Avlägsnande av laserven - endovasal laserkoagulation

Ibland har jag patienter som fram till det sista ögonblicket tror att jag utför "laser" -operationer i venerna med en enhet som liknar svärdet från filmen "Star Wars". Naturligtvis är det inte. Uttrycket "laserbehandling av vener" förstås oftast som att utföra en operation för att eliminera åderbråck med hjälp av laserstrålning som överförs via en speciell ljusstyrning.

Laserbehandling av vener. Vad det är?

Endovenös laserkoagulation eller utplåning (EVLK, EVLO) är en minimalt invasiv metod för att behandla åderbråck, utförd utan snitt, under lokalbedövning, på poliklinisk basis.

För närvarande kan denna metod kallas "guldstandarden" vid eliminering av patologisk blodutsläpp genom huvud- och perforerande vener. På grund av det minimala traumat med denna teknik är kontraindikationerna för en sådan operation försumbar.

EVLK kan utföras antingen som ett separat oberoende förfarande eller som en del av ett kombinerat kirurgiskt ingrepp. Dessutom kan det kompletteras med sådana typer av kirurgisk behandling av åderbråck som:

  • miniflebektomi (avlägsnande av utvidgade vener genom mikroinsnitt upp till 3 mm);
  • skleroterapi (skleroterapi av utvidgade bifloder under ultraljudskontroll).

Vad betyder termen endovasal laserkoagulation / venutplåning??

I operationens namn "endovasal laserkoagulation" (EVLK) används ofta termerna "utplåning" (EVLO) och "ablation" (EVLA). Dessa ord har följande betydelser:

  • Endovasal - effekten på ett blodkärl (-vasal, i detta fall - en ven), inträffar från insidan (endo-) av dess lumen.
  • Laser - åtgärden utförs av laserstrålning.
  • Utplåning - stängning, blockering av hålrum.
  • Ablation - betyder förstörelse av något. I det här fallet menar vi förstörelsen av venväggens inre yta.
  • Koagulation - koagulering, blodförtjockning, koagulationsbildning.

Termerna "utplåning", "ablation" och "koagulation", i förhållande till denna metod, är ekvivalenta. De representerar endast olika steg i samma laservenbehandlingsprocess och används efter önskemål. När ablation utförs med en laser koagulerar venväggen och blodet i den, vilket resulterar i dess utplåning. Jag föredrar att använda termen "utplåning", det vill säga - EVLO.

Vad är mekanismen för laseravlägsnande?

EVLK-mekanismen är laserstrålningens inverkan på venens inre vägg, vilket leder till en förändring i strukturen och initiering av dess förstörelse genom resorption. Själva venen förblir samtidigt för första gången, men blodet slutar nästan omedelbart flyta genom det.

På grund av att en åderbråck behandlas med en laser, som inte gör sitt jobb, utan tvärtom påverkar blodtillförseln negativt, är effekten som helhet från denna operation positiv..

Den ven som behandlas på detta sätt fylls först med koagulum, sedan ärr och försvinner efter ungefär ett år. Effekten av detta förfarande är ekvivalent med effekten av mekanisk venborttagning.

Vilka vener kan tas bort med en laser?

För att förstå vilka vener som kan tas bort med EVLK-metoden måste du veta hur laserljusguiden som används för detta ser ut. Vanligtvis är det en glasfiber i ett skyddande hölje, upp till 2 mm i diameter. En ljusspridare är placerad i slutet av den radiella ljusledaren. På grund av designfunktionerna hos de använda materialen har produkten en begränsad böjningsförmåga. Därför bör venerna som behandlas på detta sätt vara relativt raka och ha en diameter på mer än 2 mm..

De viktigaste venerna som tas bort med en laser inkluderar:

  • huvudsakliga saphena vener: stora (GSV) och små (MPV) saphenous vener;
  • ytterligare saphena vener, som har en relativt rak kurs och ligger på ett djup av minst 5 mm från hudytan;
  • konkurshål.

En flebologs uppgift är att förstå det existerande mönster av blodflödesstörning genom venerna i benet och bestämma vilken ven (eller vener) som ska behandlas laser för att uppnå det mest effektiva och långsiktiga positiva resultatet.

Hur är venlaserbehandling (EVLK)?

Först och främst utför jag en duplexundersökning av venerna i benet som vi ska behandla. Detta är nödvändigt för att:

  1. återigen klargöra vilka vener som behöver behandlas med en laser;
  2. markera venernas placering
  3. bestämma nivån på införandet av fibern och vägen för dess framsteg;
  4. ta reda på önskad diameter och typ av fiber.

I början av EVLK-förfarandet bedövar jag platsen där katetern sätts in i venen genom att injicera en lösning av lidokain genom en tunn nål.

Vidare införs under ultraljudskontroll en kateter i venen genom vilken en laserljusstyrning införs. Fiberänden är placerad på den nivå som bestämdes under den preoperativa märkningen.

Innan du börjar "svetsa" venen med en laser utförs en så kallad tumescent anestesi. Under ultraljudskontroll injiceras en lokalbedövningslösning längs venen. I detta fall känns injektioner och en måttlig känsla av fullhet inuti benet, längs venen. Denna obehagliga känsla går relativt snabbt..

När allt är klart slås lasern på. En speciell apparat, vid en given hastighet, drar fibern och tar bort den från venen. Med dragkraft med enheten kan du säkerställa en jämn effekt av laserstrålning på venväggen längs hela dess längd.

Efter att ha tagit bort ljusledaren från venen appliceras bandage på benet och kompressionsstrumpor sätts på.

Denna procedur varar i genomsnitt cirka 25 minuter..

Därefter står du upp och går hem och följer de rekommendationer som jag kommer att ge dig.

Komplikationer efter venoperation med EVLK-metoden

En komplikation är alla negativa händelser som har uppstått som ett resultat av interventionen. Varje procedur kan ha komplikationer, även med en perfekt utförd manipulation. När vener drivs med EVLK-metoden uppstår de huvudsakligen av två skäl:

  1. individuella egenskaper hos kroppens reaktion på interventionen (allergi, ökad reaktivitet, latent samtidig patologi, etc.);
  2. bristande efterlevnad eller överträdelse av rekommendationer (att inte ta alla receptbelagda läkemedel eller ersätta dem med andra, felaktig användning av kompressionsstrumpor, för tidiga och alltför stora belastningar på benen, sen kontakt med mig med utvecklingen av biverkningar).

De komplikationer som uppstår vid behandling av vener med en laser (EVLK) kan delas upp i små och stora villkor.

