Vad är takykardi

Takykardi är ett tillstånd där hjärtfrekvensen överstiger 90 slag per minut. Takykardi kan uppstå som en följd av en ökning av hjärtfrekvensen på grund av fysisk ansträngning, stressiga situationer eller spänning, och vara en följd av en ökning av hjärtfrekvensen i vila.

I vissa fall kan takykardi vara händelsefri, men det kan allvarligt störa hjärtats normala funktion, öka risken för stroke eller kan leda till plötslig hjärtstillestånd och dödsfall. Riskfaktorer för att utveckla takykardi är fetma och typ 2-diabetes. Tilldela sinustakykardi, paroxysmal och ventrikelflimmer.

Sinustakykardi

Sinustakykardi är ett tillstånd när impulsledningen från sinusnoden till kammarna störs eller genereringen av impulser av sinusnoder som styr hjärtrytmen störs. Det detekteras med hjälp av ett elektrokardiogram, och orsakerna till detta kan vara både externa faktorer och fel på sinusnoden..

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi är ett tillstånd där en attack av snabb hjärtslag plötsligt inträffar och slutar, med en frekvens på 150-300 slag per minut. Det finns tre former av paroxysmal takykardi:

  • Kammare;
  • Förmak;
  • Nodal.

De omedelbara orsakerna till denna typ av takykardi är ökad nervsystemaktivitet och dystrofiska förändringar i myokardiet..

Ventrikelflimmer

Kammarfibrillering är ett tillstånd där en kaotisk sammandragning av hjärtfibrer uppträder med en frekvens på 250-480 slag per minut, vilket leder till frånvaron av kammarsammandragningar och hjärtstillestånd. Kammarfibrillering är ofta en följd av komplikationer från omfattande hjärtinfarkt.

Orsaker till takykardi

De vanligaste orsakerna till takykardi är störningar i det autonoma nervsystemet och hemodynamik, olika former av arytmier och störningar i det endokrina systemet.

Ofta är takykardi en följd av högt blodtryck, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och hjärtfel. En av orsakerna till takykardi är också överdriven konsumtion av koffein, alkoholhaltiga drycker och rökning. Sjukdomar i sköldkörteln och olika infektionssjukdomar bidrar till utvecklingen av takykardi.

Takykardi symtom

Symtomen på takykardi är:

  • Bröstsmärta;
  • Förvirring av medvetandet;
  • Yrsel;
  • Hypotoni;
  • Hjärtklappning (puls)
  • Dyspné;
  • Svaghet;
  • Svimning.

I vissa fall kan takykardi förekomma utan ovanstående symtom. I sådana fall upptäcks tillståndet som regel genom fysisk undersökning eller hjärtövervakning..

Diagnos av takykardi

Diagnos av takykardi sker genom en medicinsk undersökning, en serie undersökningar, analyser och tester. Vanliga tester för att göra en diagnos är:

  • Elektrofysiologisk studie, med hjälp av vilken det blir möjligt att bestämma källan till hjärtsystemets problem;
  • Elektrokardiografi, som bestämmer typen av takykardi och dess effekt på hjärtfrekvensen;
  • Holter-övervakning, på grundval av vilken det blir möjligt att få en fullständig symptomatisk bild av sjukdomen.

Takykardi behandling

De viktigaste anvisningarna för behandling av takykardi är att förhindra dess attacker i framtiden, att minimera de orsakade komplikationerna och att få hjärtfrekvensen till ett normalt tillstånd. Behandling av takykardi kan vara medicinering, med utnämning av speciella läkemedel, eller det kan bestå i att ändra patientens livsstil, undvika stressiga situationer och god vila.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!

Många droger marknadsfördes ursprungligen som droger. Heroin marknadsfördes till exempel ursprungligen som hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

Den mänskliga hjärnan väger cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av syrebrist..

Det välkända läkemedlet "Viagra" utvecklades ursprungligen för behandling av arteriell hypertoni.

När vi nyser slutar vår kropp att fungera helt. Även hjärtat stannar.

Den mänskliga magen klarar sig främmande föremål och utan medicinsk intervention. Det är känt att magsaft kan lösa upp jämnt mynt..

I Storbritannien finns det en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra operationer på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och kanske behöver han inte opereras..

Enligt forskning har kvinnor som dricker flera glas öl eller vin per vecka en ökad risk att utveckla bröstcancer..

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Karies är den vanligaste smittsamma sjukdomen i världen, som inte ens influensa kan konkurrera med..

Människans ben är fyra gånger starkare än betong.

Varje person har inte bara unika fingeravtryck utan också tungan.

Att le bara två gånger om dagen kan sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke..

Mänskligt blod "rinner" genom kärlen under enormt tryck och om deras integritet kränks kan det skjuta på ett avstånd på upp till 10 meter.

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas på allergidroger bara i USA. Du tror fortfarande att ett sätt att äntligen slå allergier kommer att hittas.?

Forskare från University of Oxford genomförde en serie studier, under vilka de drog slutsatsen att vegetarism kan vara skadligt för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte helt utesluta fisk och kött från din kost..

Fibrocystisk bröstsjukdom är en godartad förändring i bröstvävnad. Med andra ord, med mastopati uppstår fibrös tillväxt (anslut.

Takykardi wikipedia

En ökning av stimuleringen av det sympatiska nervsystemet kan orsaka en ökning av hjärtfrekvensen, både genom de direkta verkningarna av de sympatiska nervfibrerna på hjärtat och genom verkan på binjurarna, vilket orsakar en ökning av utsöndringen av adrenalin. Takykardi orsakad av effekten av det sympatiska nervsystemet observeras hos helt friska människor som ett resultat av spänning, tar koffein.

