Hemostasesystemet: varför ta ett blodproppstest

Materialet publiceras endast i informationssyfte och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du konsulterar en hematolog på ditt sjukhus!

Medförfattare: Natalia Markovets, hematolog

Normal blodkoagulering är mycket viktigt för att säkerställa ett väl samordnat arbete för alla inre organ. Det biosystem som direkt bestämmer den optimala nivån av blodkoagulation är hemostas. Det är ansvarigt för två funktioner i vår kropp: det håller blodet i flytande tillstånd eller koagulerar det om det finns någon skada på kärlen. För att bestämma hur korrekt funktionen hos detta system är, tillåter motsvarande analys.

Innehåll:

Funktioner av hemostasarbetet

Det hemostatiska systemet reglerar blodförlust i kroppen genom två mekanismer:

  1. Hemostas är kärlplätt;
  2. Koagulationshemostas.

När en kvinna får reda på att ett nytt liv har uppstått och utvecklas i henne förändras allt för henne. Själva kroppen av en gravid kvinna genomgår en betydande omstrukturering som syftar till att ge gynnsamma förutsättningar för barn och barn. Processen med dessa ändringar bör övervakas noggrant för att i förväg identifiera de minsta avvikelserna från normen. En av de viktigaste indikatorerna som kräver ökad uppmärksamhet under graviditeten är hemoglobin.

Den första av dem förhindrar blodkoagulering, och den andra är ansvarig för direkt blodkoagulering. Arbetar oberoende av varandra, men samtidigt tillåter dessa två mekanismer att säkerställa en kompetent balans mellan blodkoagulation, det vill säga att skydda kroppen från minskad eller ökad koagulation.

Blodets konsistens måste vara stabil. För god cirkulation genom kärlen måste den vara tillräckligt flytande. Men för att inte sippra genom blodkärlens väggar under påverkan av tryck måste blodet vara tillräckligt tjockt.

Viktig! Om kärlet skadas bildar kroppen en blodpropp på denna plats, vilket förhindrar att blod flyter ut. I en hälsosam kropp observeras en lokal förlopp av denna process, det vill säga en blodpropp bildas specifikt på platsen för skada på kärlväggen. Om blodet kännetecknas av dålig koagulering, bildas tromben långsamt. Med en ökad koagulationshastighet, tvärtom sker processen snabbt.

AnalysnamnIndikatorhastighetVilket blod används
Analys för trombocytnivånFör män och kvinnor 150-400 g / lKapillär (fingerupptagning)
Hos barn 150-350 g / l
KoagulationstidSukharev-norm: start - 30-120 sek; slut - mellan 3 och 5 minuter;Kapillär
Lee-White-hastighet 5-10 minuterFrån venen
Duke blödningstidBör inte överstiga 4 minuterFrån fingret
Trombintid (TV)12-20 sekunderFrån venen
Protrombinindex (PTI)Kapillärblod 93-107%Fingeranalys
Venöst blod 90-105%Analys från en ven
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)För alla åldersgrupper, oavsett kön 35-50 sekunderVenös
FibrinogenVuxna 2-4 g / l; under ett barns första levnadsdagar 1,25-3,0 g / lFrån venen

Följande faktorer kan påverka tiden för blodkoagulering:

  • Det tillstånd där kärlväggarna är. Ökad koagulering kan uppstå om artärväggarnas struktur skadas allvarligt.
  • Plasmafaktorkoncentration. De flesta av dem syntetiseras av levern. Dessa faktorer som påverkar koagulation har antingen låg eller hög nivå, vilket direkt påverkar blodkoagulation..
  • Antikoagulationssystem och koncentration av plasmafaktorer. Ju fler av dessa faktorer, desto tunnare blir blodet..
  • Antalet blodplättar, samt hur fullständigt de fungerar. Det är blodplättar som "övervakar" blodkärlens integritet och provocerar processen för blodkoagulation.

Det finns tre stadier av koagulation, och om någon av dem går fel kan detta leda till en kränkning av hela koagulationsfunktionen..

Blodproppsprocess

Vikten av analysen för att bestämma koagulationsnivån

Blodproppstest

Ett blodproppstest är ett av de viktigaste testerna före någon typ av operation eller under graviditet. Tiden för blodkoagulering har fastställts vetenskapligt: ​​normen för kvinnor och män är från en till fem minuter. Huvuduppgiften för denna analys är att fastställa resultaten av blodproppar när kärlen skadas. Eventuella sjukdomar kontrolleras också - närvaron av olika blodpatologier, både medfödda och förvärvade, är etablerade.

Blodproppsvideo

Blodproppar som bildas på väggarna i det mänskliga kärlsystemet är de vanligaste orsakerna till stroke, kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt. I detta fall ligger de främsta orsakerna till trombos just i den ökade nivån av koagulerbarhet, vilket leder till bildandet av blodproppar..

Viktig! Det är absolut nödvändigt att kontrollera blodproppar i rätt tid, eftersom dess förhöjda nivå kan vara orsaken till ett antal sjukdomar i hjärt- och kärlsystemet. Ett intrång i blodets koagulerande egenskaper uppträder ofta mot bakgrund av allvarliga patologier, och därför kan denna analys bli ett viktigt steg i diagnosen av olika sjukdomar som till och med kan få oåterkalleliga konsekvenser, upp till ett dödligt resultat..

Vem rekommenderas att genomgå analysen

Ett blodproppstest rekommenderas under graviditeten

Ett blodproteinkoagulationstest bör utföras för att förhindra eventuella fel i det hemostatiska biosystemet för följande patienter:

  • Personer som har fyllt fyrtio år.
  • Gravida kvinnor, eftersom hemostas under graviditeten kan förändras avsevärt.
  • Under klimakteriet.
  • Alla som förbereder sig för operation.
  • Patienter som använder läkemedel och blodförtunnande produkter under lång tid.

Vi har tidigare skrivit om frekvensen av trombocyter under graviditeten och rekommenderat att bokmärka den här artikeln.

Hos barn uppstår behovet av att klara dessa analyser endast som förberedelse för operationer och om hemostasystemets fysiologi är nedsatt.

Blodproppar under graviditeten

Under graviditeten sker ett antal viktiga processer och förändringar i den kvinnliga kroppen på många nivåer. För det första sker det en förändring i den hormonella bakgrunden, vilket direkt påverkar inre organs funktion. Med en ökning av mängden blod som cirkulerar kontinuerligt inträffar förändringar i dess sammansättning. På grund av ökningen av plasmanivån i blodet börjar systemet som utför sin koagulation att fungera på ett annat sätt..

