Laserbehandling av åderbråck. EVLK

Ibland har jag patienter som fram till det sista ögonblicket tror att jag utför "laser" -operationer i venerna med en enhet som liknar svärdet från filmen "Star Wars". Naturligtvis är det inte. Uttrycket "laserbehandling av vener" förstås oftast som att utföra en operation för att eliminera åderbråck med hjälp av laserstrålning som överförs via en speciell ljusstyrning.

Laserbehandling av vener. Vad det är?

Endovenös laserkoagulation eller utplåning (EVLK, EVLO) är en minimalt invasiv metod för att behandla åderbråck, utförd utan snitt, under lokalbedövning, på poliklinisk basis.

För närvarande kan denna metod kallas "guldstandarden" vid eliminering av patologisk blodutsläpp genom huvud- och perforerande vener. På grund av det minimala traumat med denna teknik är kontraindikationerna för en sådan operation försumbar.

EVLK kan utföras antingen som ett separat oberoende förfarande eller som en del av ett kombinerat kirurgiskt ingrepp. Dessutom kan det kompletteras med sådana typer av kirurgisk behandling av åderbråck som:

  • miniflebektomi (avlägsnande av utvidgade vener genom mikroinsnitt upp till 3 mm);
  • skleroterapi (skleroterapi av utvidgade bifloder under ultraljudskontroll).

Vad betyder termen endovasal laserkoagulation / venutplåning??

I operationens namn "endovasal laserkoagulation" (EVLK) används ofta termerna "utplåning" (EVLO) och "ablation" (EVLA). Dessa ord har följande betydelser:

  • Endovasal - effekten på ett blodkärl (-vasal, i detta fall - en ven), inträffar från insidan (endo-) av dess lumen.
  • Laser - åtgärden utförs av laserstrålning.
  • Utplåning - stängning, blockering av hålrum.
  • Ablation - betyder förstörelse av något. I det här fallet menar vi förstörelsen av venväggens inre yta.
  • Koagulation - koagulering, blodförtjockning, koagulationsbildning.

Termerna "utplåning", "ablation" och "koagulation", i förhållande till denna metod, är ekvivalenta. De representerar endast olika steg i samma laservenbehandlingsprocess och används efter önskemål. När ablation utförs med en laser koagulerar venväggen och blodet i den, vilket resulterar i dess utplåning. Jag föredrar att använda termen "utplåning", det vill säga - EVLO.

Vad är mekanismen för laseravlägsnande?

EVLK-mekanismen är laserstrålningens inverkan på venens inre vägg, vilket leder till en förändring i strukturen och initiering av dess förstörelse genom resorption. Själva venen förblir samtidigt för första gången, men blodet slutar nästan omedelbart flyta genom det.

På grund av att en åderbråck behandlas med en laser, som inte gör sitt jobb, utan tvärtom påverkar blodtillförseln negativt, är effekten som helhet från denna operation positiv..

Den ven som behandlas på detta sätt fylls först med koagulum, sedan ärr och försvinner efter ungefär ett år. Effekten av detta förfarande är ekvivalent med effekten av mekanisk venborttagning.

Vilka vener kan tas bort med en laser?

För att förstå vilka vener som kan tas bort med EVLK-metoden måste du veta hur laserljusguiden som används för detta ser ut. Vanligtvis är det en glasfiber i ett skyddande hölje, upp till 2 mm i diameter. En ljusspridare är placerad i slutet av den radiella ljusledaren. På grund av designfunktionerna hos de använda materialen har produkten en begränsad böjningsförmåga. Därför bör venerna som behandlas på detta sätt vara relativt raka och ha en diameter på mer än 2 mm..

De viktigaste venerna som tas bort med en laser inkluderar:

  • huvudsakliga saphena vener: stora (GSV) och små (MPV) saphenous vener;
  • ytterligare saphena vener, som har en relativt rak kurs och ligger på ett djup av minst 5 mm från hudytan;
  • konkurshål.

En flebologs uppgift är att förstå det existerande mönster av blodflödesstörning genom venerna i benet och bestämma vilken ven (eller vener) som ska behandlas laser för att uppnå det mest effektiva och långsiktiga positiva resultatet.

Hur är venlaserbehandling (EVLK)?

Först och främst utför jag en duplexundersökning av venerna i benet som vi ska behandla. Detta är nödvändigt för att:

  1. återigen klargöra vilka vener som behöver behandlas med en laser;
  2. markera venernas placering
  3. bestämma nivån på införandet av fibern och vägen för dess framsteg;
  4. ta reda på önskad diameter och typ av fiber.

I början av EVLK-förfarandet bedövar jag platsen där katetern sätts in i venen genom att injicera en lösning av lidokain genom en tunn nål.

Vidare införs under ultraljudskontroll en kateter i venen genom vilken en laserljusstyrning införs. Fiberänden är placerad på den nivå som bestämdes under den preoperativa märkningen.

Innan du börjar "svetsa" venen med en laser utförs en så kallad tumescent anestesi. Under ultraljudskontroll injiceras en lokalbedövningslösning längs venen. I detta fall känns injektioner och en måttlig känsla av fullhet inuti benet, längs venen. Denna obehagliga känsla går relativt snabbt..

När allt är klart slås lasern på. En speciell apparat, vid en given hastighet, drar fibern och tar bort den från venen. Med dragkraft med enheten kan du säkerställa en jämn effekt av laserstrålning på venväggen längs hela dess längd.

Efter att ha tagit bort ljusledaren från venen appliceras bandage på benet och kompressionsstrumpor sätts på.

Denna procedur varar i genomsnitt cirka 25 minuter..

Därefter står du upp och går hem och följer de rekommendationer som jag kommer att ge dig.

Komplikationer efter venoperation med EVLK-metoden

En komplikation är alla negativa händelser som har uppstått som ett resultat av interventionen. Varje procedur kan ha komplikationer, även med en perfekt utförd manipulation. När vener drivs med EVLK-metoden uppstår de huvudsakligen av två skäl:

  1. individuella egenskaper hos kroppens reaktion på interventionen (allergi, ökad reaktivitet, latent samtidig patologi, etc.);
  2. bristande efterlevnad eller överträdelse av rekommendationer (att inte ta alla receptbelagda läkemedel eller ersätta dem med andra, felaktig användning av kompressionsstrumpor, för tidiga och alltför stora belastningar på benen, sen kontakt med mig med utvecklingen av biverkningar).

De komplikationer som uppstår vid behandling av vener med en laser (EVLK) kan delas upp i små och stora villkor.

