Vad är skillnaden mellan analfissurer och hemorrojder, vad är deras koppling och hur man behandlar allt?

Förstorade hemorrojder med blodbelastning manifesteras av en vanlig sjukdom bland vuxna män och kvinnor - hemorrojder. Med åldern ökar antalet patienter på grund av dystrofiska fenomen i fixeringsband och muskler, förlust av vaskulär elasticitet. Sprickor bildas på rektal slemhinna. Gemensam behandling av hemorrojder och analfissurer är en svårare uppgift.

Patientens tillstånd förvärras av intensiv smärta under tarmrörelser. Farliga förhållanden skapas för infektion av peri-rektal vävnad och angränsande organ med opportunistiska bakterier från tarmen.

Orsaker till hemorrojder och rektala sprickor

En spricka är en riva i rektal slemhinna. Det är oftare lokaliserat i den nedre tredjedelen av den anala passagen på den bakre ytan, eftersom detta är den mest traumatiska platsen när tät avföring passerar. Riktning - längsgående, mått varierar i längd upp till 3 cm, olika bredder från 2 till 5 mm, penetrationsdjup - 2-3 mm (ibland når det muskelskiktet).

Den främsta orsaken till bildandet av defekten är gallringen av det inre skalet i rektalkanalen, förlust av elasticitet. Utvidgning av diametern vid avföring leder till brott. Patogena mikroorganismer tränger in i sårytan, som initierar lokal inflammation, men kan tränga igenom de omgivande vävnaderna.

Vanligtvis stimuleras sprickor av kroniska hemorrojder. Inflammation i hemorrojder stör blodflödet och minskar tarmvävnadens elasticitet. Andra orsaker är:

  • förstoppning, tvingar en person att långvarigt anstränga sig för att trycka igenom torkad avföring;
  • långvarig diarré (med irritabelt tarmsyndrom, infektiös kolit);
  • period av försök till förlossning;
  • ökat intraabdominalt tryck vid lyft av vikter;
  • skada under medicinska ingrepp, undersökning (med en grov introduktion av enema-spets, anoskop, sigmoidoskop, koloskopi);
  • analsex;
  • helminthisk invasion;
  • anal kondylom, proktit;
  • muskelfel i den yttre sfinktern;
  • kroniska matsmältningssjukdomar, som påverkar tarmarnas tillstånd (gastroenterit, kolit, Crohns sjukdom, kolecystit, pankreatit).

Liknande faktorer bidrar till ökningen av hemorrojder. Du kan lägga till orsakerna till hemorrojder:

  • ta kryddig stekt mat, alkohol, orsakar matsmältningssvårigheter och ökat blodflöde till tarmarna;
  • mekanisk hinder för utflödet, bildat av tumörer i tarmarna och bäckenorganen;
  • ärftlig predisposition, uttryckt av en kränkning av kärlväggens struktur (brist på kollagensyntes);
  • trängsel i hjärtkompensation.

Skillnader i orsakerna till bildningen är att hemorrojdstrukturer är mer beroende av faktorer som stör blodflödet i bäckenzonen (ökar inflödet, hindrar utflödet) och skada är viktigt för en spricka. Ur denna synvinkel blir hemorrojder i steg III-IV orsaken till bildandet av en spricka, eftersom det orsakar uttunning av slemhinnan i analkanalen.

Enligt proktologernas recensioner är sprickor i ändtarmen sällan en oberoende sjukdom. Det är mycket mer troligt att sjukdomen uppträder som en komplikation av hemorrojder eller annan tarmpatologi..

Sambandet mellan hemorrojder och analfissurer

Hos en frisk person är divergensen mellan epitelvävnad omöjlig, mindre skador läks snabbt av en ansamling av immunceller. Detta förklarar varför människor som har tappat skydd på grund av ålderdom, långvariga kroniska sjukdomar, kvinnor i postpartumperioden, patienter på onkologiska institutioner efter kemoterapi och strålbehandling har mer lidande..

Vanliga tecken på hemorrojder och sprickor:

  • lokalisering av processen i rektalkanalen (sprickor är ofta vid gränsen till huden längs den bakre ytan, mindre ofta fram och på sidorna, inre noder i mitten av analkanalen eller utanför under anushuden);
  • möjligheten till en akut och kronisk sjukdomsförlopp (en spricka anses vara akut om den försvinner 1,5 månader efter behandlingen, kronisk - den varar i många år med förvärringar och remissioner);
  • förvärringar främjas av en ökning av trycket i bukhålan, förstoppning, diarré.

Symtom på sprickor och hemorrojder är förknippade med samma framkallande faktorer:

  • kränkning av matsmältningskanalens funktion
  • otillräcklig fysisk aktivitet ("stillasittande" yrken, ovillighet att gå förändrar ändtarmen i ändtarmen);
  • en kraftig viktökning.

Specialisten måste förstå, leta efter samtidiga sjukdomar, särskilja tillstånd från liknande patologier för att välja de optimala terapeutiska läkemedlen..

Hur man skiljer inflammation i hemorrojder från sprickor?

Båda sjukdomarna utvecklas i ändtarmen, vilket är mycket känsligt på grund av dess omfattande nätverk av nervändar. En specialist som diagnostiserar och behandlar sjukdomar i denna zon, en proktolog, kan korrekt känna igen tarmsymtom.

I tabellen ger vi klassiska exempel på särskiljande symtom..

TeckenManifestation med hemorrojderManifestation med spricka i ändtarmen
SmärtaI steg I - II är det inte typiskt. Stört av obehag inuti anusen, en känsla av ofullständig tömning. En intensiv attack orsakar nypning och trombos.

Bestrålning till coccyx, korsben noteras.Den mest intensiva i den akuta formen ökar kraftigt efter en avföring. Varar i flera timmar. På grund av smärtan är patienterna rädda för att gå på toaletten, psykogen förstoppning uppträder. Kronisk spricka känns inte stark.Klåda och svedaMöjligt tidigt, orsakat av slemläckage.Stört när sprickorna är stora.BlödningDet inträffar på grund av trauma mot noden vägg genom avföring. Visas efter avföring eller sipprar med sfinkterinkontinens.Det finns ingen kraftig blödning, utstryk på toalettpapper är möjliga.VåtaMest uttalad i slutet av sjukdomen. Serös vätska pressas ut ur de utsträckta kärlen. Det sprider sig till perianal zon, perineum, skinkor. Främjar utvecklingen av dermatit, furunkulos, eksem.Med en inflammatorisk bakterieprocess uppträder pus med en obehaglig lukt i slemutsöndringarna.Förlust av noderInterna noder känns i kanalen, och externa är påtagliga runt anusen. Justerbarheten bestäms av graden av sträckning av den muskulo-ligamentösa apparaten i fixeringsstrukturen.Med en oberoende sjukdom är frånvarande.

Anal sphincter spasmInte typiskt, endast möjligt om muskeln irriteras av inre noder.Varar från minuter till timmar.Vanliga symtomKaraktärsförändring, tecken på neuros.Irritabilitet, sömnlöshet.

