Fördelning av röda blodkroppar i volym (RDW)

Synonymer: Rödcellsfördelningsbredd, RDW-SD (standardavvikelse), RDW-CV (variationskoefficient), erytrocytfördelningsbredd

Att förse alla system och organ med syre är en av de viktigaste processerna i människokroppen. Efter inandning riktas luften till lungorna, där blodcellernas arbete - erytrocyter - börjar. De transporterar syre till varje cell i vår kropp och deltar också i den omvända processen - de transporterar koldioxid till lungorna. Fel i arbetet med röda blodkroppar leder ofta till uppkomsten av allvarliga patologier.

För att bedöma erytrocyternas morfologi (utseende) används erytrocytindex:

Med hjälp av indikatorn "Röda blodkroppsfördelningsbredd efter volym" (RDW) bestäms avvikelsen mellan volymen av röda blodkroppar från normen och inte den faktiska storleken på enskilda celler. Med andra ord bestäms skillnaden mellan de största och minsta erytrocyterna..

Varför mäta RDW i ett blodprov?

RDW utvärderas vanligtvis för att diagnostisera anemier av olika ursprung - tillstånd där röda blodkroppar inte kan transportera tillräckligt med syre genom kroppen.

RDW används också för att diagnostisera talassemi, diabetes, leversjukdom och cancer.

Dessutom kan orsakerna till utnämningen av ett blodprov med erytrocytindex vara:

  • hälsokontroll med otillräckligt intag av järn och vitaminer
  • förekomsten av symtom på anemi (svaghet, blek hud, yrsel etc.)
  • betydande blodförlust
  • kroniska sjukdomar som påverkar röda blodkroppar

Under de senaste åren har många kliniska studier visat att förändringar i RDW-nivåer kan vara associerade med många hjärt-kärlsjukdomar (CVD). RDW spelar en viktig roll för att bedöma svårighetsgraden och progressionen av CVD. Men kopplingarna mellan RDW och CVD-prognosen förblir oklara..

RDW-beräkningsmetoder och enheter

Beroende på laboratorieutrustning kan fördelningen av röda blodkroppar beräknas som variationskoefficient (RDW-CV) eller standardavvikelse (RDW-SD).

Det bör förstås att när man undersöker fördelningsbredden för röda blodkroppar mäts inte den faktiska bredden eller diametern för enskilda röda blodkroppar, utan mäts bredden på distributionskurvan för röda blodkroppar (histogram), som produceras av blodanalysatorn..

RDW-CV visar hur mycket volymen av röda blodkroppar skiljer sig från medelvärdet.

RDW-CV beräknas utifrån bredden på distributionskurvan och den genomsnittliga burstorleken. Beräkningsformeln är som följer:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD är standardavvikelsen för storleken på erytrocyter

Indikatorn beräknas på detta sätt brukar betecknas som en procentsats (%).

RDW-CV är direkt relaterat till MCV, så det speglar inte alltid den faktiska förändringen i röda blodkroppsstorlek. Till exempel, om majoriteten av röda blodkroppar är små (som vid mikrocytos), kommer RDW-CV att förbli inom det normala intervallet..

RDW-SD är en direkt mätning av bredden på ett histogram av storleksfördelningen av röda blodkroppar i femtoliters (fl, fL), som mäts genom att beräkna histogrambredden i en höjd av 20%.

Eftersom RDW-SD visar den faktiska skillnaden mellan maximal och lägsta volym röda blodkroppar och är oberoende av MCV, återspeglar detta index mer exakt förändringar i röda blodkroppsstorlek..

Referensvärden (normer) RDW

Referensvärdena kan variera beroende på laboratorium, kön och ålder.

För en vuxen är den normala nivån av RDW-CV cirka 11,8-15,6% och RDW-SD är 39-46 fl. Normala RDW-nivåer hos barn är något högre än hos vuxna och minskar gradvis när de blir äldre.

Enligt Mayo Clinic är normala RDW-CV-nivåer:

MänKvinnor
0-14 dagar14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dagar - 4 veckor14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 veckor13,8-16,1%13,6-15,8%
8 veckor - 5 månader.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 månader12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 månader12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 år11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 år gammal11,4-13,5%11,4-13,5%
Vuxna11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW bör övervägas i kombination med andra blodvärden eftersom normala RDW-nivåer inte utesluter ett problem.

Ökad RDW (anisocytos)

I blodet hos en frisk person dominerar erytrocyter av normal storlek (7-8 mikron), och det finns också stora och små erytrocyter. Om förhållandet mellan erytrocyternas storlek förändras kraftigt och följaktligen nivån på distributionsbredden för erytrocyter efter volym (RDW) ökar, kallas detta tillstånd "anisocytos".

Anisocytos är inte en separat sjukdom utan en faktor som indikerar förekomsten av patologi. Anisocytos orsakas oftast av anemi, som i sin tur är uppdelad i makrocytisk, normocytisk och mikrocytisk, beroende på storleken på de röda blodkropparna.

Symtom med ökad RDW (anisocytos)

Om de röda blodkropparna i blodet är oregelbundna i form och storlek, kan syre inte transporteras genom kroppen så effektivt som det borde. Därför är många av symtomen på anisocytos resultatet av minskade syrenivåer i kroppen..

De viktigaste symptomen på en ökning av RDW är desamma som för anemi:

  • svaghet, trötthet
  • yrsel
  • blek hud
  • förvirrad (tung) andning
  • bröstsmärta

RDW över det normala

En ökning av RDW är oftast förknippad med brist på järn, vitamin B12 eller folat.

Leversjukdomar, vissa typer av anemier (hemolytiska, megaloblastiska), Alzheimers sjukdom, kardiovaskulära patologier och maligna tumörer leder också till en ökning av RDW. Det finns också en signifikant ökning av frekvensen för kronisk alkoholmissbruk och blyförgiftning.