Det kommer att vara användbart för dig att lära dig också om de fall då fibrinogen ökas under graviditeten på vår webbplats

Råd! Att hemostasesystemet fungerar korrekt är mycket viktigt för ett barns normala bärande och framgångsrika födelse. För att undvika födelseproblem bör därför gravida kvinnor testas för koagulation tre gånger under hela graviditetstiden..

För att ta reda på om en patient har syfilis skickas han till ett speciellt test. Närvaron av sjukdomen bekräftas i de flesta fall med ett positivt Wassermann-test (RW). Förutom denna analys finns det andra metoder, men de kallas traditionellt samma.

Funktioner i analysen

Venöst blod används för ett blodproppstest

Låt oss nu ta reda på hur man tar ett koagulationstest. Blod tas från en ven, varefter det skickas till ett provrör, i vilket ett ämne som förhindrar koagulering tillsätts. Därefter tas ett antal prover som bestämmer åtta parametrar för analysen, varav de viktigaste är:

  • Intern väg för att stoppa blödning.
  • Koagulationstid.
  • Extern blodkoagulationsväg.

Schemat för att bestämma blodkoagulering innefattar ytterligare 5 parametrar, som kallas ytterligare.

Det finns många viktiga komponenter i blodserum, utan vilka en person inte skulle kunna existera normalt, fibrinogen är en av dem. Detta ämne kallas annars blodprotein. Han är ansvarig för koagulation. En ökning eller minskning av koncentrationen av fibrinogen indikerar utvecklingen av patologi i kroppen..

Orsaker till utvecklingen av abnormiteter i blodkoagulering

Eventuella avvikelser från normal blodpropp är inte önskvärda. Det finns sådana typer av störningar i detta fall: ökad och låg koagulation. Med en ökning av denna indikator kan blodproppar uppstå, varigenom blodtillförseln till enskilda organ minskar eller till och med slutar helt. Dessutom kan sådana störningar vara både medfödda och förvärvade.

De vanligaste orsakerna till sådana avvikelser är:

  • Patientintag av antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia, fibrinolytika och aspirin.

Aspirin kan minska blodproppar

  • Genmutationer, som också kan ärvas (hemofili).
  • Brist på vitamin K i kroppen, sjukdomar i blodet och levern, kraftig blodförlust.

Viktig! Dålig koagulation kräver omedelbar behandling.

Orsaker och konsekvenser av ökad blodpropp

I det här fallet ökar sannolikheten för blodproppar i kärlsystemet, inflammation i venerna, som i slutändan leder till utvecklingen av tromboflebit, avsevärt. De viktigaste tecknen på denna patologi är uppkomsten av svullnad i området av de drabbade venerna, rodnad i huden med smärta..

Blodproppar leder till störningar i blodflödet i vävnader och täcker blodkärlen. Således uppstår vävnadsskada i det ohälsosamma området. Om det finns en fullständig blockering av blodflödet till organet, uppträder en plats där celler dör (fokus på ischemi), vilket leder till störningar i organets funktion, vilket är fylld med uppkomsten av irreversibla konsekvenser.

Viktig! Den största risken för ökad koagulation är för hjärnan och hjärtat, eftersom deras lesioner ofta leder till funktionshinder och till och med död..

Den mest fruktansvärda komplikationen av tromboflebit är separationen av en blodpropp. Om tromben är diametralt mindre än kärlet, börjar den röra sig med blodet tills den täpper till ett av kärlen. Den största faran för patientens liv är tromboembolism som uppstår i lungartären. För att undvika sådana konsekvenser bör en noggrann kontroll av blodkoagulering utföras..

Det finns ett antal skäl som avgör ökningen av koagulering. De vanligaste är:

  • Lungödem;
  • Dehydrering orsakad av kräkningar eller diarré i samband med matsmältningsproblem. Detta bör också omfatta alla typer av förgiftning;
  • Graviditet och p-piller;
  • Omfattande brännskador;
  • Parasitangrepp
  • För stort urinflöde orsakat av diabetes eller njurproblem.

De viktigaste manifestationerna av dålig koagulering

Denna sjukdom utgör en allvarlig fara för patienter, eftersom blödning kan uppstå. Det förekommer ofta hos de som har sår (i magen eller tarmarna). Detta kan leda till betydande blodförlust..

Viktig! Med dålig blodkoagulering ökar risken för att blödningar öppnas inuti organet avsevärt. Sådana manifestationer märks ofta av specialister för sent. Av denna anledning bör en kontroll av koagulering utföras även med enkel tandutdragning..

Hos patienter med dålig koagulation observeras vanligtvis tandköttets blödning, näsblod är möjligt och blåmärken uppstår även med mindre slag och skador. Utskjutande blåmärken kan vara stora eller liknar utslag. Patienter kan också ha sprickor eller sår i huden utan någon uppenbar anledning..

Dålig blodpropp kan ha symtom som liknar anemi, såsom:

  • håravfall;
  • allmän sjukdomskänsla;
  • sköra naglar;
  • yrsel;
  • diarré eller vice versa, förstoppning etc..

Dålig blodkoagulering kan indikera att en patient har ett allvarligt medicinskt tillstånd som hemofili, som tenderar att blöda. Denna sjukdom kan ärvas genom den manliga linjen, trots att kvinnor är dess bärare.

Koagulationsproblem kan uppstå mot bakgrund av dåliga miljöförhållanden, arbete under skadliga förhållanden, nedsatt immunitet eller utveckling av cancer.

Försämring av koagulering kan inträffa mot bakgrund av skadliga arbetsförhållanden

Eventuella avvikelser i blodkoagulation är inte bara farliga för patientens liv utan kan också indikera utvecklingen av ett antal allvarliga sjukdomar i hans kropp. Av denna anledning måste du omedelbart kontakta en läkare om du märker något av ovanstående symtom..

Hur stor är blodproppen?

Blod är den komponent i människokroppen som gör att den kan fungera som ett integrerat system. Den innehåller all information om hur organ och vävnader fungerar och överför den mellan dem. Således anpassar de sig ständigt till de förändrade förhållandena i kroppens omgivande och inre miljö. En stor plats i den funktionella användbarheten av en sådan interaktion upptas av blodkoagulering, vilket avgör dess förmåga inte bara att förse organen med näringsämnen utan också att överföra information om kroppens tillstånd som helhet till dem..

Grunderna i att hålla blodvätska

Blod upprätthåller konstanten i dess struktur. Detta innebär att det å ena sidan bör vara tillräckligt tjockt för att inte svettas genom kärlväggen under trycket i kärlen, som pumpas av hjärtat. Å andra sidan kommer för tjockt blod inte att kunna cirkulera genom kapillärnätverk och andra vaskulära strukturer i mikrovaskulaturen. Därför måste den ha en balans som styrs av koagulations- (koagulations-) och antikoagulationssystem (antikoagulationssystem). Sammantaget kallas detta koagulationshomeostas. Så länge båda systemen är i harmonisk interaktion, fungerar kroppen normalt..