Endokrina störningar tillsammans med ökad produktion av adrenalin (feokromocytom, eventuellt hypotalamiskt syndrom) leder också till takykardi.

Hemodynamiskt svar

Som ett resultat av återkopplingsmekanismer som upprätthåller blodtrycket ökar hjärtfrekvensen med minskande blodtryck..

Därför uppstår takykardi som ett svar på en minskning av blodvolymen (till exempel som ett resultat av blodförlust eller uttorkning). En plötslig förändring i kroppsposition kan också leda till ett kraftigt blodtrycksfall med takykardi..

Hjärtarytmier

Denna typ av takykardi orsakas av en störning i genereringen av impulser av sinusnoden, som styr hjärtfrekvensen, eller en störning i ledningen av impulser från sinusnoden till kammarna. Arytmier detekteras av ett elektrokardiogram, som kan registreras både från patientens yta och direkt från enskilda delar av hjärtat.

Takykardi kan orsakas av externa orsaker som anges i föregående avsnitt, eller vara av intern karaktär associerad med funktionsfel i sinusnoden själv. Denna takykardi kallas sinustakykardi, och betonar att rytmen uppstår som ett resultat av normal eller onormal drift av sinusnoden. förutom detta är en muskelsjukdom

Paroxysmal takykardi

Det är en plötslig och plötsligt stoppande hjärtslag med en frekvens på 150-300 slag per minut. Det finns tre former:
a) förmak,
b) nodal,
c) kammare.
Etiologin liknar den för extrasystol, men supraventrikulär paroxysmal takykardi är oftare associerad med ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet och kammarformen - med allvarliga dystrofiska förändringar i myokardiet.

Etiologi

1. Organisk hjärtskador

2. Kroniska former av ischemisk hjärtsjukdom

4. Förekomsten av ytterligare anomala ledningsvägar WPW (Wolf-Parkinson-White)

5. Allvarlig vegetativ - humoral störning hos patienter med NCD (neurocirkulatorisk dystoni). Ventrikulär takykardi uppträder i 90-95% av fallen hos patienter med organiska hjärnskador.

Sällan förekommer kammartakykardi hos uppenbarligen friska ungdomar (så kallad idiopatisk kammartakykardi). Den vanligaste orsaken är kronisk ischemisk hjärtsjukdom (cirka 70%). I 1–2% av fallen uppträder ventrikulär takykardi hos patienter som har haft hjärtinfarkt (oftast de första timmarna och dagarna efter hjärtinfarkt) [1]. Det varar dock ofta i några sekunder eller minuter och försvinner på egen hand. En annan orsak till ventrikulär takykardi är berusning med hjärtglykosider (cirka 20% av fallen).

Andra orsaker till ventrikulär takykardi inkluderar reumatiska och medfödda hjärtfel, myokardit, kardiomyopatier, mitralventilprolapsyndrom, medfödd förlängning av QT-intervalsyndromet, mekanisk irritation i hjärtat (under operation, hjärtkateterisering, kranskärlskärl), feokromocytom, starka negativa känslor (rädsla ), komplikation av behandling med kinidin, isadrin (isoproterenol), adrenalin (adrenalin), vissa anestetika, psykotropa läkemedel (fenotiazider).

Klinik

Attacken utvecklas plötsligt, hjärtaktiviteten växlar till en annan rytm. Antalet hjärtsammandragningar med en ventrikulär form ligger vanligtvis i intervallet 150-180 impulser per minut, med supraventrikulära former - 180-240 impulser. Ofta under en attack pulserar kärlen i nacken. Auskultation kännetecknas av en pendelrytm (embryokardi), det finns ingen skillnad mellan I- och II-tonen. Attackens varaktighet är från flera sekunder till flera dagar. Nodal och atriell paroxysmal takykardi har ingen signifikant effekt på central hemodynamik. Men hos patienter med samtidig ischemisk hjärtsjukdom kan hjärtsvikt förvärras, ödem kan öka. Supraventrikulär paroxysmal takykardi ökar syrebehovet i hjärtinfarkt och kan framkalla en attack av akut kranskärlssvikt. Det är kännetecknande att sinusformen inte börjar plötsligt utan också gradvis slutar..

EKG-tecken

  1. Med den supraventrikulära formen ändras inte QRS-komplexen.
  2. Den ventrikulära formen ger ett förändrat QRS-komplex (liknar ventrikulära för tidiga slag eller Hisss benblock).
  3. Med den supraventrikulära formen smälter P-vågen samman med T.
  4. P-vågen definieras inte under förhållanden med en förändrad QRS, bara ibland kan en P-våg ses framför det deformerade QRS-komplexet. Till skillnad från supraventrikulär form leder ventrikulär paroxysmal takykardi alltid till hjärtsvikt, ger en bild av kollaps och kan sluta i patientens död. Kammarformens svårighetsgrad beror på det faktum att: paroxysmal ventrikulär takykardi är resultatet av allvarlig hjärtskador; det leder till ett brott mot den synkrona sammandragningen av förmakarna och kammarna. Minskad hjärtutgång: ibland kan ventriklarna och förmakarna dra ihop sig samtidigt.

Behandling

Behandling av ventrikulär takykardi kräver användning av antiarytmiska läkemedel och genomförande av åtgärder för behandling av den underliggande sjukdomen och eliminering av faktorer som bidrar till förekomsten av arytmier (glykosidförgiftning, elektrolytstörningar, hypoxemi).

