbensartären och dess migrering genom blodomloppet till kranskärlen och lungkärlen. Dödligheten under sådana processer är extremt hög, så det är viktigt för patienten att alltid övervaka sin hälsa och snarast rådfråga en läkare med andfåddhet och tråkig bröstsmärta.

Varifrån åderbråck kommer och hur man behandlar det

I sig själv är åderbråck på benen inte farligt, men om du inte tar hänsyn till detta problem och startar åderbråck, kommer det att utvecklas till tromboflebit - inflammation i den inre venväggen - och nu är det verkligen farligt. Tromboflebit orsakar att blodproppar bildas, vilket kan vara dödligt. Låt oss ta reda på vad åderbråck är, hur man upptäcker det, varför det verkar och hur man behandlar åderbråck i benen ordentligt.

Innehåll, snabb övergång

Vad är åderbråck

Åderbråck är förstoring av de yttre venerna, vanligtvis i benen, vilket åtföljs av dysfunktion i ventilerna och blodcirkulationen. Det vill säga venerna är märkbart sträckta och deformerade, varför de börjar utföra sina direkta "plikter" värre..

I normalt tillstånd flyter blod uppåt genom venerna - till hjärtat och lungorna - på grund av muskelsammandragningar. Här är huvudproblemet tyngdkraften, på grund av vilken blodet bara strävar tillbaka. Men den mänskliga kroppen, även om den är en komplex mekanism, är mycket omtänksam. Därför finns det speciella envägsventiler i venerna för att blodet ska gå vart det ska och vart det inte ska gå. De öppnas upp i blodflödets väg under muskelsammandragning och stänger för att förhindra att det går tillbaka..

När det finns en funktionsstörning i ventilerna, på grund av vilka de inte kan stängas helt, rinner fortfarande lite blod tillbaka. Kärlen är inte konstruerade för en sådan volym blod, vilket resulterar i att de sträcker sig och deformeras, vilket vi kallar åderbråck..

Hur man upptäcker åderbråck

Symptomen på åderbråck är vanligtvis mycket märkbara. Dessa är massiva, ojämna vener som är lätt synliga på huden och utåt ser de ut som knölar..

Inte alla vener som fångar ditt öga är problematiska. Trots att åderbråck i benen är ett mycket vanligt problem, är ibland visuellt märkbara vener bara ett kännetecken för en enskild person..

Förutom estetiska egenskaper har åderbråck i benen andra tecken: smärta och en känsla av tyngd i benen.

Om du inte är uppmärksam på de primära symtomen kommer åderbråck att utvecklas och bli ett svårare stadium, på grund av vilket de med tiden kommer att se ut:

  • Ödem i nedre extremiteterna.
  • Förändring av hudton nära en förstorad ven.
  • Epidermala infektioner.
  • Sår uppträder på platser där venerna upplever störst trängsel. Läkning är mycket svårt.

Läkaren (flebolog) undersöker venerna och föreskriver en ultraljudsundersökning till patienterna: med ultraljud är det möjligt att identifiera vilka ventiler som har upphört att utföra sina funktioner, oavsett om det finns blodstagnation eller blodproppar i venerna.

Varför åderbråck är farligt

Men smärta, tyngd, sår och påverkad estetik är inte de största problemen. Det finns också ett mycket farligare hot som inte kan ses med blotta ögat. På grund av de stora ansamlingarna av blod i venerna bildas blodproppar - starka blodproppar. De kan båda "hålla fast" på väggarna i ett kärl och minska dess lumen, eller lossna, för att sedan skickas med blodflödet till andra kärl, vilket ökar sannolikheten för att de täpps till. Detta tillstånd kallas tromboembolism. Det är extremt farligt och kan vara dödligt..

Varför förekommer åderbråck

Det finns ingen specifik faktor som kan orsaka åderbråck i benen. Det finns dock en kombination av dem som ökar sannolikheten för att utveckla åderbråck i benen:

  • Genetik. Om föräldrar möter åderbråck, finns det en risk att ärva detta problem.
  • Golv. Kvinnliga representanter lider av åderbråck i benen mycket oftare än män.
  • Ålder. Blodkärlens väggar försvagas med åren.
  • Kroppsskada och kirurgi. De kan orsaka ventilfel..
  • Vikt. Övervikt ökar belastningen på benen, vilket leder till åderbråck..
  • Graviditet. Den ökande belastningen på benen och andra förändringar i kvinnans kropp ökar sannolikheten för att utveckla åderbråck..
  • Motion. Långvarig statisk belastning utgör en stor fara. Att sitta eller stå i timmar är till exempel skadligt. Det är nödvändigt att röra sig, ändra position, utföra olika kroppsrörelser för att använda så många muskler som möjligt. Annars förlåter de dig inte..