För att på något sätt skilja hemorrojder eller en spricka som stör patienten, måste läkaren undersöka och palpera anus och kanal. Användningen av anoskopi och sigmoidoskopi gör att du kan överväga djupare förändringar i tarmen. Det är omöjligt att urskilja symtomen på en spricka som komplicerar hemorrojder. Patienten har en försämring av sjukdomsförloppet, ökad blödning, smärtsyndrom, en brännande känsla blir smärtsam.

Behandling av sprickor och hemorrojder

Läkare försöker behandla hemorrojder och grunda sprickor i början med konservativ terapi. Mötesalgoritmen innehåller rekommendationer:

  • om motorregimen och belastningen (begränsning av tyngdlyftning, förbud mot traumatisk sport, förebyggande för arbetare från "stillasittande" yrken, användning av speciella gymnastiska övningar och promenader);
  • på rationell näring (kosten beror på förstoppning eller diarré, måste eliminera irriterande ämnen, normalisera avföringens konsistens och regelbundenhet);
  • på att ta piller i flebotonics-gruppen, som normaliserar venernas ton och utflödet av blod från ändtarmen, antispasmodics för att eliminera spastisk sammandragning av sfinkter;
  • för lokal behandling med salvor och rektala suppositorier;
  • om hygienförfaranden och effektiva folkmetoder.

I avsaknad av effektivitet inom 1-2 månader och närvaron av II-III-stadier av hemorrojder fattas ett beslut att använda minimalt invasiva metoder för att bli av med förstorade noder eller kirurgi. Normalisering av blodcirkulationen i det rektala området ökar risken för överväxt av epitelbeläggningen och ärrbildning av sprickor.

Dessutom används smärtstillande medel och antiinflammatoriska suppositorier, läkemedel som ökar lokal immunitet. Kirurgisk behandling består i avlägsnande av noder (hemorrhoidektomi) och excision av sprickkanterna med sutur eller plast.

Diet, avföring normalisering

Det är omöjligt att behandla hemorrojder utan avföring normaliseras. För att göra detta bör du använda kostens möjligheter. Dessutom är alla livsmedel som bidrar till blodflödet i tarmarna och förseningar i matsmältningen uteslutna från kosten..

  • konsumera mer vatten (minst 1,5 liter per dag);
  • följa ett matschema, långa pauser eller övermålning är kontraindicerade;
  • ge upp alkohol, heta kryddor och såser, stekt och rökt kött, godis.
  • i hemlagad mat är det bättre att använda en dubbelpanna; laga kötträtter från köttfärs med låg fetthalt;
  • ta en matsked vegetabilisk olja på fastande mage.

Med en tendens till förstoppning bör kosten innehålla:

  • sallader från färska grönsaker, kokta rödbetor och morötter;
  • "Bran" eller "Doctor's" bröd;
  • gröt på vattnet;
  • frukt (plommon, torkade aprikoser, aprikoser, äpplen);
  • soppor;
  • kefir och yoghurt med en produktionstid på upp till två dagar.

Vid sprickor och diarré måste gasformande och irriterande livsmedel uteslutas från kosten:

  • kål;
  • baljväxter;
  • mjölk;
  • färsk frukt och grönsaker;
  • konfektyr.

Användbar kefir och yoghurt med recept på mer än två dagar.

Mer information om diet bör konsulteras med en läkare efter att ha upptäckt vilken typ av surhet i magen.

Övningar

För att fastställa processen för utflöde från bäckenvenerna är det nödvändigt att göra morgonövningar och träna under pauser på jobbet. Detta gäller särskilt för personer med "stillasittande" förhållanden, med konstant närvaro på fötterna (transportförare, kassör, ​​kontorsarbetare, lärare, säljare).

Hemma ska du sitta bekvämt och ligga på mattan och göra:

  • "sax";
  • "Cyklar";
  • håll stången på utsträckta armar i upp till 60 sekunder;
  • stå på dina axelblad.

Under arbetsförhållanden bör du öva dig på att sitta på en hård stol. För att göra detta, gör det till en regel att sila skinkorna varje timme i 5 minuter och dra analkanalen inåt. Vi rekommenderar att du går ut ur bilen och går runt och sträcker benen.

Dessa övningar hjälper samtidigt till att stärka den muskulösa basen i bäckenbotten, förhindra komplikationer under förlossningen hos kvinnor, utvecklingen av prostatit hos män.

Ljus

Rektala suppositorier är ett bekvämt botemedel mot att påverka rektala massor. De absorberas snabbt och når helt det patologiska fokus i full dos. De har ingen effekt på gastrisk utsöndring, matsmältningsprocessen. Därför kan de användas utan rädsla av personer med magsår eller kolecystopankreatit. Kontraindikationer avser graviditet och amning. De mest lämpliga suppositorierna kommer att ordineras av läkaren.

Läkemedel med en kombinerad struktur har blivit utbredda. De har samtidigt en smärtstillande effekt, antiinflammatorisk, stoppar blödning, främjar läkning av tarmsår:

  1. Suppositorier med metyluracil är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel, de verkar genom att stimulera lokal immunitet och aktivera metaboliska processer.
  2. Posterisan - känd som ett immunstimulerande medel, syntetiserat från dödade stammar av tarmbakterier, lindrar klåda bra, återställer skadat epitel i slemhinnan.
  3. Natalsid - effektivt för blödning, innehåller extrakt av tång.
  4. Ultraproject - innehåller bedövningsmedel och hydrokortison. Därför utses den i avsaknad av prestationer från andra sätt.
  5. Proctosan är ett smärtstillande och sårläkande medel. Funktion - täcker fokus för inflammation med en film av vismut och titanföreningar.
  6. Suppositorier med propolis - en naturlig beredning, som en naturlig immunskydd, stimulerar lokalt försvar, fördröjer spridningen av bakteriell infektion.

För att lindra spasm från sphincter, använd belladonna-ljus, nitroglycerinsalva.

Salvor, till skillnad från suppositorier, sprids på en steril servett eller bomullstuss och sätts in i anusen. De är mycket mer praktiska för yttre hemorrojder och sprickor lokaliserade nära anusen:

  1. Aurobin - innehåller ett antiinflammatoriskt hormon, anestesimedel och stimulerande vävnadsregenerering.
  2. Levomekol är ett billigt antibakteriellt medel, ett immunstimulerande medel. Det används i begränsade kurser på grund av förmågan att orsaka leukopeni i blodet.
  3. Solcoseryl - aktiverar vävnadsregenerering, återställer blodcirkulationen i de drabbade områdena.

Reglerna för användning av rektala medel kräver obligatorisk preliminär hygien av anusen. Den perfekta effekten uppnås efter sitzbad med örtteer. Applikationsschemat, inklusive frekvensen av applikationen och behandlingstiden, fastställs av läkaren.

Orala mediciner

För att återställa blodflödet i venerna i bäckenet och de nedre delarna av bagageutrymmet ordineras venotoniska tabletter. Detralex, Venarus, Phlebodia 600 anses vara de starkaste.Kombinerad åtgärd med lokala medel gör det möjligt att öka utflödet, återställa kärlväggens elasticitet.

För att lindra spastisk sammandragning av sfinktern, använd tabletter eller injektioner av No-shpy, Platyphyllin.

Laxermedel med olika effekter hjälper till att normalisera tarmrörelser. De smälter avföring, ökar volymen på grund av fiber och stimulerar peristaltiska muskelsammandragningar. Det specifika valet måste avtalas med läkaren. För att öka volymen används följande:

  • vaselin, havtornolja;
  • Norgalax;
  • Naturolax;
  • Mukofalk;
  • Fibercon.