Det främsta antiarytmiska medlet som används för behandling är lidokain, som administreras intravenöst i en ström i en dos av 1 mg per 1 kg av patientens kroppsvikt (i genomsnitt 70-100 mg) under flera minuter. Om effekten inte uppträder administreras läkemedlet igen i samma dos efter 10-15 minuter. Vid återkommande takykardi bör ett intravenöst dropp av lidokain utföras med en hastighet av 1-2 mg per minut i 24-48 timmar.

Om ventrikulär takykardi åtföljs av blodtrycksfall bör den ökas till 100-110 mm Hg. Konst. intravenös injektion av noradrenalin eller andra pressoraminer, vilket kan återställa sinusrytmen. Brist på effekt är en indikation för elektropulsbehandling.

Novokainamid, aymalin, b-blockerare används i fall där lidokain inte lindrar ventrikulär takykardi.

Behandling av patienter med ventrikulär takykardi orsakad av berusning med hjärtglykosider, förutom att avbryta den senare, utförs genom intravenöst dropp av kaliumklorid och lidokain eller genom långsam injektion av obsidan.

Prognosen hos patienter med ventrikulär takykardi är ogynnsam, eftersom det i de flesta av dem är en manifestation av allvarlig hjärtinfarktskada. Dödligheten är särskilt hög bland patienter med akut hjärtinfarkt, komplicerat av hjärtsvikt, hypotoni.

Takykardi

Allmän information

Takykardi är ett tillstånd som kännetecknas av en märkbar ökning av hjärtfrekvensen. Detta fenomen kan ha vilken som helst uppkomst. Det är allmänt accepterat att patienten har takykardi med en hjärtfrekvens på 100 slag per minut eller mer. För takykarditillståndet är korrekt hjärtrytm karakteristisk: varaktigheten mellan hjärtslag är enhetlig. Om en persons takykardi utvecklas plötsligt, och senare slutar attacken inte mindre oväntat, då i detta fall kallas tillståndet paroxysmal takykardi. För att förstå vad takykardi är och vilka förhållanden som ska särskiljas finns det en klassificering i flera typer av sjukdomar.

Typer av takykardi

Först och främst är takykardi uppdelad i fysiologisk och patologisk. Manifestationer av fysiologisk takykardi kan förekomma hos personer vars kardiovaskulära system fungerar utan patologier. I det här fallet predisponerar olika miljöfaktorer för manifestationen av takykardi. Detta kan vara en kraftig förändring av kroppens position, idrott, stanna i okarakteristiska klimatförhållanden. Dessutom ökar hjärtfrekvensen efter överätning och användning av stimulerande drycker på grund av behandling med vissa läkemedel.

Patologisk takykardi uppträder som en följd av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Detta tillstånd uppstår också på grund av tidigare överförda akuta sjukdomar..

Det är vanligt att skilja mellan två typer av takykardi, direkt relaterade till störningar i hjärtats arbete (arytmier): supraventrikulär och ventrikulär takykardi.

Supraventrikulär takykardi är antingen en oberoende sjukdom som uppstår på grund av patologier i hjärtstrukturen eller en konsekvens av andra sjukdomar, vars förlopp negativt påverkade hjärtat. Med denna form av hjärttakykardi bildas en oregelbunden hjärtrytm inte högre än ventriklarnas nivå, det vill säga vid förmaksnivån.

Vid ventrikulär takykardi är källan till den ökade rytmen redan i ventriklarna. Detta tillstånd anses vara en ganska allvarlig störning i hjärtat..

Ventrikulär takykardi manifesterar sig ibland som en medfödd anomali och en följd av sjukdomar som påverkar hjärtmuskeln. Oftast är takykardi av denna form en konsekvens av hjärtiskemi eller kardiomyopati. Manifestationer av ventrikulär takykardi utgör en fara för patienten på grund av risken för hjärtrytmstörning och, som en konsekvens, möjlig plötslig hjärtstopp.

Sinustakykardi

Sinustakykardi är ett tillstånd där en ökning av hjärtfrekvensen uppstår på grund av yttre manifestationer. Så det kan vara allvarlig stress, fysisk aktivitet etc. I det här fallet är det mycket viktigt att veta vad som är orsaken till detta tillstånd. Det är orsaken som måste elimineras i första hand, därför, med manifestationer av sinustakykardi, krävs en omfattande undersökning av kroppen.

Med sinustakykardi ökar hjärtfrekvensen från 90 till 150-180 per minut, samtidigt som den bibehåller rätt sinusrytm.

Anledningen till detta tillstånd är en ökning av automatiseringen av sinoatriell nod, som är den viktigaste pacemakern. Om en person är helt frisk kan detta fenomen uppstå som ett resultat av stark fysisk eller emotionell stress..

Det finns flera typer av sinustakykardi. Farmakologisk sinustakykardi uppträder som ett resultat av effekten på sinusnoden av adrenalin, noradrenalin, isoproterenol, alkohol, koffein, nikotin och ett antal andra ämnen. Det finns också en adekvat och otillräcklig form av patologisk sinustakykardi. En adekvat form av takykardi uppstår som ett resultat av en ökning av kroppstemperaturen, arteriell hypertoni, anemi, hypoxemi, tyrotoxicos. En otillräcklig form av sinustakykardi kännetecknas av en ihållande symptomatisk ökning av sinusrytmens frekvens. Samtidigt är hjärtfrekvensen mer än 100 per minut, både i vila och med minst fysisk aktivitet. Detta tillstånd varar i minst tre månader utan någon uppenbar anledning..

En otillräcklig form av sinustakykardi är relativt sällsynt och är en dåligt förstådd sjukdom. Som regel förekommer sjukdomen hos unga människor, i de flesta fall manifesterar den sig hos kvinnor. Patienter klagar över andfåddhet, ihållande hjärtslag, en känsla av konstant svaghet och yrsel.

