Vad är C-reaktivt protein (CRP), varför det stiger och vad visar det i ett blodprov?

C-reaktivt protein (CRP) är en guldmarkör som är ansvarig för närvaron av inflammatoriska processer i kroppen.

En analys av detta element gör att du kan upptäcka en infektion eller ett virus i kroppen i ett tidigt skede..

Ökningen sker inom 6 timmar efter det att inflammationsprocessen började, men ytterligare forskning kan krävas för att fastställa en korrekt diagnos..

Vad det är?

C-reaktivt protein (CRP) är en indikator på akut inflammation. Det produceras av levern, och detta görs under nekrotiska och inflammatoriska processer i någon del av kroppen. I klinisk diagnostik används den tillsammans med ESR, men har en högre känslighet..

Reaktivt protein kan bara detekteras med hjälp av ett biokemiskt blodprov. Det ökar i blodet inom 6-12 timmar efter den patologiska processen. CRP svarar bra på terapi, vilket möjliggör enkel analys för att följa behandlingsförloppet.

Till skillnad från ESR antar C-reaktivt protein normala värden omedelbart efter avlägsnande av inflammatoriska processer och normalisering av patientens tillstånd. Höga ESR-värden även efter framgångsrik behandling kan kvarstå i en månad eller mer.

Åtgärd med reaktivt protein (protein)

Indikationer för

Oftast föreskrivs bestämningen av mängden reaktivt protein för:

  • Beräkna riskerna med hjärt- och kärlpatologier.
  • Efter medicinsk undersökning av äldre patienter.
  • Postoperativ period.
  • Utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling.
  • Diagnos av autoimmuna och reumatiska sjukdomar.
  • Tumör misstänkt.
  • Infektionssjukdomar.

Laboratorieundersökning av CRP ordineras vanligtvis för akuta inflammatoriska sjukdomar av smittsam natur. Han hjälper också till att identifiera patologier av en autoimmun och reumatisk karaktär. Det är ordinerat för misstänkta tumörer och cancer..

Hur bestäms C-reaktivt protein?

Bestämning av C-reaktivt protein sker genom ett biokemiskt blodprov. För att göra detta, använd ett latextest baserat på latexagglutination, vilket gör att du kan få resultatet på mindre än en halvtimme..

Rekommenderad:

  • Det är nödvändigt att ta biokemi på morgonen på fastande mage.
  • Du kan inte äta innan studien i 12 timmar, och endast vanligt vatten får dricka.
  • Före proceduren och dagen innan är det nödvändigt att undvika stressiga situationer och tung fysisk ansträngning..
  • Rök inte innan du donerar blod.

Du kan ta analysen i nästan vilket laboratorium som helst. Ett av de mest populära laboratorierna i alla Rysslands städer är "Invitro", där specialister hjälper till att få resultat inom några timmar efter blodinsamling.

Reaktiv proteinkoncentration spelar en viktig roll vid diagnos av kardiovaskulära patologier..

I detta fall är kardiologer inte nöjda med de vanliga metoderna för att detektera reaktivt protein, och en mycket noggrann mätning av hs-CRP krävs, vilket kombineras med lipidspektrumet..

En liknande studie utförs med:

  • Utsöndringssystem patologier.
  • Svår graviditet.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.

Funktioner

Reaktivt protein är en stimulant för immunitet, som produceras i akuta inflammatoriska processer.

Under inflammationsprocessen uppstår ett slags barriär som lokaliserar mikrober på platserna för deras invasion.

Detta hindrar dem från att komma in i blodomloppet och orsaka ytterligare infektion. Vid denna tidpunkt börjar patogener produceras som förstör infektionen, under vilken reaktivt protein frigörs.

En ökning av det reaktiva proteinet inträffar 6 timmar efter det att inflammationen börjat och når sitt maximum den tredje dagen. Under akuta smittsamma patologier kan nivån överskrida det tillåtna värdet med 10 000 gånger.

Efter upphörandet av den inflammatoriska reaktionen stoppas produktionen av reaktivt protein och koncentrationen i blodet minskar.

DRB utför följande funktioner:

  • Påskynda rörligheten för leukocyter.
  • Aktivera komplementsystemet.
  • Producera interleukiner.
  • Påskynda fagocytos.
  • Interagera med B- och T-lymfocyter.

Funktioner av C-reaktivt protein

C-reaktivt proteinnorm

Ändringen av indikatorer utförs i mg. per liter. Om det inte finns några inflammatoriska processer i en vuxnas kropp, finns det inte reaktivt protein i hans blod. Men detta betyder inte att det inte finns i kroppen alls - dess koncentration är så låg att tester inte kan bestämma det..

Normerna för vuxna och barn presenteras i tabellen:

ÅlderNorm, mg / l
VuxnaTill 10
Under graviditetUpp till 20
Hos nyföddaUpp till 4
BarnTill 10

När det reaktiva proteinet överskrids med mer än 10 utförs ett antal andra studier för att fastställa orsaken till den inflammatoriska processen. Det är särskilt nödvändigt att vara försiktig med höga frekvenser hos nyfödda och barn, vilket indikerar förekomsten av ett fel i kroppen..

Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) kan också detektera inflammation, men inte i ett tidigt skede. Normerna för ESR-indikatorer har vissa skillnader:

ÅlderNorm, mm / h
Män2-10
Kvinnor5-17
GravidUpp till 40
De äldreUpp till 25

Ökad CRP är involverad i bildandet av åderförkalkning

ESR är en äldre och enklare metod för att upptäcka inflammation och används fortfarande i många laboratorier idag. Testet för kreativt protein är mer exakt och låter dig få ett tillförlitligt resultat redan i ett tidigt skede av den inflammatoriska processen.