Ricinolja - verkar genom svår irritation, så användning med en spricka kräver försiktighet.

Normase, Duphalac, Lactulose - stimulera peristaltik utan att irritera tarmarna. Sorbitol och makrogol har liknande egenskaper..

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling ordineras för hemorrojder i steg III-IV, komplicerat inte bara av sprickor utan också av fekal inkontinens, paraproktit, blödning. Det kroniska förloppet av en isolerad spricka med suppuration är en indikation för operation i frånvaro av effekten av behandlingen. Symtom återkommer efter kortvarig remission.

Följande typer av operationstekniker används:

  • sphincterotomy - med frekventa spasmer i sfinkteral ringen skärs sprickan och sphincter ut med hjälp av elektrisk eller elektroradiokoagulation;
  • av minimalt invasiva tekniker används laser och infraröd koagulering oftare, mindre ofta kryodestruktion, men de används endast i frånvaro av spasm från sphincter;
  • devulsion - under anestesi utvidgas den spastiskt sammandragna rektala sfinktern, proceduren är kontraindicerad i ålderdomen.

Efter en sfinkterotomi läker såret på en vecka. Tamponing med Levomekol används. Ett tunt ärr finns kvar på tarmens inre yta.

Traditionella metoder

Användningen av folktekniker hjälper till att behandla inflammationszonen med läkande avkok från naturliga växter. Deras effekt är mycket mindre uttalad i termer av resultatet, men i komplex behandling ger det ett oersättligt stöd..

För sitzbad väljs avkok:

  • kamomill och ringblomma blommor;
  • salvia och johannesörtsblad.

Lösningens temperatur bör vara cirka 37 ° C, procedurens varaktighet är 5-10 minuter. Buljonger används i mikroclysters efter rengöring av tarmarna.

Alternativ medicin rekommenderar att du förbereder rektala suppositorier själv:

  • från frysta buljonger, som tidigare hällts i fingertopparna.
  • från en blandning av propolis och grävlingfett;
  • från medicinska örter i krossad form (groblad, moderurt, kamomill) blandat med bivax;
  • plocka rå potatis.

Lämplig för mikroclysters:

  • havtornolja, linolja, olivolja - lite varm 2 msk, injicera i anusen med en spruta;
  • älskling - en sked i ett glas kokt vatten.

Det är bekvämare att ställa in på natten så att ingredienserna absorberas helt.

För tillverkning av medicinska salvor rekommenderas att använda propolis, granharts baserat på vax, smör, fårfett.

Patientåterkoppling om effektiviteten hos de använda metoderna

Nelya: ”Jag hade en svår sen födelse och gick inte till läkaren direkt efter. Jag var tvungen att ringa en ambulans med akuta smärtor. Injicerade läkemedel i injektioner. De sa att sprickan är liten, men hemorrojderna är inflammerade. Ultraproject i ljus hjälpte mig mycket. Jag har fortfarande mammaledighet, så jag säger det tre gånger om dagen ".

Gennady: ”På sommaren, i mycket värme, blev jag sjuk av dysenteri. Var jag blev smittad vet jag inte. Mest troligt på vår hemska toalett på jobbet. Diarré var frekvent, blod uppstod, smärta i passagen. Läkaren på infektionssjukdomskontoret omdirigerade mig till proktologen och han sa att jag hade hemorrojder länge. Det visar sig att jag inte kände det. Smärtor och blödningar lindras väl med Natalsid-ljus ".

Elena: ”Min mormor har gamla hemorrojder. Hon vill inte träffa en läkare. Själv konsulterade jag och började brygga hennes kamomill eller ringblomma. Hon lägger avkoket till varmt vatten och sitter i ett handfat. Han säger att det hjälper. Folkläkemedel är också effektiva, du behöver bara använda dem tålmodigt ".

Kombinationen av hemorrojder med rektala sprickor är en svår patologi för terapi. Det inträffar vanligtvis i ett avancerat stadium om de initiala manifestationerna inte behandlas. För att stoppa den inflammatoriska processen måste du använda olika behandlingsalternativ och tillgripa kirurgi.

Behandling av hemorrojder och analfissurer: vilka läkemedel som är mer effektiva?

Från artikeln lär du dig de känslor som du kan skilja hemorrojder från sprickor, liksom namnet på läkemedel som är effektiva för behandling av två patologier samtidigt

Hemorrojder och analfissur: en vanlig sjukdomsduo

Hemorrhoidal sjukdom och anorektala sprickor är nära besläktade, eftersom hemorrojder är den främsta orsaken till tårar i anus och bildandet av rektal, perianala linjära vävnadsdefekter eller elliptoid sår, som kallas sprickor i ändtarmen och anus.

Kärnan i sprickbildningen är fysisk ansträngning med förstoppning, som ständigt följer med hemorrojder, trauma till ändtarmsslimhinnan med fekala stenar med sekundär infektion, irritation i huden och rektal slemhinna med flytande avföring med utveckling av bakteriell inflammation, dermatit i anus och närliggande vävnader som ett resultat av maceration av dermis med utsöndringar från anus av olika karaktär.

Hur man skiljer förvärring av hemorrojder från anusfissurer?

Kliniskt och etiologiskt är hemorrojder och analfissurer mycket lika, men samtidigt har de ett antal diagnostiskt viktiga skillnader. Samtidigt, för att säkert kunna skilja hemorrojder från en spricka, är det nödvändigt att genomföra en undersökning och manuell palpation av anus och ändtarm (om nödvändigt, anoskopi eller sigmoidoskopi).

HemorrojderSpricka
Smärtan är inte typisk i de tidiga stadierna; senare strålar den till svansbenet och korsbenet. Ett utmärkande drag är obehag i anorektalområdet, känslan av en främmande kropp i ändtarmen. Akut attack orsakar klämning av noden, trombos

I en akut process ökar smärtsyndromet efter varje tarmrörelse, framkallar psykogen förstoppning på grund av intensitet. Den kroniska varianten är praktiskt taget smärtfri
Blödning uppstår på grund av avföring från noden, manifesterar sig efter en tarmrörelseDet finns praktiskt taget inget blod, spår på toalettpapper är möjliga
Förlust av noder är karakteristisk för det andra och efterföljande stadiet av hemorrojder.Frånvarande om sprickan inte kombineras med hemorrojder
Kramp i anus är ovanligKramp i den anala sphincteren åtföljer nästan alltid sjukdomsförloppet och varar upp till flera timmar
Serös fuktighetUtsläpp från anus är purulent med en obehaglig lukt.

Vilka suppositorier och salvor behandlar hemorrojder och analfissur?

Eftersom orsakerna till sprickor och hemorrojder är nära sammanflätade med varandra, är den komplexa behandlingen av patologier liknande. Det mest praktiska för att lindra negativa symtom är rektala suppositorier och salvor med en kombinerad sammansättning av komponenter. Kärnan i applikationen är att lindra inflammation, smärta, knäppning av noder, vävnadsregenerering.