Mindre komplikationer

Smärta längs den utplånade venen är alltid obetydlig. Det är inte ovanligt att patienter glömmer att ta smärtstillande medel. Jag rekommenderar dock starkt att du inte bryter mot mina rekommendationer, för de smärtstillande medel som jag föreskriver har en ytterligare, viktigare effekt - antiinflammatorisk. Ofta uppstår smärta 5-6 dagar efter operationen. För att förhindra detta ska du följa alla rekommendationer som anges i utsläppssammanfattningen

Tätningar

Ibland finns det tätningar i området för tillströmning av den "bryggda" venen, som vanligtvis försvinner på egen hand efter 4-6 veckor. För att påskynda deras resorption är ytterligare kompression i detta område vanligtvis tillräcklig. Om de dyker upp behöver du inte få panik och bli upprörd. Men om det gör det, var noga med att visa dig själv för mig så att jag kan visa dig hur du hanterar det..

Mörkare i huden

Efter EVLK börjar venen lösa sig över tid. Dess väggar och innehåll löses upp i de omgivande vävnaderna, inklusive huden ovanför den. Medan detta händer kan det finnas en ljusbrun strimma över venen som försvinner under flera månader. Detta händer vanligtvis när venen är för ytlig, nära huden. Ingen speciell behandling krävs.

Känner strängen

En vecka efter EVLK kan det uppstå en känsla som om ett snöre eller rep dras i det när benet förlängs. Denna känsla orsakar inte smärta, men det kan orsaka obehag. Detta är ett tecken på effektiviteten av proceduren, som försvinner efter 3-6 veckor utan ytterligare behandling..

Efter ingreppet är det ibland svullnad i underbenet och fotleden. Detta beror oftast på att fel kompressionsstrumpor har på sig. Problemet löses genom att korrigera komprimerings- och gångläge.

Hematom

Krossade subkutana blödningar är vanliga. Huruvida de ska klassificeras som komplikationer är en kritisk punkt. Vanligtvis försvinner alla blåmärken på egen hand om 2-3 veckor. För att påskynda denna process rekommenderas att man använder speciella geler..

Stora komplikationer

Inflammation

Inflammation i vävnaderna längs venen uppträder vanligtvis när sättet att bära kompressionsstrumpor bryts eller när olämpliga kompressionsprodukter används. Vid behandling är det ofta tillräckligt för att korrigera kompressionen. Antibiotika krävs inte. Kontakta mig och kom inspektion är nödvändig.

Flebit av bifloder

Inflammation av bifloder, utplånade vener är en följd av deras reaktion på proceduren. Uppstår på grund av att bubblor med varm gas tränger in från den laserbehandlade venen i dess bifloder. Det förekommer sällan. Som regel leder det inte till funktionshinder. Behandlingen tilldelas individuellt baserat på undersökningsresultaten.

Djup ventrombos

Djup venetrombos är en mycket allvarlig komplikation och kan ibland kräva sjukhusvistelse. Det händer mycket sällan, med en sannolikhet på 1-2 fall per 10000 patienter. Den vanligaste orsaken är ett brott mot förebyggande åtgärder, fullständig eller delvis ignorering av rekommendationerna.

Nervskador och domningar

Skador på grenen av den kutana nerven, som ligger nära intill venen, manifesteras av en känsla av domningar i ett hudområde i ett område på upp till 10 kvadrat cm. Stört i form av obehag från känslighetsförlust vid beröring av denna plats. Det är extremt sällsynt. Ibland krävs ytterligare behandling. Pågår under en period från flera veckor till flera månader.

Laserskador på huden beskrivs i litteraturen när en liknande operation utförs under narkos. Vi har inte stött på denna komplikation. Vi utför operationer i venerna i nedre extremiteterna under lokalbedövning. Därför är sådana fenomen nästan helt uteslutna..

Främmande kropp

Om det finns en defekt i laserljusledaren kan fragmentering uppstå och en del av ljusledaren kan fastna i venen. Att bara använda en ny fiber varje gång och kontrollera den före användning, som vi gör, gör att vi kan undvika detta i 100% av fallen..

Förebyggande av komplikationer

För närvarande kan EVLK-metoden inte längre kallas en supernova vid behandling av åderbråck. Det har använts aktivt i över tio år. Samtidigt har en stor erfarenhet av dess tillämpning ackumulerats och tekniken har praktiskt taget nått sin perfektion när det gäller exekveringsteknik. I december 2018 har jag personligen utfört mer än 1500 venoperationer med en laser.

Läkare är medvetna om alla möjliga negativa konsekvenser och komplikationer som kan utvecklas under den postoperativa perioden. Vi har också samlat lång erfarenhet av behandling och förebyggande av deras utveckling. Detta gör det möjligt för oss att inte bara minimera sannolikheten för komplikationer utan också att behandla dem så snabbt och effektivt som möjligt..

Vad vi gör för att förhindra komplikationer:

  1. Vi bedömer riskfaktorerna och möjligheten att utföra operationen under det första samrådet;
    vi genomför en preoperativ undersökning, som inkluderar blodprov och, om nödvändigt, ett EKG. Samtidigt är analysuppsättningen minimal;
  2. vi följer strikt metoden för att utföra EVLK-proceduren. Hela tiden lasern exponeras för venen övervakas av ultraljud;
  3. vi använder modern pålitlig utrustning som genomgår regelbundet underhåll;
    vi följer algoritmen för postoperativ hantering av patienter som utvecklats vid vårt centrum, som har testats på erfarenheten av att behandla flera tusen patienter;
  4. vi utför uppföljningsundersökningar som gör att vi snabbt kan svara på komplikationerna och justera behandlingen så tidigt som möjligt.
  5. mina patienter har alltid möjlighet att kontakta mig och lösa problemet antingen per telefon eller komma för en undersökning om något stör.

Den vanligaste orsaken till komplikationer är felaktig efterlevnad av rekommendationerna. Under vart och ett av våra möten säger jag i detalj vad och hur man gör innan ditt nästa besök till mig. Med tanke på att ett möte med en kirurg ofta är förknippat med spänning, duplicerar jag alltid mina muntliga rekommendationer på papper i form av ett memo, ett rådgivande yttrande eller rekommendationer skrivna i ansvarsfrihetsöversikten.

Var noga med att läsa alla mina rekommendationer noggrant och fullständigt.!

Vanliga frågor

Eftersom den avlägsnade venen är sjuk och INTE utför sin funktion, men ENDAST orsakar skada, förbättras blodcirkulationen med borttagningen.

Nej, blodet flödade genom andra vener och kommer att fortsätta att strömma, bara med mindre stress på dem, eftersom vi blev av med "skadedjuret".

Ja, den här venen behövdes eftersom den utförde sin funktion. Men det var redan tidigare. När venen har "brutit" gör den ingenting annat än att skada blodflödet i benet. Därför, utan henne, kommer benet att må bättre..

Nej, den här venen utför inte längre någon funktion, därför finns det inget att ta från den. De återstående normala ådrarna säger bara ”Tack! Nu har det blivit mycket lättare för oss att fullgöra vår funktion utan detta åderskada ".