Fördelarna med analysen för C-reaktivt protein jämfört med ESR visas i tabellen:

Inflammatoriskt svar.En ökning sker inom några timmar.Ökningen är långsam (flera dagar eller en vecka).
InflammationskänslighetHögMed en lätt inflammatorisk process kan det vara opålitligt.
SpecificitetFalskt positivt resultat uteslutet.Hög risk för falska positiva effekter.

För diagnos av vissa sjukdomar rekommenderas en analys för ESR och CRP.

Differentialdiagnos presenteras i tabellen:

VirussjukdomarHögÖkat lite grann
Kronisk artritHögNorm eller något ökad
Crohns sjukdomHögHög
AnemiHögNorm

Orsaker till ökningen

Ett förhöjt reaktivt protein indikerar närvaron av inflammatoriska och infektionssjukdomar. Beroende på graden av ökning av indikatorer kan man misstänka en eller annan patologi.

OrsakerIndikator, mg / l
Akut infektion (postoperativ eller sjukhus)80-1000
Akut virusinfektion10-30
Förvärring av kronisk inflammatorisk sjukdom (artrit, vaskulit, Crohns sjukdom)40-200
Trög kronisk sjukdom + autoimmuna patologier10-30
Icke-infektiös vävnadsskada (trauma, brännskador, diabetes, postoperativ period, hjärtinfarkt, ateroskleros)Beror på svårighetsgraden av vävnadsskador (ju högre det är, desto högre CRP-värden). Kan gå upp till 300.
Maligna tumörerEn ökning av CRP i blodet innebär att sjukdomen fortskrider och kräver akut behandling..

Det finns många anledningar till ökningen av c-reaktivt protein, och ju mer allvarlig patologin är, desto högre är indikatorerna.

Höga proteinnivåer kan indikera:

  • Pankreatit.
  • Vävnadsnekros.
  • Hjärtinfarkt.
  • Cancer.

Efter kirurgiska ingrepp ökar CRP-värdet särskilt under de första timmarna, varefter en snabb minskning inträffar. Även övervikt kan orsaka en ökning av reaktivt protein.

Anledningarna till en liten ökning, den vanligaste, inkluderar:

  • Tung fysisk aktivitet.
  • Graviditet.
  • Tar hormonella läkemedel.
  • Rökning.

Ökningen av CRP i tonsillit anges i tabellen:

InfektionIndikatorer
Adenoviral25-35
Epstein-Barr-virus17-25
Bakteriell20-55

Oftast stiger reaktivt protein på grund av inflammatoriska sjukdomar av smittsam natur.

Du kan fastställa den exakta orsaken till ökningen av indikatorer genom ytterligare symtom, och om de är helt frånvarande föreslår specialisten att du skickar ett antal andra studier:

  • Biokemi.
  • Analys av urin.
  • Ultraljud.
  • EKG.
  • Fluorografi.

Mycket känsligt hs-CRP-test

För att detektera patologier i det kardiovaskulära systemet utförs ett särskilt mycket känsligt hs-CRP-test. Det gör att du kan upptäcka även en liten ökning av proteinet, vilket ger otvivelaktigt hjälp vid beräkning av riskerna för hjärt- och kärlsjukdomar..

IndexRisken för att utveckla sjukdomen
& lt, 1Låg
1-3Mitten
& gt, 3Lång

Hos kvinnor och män utförs oftast risken för kardiovaskulära patologier med hjälp av ett kolesteroltest. Hs-CRP-testet ger mer exakta data och hjälper till att starta behandlingen i ett tidigt skede. Det är oumbärligt för att övervaka effektiviteten av behandlingen och sjukdomsförloppet..

Analys av c-reaktivt protein är viktigt för diagnos och upptäckt av funktionsfel i kroppen. Det låter dig bestämma förekomsten av allvarliga patologier i början och övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder. Till skillnad från ESR ger CRP-analys ett mer exakt resultat och övervakar de minsta förändringarna i kroppen.

C-reaktivt protein förhöjt: orsaker

C-reaktivt protein (CRP) - tillhör proteinerna i den akuta fasen, är involverat i igenkännandet av främmande och skadade celler i kroppen. Anledningarna som kan orsaka en ökning av CRP i blodet inkluderar sjukdomar som åtföljs av en inflammatorisk process.

Funktioner


Syntesen av C-reaktivt protein utförs av leverceller (hepatocyter) under påverkan av proinflammatoriska cytokiner för att utföra kroppens skyddande funktioner:

  • binder ämnen (polysackarider, nukleinsyror, polyanjoner) på ytan av bakterier, svampar och parasiter;
  • aktiverar arbetet med enzymer i immunsystemet för icke-specifikt skydd mot infektiösa processer;
  • främjar fagocytos - fångande och förstörelse av främmande celler genom makrofager, mikrofager och monocyter;
  • aktiverar trombocyter under blödning
  • identifierar, neutraliserar och avlägsnar giftiga ämnen som bildas under förfallet av egna celler.

Indikationer för utnämning

Analysen för C-reaktivt protein ingår i komplexet av diagnostiska åtgärder och föreskrivs för att detektera följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

  • parasitiska, bakteriella och virusinfektioner;
  • tumörer;
  • onkologiska processer;
  • bedöma graden av vävnadsnekros som ett resultat av skador, brännskador, destruktiva förändringar i inre organ;
  • tidig upptäckt av postoperativa komplikationer;
  • diagnostik av avstötning av transplantat;
  • bedömning av tillståndet för hjärtinfarkt;
  • spåra resultaten av terapi i reumatoidprocesser;
  • bestämning av kardiovaskulär risk;
  • effektiviteten av antibakteriell, antiinflammatorisk behandling, immunsuppressiv terapi;
  • sepsis hos nyfödda.