Bland salvor och suppositorier är de mest effektiva: Metyluracil, Posterisan (suppositorier, salva) och suppositorier med propolis - som immunmodulatorer är Natalsid en hemostatisk, Ultraproct är ett antiinflammatoriskt medel, Proctosan är ett smärtstillande och regenererande läkemedel.

Bland salvorna är de mest populära: antiinflammatorisk Aurobin och Levomekol med antibakteriell och smärtstillande effekt, regenererande Solcoseryl, Bepanten, antikoagulant salva - heparin och Hepatrombin G, 0,2% nitroglycerinsalva lindrar anusspasmer.

Val av läkemedel under graviditeten

Under graviditeten är läkemedlen som valts aktuella läkemedel av naturligt ursprung med bevisad klinisk verkan. Det rekommenderas inte att använda salvor eller suppositorier som innehåller cancerframkallande bensokain, hormoner, heparin, vars effekt på fostret inte har studerats, allergiframkallande antibiotika.

Applicera: ljus och salva Relief, Natalsid, Troxevasin, Prostopin, havtorn suppositorier och liniment, ljus med ringblomma, tea tree extrakt, Flemings salva, Ichthyol, Procto-Glivenol.

Kontraindikationer

Begränsningar för konservativa hemorrojder och analfissurer är: yttre och inre hemorrojder i 3-4: e steget, tidigare ingrepp på analkanalen, rektala fistlar, prolaps av en fibrös polyp från anus eller identifiering av en polypp med en diameter på mer än 1 cm, styv förminskning av anus med fibros på grund av långvarig anuskramp med nedsatt blodflöde till anorektalområdet (pektenos).

Hur man behandlar hemorrojder och analfissurer hemma

Hemorrojder och sprickor är en patologi i analkanalen, kännetecknad av inflammation i slemhinnan. En defekt i de inre väggarna är ett anusbrott på grund av en akut eller kronisk form av utvidgning av blodkärlen i bäckenområdet. Sjukdomar i ändtarmen, åtföljd av svårt obehag, om de inte behandlas omedelbart leder till allvarliga komplikationer.

  1. Funktioner av sjukdomen
  2. Orsakerna till sprickor
  3. Symtom på sjukdomen
  4. Möjliga konsekvenser
  5. Diagnos av sjukdomen
  6. Patologiska behandlingsmetoder
  7. Läkemedel
  8. Ljus
  9. Salvor
  10. Biljard
  11. Mikrolyster
  12. Rätt näring
  13. Regler för personlig hygien
  14. etnovetenskap
  15. Sittande bad
  16. Naturliga ljus
  17. Enemas
  18. Naturliga salvor
  19. Drift
  20. Förebyggande åtgärder

Funktioner av sjukdomen

Anodermsprickan har en linjär eller ellipsoid form. Brottets längd är upp till 3 cm, bredden är 0,3 cm, skadans djup är individuell.

Hemorrhoidal sprickor skiljer sig åt i karaktär, stadium av defektutveckling:

  • skarp;
  • kronisk.

Den akuta formen av hemorrojder sprickor kännetecknas av bildandet av vertikala linjära brott, åtföljd av kortvariga svåra spasmer med frisättning av avföring. Den kroniska formen kännetecknas av konstant smärta under och efter tarmrörelser, djupa sprickor, skador på svullnad. Den akuta formen av sprickan observeras i 4-6 veckor, efter en och en halv månad diagnostiseras den kroniska typen av hemorrojder, när det finns en ökning av brottet, komprimering av ändtarmens inre kanter.

Analfissurer skiljer sig åt i lokalisering. Ett vanligt fall är bildandet av hemorrojder på rektumens bakre yta, vilket är platsen för starkt tryck av utsöndrad avföring på slemhinnan.

Orsakerna till sprickor

Hemorrojder och analfissurer orsakas av slemhinnans gallring. Anodermdefekt, inflammation i blodkärlen leder till penetrering av patogena bakterier, infektioner från avföring, vilket negativt påverkar elasticiteten i de inre vävnaderna i anus.

Anledningarna till att sprickor uppträder, förutom förvärring av hemorrojder, är:

  • hårda avföring;
  • infektion av infektioner, patogena bakterier;
  • stark spänning under tarmrörelser;
  • regelbunden förstoppning
  • långvarig urladdning av lös avföring (magtarmkanalens patologi, infektionssjukdomar);
  • arbetskraftsaktivitet hos kvinnor;
  • störningar i centrala nervsystemet;
  • gallblåsorsjukdom, matstrupsår, kolit, proktit;
  • kränkning av kärlsystemets funktion;
  • lyfta tunga föremål;
  • gör fysisk träning
  • införandet av en lavemang, en diagnostisk studie genom anusen;
  • mekaniska skador;
  • regelbunden analsex.

Sprickor med hemorrojder förekommer oftare än med sjukdomar i mag-tarmkanalen, svår stress. Förvärring av rektal patologi kan orsakas av låg rörlighet, stillasittande yrke, felaktig kost, alkoholkonsumtion. Indirekta faktorer påverkar det aktiva blodflödet till bäckenområdet, dysfunktion i matsmältningsprocessen.

Symtom på sjukdomen

Hemorrojder, sprickor har uttalade symtomatiska tecken som orsakar svårt obehag:

  • smärtsyndrom;
  • komprimering av sfinkter;
  • klåda, brännande känsla
  • utsläpp av blod under avföring;
  • rodnad i anus.

Smärtsyndrom vid akuta sprickor kännetecknas av intensitet, skärpa och kort varaktighet. I en kronisk form av patologi observeras svaga spasmer som inte passerar länge efter frisättning av avföring.

Långvarigt sittande, lyftande av vikter kan orsaka en förvärring av smärta. En skarp kramp i sphincter är det viktigaste symptomatiska symptomet, störande under en kort tidsperiod i avföringsprocessen.

Brännande känsla är en samtidig manifestation av en kronisk form av inre och yttre hemorrojder, sprickor på grund av slemutsöndring på grund av inflammation i membranet. Klåda under en förvärring av patologi observeras inte. Blödning från anus är ett symptom på skador på ändtarmen. Frigöringsintensiteten är proportionell mot sprickans djup, platsen för hemorrojder.

Möjliga konsekvenser

Regelbunden passage av hårda avföring genom anus framkallar en förvärring av den inflammatoriska processen.

De viktigaste konsekvenserna av bristen på nödvändig behandling för analsprickor i anus och hemorrojder är:

  • rektal fistel;
  • purulent process;
  • gråtande;
  • urlakning;
  • kränkning av menstruationscykeln hos kvinnor.

Förekomsten av allvarliga komplikationer är förknippad med möjlig penetration av infektioner, patogena bakterier genom inflammerad anus.

Diagnos av sjukdomen

De viktigaste symptomatiska tecknen kan orsakas av sjukdomar i mag-tarmkanalen, bukorganens patologier, litet bäcken, bildandet av tumörer av malign eller godartad natur. Det är nödvändigt att behandla analfissurer efter diagnostiska åtgärder.

Det första steget är insamlingen av anamnese, med en beskrivning av de störande symtomatiska tecknen. Därefter sker undersökningen en visuell undersökning - palpation för studier av yttre defekter och skador, ökad sfinkterton, studie av den bakre sfinkterens form. Den viktigaste diagnostiska metoden är anoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi under anestesi för att studera det inre tillståndet i ändtarmen, svårighetsgraden av den resulterande sprickan.