Hur man behandlar åderbråck

Som regel reduceras behandlingen av åderbråck i benen för att minska belastningen på venerna och normalisera blodflödet. Om det inte finns några komplikationer och risken för blodproppar kanske behandling som sådan inte krävs. Men om du har fått lite åderbråck...

Motion

Skonsam fysisk aktivitet som att gå är ett bra sätt att få venerna i benen att fungera som de borde. Walking uppmuntrar konstant muskelsammandragning, vilket hjälper blodet att flyta uppåt till hjärtat och lungorna. Dessutom förhindrar och minskar stagnation..

Måttlig fysisk aktivitet är den bästa metoden för att förhindra åderbråck i benen. För detta finns en speciell gymnastik.

Dessutom hjälper självmassage från symtomen på åderbråck i benen, tillsammans med vilka du kan gnugga in speciella krämer eller salvor. Den enklaste träningen kräver inte någon kroppsrörelse från dig alls - du måste ligga ner och lyfta benen något för att minska svullnad.

Kompressionsunderkläder

Speciella kompressionsstrumpor som stramar benen kommer att förhindra att venerna expanderar rent fysiskt, vilket är ett av de viktigaste sätten att behandla åderbråck. De går i dem båda i början av åderbråck och på löpning.

Underkläder skiljer sig åt i graden av kompression och form. Innan du köper kompressionsunderkläder är det därför bättre att gå till läkaren och ta reda på vilken som är rätt för ditt fall..

Glöm inte att kompressionsstrumpor, som alla andra underkläder, tenderar att slits ut och sträckas, så du måste byta dem regelbundet. Annars slutar det hjälpa.

Medicin

Du kan bara köpa läkemedel om du har ordinerat det av en läkare. Ibland behövs läkemedel för att lösa blodproppar, ibland behövs antibiotika för att behandla infektioner, eller salvor behövs för att lugna och läka skadad hud.

Drift

I vissa fall kan kirurgi krävas - detta är det mest effektiva sättet att behandla åderbråck. För närvarande utförs kirurgi med en laser, radiofrekvensmetod eller skleroterapi, som utförs under lokalbedövning.

Kärnan i dessa tekniker går ut på att helt blockera den drabbade venen. När det slutar fungera kommer blodet att hitta ett annat sätt: det kommer att gå till ditt hjärta genom friska djupa kärl, som är mycket svåra att få till åderbråck (de är tätare och starkare, de är mycket svårare att sträcka).

Operationen indikeras endast i mycket allvarliga och försummade fall..

När ska jag träffa en läkare

Omedelbart så snart det vaskulära nätverket, klumpiga och utskjutande vener eller svårt ödem i nedre extremiteterna hittades. Gör inte självmedicinering. Att inte veta hur allvarligt ditt problem är, kan allt sluta väldigt sorgligt. Endast en fullständig undersökning av en läkare hjälper till att ta reda på vad som är värt att köpa på apoteket: kompressionsstrumpor eller blodförtunnande läkemedel.

Åderbråck: orsaker, symtom, behandling, förebyggande

Åderbråck eller åderbråck är ett kroniskt tillstånd. Ett av tecknen på åderbråck är åderbråck med en samtidig kränkning av processen för blodutflöde och dess stagnation i det venösa systemet.

Åderbråck har sina egna symtom, som kan utvecklas under påverkan av ett antal skäl. Dessa kan vara karakteristiska utsprång i tjocka, lutande och stora vener. Mycket ofta är det åderbråck i nedre extremiteterna..

I de första stadierna av åderbråck kan du göra utan operation och använda andra behandlingsmetoder. Detta gör det möjligt för patienten att avsevärt förbättra tillståndet och stoppa utvecklingen av sjukdomen. Behandling av åderbråck utan kirurgi används också om kirurgiskt ingripande av någon anledning är kontraindicerat.