Avlägsnande av en ven i benet med en laser

Åderbråck är ett vanligt kirurgiskt tillstånd

Flebologi (det medicinska området som ansvarar för våra veners hälsa) klassificerar entydigt åderbråck som en kirurgisk patologi.

Utvecklingen av åderbråck baseras på ärftlig svaghet i de venösa kärlens bindväv, liksom deras ventiler. Genomförandet av det sorgliga scenariot för utveckling av åderbråck underlättas av ett antal faktorer, såsom:

  • en stillasittande livsstil (sammandragningar av vadmusklerna hjälper till att "destillera" blod upp till hjärtat);
  • yrkesrisker (arbete som tvingar en stående ställning (bartender, säljare) eller sittande (kontorsarbetare) under lång tid);
  • övervikt;
  • graviditet och förlossning (detta är en av anledningarna till att kvinnor lider av åderbråck dubbelt så ofta som män);
  • dåliga vanor (rökning, snäva, obekväma högklackade skor, vana att sitta korsben etc.).

Den konservativa terapi av åderbråck som föreslås idag kan stoppa processen, men den kan inte begränsa de redan utvidgade venerna och återställa ventilernas långtgående deformation. Därför är operationen den enda effektiva metoden för att hantera manifestationer av åderbråck..

Laserkirurgi - en ny minimalt invasiv metod för behandling av åderbråck

Alla operationer på benens vener kan grovt delas in i två grupper. Den första gruppen tillhandahåller mekaniskt avlägsnande av patologiskt förändrade kärl. Sådana kirurgiska ingrepp utförs vanligen vid senare utvecklingsstadier av åderbråck och har en uttalad traumatisk effekt på kroppen, därför kräver de att patienten ska läggas in på sjukhus och ger en relativt lång återhämtningsperiod..

Den andra gruppen representeras av minimalt invasiva (mindre traumatiska) metoder för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna, såsom:

  • skleroterapi;
  • avlägsnande av benvener med en laser;
  • radiofrekvensutplåning.

Principen för driften av dessa metoder är baserad på att "limma" väggarna i åderbråck under påverkan av kemiska (skleroterapi) eller fysiska (laser koagulations, RFA) faktorer.

Sådana operationer kan utföras på poliklinisk basis, tillhandahålla ett minimalt antal begränsningar efter proceduren och låta patienten återvända till ett aktivt fullvärdigt liv på kortast möjliga tid..

Vad är endovasal laser koagulation av vener

Endovasal laser koagulation (endovasal laser obliteration, EVLO) involverar införandet av en källa för laserstrålning inuti åderbråck. Laserstrålning får venöst blod att "koka", vilket resulterar i termisk förbränning av den inre ytan av kärlets vägg som påverkas av åderbråck..

Som ett resultat frigörs venen från blodet och dess brända väggar kollapsar ("hänger ihop"). I framtiden är venens lumen bevuxen, så att en bindvävsladd bildas vid platsen för åderbråck, vilket inte kan detekteras visuellt.

Således "avlägsnar" endovasal laserkoagulation estetiskt fula venösa kärl helt utan spår (en laserkälla sätts in genom en liten punktering, som därefter läker utan att bilda ärr).

Indikationer för laserkoagulation

Huvudindikationen för en operation för att avlägsna vener är ett fel i venösa kärlens ventilapparater i kombination med åderbråck, bevisat vid ett personligt möte med en läkare (konsultativ undersökning med speciella tester, ultraljud i venerna).

Dessutom kan indikationer för laserkoagulation vara:

  • eventuella kliniska manifestationer av venös insufficiens (smärta och / eller tyngd i benen som uppträder på kvällen, kramper, svullnad, etc.);
  • komplikationer av venös insufficiens (trofiskt sår, tromboflebit, etc.);
  • uttalad estetisk defekt.

När man väljer metod för att utföra operationen tar flebologen hänsyn till processens prevalens, så om du vill ta bort vener på ett minimalt invasivt sätt är det bättre att inte förvänta sig utvecklingen av en detaljerad bild av sjukdomen.

Fördelar och nackdelar med laserbehandling av åderbråck

Laserbehandling av åderbråck är den senaste metoden för borttagning av vener med låg invasiv karaktär, som har följande fördelar:

  • hög effektivitet;
  • garanterad noggrannhet (ultraljudskontroll);
  • enligt indikationerna under proceduren kan avlägsnande av de utvidgade kanalerna utföras;
  • minimal risk för komplikationer;
  • smärtfrihet (den enda obehagliga känslan är en injektion av lokalbedövning);
  • minimal svårighetsgrad av smärta och andra obehagliga biverkningar efter avlägsnande av vener;
  • kortaste återhämtningsperioden.

Nackdelarna med laserbehandling av åderbråck inkluderar den högre kostnaden för proceduren (jämfört med skleroterapi), samt den begränsade användningen av metoden för små vener (upp till 10 mm i diameter).

I fall där det krävs ingripande på större venösa kärl används en dyrare metod - radiofrekvensutplåning (RFO).

Finns det några kontraindikationer för kirurgi med laservenkoagulation??

Kontraindikation för operationen med laserflebologimetoder är svår arteriell insufficiens i nedre extremiteterna (intermittent claudicering, utplånande endarterit, diabetisk angiopati), eftersom avlägsnande av vener i sådana fall kan förvärra situationen.

Dessutom utförs inte operationen i händelse av att ett laboratorium avslöjade ökad tendens till trombos, liksom i närvaro av allvarliga sjukdomar som inte tillåter patienten att röra sig oberoende (svår artros, konsekvenser av hjärnslag etc.).

Operationer utförs med försiktighet vid svår fetma, eftersom betydande fettavlagringar kan göra det svårt att komprimera de borttagna venerna och de kan "lossna".

Flebologer rekommenderar gravida kvinnor att vänta 3-5 månader efter förlossningen, eftersom i sådana fall kan åderbråck förknippas med ökad stress.

Krävs förberedelser för behandling av laservener?

Förberedelser för borttagning av laservener inkluderar en personlig konsultation med en flebolog och ultraljudundersökning av venösa kärl.

Dessutom behöver du alla standardtester och tester som utförs under alla kirurgiska ingrepp (urin- och blodprov, indikatorer för koagulations- och antikoagulantblodsystem, test för farliga blodburna infektioner etc.).

Laserkoagulation av vener kräver inga speciella begränsningar från patienten före ingreppet. Det är dock nödvändigt att informera läkaren i förväg om listan över alla mediciner du tar, eftersom vissa av dem (preventivmedel, aspirin) kan ha en negativ effekt..

Om du har upplevt allergiska reaktioner mot mediciner, informera också din flebolog om detta..

Hur är laserbehandling av åderbråck?

Laserkoagulering utförs under lokalbedövning: venen som ska avlägsnas injiceras med ett bedövningsmedel - detta är den enda smärtsamma känslan som du kommer att känna under operationen.