Patologiska behandlingsmetoder

Behandling av de resulterande sprickorna i anus och hemorrojder innebär att man följer kombinationsterapi, vars huvudprinciper är:

  • användning av läkemedel: suppositorier, aktuella salvor, tabletter, mikroklyster;
  • efterlevnad av rätt näring;
  • överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
  • etnovetenskap;
  • kirurgiskt ingrepp.

Behandling av analfissurer och hemorrojder syftar till att blockera smärta, eliminera inflammatorisk process, läka slemhinnan, normalisera avföring och förhindra återbildning av patologi. Den första uppgiften att använda effektiva medel är att försena skador.

Konservativ terapi, som innebär användning av läkemedel, traditionella medicinmetoder, är lämplig för en akut typ av sjukdom, kirurgi betraktas som en kirurgisk metod för att bli av med kronisk patologi. Behandling av analfissurer och inflammerade hemorrojder ordineras av proktologer.

Läkemedel

Läkemedel för behandling av analfissurer och inflammerade hemorrojder är i form av:

  • rektala suppositorier;
  • salvor;
  • tabletter;
  • mikroklystrar.

Läkemedel eliminerar spasmer, sveda och klåda, inflammation, regenerera skadade områden i den bakre öppningen, förhindra infektions penetration.

Ljus

Rektala suppositorier absorberas snabbt och har en positiv effekt på det inflammerade slemhinnan i analkanalen. Suppositorier för behandling lindrar smärta, klåda, sveda, återställa skadade inre väggar i ändtarmen, dra åt sprickor.

Det finns effektiva rektala läkemedel:

  • metyluarcylljus;
  • Proctosan;
  • ljus med glycerin;
  • Natalsid;
  • Lättnad;
  • Aurobin;
  • Anusole;
  • ljus som innehåller propolis.

Naturliga komponenter i läkemedel hjälper till att läka blödande sår med hemorrojder, återställa irriterade områden i epitelet, lindra störande symtomatiska tecken, förhindra penetrering av patogena bakterier och virus.

För att uppnå det mest effektiva resultatet är det nödvändigt att sätta suppositorier i det rektala området på morgonen och kvällen efter att tömma tarmarna naturligt eller använda en lavemang.

Aktuella salvor ordineras för yttre hemorrojder och sprickor när de diagnostiseras under den första undersökningen. De bästa lösningarna är:

  • Aurobin;
  • Ultraproject;
  • Levomekol;
  • glycerinsalva;
  • Solcoseryl;
  • Bepanten;
  • Fleming;
  • Proctosan.

Krämer och salvor läker den resulterande skadan, lindrar inflammation, smärtsyndrom, obehag i anusen, förbättrar blodcirkulationen i anusen, förstör patogena mikrober och bakterier. Aktuella läkemedel som är lämpliga för behandling av sprickor och yttre hemorrojder används flera gånger under dagen i 2 veckor.

Biljard

De viktigaste medicinerna är kramplösande medel för att eliminera svår smärta, enzympreparat för att normalisera mage och tarmar, laxermedel för att förhindra förstoppning, venotoniska läkemedel för att stärka anuskärlen och stoppa blödning, flebotonics för att lindra svullnad, brännande känsla.

Mikrolyster

Farmaceutiska lavemang ordineras för att rengöra tarmarna före införandet av rektala suppositorier, eliminera den inre inflammatoriska processen, läka en blödande spricka, regenerera skadade områden i tarmen.

Rätt näring

Många ingredienser i din dagliga kost kan irritera inflammerade slemhinnor. För flytande avföring, som inte kan orsaka ytterligare skador, är det nödvändigt att äta färsk frukt och grönsaker som innehåller fiber, spannmål, durumpasta, kli, mejeriprodukter.

Menyn är nödvändigtvis utesluten:

  • rökt, kryddig, inlagd, kryddig mat;
  • kryddor, kryddor, såser;
  • bageriprodukter;
  • kolsyrade drycker;
  • kaffe;
  • alkohol.

Korrekt livsmedelsprodukt ökar rörligheten i magen och tarmarna, återställer den naturliga mikrofloran, vilket positivt påverkar bäckenorganens funktion, förhindrar förstoppning.

Regler för personlig hygien

Med inflammation i hemorrojder, sprickor är det nödvändigt efter varje avföring att skölja anusen med kallt vatten eller örtavkok med antiinflammatoriska, antibakteriella effekter, för att öka muskeltonen, stärka blodkärlen.

Regelbunden tvättning av anus, istället för att använda toalettpapper, gör valet av underkläder gjorda av naturliga syntetiska material dig att undvika friktion av det skadade området.

etnovetenskap

Användningen av läkemedel rekommenderas att kombineras med användningen av populära råd. Effektiva metoder för att bli av med störande sprickor och hemorrojder är:

  • varma bad;
  • rektala suppositorier;
  • hemlagade mikroklystrar;
  • salvor baserade på naturliga ingredienser.

Innan du använder traditionella medicinmetoder måste du konsultera en koloproktolog för att undvika en allergisk reaktion på komponenterna.

Sittande bad

Varma bad baserade på salvia, kamomill, johannesört, ringblomma, rölleka reducerar inflammation, slutar blöda, lindrar smärta, återställer skadat epitel och förhindrar infektion. För en växtbaserad kompress är det nödvändigt att förbereda en medicinsk en- eller flerkomponentinfusion, förspänd efter tillagningen. Vattentemperaturen bör inte vara mer än 32 ° C. Procedurtid - 15-20 minuter.

Naturliga ljus

För självberedning av rektala suppositorier används:

  • fryst buljong från ekbark, kamomill, ringblommablommor;
  • potatisar;
  • en blandning av krossad propolis med grävlingfett;
  • bivax och örtkollektion av kamomill, moderurt, groblad.

Naturliga ingredienser i rektala suppositorier har antiseptiska, smärtstillande, antiinflammatoriska effekter.

Enemas

Sprickor kan botas med mikroklyster, som hjälper till att förstöra patogena mikrober, minska inflammationsprocessen, regenerera irriterade epitelceller, förbättra immunsystemets funktion och flytande avföring.

För proceduren används naturliga ingredienser oberoende:

  • eteriska oljor;
  • utspädd honung med vatten;
  • infusioner av kamomill, rölleka, johannesört.

För att uppnå resultatet blandas ingredienserna med vatten och kokas i 15-20 minuter. Vätskan, uppvärmd till 30-32 ° C, dras in i en spruta, vars volym bör vara minst 50 ml. För obehindrat införande av ett medicinskt päron smörjs det med grädde eller vaselin. Mikrolyster placeras i liggande läge på vänster sida i en timme.

Naturliga salvor

Hemlagade salvor förhindrar bildandet av pus, ulcerös kolit, läker analfissurer, lindrar svullnad med yttre hemorrojder. Huvudingredienserna är smält smör och krossad propolis, bivax och fårfett.

Drift

För att lindra obehagliga symtomatiska tecken ordineras hemostatiska tabletter, kramplösande medel, rektala suppositorier, salvor och lavemang. I avsaknad av resultat från traditionella behandlingsmetoder i 2 veckor, observation av försämring av tillståndet, förvärv av en kronisk form av sjukdomen, kirurgiskt ingrepp.