Åderbråck - patologisk lokal expansion av venernas lumen. Det är vanligare i kärlen i nedre extremiteterna. Som regel förekommer åderbråck på grund av en genetisk predisposition, en stillasittande livsstil, anatomiska störningar i venernas ventilapparater.

Med åderbråck minskar venernas elasticitet i benen avsevärt och venerna börjar expandera. I venerna själva finns det så kallade ventiler som reglerar ett konstant blodflöde. Om allt fungerar korrekt finns det inga problem. Vid funktionsfel uppstår åderbråck. Ventilerna slutar normalt stänga och blockerar blodflödet till hjärtat. Trycket byggs upp och skjuter blod från de tjocka venerna in i de tunnare kärlen. Systemet med fina vener är inte anpassat till sådant tryck - de sträcks och förstörs.

Vaskulära nätverk blir starkt synliga på benen, vilket är ett allvarligt estetiskt problem. Åderbråck utvecklas, tunna försvagade vener blir mer uttalade, får en karaktäristisk blå färg, tjocknar och snart uppträder knölar på dem.

Orsaker till åderbråck

Det finns många orsaker till åderbråck som ökar sannolikheten för att en patient lider av åderbråck:

- Genetiskt arv - från nära släktingar inför åderbråck, kan ättlingen mycket väl "ta" vener med en speciell struktur (svaghet i bindväv, ventilfel, etc.); och sedan, utan att ständigt följa förebyggande åtgärder, kommer han troligtvis, förr eller senare, bli en patient med en diagnos av åderbråck på benen.

- Fluktuationer i hormoner - oftast utsätts kvinnor för dem (klimakteriet, menstruation, graviditet, etc.), vilket förklarar sjukdomens uppenbara sexuella selektivitet; dessutom ökar risken för åderbråck också genom behandling med hormonella läkemedel - det har vetenskapligt bevisats att de kvinnliga könshormonerna som finns i dem och deras ersättare minskar venöst väggens elasticitet avsevärt.

- Störningar i nervsystemet, stress, depression - allt detta leder till en minskning av venernas ton i nedre extremiteterna;

- Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen - dessa processer kan inte bara leda till hormonell obalans utan kan också skada små vener;

- Låg fysisk aktivitet - över tid kläms venerna, blodcirkulationen störs, tonen i venösa väggar minskar gradvis och slutligen börjar blodet stagnera och åderbråck uppträder (idag har läkare till och med en speciell benämning - åderbråck, så många patienter är orsaken till sjukdomen som blev ett stillasittande verk bakom en flimrande bildskärm);

- Hög fysisk aktivitet - dessa inkluderar lyftvikter, övervikt, graviditet, arbete i samband med långvarigt arbete; som ett resultat ökar trycket i venerna avsevärt, vilket hotar förekomsten av åderbråck;

- Vanan att alltid och överallt gå i fel höga klackar;

- Förstoppning, vilket ökar trycket i bukhålan;

- Olika skador och sjukdomar;

- Paul. Risken för att utveckla åderbråck hos kvinnor är mycket högre.

- Kroppstruktur. Människor som är högre än genomsnittet är mer benägna att drabbas av åderbråck..

Symptom på åderbråck på benen

För att inte missa ögonblicket av åderbråck på benen måste du känna till de första symptomen och vidta rätt åtgärder i rätt tid..

De viktigaste symptomen på åderbråck på benen:

- Utseendet på smärta i benen, brännande genom venerna, en känsla av värme;

- Märkbar tyngd i benen (får inte förväxlas med trötthet);

- Utseendet på ödem i benen. Som regel uppstår ödem på kvällen;

- Benkramper på natten;

- Synliga åderbråck;

- Huden i underbenet får en märkbar mörk färg. Det finns tätningar och trofiska sår kan förekomma;

Det finns andra symtom på åderbråck:

- det kan finnas manifestationer i popliteal fossa eller hela bakbenen på benen. Om benen är tjocka eller det finns överdriven hårighet är manifestationen av åderbråck mindre märkbar;

- Åren kan lätt kännas. När de påverkas av åderbråck kan de vara krökta;

- Ådernätet i åderbråck kan försvinna om patienten läggs horisontellt och samtidigt höjer benen. När kroppen är upprätt börjar venerna tjockna igen;

- Det finns en ovanlig tyngd i benen, smärtsamma känslor av tråkig natur, periodiska kramper. Patienten kan klaga på en lätt brännande känsla i benen;

- Fötterna kan svälla, främst i mjukvävnadsområdet.