Blodproppar och förmågan att bilda en koagel påverkas av:

  • Kärlväggarnas tillstånd. Brott mot strukturen i det inre skiktet av artärerna utlöser processerna för ökad koagulation;
  • Antalet och funktionella användbarheten av blodplättar. De är de viktigaste tillsynsmyndigheterna för kärlbäddens integritet och är de första som initierar processen med påskyndad koagulation;
  • Koncentration och tillstånd av plasmakoagulationsfaktorer. De flesta av dem syntetiseras av levern med deltagande av vitamin K och vaskulärt endotel. En ökning eller minskning av deras antal leder till en ökning eller minskning av blodkoagulation;
  • Koncentrationer av plasmafaktorer i antikoagulationssystemet (antitrombin, heparin, antiplasmin och andra). Ju mer det finns desto mer flytande är blodet.

Grundläggande analyser och deras normala indikatorer

Det är möjligt att bestämma blodets förmåga att koagulera med laboratorietester. Både kapillär (från ett finger) och venöst blod är lämpliga för deras genomförande. Var och en av testerna kräver en viss typ av blod och kommer att bestämma tillståndet för enskilda länkar i hemostas (koagulationssystemet). Namnen och typerna på huvudanalyserna och deras normer visas i en separat tabell..

AnalysnamnIndikatorhastighetVilket blod används
Analys för trombocytnivånFör män och kvinnor 150-400 g / lKapillär (fingerupptagning)
Hos barn 150-350 g / l
KoagulationstidSukharev-norm: start - 30-120 sek; slut - mellan 3 och 5 minuter;Kapillär
Lee-White-hastighet 5-10 minuterFrån venen
Duke blödningstidBör inte överstiga 4 minuterFrån fingret
Trombintid (TV)12-20 sekunderFrån venen
Protrombinindex
(PTI)
Kapillärblod 93-107%Fingeranalys
Venöst blod 90-105%Analys från en ven
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)För alla åldersgrupper, oavsett kön 35-50 sekunderVenös
FibrinogenVuxna 2-4 g / l; under ett barns första levnadsdagar 1,25-3,0 g / lFrån venen

Tabellen visar inte alla möjliga indikatorer för blodkoagulationssystemet. Det finns många av dem och de ingår alla i koagulogrammets volym. Men diagnosen av koagulationsproblem börjar alltid med de metoder som beskrivs i den här artikeln. Alla ytterligare och mer specifika analyser ordineras endast när det är nödvändigt att få mer detaljerad information om det hemostatiska systemet.

Allmänna regler för analyser

Oavsett vilken indikator på koagulogrammet som kommer att undersökas och vilket blod som behövs för dess uppförande, måste patienten följa vissa regler:

  1. Blodprovtagning utförs på morgonen;
  2. Exkluderar matintag 8-10 timmar före studien, alkoholhaltiga drycker - en dag;
  3. Undvik att röka 3-4 timmar före analys;
  4. Omedelbart innan analysen tas är det önskvärt att kroppen vilar i flera minuter.

Blodprovtagning och analys beror på dess typ. De metoder som kräver kapillärblod utförs omedelbart efter att ha punkterat huden på en av fingrarna med en scarifier eller en speciell nål. Om venöst blod behövs för studien tas cirka 20 ml av det enligt de allmänna reglerna i en av de perifera venerna. Efter uppsamling måste den levereras till laboratoriet inom 2 timmar och centrifugeras för att erhålla plasma. Det är denna del av blodet som undersöks under bestämningen av koagulogrammets indikatorer.

Kärnan i grundläggande analyser

Normen för alla analyser är en genomsnittlig indikator som du behöver för att kunna jämföra korrekt med resultaten av testblodet. I det här fallet bör alla de naturliga faktorer som naturligt kan påverka resultatet av koagulationsstudien beaktas. Dessa inkluderar:

  • Kvinnor, särskilt under mens. Alla indikatorer kan minskas. Under graviditeten finns det en tendens till ökad koagulation;
  • Att ta orala hormonella preventivmedel ökar blodpropp;
  • Tar antikoagulantia och andra blodförtunnande medel;
  • Dehydrering av kroppen och exponering för höga temperaturer orsakar förhållanden under vilka koagulationsindikatorernas hastighet kan överskridas.
  • Uppskjuten större skador, operationer, blodtransfusion och dess komponenter.

Kärnan och diagnosfunktionerna hos huvudindikatorerna för blodkoagulering ges i tabellen.

KoagulationshastighetVad gör
Antal blodplättarAvspeglar antalet celler som är ansvariga för att starta blodkoagulering när kärlväggens integritet äventyras.
Koagulationstid enligt SukharevAvspeglar kapillärblods förmåga att bilda en koagel när det placeras i en tunn glaskapillär med sin släta alternativa lutning i motsatta riktningar. Tiden noteras när rörelsen av blod är svår och tiden för bildandet av en ihållande blodpropp.
Koagulationstid enligt Lee-WhiteAnalysen utförs i analogi med Sukharevs metod. Den enda skillnaden är att denna analys kräver venöst blod..
TrombintidVisar status för den sista fasen av blodproppar. Indirekt indikerar koncentrationen av de administrerade läkemedlen och naturliga faktorer i koagulations- och antikoagulationssystemen.
Duke blödningstidIndikerar kroppens förmåga att stoppa blodförlust. Metoden är den enklaste av alla kända. Kontrolleras genom att registrera den tid det tar för blod att sluta rinna ut ur ett litet sår efter att ett finger har punkterats.
ProtrombinindexAvspeglar förmågan hos plasmakoagulationsfaktorer i blodet som studeras för att bilda en koagulering när vävnadskoagulationsfaktorer som produceras av blodplättar läggs till dem. Mätt som en procentandel av protrombintiden (i sekunder) hos patienten till den normala protrombintiden.
APTTDet skiljer sig från protrombinindex genom att det endast visar aktiviteten hos plasmakoagulationsfaktorer utan deltagande av blodplättar.
FibrinogenBestämning av koncentrationen av ett specifikt blodprotein som är ansvarigt för att stärka blodproppen.