Det är nödvändigt att behandla sinustakykardi endast om dess otillräckliga form manifesterar sig.

Orsaker till takykardi

För att förstå vad takykardi är är det viktigt att ta hänsyn till att hjärt takykardi manifesteras av många och olika skäl. Så ett sådant tillstånd kan uppstå som en naturlig reaktion hos människokroppen på känslomässig stress och för mycket fysiskt arbete. Takykardi kan också åtfölja en ökning av kroppstemperaturen, rökning och användningen av stora doser alkoholhaltiga drycker. Hjärtslag blir vanligare vid en kraftig minskning av blodtrycket, med anemi och följaktligen en minskning av hemoglobinnivåerna som ett resultat av utvecklingen av maligna tumörer, infektioner av purulent natur och ökad sköldkörtelfunktion. Takykardi kan också uppstå som ett resultat av behandling med vissa mediciner..

Det finns också takykardier som uppstår på grund av närvaron av hjärtmuskelns patologi eller på grund av störningar i processen för elektrisk ledning av hjärtat. Hjärt takykardi är det första tecknet på hjärtdekompensation.

Ett liknande tillstånd är också en följd av chock eller kollaps (det kan vara svimning, blödning, etc.), som ett resultat av en reflex för att sänka blodtrycket.

Tendensen till takykardi är ett karakteristiskt symptom hos personer med vegetativ-vaskulär dystoni. I det här fallet är det som regel unga patienter. Hjärtklappning observeras också hos patienter med neuroser..

Takykardi symtom

Symtomen på takykardi manifesteras först och främst av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen, som är paroxysmal. Samtidigt förblir hjärtrytmen tydlig och korrekt. Ett liknande fenomen kan börja mycket plötsligt och senare plötsligt sluta. Dessutom inkluderar symtomen på takykardi manifestationen av allmän svaghet, attacker av yrsel. En person kan känna en tillströmning av yrsel, liksom en känsla av brist på luft. Under en attackprocess uttalas alla beskrivna symtom på takykardi tydligt, medan ibland patienten har en tydlig känsla av rädsla. Med tanke på detta, med en plötslig uppkomst av de angivna tecknen, bör du vidta alla åtgärder för att slappna av och lugna ner dig..

Diagnos av takykardi

Vid diagnos av takykardi är det viktigt att börja arbeta med patienten med en grundlig intervju. Läkaren måste lyssna på patienten med ett stetoskop för att avgöra om han har en hjärtmumling. För en korrekt diagnos är det viktigt för en specialist att avgöra vad som orsakar takykardi, hur länge varar en attack, om den plötsligt uppträder.

Nästa viktiga steg i diagnosprocessen är elektrokardiografi. Tack vare användningen av denna metod är det möjligt att registrera de elektriska fälten som bildas när hjärtat fungerar. För att en attack av takykardi hos en patient ska kunna registreras används ibland daglig EKG-övervakning. Denna studie är en permanent registrering av elektrokardiogrammet, som varar hela dagen. Samtidigt tar patienten sin vanliga verksamhet och bär en speciell bärbar enhet. För att bestämma orsaken till att en patient har takykardi ordinerar läkaren ofta blodprov, ekokardiografi, röntgenundersökning av bröstet.

Takykardi behandling

Vid behandling av takykardi är det viktigt att ta hänsyn till skälen till varför detta tillstånd utvecklas, liksom typen av takykardi. Det finns ett antal tillstånd där behandling för takykardi inte alls behövs. För att normalisera hjärtslag behöver du en god vila, en livsstilsförändring för en mer korrekt. Ofta behöver en person bara lugna ner sig.

Men läkemedelsbehandling för takykardi är ofta nödvändig. Endast en specialist ska fatta beslut om att ta mediciner efter att patienten har genomgått en grundlig undersökning. Därför, om takykardi manifesterar sig utan en specifik anledning, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Behandling av takykardi syftar till att behandla de sjukdomar som orsakar det. I de flesta fall är takykardi en följd av störningar i det endokrina systemet, det autonoma nervsystemet, liksom ett antal kardiovaskulära sjukdomar.

Antiarytmiska läkemedel används ofta för att förhindra en attack av takykardi. Dessa läkemedel kan dock orsaka ett antal biverkningar..

Om patienten har en uttalad attack av takykardi rekommenderas att omedelbart stoppa fysisk aktivitet. Du kan använda lugnande medel som ordinerats av din läkare. Det finns också några metoder som hjälper till att eliminera takykardiattacker på egen hand. Så det finns speciella tekniker för att hålla andan, där patienten måste trycka lite med fingrarna på ögonkulorna. I vissa fall är okonventionella metoder effektiva, till exempel andningssystemet enligt Ayurveda-metoden..

Vid behandling av hjärttakykardi används också folkmedicin, nämligen avkok av ringblomma, blå blåklint, citronmeliss, moderurt, valerian, periwinkle och andra örter och naturläkemedel.

Takykardi: vad är det, hur man kämpar?

En förändring i hjärtfrekvensen är ett tillstånd som absolut alla människor upplever, oavsett om de har hjärtsjukdom eller inte. En annan sak är orsakerna till denna sjukdom: de kan vara helt olika. Nedan kommer vi att prata om typerna av takykardi och hur man hanterar dem..

Takykardi i ordets vidaste bemärkelse är en snabb hjärtslag. Den normala hjärtfrekvensen (HR) varierar från 60 till 80 slag per minut. Allt mindre än 60 är bradykardi, och allt som är större än 80 är takykardi. I det här fallet, takykardi takykardi stridigheter. Att säga att en person med en hjärtfrekvens på mer än 80 slag per minut är takykardi är som att säga ingenting. Det finns många "sorter" av takykardi, och var och en kräver sin egen behandling.