Mindre komplikationer

Smärta längs den utplånade venen är alltid obetydlig. Det är inte ovanligt att patienter glömmer att ta smärtstillande medel. Jag rekommenderar dock starkt att du inte bryter mot mina rekommendationer, för de smärtstillande medel som jag föreskriver har en ytterligare, viktigare effekt - antiinflammatorisk. Ofta uppstår smärta 5-6 dagar efter operationen. För att förhindra detta ska du följa alla rekommendationer som anges i utsläppssammanfattningen

Tätningar

Ibland finns det tätningar i området för tillströmning av den "bryggda" venen, som vanligtvis försvinner på egen hand efter 4-6 veckor. För att påskynda deras resorption är ytterligare kompression i detta område vanligtvis tillräcklig. Om de dyker upp behöver du inte få panik och bli upprörd. Men om det gör det, var noga med att visa dig själv för mig så att jag kan visa dig hur du hanterar det..

Mörkare i huden

Efter EVLK börjar venen lösa sig över tid. Dess väggar och innehåll löses upp i de omgivande vävnaderna, inklusive huden ovanför den. Medan detta händer kan det finnas en ljusbrun strimma över venen som försvinner under flera månader. Detta händer vanligtvis när venen är för ytlig, nära huden. Ingen speciell behandling krävs.

Känner strängen

En vecka efter EVLK kan det uppstå en känsla som om ett snöre eller rep dras i det när benet förlängs. Denna känsla orsakar inte smärta, men det kan orsaka obehag. Detta är ett tecken på effektiviteten av proceduren, som försvinner efter 3-6 veckor utan ytterligare behandling..

Efter ingreppet är det ibland svullnad i underbenet och fotleden. Detta beror oftast på att fel kompressionsstrumpor har på sig. Problemet löses genom att korrigera komprimerings- och gångläge.

Hematom

Krossade subkutana blödningar är vanliga. Huruvida de ska klassificeras som komplikationer är en kritisk punkt. Vanligtvis försvinner alla blåmärken på egen hand om 2-3 veckor. För att påskynda denna process rekommenderas att man använder speciella geler..

Stora komplikationer

Inflammation

Inflammation i vävnaderna längs venen uppträder vanligtvis när sättet att bära kompressionsstrumpor bryts eller när olämpliga kompressionsprodukter används. Vid behandling är det ofta tillräckligt för att korrigera kompressionen. Antibiotika krävs inte. Kontakta mig och kom inspektion är nödvändig.

Flebit av bifloder

Inflammation av bifloder, utplånade vener är en följd av deras reaktion på proceduren. Uppstår på grund av att bubblor med varm gas tränger in från den laserbehandlade venen i dess bifloder. Det förekommer sällan. Som regel leder det inte till funktionshinder. Behandlingen tilldelas individuellt baserat på undersökningsresultaten.

Djup ventrombos

Djup venetrombos är en mycket allvarlig komplikation och kan ibland kräva sjukhusvistelse. Det händer mycket sällan, med en sannolikhet på 1-2 fall per 10000 patienter. Den vanligaste orsaken är ett brott mot förebyggande åtgärder, fullständig eller delvis ignorering av rekommendationerna.

Nervskador och domningar

Skador på grenen av den kutana nerven, som ligger nära intill venen, manifesteras av en känsla av domningar i ett hudområde i ett område på upp till 10 kvadrat cm. Stört i form av obehag från känslighetsförlust vid beröring av denna plats. Det är extremt sällsynt. Ibland krävs ytterligare behandling. Pågår under en period från flera veckor till flera månader.

Laserskador på huden beskrivs i litteraturen när en liknande operation utförs under narkos. Vi har inte stött på denna komplikation. Vi utför operationer i venerna i nedre extremiteterna under lokalbedövning. Därför är sådana fenomen nästan helt uteslutna..

Främmande kropp

Om det finns en defekt i laserljusledaren kan fragmentering uppstå och en del av ljusledaren kan fastna i venen. Att bara använda en ny fiber varje gång och kontrollera den före användning, som vi gör, gör att vi kan undvika detta i 100% av fallen..

Förebyggande av komplikationer

För närvarande kan EVLK-metoden inte längre kallas en supernova vid behandling av åderbråck. Det har använts aktivt i över tio år. Samtidigt har en stor erfarenhet av dess tillämpning ackumulerats och tekniken har praktiskt taget nått sin perfektion när det gäller exekveringsteknik. I december 2018 har jag personligen utfört mer än 1500 venoperationer med en laser.

Läkare är medvetna om alla möjliga negativa konsekvenser och komplikationer som kan utvecklas under den postoperativa perioden. Vi har också samlat lång erfarenhet av behandling och förebyggande av deras utveckling. Detta gör det möjligt för oss att inte bara minimera sannolikheten för komplikationer utan också att behandla dem så snabbt och effektivt som möjligt..

Vad vi gör för att förhindra komplikationer:

  1. Vi bedömer riskfaktorerna och möjligheten att utföra operationen under det första samrådet;
    vi genomför en preoperativ undersökning, som inkluderar blodprov och, om nödvändigt, ett EKG. Samtidigt är analysuppsättningen minimal;
  2. vi följer strikt metoden för att utföra EVLK-proceduren. Hela tiden lasern exponeras för venen övervakas av ultraljud;
  3. vi använder modern pålitlig utrustning som genomgår regelbundet underhåll;
    vi följer algoritmen för postoperativ hantering av patienter som utvecklats vid vårt centrum, som har testats på erfarenheten av att behandla flera tusen patienter;
  4. vi utför uppföljningsundersökningar som gör att vi snabbt kan svara på komplikationerna och justera behandlingen så tidigt som möjligt.
  5. mina patienter har alltid möjlighet att kontakta mig och lösa problemet antingen per telefon eller komma för en undersökning om något stör.

Den vanligaste orsaken till komplikationer är felaktig efterlevnad av rekommendationerna. Under vart och ett av våra möten säger jag i detalj vad och hur man gör innan ditt nästa besök till mig. Med tanke på att ett möte med en kirurg ofta är förknippat med spänning, duplicerar jag alltid mina muntliga rekommendationer på papper i form av ett memo, ett rådgivande yttrande eller rekommendationer skrivna i ansvarsfrihetsöversikten.

Var noga med att läsa alla mina rekommendationer noggrant och fullständigt.!

Vanliga frågor

Eftersom den avlägsnade venen är sjuk och INTE utför sin funktion, men ENDAST orsakar skada, förbättras blodcirkulationen med borttagningen.

Nej, blodet flödade genom andra vener och kommer att fortsätta att strömma, bara med mindre stress på dem, eftersom vi blev av med "skadedjuret".

Ja, den här venen behövdes eftersom den utförde sin funktion. Men det var redan tidigare. När venen har "brutit" gör den ingenting annat än att skada blodflödet i benet. Därför, utan henne, kommer benet att må bättre..

Nej, den här venen utför inte längre någon funktion, därför finns det inget att ta från den. De återstående normala ådrarna säger bara ”Tack! Nu har det blivit mycket lättare för oss att fullgöra vår funktion utan detta åderskada ".

Komplikationer efter EVLK i venerna i nedre extremiteterna

Endovasal laserkoagulation är ett minimalt invasivt förfarande som flebologer från Yusupov-sjukhuset framgångsrikt använder för att behandla patienter som lider av åderbråck..