De viktigaste symptomen på åderbråck presenterades ovan. Åderbråck kommer att utvecklas om de inte behandlas ordentligt för åderbråck.

Om sjukdomen fortskrider kan symtom på åderbråck förekomma, såsom:

- Brott mot hudnäring;

- Pigmentering av huden på benen;

Om det finns tredje parts symptom på åderbråck, såsom hög kroppstemperatur, svaghet - detta indikerar att åderbråck har kommit in i komplikationsstadiet.

Konsekvenserna av åderbråck

Åderbråck är inte bara ett estetiskt benproblem. Denna sjukdom kan "slå" hjärtat. Åderbråck orsakar allvarliga problem och minskar livskvaliteten. Om det inte finns någon medicinsk vård av hög kvalitet kommer åderbråck att ge allvarliga komplikationer, till och med döden..

Konsekvenserna av åderbråck:

- Bildandet av blodproppar som ett resultat av stagnation av blod i venerna;

- Separation av en tromb och blockering av kärlet som sammanfaller med dess diameter;

- Tromboembolism i lungartären (en avriven blodpropp kommer in i lungartären, som deltar i blodcirkulationen i en liten cirkel. Om trombens diameter sammanfaller med diametern på stammen i denna artär kan plötslig död uppstå.

- Trofiska sår eller eksem i benen som ett resultat av undernäring (nedsatt blodcirkulation leder till brist på syretillförsel till vävnaderna, vilket är den viktigaste näringen för kroppens vävnader);

- Svullnad av olika delar av kroppen som ett resultat av stagnation i venerna (de är mjuka, elastiska, blåaktiga, deras bildning beror inte på tid på dagen, oftare bildas i området för det drabbade området);

- Dermatit (inflammation i huden i det drabbade området) på grund av undernäring av detta område;

- Förändring av hudfärg i området för det drabbade området;

- Komprimering av subkutan fettvävnad i området för det drabbade området på grund av utflöde.

Diagnos av åderbråck

- Tourniquet (funktionella) tester (bestämning av venernas öppenhet och ventilernas tillstånd): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes och andra. Ett av de vanligaste Troyanov-Trendelenburg-testen, med hjälp av vilken patienten, i horisontell position, lyfter benet till 45 0, läkaren slår från foten och uppåt (som ett resultat av att de ytliga venerna töms), sedan sätter han en tennikett på överlåret och ber patienten att stå upp, normalt bör benårens fyllning ta mer än 15 sekunder;

- Duplex ultraljudssökning av vener (ultraljud angioscanning) är den mest informativa metoden, det gör att du kan bedöma blodflödet i kärlet och se själva kärlet;

- Doppler-ultraljud - en metod där endast blodflödet i ett visst kärl bedöms.

- Flebografi - introduktion av ett kontrastmedel intravenöst och studier av en röntgenbild;

- Fleboscintigrafi - intravenös administrering av ett radioaktivt läkemedel och observation på en speciell anordning.

Åderbråck behandling

Den specifika behandlingen för åderbråck på benen kan bero på graden av sjukdomens utveckling. Om detta bara är det första steget kan konservativa behandlingsmetoder användas..

Konservativa metoder för behandling av åderbråck:

- Behandling av åderbråck med läkemedel. Dessa är tabletter, krämer, salvor;

- Komprimerar. Bär speciella kompressionskläder (strumpor, bandage);

- Pneumatisk massage. En speciell enhet används - pneumomassage, som kan aktivera blodcirkulationen, förbättra vävnadstrofismen och avsevärt ta bort de negativa symtomen på åderbråck;

- Skleroterapi. Den används när det inte längre går att göra utan att ta bort skadade vener. Ett läkemedel injiceras i en ven som kan atrofiera sjuka kärl, som därefter försvinner;

- Endovasal laserkoagulation. Behandling av åderbråck med lasrar är en av de moderna metoderna som utförs under lokalbedövning. Resultaten av laserbehandling är synliga på ungefär en månad;

- Fysioterapi, nämligen behandling av åderbråck med blodiglar. Detta är en okonventionell metod, men ganska populär..

Förebyggande av åderbråck

Förebyggande av åderbråck är nödvändigt för dem som har nära släktingar (äldre generation) med en sådan sjukdom. Dessutom rekommenderas förebyggande behandling av åderbråck för överviktiga, gravida kvinnor, samt vissa yrken där du måste stå länge.