Genom en liten punktering sätts en ljusguide in i venen, som under ultraljudskontroll utförs till den plats där den saphena venen som påverkas av åderbråck strömmar in i de djupa venerna i nedre extremiteten (den så kallade sapheno-femoral anastomosen).

Den faktiska laseråtgärden sker under den gradvisa dragningen (borttagning) av fibern i riktning från anastomos till punkteringsstället. Eftersom venen är omgiven av bedövningsmedel upplever patienten inga besvär under denna procedur..

Särdrag hos beteende efter laser koagulering av vener

Efter laserbehandling av åderbråck rekommenderas patienten att ha en strumpa av den andra kompressionsklassen. För att undvika trombotiska komplikationer indikeras att gå i måttlig takt (ungefär en timme).

På dagen för ingreppet är det lämpligt att undvika betydande fysisk ansträngning. Nästa dag tar flebologen bort bandagen och du kan återgå till din vanliga livsrytm - gå till jobbet, springa, hoppa etc. Under de första två veckorna måste du ha andra klassens kompressionsstrumpor och undvika termiska ingrepp (bad, bastu, strand, etc.).

Från den tredje veckan tas alla begränsningar bort.

Kan det få obehagliga konsekvenser efter laserborttagning av åderbråck??

De allvarligaste konsekvenserna efter koagulation med laserven är trombotiska komplikationer. Därför ordinerar läkare på operationsdagen, liksom nästa dag efter ingreppet, speciella läkemedel som gör blodet tunnare (antikoagulant).

Dessutom, för att förhindra trombotiska komplikationer, kommer det att vara nödvändigt att följa alla läkarens instruktioner, nämligen att gå i ungefär en timme efter operationen. Som många års klinisk erfarenhet visar, i fall där alla säkerhetsregler följs, utvecklas inte komplikationer.

Laserbehandling av åderbråck jämförs vanligtvis med tanduttag, eftersom det postoperativa smärtsyndromet har ungefär samma intensitet. Denna typ av smärta lindras lätt med konventionella smärtstillande medel..

De obehagliga konsekvenserna av operationen bör också inkludera blåmärken som har uppstått på punkteringsstället, men de förekommer inte hos alla patienter och försvinner på egen hand efter 2-4 veckor..

Finns det liv efter operationen eller garantier för ett återfall utan åderbråck

När laserven tas bort är återfall extremt sällsynta. Man bör dock komma ihåg att orsaken till åderbråck är ärftlig svaghet i de venösa väggarna och / eller ofullkomligheten hos ventilanordningen..

Därför bör patienter vidta försiktighetsåtgärder så att åderbråck inte förekommer i andra delar av det venösa nätverket. Doserad fysisk aktivitet (promenader), avvisande av dåliga vanor (rökning, vana att sitta med korsade ben, etc.), iakttagande av arbetshygien etc. rekommenderas..

Dessutom, med ökad stress på venerna i nedre extremiteterna (graviditet, arbete i samband med långvarig stående), rekommenderar läkare att använda kompressionsunderkläder. Enligt indikationerna föreskrivs förebyggande ventonikkurser.

Är det möjligt att skjuta upp "för i morgon" laserbehandling av vener?

Risken för åderbråck ligger i den höga risken för komplikationer som trofiska sår och tromboflebit. De blodproppar som bildas i venerna kan brytas av och transporteras bort till hjärtat med blodflödet. Som ett resultat är katastrofala konsekvenser såsom hjärtstopp, lunginfarkt etc. möjliga..

Utvecklingen av sådana komplikationer kan endast på ett tillförlitligt sätt förhindras med användning av kompressionsunderkläder (salvor och venotonik är absolut maktlösa i detta avseende).

Kompressionsstrumpor bör dock bäras varje dag, även på sommarvärmen (under den heta säsongen är risken för trombos särskilt hög). Under tiden innebär laseravlägsnande endast kortvarig användning av kompressionsunderkläder (2 veckor).

Dessutom bör man komma ihåg att åderbråck är en stadigt progressiv sjukdom. Därför riskerar du att missa möjligheten att använda en så relativt billig och minimalt traumatisk behandlingsmetod som laserkoagulation, om du skjuter upp operationen..

Flebologen från City Clinical Hospital No. 31 kommer att genomföra en grundlig undersökning och välja det optimala behandlingsalternativet med säkra moderna metoder: läkemedelsbehandling, skleroterapi, miniflebektomi, endovasal laserablation och andra.

Du kan anmäla dig till ett betalt möte med en läkare genom att ringa konsult- och diagnoscentret +7 (499) 936-99-89, eller genom att fylla i formuläret.

Villkoren för tillhandahållande av betalda tjänster finns här

Du kan boka tid för en OMS-policy och remiss genom att ringa +7 (499) 936-99-71.

Endovenös laserutplåning

Vad är EVLO (endovenös laserutplåning / koagulation)?

Detta är en minimalt invasiv metod för behandling av åderbråck, utförd utan anestesi, utan snitt och utan sjukhusvistelse, det vill säga på poliklinisk basis. För första gången framfördes EVLO av S. Boné.

År 1999 presenterade han en rapport om den första kliniska erfarenheten av att använda endovenös laserutplåning (koagulation) med en diodlaser med en våglängd på 810 nm (hemoglobinabsorberad, det vill säga en sådan laser verkar på blodhemoglobin, värmer upp det). Metoden kallas Endovenous Laser Trearment (EVLT). Sedan dess har EVLO-metoden förändrats avsevärt, liksom våglängden. För denna metod är den optimala våglängden nu 1470 nm (vattenabsorberande, en sådan laser verkar på vatten, som inte bara finns i blodet utan också i venväggen).

De första rapporterna om detta dök upp 2005 (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenös behandling av den stora saphena venen med en 1.320 nm Nd: YAG-laser orsakar färre biverkningar än med en 940 nm diodelaser. Dermatol Surg 2005 december; 31 (12): 1678-83). Under 2009 uppträdde de första rapporterna om klinisk erfarenhet av att använda radiella ljusledare för endovenös laserutplåning (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laserablation vid 1470 nm riktar sig mot venväggen, inte blod. Vasc Endovascular Surg. 2009 okt-nov; 43 (5): 467-72.).

I en modern modifiering som används i Pirogov Center utförs endovenös laserutplåning av vener under tumörbedövning - en speciell typ av lokalbedövning utförd under ultraljud. För patienten ser endovenös laserkoagulation ut som flera injektioner längs den opererade venen. Patienten känner inte alla andra manipulationer.

Stadier av endovenös laserutplåning

Här är de viktigaste stegen i EVLO:

1. Punktering i venen. Utfördes under ultraljud.

2. Placera ljusledaren Ljusledaren är en tunn fiber. I slutet levereras laserstrålning. Ljusledaren sätts in i en sjuk ven. Dess ände är inställd på den plats där åderbråck flyter i friska djupa vener, det vill säga i anastomosen.