För att bättre förstå kärnan i takykardi måste du ha en uppfattning om hjärtets ledningssystem - systemet som säkerställer korrekt regelbunden sammandragning av hjärtmuskeln. Det finns en sinoatriell nod i hjärtat - det är i den som en elektrisk impuls normalt uppstår, som sprider sig genom hela hjärtat och får den att dra ihop sig. Förutom denna nod finns det andra formationer (atrioventrikulär nod, bunt av His, ben av bunten av His, Purkinje-fibrer), där impulser normalt inte produceras. Om detta händer blir hjärtrytmen onormal (icke-sinus). Nervfibrer, längs vilka elektriska impulser passerar, bildar ett slags nätverk beläget i hjärtmuskelns tjocklek. I vissa sjukdomar kan impulsen "springa i en cirkel" i dessa fibrer, vilket orsakar frekventa upprepade hjärtsammandragningar - takykardi. Beroende på förekomsten av takykardi finns det flera typer av det..

Låt oss börja med en sådan sak som sinustakykardi. Betydelsen av denna takykardi ligger i det faktum att den sinoatriella noden börjar generera elektriska impulser oftare och som ett resultat en snabb hjärtslag (takykardi). Sinustakykardi kan vara:

- fysiologisk (förekommer som en naturlig reaktion på fysisk aktivitet);
- neurogenic (med psyko-emotionell stress, neuros, neurocirculatorisk dystoni);
- kardiogen (med hjärtsvikt);
- endokrinogena (med tyrotoxicos, binjurepatologi);
- vid infektionssjukdomar, feber.

Särdrag hos sinustakykardi börjar gradvis och slutar, hjärtfrekvensen överstiger inte 160 slag per minut, vegetativa tester ger alltid effekt (om dem lite nedan).

Sinustakykardi manifesteras av en känsla av hjärtklappning, vilket kan åtföljas av smärta i hjärtat, brist på luft. Samtidigt minskar reflexmetoder - vegetativa (vagala) tester - effektivt hjärtfrekvensen:

  1. Valsalva-test (anstränger sig med att hålla andan efter ett djupt andetag i 20-30 s);
  2. massage av rätt carotis sinus i 10-15 s;
  3. Ashner-Dagnini-test (tryck på ögonbollarna i 5 sekunder, medan patienten ligger på ryggen, ögonen stängda, blicken riktas nedåt);
  4. sänka ansiktet i kallt vatten i 10-30 s;
  5. hukar ner;
  6. induktion av gagreflexen;
  7. blåsa upp en ballong;
  8. hoppa från en liten stigning;
  9. en kombination av ovanstående tekniker.

Det finns kontraindikationer för vegetativa tester: ålder över 65 år, svår encefalopati, tidigare stroke, glaukom, svår hjärtsvikt, sick sinus syndrom, carotis sinus syndrom.

Sinus takykardi behandling. Först måste du hitta orsaken - sjukdomen eller tillståndet som ledde till dess förekomst - och, om möjligt, eliminera den (orsaken) eller minska dess effekt på hjärtaktiviteten. Detta är vad läkaren gör. För det andra, för att inte provocera sinustakykardi, är det nödvändigt att minska mängden eller utesluta starkt te, kaffe, alkohol, kryddig mat, överätande från konsumtion; följ rätt arbets- och vilaregim. Om dessa åtgärder är otillräckliga ordinerar läkaren läkemedel som sänker hjärtfrekvensen. I fall av ihållande takykardi indikeras en elektrofysiologisk studie för att lösa problemet med kirurgisk behandling.

Sinustakykardi är ett relativt gynnsamt tillstånd som med rätt tillvägagångssätt och behandling kan botas. Situationen är allvarligare med paroxysmal takykardi - paroxysmal hjärtrytmstörningar, som kännetecknas av en hög frekvens av sammandragningar (140-220 slag per minut eller mer). Paroxysmal takykardi uppträder när ett mer aktivt fokus uppträder i hjärtat än den sinoatriella noden, som genererar elektriska impulser. Denna nya, mer aktiva lesion kan finnas i förmak eller hjärtkammare..

Attack (paroxysm) av denna takykardi börjar och slutar plötsligt (detta är den största skillnaden från sinustakykardi). Ofta upplevs en attack som ett skak i bröstet, hjärtklappning, svaghet, en känsla av rädsla och ökad urinering noteras. Ungdomar utan hjärtsjukdom har inte uttalade cirkulationsstörningar. Deras paroxysmal takykardi kan pågå i flera dagar och inte leda till hjärtsvikt. Och i närvaro av hjärtsjukdomar, särskilt i ålderdom, ger en hög hjärtrytm inte full stroke och hjärtutgång, vilket leder till en minskning av trycket, lågt blodflöde till hjärnan. Yrsel uppträder, det kan finnas svimning, övergående ischemiska attacker. En minskning av blodflödet till hjärtat kan orsaka angina pectoris, hjärtinfarkt. Minskat blodflöde i njurarna leder till brist på urinering.

Orsaker till paroxysmal takykardi:

- elektrolytstörningar (förändringar i antalet joner i blodet);
- hormonella störningar
- skarpt överarbete
- reflexpåverkan från andra organ;
- Överdriven konsumtion av kaffe, alkohol;
- mot bakgrund av hjärtfel, lunghjärtsjukdom, kardioskleros, mitralventilprolaps).