Leda en aktiv livsstil och träna mer. Vandring hjälper särskilt till att stärka benen, vilket gör dem mer uthålliga..

Det finns några rekommendationer för att undvika utveckling av åderbråck:

- Om du står på fötterna länge är det lämpligt att regelbundet skifta på dem och sträcka tårna;

- Det rekommenderas att kontorsarbetare (sittande arbete) regelbundet lägger fötterna på bordet. Tack vare detta är det möjligt att förbättra utflödet av blod från venerna i nedre extremiteterna;

- Om du använder ett litet fotstöd kan du minska trycket på benen medan du sitter;

- Höj tårna regelbundet. Det är möjligt att lindra spänningen i benmusklerna och förbättra det uppåtgående blodflödet;

- Gör en kroppsuppvärmning flera gånger om dagen.

Använd dessutom kompressionskläder, som är mycket användbara för att förhindra åderbråck..

VI RÅDER ATT LÄSA: Förebyggande av åderbråck

Om det ändå observeras en mild grad av åderbråck, bör följande undvikas:

- bär högklackade skor;

- Att ta preventivmedel som kan förvärra situationen;

- fetma och övervikt

- äta kryddig, salt och fet mat;

- bär tunga resväskor och väskor;

- långa varma bad

- rökning, droger, alkohol;

(64 bedömningar, genomsnittet: 5,00 av 5)

Författare till materialet: Kochetova E.V.

6 icke-uppenbara tecken på åderbråck i benen

Killar, vi lägger vårt hjärta och själ i Bright Side. Tack för det,
att du upptäcker denna skönhet. Tack för inspiration och gåshud.
Gå med på Facebook och VKontakte

När man nämner åderbråck, föreställer sig många fula knutar som sticker ut på underbenen. Förutom yttre problem kan åderbråck leda till allvarligare komplikationer, inklusive förlust av rörlighet. Enligt statistik söker 30% av kvinnorna och minst 10% av männen medicinsk hjälp med denna sjukdom. Därför är det så viktigt att känna till de första, helt tydliga tecknen på en begynnande sjukdom för att påbörja behandlingen i tid och undvika obehagliga konsekvenser..

Bright Side har sammanställt en lista över tidiga tecken på åderbråck, vars kunskap kommer att hjälpa till att förebygga sjukdomen..

1. Klåda i benen och anklarna

Ett av de mest subtila och ofta förbises symptomen på åderbråck är klåda i benen och anklarna. Det orsakas av förändringar som uppstår i kärlen och vävnaderna intill inflammationsstället. Stagnation av blod i de drabbade ådrorna orsakar undernäring av vävnader - metaboliska produkter upphör att utsöndras ordentligt. Det är denna process som orsakar överdriven torrhet och skalning av benen..

Klåda med åderbråck verkar vara ett ganska "säkert" symptom, men det är han som signalerar sjukdomens uppkomst. I framtiden kan det leda till bildandet av trofiska sår..

Vad läkaren kommer att göra:

  • Skriv ut antihistaminer för att minska vävnadssvullnad och lindra spasmer som stör normal blod- och lymfcirkulation.
  • Föreskriver lugnande medel för att lugna nervsystemet och normalisera sömnen.
  • Rekommendera antibakteriella läkande salvor och krämer för att förhindra att infektioner sprids och återfuktar huden.

2. Muskelkramper

Åderbråck i nedre extremiteterna manifesterar sig i en mängd olika symtom, men den mest kända är nattkramper i benen. På grund av stagnation av blod finns det en kränkning av cirkulationen i venerna och mindre kärl. I sin tur ökar trycket på intilliggande vävnader, irritation av nervändarna uppstår och som ett resultat kramper. Dessutom, på grund av dålig ämnesomsättning, börjar musklerna uppleva syresvält, vilket också leder till anfall..

Åderbråck (åderbråck)

Åderbråck är en sjukdom som åtföljs av en gallring av venväggen, en ökning av venernas lumen och bildandet av aneurysmliknande nodulära förstoringar. Vanligtvis talar om åderbråck en oberoende sjukdom - åderbråck i nedre extremiteterna. Åderbråck manifesteras av en känsla av tyngd i benen och deras trötthet, ödem i fötter och ben, nattkramper i benen, visuella subkutana vener med bildandet av venösa noder. Det viktigaste sättet att diagnostisera åderbråck och dess komplikationer är ultraljudsundersökning. Behandlingen kan vara konservativ (läkemedelsbehandling, skleroterapi) eller kirurgi.