Det finns flera typer av operationer för att ta bort hemorrojder:

  • sfinkterotomi;
  • minimalt invasiv metod.

Sphincterotomy innebär avlägsnande av ärrvävnad, den anala ringen med elektrokoagulering. Den minimalt invasiva metoden innebär att man utför en operation med en laser eller infraröda strålar i frånvaro av svår smärta. Återhämtningsperioden efter operationen är 10-14 dagar.

Förebyggande åtgärder

För att undvika att orsaken till hemorrojder och analfissurer upprepas måste förebyggande åtgärder följas:

  • Ät en balanserad, rätt diet
  • träna regelbundet;
  • behandla smittsamma och tarmsjukdomar i tid;
  • följ reglerna för personlig hygien efter avföring
  • har vaginal sex;
  • genomgå en läkarundersökning i rätt tid.

Förekomsten av analfissurer är förknippad med kost, livsstil och yrkets egenskaper. När störande symtom uppträder bör hemorrojder behandlas med användning av rektala suppositorier, topiska salvor, mikroklyster, samt uteslutande av förbjudna produkter från den dagliga menyn.

Informationen på vår webbplats tillhandahålls av kvalificerade läkare och är endast informativ. Gör inte självmedicinering! Var noga med att kontakta en specialist!

Författare: Rumyantsev V.G. 34 års erfarenhet.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinska vetenskaper. Utser diagnos och behandling. Gruppsexpert om inflammatoriska sjukdomar. Författare till över 300 vetenskapliga artiklar.

Behandling av spruckna hemorrojder

Rektala problem leder till dagliga svårigheter. Men tack vare modern medicin är sådant obehag lätt att bli av med. Det är viktigt att notera att hemorrojder och sprickor endast kan behandlas efter speciell diagnostik och undersökning..

Först och främst lindrar de smärta. Först därefter utförs terapeutiska åtgärder, som i 70% av fallen leder till positiva resultat, förutsatt att recept och recept från en medicinsk specialist följs. Läkare noterar att analfissurer med hemorrojder kan botas på flera sätt..

Specialdiet

För att förhindra att nya sprickor uppträder måste patienter ändra sin kost för att förhindra diarré och förstoppning. Vid rektala defekter från menyn är det nödvändigt att utesluta alkoholhaltiga drycker, sur, stekt, kryddig, salt mat.

För förstoppning rekommenderas följande livsmedel:

  • Olika spannmål. Det är bättre att föredra havregryn.
  • Oliv och vegetabilisk olja.
  • Grovt bröd.
  • Yoghurt.
  • Flytande soppor.
  • Grönsaker och frukter som innehåller en stor mängd kostfiber (fiber): äpplen, rödbetor, bananer, morötter och andra.
  • Mejeriprodukter.

Drick minst 3 liter vatten dagligen. Den rekommenderade volymen vätska beror på kroppens individuella egenskaper.

Om patienten har kronisk diarré bör konsumtionen av följande livsmedel begränsas:

  1. Kål.
  2. Konfektyr.
  3. Mjölk.
  4. Färska frukter.
  5. Baljväxter.
  6. Fet mjölk.

Efterlevnad av en specialdiet gör att du snabbt kan uppnå önskat resultat.

Läkemedelsbehandling av analfissurer

Det är viktigt att notera att om det akuta stadiet av hemorrojder inte försvinner inom en månad, blir sjukdomen kronisk. Som en komplex terapi ordinerar proktologen läkemedel i form av suppositorier, tabletter, geler, salvor, injektioner.

Idag finns det ett stort antal läkemedel som ordineras av en läkare, beroende på sjukdomens stadium och form..

Anal sprickor bad

Efter tömning rekommenderas att du tar speciella bad i 15 minuter. Lösningstemperaturen bör inte överstiga 30 grader. För matlagning måste du använda:

  • En blandning av ekbark och avkok av kamomill i förhållandet 1: 2. Tack vare den antiinflammatoriska och sammandragande verkan torkar såren ut.
  • Du kan också förbereda ett bad med tillsats av kaliumpermanganat i vattnet. Hon fungerar som ett antiseptiskt medel.

Det bör noteras att vid användning av kaliumpermanganat bör vattnet få en ljusrosa färg..

Om patienten har svår smärta med rektala sår föreskriver läkaren oftast användning av olika krämer och salvor. Sådana beredningar görs på fet basis, har antiinflammatoriska effekter och innehåller inte irriterande ämnen..

Metod för användning

Krämer kan endast användas efter avföring och bad, 1-2 gånger dagligen. Behandlingsförloppet är cirka 10 dagar. Varaktigheten beror på effekten av behandlingen. Experter rekommenderar att du använder följande läkemedel som återställande salvor:

  • Aurobin. Komponenterna som ingår i salvan har en smärtstillande, antiinflammatorisk och helande effekt. Kontraindicerat hos personer med individuell läkemedelsintolerans, med virussjukdomar, liksom kvinnor under graviditet och amning.
  • Ultraprojekt. Minskar klåda, smärta och saktar ner inflammation.
  • Solcoseryl. Påskyndar sårläkning och reparation av rektal vävnad.
  • Metyluracil. Maz har anabola och antiinflammatoriska effekter.
  • Proctosan. Främjar snabb läkning av rektala sår.
  • Emla. Det är ordinerat för den kroniska formen av sjukdomen. Har biverkningar, därför ordineras det endast av en kvalificerad läkare.
  • Salva med nitroglycerin. Ordineras av en proktolog för att minska smärtan.

Rektala suppositorier

Den mest effektiva behandlingen för sprickor är ett speciellt suppositorium som sätts in i anusen med jämna mellanrum. De lindrar spasmer och smärta och har också en laxerande effekt. Suppositorier införs två gånger om dagen efter avföring. Läkemedlen till denna åtgärd inkluderar:

  1. Aurobin. Ljus med samma effekt som grädden med samma namn.
  2. Procto-glivenol. Minskar smärta, stimulerar blodflödet till anus, minskar svullnad.
  3. Lättnad. Påskynda vävnadsläkning. De har kontraindikationer, så du måste rådgöra med din läkare.
  4. Preparat med metyluracil. Påskynda metaboliska processer och förbättra immunsystemets funktion.

Om sprickorna orsakar svår smärta kan ljus vara svåra att använda. I det här fallet kan du använda andra mediciner..

Laxermedel

Den främsta orsaken till analfissurbildning är oregelbundna tarmrörelser. Vanligtvis finns laxermedel i pillerform. De har inte bara en mjukgörande effekt utan hjälper också till att rengöra kroppen från skadliga toxiner. Laxerande läkemedel skiljer sig åt i sin effekt. Därför ordineras de av proktologen..

Anal fissur kirurgi

Om läkemedel inte leder till positiva resultat inom två veckor kan läkaren ordinera kirurgi. Det är viktigt att notera att sådana åtgärder endast används i den kroniska formen av sjukdomen..

Sprickor i hemorrojder avlägsnas med en laser eller elektrokoagulator. Enligt många patientrecensioner är den första metoden mer effektiv..