Förberedelse för analys


Indikatorer för C-reaktivt protein kan förändras under påverkan av externa faktorer, därför bör du definitivt följa följande rekommendationer innan du genomför analysen:

  • donera bara blod på fastande mage;
  • dagen före studien är det nödvändigt att avstå från att röka, dricka alkohol, fysisk aktivitet, stress;
  • sitta i 20 minuter före blodprovtagningen;
  • ta inte mediciner före testet;
  • donera inte blod om röntgen, sjukgymnastik eller ultraljudsundersökning utfördes före testet.

Resultaten av CRP-studier i olika laboratorier kan skilja sig beroende på analysmetoderna (radiell immundiffusion, immunturbidimetri, enzymimmunanalys, nefelometri), måttenheter och reagens..

Graden av C-reaktivt protein (tabell)

Normalt är CRP-nivån frånvarande eller i små mängder (upp till 5 mg / l), oavsett kön och ålder. Undantaget är fall där det på grund av fysiologiska skäl finns en ökad immunsystemaktivitet, till exempel under graviditeten.

KategorierCRP-hastighet, mg / l
Nyfödd0-10
Vuxna0-5
Gravid0-20
Med nikotinberoende0-25

Anledningar till att öka C-reaktivt protein


Bildningen av en ökad nivå av CRP i blodet orsakas av inflammatoriska processer på grund av akuta och kroniska sjukdomar av olika ursprung.

I fall där analysindikatorerna är från 10 till 50 mg / l kan detta indikera utvecklingen av:

  • tuberkulos;
  • dermatomyosit
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Reumatoid artrit;
  • gikt;
  • psoriasisartrit;
  • ulcerös kolit
  • hjärtinfarkt;
  • Reumatoid artrit.

Resultaten av CRP-analysen på mer än 50 ml / liter indikerar allvarliga patologier med ett möjligt dödshot:

  • akut pankreatit med vävnadsnekrotisering;
  • allvarliga bakterieinfektioner (sepsis, lunginflammation, pyelonefrit);
  • Crohns sjukdom i den aktiva fasen;
  • seronegativ spondylit;
  • djup ventrombos;
  • tumörnekros.

I vissa fall stiger nivån av C-reaktivt protein till 100-300 mg / l, vilket är typiskt vid allvarliga inflammatoriska processer som ett resultat av omfattande brännskador, trauma och sepsis, inklusive postoperativ.

Vid diagnosprocessen och bedömningen av läkemedlets effektivitet används ungefärliga CRP-indikatorer som skiljer sig beroende på sjukdomarna..

SjukdomarFunktioner av ökande C-reaktivt protein
Virusinfektioner (influensa, vattkoppor, röda hund, viral hepatit)Ökar något (upp till 20 enheter)
Bakteriella infektioner (streptokock, stafylokock, hjärnhinneinflammation, salmonellos, bakteriell lunginflammation)CRP-nivån når 100 mg / l, men efter början av effektiv behandling minskar den på den tredje dagen av behandlingen
Sepsis hos nyföddaÖka till 12 mg / l
Abscess, tromboflebit efter operationenProteinnivåerna minskar inte den femte dagen efter operationen
Onkologiska sjukdomar (maligna tumörer)En ökning av nivån av C-reaktivt protein i blodet upp till 20-40 mg / l beror på tumörtillväxt, och mer än 100 beror på metastaser
Sjukdomar som åtföljs av vävnadsnekros (hjärtinfarkt, tarmnekros, lungor)Maligna tumörer kännetecknas av en hög nivå av CRP (mer än 120-150) i frånvaro av några akuta symtom

I vissa fall är orsaken till ökad CRP långvarig användning av hormonella läkemedel med östrogen, p-piller, antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider..

Under graviditet

I fall där ett generellt blodprov under graviditeten visar en ökad erytrocytsedimenteringshastighet föreskrivs en analys för C-reaktivt protein för att ytterligare diagnostisera orsakerna till inflammation..

Beroende på trimestern ändras koncentrationen av CRP i blodet flera gånger under graviditeten som ett resultat av reaktionen av moderns immunitet mot fostrets utveckling, vilket är en naturlig process.

TrimesterNorm, mg / l
Jag0
II0,4-20,3
III0,4-8,1

Höga CRP-nivåer under graviditet kan orsakas av de inflammatoriska, smittsamma, autoimmuna och hjärt-kärlsjukdomarna som anges ovan.

I vissa fall indikerar ett förhöjt C-reaktivt protein en patologi i kärlsystemet (inklusive i början), vilket kan komplicera graviditet och leda till en avmattning i fostrets tillväxt, dysfunktion i moderkakan, låg födelsevikt och ökar också risken för för tidig födsel..

Mycket känsligt hs-CRP-test


Mycket känsligt hs-CRP-test är en modern forskningsmetod som använder latexförstärkt immunoturbidimetri, som låter dig bestämma den minsta mängd C-reaktivt protein som inte är tillgängligt för mätning på klassiskt sätt.

En mycket känslig analys föreskrivs för en omfattande undersökning av äldre, i närvaro av kranskärlssjukdom, högt blodtryck, samt för att bedöma resultaten av koronar bypasstransplantation och angioplastik.