Varför störs koagulation och vilka konsekvenser har det

Normen för indikatorer för hemostasesystemet kan överskridas av följande patologiska skäl:

  1. En ökning av trombocytnivån med överproduktion av benmärgen;
  2. Infektiöstoxiska och septiska sjukdomar;
  3. Varje berusning som inträffar mot bakgrund av svår patologi av inre organ;
  4. Utbredd aterosklerotisk kärlsjukdom;
  5. Medfödda och genetiska abnormiteter hos faktorerna i det antikoagulerande systemet;
  6. Konstgjorda hjärtklaffar och kärlproteser;
  7. Autoimmuna sjukdomar;
  8. Endokrin patologi med metaboliska störningar i kroppen;
  9. Stagnation av blod med hjärtsvikt och hypodynami;
  10. Den första fasen av spridd intravaskulär koagulation.

Koagulationstesthastigheter kan vara lägre än den allmänt accepterade normen. Följande skäl leder till detta:

  1. Trombocytopeni
  2. Hemofili och andra ärftliga koagulationsfaktordefekter;
  3. Hemolytisk anemi;
  4. Leukemi;
  5. Dekompenserat leversvikt vid cirros;
  6. Brist på kalcium och K-vitamin i kroppen;
  7. Överdosering och behandling med antikoagulantia (heparin, warfarin, acetylsalicylsyrapreparat);
  8. Den sista fasen av DIC.

Studien och korrekt tolkning av data för blodproppar gör att du kan bestämma alla risker i förhållande till risken för förekomst av kärlsjukdomar, samt övervaka effektiviteten av de läkemedel som används för att tunna blodet och deras dosering.

Koagulogram

Ett koagulogram (syn. Hemostasiogram) är en speciell studie som visar hur bra eller dåligt koaguleringen av den huvudsakliga biologiska vätskan i människokroppen sker. Faktum är att en sådan analys visar den exakta tiden för blodkoagulering. Ett sådant test är viktigt för att bestämma tillståndet för människors hälsa och bestämmer överträdelsen av blodproppar.

En sådan studie av blodet visar olika faktorer i det hematopoietiska systemet, som kan skilja sig från normen upp eller ner. I vilket fall som helst kommer skälen att vara annorlunda, men de har nästan alltid en patologisk grund..

Avvikelser från normala värden har inte sina egna kliniska manifestationer, varför en person inte självständigt får reda på att han har en störd blodproppsprocess. Symtomen inkluderar endast tecken på en provocerande sjukdom.

Ett blodkoaguleringstest involverar studier av biologiskt material som tas från en ven. Processen att ta vätska i sig tar inte mycket tid, och avkodningen av resultaten, som hematologen behandlar, tar bara några dagar.

Det är också värt att notera att patienten måste förbereda sig i förväg för att läkaren ska få den mest exakta informationen. Det finns få förberedande åtgärder som ett koagulogram kräver och de är alla enkla.

Kärnan och indikationerna på koagulogrammet

Ett blodkoagulogram är en specifik analys som visar tiden för koagulering. I sig själv indikerar en sådan process möjligheten att skydda människokroppen från blödningar..

Koagulering utförs tack vare de speciella cellerna i den huvudsakliga biologiska vätskan, som kallas blodplättar. Det är dessa formade element som rusar mot såret och bildar en blodpropp. Men i vissa situationer kan de bete sig fientligt, i synnerhet bildar de blodproppar i onödan. Denna störning kallas trombos..

Sådan analys tar en viktig plats för att bestämma en persons tillstånd. Koagulogramindikatorer gör det möjligt att förutsäga:

  • resultatet av operationen;
  • förmågan att stoppa blödning
  • slut på arbetet.

Blodkoagulationssystemet eller hemostasen påverkas av nerv- och endokrina system. För att blod ska kunna utföra alla sina nödvändiga funktioner, måste det ha normal flytbarhet, vilket också kallas reologiska egenskaper..

Koagulogrammet kan normalt minskas eller ökas:

  • i det första fallet talar kliniker om hypokoagulation, vilket kan orsaka omfattande blodförlust som hotar människors liv;
  • i den andra situationen utvecklas hyperkoagulation, mot vilken blodproppar bildas och blockerar lumen av vitala kärl. Som ett resultat kan en person utveckla hjärtinfarkt eller stroke..

De viktigaste komponenterna i hemostas är:

  • blodplättar;
  • endotelceller som finns i kärlväggen;
  • plasmafaktorer.

Ett kännetecken för koagulationskomponenterna är att nästan alla bildas i levern, liksom med deltagande av vitamin K. En liknande process styrs också av fibrinolytiska och antikoagulerande system, vars huvudsakliga funktion är att förhindra spontan trombbildning.

Alla indikatorer som utgör koagulogrammet är ungefärliga. För en fullständig bedömning av hemostas är det nödvändigt att studera alla koagulationsfaktorer. Det finns ungefär 30 av dem, men att bryta vart och ett är ett problem.

Ett blodprov för koagulogram har följande indikationer:

  • bedömning av det allmänna tillståndet i det hemostatiska systemet - detta innebär att en sådan laboratoriestudie måste utföras i förebyggande syfte;
  • planerad undersökning före medicinsk intervention;
  • spontan arbetskraft hos kvinnor eller kejsarsnitt;
  • svår förlopp av gestos när du bär ett barn;
  • kontroll av behandling där antikoagulantia ordinerades (till exempel "Aspirin", "Trental" eller "Warfarin") eller läkemedel innehållande heparin;
  • diagnos av hemorragiska sjukdomar, inklusive hemofili, trombocytopati, trombocytopeni och von Willebrands sjukdom;
  • kroniska leversjukdomar som cirros eller hepatit;
  • identifiering av spridd intravaskulär koagulation;
  • Åderbråck;
  • användning av orala preventivmedel, anabola steroider eller glukokortikosteroider;
  • förloppet av akuta inflammatoriska processer;
  • diagnos av olika tromboser, nämligen tromboembolism i lungartären, benkärlen, tarmarna eller ischemisk stroke.

Koagulogramindikatorer och normer

Ett blodkoaguleringstest kan utföras med olika tekniker (till exempel Lee-White, Mas-Magro). Normalt kan den ungefärliga blodkoagulationshastigheten variera från 5-10 till 8-12 minuter. Blödningens varaktighet varierar beroende på vald teknik:

  • Duke - 2-4 minuter;
  • enligt Ivy - inte mer än 8 minuter;
  • på Shitikova - inte mer än 4 minuter.

Utvärdering av resultatens överensstämmelse bör utföras både för varje faktor separat och för deras kombination och jämföras med allmänt vedertagna standarder. Således har koagulogrammet följande norm:

Blodpropp - tabell över åldersnormer för kvinnor, män och barn

Blodproppar kan indikera en persons hälsa.

Vid normal koagulering kommer blod att cirkulera fritt genom venerna och artärerna och därigenom förse organen med användbara ämnen. Även om en person skadar huden upp till små artärer, med normal blodkoagulering, kommer såret att läka snabbt.