Paroxysmal takykardi kan elimineras genom vegetativa tester. Men läkemedelsbehandling används oftast (väljs av en läkare!), Och om det är ineffektivt, elektriska behandlingsmetoder (endast utförda av sjukhusläkare).

En annan typ av snabb hjärtslag är förmaksflimmer (det gamla namnet är förmaksflimmer) - det här är kaotiska sammandragningar av hjärtmuskelns fibrer under påverkan av impulser som härrör från andra foci (och inte från sinoatriell nod) med en hjärtfrekvens på upp till 350-600 slag per minut. Vid förmaksfladder (en annan typ av snabb hjärtslag) observeras förmaks rytmiska aktivitet med en hjärtfrekvens på upp till 250-350 slag per minut.

Orsaker till förmaksflimmer och fladdring:

- ischemisk hjärtsjukdom
- akut hjärtinfarkt;
- hjärtfel (förvärvade och medfödda);
- tyrotoxicos;
- arteriell hypertoni;
- TELA;
- svår hjärtsvikt
- alkoholeffekt på hjärtat;
- cor pulmonale, etc..

Kliniska symtom på förmaksflimmer och förmaksfladder är de klassiska tecknen på hjärtsvikt: plötsliga hjärtklappningar, ibland som ett slag mot bröstet, en känsla av rädsla, ökad urinering, allmän svaghet, yrsel, mörkare i ögonen, ibland synförlust, andfåddhet. Vegetativa tester sänker tillfälligt rytmen, men arytmi som är inneboende i dessa två tillstånd kvarstår.

Attack av förmaksflimmer och förmaksfladder elimineras endast på sjukhusmiljö med läkemedel eller elektrisk kardioversion.

Fram till denna punkt handlade det främst om takykardi, som orsakas av impulser från aktiva foci i atrierna. Men det finns takykardier som härrör från impulser som kommer från hjärtkammarna (bunt av His och dess ben, Purkinje-fibrer). Dessa är ventrikulära takykardier. Hos dem observeras en allvarligare cirkulationsstörning, ett tillstånd av chock kan uppstå. Vegetativa tester är ineffektiva här; de sänker inte hjärtfrekvensen, som fluktuerar mellan 140-220 slag per minut. Ventrikulär takykardi är ett livshotande tillstånd, eftersom det är ett hot om övergång till ventrikelflimmer (ofta terminal).

Orsaker till ventrikulär takykardi:

- akut hjärtinfarkt;
- aneurysm efter infarkt
- arteriell hypertoni med svår hypertrofi i vänster ventrikulärt myokard;
- akut myokardit;
- kardioskleros;
- hypertrofisk och utvidgad kardiomyopati;
- hjärtfel (medfödd och förvärvad);
- kronisk cor pulmonale
- amyloidos
- hemokromatos;
- tyrotoxicos;
- tumörer och hjärtskador;
- "hjärtat hos idrottare".

Behandling av ventrikulär takykardi är endast medicin, läkemedel ordineras av en läkare. För att eliminera en attack av ventrikulär takykardi, beroende på initialt tillstånd, används läkemedel eller elektrisk pulsbehandling.

Kammarfibrillering är en fullständigt oorganiserad aktivitet hos kammarna, där det inte finns någon adekvat och samtidig sammandragning. Sjukdomar som kan leda till ventrikelflimmer är desamma som vid ventrikulär takykardi. Den kliniska bilden i detta tillstånd är specifik: medvetslöshet, kramper, bullrande väsande andning, progressiv cyanos, sammandragning av pupillerna med snabb efterföljande utvidgning, ofrivillig urinering, sällan avföring. Under några sekunder till 1 minut upphör kramper och andning. Första hjälpen för detta tillstånd:
- se till att det inte finns någon puls i halspulsådern;
- starta hjärt-lungåterupplivning - bröstkompressioner och andning från mun till mun - tills defibrillatorn levereras.

Återupplivningsåtgärder utförs av återupplivningsläkare enligt en tydlig algoritm.

Detta är den grundläggande informationen du behöver veta om takykardier. Naturligtvis är det förenklat för bättre läsbarhet. Vi hoppas dock att för personer som inte är involverade i medicin, visade sig artikeln vara användbar och hjälpte till att förstå åtminstone lite essensen av takykardi..

Författare: terapeut A.V. Kosovo

Takykardi: symtom och behandling

Takykardi: symtom och behandling

Låt oss ta reda på det direkt, vad är takykardi? Den vanligaste typen av hjärtrytmstörning, som kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen (HR) med mer än 90 slag per minut, kallas takykardi. De viktigaste manifestationerna av hjärtklappning är ångest, andfåddhet, yrsel och i svåra fall svimning. Patienter som lider av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, med takykardi, är benägna att utveckla cirkulationssvikt. Den främsta mekanismen för förekomsten av en ökning av hjärtfrekvensen är förändringar som leder till en ökning av sinusnodens automatism.

Inte i alla fall kan ovanstående symtom tillskrivas detta patologiska tillstånd. Hos helt friska människor kan en ökning av hjärtfrekvensen observeras som svar på olika yttre och inre stimuli. Takykardi representerar ibland antingen en skyddande kompenserande reaktion i kroppen eller en reaktion på frisättningen av vissa ämnen i blodet, till exempel adrenalin. I detta fall ökar det sympatiska nervsystemet sin ton och orsakar en ökning av hjärtfrekvensen. Efter avslutad stimulans återgår hjärtslaget till det normala.

Takykardi med ett friskt hjärta

Takykardi hos friska människor observeras i fallet med:

  • fysisk, emotionell stress och stressiga situationer;
  • en kraftig förändring av kroppens position
  • dricka te, kaffe, alkohol och andra aktiva substanser;
  • ökad kroppstemperatur
  • några patologiska processer i kroppen.