Testet används för att diagnostisera kroniska inflammatoriska sjukdomar i de tidiga stadierna, där CRP stiger till 2,5 mg / L och leder till utveckling av kardiovaskulära patologier som ett resultat av:

  • bildandet av vaskulära plack och utvecklingen av ateroskleros på grund av vidhäftning av CRP till kärlets inre yta;
  • ansamlingar av dåligt kolesterol (LDL och VLDL) med en betydande mängd CRP i väggarna i blodkärlen;
  • minskad produktion av kväveoxid, vilket leder till vasokonstriktion och härdning, ökar risken för arteriell hypertoni.

Beroende på resultaten av hs-CRP-testet förutses sannolikheten för stenos i kranskärlen och bristning av aterosklerotiska plack, vilket leder till sådana sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som:

  • akut hjärtinfarkt;
  • ischemisk stroke;
  • hjärnblödning;
  • åderförkalkning.
Indikatorer hs-CRP, mg / lRisken för hjärt-kärlsjukdom
1.1-1.8Låg
1,8-2,9Måttlig
Mer än 3,0Lång
Mer än 5,0Väldigt lång

Om koncentrationen av C-reaktivt protein når 3,0 mg / l och högre i närvaro av inflammatoriska processer, indikerar detta en hög risk att utveckla följande sjukdomar:

  • hjärtiskemi;
  • arteriell hypertoni;
  • metaboliskt syndrom;
  • diabetes.

Man måste komma ihåg att hs-CRP-texten inte kan förutsäga korrekt störning av det kardiovaskulära systemet i framtiden, liksom komplikationerna av hjärtpatologier, utan att ta hänsyn till historia och livsstilsbedömning.

Vad visar C-reaktivt protein i blodet

9 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1323

  • C-reaktivt protein i detalj
  • CRP vid diagnos
  • Kombination med en förändring av ESR
  • Referensvärden
  • Vilken analys används för?
  • När studien är planerad?
  • När proteinnivåerna stiger?
  • Funktioner i analysen för CRP
  • Relaterade videoklipp

Det är mycket problematiskt att bestämma närvaron av en inflammatorisk process i kroppen i början utan uttalade symtom. Diagnosen blir endast tillgänglig när de viktigaste tecknen på den patologiska processen är närvarande - feber, svullnad, smärta etc..

Dyrbar tid slösas bort och själva sjukdomen blir gradvis svårare. Modern medicin står inte stilla, och i början av förra seklet upptäcktes ett slags markör för akut inflammation - C-reaktivt protein i blodet.

Detta ämne uppträder i blodomloppet flera gånger snabbare än en ökning av ESR, erytrocytsedimenteringshastigheten, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium.

C-reaktivt protein i detalj

För första gången upptäcktes C-reaktivt protein (CRP) 1930 av forskarna Tillett och Francis. Ämnet detekterades i blodplasman hos patienter med akuta inflammatoriska processer, som ett element som reagerar med C-polysackariden av pneumokocker.

Human CRP tillhör en konservativ proteingrupp som kallas "pentaxiner" och innehåller 224 aminosyrarester som bildar en ring runt den centrala poren. CRP har varit känt i årtionden som ett protein som syntetiserats i levern.

En serie nyligen gjorda studier indikerar dock en ganska hög nivå av uttryck av detta protein i andra vävnader. Dess omvandling sker också i blodkärlens väggar och i synnerhet i glattmuskelcellerna som kantar kranskärlen..

Det exakta funktionella syftet med CRP i människokroppen framkallar fortfarande många vetenskapliga diskussioner. Nyligen har det fastställts att det beskrivna ämnet inte bara är involverat i kroppens inflammatoriska processer utan också är en integrerad komponent av medfödda immunologiska mekanismer..

En viktig aspekt av dess biologiska aktivitet är dess förmåga att fästa olika ligander (bundna atomer eller molekyler), exklusive apoptotiska celler, skadade membran etc..

CRP vid diagnos

I praktisk medicin, som nämnts tidigare, är C-reaktivt protein av oersättligt diagnostiskt värde i många fall. Detta blodelement är mycket känsligt för akuta och kroniska inflammatoriska processer..

Det kan visa immunsystemets funktionella tillstånd så exakt som möjligt, eftersom det ökar långt före uppkomsten av kliniska tecken på sjukdomen och också förblir i blodet länge efter en virus- eller bakterieinfektion..

Tidigare användes SRB i ett mycket smalt segment. Dess innehåll bestämdes av kvalitativa reaktioner av blodprovet i "plus" endast för att studera reumatismens aktivitet. Men efter ett tag var det möjligt att djupt studera betydelsen av detta protein, som en systemisk reflektion av immunsystemets tillstånd, närvaron och aktiviteten av den inflammatoriska processen i kroppen..

Det bör noteras att det är nödvändigt att mäta denna parameter inte kvalitativt, utan kvantitativt, det vill säga i milligram per liter testmaterial. En sådan mätning kommer att ge en möjlighet att så exakt som möjligt avgöra om det finns ett inflammatoriskt fokus i kroppen som undertrycker immunsystemet.

I klinisk praxis används CRP som den viktigaste men inte specifika inflammationsmarkören. Det tillhör gruppen "akuta fasproteiner" (BOF) - ämnen som uppstår i blodet som ett svar på vävnadsskador orsakade av utveckling av inflammation, trauma, infektion, tillväxt av neoplasma och andra faktorer.

Denna komponent saknas i serum hos en frisk person. CRP klassificeras som ett protein i en "stark" undergrupp, eftersom dess nivå kan öka tusentals gånger, vilket är många gånger högre än kapaciteten hos BOP i svagare undergrupper..