Kärnan i förfarandet

EVLK-proceduren involverar införandet av en laserljusstyrning i lumen i den ändrade venen, vilket säkerställer "svetsning" av dess innerfoder. Efter laseroperationer i venerna i nedre extremiteterna normaliseras venöst blodflöde, symtomen på venös stas försvinner, benens svårighetsgrad och ödem, trofiska störningar elimineras.

På grund av den direkta effekten på den förändrade venväggen värms inte de omgivande vävnaderna under proceduren, vilket ger ett minimalt antal hematom efter EVLK och en signifikant lindring av den postoperativa perioden.

Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud; dess längd överstiger oftast inte två timmar. Vid endovasal laserkoagulation används lokalbedövning, inga snitt krävs. Efter operationen måste ett speciellt kompressionsbandage appliceras på det manövrerade benet..

Fördelar

Denna moderna metod för att hantera åderbråck, som erbjuds av flebologer från Yusupov-sjukhusets terapiklinik, har ett antal obestridliga fördelar:

  • det finns inget inguinal snitt och andra snitt på underbenen;
  • inget behov av generell anestesi;
  • kort återhämtningsperiod
  • inget behov av säng vila;
  • EVLK-säkerhet - konstant ultraljudskontroll;
  • brist på obehag och smärta - proceduren utförs med lokalbedövning;
  • frånvaro av postoperativa ärr och ärr, överdriven pigmentering;
  • fullständig utplåning inom 3 månader och bli av med åderbråck i nästan 98% av fallen efter EVLK (återfall händer praktiskt taget inte);
  • minimal risk för postoperativa komplikationer;
  • enkel och snabb rehabiliteringsperiod.

För att uppnå ett högre estetiskt resultat erbjuds patienter från Yusupov-sjukhusets terapiklinik att kombinera EVLK och mikroflebektomi, vilket hjälper till att lösa problemet med åderbråck även med stora åderbråck..

Rehabiliteringsperioden efter EVLK är ganska lätt. Patienter rekommenderas att använda kompressstrumpor - tunna, elastiska stickade kläder som bibehåller en viss grad av tryck. Tack vare laserbehandling av åderbråck förblir patienterna arbetande, livskvaliteten försämras inte.

Möjliga komplikationer

Återfall är en relativt vanlig komplikation efter EVLK, vars förekomst oftast registreras hos patienter som är benägna att utveckla åderbråck..

Intraoperativ mekanisk nervskada uppträder extremt sällan under EVLK. Men tack vare de höga kvalifikationerna, kirurgerna på Yusupov-sjukhuset och den kliniska innovativa medicinska utrustningen är sådana komplikationer praktiskt taget uteslutna..

Ibland händer det att venen efter EVLK förblev svullen. Denna komplikation uppstår om proceduren inte följdes: laserstrålen påverkade inte venen tillräckligt. Emellertid är det mycket sällsynta när en ven sväller efter EVLK..

Som regel utvecklas komplikationer hos patienter som ignorerar efterlevnad av postoperativa rekommendationer..

Kottar

Den vanligaste postoperativa störningen är stötar efter laseroperation för åderbråck. Deras utseende är förknippat med för intensiv motorisk aktivitet..

För att förhindra att kottar utvecklas måste patienten tillfälligt vägra att röra sig och ha på sig kompressionsunderkläder de första två dagarna efter operationen..

Dessutom kan blodflödet öka under påverkan av värme - medan du badar eller i bastu eller ångbad. Av denna anledning rekommenderas det inte att besöka bad och bastur under två till tre veckor efter EVLK.

Vad ska du göra om ditt ben gör ont efter ingreppet?

Vissa patienter kan känna sig obekväma när de försöker förlänga benet helt. De försvinner på egen hand en till två månader efter EVLK.

Eftersom kärnan i proceduren ligger i det faktum att venen värms upp av en laser, efter anestesiens slut på exponeringsplatsen, känner patienter ofta smärta på grund av överhettning av musklerna som omger blodkärlet. Denna smärta försvinner vanligtvis efter 10-14 dagar..

Om smärta i nedre extremiteten fortsätter att störa patienten i mer än två veckor, rekommenderas att du besöker en läkare, vilket hjälper till att i rätt tid förhindra en sällsynt men farlig komplikation av EVLK - trombos eller tromboembolism.

Tromboemboliska komplikationer

Den största faran efter laserbehandling av åderbråck är utvecklingen av tromboemboliska komplikationer. För att minimera sannolikheten för denna komplikation rekommenderar flebologer vid Yusupov-sjukhuset följande förebyggande åtgärder:

  • under den postoperativa perioden applicera och bära ett elastiskt bandage;
  • använda elastiska bandage på benen för patienter med djup venventilinsufficiens;
  • begränsa fysisk aktivitet under den tidiga postoperativa perioden;
  • använda antikoagulerande läkemedel hos patienter med hög blodpropp.

Ovanstående rekommendationer bör följas minst två veckor efter EVLK, vilket är nyckeln till effektiv behandling och förebyggande av utveckling av postoperativa komplikationer..

Laserborttagning av ben vener med åderbråck. Hur går operationen, den postoperativa perioden, rehabilitering, konsekvenser, komplikationer

Enligt medicinsk statistik lider i Ryssland cirka 20% av männen och mer än 40% av kvinnorna av åderbråck. Ett knappt märkbart nät på huden ersätts av subkutana noder som periodvis sväller och gör ont.

En av de progressiva moderna metoderna för att behandla en sjukdom i ett allvarligt stadium anses vara laserborttagning av vener i benen. Detta är ett av de mest tillförlitliga och minst traumatiska sätten som klarar åderbråck helt.

När kirurgi är viktigt?

Åderbråck är förändringar i väggarna i venösa kärl, som är irreversibla, vilket påverkar blodflödet till många vitala mänskliga organ negativt. Vanligtvis använder diagnosen en klassificering av stadier som utvecklats av den berömda flebologen V.S. Solovyov..

Enligt henne kan fyra steg observeras i sjukdomen:

  • Steg I - kompensation. I detta skede är yttre symtom nästan helt frånvarande, men venöskärlen är redan utsatta för ökad stress. En av manifestationerna av det första stadiet av åderbråck är trötthet, svullnad i benen i slutet av dagen, periodiska kramper.
  • Steg II - underkompensation. Den patologiska processen får fart, och symtom som spindelvener, hudklåda, svår svullnad, som inte bara drabbas på kvällarna utan också under dagen.
  • Steg III - dekompensation. Processen för övergång av åderbråck till det tredje steget tar väldigt lite tid. Puffiness vid den tiden är redan permanent, huden ändrar färg, klåda intensifieras, trofiska sår uppträder. Det finns frekventa komplikationer i form av tromboflebit och djup ventrombos.
  • Steg IV - den extrema graden av venös insufficiens. Med hennes sår fångar ett stort område av benens hud, venerna expanderar och fungerar som "kluster". Det finns avvikelser i hjärtat, och patienten behöver akut sjukhusvistelse och akutbehandling.