Man måste komma ihåg att RDW-värdet inte beaktas separat utan bara tillsammans med andra indikatorer för blodprovet..

Ökning av RDW under graviditeten

Den vanligaste orsaken till ökad RDW under graviditeten är järnbristanemi, eftersom behovet av järn ökar under graviditeten.

En förändring i storleken på röda blodkroppar (ökad RDW) är det tidigaste tecknet på järnbristanemi. Röd blodkroppsfördelningsbredd (RDW) är en pålitlig och användbar parameter för att upptäcka järnbrist under graviditet, enligt forskning..

RDW under det normala

En minskning av RDW innebär att de röda blodkropparna i blodet är nästan lika stora. Detta tillstånd är inte förknippat med någon hematologisk störning och har vanligtvis inget diagnostiskt värde..

RDW ok

Normal RDW betyder inte sjukdomsfri. Detta indikerar att de flesta röda blodkroppar har samma storlek, men de kan vara lika små eller lika stora..

Vanligtvis anses RDW tillsammans med MCV. Om RDW är normalt och MCV är lägre än normalt, kan anemi orsakad av kronisk sjukdom eller talassemi vara orsaken.

En ökning av RDW och en minskning av MCV kan orsakas av kemoterapi, antivirala läkemedel, aplastisk anemi, ett sällsynt tillstånd där benmärgen inte producerar tillräckligt med blodkroppar, inklusive röda blodkroppar.

Erytrocytindex

Erytrocytindex mäter röda blodkroppsstorlekar och hemoglobininnehåll och inkluderar genomsnittlig erytrocytvolym (MCV), genomsnittlig erytrocythemoglobin (MCHC), genomsnittlig erytrocythemoglobinkoncentration (MCHC) och storleksfördelning av röda blodkroppar (RDW).

Bestämningen av ovanstående indikatorer är en integrerad del av det allmänna blodprovet och utförs inte separat.

Genomsnittlig erytrocytvolym, genomsnittligt hemoglobininnehåll i erytrocyter, genomsnittlig hemoglobinkoncentration i erytrocyter, erytrocytstorleksfördelning, erytrocytmorfologiindex.

Engelska synonymer

Indikationer för röda blodkroppar, Indikationer för röda blodkroppar, Röda blodkroppsindex, Blodindikationer MCV, MCH, MCHC, Medelcellshemoglobin, Medelcellvolym, Medelcellshemoglobinkoncentration, Medelkorpuskulär volym, Medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration, Genomsnittlig korpuskulär hemoglobin, RDW, RDW -CS, RDW-SD, fördelning av röda blodkroppar i bredd.

Allmän information om studien

Erytrocyter är röda blodkroppar som är de grundläggande blodstenarna i blodet. De innehåller hemoglobin - ett protein som transporterar syre från lungorna till vävnader och organ. Den består av ett protein som kallas globin och ett ädelstenkomplex som innehåller järn som kan binda till syre. Hos vissa människor kan processen för "montering" av hemoglobin störas, vilket påverkar utseendet och storleken på röda blodkroppar.

Förändringar i antalet röda blodkroppar är vanligtvis förknippade med förändringar i hemoglobinnivåerna. När antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivåerna är låga har patienten anemi, när de är höga har patienten polycytemi.

Erytrocytindex gör det möjligt för oss att uppskatta storleken på erytrocyter och deras hemoglobininnehåll. De karakteriserar cellerna själva, och inte deras antal, som ett resultat av att de är relativt stabila parametrar..

Genomsnittlig erytrocytvolym (MCV)

MCV är den genomsnittliga volymen för en erytrocyt. Det kan mätas av analysatorn direkt genom att utvärdera tusentals röda blodkroppar eller beräknas med hjälp av formeln som förhållandet mellan hematokrit och antalet röda blodkroppar.

Denna indikator mäts i femtoliter (10-15 / l). En femtoliter är lika med en kubikmikrometer (en miljonedel av en meter).

Med ett stort antal onormala röda blodkroppar (t.ex. sigdcellanemi) är MCV-räkningen opålitlig.

Genomsnittligt hemoglobininnehåll i erytrocyt (MCH)

MCH återspeglar hur mycket hemoglobin i genomsnitt finns i en röd blodkropp. Det mäts i pikogram (en biljonedel gram, 10-12) per röda blodkroppar och beräknas som förhållandet mellan hemoglobin och antalet röda blodkroppar. Det motsvarar den färgindikator som tidigare användes för att återspegla hemoglobinhalten i erytrocyter. Vanligtvis är MCH i erytrocyten grunden för differentiell diagnos av anemi.

Genomsnittlig erytrocythemoglobinkoncentration (MCHC)

MCHC är en indikator för mättnad av en erytrocyt med hemoglobin, till skillnad från MCH, karakteriserar den inte mängden hemoglobin i cellen utan "densiteten" för att fylla cellen med hemoglobin. Det beräknas som förhållandet mellan totalt hemoglobin och hematokrit - volymen upptagen av erytrocyter i blodomloppet. Det mäts i gram per liter och är den mest känsliga indikatorn för hemoglobinbildningsstörningar. Dessutom är det en av de mest stabila hematologiska parametrarna, så MCHC används som en indikator på analysatorfel..

Fördelning av röda blodkroppar i volym (RDW)

RDW - graden av dispersion av erytrocyter i volym. Det finns olika alternativ för att beräkna denna indikator. RDW-CV mäts i procent och visar hur mycket volymen röda blodkroppar avviker från genomsnittet. RDW-SD mäts i femtoliter, precis som den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen (MCV), och visar skillnaden mellan den minsta röda blodkroppen och den största.

I allmänhet motsvarar RDW anisocytos, som bestäms på basis av blodprovsmikroskopi, men är en mycket mer exakt parameter..

Vad forskningen används för?