En viktig punkt anses vara tidpunkten för uppkomsten av SBR, som är 6-12 timmar, medan BOP för "svaga" undergrupper börjar syntetiseras i blodet först efter 48-72 timmar. Denna funktion gör den till den mest effektiva markören för tidig upptäckt av patologier..

Kombination med en förändring av ESR

Ett blodprov för C-reaktivt protein jämförs ofta med ESR. Eftersom det alltid finns en ökning av dessa två indikatorer i de inledande stadierna av sjukdomen. Men som nämnts ovan visas CRP i blodet och försvinner innan förändringar i ESR inträffar..

Med korrekt vald terapi minskar proteininnehållet de närmaste dagarna och försvinner med 6-10 dagar, medan ESR minskar efter återhämtning först efter 2-4 veckor.

På grund av den snabba normaliseringen av CRP-innehållet i blodet används detta test för att övervaka förloppet av kroniska och akuta patologier och övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen..

Det är värt att komma ihåg att i nästan alla sjukdomar, liksom efter operationen, åtföljs tillsatsen av en bakteriell infektion, oavsett om det är en lokal process eller en omfattande lesion som sepsis, av en ökning av mängden BOP.

Mängden C-reaktivt protein påverkas inte av hormoner, exklusive graviditetstillståndet. Efter övergången av sjukdomen från en akut till en kronisk form sjunker koncentrationen av CRP tills den försvinner helt och stiger igen under en förvärring.

CRP-värdena i virus- och spiroketinfektioner ökar något, varför, i avsaknad av traumatiska skador, indikerar dess höga koefficienter införandet av en bakteriell patogen.

Hos ett nyfött barn bestäms detta protein ofta för diagnos av sepsis, eftersom denna patologi hos barn kan utvecklas snabbt och varje försening kan leda till att barnet dör. Efter operationen ökar innehållet i CRP, men om det inte finns någon bakteriell infektion under den postoperativa perioden återgår indikatorn snabbt till normal.

Medan bifogandet av ovanstående infektion, oavsett om denna process är specifikt lokaliserad, eller sepsis åtföljs av ett hopp uppåt i koefficienten eller frånvaron av en nedåtgående förändring.

Referensvärden

Normen för C-reaktivt protein i blodet hos män och kvinnor, såväl som barn, är detsamma och bör helst inte överstiga 1 mg / l. En sådan koncentration av ett ämne innebär låg sannolikhet för förekomst av hjärt-kärlsjukdomar (CVD) och deras komplikationer, en indikator på 1-3 mg / l karakteriserar riskerna som medium.

Om koefficienten överstiger 3 mg / l är detta en typ av signal om höga risker för kärlkomplikationer hos friska människor och hos personer med en historia av hjärt-kärlsjukdom (CVS).

Om det under analysen konstaterades att innehållet i CRP är mer än 10 mg / l, är ett andra test obligatoriskt, och om det bekräftar det initiala resultatet förskrivs en omfattande undersökning av patienten. Tydligen utvecklar kroppen en sjukdom av inflammatorisk eller infektiös karaktär..

I vissa källor och laboratorier höjs de normala värdena något, vilket kan bero på de använda reagensen eller de använda forskningsmetoderna. Därför är referensvärdena faktorer som inte överstiger 5 mg / l.

Avkodningen av analysmaterialet för SRB är som följer, det vill säga resultatet blir:

  • negativ - mindre än 3 mg / l,
  • svagt positivt - 3-6 mg / l,
  • positiv - 6-12 mg / l,
  • kraftigt positivt - över 12 mg / l.

Du bör vara medveten om att CRP-nivån med patologier kan variera inom ett mycket brett intervall (cirka 5-500 mg / l). De högsta koefficienterna (mer än 30 mg / l) bestäms när bakterieinfektioner uppträder i kroppen, såsom till exempel lunginflammation, hjärnhinneinflammation, septisk artrit, etc..

Vid virusinfektioner ökas värdena för detta protein i mindre utsträckning (upp till 20 mg / l), vilket gör det möjligt att använda en kvantitativ bedömning för att differentiera dessa två typer av infektion. Måttligt högt innehåll av C-reaktivt protein, i intervallet 10-40 mg / L, bestäms hos patienter efter hjärtinfarkt eller med annan vävnadsskada, till exempel tumörnekros.

Vilken analys används för?

Enligt statistiken upptar kardiovaskulära patologier och deras komplikationer den första platsen bland orsakerna till dödlighet hos den vuxna befolkningen i utvecklade länder. Styrning av CRP-innehållet, tillsammans med andra parametrar, gör det möjligt att bestämma sannolikheten för ovanstående sjukdomar hos relativt friska medborgare.

Dessutom gör denna studie det möjligt att förutsäga sjukdomsförloppet hos hjärtpatienter, vilket är oumbärligt för utvecklingen av behandlingstaktik samt för genomförande av förebyggande åtgärder. Därför rekommenderas ett CRP-blodprov i följande situationer, nämligen:

  • För att bedöma sannolikheten för att utveckla CVD hos relativt friska individer (i kombination med andra relevanta markörer).
  • För att förutsäga möjliga komplikationer (stroke, hjärtinfarkt, plötslig hjärtdöd) hos personer med högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom (IHD).
  • Att bedöma effektiviteten av pågående förebyggande av CVD och deras komplikationer.

Med tanke på det stora utbudet av möjliga patologier som C-reaktivt protein kan svara på, är det också nödvändigt att klargöra dess innehåll för:

  • diagnostik av infektioner av olika ursprung (bakteriell, viral, parasitisk);
  • systemiska autoimmuna tillstånd;
  • övervakning av postoperativ status;
  • utvärdera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

När studien är planerad?