3. Svävande anestesi. En "kudde" av bedövningsmedel skapas runt venen för att bättre pressa venen mot ljusledaren och undvika skador på de omgivande vävnaderna.

4. Laserkoagulering i venen. Laserstrålning levereras till fiberns arbetsdel. Samtidigt dras fibern långsamt ut ur venen. Således värms venen jämnt upp av lasern till en temperatur av 85 ° C. En uppvärmd ven, som alla proteiner, dras samman vid uppvärmning. Venens lumen försvinner, blodflödet genom den stannar.

Vilket är bättre - laserkoagulation eller RFO?

För närvarande erkänns båda metoderna som lika effektiva och säkra. Båda metoderna är termisk utplåning - det vill säga uppvärmning av venen till denatureringstemperaturen för kollagenproteinet, vilket är basen för venväggen. Den enda skillnaden är i metoden för värmeöverföring - antingen genom laserstrålning eller genom kontaktuppvärmning av venen från RFO-elektroden.

Således är resultatet av EVLO och RFO samma - denaturering av kollagen i venväggen, utplåning av venen (stängning av dess lumen).

RFO-metoden är lättare för en nybörjad flebolog, eftersom den inte kräver att man ställer in speciella parametrar för varje specifik patient. Enheten har faktiskt bara en knapp. Det finns dock en annan sida av myntet - kostnaden för RFO-proceduren är 15-17 tusen rubel mer på grund av dyra elektroder.

Både RFE och EVLO utförs på Pirogov Center.

Allmänna rekommendationer för endovenös laserutplåning

På morgonen dagen för operationen. På morgonen innan EVLO, se till att äta frukost! Om interventionen är planerad till eftermiddagen är det lämpligt att äta lunch två timmar före interventionen. Raka benen!

  • Kompressionströja (strumpor krävs, inte strumpbyxor!),
  • bomullst-shirt,
  • mantel (eller tights),
  • tofflor,
  • byte av underkläder.

Rehabilitering efter endovenös laservenutplåning

Fysisk aktivitet efter ingreppet. Det går att gå direkt efter EVLO - patienten kan lämna kliniken och komma hem på egen hand. Innan du sätter dig bakom ratten (eller i tunnelbanan) måste du gå i 40 minuter. Den första dagen är ett "skyddande" läge önskvärt, där alltför aktiva rörelser (löpning, lyftning av vikter och idrott etc.) inte rekommenderas.

Normal fysisk aktivitet är möjlig inom 3-5 dagar efter ingreppet.

Bär kompressionsstrumpor. Fram till första förbandet är det nödvändigt att ha kompressionsstrumpor dygnet runt i andra kompressionsklassen (vi tar inte bort strumpor på natten den första dagen). Efter klädsel (utförs nästa dag eller dagen efter procedurerna) används stickade kläder endast under dagen. Varaktigheten av bärningen väljs av läkaren individuellt och beror på mängden intervention och svårighetsgraden av den patologiska processen. I genomsnitt varar det med stickade kläder i två veckor i dagsläge (dvs. vi tar av oss strumpor på natten).

Tar mediciner. Inom 2-3 dagar efter laserkoagulation av vener är det möjligt att ta antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen 400 mg på kvällen med mat).

Avlägsnande av laserven

Borttagning av laservener är ett säkert, minimalt invasivt sätt att lösa problemet med åderbråck i alla åldrar. Svårighetsgraden och smärtan i benen med åderbråck åtföljs alltid av en yttre defekt i de subkutana kärlen. Som ett resultat av sjukdomen deformeras venerna, ökar i storlek och fula utskjutande åderbråck bildas. Bristen på effektiv behandling leder till spridning av de drabbade bifloderna, utvecklingen av trombos.

Modern laseravlägsnande genom koagulation (EVLK) gör att du kan stoppa åderbråck i början. Att kontakta en kirurg vid de första symptomen gör att du kan använda behandling med minimalt kirurgiskt ingrepp. I vår klinik kommer du att informeras i detalj om laserteknikens funktioner, rekommendationer och kontraindikationer.

Volneankina Tatiana Vladimirovna

Ledande kirurg av högsta kvalifikation, medlem av OPREH, OSEM. Fungerar inom följande områden: mammoplastik, fettsugning, bukplastik, blefaroplastik, kontur och volymetrisk plast.

Samartsev Viktor Ivanovich

Ledande kirurg, läkare med högsta kvalifikation. Medlem av Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons of Russia (OPREH). Fungerar inom följande områden: mammoplastik (bröstförstoring), minskning av mammoplastik (bröstreduktion), behandling (avlägsnande) av gynekomasti, blefaroplastik (ögonlockskirurgi), otoplastik (öronplastik), bukplastik (magplast), fettsugning (buk, höfter).

Varvanovich Margarita Sergeevna

Oral och maxillofacial kirurg. Upplev 20 år.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Ledande specialist inom endoskopi, endoskopist i första kategorin, läkare - gastroenterolog, koloproktolog, kirurg i första kategorin, terapeut, kandidat för medicinska vetenskaper.

Chudaev Dmitry Borisovich

kirurg vid avdelningen för kirurgi, ledande kirurg.

Orsakerna till åderbråck

Åderbråck härrör från inre störningar i blodflödessystemet. Försvagade blodkärl fungerar inte bra, blodpumpventiler misslyckas. Som ett resultat uppstår venös trängsel och trycket på kärlväggarna ökar. Vener i ett dystrofiskt tillstånd klarar inte belastningen och sträckningen, vilket ökar i diameter och längd. Först och främst utsätts de ytliga retikulära venerna och deras bifloder för åderbråck..

Det finns flera identifierade faktorer för strukturell förändring i venerna:

  • ärftlig vävnadssvaghet
  • konsekvenser av graviditet och förlossning
  • vävnadsdystrofi som ett resultat av hormonella störningar
  • stagnation av blodflödet när det är ständigt i en position
  • benskada
  • brist på fysisk rörlighet
  • stark viktökning

Enligt medicinsk statistik är mer än hälften av kvinnorna mottagliga för åderbråck i vensystemet. Samtidigt spelar inte ålderskategorin en stor roll. Sjukdomen kan gå obemärkt förbi även i ung ålder fram till den första chocken i form av en skada eller en operation.

Förberedelse för laserbehandling, indikationer och kontraindikationer

Laserkirurgi för att avlägsna åderbråck är lämpligt när ett eller flera av följande tecken finns:

  1. Venös insufficiens i benen, uttryckt i smärta, kramper, tyngd, ödem.
  2. Synliga förändringar, bildandet av spindel vener.
  3. Diagnostiserad ventil dysfunktion, brist på förbättring efter läkemedel och lokal behandling.