Hos barn under 7 år är takykardi ett normalt fysiologiskt tillstånd..

Klassificering av takykardier

Beroende på orsaken skiljer sig patologiska och fysiologiska former av en ökning av hjärtfrekvensen. Det senare inträffar under de ovan beskrivna förhållandena. Den patologiska varianten kan utvecklas med olika sjukdomar.

Icke-fysiologisk takykardi är farlig för dess komplikationer och vissa samtidiga tillstånd. I synnerhet störs blodcirkulationen i hjärtkamrarna och frisättningen av blod i det mänskliga kärlsystemet minskar. Detta leder till en minskning av blodtrycket och försämring av blodcirkulationen i alla system och organ i kroppen, hypoxi (syrebrist) utvecklas. En långvarig stabil ökning av hjärtfrekvensen minskar hjärtmuskelns sammandragning, hypertrofi (ökning) av kammarna och förmak uppträder. Sådan kardiopati kompliceras ofta av olika typer av arytmier, inklusive dödliga..

Beroende på förekomsten av excitationskällan skiljer sig två huvudtyper av patologi:

  1. Sinustakykardi. Det inträffar som ett resultat av en ökning av aktiviteten hos huvudkällan till hjärtrytmen - sinusnoden. Denna variant av ökning av hjärtfrekvensen utvecklas gradvis, rytmen förblir korrekt och stiger till 120 slag per minut.
  2. Ektopisk takykardi. I detta fall kan impulser genereras var som helst: i ledningssystemet, förmak eller kammare. Beroende på plats kallas en ökning av hjärtfrekvensen paroxysmal ventrikulär eller supraventrikulär takykardi. Här anfall kommer plötsligt. Sammandragningshastigheten är långt över 120 per minut. Sådana paroxysmer (anfall) kan pågå i några minuter eller flera dagar..

Orsaker till takykardi

Takykardi förekommer hos både friska människor och personer med vissa medicinska tillstånd. Ålderskategorier är också helt olika. Orsakerna till takykardi är uppdelade i extracardiac och cardiac (extracardiac respektive intracardiac).

Bland personer som lider av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet kan takykardi vara en av manifestationerna:

  • Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom);
  • hjärtsvikt i akut och kronisk form;
  • hjärtinfarkt;
  • reumatiska och medfödda hjärtfel
  • arteriell hypertoni (hypertoni);
  • endo- eller myokardit;
  • perikardit och olika kardiomyopatier;
  • postinfarkt och aterosklerotisk kardioskleros.

Extrakardiella fysiologiska faktorer som orsakar takykardi är vanligtvis relaterade till personens fysiska ansträngning eller emotionella tillstånd.

De flesta arytmier presenteras av takykardi av nervöst ursprung. De är associerade med dysfunktion av subkortikala element och hjärnbarken. Orsaken kan också vara ett brott mot det autonoma nervsystemets funktion. Dessa inkluderar:

  • neuroser;
  • vissa psykoser;
  • NCD (neurocirkulatorisk dystoni).

De flesta av dessa tillstånd är benägna för unga människor som har ett labil nervsystem..

Andra extrakardiella faktorer inkluderar:

  1. Anemi.
  2. Hypoxemi (syrebrist i blodet).
  3. Akut kärlinsufficiens:
    • chock;
    • kollaps;
    • svimning
    • akut blodförlust.
  4. Endokrin patologi:
    • ökade adrenalinnivåer med feokromocytom;
    • tyrotoxicos.
  5. Akuta smärtattacker.

Takykardi uppträder också som svar på en ökning av kroppstemperaturen vid inflammatoriska och infektionssjukdomar. Således, med angina, lunginflammation, tuberkulos och andra sjukdomar, ökar hjärtfrekvensen med 10 slag med en temperaturökning på 1 grad. Hos barn är ökningen av frekvensen av hjärtinfarkt något mindre.

Takykardi orsakad av en förändring av sinusnodens arbete uppstår när vissa mediciner och kemikalier verkar på den. Dessa inkluderar:

  • sympatomimetika (adrenalin);
  • antikolinergika (Atropin, Platyphyllin);
  • glukokortikoider / kortikosteroider (prednisolon, dexametason);
  • diuretika (furosemid);
  • sköldkörtelstimulerande hormoner;
  • alkohol, nikotin och koffein.

Några av dessa ämnen påverkar indirekt sinusnoden, vilket ökar tonen i det sympatiska nervsystemet. Sådan takykardi i medicin kallas reflex.

Sinustakykardi är adekvat och otillräcklig. Tillräckligt är ett kompenserande svar på motion eller känslomässig stress. Otillräcklig takykardi är dåligt förstådd. Det åtföljs av en känsla av andfåddhet och en känsla av en stark hjärtslag. I detta fall beror inte ökningen av hjärtfrekvensen på ovanstående faktorer..

Symtom och manifestationer av takykardi

Alla symtom på takykardi beror på svårighetsgraden av patologin och dess varaktighet. Många manifestationer är en följd av den underliggande sjukdomen.

Fysiologisk takykardi i ung ålder har oftast inga manifestationer och subjektiva känslor. I vuxen ålder kan detta tillstånd åtföljas av en känsla av hjärtklappning eller tyngd i hjärtat. Hos patienter som lider av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet manifesteras takykardi ofta av andfåddhet, bröstsmärta. I vissa fall kan en ökad hjärtfrekvens öka graden av hjärtsvikt..