Bestämning av koncentrationen av CRP visas i listan över kliniska situationer, såsom:

  • diagnostik av infektiösa och inflammatoriska patologier;
  • differentiering: viral eller bakteriell infektion;
  • förutsäga svårighetsgraden av inflammatoriska sjukdomar;
  • bedömning av graden av aktivitet av patologi och vävnadsskada;
  • bestämma sannolikheten för CVD;
  • återfall av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • ulcerös kolit, hjärtinfarkt, Crohns sjukdom;
  • reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
  • utvärdering av effektiviteten av antibiotikabehandling.

Dessutom används tekniken för att studera CRP-nivån:

  • med komplex diagnostik av relativt friska personer som tillhör äldre åldersgrupper;
  • vid undersökning av patienter med högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom;
  • under perioden med terapeutiska och profylaktiska åtgärder för att förebygga kardiovaskulära komplikationer medan man tar statiner och aspirin hos hjärtpatienter.
  • efter angioplastik (för att bedöma riskerna för återkommande infarkt, död eller restenos).
  • efter kranskärlsomgått transplantation för att upptäcka postoperativa komplikationer i de primära stadierna av rehabilitering.

När proteinnivåerna stiger?

Det finns många faktorer som leder till en ökning av indikatorn, vilket gör den till en icke-specifik markör, vilket innebär att den indikerar behovet av en omfattande bedömning tillsammans med andra mer specifika parametrar..

Orsakerna till blodtillväxten av C-reaktivt protein kan vara följande:

  • akuta bakterie- och virusinfektioner;
  • återfall av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • skador på kroppsvävnader (kirurgi, olika skador, akut hjärtinfarkt);
  • maligna tumörer och deras metastaserande foci;
  • en trög inflammatorisk process av en kronisk form som kan leda till CVD eller orsaka deras komplikation;
  • hormonella störningar (ökad syntes av progesteron och östrogen);
  • aterogen dyslipidemi (minskning av HDL-kolesterol, ökning av LDL och triglycerider);
  • är överviktig och beroende av tobak.

Funktioner i analysen för CRP

Det finns flera metoder för att bestämma koncentrationen av C-reaktivt protein. Dessa inkluderar högkänslig latexförstärkt turbidimetri, radioimmunanalys och enzymimmunanalys.

För att bedöma risken för CVD rekommenderas att man använder en ultrakänslig typ av studie som kan visa lägre nivåer av detta protein. Förberedelser för analys för CRP skiljer sig inte från det som rekommenderas för allmänna eller biokemiska blodprov.

Detta inkluderar att avstå från mat i 8-12 timmar, undvika psyko-känslomässig och fysisk stress inför proceduren, samt samråda med en läkare om att ta mediciner. Man bör komma ihåg att det finns vissa faktorer som kan öka eller minska nivån på CRP..

Så, högre värden kan bestämmas under graviditet, efter intensiv fysisk ansträngning, med hormonersättningsterapi och användning av orala preventivmedel. Och analysen visar lägre koefficienter på grund av intag av kortikosteroider, statiner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Aspirin) och betablockerare.

Viktig! Det är tillrådligt att bedöma basnivån för C-reaktivt protein tidigast 14 dagar efter att tecken på akut inflammation (eller återfall av en kronisk sjukdom) har försvunnit. Med en ökning av indikatorn mer än 10 mg / l krävs ytterligare undersökning för att hitta orsaken till den patologiska processen.

C-reaktivt protein är förhöjt i blodet

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactive protein - CRP) är ett ganska gammalt laboratorietest, som liksom ESR visar att en akut inflammatorisk process pågår i kroppen.

CRP kan inte detekteras med konventionella metoder; i ett biokemiskt blodprov manifesteras en ökning av koncentrationen av en ökning av α-globuliner, som den tillsammans med andra akuta fasproteiner representerar. Den främsta anledningen till uppkomsten och ökningen av koncentrationen av C-reaktivt protein är akuta inflammatoriska sjukdomar, som ger en multipel (upp till 100 gånger) ökning av detta akuta fasprotein inom 6-12 timmar från början av processen.

Förutom CRP: s höga känslighet för olika händelser som inträffar i kroppen, förändringar till det bättre eller sämre, reagerar det bra på terapeutiska åtgärder, därför kan det användas för att kontrollera förloppet och behandlingen av olika patologiska tillstånd, åtföljd av en ökning av denna indikator..

Vad det är?

C-reaktivt protein är en tvåkomponentmolekyl som består av proteiner (peptider) kovalent kopplade till flera oligosackarider. Namnet beror på dess förmåga att interagera med C-polysackarider av bakterier i Streptococcaceae-familjen och bilda ett stabilt antigen-antikroppskomplex (utfällningsreaktion). Denna mekanism hänvisar till de mänskliga kroppens skyddande reaktioner på infektiös infektion.

När en patogen kommer in aktiveras immunsystemet, vilket stimulerar syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De säkerställer överföringen av en signal om manifestationen av den inflammatoriska processen och behovet av att öka produktionen av akuta fasproteiner, som är CRP. Efter 1-2 dagar noteras en ökning av CRP tiotals och hundratals gånger jämfört med normala värden.

Det noterades att den maximala nivån av CRP (mer än 150 mg / ml) registreras i infektionssjukdomar av bakteriell etiologi. Medan virusinfektionen överstiger proteinkoncentrationen inte 30 mg / l. Vävnadsdöd (nekros) är en annan orsak till ökat c-reaktivt protein, inklusive hjärtinfarkt, maligna tumörer och åderförkalkning (avsättning av överskott av kolesterol i blodkärlen).

CRP-ränta

I blodet hos en frisk person är CRP-nivån väldigt låg eller detta protein är helt frånvarande (i en laboratoriestudie, men det betyder inte att det saknas alls - bara testet fångar inte små mängder).

Följande värdegränser tas som norm, dessutom beror de inte på ålder och kön: hos barn, män och kvinnor är det en - upp till 5 mg / l, med undantag för endast nyfödda barn - de får ha upp till 15 mg / l av detta akuta fasprotein (vilket framgår av referenslitteraturen). Situationen förändras dock när sepsis misstänks: neonatologer börjar akuta åtgärder (antibiotikabehandling) när barnets CRP stiger till 12 mg / L, medan läkare noterar att en bakteriell infektion under de första dagarna av livet kanske inte ger en kraftig ökning av detta protein..

En laboratoriestudie föreskrivs som avslöjar C-reaktiva proteiner, i fallet med många patologiska tillstånd åtföljda av inflammation, vars orsak var infektion eller förstörelse av den normala strukturen (förstörelse) av vävnader:

  1. Akut period av olika inflammatoriska processer;
  2. Aktivering av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  3. Virus- och bakterieinfektioner;
  4. Kroppens allergiska reaktioner;
  5. Aktiv reumatismfas;
  6. Hjärtinfarkt.

För att bättre kunna representera det diagnostiska värdet av denna analys är det nödvändigt att förstå vad proteinerna i den akuta fasen är, lära sig om orsakerna till deras utseende i patientens blod, att närmare överväga mekanismen för immunologiska reaktioner i den akuta inflammatoriska processen. Vad vi ska försöka göra i nästa avsnitt.

Symtom och diagnos

Följande indirekta symtom indikerar en ökning av CRP-nivåerna:

  • temperatur ökning;
  • lätt frossa
  • periodisk hosta och andfåddhet
  • ökad allmän svettning
  • i den allmänna analysen av blod registreras en ökning av ESR och antalet leukocyter.

På senare tid har en C-reaktiv proteinanalys ordinerats för att avslöja dolda inflammatoriska processer. Idag kan den användas för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar hos personer som är praktiskt taget friska. Detta gäller främst äldre patienter.

De viktigaste indikationerna för forskning är följande:

  • utveckling av kranskärlssjukdom och andra sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av ateroskleros.
  • snabb fixering av förvärringar efter kirurgiska ingrepp, såsom bypass eller angioplastik.
  • identifiera risken för hjärtinfarkt eller stroke.
  • bedömning av effektivitetsnivån för behandling med antibakteriella läkemedel för bakteriell infektion.
  • behandlingsperiod för hjärt-kärlsjukdomar.
  • misstänkt neoplasma.
  • uppkomsten av tecken på lupus erythematosus.
  • diagnos av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

För att säkerställa resultatens tillförlitlighet utförs testet på morgonen. Dessutom behöver du inte äta 12 timmar före ingreppet, tillfälligt ge upp fysisk aktivitet och undvika stress..

Efter att ha fixerat en ökad nivå av protein och exkluderat påverkan på indikatorn för subjektiva faktorer är läkaren bestämd med terapi.

Orsaker till en ökning av C-reaktivt protein hos vuxna

Det finns tre huvudgrupper av orsaker som kan leda till en ökning av innehållet av C-reaktivt protein hos vuxna - inflammation, onkologi och patologi i arteriella kärl. De inkluderar ett stort antal sjukdomar, mellan vilka det är nödvändigt att utföra en diagnostisk sökning..

Graden av ökning av protein hjälper till att ungefär navigera patologierna:

  • Mindre än 19 mg / l - ett litet överskott av normalvärdet kan vara med någon betydande faktor som påverkar kroppen. Men med en konstant förhöjd CRP bör autoimmuna och onkologiska patologier uteslutas..
  • 20-50 mg / l - denna nivå är mer typisk för humana virussjukdomar, såsom mononukleos, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes och andra.
  • Mer än 100 mg / l - ett så starkt immunsvar observeras oftast vid bakterieinfektioner (mikrobiell lunginflammation, salmonellos, shigellos, pyelonefrit, etc.)

Men nivån på CRP är en mycket ungefärlig indikator, och även ovanstående gränser är ganska godtyckliga. Det händer att en patient med reumatoid artrit har en CRP över 100 under en förvärring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Vid inflammationsprocessens början, bokstavligen under de första timmarna, kommer proteinkoncentrationen att öka och kan vara mer än 100 mg / l, efter 24 timmar är den maximala koncentrationen redan.

Möjliga sjukdomar

C-reaktivt protein kommer att ökas redan under de första 6-8 timmarna från sjukdomens början, och dess värden kommer att motsvara processens svårighetsgrad (ju svårare förloppet är, desto högre är CRP). Sådana egenskaper hos CRP gör att den kan användas som en indikator under början eller förloppet av olika inflammatoriska och nekrotiska processer, vilket kommer att vara orsakerna till ökningen av indikatorn:

  1. Bakteriella och virusinfektioner;
  2. Akut hjärtsjukdom (hjärtinfarkt);
  3. Onkologiska sjukdomar (inklusive tumörmetastas);
  4. Kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i olika organ;
  5. Kirurgiska ingrepp (kränkning av vävnadsintegritet);
  6. Skador och brännskador;
  7. Komplikationer av den postoperativa perioden;
  8. Gynekologisk patologi;
  9. Allmän infektion, sepsis.

Ökad CRP uppstår ofta med:

  1. Tuberkulos;
  2. Systemisk lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymfogranulomatos;
  4. Akut lymfoblastisk leukemi (ALL);
  5. Jade;
  6. Reumatism;
  7. Cushings sjukdom;
  8. Visceral leishmaniasis.