Det är viktigt att ta hänsyn till att avlägsnande av en ven med en laser endast är effektiv för de första stadierna av sjukdomen. Vid en omfattande ökning av åderbråck krävs fler kardinalmetoder för en kirurgisk profil med ökat trauma. Det är därför det är nödvändigt att söka hjälp av en kärlkirurg redan vid de första symptomen..

För att förbereda sig för lasereliminering av åderbråck föreskriver läkaren ett antal studier. Först och främst utförs blodprovtagning och urinanalys. För att bestämma graden och djupet på skadorna utförs en ultraljudsundersökning och ett elektrokardiogram utesluter risken för kardiovaskulära komplikationer.

För att förhindra farliga komplikationer måste läkaren förses med tillförlitlig information om sjukdomar och allergiska reaktioner i kroppen mot läkemedel. Laservenoperation är kontraindicerad i följande fall:

  • graviditet
  • amning
  • sjukdomar av virusinfektiös natur
  • allergi mot bedövningsmedel
  • arteriell insufficiens, uttryckt i diabetisk angiopati, endarterit
  • hög sannolikhet för trombos
  • allvarliga sjukdomar som begränsar rörligheten (stroke, hjärtinfarkt)
  • svår arytmi och andra hjärtproblem
  • avancerad form av åderbråck
  • betydande fetma
  • blödningsstörningar
  • diabetes mellitus (typ 1)

Laserborttagningssteg, fördelar och nackdelar

Avlägsnande av en ven i benet med en laser utförs under förhållanden som strikt följer hygienreglerna och endast av en specialist med lämplig medicinsk profil. För operationen bör du därför kontakta en klinik med en officiell certifiering..

Kärnan i endovasal laserkoagulation (EVLK) är lödning av vener längs hela längden som ett resultat av uppvärmning med en laserstråle. För att helt avskäras från blodcirkulationskedjan, börjar koagulation från anastomos och återvänder sedan gradvis fibern till punkteringsstället.

Laseravlägsnande av vener i nedre extremiteterna består av följande steg:

  1. Beredning av behandlingsområdet: rakning, desinfektion med antiseptika, markering av influensområdet.
  2. Narkosmedicinadministrering.
  3. En laserljusledare sätts långsamt in genom en liten punktering vid åderbråckens botten.
  4. Under laseranordningens strålning koagulerar och blockerar det ytterligare blodflödet.
  5. Såret behandlas med ett antiseptiskt medel följt av ett bandage.

Att ta bort benvenerna med en laser är säkert för patienten. Alla manipulationer av kirurgen övervakas på ultraljudsmaskinens monitor i realtid, och den minimala blödningsrisken garanteras genom omedelbar laservävnadslödning.

I framtiden dör den energilösa åderbråck av, förvandlas till en iögonfallande bindväv under huden, så mekanisk extraktion krävs inte. Primärförband tas bort nästa dag, och i framtiden får du en felfri effekt utan ytterligare plast.

Den enda nackdelen med operationen för att avlägsna benår med en laser är kostnaden, som är högre än för den klassiska kirurgiska metoden. Vår klinik ger patienter de bästa priserna med ett professionellt tillvägagångssätt. Du kan få en detaljerad konsultation vid det första mötet eller efter en preliminär diagnos.

När det gäller tid varar borttagningen av åderbråck med en laser från 30 minuter, men i slutändan beror procedurens varaktighet på komplexiteten och mängden arbete. Sjukhusvistelse efter laserbehandling krävs inte, och du kan återvända till bekväma förhållanden samma dag. Huvudvillkoret för en snabb återhämtning är att följa reglerna för rehabilitering och förebyggande av komplikationer.

Boka tid via telefon
+7 (495) 021-12-26 eller genom att fylla i onlineformuläret

Administratören kommer att kontakta dig för att bekräfta inmatningen.
Sekretessen för ditt överklagande garanteras.

Rekommendationer för återhämtning och förebyggande

Operationen för att ta bort en ven i benet med en laser är ett effektivt sätt att återställa skönheten i benen och deras hälsa. För att konsolidera den erhållna effekten behöver patienten:

  • en timmes promenad i ett lugnt läge för att återställa blodflödet genom friska vener
  • ha på sig stickade underkläder med kompression som valts av läkare i 14 dagar
  • undvik exponering för värme, gå inte i bad, ge upp solningen i upp till två veckor
  • upprätthålla måttlig fysisk aktivitet, gå minst 60 minuter om dagen
  • ta antikoagulantia enligt din läkare för att säkerställa god blodcirkulation

Med en gynnsam prognos återgår patienten till ett helt normalt liv efter två veckors återhämtning. Avlägsnande av vener med en laser kräver ytterligare förebyggande åtgärder. Huvuduppgiften är att förhindra en minskning av tonen i de venösa väggarna, därför är det viktigt att alltid ha på sig kompressionsunderkläder när det gäller en degeneration. Du måste också förhindra fysisk överbelastning, följa arbetet och vila, sluta röka.

Du kan anmäla dig till vårt medicinska centrum för en konsultation per telefon eller via feedbackformuläret på webbplatsen. Administratören hjälper dig att välja den lämpligaste tiden för dig.

Laserborttagning av ben vener med åderbråck. Hur går operationen, den postoperativa perioden, rehabilitering, konsekvenser, komplikationer

Enligt medicinsk statistik lider i Ryssland cirka 20% av männen och mer än 40% av kvinnorna av åderbråck. Ett knappt märkbart nät på huden ersätts av subkutana noder som periodvis sväller och gör ont.

En av de progressiva moderna metoderna för att behandla en sjukdom i ett allvarligt stadium anses vara laserborttagning av vener i benen. Detta är ett av de mest tillförlitliga och minst traumatiska sätten som klarar åderbråck helt.

När kirurgi är viktigt?

Åderbråck är förändringar i väggarna i venösa kärl, som är irreversibla, vilket påverkar blodflödet till många vitala mänskliga organ negativt. Vanligtvis använder diagnosen en klassificering av stadier som utvecklats av den berömda flebologen V.S. Solovyov..

Enligt henne kan fyra steg observeras i sjukdomen:

  • Steg I - kompensation. I detta skede är yttre symtom nästan helt frånvarande, men venöskärlen är redan utsatta för ökad stress. En av manifestationerna av det första stadiet av åderbråck är trötthet, svullnad i benen i slutet av dagen, periodiska kramper.
  • Steg II - underkompensation. Den patologiska processen får fart, och symtom som spindelvener, hudklåda, svår svullnad, som inte bara drabbas på kvällarna utan också under dagen.
  • Steg III - dekompensation. Processen för övergång av åderbråck till det tredje steget tar väldigt lite tid. Puffiness vid den tiden är redan permanent, huden ändrar färg, klåda intensifieras, trofiska sår uppträder. Det finns frekventa komplikationer i form av tromboflebit och djup ventrombos.
  • Steg IV - den extrema graden av venös insufficiens. Med hennes sår fångar ett stort område av benens hud, venerna expanderar och fungerar som "kluster". Det finns avvikelser i hjärtat, och patienten behöver akut sjukhusvistelse och akutbehandling.