Dessutom kan läkaren ordinera följande terapier:

  • Devulsion. Sphincter expanderas under lokalbedövning. Denna metod är kontraindicerad hos äldre..
  • Sphincterotomi. Sprickor tas bort.
  • Kryodestruktion. Behandling av flytande kväve.

För att undvika sådana allvarliga åtgärder rekommenderas att förebygga hemorrojder och omedelbart genomföra lämplig behandling.

Metoder för traditionell medicin

Det bör noteras att naturlig terapi för behandling av sprickor endast används i kombination med mediciner. Denna metod är lämplig för förvärringar och kroniska sjukdomar. Olika bad, växtbaserade avkok hjälper till att lindra inflammation, minska spasmer, smärtsymtom. Främja snabb sårläkning efter operationen.

Populära metoder för att behandla analfissurer inkluderar:

  1. Bad med tillsats av olika örter. Vattentemperaturen bör inte överstiga 40 grader.
  2. Enemas med honung, oljor och tillsats av livmoderört eller johannesört.
  3. Salvor som du själv kan göra av barrharts eller binim.

Patienter måste förstå att naturläkemedel inte är ett universalmedel. Endast komplex terapi och vid behov kirurgiskt eller minimalt invasivt ingrepp hjälper till att bli av med hemorrojder för alltid.

Symtom på analfissurer med hemorrojder, behandlingsmetoder, orsaker, diagnos, förebyggande och stadier av patologi

Analfissurer (AT) med hemorrojder är en komplikation av hemorrhoidsjukdom som uppstår till följd av för tidig eller felaktig behandling. I artikeln kommer vi att analysera hemorrojder och sprickor i anus, symtom och behandling.

Spricka i anus

Uppmärksamhet! I den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revideras analfissurer och fistlar med koden K60.

  1. De främsta orsakerna till sprickor
  2. Spricka symtom
  3. Patologi stadier
  4. Anal fistel
  5. Metoder för sprickbehandling
  6. Kalciumkanalblockerare för sprickor
  7. Knäckta ljus
  8. Salvor för sprickor
  9. Folkläkemedel mot sprickor
  10. När ordineras kirurgi??
  11. Typer av operationer
  12. Förebyggande av sprickor

De främsta orsakerna till sprickor

AT är en ytlig linjär bristning av epitelvävnaden i analkanalen. Analfissurer orsakas ofta av lokalt trauma. Avföring som är för hård kan skada den känsliga perianala vävnaden. En sekundär orsak till AT är kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom). AT anses vara en av de vanligaste anorektala störningarna i barnläkemedel. Vuxna lider också av detta tillstånd.

Sprickor kallas "skarpa" om de har varit närvarande i mindre än 8 veckor. Om en patient har en spricka i mer än 12 veckor talar de om en kronisk form av sjukdomen.

Anal fistel (AS) är en inflammation i kanalen mellan analkanalen och huden. Det finns fyra typer av fistlar, baserat på förhållandet mellan fisteln och ringmusklerna. AS klassificeras som "enkel" eller "komplex".

Simple AS innehåller låga transsfinkteriska och intersfinkteriska fistlar som täcker 30% av den yttre sfinktern. Höga transsfinkteriska, suprasfinkteriska och extrasfinkteriska fistlar kallas komplexa AS. Komplex AS-resultat från inflammatorisk tarmsjukdom, strålning, maligna tumörer, fekal inkontinens eller kronisk diarré.

Patienter undrar hur man säger om hemorrojder är ömma eller knäckta? Med hemorrojd sjukdom uppstår sällan blödning från anus. Hemorrojder blöder bara i det sista steget, medan med AT uppstår blödning nästan alltid. En exakt differentiell diagnos kan endast utföras av en kvalificerad läkare.

Hemorrojder - patologisk expansion av hemorrojder på grund av inflammatoriska eller andra orsaker

Viktig! Du bör inte försöka skilja hemorrojder från AT oberoende av varandra. För en korrekt diagnos rekommenderas en rektal undersökning. Endast en utbildad läkare kan känna igen sjukdomen och skilja mellan diagnoser.

Spricka symtom

AT orsakar ofta brännande smärta under avföring. De flesta symtom kvarstår även efter avföring i flera timmar. ATs blöder ofta och orsakar ljusröda fläckar på toalettpapper eller avföring.

AT framkallar ofta uttalad obehaglig klåda, sveda och smärta i anusen. Många patienter lider av förstoppning samtidigt. Om AT orsakas av hemorrojder kan ytterligare symtom uppstå: smärta vid sittande och infektioner i ändtarmen.

I sällsynta fall leder AT till muskelspasmer. På lång sikt kan bindväven runt muskeln växa och så småningom härda. Fibros bildas, kännetecknas av ökad smärta, blödning och spasmer under tarmrörelser. Ibland, efter en upplösning, uppstår också psykologiska problem. Således kan vissa människor vägra att få avföring på grund av smärtan. Illaluktande urladdning från sår blir ett karakteristiskt inslag i kronisk eller återkommande AT..

Patologi stadier

Cirka 90% av analfissurer uppträder i den bakre mittlinjen. 10% - i den främre mittlinjen, oftare hos kvinnor. Endast 1% är i den ojämna linjen.

Den exakta etiologin har inte förståts, men mycket hårda avföringar och analtrauma ökar sannolikheten för sprickor. Andra orsaker till analfissur kan uppstå hos patienter med kronisk diarré, under förlossningen och med droganvändning.

Om en analfissur uppträder på en atypisk plats kan den orsakas av syfilis, andra sexuellt överförbara sjukdomar, tuberkulos, leukemi, inflammatorisk tarmsjukdom, tidigare analoperationer, HIV-infektion och kolorektal cancer.

När en spricka har bildats kan pågående smärta orsaka sphincter spasm (hypertonicitet), vilket leder till bristning av sprickans sårkanter. Sprickbrott försämrar återhämtningsprocesserna. Lokal ischemi på grund av spasm tros bidra till analfistlar, särskilt i den bakre kvadranten, där blodflödet är signifikant mindre än i andra kvadranter.

Humant immunbristvirus är en av de möjliga orsakerna till uppenbara sprickor i ändtarmen

Bevis tyder på att minskning av blodflödet till anus och inre sphincter spelar en roll i utvecklingen och läkning av sprickor. Sphincter hypertonicitet kan leda till minskat blodflöde i sprickområdet.

Anal fistel

De flesta analfistlar uppstår från analvävnader som är infekterade med olika patogener. Inflammationen leder till bildandet av abscesser. Om abscessen går sönder bildas en fistel.

Andra orsaker till analfistlar inkluderar öppna perianala eller ischiorektala abscesser. Fistlar förekommer också hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, särskilt de med Crohns sjukdom. Förekomsten av sprickor på CD är 30-50%. Perianal aktivitet är ofta parallell med processen i tunntarmen, men ibland kan det vara den viktigaste platsen för sjukdomen..

Analfistlar kan orsakas av divertikulit, aktinomykos, klamydia, lymfogranulom venös (LGV), syfilis, tuberkulos och HIV-infektion. Cirka 30% av HIV-patienterna lider av anorektal abscesser och fistlar.