ICD-10

  • Orsaker
  • Patogenes
  • Klassificering
  • Åderbråck
  • Diagnostik
  • Åderbråck behandling
    • Konservativ behandling av åderbråck
    • Skleroterapi med kompression av åderbråck
    • Kirurgisk behandling av åderbråck
  • Förebyggande
  • Priser för behandling

Allmän information

Åderbråck (åderbråck) är en patologi av vener, som manifesteras i deras expansion, tortoositet, förstörelse av ventilapparaten. De första manifestationerna är bildandet av spindelvener, svullnad i saphenous vener, bildandet av noder, ömhet i venerna, tyngd i benen. Med sjukdomsutvecklingen sammanfogar tecken på kronisk insufficiens i venös cirkulation: svullnad i fötter och ben, kramper i kalvmusklerna, trofiska sår, tromboflebit, bristningar på åderbråck. Enligt olika studier inom klinisk flebologi lider 30 till 40% av kvinnorna och från 10 till 20% av män över 18 år av åderbråck..

Orsaker

Åderbråck är en polyetiologisk sjukdom. Det finns flera faktorer som ökar risken för åderbråck:

  1. Genetisk predisposition på grund av svaghet i kärlväggen på grund av otillräcklig bindväv.
  2. Graviditet. Man tror att åderbråck under graviditeten utvecklas på grund av en ökning av volymen av cirkulerande blod och kompression av retroperitoneala vener från den gravida livmodern..
  3. Överviktig fetma är en bevisad riskfaktor för åderbråck. Om kroppsmassindexet ökar till 27 kg / m2 ökar risken för att utveckla sjukdomen med 33%.
  4. Livsstil. Risken för åderbråck ökar vid långvarig sittande eller stående, konstant statisk belastning, särskilt de som är förknippade med lyftvikter. Korsetter, som ökar det intraabdominella trycket och de täta kläderna, som pressar huvudvenerna i ljumsvikarna, har en negativ effekt på sjukdomsförloppet..
  5. Funktioner i näring. Sannolikheten för att utveckla åderbråck ökar med lågt innehåll av frukt och råa grönsaker i kosten. Brist på grov fiber leder till kronisk förstoppning och brist på vissa näringsämnen leder till nedsatt återställande av venväggens struktur.
  6. Hormonell obalans. Ett visst inflytande på förekomsten av sjukdomen utövas av den utbredda användningen av hormonella preventivmedel och hormonella läkemedel, som används vid behandling av osteoporos och klimakteriskt syndrom..

Under vissa förhållanden (vissa sjukdomar, medfödd patologi) kan inte bara venerna i nedre extremiteterna expandera. Portalhypertension kan således orsaka förstoring av matstrupen. Vid åderbråck avslöjas åderbråck i spermatisk ledning, med hemorrojder - åderbråck i anus och nedre delen av ändtarmen. Oavsett lokalisering av processen finns det en ärftlig benägenhet för utvecklingen av åderbråck associerad med medfödd svaghet i kärlväggen och brist på venösa ventiler..

Patogenes

Venerna i nedre extremiteterna bildar ett grenat nätverk, som består av saphenous och djupa vener, sammankopplade genom perforerande (kommunicerande) vener. Genom de ytliga venerna sker ett utflöde av blod från den subkutana vävnaden och huden, genom djupa vener - från resten av vävnaderna. De kommunicerande kärlen tjänar till att utjämna trycket mellan de djupa och ytliga venerna. Blod strömmar normalt bara genom dem i en riktning: från ytliga vener till djupa.

Det muskulösa skiktet i den venösa väggen är dåligt uttryckt och kan inte tvinga blodet att röra sig uppåt. Blodflödet från periferin till centrum utförs på grund av det återstående arteriella trycket och trycket från senorna som ligger bredvid kärlen. Den viktigaste rollen spelas av den så kallade muskelpumpen. Med fysisk ansträngning samlas musklerna och blodet pressas uppåt, eftersom venösa ventiler förhindrar nedåtgående rörelse. Upprätthållandet av normal blodcirkulation och konstant venöstryck påverkas av venös ton. Ventrycket regleras av det vasomotoriska centrumet i hjärnan.