Men med för tjock eller flytande plasma börjar hälsoproblem som ibland utgör ett hot mot livet..

En analys för att detektera plasmakoagulation kallas ett koagulogram eller hemostasiogram..

Vad är det och vad påverkar det?

Det är mycket viktigt att veta hur tunn eller tjock en persons blod är..

Uppmärksamhet! Koagulation är en viktig hälsoindikator. Detta är främst en skyddande funktion av kroppen. Så här uppstår inte blodförlust, dess volym bevaras.

Koagulationsmekanismen beror på de fysikalisk-kemiska åtgärderna i plasmamolekylsystemet:

  • Huvudplatsen är upptagen i detta av ett protein som kallas fibrinogen.
  • Under reaktionerna som omvandlas till fibrin (som inte kan lösas), som faller ut i form av de finaste trådarna.
  • Dessa trådar kan bildas till ett tätt nätverk med små celler som behåller de formade elementen..
  • Dessa förändringar leder till bildandet av en blodpropp. När den existerar komprimeras basen, sårkanterna dras åt och läkning sker.
  • En sådan koagel, när den stramar, bildar en gulaktig vätska, som kallas serum..

Plasma-blodplättar påverkar förtjockningen av blodproppen.

För att använda en primitiv jämförelse liknar blodproppsprocessen processen att omvandla mjölk till ostmassa, när kasein (mjölkprotein) är ostad och vassle frigörs. Med tiden upplöses såret och fibrinproppen löses upp.

Ett plasmakoagulationstest används när man misstänker förekomsten av sådana sjukdomar:

  • leversjukdomens patologi,
  • störningar i immunsystemet,
  • åderbråck.

Experter skickar också patienter till en studie av hemostas före operation, medan de bär ett barn, med möjlig stor blodförlust.

Videon beskriver hur blodkoagulationssystemet fungerar:

Åldersnorm (tabell)

I genomsnitt finns det upp till 30 typer av blodproppar. Oftast är detta laboratorietester. Blod dras från antingen ett finger eller en ven.

För olika typer av analys behövs kapillär- eller venöst blod, vilket gör det möjligt att identifiera hemostas (koagulerbarhet) i enskilda plasmalänkar..

Hos vuxna män och kvinnor, barn, kommer indikatorerna för normen att skilja sig, och varje separat analys avslöjar sina egna beräkningar.

Uppmärksamhet! Blodplättar spelar en viktig roll i blodets sammansättning, deras ökning eller minskning påverkar hemostas. Normalt är mängden av dessa element hos vuxna 150-400 g / l, hos barn är denna siffra något lägre från 150 till 350 g / l.

Mer detaljerat visas alla resultat av normen i tabellerna nedan..

TesttypNormPlasmatyp
Bestämning av blodplättarVuxna 150-400 g / lKapillär (från fingret)
I barndomen 150-350 g / l
KoagulationstidEnligt Sukharev: start - 30-120 sek; slutförande - mellan 3 och 5 min.Kapillär
Lee-White-indikator 5-10 minuterDeoxygenerat blod
Avslöjar blödningens varaktighet enligt DukeInte mer än 4 minuterKapillärblod som tas från ett finger
Protrombinindex
(PTI)
Kapillärblod 93-107%Tar från fingret
90-105% blod från en venTar från venen
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)Indikatorn bestäms inte av ålder och kön, resultatet är detsamma för alla: 35-50 sekunderVenös
FibrinogenVuxna patienter 2-4 g / l; hos spädbarn under de första levnadsdagarna 1,25-3,0 g / lFrån venen

Ovan är en ofullständig tabell över alla analyser. Några av dem kommer att presenteras nedan..

En annan analys efter ålder kallas Snabbtest..

ÅlderSnabbtest för koagulation,%
Hos barn från födseln till 6 år80 - 100
6-12 år gammal79 - 102
12 - 18 år gammal78 - 110
18-25 år gammal82 - 115
25 - 45 år gammal78 - 135
45 - 65 år gammal78 - 142

Test av tidskontroll

Koagulationstiden ingår i hemostasens parametrar. Det finns omständigheter när det är nödvändigt att veta om denna indikator, till exempel under en viss livstid eller under en persons sjukdom. Oftast utförs studier med att ta en del av blodet.

Koagulationsperioden är uppdelad i två steg:

  1. Primär hemostas. Vid denna tidpunkt, för att stoppa blodförlust, uppstår vasokonstriktion och en blodpropp bildas mekaniskt för att förhindra blodflöde vid trombocytskador..
  2. Sekundär hemostas - koagulation.

De allmänna rekommendationerna för alla tester inkluderar:

  1. Nästan alla tester tas under första halvan av dagen, eftersom indikatorerna under de närmaste timmarna kan förändras beroende på kost, fysisk aktivitet etc..
  2. Under dagen före leverans bör maten vara lätt och 12 timmar innan laboratoriet går är det helt förbjudet att äta..
  3. Drick inte söta drycker just nu. Det är bättre att dricka vanligt kokt vatten..
  4. Var noga med att varna läkaren om att ta mediciner..

Det är mycket viktigt att veta under vilken period dessa två steg normalt ska inträffa. För detta utförs speciella analyser..

Videon berättar hur man bestämmer blodproppar genom en allmän analys och hemma:

Enligt Sukharev

För denna analys behöver du inte donera blod från en ven. Provtagningen utförs från fingret, eftersom det finns tillräckligt med kapillär biologisk vätska. Denna analys undersöker mängden enzymer.

Uppmärksamhet! Tack vare studien av blod enligt Sukharev kan läkare lära sig om kroppens förmåga att motstå allvarlig blodförlust eller andra hemostasstörningar.

Parallellt ger analysen en övergripande bild av nervsystemet och det endokrina systemet.

Hur görs analysen:

  1. På morgonen före analysen kan du inte äta någonting, själva studien innebär att man tar blod precis på morgonen.
  2. Det är tillåtet att dricka vanligt vatten, men utan gas.
  3. Först, med hjälp av en skärmskärningsnål, görs en punktering i fingret, den erforderliga mängden plasma pressas ut ur den.
  4. För att kontrollera blodets densitet börjar laboratorieassistenten att svänga provröret så att vätskan rinner nerför väggarna, beroende på dräneringstiden, registreras resultatet. Det vill säga tiden registreras från början av bloddränering till bildandet av en koagel..