Otillräcklig sinustakykardi manifesteras av andfåddhet, frekvent yrsel, ökad trötthet, nedsatt prestanda och aptit. Allt detta är förknippat med brott mot hemodynamik (blodcirkulation).

Det paroxysmala förloppet har en mycket större fara. Detta gäller särskilt för ventrikulär takykardi. Med dem inträffar en betydande överträdelse av hemodynamiska parametrar, upp till svimning och hjärtstillestånd. Dessutom lider alla organ och vävnader i kroppen av syre och näringsämnen..

Varför är hjärtets takykardi farligt??

Förutom obehagliga känslor döljer den långa förloppet av takykardi allvarligare komplikationer. Så på grund av hjärtets ineffektivitet ökar dess sårbarhet och slitage. En annan farlig konsekvens av takykardi kan vara utvecklingen av kronisk hjärtsvikt, vilket leder till utvecklingen av arytmier och hjärtledningsstörningar (förekomst av blockeringar).

Vid kronisk ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsvikt kan takykardi föregå:

  • arytmisk chock;
  • akut vänsterkammarsvikt (hjärtastma och kardiogent lungödem);
  • akut cirkulationssvikt i hjärnan.

Denna typ av rytmstörning, såsom paroxysmal förmaksflimmer, åtföljd av takykardi, leder till ökad trombbildning och efterföljande hjärtinfarkt och ischemisk stroke. Möjlig lungemboli (PE) och dödlig ventrikelflimmer.

Diagnostik

Huvudstudien för att bestämma typen av takykardi är elektrokardiografi (EKG). Vid en paroxysmal inkonsekvent form är Holter-övervakning 24 timmar nödvändig. Så du kan identifiera alla fall av rytmstörning under

I närvaro av takykardi kommer ekokardiografi att bestämma storleken på hjärtkamrarna, graden av slitage på hjärtmuskeln, patologin hos ventilapparaten och förändringar i kontraktilitet. MR (magnetisk resonanstomografi) kan hjälpa till att identifiera medfödda missbildningar.

Om kirurgisk behandling är indicerad för att förhindra takykardi är det viktigt att utföra en elektrofysiologisk studie före operationen. Detta är nödvändigt för att studera ledningen av en nervimpuls genom hjärtets ledningssystem och för att bestämma mekanismen för utveckling av sjukdomen.

För att bestämma orsaken till takykardi eller utesluta dem, utför:

  • allmän blodanalys;
  • elektroencefalografi;
  • blodprov för sköldkörtelhormoner.

Takykardi behandling

Fysiologisk takykardi är ett tillstånd som inte kräver någon medicinsk intervention. Behandling för någon annan typ av takykardi bygger på att förhindra den bakomliggande orsaken. Terapi bör endast utföras under överinseende av en specialist.

Det är nödvändigt att börja med att eliminera alla provocerande faktorer. Det är nödvändigt att utesluta:

  • starkt te;
  • kaffe;
  • nikotin;
  • alkohol;
  • ökad fysisk och emotionell stress.

Sinustakykardier av neurogen natur behandlas tillsammans med neurologer. I det här fallet är grunden för behandlingen psykoterapi och användningen av lugnande medel och neuroleptika. Dessa inkluderar Relanium, Seduxen, Tranquilan.

Vid patologi orsakad av kompenserande mekanismer (med anemi eller hypotyreos) är det nödvändigt att eliminera orsaken. Med en sådan takykardi kan en direkt läkemedelsminskning i hjärtfrekvensen leda till en kraftig minskning av blodtrycket och utvecklingen av kärlinsufficiens..

Takykardi mot bakgrund av tyrotoxicos behandlas tillsammans med endokrinologer. Administrering av tyreostatiska läkemedel och betablockerare (Metoprolol, Anaprilin) ​​är ordinerad. Om patienten har kontraindikation mot den sista gruppen läkemedel är det möjligt att ordinera kalciumantagonister (Diltiazem, Verapamil).

Sinustakykardi vid kronisk hjärtsvikt behandlas med en kombination av ovan beskrivna betablockerare med hjärtglykosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Målpulsen för varje patient ska vara individuell, så hos en vuxen i vila bör denna siffra inte överstiga 80 - 90 slag per minut. Patienter med kranskärlssjukdom bör följa 55 - 60 slag per minut.

Ökning av vagusnervens ton leder också till en minskning av hjärtfrekvensen. För att göra detta, tryck helt enkelt på ögonkulorna genom stängda ögonlock. I avsaknad av en effekt från alla ovanstående läkemedel och åtgärder är det tillrådligt att ordinera antiarytmiska ämnen (Cordaron, Propafenon).

Om ventrikulär takykardi uppträder krävs akut läkarvård och sjukhusvistelse.
Ibland används en kirurgisk metod för att behandla långvarig ihållande takykardi som inte svarar på behandlingen. Den består av ablation (radiofrekvent kauterisering) av ett specifikt område av myokardiet som orsakar arytmi.

Prognos

Fysiologisk takykardi utan uttalade manifestationer är inte farligt för människors liv och hälsa. En ihållande ökning av hjärtfrekvensen hos patienter med hjärt-kärlsjukdom kan vara farlig. Möjlig försämring av hjärtsvikt upp till döden.

Förebyggande

Förebyggande av alla otillräckliga takykardier består i att upprätthålla en hälsosam livsstil och snabb behandling av hjärt- och extracardiac-patologier.

Således är takykardi en ökning av hjärtfrekvensen. Dess manifestationer beror direkt på orsaken och typen av sjukdomen. Behandlingen syftar till att eliminera orsaken till den ökade hjärtfrekvensen. Prognosen för sjukdomen beror också på typen av takykardi och förekomsten av samtidiga sjukdomar..