Insufficiens av ventiler och svaghet i kärlväggen leder till att blodet under påverkan av muskelpumpen börjar flyta inte bara upp utan också ner, vilket utövar ett överdrivet tryck på kärlens väggar, vilket leder till åderbråck, bildandet av noder och utvecklingen av ventilinsufficiens. Stört blodflöde genom de kommunicerande venerna. Återflöde av blod från djupa kärl till ytliga kärl leder till en ytterligare ökning av trycket i ytliga vener. Nerverna i venernas väggar skickar signaler till vasomotoriskt centrum, vilket ger kommandot att öka den venösa tonen. Venerna klarar inte den ökade belastningen och expanderar gradvis, förlängs och blir krökta. Ökat tryck leder till atrofi av muskelfibrer i venväggen och död av nerver som är involverade i reglering av venös ton.

Klassificering

Det finns flera klassificeringar av åderbråck. Denna mångfald beror på polyetiologin av sjukdomen och de många alternativen för åderbråck.

Stegvis klassificering

Ryska flebologer använder i stor utsträckning gradvis klassificering av åderbråck, varav en variant är klassificeringen av VS Saveliev:

  • Ersättningssteg (enligt Savelyev - ersättning A). Det finns inga klagomål. Vid undersökning observeras åderbråck på ett eller två ben.
  • Delkompensationssteg (enligt Savelyev - kompensation B). Vid undersökning syns uttalade åderbråck på benen. Patienter klagar över en känsla av fyllighet, parestesi ("frossa") i skenbenen, nattkramper. Det är en svullnad av fötter, fotleder och underben på kvällarna. Svullnaden försvinner på morgonen.
  • Dekompensationssteg. Dermatit, eksem sammanfogar de listade symtomen. Patienter är oroliga för klåda. Huden blir torr, glänsande, tätt vidhäftad till den subkutana vävnaden. Mindre blödningar och efterföljande hemosiderindeposition orsakar hyperpigmentering.

Den moderna ryska klassificeringen, som föreslogs 2000, återspeglar graden av kronisk venös insufficiens, form av åderbråck och komplikationer orsakade av åderbråck..

Klassificering efter form

Följande former av åderbråck utmärks:

  • Segmentskador på de subkutana och intradermala kärlen utan återflöde.
  • Segment venös lesion med patologisk urladdning längs ytliga eller kommunikativa vener.
  • Utbredd venös involvering med onormal urladdning genom ytliga eller kommunikativa vener.
  • Utbredd venös inblandning med onormal djup venutsläpp.
Internationell klassificering

Det finns en erkänd internationell klassificering av åderbråck som används av läkare i många länder i världen:

  • Klass 0. Det finns inga tecken på åderbråck. Patienter klagar över tyngd i benen.
  • Klass 1. Nätar av vener och spindelvener (telangiectasias) bestäms visuellt. Vissa människor har muskelkramper på natten..
  • Klass 2. Vid undersökning av patienten är vidgade vener synliga.
  • Klass 3. Svullnad i fötter, fotleder och underben förekommer som inte försvinner efter en kort vila.
  • Klass 4. Undersökningen avslöjar tecken på lipodermatoskleros (dermatit, hyperpigmentering av benen).
  • Klass 5. Förhandsvisningar bildas.
  • Klass 6. Persistenta trofiska sår utvecklas.

Åderbråck

De kliniska manifestationerna av sjukdomen beror på åderbråckstadiet. Vissa patienter klagar redan före visuella tecken på sjukdomen på tyngd i benen, ökad trötthet, lokal smärta i underbenet. Telangiectasias är möjliga. Det finns inga tecken på nedsatt venöst utflöde. Ofta är sjukdomen i ersättningsstadiet asymptomatisk och patienter söker inte läkare. Fysisk undersökning kan avslöja lokala åderbråck, oftast i den övre tredjedelen av benet. De utvidgade venerna är mjuka, faller väl, huden ovanför dem förändras inte.

Patienter med åderbråck i subkompensationsstadiet klagar över övergående smärta, ödem som uppstår vid långvarig stående i upprätt läge och försvinner i ryggläge. Fysiskt (speciellt på eftermiddagen) kan det finnas pasty eller lätt svullnad i fotledsområdet.