Vilka resultat ger Sukharevs metod:

  1. Om koagulationstiden är normal, indikerar detta frånvaron av sjukdomar associerade med hemostas..
  2. Om koagulering sker på kort tid, finns det en risk för blodproppar. Ett undantag kan vara graviditet när snabb blodpropp beror på kroppens skyddande funktioner. Ett liknande fenomen kan hända efter att ha tagit preventivmedel. Det observeras också efter förlossning, tidigare operationer, kraftig blodförlust, omfattande brännskador, några tidigare sjukdomar.
  3. Om koagulering inte sker under lång tid förlorar personen mycket blod, vilket påverkar hans välbefinnande och kan vara livshotande. Detta händer på grund av olika patologier eller när du tar vissa mediciner.

Den normala indikatorn för analysen är koagulationstiden hos en frisk person från 3 till 5 minuter.

I barndomen minskar denna indikator något och det är 2-5 minuter.

Enligt äldre människor, enligt hälsoindikationer och vissa förändringar i kroppen av den fysiologiska planen, minskas koagulationstiden till 1,5-2 minuter, eftersom vätskan blir tjockare.

Samma indikatorer under graviditeten (1,5-2 minuter). Detta beror på att kroppen utvecklar försvarsmekanismer för att skydda det växande fostret.

Hur blodkoagulering bestäms med Sukharev-analysen beskrivs i videon:

Enligt Morawitz

Denna teknik används ganska ofta, eftersom den ger tillförlitliga data och samtidigt inte kräver mycket kostnader, både pengar och tid..

Liksom alla tester tas blodprovet från Moravitz på morgonen på fastande mage. Huvudförbudet under studien är att sluta dricka alkohol 2-3 dagar innan man donerar blod. Det rekommenderas att avstå från cigaretter och kaffekonsumtion dagen innan studien.

Viktig! Men vanligt vatten är nödvändigt, det ökar testets effektivitet. Många läkare rekommenderar att man dricker ett glas vatten omedelbart före testet..

Hur görs analysen:

  1. Blod tas från ett finger och överförs sedan till en glasskiva.
  2. Från den här tiden startar stoppuret, var 30: e sekund placeras blod i ett glasrör.
  3. Så snart teknikern ser fibrintråden slutar studien. Den resulterande tiden registreras.

Om allt är i ordning hos en patient med koagulering blir resultatet 3-5 minuter.

Av Duque

En annan metod för att detektera hemostas kallas Duke-analysen. Blod tas också på fastande mage. Detta görs vanligtvis på morgonen..

När du analyserar Duka görs en punktering i öronflänsens område, för detta behöver du en Frank-nål. Därefter appliceras en bit papper på sårplatsen var 15: e sekund där det finns blodspår. Så snart pappersytan förblir ren kan vi prata om att stoppa studien..

Så snart fibrintrådar bildas och en blodpropp bildas, slutar blödningen, normalt inträffar detta tillstånd på 1-3 minuter..

Referens! Om vi ​​pratar om normen på några sekunder är 60-180 sekunder en sådan koagulationsindikator..

Orsaker till avvikelse från normen

Om koagulationstidindikatorerna inte indikerar normen kan vi prata om förekomsten av olika sjukdomar. En avvikelse anses både vara en avmattad koagulationsprocess och accelererade indikatorer..

Ökad hastighet

Med ett ökat hemostatiskt system är orsakerna följande:

  1. Sjukdomar associerade med leverorganet. Till exempel är detta ett dekompenserat stadium av cirros, hepatit och cancertumörer. I detta fall bedöms leverparenkymet vara inkompetent..
  2. Brist på koagulationsfaktorer eller deras underlägsenhet. Oftast påverkas denna process av bristen på nödvändiga proteiner i blodet. Därför förekommer inte normal koagulation..
  3. Terminalstadier av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom).
  4. Den period då kroppen lider av berusning.
  5. Åderförkalkning.
  6. Förekomst av infektioner.
  7. Medfödda genetiska abnormiteter.

Referens! Ibland påverkar koagulation externa faktorer. Till exempel tar vissa mediciner - antikoagulantia och trombocytagenter, liksom med heparinbehandling. Sådana patienter bör testas oftare än andra för blodproppar..

Så när du tar vafarin behöver du INR-kontroll varje månad.

Vad som kan leda till ökad blodpropp beskrivs i videon:

Minskad hastighet

Om hemostasindikatorerna minskar kan detta indikera sådana faktorer:

  1. Hyperkoagulation. Det kännetecknas av det inledande stadiet av spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom.
  2. Sjukdomar med ökad risk för trombos. Dessa är arteriell hypertoni, ateroskleros, dyslipidemi, där det finns en hög nivå av kolesterol i blodet. Trombos, tromboflebit och åderbråck kan ingå i samma intervall..
  3. Om en kvinna har tagit orala hormonella preventivmedel under lång tid.
  4. Påverka koagulationshastigheten, särskilt under lång tid, intag av alkoholhaltiga drycker och tobaksrökning.
  5. Om uttorkning uppstår.
  6. Tar kortikosteroider under lång tid. Det är värt att notera att att ta dessa läkemedel påverkar hela kroppens arbete..

När det finns behov av en analys?

I vissa situationer kan läkaren starkt rekommendera att man tar ett blodproppstest..

Det kan vara följande skäl:

  1. Om ett ungt par planerar att gifta sig och därefter bli barn. I detta fall är det särskilt viktigt att göra en analys för hemosyndrom eller VSC.
  2. När patienten har autoimmuna systemiska sjukdomar.
  3. Om levern inte fungerar.
  4. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
  5. Före operationen, under en rutinundersökning, tas ett plasmakoagulationstest. Analysen kommer också att behövas efter operationen..
  6. Om diagnosen trombofili. Detta är en tendens att snabbt bilda blodproppar..
  7. Åderbråck.
  8. Om en person ofta hittar blåmärken på kroppen.
  9. Om en person har långvarig blödning efter tandutdragning, operation eller andra skador.
  10. Med långvarig blödning i näsan, livmodern eller hemorrojder.
  11. Om orsakerna till minskad immunitet hos människor inte bestäms.
  12. I närvaro av akut inflammation i kroppen.

Uppmärksamhet! Ett koagulogram är också indicerat för nyfödda barn (för att utesluta medfödda hemostaspatologier), kvinnor under tiden för klimakteriet, gravida kvinnor, alla människor efter 40 år.

Funktioner hos gravida kvinnor

När en kvinna är gravid inträffar många förändringar i hennes kropp. Han riktar alla sina ansträngningar för att upprätthålla graviditeten och att bära ett barn normalt..

Först och främst förändras det kvinnliga systemets hormonella orientering, vilket på ett visst sätt påverkar arbetet i många inre organ.

Mängden blod blir större, dess cirkulation accelereras, vilket innebär att plasmasammansättningen förändras. När blodet ökar och blodcirkulationen accelererar, förändras koagulationsindikatorerna för mänsklig vätska..