Laseravlägsnande av benvener rekommenderas i början, när venerna har en lumen på högst 1 cm och de första trofiska förändringarna observeras i hudområdet. Denna procedur används dock ofta för svårare stadier av åderbråck..

Laserbehandling för åderbråck i benen

Kärnan i proceduren för avlägsnande av laserven (laserkoagulation) är tätningsprincipen. Lasern "limmar" eller "förseglar" ett sjukt venöst eller kapillärt kärl, vilket förstör dess struktur och tar bort det från det allmänna blodflödessystemet. Metoden ger nästan inte skador på hud och muskelvävnad (snitt) och på poliklinisk basis tar det bara 30-40 minuter.

Vanligtvis kan laserkoagulation delas in i två steg:

  • Laserverkan på det subkutana venösa kärlet, med dysfunktion hos ventilerna.
  • Påverkan på bifloderna till de viktigaste venösa kärlen, som är orsaken till de "vansirade" benen.

I slutet av koagulationsproceduren passerar blodcirkulationen endast genom friska vener, och patienten känner redan efter en dag betydande lättnad.

I de flesta fall påverkar åderbråck kvinnor efter 40 år. Tillsammans med konsekvenserna är de oroliga för det oestetiska utseendet på sina egna ben, som de måste gömma under byxor och långa kläder. Förmågan att lösa problemet på kortast möjliga tid och återställa utseendet med minimala risker är en av de största fördelarna med metoden.

Fördelar med laserbehandling för åderbråck

Laseravlägsnande av benvener efterfrågas på grund av de många fördelarna med koagulation.

Dessa inkluderar:

  • Brist på kirurgiskt ingrepp, vilket innebär stora snitt, ärr och ärr, vilket är typiskt för operation. Efter proceduren finns det inga hematom eller blåmärken..
  • Lokalbedövning är mycket mildare än generell anestesi. Samtidigt gör proceduren helt smärtfri. Patienten upplever inget obehag.
  • Rehabiliteringsperioden är inte mer än en vecka. Det ger inte ett pastelläge och begränsar minimalt patientens dagliga aktiviteter.
Laseravlägsnande av benvener: före och efter.
  • Varje steg i operationen övervakas noggrant, vilket garanterar fullständig säkerhet för hela proceduren som helhet.
  • Enligt statistiken återhämtar sig 98% av patienterna helt efter operation utan konsekvenser och återfall.
  • Frånvaron av biverkningar är också en obestridlig fördel med laserkoagulationsmetoden..
  • Laserborttagningsmetoden garanterar inte bara en fullständig lösning på problemet med åderbråck utan gör det också möjligt att känna resultatet av proceduren nästa dag efter operationen..

Nackdelar jämfört med andra metoder

Laserkoagulation har, liksom alla typer av medicinsk intervention, ett antal nackdelar. Fördelarna med proceduren uppväger dock långt nackdelarna. Nackdelarna inkluderar komplikationer, som i sällsynta fall registrerades hos patienter.

Bland dem är:

  • Tillfällig sensorisk störning i underbenen.
  • I sällsynta fall, hematom eller blödning. Oftast händer detta på grund av en liten erfarenhet av en specialist med utrustningen.
  • Tromboflebit, spridning av infektioner och flebit. Detta resultat händer oftast när patienten är predisponerad för blodproppar och låg immunitet..
  • Lätt pigmentering av vissa hudområden.
  • Milda smärtupplevelser som uppstår på grund av ökad känslighet eller anestesi av dålig kvalitet.

Ibland uppstod hypertermi, spänningar i venerna, passerade inom 20-30 dagar. Experter rekommenderar också att man avbryter garvning och solarium i en månad efter operationen..

Funktioner för laseravlägsnande

Under laserkoagulationsproceduren används två typer av exponering. Var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar. Endast en flebolog kan bestämma den optimala metoden och rekommendera den till patienten på grundval av preliminära undersökningsdata och testresultat.

Endovasal laserkoagulation (EVLK)

EVLK är en kontaktmetod där det finns en termisk effekt på cellerna på de venösa kärlens inre yta. I det ögonblick som lasern appliceras börjar processen med blodförtjockning och bildandet av ångbubblor i den, vilket resulterar i att en blodpropp bildas, som lim och sedan slutligen "förseglar" kärlet.

Indikationerna för användning av denna metod är:

  • kärlumen mindre än 10 mm;
  • slät gång i saphenous venen;
  • ett litet antal behandlade vener.

Perkutan laserkoagulation

Med denna metod finns det ingen direkt kontakt med venen. Vänliga kärlens väggar värms dock upp till 70 ° C, vilket resulterar i vidhäftning av venväggarna. Tillämpningen av denna metod kräver inte lång förberedelse..

Indikationerna för förfarandet är:

  • venernas lumen är mindre än 3 mm;
  • förekomsten av spindelvener på huden.

I sällsynta fall observeras biverkningar i form av ödem eller en förändring av hudtonen till en ljusare (nästan vit). Men det går över tiden.

Indikationer

Beslutet om utnämning och genomförande av laserkoagulationsproceduren fattas endast av en flebolog.

De viktigaste indikationerna är:

  • åderbråck med en lumen mindre än 10 mm;
  • förekomsten av spindelvener;
  • kränkningar av processen för cellulär näring i underbenet;
  • utvidgade bifloder till de stora ådrarna.

I vilket fall som helst, för att fatta ett slutgiltigt beslut, måste specialisten bekanta sig med resultaten av en fullständig undersökning.

Kontraindikationer

Laserborttagning av benvener kan i vissa fall skada patientens hälsa. Dessa kontraindikationer kan delas upp i absolut och relativ.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

  • tromboflebit och kroppens tendens att bilda blodproppar;
  • en hög grad av skada på venöskärlens väggar;
  • kronisk karaktär av cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna.

Under proceduren under dessa förhållanden är det stor sannolikhet för massiv trombos..

Bland de relativa indikationerna är:

  • inflammatoriska processer i hudområdet;
  • återfall av kroniska sjukdomar;
  • hög fetma
  • ateroskleros;
  • graviditet och amning
  • hjärtsjukdom;
  • oförmåga att använda kompressionsunderkläder under rehabiliteringsperioden.

Laserklassificering för kirurgi

Laserborttagning av stora vener i benen innebär användning av EVLK. För att arbeta med kapillärer belägna helt på hudskiktets yta används andra två typer av lasrar: neodym och diod.

Funktioner:

  • Diodlasern används för att ta bort små kapillärer med ett lumen upp till 1,5-2 mm. För att få största möjliga effekt är det nödvändigt att genomföra 3-4 sessioner med intervall mellan procedurer som inte överstiger 4 veckor.
  • Neodym-laser används för att eliminera spindelvener och vener med en lumen upp till 3 mm. Det kräver färre sessioner - från 2 till 4, med en paus på 3-6 månader, beroende på patientens individuella egenskaper. Lokalbedövning eller bedövningscremer används för smärtlindring före ingreppet..

Förbereder sig för operation. Analyser och förundersökning

Förberedelser för operation inkluderar att ta anamnes och utvärdera resultaten av kliniska prövningar. Under historien identifierar flebologen orsakerna och symtomen på sjukdomen, fastställer den ungefärliga perioden av dess förlopp. Det är också obligatoriskt att avgöra vilken konservativ behandling patienten genomgick innan beslutet fattades om operationen..

Kliniska prövningar som ska slutföras inkluderar:

  • ultraljud av venösa kärl;
  • Analys av urin;
  • blodkoaguleringstest, RW, liksom allmän biokemisk analys.

På kvällen inför proceduren ordineras en rensande lavemang. Ät eller drick inte på dagen för laserkoagulation.

Stadier av operationen

Laserkirurgi för att ta bort benvener innehåller följande steg:

  1. Anestesi. Lokalbedövning räcker för att ta bort all smärta. I vissa fall rekommenderas ett lugnande medel till patienten. Spinalbedövning används sällan, endast i undantagsfall..
  2. Behandling av hudområdet med ett desinfektionsmedel.
  3. Insättning av en ljusledare i en skadad ven. För detta görs ett mikrosnitt på 3-5 mm. Ljusstyrningens rörelse i kärlet styrs av en ultraljudsenhet.
  4. Termisk påverkan. Som ett resultat av detta vidhäftade fartyget och kanalerna cauteriserades..

Med perkutan koagulation är de två första stegen identiska, men istället för en punktering används en termisk effekt på huden, vilket leder till att en liten brännskada förblir, som passerar över tiden.

Denna operation varar från 40 till 90 minuter, beroende på området för lesionen. Därefter är patienten på kliniken i ytterligare 3-4 timmar och samma dag släpps han hem. Efter 3 dagar utförs en postoperativ undersökning av patienten för att bestämma graden av läkning och återhämtning efter ingreppet..

Postoperativ period

Omedelbart efter koagulering tar patienten på sig kompressionsunderkläder, vilket rekommenderas att användas under de kommande 1,5-2 månaderna.

För att uppnå resultatet behöver patienten:

  • bär ständigt kompressionsunderkläder;
  • ta dagliga promenader i minst 3 timmar;
  • Ät hälsosam mat.

Dagliga promenader bidrar till mättnad av blod med syre, vilket har en positiv effekt på tonen i de venösa kärlen. Dessutom tillåter den mottagna måttliga fysiska aktiviteten blodet att "spridas", vilket bidrar till en snabbare återhämtning av kroppen efter operationen.

Patienten kan inte:

  • röka och dricka alkohol;
  • bära obehagliga skor eller högklackade skor;
  • utsättas för stark fysisk stress
  • ta mediciner som påverkar elasticiteten i blodkärlen;
  • besök badhus, bastu, solarium;
  • solbada.

Effekter

Liksom alla medicinska ingrepp har laserkoagulation ett antal konsekvenser för patientens kropp och välbefinnande..

Efter ingreppet kan patienten uppleva:

  • lätt smärta och blåmärken vid punkteringsställen eller brännplatsen
  • en liten ökning av kroppstemperaturen;
  • tillfällig försämring av känslighet på grund av anestesi;
  • en känsla av spänning i de venösa kärlen.

Alla dessa obehagliga symtom är en följd av operationen och går ganska snabbt. I fallet med konsekvenserna på lång sikt är det dock nödvändigt att konsultera en specialist.

Möjliga komplikationer

Allvarligare komplikationer är mycket sällsynta och uttrycks i följande symtom:

  • ökande smärta vid punkteringsställen;
  • inflammation och tillväxt av purulent foci i punkteringsställena med EVLK;
  • utseendet på okarakteristisk hudpigmentering
  • muskelsmärta när du går
  • svullnad i benen.

Alla dessa är indirekta tecken på en sjukdom som venös trombos. I det här fallet måste du snarast rådfråga en läkare..

Kompressionsunderkläder

Det rekommenderas att använda kompressionsunderkläder dygnet runt de första 5 dagarna av rehabiliteringsperioden. Då kan du bara byta till dagligt slitage i 1,5-2 månader.

Standardtyperna av kompressionskläder för åderbråck är:

  • trikåer;
  • strumpor;
  • knästrumpor.

I vissa fall används ett elastiskt bandage. Det är på grund av behovet av att använda kompressionsunderkläder som läkare rekommenderar en operation under den kalla årstiden, när den inte bär mycket obehag..

Var man ska göra operationen och ungefärliga priser

När du väljer en klinik för en operation måste du vara uppmärksam inte bara på prisfaktorn utan också på specialisters utrustning, kvalifikationer och erfarenhet. Den senaste utrustningen garanterar inte bara koagulationssessionens framgång utan också det minsta obehag som patienten kommer att behöva uppleva.

Det är värt att uppmärksamma om kliniken har andra metoder för att behandla sjukdomen. Enligt majoriteten av specialister på blodkärl och blodcirkulationen bör behandlingen av åderbråck vara omfattande. Därför välkomnas inte en ensidig strategi av professionella flebologer..

Priserna för denna tjänst varierar inte bara från klinik till klinik utan också från centrum till region.

Den genomsnittliga kostnaden för ett förfarande i Moskva är 30-60 tusen rubel, exklusive kostnaden för att konsultera en flebologkirurg och genomföra alla kliniska prövningar. På vissa kliniker når prisnivån 80 tusen, men detta är snarare ett undantag från regeln.

I regionerna är kostnaden för operationen lägre - 25-40 tusen rubel. Men när du utför en operation i en regional klinik måste särskild uppmärksamhet ägnas den utrustning som används. Det bästa alternativet är en specialiserad klinik, där huvudprofilen är just kampen mot åderbråck..

Av stor betydelse är också antalet operationer som utförs, patientgranskningar och vistelseperioden för en medicinsk institution inom detta segment..

Förfarandet för laserborttagning av benvener kan vara en riktig räddning för människor som lider av åderbråck. Smärtfrihet, minimalt trauma och förmågan att röra sig nästan omedelbart efter sessionen är de obestridliga fördelarna med metoden. Av denna anledning är laserkoagulation en sådan efterfrågad och populär operation..

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om laseravlägsnande av benvener

Princip för avlägsnande av laserven:

Hur ben ser ut tio dagar efter operationen:

Komplikationer av åderbråck. Rehabiliteringsregler efter laseroperation

Åderbråck smyger långsamt upp på en person. Först är problem med blodflödet i extremiteterna osynliga. Då tillskrivs en lätt värkande smärta i benen, tyngd eller trötthet långvarig gång i hälen och andra orsaker. Med en mer aktiv progression av sjukdomen börjar ganska allvarliga benproblem, när det är svårt att gå, allvarlig svullnad lider, noder uppträder i venerna och andra obehagliga nyanser. I de flesta fall, med avancerade stadier av åderbråck, erbjuder läkare en behandlingsmetod som laseroperation. Samtidigt verkar det för många att det räcker att bara ligga på operationsbordet för att fladdra som en fjäril nästa dag. Faktum är att vid behandling av åderbråck efter denna metod spelar postoperativ rehabilitering en viktig roll. Flebolog Ivan Kalachev berättade för AiF.ru om vad som måste göras och beaktas i samband med laseroperationer för att eliminera åderbråck för att inte förbli funktionshindrad..

Viktig rehabilitering

Internet är fylld med information om modern behandling av åderbråck, fördelarna med modern teknik. Samtidigt nämns ofta den praktiska frånvaron av rehabilitering i förbigående i det stora nätet. Men att hitta fullständig information om den postoperativa perioden är nästan omöjligt. Samtidigt är det oerhört viktigt, och för att undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer krävs det att det utförs så korrekt som möjligt. När allt kommer omkring, om du underskattar en så viktig del av ett komplett program för att bli av med åderbråck, finns det betydande risker för komplikationer. Det kan vara suppuration, svår inflammation med rodnad i hudområdena, feber etc..

"Blåmärken" är en vanlig förekomst efter sådana operationer, om de dyker upp, var inte rädda och orolig, du behöver bara smörja dem med någon gel med heparin.

Lokala smärtsamma tätningar kan förekomma en vecka efter operationen, där Varadi miniflebektomi utfördes. Dessa fenomen är inte heller hotande. Vid utseende är det också nödvändigt att använda lokala läkemedel: geler med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa förseglingar måste dock övervakas: om huden i detta område blir röd måste du informera den behandlande läkaren om detta, det kan vara nödvändigt att komplettera den föreskrivna behandlingsregimen.

Postoperativ uppföljning är en särskilt känslig fråga. Det är viktigt att alla förändringar i kroppen efter operationen övervakas av den behandlande läkaren, som kommer att utföra ultraljudundersökningar, patienten ska inte lämnas obevakad. Detta är kärnan i moderna operationer: det är mindre traumatiskt, men kräver observation av den operativa kirurgen under den postoperativa perioden. Du kan inte bara hantera och släppa patienten. Du kan behöva någon form av korrigering av den utförda behandlingen: skumskleroterapi, mikroskleroterapi, punktering, etc. Därför är det viktigt att se till att du kommer att övervakas av en specialiserad specialist och komma för uppföljningsundersökningar vid föreskriven tidpunkt.

Fysisk aktivitet och idrott efter operation är också ett mycket populärt diskussionsämne. Man bör komma ihåg att vanliga "hushållsbelastningar" inte är kontraindicerade, men det är tillrådligt att undvika att lyfta mer än 10 kg. När det gäller sport är åsikter och rekommendationer olika, men baserat på kunskap inom patologisk anatomi, nämligen processens särdrag på mobilnivå, måste jag säga att lätta sportbelastningar kan ges 3-4 veckor efter operationen. Tung träning är möjlig tidigast på en och en halv månad. Du har råd att besöka poolen om en månad.

Samtidigt måste man komma ihåg att varje patient är individuell, de rekommendationer som ges här är generaliserade och innan du tar något som du är osäker på är det bättre att fråga din läkare om det. Hans rekommendationer bör följas så exakt som möjligt, avbryt inte behandlingen på egen hand, arbeta bara tillsammans med en specialist om alla korrigeringsfrågor, annars finns det en stor risk att en ytterligare operation kommer att krävas för att eliminera konsekvenserna av felaktigt utförd rehabilitering.

Borttagning av vener med laserkonsekvenser - Allt om åderbråck

Moderna metoder för behandling av åderbråck: varför Flebology Center vägrade sådana operationer

Laseravlägsnande av åderbråck orsakar mindre negativitet hos patienter än konventionell kirurgi.

Processen ser verkligen snygg ut och händer snabbt nog. Stadier av laserterapi:

  1. Först behandlas det kirurgiska fältet med antiseptika, och läkaren bestämmer den mest lämpliga platsen för insättning av fibern..
  2. Punkteringen i venen utförs under kontroll av en ultraljudsmaskin, som visar träffsäkerheten och laserns ytterligare rörelse.
  3. Apparatens arbetsdel når basen av den drabbade venen och är fixerad där.
  4. Patienten får lokalbedövning.
  5. Därefter börjar koagulationsproceduren i sig - lasern dras gradvis ut ur venen, vilket leder till limning på grund av den termiska effekten på kärlets inre väggar..

Förfarandet varar inte mer än en timme. Efter laserterapi tar patienten på sig ett kompressionskläder och går en promenad. Läkare rekommenderar att man går i 40-60 minuter.

Typer av laserbehandling

Laseravlägsnande av blodkärl

Detta är en enkel ytlig användning av strålar. Den är utformad för att rikta in sig på kärlnätverket och den lilla förstoringen av de venösa strukturerna. Läkaren riktar strålen mot skadan, varigenom den gradvis försvinner och gömmer sig under huden. Vanligtvis behövs mer än en session. Förfarandet ordineras var 6-12 veckor tills problemet försvinner helt..

Intravenös laserbehandling (endovenös)

Det appliceras på större åderbråck i benen, men kräver inte sjukhusvistelse. Först utför en flebolog en ultraljudsundersökning av venerna som ska behandlas.

För att göra proceduren så bekväm som möjligt införs lokalbedövning. Ett litet snitt görs sedan och en kateter förs in genom vilken fiberlasern sätts in.

Det smälter och säljer venen i 5 minuter. Hela proceduren tar ungefär en halvtimme..

Det är tillrådligt att ha speciella kompressionsstrumpor i två till tre veckor för att uppnå det mest positiva resultatet.

Konsultation och diagnostik

Samråd med en kirurg-flebolog, Ph.D..2000 RUB.
Samråd med en flebologkirurg, MD.RUB 3000.
Ultraljudsduplexskanning (USDS) av venerna i nedre extremiteternaRUB 3000.
STOCK! Konsultation med en flebolog med ultraljudundersökning av vener

6000 r.
RUB 3000.

Laserbehandling av sjukdomen

När venerna utvidgas kraftigt är det omöjligt att återföra dem till sitt ursprungliga tillstånd även med de bästa tabletterna och salvorna för åderbråck..

Kärlets patologiska plats kommer sannolikt att spricka eller orsaka bildning av blodpropp.

Den enda vägen ut i de senare stadierna av åderbråck är kirurgi..

Tidigare användes traditionella kirurgiska metoder för att ta bort blodkärl. Men modern teknik har gjort det möjligt att göra detta mindre traumatiskt och smärtfritt. Kärnan i proceduren består i att limma en del av en ven som är benägen för åderbråck, varefter den inte deltar i det allmänna blodflödet och blodet fördelas jämnt över närliggande friska vener..

Fullständig stängning av venen sker under påverkan av värmestrålning. Förfarandet utförs polikliniskt under lokalbedövning. Patientens aktivitet återställs efter ett par timmar.

Omedelbart efter operationen ska patienten ha på sig kompressionsstrumpor eller andra medicinska plagg för att ge tryck på venerna.

Därefter kommer läkaren att låta dig gå upp från operationsbordet och rekommendera snabb promenad..

Sådan fysisk aktivitet i medicinsk stickning kommer att säkerställa en korrekt omfördelning av blodflödet i det drabbade området. Inom en halvtimme efter laserkoagulation kan läkaren låta personen gå hem.

Det är tillrådligt att gå i minst en timme för att konsolidera effekten av proceduren. Därefter börjar en återhämtningsperiod, där det är mycket viktigt att följa läkarens rekommendationer och förebyggande regler..

Var inte rädd om din läkare har rekommenderat dig att ta bort åderbråck med en laser. Detta är en av de mest moderna och säkraste procedurerna inom medicin. Om du bara märker de första symptomen på venös insufficiens, försök ändra din livsstil och var uppmärksam på förebyggande åtgärder.

Du kan ta reda på om det bästa botemedlet för åderbråck i benen i den här artikeln. Kom ihåg att åderbråck inte är begränsad till venerna i nedre extremiteterna. Hos män visas det i venerna på penis, hos kvinnor - i bäckenregionen..

En av de mest effektiva, säkra och smärtfria behandlingarna för åderbråck är laserbehandling. Denna behandlingsmetod har dykt upp i medicin relativt nyligen och har redan vunnit popularitet bland patienter..

Och detta är inte förvånande, eftersom patienten snabbt återhämtar sig efter operationen, inte känner smärta och får ett hälsosamt utseende.

Behandling av åderbråck med en laser, i motsats till kirurgi, kräver inte att patienten skär köttet, bekämpar smärta efter operationen, använder anestesi eller en lång rehabiliteringsperiod. I medicinen kallas denna metod också endovasal laserkoagulation av åderbråck (EVLK).

Intressant: Idag är EVLK det viktigaste sättet att bli av med åderbråck på armar och ben i de flesta europeiska länder..

Skleroterapi (en session, upp till 5 injektioner)6500 gnuggar.
Mikroskum sklerterapi av skumform (en session, upp till 5 injektioner)8000 RUB.
En kurs med skleroterapi för en zon (lår eller underben) - upp till 3 sessioner15 000 r.
Scleroterapikurs för hela underbenet - upp till 3 sessioner22 000 gnugga.
Laserkoagulation av 1 spindelven530 RUR.
Mikroskleroterapi av 1 spindelven1 000 RUR.

70 000 gnugga.
50 000 RUR.

Intravaskulär laserkoagulering av vener (ÅTGÄRD!)

Vill bli av med venproblem för alltid?

Du har tur att hitta oss. Kontakta oss för råd.

  • Vi kommer att utföra djupgående diagnostik av tillståndet i ditt kärlsystem
  • Vi väljer för dig den mest effektiva behandlingsmetoden bland alla moderna icke-kirurgiska tekniker, minimalt invasiva och högteknologiska kirurgiska metoder.
  • Våra specialister - kandidater och läkare inom medicinska vetenskaper - kommer att utföra behandling med den senaste tekniken, dyra specialutrustning och material
  • Dina ben blir friska och vackra, utan ärr och spår av störningar
  • Under sex månader kommer vi att göra uppföljningsundersökningar och övervaka tillståndet i dina vener för att säkerställa att det inte finns någon återkomst (gratis)

Kontraindikationer för kirurgi

Förutom laserkoagulation är effektiva metoder:

  1. Radiofrekvensablation. Förfarandet liknar laserkoagulation, men RFA använder lägre temperaturer under en längre tid.
  2. Flebektomi. Det är ett klassiskt kirurgiskt ingrepp, vilket resulterar i att en patologisk del av en ven avlägsnas och ett ganska stort ärr kvar på benet. Efter behandling ska patienten observeras av en flebolog i flera månader.
  3. Skleroterapi. Kärnan i metoden består också i limning av vissa delar av kärlet, men detta sker inte genom termisk verkan utan genom att införa en speciell substans.

Enligt patientrecensioner föredrar många laserkoagulation, eftersom denna procedur är snabb och smärtfri. Den genomsnittliga kostnaden för laserbehandling av vener i Ryssland varierar mellan 40-60 tusen rubel.

Trots metodens höga effektivitet och mångsidighet finns det flera skäl till varför operationen för att avlägsna åderbråck i benen inte kan utföras.

  • Djup ventrombos i benen;
  • Hjärtiskemi;
  • Allvarlig arteriell hypertoni;
  • Inflammation i benen, inklusive eksem och erysipelas;
  • Sjukdomar av smittsam natur.
  • Graviditet under andra och tredje trimestern;
  • Äldre ålder.


Innan en operation ordineras skickar läkaren patienten för diagnos, enligt resultaten som fördelar och nackdelar med att behandla åderbråck genom kirurgi vägs. Undersökningen utförs av en flebolog och kan vid behov ordinera en ultraljud av venerna och kärlen.

Enligt medicinsk statistik är det den kombinerade flebektomi som oftast utförs. Detta innebär att det under operationen finns olika metoder som används beroende på vilka kärl som åderbråck är lokaliserade på och vad som är stadiet för sjukdomens utveckling..

En kombinerad flebektomi kan bestå av:

  • korsektomi
  • safenektomi
  • strippning
  • mikroflebektomi. Under hennes åderbråck avlägsnas benen med en speciell krok införd genom små snitt i huden.

Förberedelserna för endoskopisk flebektomi är minimala. För att göra detta måste patienten duscha och raka håret noggrant i området för operationen..

Läkare gör en speciell epidurial anestesi, som helt eliminerar smärta och obehag. Beroende på hur komplex operationen är och metoden för dess genomförande kommer procedurens varaktighet också att variera..

Innan utnämningen av ett kirurgiskt ingrepp genomgår patienten flebologisk undersökning, vilket är en av typerna av ultraljud - duplexskanning av vener. På grundval av resultaten görs ett val mellan klassisk flebektomi och minimalt invasiva operationer. Den senare orsakar mindre skada på patientens hälsa än radikalt ingripande..

Dessutom bedöms patientens allmänna tillstånd baserat på följande standardindikatorer:

  1. Allmän blodanalys.
  2. Blodbiokemi.
  3. Allmän urinanalys.
  4. Bestämning av koagulogram.
  5. Tester för farliga infektioner (AIDS och HIV-infektion, hepatit, syfilis).
  6. Elektrokardiografisk undersökning.
  7. Undersökning av en terapeut.

Terapeuten analyserar resultaten av analyser och instrumentstudier, och i avsaknad av allvarliga patologier som är kontraindikationer, antar patienten kirurgi.

Direkt förberedelse av patienten för avlägsnande av vener innehåller flera enkla steg. Patienten måste duscha, sjuksköterskan rakar benet helt. Huden på platsen för operationen ska vara frisk utan några pustulära sjukdomar. Om operationen är planerad att utföras under generell anestesi, får patienten en speciell rengörings lavemang inför operationen..

Förberedelseprocessen för operation innefattar flera enkla standardprocedurer

Det är absolut nödvändigt att förse den behandlande läkaren med en lista över de mediciner som patienten tar. Vissa läkemedel i kombination med varandra ger starka biverkningar, vilket i kombination med anestesi kan leda till allvarliga komplikationer.

Dessutom kan den opererade personen vara allergisk mot alla läkemedel som ingår i anestesi. Det finns läkemedel som förstärker effekterna av allmänbedövning, såsom morfin och dess derivat. Överensstämmelse med dessa regler säkerställer den normala förloppet och den goda förloppet under den postoperativa perioden..

Den tidiga postoperativa perioden varar från 5 dagar till 1 vecka. Efter denna tid avlägsnas kosmetiska suturer från det kirurgiska såret. Om operationen utfördes i poplitealregionen tas stygnen bort efter 12 dagar.

Patienten kan leva ett normalt liv utan att begränsa rörelsen, men under den postoperativa perioden rekommenderas att ha på sig kompressionsstrumpor under dagen, och på natten kan benet vila från kompression. Varaktigheten för bärkompressionsorganet bestäms individuellt i varje fall..

Isolerad miniflebektomi12 000 gnugga.
Miniflebektomi i bassängen i den lilla saphena venen (på ett ben)15 000 r.
Miniflebektomi i bassängen i den stora saphena venen (på ett ben)18 000 RUB.
Kombinerad flebektomi på ett ben (miniflebektomi, korsektomi, kort strippning)35 000 RUB.

Laserbehandling: kärnan i proceduren

Huvudindikationen för utnämningen av proceduren är åderbråck. Laserkoagulation kan användas i alla skeden av sjukdomen. Användningen av laserkoagulation är särskilt effektiv i följande fall:

  1. Stamvenernas gång förändras patologiskt. Böjning tillåter inte andra metoder för att behandla fartyg, till exempel radiofrekvensablation.
  2. Venernas lumen expanderas med högst 10 mm.
  3. Det finns tecken på trofiska hudsjukdomar i det drabbade området.

Idag är lasern ett alternativ till skalpellen. Moderna procedurer ersätter det klassiska kirurgiska ingreppet, vilket kräver snitt i huden och en lång återhämtningsperiod.

En laser är en speciell enhet som är en fokuserad stråle av intensivt ljus. Laseravlägsnande av åderbråck är avsedd för både ytliga kärl och inre vener. Ljusstrålning absorberar naturligt kapillärnätverket genom värme och förstör dess struktur.

Vid behov påverkar laserljuset också de inre åderbråck, minskar deras lumen och orsakar ärrbildning. De dras tillbaka från det allmänna blodomloppet, det vill säga de förlorar sitt funktionella syfte..

I vissa fall är det bättre att avstå från laserborttagning. Detta gäller situationer där du har minst ett av följande villkor:

  • uppgifter om grundlös blödning tidigare;
  • dålig blodpropp;
  • ett otillfredsställande blodprov (ökade vita blodkroppar eller röda blodkroppar);
  • allergi mot mediciner, särskilt de som injiceras under anestesi.

Kontraindikationer för kirurgi

Laserkoagulering utförs inte i följande fall:

  1. Om det finns förändringar i blodkoagulationssystemet.
  2. Med fetma i extremiteterna, vilket gör det omöjligt för den nödvändiga kompressionen av blodkärlen efter operationen.
  3. Patienten diagnostiseras med åderförkalkning.
  4. Kvinnor under graviditet och amning.
  5. Det finns samtidig endarterit.
  6. Förekomst av hjärtfel.
  7. Oförmåga att använda kompression efter operationen.

Den allmänna indikationen för flebektomi är åderbråck med stamskador. Många radikala och minimalt invasiva kirurgiska tekniker har utvecklats för dess behandling. Endast kärlkirurgen som kommer att utföra operationen kan välja en uppsättning åtgärder för varje specifikt fall. Han gör val baserat på sin egen kliniska erfarenhet.

Efter diagnos av patologin vid en Doppler-studie kan laserbehandling, ECHO-skleroterapi, EVLK eller radiofrekvensablation utföras.

Operationen kan inte utföras om patienten har:

  • svår akut patologi;
  • en sjukdom som komplicerar det normala förloppet av operationen;
  • graviditet;
  • laktation;
  • aterosklerotiska lesioner i artärerna i nedre extremiteterna;
  • venös tromboflebit - inflammation åtföljd av akut avsättning av trombotiska massor.

Tromboflebit i saphenous vener

Relativa kontraindikationer för vilka venborttagning inte rekommenderas är:

  • en historia av multipel trombos;
  • infektiösa eller inflammatoriska hudsjukdomar på den plats där operationen ska utföras (furunkulos, pyoderma, erysipelas, eksem);
  • långsiktig fetma, där långvarig elastisk kompression är omöjlig;
  • förlust av extremitet i rörelse efter operation.

Möjliga komplikationer

De obehagliga konsekvenserna av operationen är sällsynta, men de finns fortfarande. De första dagarna kan utveckla blödning från det kirurgiska såret, bildandet av subkutana hematom. Lite blod släpps ut, det strömmar från de små kapillärerna som inte ligerades under operationen. Dessa komplikationer försvinner på cirka tio dagar..

Ett ärr efter en klassisk venborttagningsoperation, utan användning av modern medicinsk teknik

Den allmänna listan över komplikationer efter laserkoagulation är ganska stor. Men bara en liten del av det är sanna problem, mestadels obehagliga känslor och snabbt obehag beskrivs..

Laserexponering är en operation, så efter det kan det finnas:

  • smärta och brännande längs den koagulerade venens linje;
  • tätningar inom ingreppsområdet
  • hematom av varierande grad av intensitet;
  • förändring i pigmentering;
  • förlust av hudkänslighet.

Förebyggande åtgärder

Avlägsnande av åderbråck med en laser sker som regel i de sista stadierna av sjukdomen.

För att förhindra sådana radikala beslut är det nödvändigt att börja terapeutiska åtgärder när de första symtomen på venös insufficiens uppträder. Patienten ska vara uppmärksam på:

  1. Känsla av tyngd och trötthet i benen.
  2. Puffiness.
  3. Utseendet på spindelvener.
  4. Känsla av domningar eller stickningar.

Så snart du märker att venerna i benen gör ont måste du påbörja förebyggande åtgärder. Detta kräver:

  1. Använd bekväma skor och kvinnor ger upp klackarna.
  2. Kläm inte venerna i en obekväm position, inklusive "ben till ben".
  3. Gör måttlig fysisk aktivitet varje dag.
  4. Går mycket i frisk luft.
  5. Håll vikten inom normala gränser.
  6. Minimera stress.
  7. Sluta röka.

För att förhindra allvarliga åderbråck kommer speciell kompressionsstrumpa att hjälpa, vilket mekaniskt håller blodkärlen i god form..