Analfistlar klassificeras i följande fyra allmänna typer:

  • Intrasfinkterisk - påverkar tandlinjen till analkanten,
  • Transsfinkterisk - påverkar den yttre sfinkteren,
  • Suprasphincteric - påverkar den anala vävnaden och hela omgivande sfinkter, som slutar i den icryorectal fossa,
  • Extrasphincteric - börjar högt i analkanalen, täcker hela sfinkter och slutar med att huden täcker skinkorna.

Metoder för sprickbehandling

Många frågar hur AT ska behandlas? Analfissurer kan orsaka en ond cirkel där patienten motstår uppmaningen att få en tarmrörelse samtidigt som man räknar med smärtan i samband med en tarmrörelse. På lång sikt gör härdningen av avföringen sjukdomen värre. Behandlingen bör fokusera på att eliminera rädsla och smärta. Om patienten har mycket svår smärta rekommenderas att man använder lokalbedövning.

Patienternas livsstil är viktig. De rekommenderas att ändra sin kost och lägga till mer fiber i kosten, äta frukt, grönsaker, lösliga och olösliga fibrer och öka deras vätskeintag (upp till 2 liter / dag). Patienter kan ta svullna läkemedel som psyllium. Cirka hälften av alla antikroppar botas genom icke-läkemedelsbehandling inom 2-4 veckor.

Psyllium - psylliumfrön som har laxerande egenskaper och används i medicin som ett milt laxermedel

Följande fyra lösningar används för att behandla sprickor:

  • Varma bad,
  • Senaste generationens lokala smärtstillande medel (hjälper till att lindra det drabbade området),
  • Laxermedel,
  • Kostfiber.

Som farmakologisk terapi används nitrater, kalciumkanalblockerare och injektioner av ontulinumtoxin A. Vasodilatatorer minskar tonen i den anala sfinktern och ökar anodermalt blodflöde. Om konservativ behandling inte är effektiv rekommenderas patienten att genomgå ett kirurgiskt ingrepp.

En systematisk granskning (i början av mars 2017) och metaanalys av 6 randomiserade kontrollerade studier, inklusive 393 patienter med kronisk AT, fann färre biverkningar vid användning av botulinumtoxin än nitratsalvor. Inga signifikanta skillnader hittades dock i återvinningsgraden..

Lidokain och nifedipin används som lokalbedövningsmedel. Dessa läkemedel behandlar dock inte orsaken till sjukdomen..

En invasiv intervention är alltid effektivare än någon läkemedelsbehandling. Men på grund av risken för komplikationer, inklusive inkontinens, görs kirurgi ofta bara i extrema fall..

Kalciumkanalblockerare för sprickor

Det har visat sig att orala och lokala kalciumkanalblockerare (diltiazem och nifedipin) är effektiva för behandling av AT. Kalciumkanalblockerare fungerar genom att vasodilatera blodkärlen. En granskning visade att effektiviteten av CCB är jämförbar med den för nifedipin.

Biverkningar (huvudvärk) är mycket vanliga vid behandling, särskilt när man använder orala CCB. Orala kalciumreceptorblockerare har visat sig minska läkningstakten jämfört med lokala CCB. Orala läkemedel har nästan alltid fler biverkningar än lokala (lokala).

Nifedipin är ett blodtryckssänkande läkemedel som används för sprickor för att eliminera överdriven vasokonstriktion

En ny kontrollerad studie som jämförde 2% diltiazem och lateral intern sfinkterotomi (LIC) för behandling av kronisk AT hos 90 patienter fann att LAD var effektivare vid behandling av fullständig botemedel och smärtlindring. Forskare har föreslagit att diltiazem kan användas som förstahandsbehandling före ett kirurgiskt ingrepp..

Knäckta ljus

Vasodilatorer, som orsakar avslappning av glatt muskulatur, används för att lindra analkramper. Organiska rektala nitrater används för att behandla måttlig till svår smärta i samband med kronisk AT. Nitrater orsakar dilatation av den anala sphincteren, minskar tonen och har en lugnande effekt på anusen.

Salvor för sprickor

Inte bara rektala suppositorier med nitrater är effektiva mot sprickor utan också salvor. Nitrater appliceras direkt på anus och blodkärl. En Cochrane-recension visade att nitrater är mycket effektivare vid AT-terapi än placebo. Sen återfall var dock vanligt (& gt, 50%) och huvudvärk var frekvent, vilket tvingade patienter att avbryta behandlingen..

I en studie av 60 patienter med kronisk AT verkade användningen av 375 g 0,2% topisk glyceryltrinitrat minska intensiteten av huvudvärk jämfört med oral administrering. Med lokal administrering var läkningstakten snabbare än med oral.

Olika doser av topiska nitrater från 0,05% till 0,4% har studerats utan att läkningstakten förändrats.

En liten randomiserad kontrollerad studie jämförde effekten av topisk diltiazemgel (2%) jämfört med glyceryltrinitratsalva (0,2%). Forskarna fann att läkningstakten med diltiazem är högre än med organiska nitrater. Biverkningar är vanligare med glyceryltrinitrat.

Diltiazem - en kalciumreceptorantagonist som lindrar fissursymptom

I en randomiserad klinisk prövning utvärderade Berkel huruvida botulinumtoxin A är mer effektivt än dinitratisonitridsalva i den primära behandlingen av kroniska antikroppar. 60 patienter randomiserades för att få antingen nitrat 10 mg / ml (1%) (n = 33) eller botulinumtoxin (n = 27). Den primära slutpunkten var procentandelen fullständig frakturläkning vid 8 veckor. Patienter som tog nitrater återhämtade sig snabbare.

Folkläkemedel mot sprickor

Psylliumskal accelererar tarmperistaltik och ökar den totala volymen av avföring. Plantain rekommenderas att tas i pulverform och blandas med 150 ml varmt vatten. Ta läkemedlet 2-3 gånger om dagen tills sprickorna läker.

När ordineras kirurgi??

Indikationer för det operativa förfarandet:

  • Spricka med hypertonicitet i sfinktern,
  • Allvarlig smärta i anus orsakad av en spricka,
  • Ineffektivitet av långvarig medicinsk intervention.

Endast en lämplig specialist (proktolog, gastroenterolog eller husläkare) kan bestämma de exakta indikationerna.

Typer av operationer

Det finns två typer av kirurgiska ingrepp:

  • Sphincterotomi,
  • Fissurektomi.
Sphincterotomi

Förebyggande av sprickor

Cirka hälften av okomplicerade sprickor försvinner utan medicinering (billiga tabletter, medicinska suppositorier och salvor) efter 2-4 veckor. Sprickor som läker med konservativa behandlingsmetoder återkommer i 20% av fallen. Det bör noteras att kronisk AT kräver akut kirurgisk ingrepp..

Vissa läkemedel ska inte tas hemma under amning eller amning. Innan du försöker bota en sjukdom på egen hand måste du konsultera en läkare om möjliga biverkningar. När du tar nitroglycerin är det strängt förbjudet att amma.

Kirurgisk behandling av analfissurer orsakar ibland fekal inkontinens hos cirka 14% av patienterna (män och kvinnor). Återfall efter operation är cirka 7-21%, beroende på sprickornas svårighetsgrad och placering.

Råd! Om mer allvarliga symtom uppträder (outhärdlig smärta, feber kroppstemperatur, hosta, yrsel, synkope), måste du kontakta en läkare för att ta reda på den exakta orsaken till störningen.