Patienter med åderbråck i dekompensationsstadiet klagar över konstant tyngd i benen, tråkiga smärtor, ökad trötthet, nattkramper. Klåda, mer uttalad på kvällen, är en förkunnare av trofiska störningar. En extern undersökning avslöjar en uttalad expansion av venerna och en global kränkning av venös hemodynamik. Avsättningen av en stor volym blod i de drabbade extremiteterna kan i vissa fall leda till yrsel och svimning på grund av blodtrycksfall.

Expanderade, spända, ådror med tät-elastisk konsistens bestäms av palpering. Väggarna i de drabbade venerna smälter samman med huden. Lokala fördjupningar inom vidhäftningsområdet indikerar överförd periflebit. Hyperpigmentering av huden, cyanosfoci avslöjas visuellt. Den subkutana vävnaden i områden med hyperpigmentering komprimeras. Huden är grov, torr och kan inte skrynklas. Dyshidros noteras (oftare - anhidros, mindre ofta - hyperhidros). Trofiska störningar uppträder särskilt ofta på den främre inre ytan av underbenet i den nedre tredjedelen. Eksem utvecklas i de förändrade områdena, mot bakgrund av vilka trofiska sår sedan bildas.

Diagnostik

Diagnosen är enkel. För att bedöma svårighetsgraden av hemodynamiska störningar används duplex angioscanning och USDG i venerna i nedre extremiteterna. Röntgen, radionuklidforskningsmetoder och reovasografi av nedre extremiteterna kan användas.

Åderbråck behandling

Vid behandling av patienter med åderbråck används tre huvudmetoder:

Konservativ behandling av åderbråck

Konservativ terapi inkluderar allmänna rekommendationer (normalisering av fysisk aktivitet, minskad statisk belastning), fysioterapiövningar, användning av elastiska kompressionsmedel (kompressionsstrumpor, elastiska bandage), flebotonikbehandling (diosmin + hesperidin, hästkastanjekstrakt). Konservativ terapi kan inte leda till ett fullständigt botemedel och återställa redan utvidgade vener. Det används som ett profylaktiskt medel under förberedelser för operation och när kirurgisk behandling av åderbråck är omöjlig.

Skleroterapi med kompression av åderbråck

Med denna behandlingsmetod injiceras ett speciellt läkemedel i den utvidgade venen. Läkaren injicerar genom en spruta elastiskt skum i venen som fyller det drabbade kärlet och får det att krampa. Därefter sätts patienten på en kompressionsstrumpa som håller venen i ett kollapsat tillstånd. Efter tre dagar håller venernas väggar ihop. Patienten bär strumpan i 1-1,5 månader, tills täta vidhäftningar bildas. Indikationer för kompressionsskleroterapi är åderbråck, inte komplicerat av återflöde från djupa kärl till ytliga genom kommunikativa vener. I närvaro av en sådan patologisk urladdning minskar effektiviteten av kompressionsskleroterapi kraftigt. Moderna typer av skleroterapi är sklerterapi av skumform, kryoskleroterapi (CLaCS).

Kirurgisk behandling av åderbråck

I det inledande skedet av åderbråck utförs fotokoagulation eller avlägsnande av spindelvener med en laser. Den viktigaste metoden för behandling av åderbråck komplicerad av återflöde genom kommunikativa vener är kirurgi. För behandling av åderbråck används många operationstekniker, inklusive användning av mikrokirurgiska tekniker, radiofrekvens och laserkoagulation av de drabbade venerna, limutplåning.

Med uttalad åderbråck indikeras flebektomi - avlägsnande av förändrade vener. För närvarande utförs denna operation alltmer med mindre invasiva tekniker - miniflebektomi, kryoflebektomi. I fall där åderbråck kompliceras av trombos i venen längs hela dess längd och tillsatsen av infektion, är Troyanov-Trendelenburg-operationen indikerad.

Förebyggande

Bildandet av korrekta beteendestereotyper spelar en viktig förebyggande roll (lögn är bättre än att sitta och gå är bättre än att stå). Om du måste stå eller sitta länge är det nödvändigt att regelbundet anstränga benmusklerna, ge benen en upphöjd eller horisontell position. Vissa sporter (simning, cykling) är till hjälp. Under graviditet och hårt arbete rekommenderas att du använder elastisk kompression. När de första tecknen på åderbråck uppträder bör du kontakta en flebolog.