Det bör noteras att värdena på indikatorn för olika sjukdomsgrupper kan skilja sig avsevärt, till exempel:

  1. Virusinfektion, tumörmetastaser, reumatiska sjukdomar, som går trögt, utan uttalade symtom, ger en måttlig ökning av koncentrationen av CRP - upp till 30 mg / l;
  2. Förvärring av kroniska inflammatoriska processer, infektioner orsakade av bakterieflora, kirurgiska ingrepp, akut hjärtinfarkt kan öka nivån av den akuta fasmarkören med 20 eller till och med 40 gånger, men i de flesta fall kan sådana förhållanden förväntas öka koncentrationen till 40-100 mg / l ;
  3. Allvarliga generaliserade infektioner, omfattande brännskador, septiska tillstånd kan mycket obehagligt överraska läkare med siffror som anger innehållet av C-reaktivt protein, de kan nå orimliga värden (300 mg / l och mycket högre).

Det är också värt att beröra en mycket viktig fråga angående den ökade mängden CRP hos friska människor. En hög koncentration av C-reaktivt protein med fullständigt välbefinnande utåt och frånvaron av tecken på åtminstone någon patologi antyder utvecklingen av en onkologisk process. Sådana patienter bör genomgå en grundlig undersökning..

Orsaker hos män

I avsaknad av uppenbara symtom som föreslår en viss diagnos rekommenderas det att utesluta dessa sjukdomar i första hand:

  1. Tumörer;
  2. GERD;
  3. Gastrit;
  4. Duodenalsår / magsår;
  5. Pankreatit;
  6. Kolecystit;
  7. Crohns sjukdom;
  8. Ulcerös kolit.
  9. Urolithiasis (Urolithiasis);
  10. Glomerulonefrit;
  11. Prostatit;
  12. Sexuellt överförbara infektioner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellos, etc.)
  13. Kroniska obstruktiva lungskador (kronisk bronkit, emfysem);
  14. Yrkessjukdomar (silikos, pneumokonios, silikotuberkulos och andra).

För att underlätta diagnostisk sökning bör du fråga din läkare vilka patologier som är vanligast hos medelålders och äldre män..

Orsaker hos kvinnor

Först och främst bör förekomsten av följande patologier uteslutas:

  1. Onkologi - det är hos kvinnor 40-60 år som debut av tumörtillväxt inträffar, till exempel bröstcancer eller livmoderhalscancer. För att upptäcka dem i tid och utföra behandling i ett tidigt skede rekommenderas det starkt att genomgå en årlig undersökning av en gynekolog, som börjar vid 35 års ålder.
  2. Ett fokus för kronisk infektion. CRP är en utmärkt indikator på ett långvarigt inflammatoriskt svar. Trots att de kanske inte stör en person (tills en viss tid) och inte minskar hans livskvalitet, återspeglas deras närvaro fortfarande i analysen av reaktivt protein hos kvinnor.
  3. Gynekologiska sjukdomar (endometrios, endometrit, sann erosion av livmoderhalsen, cervicit och andra).

För det första bland tjejerna är urinvägsskadorna: kronisk pyelonefrit, cystit, uretrit, infektioner med sexuell överföring (klamydia, mykoplasmos, gardnerellos, etc.). Den näst vanligaste är matsmältningssystemet - pankreatit, kronisk kolecystit, tarmdysbios och andra..

Orsaker hos barn

Det finns ett stort antal sjukdomar orsakade av mikroorganismer, men hos barn är de vanligaste lesionerna matsmältningsorganen och luftvägarna. De kan vara akuta med uppenbara uttalade symtom (dysenteri, salmonellos, lunginflammation, ARVI och andra) eller långsamt utvecklas i kroppen och orsaka en kronisk sjukdom. Således kan bronkit, tonsillit, bihåleinflammation, gastrit etc. förekomma..

För det andra är parasitiska patologier bland orsakerna till ökningen av C-reaktivt protein hos barn. Eftersom barnets hygien fortfarande bildas i ung ålder ökar riskerna med att införa parasiten i kroppen avsevärt. I Ryssland är följande typer av dessa mikroorganismer vanligast:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Brett band;
  • Bandmask av nötkött och fläsk.

Först efter att ha uteslutit de listade patologierna bör man leta efter andra faktorer i barnets kropp som kan öka koncentrationen av CRP. Naturligtvis kan detta steg hoppas över om det finns karakteristiska symtom eller testresultat som bekräftar en annan diagnos..

Vad man ska göra och hur man behandlar förhöjt C-reaktivt protein?

En ökad koncentration av CRP, bekräftad av ett biokemiskt blodprov, är inte en korrekt bekräftelse av en specifik sjukdom. Detta är en indikator på utvecklingen av en möjlig patologi. Vad det kan associeras med kan endast bestämmas på grundval av ytterligare forskning.

Det är anmärkningsvärt att om terapin väljs korrekt, minskar nivån av C-reaktivt protein snabbt och återgår till det normala. Till exempel, med rätt användning av antibakteriella läkemedel, noteras ett positivt resultat av en minskning av CRP-nivån redan inom en dag. Om det inte finns några uppenbara tecken på bakteriell eller virusinfektion, men analysen visade en ökad koncentration av CRP i blodet, krävs en konsultation av onkolog..

För att någon föreskriven behandling ska vara effektiv bör du följa reglerna för en hälsosam kost och glöm inte måttlig fysisk aktivitet. Dessutom måste du försöka utrota befintliga dåliga vanor. Sådana standardregler kommer att bidra till snabb återhämtning och bevarande av hälsan under många år..