Bedömning av erytrocytindex gör att du kan få en uppfattning om egenskaperna hos erytrocyter, vilket är mycket viktigt för att bestämma typen av anemi. Erytrocytindex svarar ofta snabbt på behandling av anemi och kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

När studien är planerad?

Som regel inkluderas erytrocytindex i det rutinmässiga allmänna blodprovet, som ordineras både som planerat och för olika sjukdomar, innan kirurgiska ingrepp. Detta test upprepas igen för patienter som genomgår behandling för anemi..

Vad resultaten betyder?

Genomsnittlig erytrocytvolym (MCV)

Distribueringsindexet för erytrocyter sänks: vad betyder det och vad man ska göra? Minskad RDW: patologi och norm

Röd blodkroppsfördelningsindex (RDW) är en mycket viktig faktor under ett fullständigt blodtal. Denna indikator visar storleken och formen på röda blodkroppar..

Röda blodkroppar utför transportfunktionen och hjälper därmed till att syre tränger in i alla vävnader och organ och tar bort toxiner och koldioxid som ackumuleras i cellerna. I normalt tillstånd har röda blodkroppar ungefär samma storlek, vilket gör att de snabbt kan hålla ihop och bilda blodproppar.

Indexet av erytrocyter i blodet kan återspegla närvaron av patologiska processer i kroppen, särskilt om storleken på dessa celler skiljer sig avsevärt. Därefter kommer vi att prata om i vilka situationer erytrocytfördelningsindexet minskar, hur det manifesterar sig och vad det indikerar..

Reducerad RDW: norm och patologi

En person med god hälsa har röda blodkroppar som har samma form, densitet och färg. I händelse av en avvikelse, särskilt i närvaro av autoimmuna sjukdomar eller onkologi, inträffar ett fel på nivån av mikroceller när unga celler inte får ett visst antal komponenter, vilket faktiskt hämmar deras prestanda. Således uppträder anemi - en patologi under vilken kroppen inte får den erforderliga mängden syre, med andra ord störs den metaboliska funktionen i erytrocyter..

Vad betyder RDW i ett blodprov?

Under det allmänna blodprovet bestäms erytrocytfördelningsindexet. Om du misstänker förekomsten av en specifik sjukdom ordineras ett blodprov för att endast bestämma denna indikator.

Oftast bestäms bredden av fördelningen av erytrocyter i volym i kombination med MCV-indexet. Detta är den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar. Detta händer eftersom dessa index (när det gäller kvantitet och volym) är nära besläktade och hjälper till att bestämma typen av anemi.

Det händer att fördelningen av röda blodkroppar sänks. Vad betyder det? Saken är att för en kvalitativ bedömning av erytrocyternas tillstånd är inte bara deras koncentration i blodet viktig utan också deras form. En ökad fördelning av erytrocyter observeras i 1 av 10 000 fall, men om RDW-indexet är lågt, vilket är mycket mindre vanligt, talar vi om förekomsten av allvarliga problem i människokroppen.

Ett blodprov för att bestämma distributionsindex för erytrocyter kan utföras både under medicinska undersökningar (planerat) och efter överenskommelse, om det finns misstankar om några avvikelser i den blod-välgörande funktionen. Analysen utförs nödvändigtvis före operation, under graviditet och i barndomen..

Varför behöver du göra analyser på RDW?

Det har redan sagts ovan att indexet för distribution av erytrocyter i blodet gör det möjligt att göra en kvalitativ bedömning av sammansättningen av röda blodkroppar med hänsyn till deras storlek.

Men varför är detta nödvändigt? Saken är att dessa celler är mycket lika varandra, vilket gör det möjligt för dem att ersätta varandra eller bilda blastula. Ökningen i cellstorlek medför ett ökat behov av näring och dessutom innebär detta att deras livslängd minskar. Allt detta påverkar direkt det totala antalet röda blodkroppar i blodet och det mänskliga tillståndet..

När ett stort antal röda blodkroppar dör frigörs järn och mer bilirubin blir, vilket ökar belastningen på levern, och som ett resultat kan det inte bearbeta dessa ämnen.

RDW-indexet är också direkt relaterat till en patologisk process, under vilken storleken på röda blodkroppar förändras (anisocytos). Detta tillstånd är en komplex kemisk process som får alla blodkroppar att drabbas..

Hur beräknas det?

RDW-indikatorn beräknas i procent, vars norm är gränsen från 11,5 till 14,8. Fördelningsindex för röda blodkroppar bestäms med en matematisk ekvation, som är förhållandet mellan modifierade röda blodkroppar och deras totala massa.

Numera använder laboratorier datorteknik som låter dig beräkna andelen avvikelse från den fastställda normen. Beräkningsresultaten presenteras i form av ett histogram som visar en kurva som indikerar de troliga förändringarna i storleken på röda blodkroppar.

Normala indikatorer

Normerna för fördelningen av röda blodkroppar beror på kön, ålder och förekomsten av vissa tillstånd som uppstår i människokroppen. För barn under ett år är den normala nivån 11,5-18,7%. Vid ett års ålder och äldre tenderar värdena att acceptera den allmänt accepterade normen 11,5-14,5%.

För den kvinnliga halvan av mänskligheten flyttas den övre gränsen till 15,5%, eftersom deras hormonella bakgrund ändras för ofta: under graviditet, amning, tar orala preventivmedel, klimakteriet.

För analys tas blod på fastande mage på morgonen (till 9 am). Det är mycket viktigt att personen inte tar några mediciner före detta förfarande och också är i ett balanserat internt tillstånd..

Att höja RDW

RDW-nivån är förhöjd i vissa situationer. Den vanligaste orsaken till denna patologi är järnbristanemi. Indikatorn kan förändras i olika stadier av utvecklingen av patologi, vilket tydligt återspeglar erytrocyternas histogram:

  • Det första stadiet av anemi kännetecknas av normala index, men hemoglobin kommer att minskas kraftigt. Det är resultatet av en sund ryggmärgsfunktion.
  • Nästa utvecklingsstadium i histogrammet visar en ökning av RDW. När det finns problem med hemoglobin minskar indikatorer som den genomsnittliga koncentrationen och halten av hemoglobin i blodkropparna, den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar.