Viktig! En gravid kvinnas blod tjocknar efter andra och tredje trimestern. Kroppen förbereder sig för förlossningen, och det är mycket viktigt att hemostas efter att blödningen har öppnat sker snabbare så att patienten inte tappar mycket blod.

Graviditetsförloppet beror på normal hemostas och risken för komplikationer under förlossningen minskar. Därför rekommenderas en kvinna under denna period att ta ett blodproppstest tre gånger inom 9 månader efter graviditeten.

Vanligtvis rekommenderar läkaren följande perioder för att donera blod:

  1. Under de första dagarna efter att kvinnan registrerar sig på förlossningskliniken.
  2. Mellan 22 och 24 veckor.
  3. Mellan 34-36 veckor.

Graden av koagulering under graviditeten visar en hög frekvens jämfört med en kvinnas vanliga tillstånd. Endast den behandlande läkaren kan bestämma analysparametrarna, deras norm eller avvikelse.

Om det finns en avvikelse från normen kan detta hota alla möjliga negativa konsekvenser..

Så med hög koagulerbarhet kan en blodpropp bildas i kärlet, vilket begränsar åtkomsten av syre och näringsämnen inte bara till organen utan också till embryot. Och detta hotar med en försening i fostrets utveckling, uppkomsten av olika defekter i det och till och med ett missfall..

För att förhindra att detta inträffar rekommenderar läkaren att en gravid kvinnas diet revideras. Introducera mer flytande, färsk frukt och grönsaker i kosten, men minska konsumtionen av fet och stekt mat.

Om detta inte hjälper, ordineras antikoagulantia, som gör blodet tunnare..

Referens! Låg koagulering kan leda till för tidig placentaavbrott eller svår blödning under förlossningen.

Detta tillstånd kan observeras med nedsatt immunitet hos en gravid kvinna..

Under de första tre månaderna av dräktigheten kan flytande blod vara normen, men senare kräver detta tillstånd ytterligare tester för att ta reda på orsaken.

Uppmärksamhet! Om efterföljande behandling inte utförs kommer fostret att utvecklas med olika avvikelser eller kan dö helt..

I sin diet bör en kvinna utesluta olika kryddor och kryddor, alkoholhaltiga drycker och cigaretter. Drickregimen minskar.

Koagulationstester är främst nödvändiga för att bestämma det totala indexet för hemostas. För det mesta bestämmer de tiden från blödningens början till uppkomsten av en tromb (tät koagel), vilket indikerar normen eller avvikelsen för koagulation. Dechiffrera analysresultaten bör göras av en kvalificerad läkare..

För att inte i framtiden drabbas av olika sjukdomar i samband med hemostas görs en sådan analys regelbundet.

Dess frekvens bestäms av läkaren beroende på förekomsten av olika sjukdomar, tar vissa mediciner eller andra indikationer.

Blodproppstest

Blodkoagulering är en skyddande reaktion som är nödvändig för att hämma blödning. Det involverar kärl, blodplättar och koagulationsfaktorer. Som ett resultat bildas fibrinfilament från fibrinogen, som håller blodkroppar, den bildande tromben förhindrar blodförlust.

En ökad koagulationsförmåga innebär risken för blockering av blodkärl och utveckling av stroke, hjärtinfarkt, cirkulationsstörningar i armar och ben. Låg koagulation är farligt med blödning. Undersökning är obligatorisk före operation, förlossning och under behandling med blodförtunnande medel.

Blodkoagulering

Blodproppar är förmågan att bilda blodproppar (blodproppar) när vävnaden skadas.

Och här är mer om antikoagulantia och blödning.

Vad är blodkoagulationssystemet

Blodkoagulationssystemet är ansvarigt för att stoppa blödningen. Faktorer är involverade i processen för trombbildning:

  • plasma (som finns i den flytande delen av blodet), det finns 12 av dem och de betecknas med romerska siffror, de viktigaste: I (fibrinogen), II (protrombin), fibrintrådar bildas av fibrinogen ("mesh" av en tromb);
  • vävnad - de produceras av det inre slemhinnan i blodkärlen, stimulerar blodplattans anslutning (celler som är involverade i bildandet av en blodpropp);
  • cellulära - utsöndras på ytan av trombocytmembran, betecknade med arabiska siffror.

Om det inte finns någon skada på fartyget är faktorerna inaktiva. Efter skada inträffar en kaskadereaktion - aktiveringen av ett enzym utlöser en kedja av successiva transformationer.

Vad beror det på

Processen med blodkoagulering (hemokoagulation) beror på följande förhållanden:

  • vaskulärt tillstånd - med kramp och skada accelereras inflammation;
  • blodplättarnas koncentration och aktivitet - deras brist eller underlägsenhet orsakar ökad blödning;
  • bildandet av plasmafaktorer i levern - leversvikt åtföljs av en tendens till blödning;
  • närvaron av vitaminer, särskilt K, eftersom det behövs för syntes av koagulationsfaktorer;
  • nivån av naturliga antikoagulantia (löser upp redan bildade fibrintrådar eller hämmar aktiveringen av faktorer) - heparin, antitrombin och andra;
  • smärtsyndrom och stress med frisättning av adrenalin - om de är närvarande bildas blodproppar snabbare;
  • kalcium, blodtäthet - öka koagulationen
  • kroppens och omgivningens temperatur - värmen påskyndas och kyla saktar ner bildningen av en blodpropp;
  • tar mediciner - orsakar till exempel blödning av Heparin, Warfarin, Aspirin och stoppar Vikasol (analog K-vitamin), aminokapronsyra, Dicinon.

hur är läget

Koagulering av blod börjar efter en reflexkramp i kärlet som svar på skada och uppträder i form av reaktioner:

  • vidhäftning av trombocyter (vidhäftning) - orsakar von Willebrand-faktorn som frigörs under trauma av kärlmembranet;
  • bildning av trombocytproppar (aggregering) - aktiverade trombocyter fäster vid varandra;
  • minskning och komprimering av en tromb - de utsöndrade trombocytfaktorerna gör aggregeringen irreversibel, trombin bildas, vilket orsakar omvandlingen av fibrinogen till fibrinsträngar.

I en förenklad form är fibrintrådar ett slags nät där blodplättar är placerade och erytrocyter och leukocyter fångas också upp från blodet. Tack vare speciella åtdragande proteiner är alla celler tätt anslutna till varandra i en blodpropp.

Stadier och villkor

Koagulering av blod är en multifaktoriell process. Några av reaktionerna fortsätter sekventiellt, men de viktigaste fortsätter samtidigt, därför är deras uppdelning i steg villkorad. Det finns tre huvudfaser:

  1. aktivering - protrombin omvandlas till trombin;
  2. koagulation - trombin "skär av" delar av fibrinogen och fibrintrådar uppträder;
  3. indragning - kompression och komprimering av fibrinproppar.

Den första fasen kan startas på två sätt:

  • yttre - vävnadsfaktorer som sticker ut från det förstörda kärlet eller bindväven;
  • internt - på grund av faktorer som finns på membranet hos aktiverade blodplättar (intravaskulär väg).

Vad som framkallar kränkningar

Ökad koagulering uppträder vid följande sjukdomar:

  • ateroskleros;
  • hypertonisk sjukdom;
  • vaskulära komplikationer av diabetes mellitus (angiopati);
  • ökad förstörelse av röda blodkroppar (hemolytisk anemi);
  • autoimmuna sjukdomar (antikroppar mot deras vävnader bildas) - reumatoid artrit, periarteritis nodosa;
  • svåra skador, brännskador, chock (första steget)
  • blodförgiftning (sepsis)
  • ökad bildning av stresshormoner av binjurarna (feokromocytom, Itsenko-Cushings syndrom);
  • dysfunktion i njurarna, bukspottkörteln.

Med alla dessa tillstånd ökar risken för vaskulär igensättning av blodproppar och komplikationer i form av hjärtinfarkt, stroke..

Låg blodpropp leder till blödning. Det är en följd av medfödda sjukdomar (hemofili, von Willebrand, Randu-Osler, koagulationsfaktorbrist) och framkallas också av:

  • infektioner - viral och mikrobiell;
  • läkemedel - antikoagulantia, blodplättmedel, vissa antineoplastiska;
  • neoplasmer, inklusive blod (leukemi), benmärg;
  • levercirros;
  • brist på vitamin K;
  • intravaskulär koagulation vid allvarlig chock och septisk tillstånd (den andra fasen av disseminerad intravaskulär koagulation, det vill säga utbredd intravaskulär koagulation);
  • bestrålning;
  • frekventa blodtransfusioner
  • kronisk alkoholism
  • hemorragisk vaskulit.

Indikatorer för blodkoagulationssystemet

Många delar av blodkoagulationssystemet är kända, för att helt bestämma dess indikatorer krävs en analys - ett detaljerat koagulogram. Eftersom studien oftast ordineras för att bedöma risken för blödning och ökad trombbildning bildar läkaren de viktigaste testerna.

Koagulationstid

För att studera koagulationstiden tas blod från en ven eller ett finger och placeras på ett glas. Bestäm hur länge blodproppen uppträdde. Detta är en ungefärlig indikator, eftersom blodet inte koagulerar under lång tid med brist på fibrinogen och blödning är obetydlig.

Blödningens varaktighet

Det bestäms genom att tränga igenom ett finger eller örsnibben. Droppar som frigörs under detta avlägsnas med filterpapper och tiden när blödningen har upphört noteras. Det används för att upptäcka brist på blodplättar eller deras misslyckande, spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom. Blödningens varaktighet används alltid tillsammans med blodprovsdata och koagulogram.

Fibrinogen

Nivån av detta protein kontrolleras före operationen för att övervaka graviditetsförloppet för att fastställa orsakerna till infertilitet. Det kan öka med vävnadsförstöring och inflammation, akut störning av hjärncirkulationen. Dess kvantitet bestämmer risken för vaskulära katastrofer hos patienter med koagulationspatologier.

En låg hastighet är karakteristisk för leverpatologi, svår toxicos, medfödd hemorragiskt syndrom. Fibrinogen är förhöjt i trombos, åderbråck, tumörer, njursjukdom.

Trombintid

Visar hur lång tid det tar från fibrinogen att bilda fibrintrådar under påverkan av trombin. Ökad vid:

  • brist på fibrinogen, trombin, samt en minskning av deras aktivitet;
  • införandet av heparin i injektioner;
  • skada på levervävnaden
  • njursvikt;
  • myelom, leukemi;
  • eklampsi (svår toxicos) hos gravida kvinnor.

Det kan förkortas av följande skäl:

  • förtjockning av blodet
  • tuberkulos, omfattande lunginflammation;
  • malign tumör;
  • allergi med svår kurs
  • trauma, brännskada.

Protrombintid

Karakteriserar reaktionen av omvandling av protrombin till trombin. I praktiken används INR-indikatorn. Det återspeglar effekten av standardiserat tromboplastin på trombindannningshastigheten. Används för att diagnostisera koagulationsstörningar och under behandling med antikoagulantia (t.ex. Warfarin) för att bedöma blödningsrisken.

Mindre vanligt används ett test som kallas protrombin enligt Quick. För att bestämma det behövs olika utspädningar av plasmadelen av blodet. De jämförs med prover från friska människor. De erhållna resultaten bearbetas med en matematisk metod..

Protrombintid, INR är högre än normalt, och protrombin enligt Quick är låg när:

  • hemofili;
  • medfödd brist på koagulationsfaktorer, fibrinogen;
  • trombocytopen purpura (brist på blodplättar, åtföljd av ökad blödning);
  • vitamin K-brist;
  • användning av blodförtunnande läkemedel.

Förhöjd protrombin och låg INR, protrombintid är tecken på:

  • trombos, tromboembolism (vaskulär blockering);
  • trauma, vävnadsförstöring;
  • användning av hormonella preventivmedel;
  • blodproppar vid rökning hos äldre patienter.

Den aktiverade partiella tromboplastintiden beräknas genom att addera olika reagens till plasman. De utlöser en kaskad av blodkoagulationsreaktioner. En analys föreskrivs för att upptäcka ökad blödning och vid användning av Heparin för att undvika en överdos. Ökningen orsakas av:

  • brist på koagulationsfaktorer;
  • leukemi;
  • sena stadier av spridd intravaskulär koagulation;
  • strikta dieter utan gröna och gröna grönsaker (brist på vitamin K);
  • tarm- och leversjukdomar;
  • utmattning;
  • långvarig antibiotikabehandling.

Låga värden finns när:

  • inflammation (särskilt typiskt för barn)
  • de initiala faserna av spridd intravaskulär koagulation;
  • kronisk njursjukdom;
  • onkologiska sjukdomar.

Blodproppar: normalt

För indikatorer för blodkoagulationshastigheten, ämnets ålder och metoderna för att bestämma värdena är viktiga. De erhållna analysdata jämförs med normala värden..

Tabell efter ålder

De viktigaste parametrarna och åldersskillnaderna anges i tabellen.

Index

Nyfödd

1-5 år gammal

6-16 år gammal

Vuxna

Blödningstid, minuter