Laseravlägsnande av benvener rekommenderas i början, när venerna har en lumen på högst 1 cm och de första trofiska förändringarna observeras i hudområdet. Denna procedur används dock ofta för svårare stadier av åderbråck..

Laserbehandling för åderbråck i benen

Kärnan i proceduren för avlägsnande av laserven (laserkoagulation) är tätningsprincipen. Lasern "limmar" eller "förseglar" ett sjukt venöst eller kapillärt kärl, vilket förstör dess struktur och tar bort det från det allmänna blodflödessystemet. Metoden ger nästan inte skador på hud och muskelvävnad (snitt) och på poliklinisk basis tar det bara 30-40 minuter.

Vanligtvis kan laserkoagulation delas in i två steg:

  • Laserverkan på det subkutana venösa kärlet, med dysfunktion hos ventilerna.
  • Påverkan på bifloderna till de viktigaste venösa kärlen, som är orsaken till de "vansirade" benen.

I slutet av koagulationsproceduren passerar blodcirkulationen endast genom friska vener, och patienten känner redan efter en dag betydande lättnad.

I de flesta fall påverkar åderbråck kvinnor efter 40 år. Tillsammans med konsekvenserna är de oroliga för det oestetiska utseendet på sina egna ben, som de måste gömma under byxor och långa kläder. Förmågan att lösa problemet på kortast möjliga tid och återställa utseendet med minimala risker är en av de största fördelarna med metoden.

Fördelar med laserbehandling för åderbråck

Laseravlägsnande av benvener efterfrågas på grund av de många fördelarna med koagulation.

Dessa inkluderar:

  • Brist på kirurgiskt ingrepp, vilket innebär stora snitt, ärr och ärr, vilket är typiskt för operation. Efter proceduren finns det inga hematom eller blåmärken..
  • Lokalbedövning är mycket mildare än generell anestesi. Samtidigt gör proceduren helt smärtfri. Patienten upplever inget obehag.
  • Rehabiliteringsperioden är inte mer än en vecka. Det ger inte ett pastelläge och begränsar minimalt patientens dagliga aktiviteter.
Laseravlägsnande av benvener: före och efter.
  • Varje steg i operationen övervakas noggrant, vilket garanterar fullständig säkerhet för hela proceduren som helhet.
  • Enligt statistiken återhämtar sig 98% av patienterna helt efter operation utan konsekvenser och återfall.
  • Frånvaron av biverkningar är också en obestridlig fördel med laserkoagulationsmetoden..
  • Laserborttagningsmetoden garanterar inte bara en fullständig lösning på problemet med åderbråck utan gör det också möjligt att känna resultatet av proceduren nästa dag efter operationen..

Nackdelar jämfört med andra metoder

Laserkoagulation har, liksom alla typer av medicinsk intervention, ett antal nackdelar. Fördelarna med proceduren uppväger dock långt nackdelarna. Nackdelarna inkluderar komplikationer, som i sällsynta fall registrerades hos patienter.

Bland dem är:

  • Tillfällig sensorisk störning i underbenen.
  • I sällsynta fall, hematom eller blödning. Oftast händer detta på grund av en liten erfarenhet av en specialist med utrustningen.
  • Tromboflebit, spridning av infektioner och flebit. Detta resultat händer oftast när patienten är predisponerad för blodproppar och låg immunitet..
  • Lätt pigmentering av vissa hudområden.
  • Milda smärtupplevelser som uppstår på grund av ökad känslighet eller anestesi av dålig kvalitet.

Ibland uppstod hypertermi, spänningar i venerna, passerade inom 20-30 dagar. Experter rekommenderar också att man avbryter garvning och solarium i en månad efter operationen..

Funktioner för laseravlägsnande

Under laserkoagulationsproceduren används två typer av exponering. Var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar. Endast en flebolog kan bestämma den optimala metoden och rekommendera den till patienten på grundval av preliminära undersökningsdata och testresultat.

Endovasal laserkoagulation (EVLK)

EVLK är en kontaktmetod där det finns en termisk effekt på cellerna på de venösa kärlens inre yta. I det ögonblick som lasern appliceras börjar processen med blodförtjockning och bildandet av ångbubblor i den, vilket resulterar i att en blodpropp bildas, som lim och sedan slutligen "förseglar" kärlet.

Indikationerna för användning av denna metod är:

  • kärlumen mindre än 10 mm;
  • slät gång i saphenous venen;
  • ett litet antal behandlade vener.

Perkutan laserkoagulation

Med denna metod finns det ingen direkt kontakt med venen. Vänliga kärlens väggar värms dock upp till 70 ° C, vilket resulterar i vidhäftning av venväggarna. Tillämpningen av denna metod kräver inte lång förberedelse..

Indikationerna för förfarandet är:

  • venernas lumen är mindre än 3 mm;
  • förekomsten av spindelvener på huden.

I sällsynta fall observeras biverkningar i form av ödem eller en förändring av hudtonen till en ljusare (nästan vit). Men det går över tiden.

Indikationer

Beslutet om utnämning och genomförande av laserkoagulationsproceduren fattas endast av en flebolog.

De viktigaste indikationerna är:

  • åderbråck med en lumen mindre än 10 mm;
  • förekomsten av spindelvener;
  • kränkningar av processen för cellulär näring i underbenet;
  • utvidgade bifloder till de stora ådrarna.

I vilket fall som helst, för att fatta ett slutgiltigt beslut, måste specialisten bekanta sig med resultaten av en fullständig undersökning.

Kontraindikationer

Laserborttagning av benvener kan i vissa fall skada patientens hälsa. Dessa kontraindikationer kan delas upp i absolut och relativ.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

  • tromboflebit och kroppens tendens att bilda blodproppar;
  • en hög grad av skada på venöskärlens väggar;
  • kronisk karaktär av cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna.

Under proceduren under dessa förhållanden är det stor sannolikhet för massiv trombos..

Bland de relativa indikationerna är:

  • inflammatoriska processer i hudområdet;
  • återfall av kroniska sjukdomar;
  • hög fetma
  • ateroskleros;
  • graviditet och amning
  • hjärtsjukdom;
  • oförmåga att använda kompressionsunderkläder under rehabiliteringsperioden.

Laserklassificering för kirurgi

Laserborttagning av stora vener i benen innebär användning av EVLK. För att arbeta med kapillärer belägna helt på hudskiktets yta används andra två typer av lasrar: neodym och diod.