Vid behandling av IDA är det nödvändigt att normalisera koncentrationen av järninnehållande protein och dess egenskaper i humant blod.

Vad betyder sänkta räntor??

Patienter frågar ofta vad detta betyder: "det röda blodkroppens fördelningsindex sänks." Eftersom distributionsindexet för erytrocyter inte kan uppskattas utan en volymindikator är det nödvändigt att bekanta sig med alla alternativ för underskattade indikatorer när de är sammankopplade:

  1. RDW är låg och MCV är under genomsnittet - indikerar förekomsten av problem med mjälten och levern.
  2. RDW sänks och MCV är över den normala nivån - indikerar förekomsten av onkologiska patologier, främst utvecklingen av metastaser i benmärgen.

Det faktum att distributionsindex för erytrocyter RDW sd sänks ur biologisk synpunkt kan i princip inte observeras. Av denna anledning erbjuds patienten oftast att donera blod igen under följande förhållanden:

  • sluta röka och dricka alkohol inom 24 timmar före blodprovtagning;
  • ta inga mediciner före analysen;
  • ge upp inför införandet av rökt och salt mat.

I fallet då erytrocytfördelningsindex RDW sd verkligen sänks, vilket nödvändigtvis bekräftas av avvikelser från normen för MCV-indikatorn, indikerar detta förekomsten av vissa patologier. Dessa inkluderar:

  • Hypokrom mikrocytisk anemi - ibland även kallad anemi. Ett tillstånd där oregelbundna röda blodkroppar dör eftersom de inte har något biologiskt värde i kroppen.
  • Maligna tumörer - oftast i det här fallet talar vi om mastopati, cancer i benmärgen och lungorna.
  • Hemolys av röda blodkroppar är en process under vilken röda blodkroppar dör innan de når sitt mål. Som ett resultat frisätts aktivt hemoglobin.

Orsaker

Så, det röda blodkroppens fördelningsindex sänks - vad betyder detta? Det finns flera orsaker som kan sänka RDW:

  • Akut blodförlust vid trauma och patologisk blödning.
  • Frekventa operationer.
  • Metabolisk störning, under vilken maten som konsumeras inte helt smälts.
  • Hormonstörning vanligast hos kvinnor.
  • Brist i kroppen av B-vitaminer och järn.
  • Blodsjukdomar som kännetecknas av snabba destruktiva processer.

Vilka åtgärder ska vidtas?

Vad ska man göra när det röda blodkroppens fördelningsindex är lågt??

En högt kvalificerad läkare vid ett samråd kommer troligen att be patienten att ta testet igen, eftersom RDW nästan aldrig underskattas. Eftersom detta antyder att alla celler är perfekta när det gäller deras parametrar, och detta kan i princip inte vara det. Om indikatorn bekräftades vid upprepad analys utförs en fullständig studie av kroppens tillstånd med särskild uppmärksamhet åt onkologiska undersökningar..

Förebyggande åtgärder

Du kan förhindra en reducerad RDW genom att följa dessa enkla regler:

  • Dieten bör vara balanserad, som innehåller mycket färsk frukt, magert kött och grönsaker.
  • Det rekommenderas att andas in frisk luft så ofta som möjligt.
  • En aktiv livsstil hjälper till att förhindra en minskning av RDW-indexet.
  • Det är mycket viktigt att inte missa schemalagda medicinska undersökningar, där allvarliga avvikelser från normen som inte har yttre symtom oftast avslöjas..

Som ett resultat fick vi veta att distributionsindexet för erytrocyter återspeglar deras storlek i förhållande till varandra och gör det möjligt att lära sig om deras biologiska värde. En minskning av RDW-index är mycket sällsynt, men om distributionsindexet för erytrocyter sänks betyder det att förekomsten av olika patologier är möjlig.

Indexet beräknas baserat på resultaten av ett allmänt blodprov, men det kan bara ha full styrka i kombination med MCV-indikatorn, eftersom de är nära sammankopplade.

RDW i blodprovet: ökat och minskat, sätt att normalisera

RDW (Red Cell Distribution Width) eller Red Cell Volume Distribution Width är en indikator på förändringsområdet för röda blodkroppar (erytrocyter) i deras storlek. Kort sagt är RWD ett mått på hur lika stora de röda blodkropparna i blodet är. Denna indikator kan indikera olika sjukdomar och störningar i kroppen. Sådana sjukdomar inkluderar autoimmuna och inflammatoriska problem, lever-, njure- och hjärt-kärlsjukdomar. Artikeln nedan kommer att förklara varför ökad RDW är dålig och hur du kan normalisera denna indikator..

Artikeln är baserad på resultaten från 78 vetenskapliga studier

Författare citeras i artikeln:
  • University of Mississippi, USA
  • University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
  • Institutionen för obstetrik och gynekologi, Manisa Merkezefendi Hospital och Manisa Akhisar State Hospital, Turkiet
  • Institutionen för laboratoriemedicin, General Command Region General Hospital, Kina
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italien
  • och andra författare.
Observera att siffrorna inom parentes (1, 2, 3, etc.) är klickbara länkar till peer-reviewed forskningsstudier. Du kan följa dessa länkar och se den ursprungliga informationskällan för artikeln.

Röda blodkroppar, även kallade erytrocyter, är en cellulär komponent i blodet. Miljoner av dessa celler rör sig genom blodkärlen och ger blodet dess karaktäristiska färg, som transporterar syre från lungorna till kroppens vävnader och koldioxid, en metabolisk produkt, tillbaka till lungorna för eliminering från kroppen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vanligtvis har röda blodkroppar en standardstorlek av cirka 6-8 mikrometer i diameter. De är runda, bikonvexa celler som ser ut som hantlar i profilen. Dessa celler är mycket flexibla och har en klockform när de passerar genom mycket små blodkärl som kallas kapillärer. [R] Röda blodkroppar är täckta med ett membran av lipider och proteiner, de har ingen kärna och de innehåller hemoglobin (ett rött, järnrikt protein som binder syre).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> BLODCELLER: blodplättar, erytrocyter och vita blodkroppar (basofiler, neutrofiler, eosinofiler, monocyter, lymfocyter).

Vad är RDW

Röd blodkroppsfördelningsbredd (RDW) är en förändring i storleken (volymen) av röda blodkroppar - röda blodkroppar. I grund och botten berättar detta test hur lika eller ojämnt dina röda blodkroppar är i storlek. RDW är en del av ett fullständigt blodtal som också mäter hemoglobin-, hematokrit- och röda och vita blodkroppar. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> VÄNSTER - NÄSTA SAMMA STORLEKAR AV ERYTROCYTER (RDW - OK), HÖGER - STORLEKAR AV ERYTROCYTER MYCKET ANDRA (RDW - INTE OK)

Låga RDW-värden betyder att dina röda blodkroppar är ungefär lika stora och att de är normala och önskvärda. Högre RDW-värden betyder att dina röda blodkroppar produceras i olika storlekar. Med andra ord finns det några problem med produktion och överlevnad av röda blodkroppar. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Värdet av RDW är ett viktigt men inte specifikt (indikerar inte en specifik sjukdom), därför används bredden på fördelningen av erytrocyter i volym i kombination, tillsammans med andra blodparametrar..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Tillsammans med RDW mäts sådana indikatorer i blodprov som: MCV (genomsnittlig erytrocytvolym), MCHS (genomsnittlig koncentration av hemoglobin i en erytrocyt).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

RDW förhöjd: länk till sjukdom

Förhöjda RDW-värden kan indikera, men inte diagnostisera eller bekräfta, följande sjukdomar: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Brist på järn i kroppen eller vitaminbrist
  • Brist på B-vitaminer, inklusive B12 och folsyra
  • Anemi (olika typer, inklusive sigdcellanemi)
  • Inflammation
  • Sömnlöshet
  • Hjärt-kärlsjukdomar
  • Blodförlust på grund av blödning (inklusive operation)
  • Thalassemia
  • Leversjukdom
  • Njursjukdom
  • Cancer
  • Alzheimers sjukdom
  • Alkoholism
  • och andra.

RDW kan dock fortfarande vara på normala nivåer hos personer med leukemi eller med vissa typer av anemi (såsom aplastisk anemi). Därför är det viktigt att inte bara titta på RDW-värdet utan också på förhållandet med andra markörer. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normala RDW-värden

Hos män och kvinnor är de normala RDW-värdena desamma. Det normala RDW-intervallet hos vuxna är 11,5 - 15,5%, men kan variera något beroende på reagens som används av olika laboratorier.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Hos nyfödda barn ökar de normala RDW-värdena till 14,9 - 18,7% på grund av stress vid födseln och anpassning till livet utanför modern. Men när barn blir äldre närmar sig deras normala RDW-värden gradvis de vuxna..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Samtidigt, med åldern, blir röda blodkroppar mer olika i storlek (volym), vilket leder till en ökning av RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

RDW sänkt

En låg RDW indikerar att dina röda blodkroppar är enhetliga i storlek, vilket är önskvärt för hälsan. [R] Det är dock värt att komma ihåg att det fortfarande finns möjlighet att ha någon form av sjukdom. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Till exempel, med reducerade RDW-värden, kan man misstänka störningar i mjälten, där användningen av skadade erytrocyter förekommer. Dessutom, med låg RDW, är det värt att överväga följande möjliga skäl:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Senaste operationen
  • Blod donation
  • Allvarlig blodförlust (inklusive dold i mage och tarmar)
  • Hormonella störningar under graviditeten, under puberteten, medan du tar preventivmedel

RDW ökade

En hög RDW betyder att dina röda blodkroppar (erytrocyter) är ojämna i storlek. Detta tillstånd kallas anisocytos. [p, p] Detta händer när du av någon anledning har problem med produktionen av röda blodkroppar.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Anisocytos bestäms av RDW och klassificeras enligt storleken på de röda blodkropparna tillsammans med MCV (medelvolym för röda blodkroppar):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Anisocytos med mikrocytos (liten storlek på erytrocyter). Möjliga orsaker: Järnbrist, sicklecellsjukdom.
  • Anisocytos med makrocytos (stor erytrocyter). Möjliga orsaker: vitamin B12 eller folatbrist, autoimmun hemolytisk anemi, cytotoxisk kemoterapi, kronisk leversjukdom, myelodysplastiskt syndrom.
  • Anisocytos med erytrocyter av normal storlek. Möjliga orsaker: Järnbrist, vitamin B12 eller folatbrist, dimorf anemi, sicklecellanemi, kronisk leversjukdom, myelodysplastiskt syndrom.
Onormala former och storlekar av erytrocyter

Orsaker till att öka RDW

Näringsbrist

Brister i olika näringsämnen kan orsaka en ökning av RDW, till exempel:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Järnbrist [p, p, p, p]
  • Folsyrabrist [R]
  • Brist på vitamin B12 [p, p]

Detta beror på att din kropp behöver dessa näringsämnen för att producera friska röda blodkroppar. Någon av dessa brister kan så småningom leda till anemi..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Inflammation

Vissa studier visar att högre RDW-värden är associerade med inflammation och med högre nivåer av inflammatoriska cytokiner såsom IL-6, IL-8 och TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Inflammatoriska cytokiner kan störa produktionen av röda blodkroppar och därmed öka RDW. Dessutom kan oxidativ stress som ofta åtföljs av kronisk inflammation minska livslängden för röda blodkroppar och ytterligare öka RDW-värdena. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

En hög RDW har hittats hos personer med inflammationsrelaterade sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki, polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och major depressiv psykos (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> SKÄL FÖR ÖKNING AV RDW

Sömnstörningar

I en studie på 17 500 vuxna hade de som sov mindre än eller mer än 7-8 timmar per natt högre risk för höga RDW-värden. Detta gällde särskilt för personer som sov 10 timmar om dagen - deras chanser att få en ökad RDW ökade med nästan 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

RDW-värden är högre hos personer med sömnapné. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

RDW berodde också på skiftarbete med dygnsrytmestörningar. I en studie av 7000 kvinnor var de som arbetade i skiftarbete nästan 50% mer benägna att få en ökning av RDW jämfört med kvinnor som arbetade dagvakter. [R]

p, blockcitat 23,0,0,0,0 ->

Blödning

Allvarliga till måttliga blödningsskador ökar RDW. [R] Blödning kanske inte är synlig, vilket är fallet med tarm- och magblödning. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Blodtransfusion

Om en person genomgår flera blodtransfusioner kan deras RDW öka på grund av skillnader i blodkomposition mellan givare och mottagare. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Leversjukdom

RDW ökar i olika leversjukdomar, inklusive hepatit, alkoholisk cirros, gallcirros och levercancer. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

En observationsstudie på 423 vuxna med leversjukdom visade att deras RDW var signifikant högre än hos friska människor. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

I en annan studie på 446 patienter med hepatit B överensstämde en ökning av RDW med en ökning av leverstorleken (hepatomegali) och en ökning av inflammation. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Njursjukdom

Ett av njurhormonerna, erytropoietin, behövs för mognad av blodkroppar. Problem med produktionen av detta hormon uppstår med njursjukdom, vilket leder till tillväxt av RDW. [R] Människor med nedsatt njurfunktion har högre RDW-nivåer. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alkoholism

Alkoholister kan uppvisa höga RDW-värden utan leversjukdom. Detta beror på att alkohol kan vara giftigt för röda blodkroppar. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Thalassemia

Thalassemia kan orsaka en ökning av RDW-värden. Patienter med talassemi kan dock också uppvisa normala RDW-nivåer. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Seglcellanemi och ärftlig sfärocytos

Seglcellanemi är en ärftlig sjukdom. Människor med denna sjukdom har högre RDW-värden eftersom många av deras röda blodkroppar är deformerade. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Ärftlig sfärocytos (Minkowski-Shoffard-sjukdomen) är en annan sjukdom där röda blodkroppar deformeras, vilket också orsakar en ökning av RDW-nivåerna. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> SJUKDOMAR SOM RDW NIVÅER ÖKAR (https://medcraveonline.com)

Cancer

RDW är ofta högre i en mängd olika cancerformer, inklusive magcancer, levercancer, koloncancer och njurcancer. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Många faktorer i cancer som kan störa normal blodkroppsproduktion, inklusive kronisk inflammation och dålig näring hos patienter.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

I cancer ökar RDW ofta med svårighetsgrad och metastasering. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

I en studie på 25 000 personer var risken för cancer 30% högre hos de personer som uppvisade de högsta RDW-värdena jämfört med dem med de lägsta. De postmenopausala kvinnorna med de högsta RDW-värdena hade en 22% ökad risk för cancer. Men ingen koppling hittades mellan RDW-värden och cancer hos kvinnor före klimakteriet. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Hjärt-kärlsjukdomar

Enligt en metaanalys följer en ökning av RDW-nivån olika hjärt-kärlsjukdomar: akut kranskärlssyndrom (inklusive hjärtinfarkt), kranskärlssjukdom, perifer arteriell sjukdom, arteriell hypertoni och förmaksflimmer. Högre RDW-värden förutsäger mer negativa resultat för dessa sjukdomar. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ökad RDW i studier har kopplats till olika typer av hjärt-kärlsjukdomar. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

I en studie på 25 500 vuxna ökade varje 1% ökning av RDW risken för hjärtinfarkt med 13%. De personer som visade låga RDW-värden hade 71% lägre risk att utveckla hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) jämfört med personer med de högsta RDW-värdena. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Förhöjda RDW-nivåer är associerade med en hög risk för plackuppbyggnad i artärerna (ateroskleros) hos patienter med högt blodtryck. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

RWD är associerad med autoimmuna sjukdomar

Det finns en koppling mellan höga RDW-nivåer och ökad sjukdomsaktivitet vid autoimmuna problem som reumatoid artrit, lupus, psoriasis, Crohns sjukdom, Sjogrens syndrom, systemisk sklerodermi, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> ÖKNING AV RDW MED ÖKANDE AKTIVITET AV KRONSJUKDOM / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD och metaboliskt syndrom

Människor med högre RDW-nivåer visar mer avancerade grader av metaboliskt syndrom. Detta har konstaterats i studier med mer än 217 000 personer. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD och diabetesrisk

I en studie som övervakade över 2600 personer med normala blodsockernivåer under 4 år fördubblades höga RDW-värden nästan risken för att utveckla diabetes jämfört med personer med låg RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD och risk för demens (demens)

I en studie med cirka 2500 äldre vuxna hade högre RDW-värden en ökad risk för demens. Denna risk var signifikant hos dem utan anemi. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

RWD är förknippad med dödlighet

Höga RDW-värden ökar inflammation och oxidativ stress, vilket bidrar till dödsrisken. I olika studier visade vuxna (45+) sjukhuspatienter med förhöjda RDW-nivåer en högre risk för dödsfall på grund av hjärt-kärlsjukdom, infektion och dödlighet av alla orsaker. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Dessutom, i en genomgång av 13 studier (med 10 410 patienter), var låg RDW associerad med en lägre risk för dödlighet. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW och depression

Studien, som följde 43 226 deprimerade patienter under en period av 5,3 år, mätte RDW-värdena vid diagnos och i efterföljande kontakter med läkare. Man fann att patienter med hjärt-kärlsjukdom med ökad RDW hade mer avancerade depressiva syndrom. [P]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Sätt att minska RWD

Först och främst är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen - orsaken till de ökade RDW-värdena. Nedan listas ytterligare alternativ som kan hjälpa dig att förbättra din hälsa och sänka din RDW..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Balanserad diet

Att äta en hälsosam och balanserad kost hjälper till att förhindra näringsbrister. Det är särskilt viktigt att kosten innehåller de rekommenderade mängderna järn, folsyra och vitamin B12. [R, R, R] Korrigering av näringsbrister kan förbättra blodkroppsproduktionen och sänka RDW-värdena.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Minska alkoholkonsumtionen

Att minska alkoholkonsumtionen kan bidra till att minska skadorna på röda blodkroppar. [R, R] Dessutom minskar alkohol också absorptionen av näringsämnen såsom vitamin B12 och folsyra, som behövs för produktion av röda blodkroppar. [p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Mer fysisk aktivitet

Människor med liten eller ingen fysisk aktivitet uppvisar högre RDW-nivåer. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Träning, inklusive träning med ljusintensitet, har visats i studier för att förbättra RDW-prestanda. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I en studie på mer än 8000 personer, när mängden träningstid per vecka ökade, minskade risken för att visa ökade RDW-nivåer med 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Sluta röka

Rökning ökar oxidativ stress. Rökare har högre RDW och är associerade med antalet cigaretter som röks per dag, liksom rökningstiden. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Få tillräckligt med sömn

I en studie på 17 500 vuxna visade de som sov 7-8 timmar de lägsta RDW-värdena. Människor som sov mindre än 6 timmar, cirka 10 timmar och mer än 10 timmar uppvisade en ökning av RDW på 23%, 29% respektive 67%. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->

Vad betyder indexet för fördelning av röda blodkroppar i volym?

Om det röda blodkroppens fördelningsindex sänks är det detta som är intressant för många patienter. För att dechiffrera denna indikator måste du ha en uppfattning om vad blodcellsfördelningsindex är, vad är dess normala indikatorer och vilka faktorer som påverkar det faktum att avvikelser från de normala indikatorerna detekteras.

Hur bestäms det

Erytrocytfördelningsindex RDW SD beräknas med hjälp av en matematisk ekvation. Resultatet är en procentandel av antalet kroppar och deras massa. Analysresultatet ser ut som ett histogram med en kurva där ändringar i parametrarna för röda blodkroppar anges. För analysen tas venöst blod. Det biologiska materialet samlas i ett provrör och placeras i en centrifug, där blodkropparna separeras från vätskan.

För att räkna röda blodkroppar och bestämma deras parametrar placeras provet i en speciell analysator som oberoende analyserar cellerna.

Vad resultaten beror på

RDW CV och SD-värden i avsaknad av hälsoproblem bör uppfylla etablerade standarder, som varierar beroende på patientens ålder och kön..

Eventuella avvikelser upp eller ner är ett tecken på att patologiska processer äger rum i kroppen eller att sjukdomar utvecklas. Men det händer också att testresultatet visar sig vara falskt positivt. Orsakerna till laboratoriefelet är en persons misslyckande med att följa rekommendationerna om rätt förberedelse för blodprovtagning eller felaktiga åtgärder från medicinsk personal.

Om resultatet visade sig avvika från normen måste analysen skickas igen för att säkerställa att resultaten är tillförlitliga och eliminerar fel.

Normala indikatorer

Hos vuxna och barn kommer normindikatorerna att skilja sig, detsamma gäller indexet för män och kvinnor:

  • Hos barn under 12 månader anses en indikator från 11,5% till 18,7% vara normal.
  • Normen hos barn från 12 månader är lika med samma indikatorer som hos vuxna och sträcker sig från 11,5% till 14,5%.
  • Hos kvinnor är det tillåtna maximala 15,5%, orsaken till den tillåtna avvikelsen är variationen i den hormonella bakgrunden under graviditet, menstruation, klimakteriet, under påverkan av hormonella preventivmedel.

Hos en person som inte har hälsoproblem har röda blodkroppar samma form, volym och färg. Beroende på hur en person äter, i vilket emotionellt tillstånd han är, kan indikatorer fluktuera inom normala gränser. Koefficienten för den tillåtna skillnaden är bredden på fördelningen av erytrocyter i volym. Dekrypteringen indikerar två värden:

  • RDW CV - fördelning av erytrocyter i volym i procent;
  • RDW SD - anger hur mycket indikatorn avviker från normvärdena.

Det är inte möjligt att diagnostisera bara en RDW. Denna indikator bör bedömas i kombination med andra erytrocytparametrar, särskilt MCV (genomsnittlig erytrocytcellvolym). Det händer så att avkodningen visar en reducerad MCV, men RDW är normal. Detta indikerar ett laboratoriefel och kräver därför ett upprepat blodprov..

Att höja RDW

Resultaten av analysen, som indikerar att indexen ökas, är mycket vanligare än situationer då den relativa bredden av fördelningen av erytrocyter i volym underskattas. I de flesta fall är anledningen till att överskrida normen järnbristanemi. Andra orsaker till ökade RDW-nivåer:

  • leversjukdom;
  • otillräcklig koncentration av vitamin A och B12 i kroppen;
  • brist på folsyra och järn;
  • närvaron i kroppen av en onkologisk neoplasma;
  • överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
  • leukocytos.

När RDW överskrids uppträder symtom som gulhet i huden och slemhinnorna, svaghet och apati och överdriven svettning. Patientens humör förändras ofta och dramatiskt, stunder av psyko-emotionell spänning ersätts av fullständig likgiltighet.

En förhöjd nivå i RD kallas erytrocytanisocytos.

Detta är inte en oberoende sjukdom, utan ett tecken som indikerar utvecklingen av vissa patologier. En hög grad av erytrocytanisocytos indikerar i de flesta fall sjukdomar och abnormiteter i mjälte.

Nedgradera RDW

Situationer där RDW är låg är sällsynta. En nedåtgående avvikelse från normen indikerar utvecklingen av farliga sjukdomar och patologiska processer i kroppen som kräver diagnos och omedelbar behandling.

Varför händer det här

En läsning under normal innebär att röda blodkroppar förlorar sin funktion på grund av vissa medfödda och förvärvade sjukdomar. De främsta orsakerna till lågt CV i ett blodprov är:

  • Riklig blödning på grund av trauma, skada. Ett hot mot hälsan och i vissa fall mot livet är blödningar i livmoderhålan eller magen.
  • Uppskjutna kirurgiska ingrepp, under vilka en inre organresektion utfördes.
  • Störningar från metaboliska processer, till följd av att maten som matas in i kroppen smälts dåligt kvar i magen, där den vandrar och därigenom provocerar en purulent process.
  • Förändringar i den hormonella bakgrunden - denna faktor är typisk för kvinnor.
  • Låg koncentration av vitaminer och järn.
  • Sjukdomar i blodet, som kännetecknas av att de röda blodkropparna förlorar sina funktioner.
  • Cancersvampar, huvudsakligen tumörer i lungorna, hjärnan.
  • Patologier av autoimmun karaktär, på grund av vilka nya röda blodkroppar inte får tillräckligt med viktiga komponenter, vilket påverkar deras parametrar och funktionalitet.

Orsaken till låg RDW kan vara anemi - mikrocytisk hypokrom anemi. Med denna patologiska process har erytrocyter en oregelbunden form, skiljer sig i storlek och dör snabbt på grund av att sådana blodkroppar inte har biologiskt värde i kroppen..

Om det finns en misstanke om att testresultatet var falskt positivt måste blodet doneras igen, noggrant enligt läkarens rekommendationer. Analysresultatet kan påverkas av faktorer som rökning innan du tar testet, överdriven psyko-emotionell upphetsning, att äta omedelbart innan du tar biologiskt material..

Att ta vissa läkemedel kan också framkalla ett falskt positivt resultat. Därför är det viktigt att informera laboratorieassistenten om detta av en patient av medicinska skäl att ständigt ta mediciner..

Hur manifesterar det sig

Låga RDW-nivåer manifesteras av:

  • konstant känsla av trötthet;
  • slöhet och apati, dåsighet;
  • snabb trötthet även utan fysisk ansträngning;
  • frekventa anfall av yrsel
  • en minskning av graden av effektivitet;
  • andnöd;
  • rethosta;
  • ökat blodtryck
  • hjärtklappning.

Alla dessa tecken uppstår på grund av att det finns kränkningar av biologiska processer. Röda blodkroppar blir mycket mindre i storlek, varför de inte kan utföra sina funktioner helt. På grund av sin otillräckliga storlek kan röda blodkroppar inte transportera tillräckligt med syre till cellerna och mjuka vävnader. Först och främst lider det centrala nervsystemet av detta, som med syrebrist inte helt kan överföra impulser längs nervfibrerna..

Om RDW är lågt i blodprovet hos ett spädbarn efter 3 månader kan detta symptom indikera medfödda blodsjukdomar. Om indikatorn avviker från normen nedåt är det först och främst nödvändigt att utesluta det diagnostiska felet genom att skicka analysen igen. Om omanalys igen visade en avvikelse från normen är det viktigt att bestämma orsaken, särskilt att vara uppmärksam på eventuella onkologiska tumörer, oftast åtföljda av en låg nivå av RDW.

Vad ska man göra

Underskattning av erytrocyter i blodet är ett sällsynt fenomen, men signalering om farliga sjukdomar och patologiska processer som kan förekomma i latent form fram till ett visst ögonblick och inte har en uttalad symptomatisk bild.

Det finns inget enda system av åtgärder med hjälp av vilket det är möjligt att öka nivån av erytrocyter. För att få tillbaka RDW till det normala är det nödvändigt att identifiera orsaken till avvikelserna och eliminera den. Med tanke på ett brett spektrum av skäl, väljs terapin individuellt.

Förebyggande

Fall där ett lågt RDW-resultat visar sig bara vara ett diagnostiskt fel är vanligare än situationer där allvarliga sjukdomar leder till att normen inte följs. För att undvika ett falskt resultat är det nödvändigt att följa alla rekommendationer angående förberedelser för processen att ta venöst blod för analys.

En låg distribution av röda blodkroppar är en sällsynt förekomst. Det är svårt att förhindra att detta patologiska symptom uppträder. Men vissa förebyggande åtgärder kommer att hjälpa, om inte att bevara hälsan, då bestämma sjukdomen i rätt tid och bota den i ett tidigt utvecklingsstadium och undvika komplikationer.

Förebyggande av låga RDW-nivåer är en uppsättning åtgärder som hjälper till att upprätthålla god hälsa och förhindra utveckling av många sjukdomar. Dessa åtgärder inkluderar:

  • Rätt, balanserad kost, inklusive livsmedel berikade med vitaminer och mineraler.
  • Fraktionerad behandling av matintag, så att ingen belastning skapas på matsmältningssystemets organ.
  • Leder en aktiv livsstil. Det är inte bara nödvändigt att träna regelbundet utan också ta promenader i den friska luften, vilket har en positiv effekt på cirkulationssystemet och hjärtmuskeln..
  • Regelbunden förebyggande undersökning.

Även om inga symtom stör dig är det viktigt att du genomgår en läkarundersökning och laboratorietester minst en gång om året. Det finns sjukdomar som under lång tid fortsätter utan en uttalad symptomatisk bild. De kan upptäckas i de inledande stadierna endast genom snabba och regelbundna blodprov..