Funktioner:

  • Diodlasern används för att ta bort små kapillärer med ett lumen upp till 1,5-2 mm. För att få största möjliga effekt är det nödvändigt att genomföra 3-4 sessioner med intervall mellan procedurer som inte överstiger 4 veckor.
  • Neodym-laser används för att eliminera spindelvener och vener med en lumen upp till 3 mm. Det kräver färre sessioner - från 2 till 4, med en paus på 3-6 månader, beroende på patientens individuella egenskaper. Lokalbedövning eller bedövningscremer används för smärtlindring före ingreppet..

Förbereder sig för operation. Analyser och förundersökning

Förberedelser för operation inkluderar att ta anamnes och utvärdera resultaten av kliniska prövningar. Under historien identifierar flebologen orsakerna och symtomen på sjukdomen, fastställer den ungefärliga perioden av dess förlopp. Det är också obligatoriskt att avgöra vilken konservativ behandling patienten genomgick innan beslutet fattades om operationen..

Kliniska prövningar som ska slutföras inkluderar:

  • ultraljud av venösa kärl;
  • Analys av urin;
  • blodkoaguleringstest, RW, liksom allmän biokemisk analys.

På kvällen inför proceduren ordineras en rensande lavemang. Ät eller drick inte på dagen för laserkoagulation.

Stadier av operationen

Laserkirurgi för att ta bort benvener innehåller följande steg:

  1. Anestesi. Lokalbedövning räcker för att ta bort all smärta. I vissa fall rekommenderas ett lugnande medel till patienten. Spinalbedövning används sällan, endast i undantagsfall..
  2. Behandling av hudområdet med ett desinfektionsmedel.
  3. Insättning av en ljusledare i en skadad ven. För detta görs ett mikrosnitt på 3-5 mm. Ljusstyrningens rörelse i kärlet styrs av en ultraljudsenhet.
  4. Termisk påverkan. Som ett resultat av detta vidhäftade fartyget och kanalerna cauteriserades..

Med perkutan koagulation är de två första stegen identiska, men istället för en punktering används en termisk effekt på huden, vilket leder till att en liten brännskada förblir, som passerar över tiden.

Denna operation varar från 40 till 90 minuter, beroende på området för lesionen. Därefter är patienten på kliniken i ytterligare 3-4 timmar och samma dag släpps han hem. Efter 3 dagar utförs en postoperativ undersökning av patienten för att bestämma graden av läkning och återhämtning efter ingreppet..

Postoperativ period

Omedelbart efter koagulering tar patienten på sig kompressionsunderkläder, vilket rekommenderas att användas under de kommande 1,5-2 månaderna.

För att uppnå resultatet behöver patienten:

  • bär ständigt kompressionsunderkläder;
  • ta dagliga promenader i minst 3 timmar;
  • Ät hälsosam mat.

Dagliga promenader bidrar till mättnad av blod med syre, vilket har en positiv effekt på tonen i de venösa kärlen. Dessutom tillåter den mottagna måttliga fysiska aktiviteten blodet att "spridas", vilket bidrar till en snabbare återhämtning av kroppen efter operationen.

Patienten kan inte:

  • röka och dricka alkohol;
  • bära obehagliga skor eller högklackade skor;
  • utsättas för stark fysisk stress
  • ta mediciner som påverkar elasticiteten i blodkärlen;
  • besök badhus, bastu, solarium;
  • solbada.

Effekter

Liksom alla medicinska ingrepp har laserkoagulation ett antal konsekvenser för patientens kropp och välbefinnande..

Efter ingreppet kan patienten uppleva:

  • lätt smärta och blåmärken vid punkteringsställen eller brännplatsen
  • en liten ökning av kroppstemperaturen;
  • tillfällig försämring av känslighet på grund av anestesi;
  • en känsla av spänning i de venösa kärlen.

Alla dessa obehagliga symtom är en följd av operationen och går ganska snabbt. I fallet med konsekvenserna på lång sikt är det dock nödvändigt att konsultera en specialist.

Möjliga komplikationer

Allvarligare komplikationer är mycket sällsynta och uttrycks i följande symtom:

  • ökande smärta vid punkteringsställen;
  • inflammation och tillväxt av purulent foci i punkteringsställena med EVLK;
  • utseendet på okarakteristisk hudpigmentering
  • muskelsmärta när du går
  • svullnad i benen.

Alla dessa är indirekta tecken på en sjukdom som venös trombos. I det här fallet måste du snarast rådfråga en läkare..

Kompressionsunderkläder

Det rekommenderas att använda kompressionsunderkläder dygnet runt de första 5 dagarna av rehabiliteringsperioden. Då kan du bara byta till dagligt slitage i 1,5-2 månader.

Standardtyperna av kompressionskläder för åderbråck är:

  • trikåer;
  • strumpor;
  • knästrumpor.

I vissa fall används ett elastiskt bandage. Det är på grund av behovet av att använda kompressionsunderkläder som läkare rekommenderar en operation under den kalla årstiden, när den inte bär mycket obehag..

Var man ska göra operationen och ungefärliga priser

När du väljer en klinik för en operation måste du vara uppmärksam inte bara på prisfaktorn utan också på specialisters utrustning, kvalifikationer och erfarenhet. Den senaste utrustningen garanterar inte bara koagulationssessionens framgång utan också det minsta obehag som patienten kommer att behöva uppleva.

Det är värt att uppmärksamma om kliniken har andra metoder för att behandla sjukdomen. Enligt majoriteten av specialister på blodkärl och blodcirkulationen bör behandlingen av åderbråck vara omfattande. Därför välkomnas inte en ensidig strategi av professionella flebologer..

Priserna för denna tjänst varierar inte bara från klinik till klinik utan också från centrum till region.

Den genomsnittliga kostnaden för ett förfarande i Moskva är 30-60 tusen rubel, exklusive kostnaden för att konsultera en flebologkirurg och genomföra alla kliniska prövningar. På vissa kliniker når prisnivån 80 tusen, men detta är snarare ett undantag från regeln.

I regionerna är kostnaden för operationen lägre - 25-40 tusen rubel. Men när du utför en operation i en regional klinik måste särskild uppmärksamhet ägnas den utrustning som används. Det bästa alternativet är en specialiserad klinik, där huvudprofilen är just kampen mot åderbråck..

Av stor betydelse är också antalet operationer som utförs, patientgranskningar och vistelseperioden för en medicinsk institution inom detta segment..

Förfarandet för laserborttagning av benvener kan vara en riktig räddning för människor som lider av åderbråck. Smärtfrihet, minimalt trauma och förmågan att röra sig nästan omedelbart efter sessionen är de obestridliga fördelarna med metoden. Av denna anledning är laserkoagulation en sådan efterfrågad och populär operation..

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om laseravlägsnande av benvener

Princip för avlägsnande av laserven:

Hur ben ser ut tio dagar efter operationen: