Varför behöver du ett blodprov för PSA

Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter för olika sjukdomar utan också att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem i ett tidigt skede, när terapeutiska åtgärder är mest framgångsrika..

Detta är särskilt viktigt i fall av onkologiska sjukdomar, eftersom diagnosen i senare skeden i de flesta fall inte hjälper till att undvika dödlig utgång. Bland sådana sjukdomar hos män utmärks maligna tumörer, vars lokalisering är prostatakörteln..

För att upptäcka sjukdomen i skeden när behandlingen fortfarande är möjlig är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är för och vilka patologier en avvikelse från normen kan indikera.

Vad denna analys visar

Förkortningen "PSA" står för "Prostate Specific Antigen". Med andra ord är det ett protein, en typ av serinproteas, som tunnar ut sperman. Antigenproduktion sker i prostatakörteln.

Beroende på ålder och allmän hälsa varierar PSA-produktionen hos män i mängder. Blodantigennivåer visar hur frisk prostata är..

Studien måste utföras för alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att utvecklas till adenom och cancer.

Det är bestämningen av PSA-nivån som gör det möjligt att kontrollera denna process och kirurgiska ingrepp i rätt tid. Det krävs bara att göra analysen regelbundet. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren närvaron eller frånvaron av sjukdomen.

PSA finns också hos män utan patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntes ständigt utförs i små mängder..

Prostatacancer kan utvecklas utan åtföljande symtom. Tecken börjar dyka upp i metastasstadiet, när tumören redan är obrukbar.

Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostataspecifikt antigen för att förhindra cancer. Det bör noteras att proteinstrukturen hos PSA omvandlas till en tumörmarkör.

När utses

En ökad nivå av indikatorn kanske inte i alla fall indikerar utvecklingen av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.

Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:

  • tecken på att utveckla prostata sjukdom;
  • diagnostik för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
  • undersökning för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig benägenhet;
  • kontroll i processen att utföra terapeutiska åtgärder för behandling av cancer;
  • identifiering av återkommande tillstånd hos patienter som genomgår operation.

Ett blodprov för PSA-nivåer är också nödvändigt i följande fall:

  • yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden;
  • närvaron av en tumörneoplasma i en av nära släktingar;
  • störningar i urinvägarna;
  • misstanke om utveckling av prostatit eller godartad hyperplasi;
  • närvaro av blodvätska i sädesvätska eller blodvätska;
  • en historia av terapi med hormonella läkemedel;
  • förekomsten av kronisk smärta i bäckenet eller nedre ryggraden.

För att utesluta överdiagnos, som kan avsevärt komplicera en mans liv i frånvaro av en sjukdom, föreskrivs analysen uteslutande enligt indikationer. Dessutom är det viktigt att förbereda sig ordentligt för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ effekt på prostata utesluts.

PSA-klassificering

Efter att det prostataspecifika antigenet från prostata har absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:

  • gratis, medan det inte finns någon koppling till plasmaproteiner;
  • associerad med chymotrypsin, som är ett mycket aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - kombineras med blodprotein.

Dessa typer måste särskiljas eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:

  • gratis PSA;
  • vanlig hund - dessa är fria delar av antigenet associerat med chymotrypsin;
  • förhållandet mellan båda.

För att bestämma det kvantitativa värdet på indikatorn är det nödvändigt att klargöra vilken typ av PSA som kommer att studeras. Oftast är det ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids tilldelas en utökad analys som inkluderar studier av tre typer av markörer för prostatit.

Norm för män

Normala totala PSA-avläsningar sträcker sig från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av en patologisk process i prostata kommer värdena att öka.

Varje persons kropp kännetecknas av individuella egenskaper.

Den manliga prostata kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig i storlek, känslighet för olika faktorer, såväl som motstånd mot inre och yttre stimuli..

Dessutom genomgår den förändringar över tiden, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.

Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan..

PSA tumörmarkör: norm, avkodning

Fall av prostatacancer ökar idag. Om tidigare denna sjukdom mest noterades hos äldre män, observeras nu en farlig patologi hos unga patienter. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören är en av de tidigaste metoderna för diagnos av prostatacancer. Denna analys gör att du kan identifiera de initiala stadierna av tumören. Hur görs detta test? Och hur dechiffrera dess resultat? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.

Vad det är?

Tumörmarkör PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som produceras av prostataceller. Detta ämne vätska utsöndringen av sädkörtlarna och utsöndras tillsammans med ejakulatet..

Med patologiska förändringar i prostatakörteln börjar organens celler att producera PSA i ökade mängder. Proteinnivåerna ökar också med mekanisk verkan på prostatakörteln, till exempel under diagnostiska procedurer eller orgasmassage.

Allmän och fri fraktion

Inom medicin är det vanligt att isolera en fri och allmän PSA-tumörmarkör. Vad är skillnaden? Två typer av prostataspecifikt antigen kan detekteras i blodplasma:

  • associerad med blodserumproteiner (trypsins och globuliner);
  • obundet till blodproteiner (gratis).

Total PSA är summan av bundna och obundna antigener. För diagnostik betyder indikatorn för både total och fri fraktion.

Indikationer för analys

Ett blodprov för PSA-markören ordineras oftast av urologer för att upptäcka maligna tumörer i prostatakörteln. Prostatacancer är dock inte den enda indikationen för ett specifikt tumörmarkörtest. Denna studie måste slutföras om följande sjukdomar misstänks:

  • prostatit;
  • adenom i prostatakörteln;
  • prostatacancer.

Analysen ordineras också för män efter avslutad behandling med prostatasjukdomar. Detta gör att du kan kontrollera dynamiken i patologi och effektiviteten av behandlingen.

För att förhindra maligna tumörer rekommenderas ett prostatantigen-test för alla män över 45 år. Medelålders och äldre patienter riskerar onkologiska patologier. Med hjälp av analysen för PSA-tumörmarkören är det möjligt att bestämma en mans benägenhet att utveckla prostatacancer.

Förberedelse för forskning

För att ett PSA-blodprov ska ge tillförlitliga resultat måste du förbereda dig i förväg för studien. Innan du tar ett prov måste följande läkares rekommendationer följas:

  1. Cirka 3 till 4 dagar före analysen måste du sluta äta fet mat.
  2. Några dagar innan du tar blod måste du avstå från alkohol. Även lätta alkoholhaltiga drycker bör inte konsumeras. Denna regel är mycket viktig. Etanol kan orsaka falska ökningar av PSA.
  3. Innan undersökningen måste du vägra att besöka gymmet och fysisk aktivitet. Det rekommenderas särskilt inte att cykla inför studien, detta leder till stimulering av prostata och ökad produktion av en tumörmarkör.
  4. Ingen mat bör ätas 8 timmar före testet. Du kan bara dricka rent vatten.
  5. Två dagar före studien måste du avstå från samlag.
  6. 24 timmar före analysen är det nödvändigt att utesluta någon effekt på prostata: massage, diagnostiska procedurer, palpation. Sådana manipulationer ökar blodcirkulationen i körteln och leder till en falsk ökning av PSA..
  7. Dagen före analysen bör du sluta äta godis och socker.

Dessutom måste du sluta ta mediciner 7 dagar före analysen. Om detta inte kan göras måste du informera läkaren om alla läkemedel som tas..

Hur görs testet

Blod tas från en ven för forskning. PSA-testet tas på morgonen på fastande mage. Biomaterial skickas till laboratoriet.

För att bestämma prostataspecifikt antigen används följande metoder:

  • enzymimmunanalys;
  • immunokemiluminiscens;
  • radioimmun.

Blodserumet bearbetas i en centrifug och sedan beräknas analysparametrarna med en fotometer.

Norm

Normerna för PSA-tumörmarkören beror på människans ålder. Ju äldre en person är, desto högre är antigenhalten i hans blod. Tabellen nedan visar acceptabla värden för total PSA för patienter i olika ålderskategorier:

ÅlderPSA-norm i ng / ml
upp till 45 år gammal0-2.4
50-623.4-3.9
63-70högst 4,4
från 70 år och äldreinte högre än 6,4

Om den totala PSA minskas, anses detta vara en normal variant och är inte ett tecken på någon sjukdom..

Indikatorn för den fria fraktionen av det prostatiska antigenet bestäms också. Dess koncentration kan vara från 0,04 till 0,5 ng / l. Sådana värden är normen för PSA-tumörmarkören hos män. Analysen anger också procentandelen av förhållandet mellan de fria och totala fraktionerna. Denna indikator kan användas för att bedöma sjukdomsprognosen..

Orsaker till ökningen

En ökning av PSA-värden kan indikera följande patologier:

  • prostatit;
  • hyperplasi (adenom) i prostata;
  • maligna tumörer i prostatakörteln;
  • ischemi eller prostatainfarkt.

Ett signifikant överskott av PSA-referensvärden observeras vid prostatacancer. I närvaro av maligna tumörer är följande analysresultat möjliga:

  1. 4-10 ng / ml. I detta fall misstänker läkaren bara att patienten har cancer. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta eller förneka diagnosen..
  2. 10-20 ng / ml. Denna indikator indikerar en hög sannolikhet för cancer..
  3. Mer än 40 ng / ml. Mycket hög PSA ses oftast vid metastaserad prostatacancer. Som en ytterligare diagnos ordineras patienten en biopsi av prostata.

Gratis PSA-indikatorer

Det är viktigt att inte bara bestämma total utan även gratis PSA. Om indikatorn för obundet protein överskrider normen, indikerar detta oftast godartade prostatatumörer..

Som nämnts har prostatacancer höga totala PSA-nivåer. Vid onkologiska sjukdomar ökar innehållet av trypsinproteiner, med vilka antigenet binder. Men hos patienter med prostatacancer minskar koncentrationen av fri PSA signifikant..

Förhållandet mellan totalt och fritt antigen

Vid avkodningen av analysen för en tumörmarkör anges förhållandet mellan den totala och fria fraktionen i procent. För att beräkna det måste du dela det fria PSA-värdet med det totala PSA-värdet och sedan multiplicera med 100. Detta förhållande hjälper läkare att förutsäga utfallet av sjukdomen:

  1. Om förhållandet är mellan 15 och 100%, indikerar detta en positiv syn.
  2. En indikator under 15% indikerar ett eventuellt ogynnsamt resultat av cancer.

Felaktiga resultat

Det finns tillfällen när PSA-koncentrationen i blodet överskrider den tillåtna normen hos friska män. Prostatatumörmarkören kan höjas i följande fall:

  • vid överträdelse av reglerna för förberedelserna för studien (användning av fet mat, alkohol, samlag strax före analysen);
  • när du tar vitaminkomplex med askorbinsyra;
  • under kemoterapi;
  • vid användning av 5-alfa-reduktashämmare (till exempel "Finasterid");
  • efter exponering för prostata under diagnostiska ingrepp eller orgasmassage;
  • efter prostatabiopsi.

Om reglerna för att förbereda sig för testet bryts, rekommenderar läkare att undanta medicinering och ta om analysen.

Tumörmarkör CA 242

Det finns fall då prostatapatologier uppträder mot bakgrund av kronisk pankreatit. Med inflammation i bukspottkörteln bildas toxiner som negativt påverkar tillståndet för manliga könsorgan. Tillsammans med PSA-testet ordineras ofta ett blodprov för CA 242. Detta protein tillhör också tumörmarkörer. Ökningen noteras i bukspottkörtelns sjukdomar.

Referensvärdena för CA 242-markören i blodområdet från 0 till 3 IE / ml. Dess ökning kan indikera följande patologier:

  • Upp till 10 IE - akut och kronisk pankreatit;
  • 20-30 IE - godartad bukspottskörteln hyperplasi;
  • mer än 30 IE - bukspottkörtelcancer.

Om patientens tumörmarkörer CA 242 och PSA överskrider normen, indikerar detta ett bukspottskörteln ursprung av prostatasjukdomar. Det är viktigt att komma ihåg att många patologier i bukspottkörteln kan förekomma utan allvarliga symtom. Tumörmarköranalys gör att du kan identifiera sådana sjukdomar i början.

Om PSA är förhöjt

Vad ska jag göra om en mans PSA-tumörmarkör överskrider normen? Endast en urolog kan tolka och dechiffrera testresultaten. Experter gör ingen slutgiltig diagnos med bara ett prostatantigen-test. Vid avvikelser från normen ordineras patienten följande ytterligare undersökningar:

  1. Allmän blodanalys. En ökning av antalet leukocyter och nivån av ESR indikerar inflammatoriska patologier..
  2. Prostata biopsi. Med en tunn nål tar läkaren en bit körtelvävnad för undersökning. Detta gör att du kan bestämma typen av neoplasma.
  3. MR- eller CT-skanning av prostata. Detta test hjälper till att avslöja tumörens storlek och omfattning..

Endast på grundval av uppgifterna i en omfattande undersökning kan läkaren ställa en korrekt diagnos och föreskriva nödvändig behandling.

Tidig prostatacancer behandlas med hormonella läkemedel. I många fall hjälper detta till att stoppa tillväxten av neoplasman. I avancerade fall avlägsnas tumören kirurgiskt och kemoterapi förskrivs.

Numera finns det en ny metod för behandling av prostatatumörer - viroterapi. Speciella virus injiceras i patientens kropp. De skadar inte människors hälsa men förstör cancerceller. Dessutom aktiverar läkemedel med virus immunsystemet för att bekämpa tumören..

Ofta är män intresserade av frågan: "Hur sänker man PSA?" Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns några specifika läkemedel som kan minska produktionen av detta protein. Det är nödvändigt att börja behandla den underliggande sjukdomen. Först efter att ha genomgått en läkemedelsbehandling eller kirurgisk avlägsnande av tumören återgår PSA-nivån till normal.

Vad visar ett PSA-blodprov?

Vad är prostataspecifikt antigen - PSA?

PSA - prostataglykoprotein

PSA är ett glykoprotein som produceras av epitelcellerna i utsöndringskanalerna i prostatakörteln. Det är en del av sädesvätskan, vilket bidrar till dess kondensering och ger det flytande. I små mängder kommer det in i blodomloppet, bildar bindningar med proteiner och cirkulerar också i fri form.

PSA är organspecifikt, dess nivå ökar i alla processer som åtföljs av skador på prostatakörteln (RV). PSA-indikatorn är särskilt viktig vid diagnos av prostatacancer (PCa). Prostatacancer är en av de vanligaste maligna patologierna hos män, den rankas 2: a - 4: e i världen bland manliga onkologiska sjukdomar. Antalet nya patienter ökar varje år och sjukdomen blir allt yngre. PSA-analys gör det möjligt att upptäcka PCa i det inledande skedet när sjukdomen svarar bra på behandlingen.

PSA-tillväxt indikerar prostatapatologi

Således är PSA en tumörmarkör, ökningen av dess nivå är direkt proportionell mot sannolikheten för att ha prostatacancer. Om du misstänker patologiska processer i bukspottkörtelns vävnader är det nödvändigt att utföra minst två ytterligare procedurer:

  1. Digital rektalundersökning, tack vare vilken läkaren får information om storlek, konsistens, förekomsten av smärtsamma känslor eller tätningar i bukspottkörtelns vävnad.
  2. Transrektal ultraljud gör att du kan bestämma bukspottkörtelns form, symmetri, volym samt möjliga tumörfoci, förändrade lymfkörtlar.

Graden av totalt och gratis PSA, PSA-index

I studien är det nödvändigt att ta hänsyn till båda fraktionerna av indikatorn

Totalt PSA är det totala antalet associerade PSA med alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin och fria antigenfraktioner. Om de totala PSA-värdena ökas är det nödvändigt att vara uppmärksam på koncentrationen av den fria fraktionen, eftersom i en malign neoplasma minskar nivån av PSA i fri form. Därför innefattar PSA-testet nödvändigtvis värdena för både totalt och fritt antigen.

Efter 45 - 50 år ökar mängden PSA, därför varierar standardvärdena för totalt antigen beroende på ålder.

ålder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
från 700 - 6.6

Höga totala PSA-nivåer kan observeras vid prostatit och godartad hyperplasi, liksom vid andra tillstånd. För att identifiera en möjlig onkologisk sjukdom bland bukspottkörtelns patologier bestäms förhållandet mellan fri PSA och total och erhåller ett index enligt formeln:

  • Gratis PSA / Total PSA * 100%

Prostatacancer

Med indexvärden mindre än 15% riktar läkaren patienten till en biopsi för att utesluta prostatacancer. Det finns ett direkt samband mellan en minskning av det fria indexförhållandet och sannolikheten för att utveckla PCa..

Gratis PSA-index (%)sannolikhet för prostatacancer (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25sexton
> 258
För diagnostik används även PSA-densitetsindex, som beräknas med formeln:

  • Total PSA / RV-volym (ultraljud);
  • Densitetsgraden är ökad PSA: orsaker, symtom

PSA-tillväxt observeras med prostata adenom

PSA-tillväxt orsakas av följande faktorer:

  • Prostatacancer;
  • godartad bukspottskörteln hyperplasi;
  • inflammatoriska och infektiösa processer i prostata;
  • ischemi eller bukspottkörtelinfarkt;
  • urologiska manipulationer;
  • sexuell aktivitet inför analysen.

En hög PSA-nivå är en förutsättning för misstänkt prostatacancer, vars symtom är följande:

  • smärta vid urinering
  • uppkomsten av blod i urinen och sperma;
  • i vissa fall minskad erektion, minskad spermavolym;
  • smärta i ben och leder, urinretention, plötslig viktminskning (med avancerat stadium).

Symtom på sjukdomen manifesterar sig vanligtvis inte på länge, eftersom PCa utvecklas långsamt. Därför bör PSA-test utföras regelbundet för förebyggande ändamål..

Låg PSA: orsaker

Det är mycket viktigt att beakta PSA-indexet

Den totala PSA kan inte sänkas eftersom normens nedre gräns är noll. Gratis PSA kan ha ett reducerat värde i förhållande till summan, vilket är ett kännetecken för en malign process i prostata. Detta beror på det faktum att produktionen av PSA växer i maligna celler, och mer alfa-1-antikymotrypsin produceras, med vilket antigenet binder. Följaktligen blir den totala PSA större, medan antigenet övervägande är i bunden form. I andra patologier observeras en ökning av total PSA, men utan en minskning av den fria fraktionen av antigenet.

Indikationer för forskning

Det finns indikationer för testet

Män som har PC-patienter bland sina närmaste släktingar (far, bror) är i riskzonen. De måste börja undersöka vid 40 års ålder.

Analysen tilldelas också i följande fall:

  • misstanke om prostatacancer och övervakning av effektiviteten av behandlingen;
  • övervakning av förloppet av hyperplasi i bukspottkörteln;
  • differentiell diagnos av prostatacancer;
  • när man beslutar om en biopsi är nödvändig.

Förbereda och bedriva forskning

Fysisk aktivitet bör hållas på ett minimum

Före analys måste följande regler följas:

  1. Alkohol, fet mat måste uteslutas en dag före blodprovtagning.
  2. Redan före studien minimerar du fysisk och emotionell stress.
  3. På analysdagen kan du bara använda rent vatten i en liten mängd.
  4. Den sista måltiden ska vara klar 8-10 timmar före studien.
  5. Alla diagnostiska och terapeutiska manipulationer i samband med bukspottkörteln måste utföras efter analys. Det är möjligt att ta ett blodprov minst tio dagar efter ingreppet.
  6. Sexuell aktivitet bör stoppas två dagar före analys.

PSA bestäms med användning av en immunokemiluminescensstudie. PSA binder till fosforer som kan lysa under ultraviolett ljus. Antigenvärdet avslöjas av luminiscensnivån.

Det finns också andra tekniker baserade på användningen av polyklonala och monoklonala antikroppar som binder till antigenet.

Vad kan påverka resultatet

Ultraljud av prostata påverkar testresultaten

Ökningen påverkas av olika manipulationer med bukspottkörteln:

  • rektal digital undersökning,
  • transrektal ultraljud,
  • biopsi,
  • urinrörskateterisering,
  • massage.

En ökning kan också orsakas av att man tar mediciner: cytotoxiska läkemedel, antiandrogener, allopurinol.

En minskning av koncentrationen framkallas av:

  • Läkemedel som används vid behandling av godartad bukspottskörtel hyperplasi (Finasteride, Proterid, Avodart).

Avkodning av resultaten

Patienter med en "grå zon" bör undersökas ytterligare

Läkare hänvisar till ett ökat värde från 4 till 10 ng / ml som en "grå zon", det vill säga en zon som innehåller indikatorer på olika bukspottskörtelpatologier, inklusive maligna tumörer. Uppföljningsstudier används för differentiell diagnos. Följande faktorer indikerar prostatacancer:

Gratis PSA 0,5 ng / ml.

Densitetsindex> 0,15 ng / cm3.

En ökning av indikatorn över 10 ng / ml ökar risken för cancer.

Vad ska man göra med hög PSA

Kirurgi kan vara ett terapialternativ

Med ett ökat värde bör resultaten av digital undersökning, ultraljud och PSA-index beaktas. Om tumörer inte kan detekteras och fri PSA är större än 25%, är ingen prostatabiopsi indicerad. Med påtagliga täta områden eller upptäckt av förändringar i prostatavävnaden vid ultraljud, liksom ett lågt värde av fri PSA och ett överskott av antigenindex, förskrivs en biopsi i bukspottkörteln. Denna procedur utförs under kontroll av transrektal ultraljud. Med hjälp av en nål tas vävnad från olika delar av prostata. Om prostatacancer upptäcks som ett resultat av alla undersökningar föreskriver läkaren behandlingstaktik.

Kirurgisk avlägsnande av prostata rekommenderas i de tidiga stadierna. Operationen gör att du i de flesta fall permanent kan bli av med den maligna patologin. En modern metod för kirurgiskt ingrepp, nämligen laparoskopisk kardinal prostatektomi, säkerställer en normal livskvalitet genom att bibehålla erektil funktion.

Behandlingstaktik beror på den kliniska situationen

Andra behandlingar för PCa inkluderar:

  • hormonbehandling,
  • strålbehandling,
  • behandling med ultraljudsvågor,
  • kemoterapi.

Vanligtvis ordineras dessa metoder i efterföljande stadier av sjukdomsutvecklingen eller när det är omöjligt att utföra en prostatektomi. Prognos för prostatacancer beror på det stadium då behandlingen påbörjades. Med snabb upptäckt kan sjukdomen botas.

Avskrift av PSA-analys

PSA är en engelsk förkortning, i dess fullständiga namn, som låter så här: Prostataspecifikt antigen. Dessa antikroppar produceras endast av prostatakörteln (nedan kallad prostatakörteln) och PSA behövs för att späda ut spermier efter utlösning. Den största koncentrationen av PSA är koncentrerad i sperma, men en liten del tränger in i blodplasman. Eftersom nivån av PSA tenderar att förändras i närvaro av cancer används den i medicin som en organspecifik tumörmarkör för tidig diagnos av lokaliserad bukspottskörtelcancer eller för detektion av godartade prostata neoplasmer. En sådan diagnos anses vara en av de mest exakta metoderna för diagnos av maligna tumörer från de befintliga. Därför är den korrekta tolkningen av PSA-analysen det första steget mot effektiv behandling i framtiden..

Processen för att avkoda resultaten

Både blodprovtagningen och avkodningen av de erhållna uppgifterna utförs av erfarna läkare, som kommer att maximera potentialen för diagnostik och hjälpa till med en snabb återhämtning..

Inom medicinen utförs två typer av diagnostik:

  1. Allmän PSA-analys. Det utförs vid misstankar om bukspottkörtelpatologi, ger en möjlighet att mer eller mindre noggrant bestämma diagnosen. Grunden för metoden är jämförelsen av de erhållna resultaten med normen.
  2. Gratis PSA-analys. Används för att klargöra diagnosen och justera behandlingen.

Allmän PSA

Normal total PSA-halt anses vara upp till 4 ng / ml blod. Men under de senaste 10-15 åren har denna indikator minskat till 2 ng / ml, eftersom ungefär en tredjedel av onkologiska sjukdomar inte kan detekteras med en hastighet av 4ng. Om koncentrationen ökas kan personen själv misstänka att något var fel: ofta med sjukdomar i bukspottkörteln, tillfällig impotens noteras, svårigheter att urinera eller processen orsakar obehag.

Gratis PSA

Nivån på den fria fraktionen ändras beroende på ålder: ju äldre personen, desto större koncentration. Detta beror på en ökning av storleken på prostatasekretionen - enligt statistik, med 3-4 mm / år, ju mer specifika vävnader, desto mer utsöndras.

Enligt statistiken är normen för kontroll av innehållet av total PSA upp till 0,93 ng / ml, men denna siffra är mycket varierande - ålder spelar en viktig roll. Bra gratis PSA till totalt PSA-förhållande: 15 till 70%.

Beroende på den totala PSA kan dekryptering av gratis PSA-data ha helt motsatta resultat. Så med en nivå av delad utsöndring från 4 ng / mg till 10 ng / ml, med godartade tumörer i bukspottkörteln, kommer andelen att vara upp till 15%. Men enligt statistik upptäcks godartade formationer med en ökning av nivån av fri PSA (undantaget är godartad prostatahyperplasi), om innehållet minskar är onkologi mycket troligt.

Om indikatorn ändras till en större sida är det möjligt att skada vävnaderna i bukspottkörteln i form av en icke-cancerpatologi, om det till en mindre är det troligt att en onkologisk tumör utvecklas.

Indikatorer efter ålder

PSA-analys hos män har naturliga normala värden, men normerna ökar för den äldre åldersgruppen jämfört med ungdomar. Detta beror på tillväxten av hela organet, därför dras slutsatser enligt de ändrade värdena. När det gäller total PSA ligger proteinvärdena i följande intervall:

Ålder, årIndikator, ng / mg
0-401,4-2,5
40-502,0-2,5
50-603.1-3.5
60-704.1-4.5
70+4,4-6,5

Gratis PSA har specifika indikatorer som indikerar sannolikheten för att hitta bukspottkörtelcancer:

Fri fraktionsindikator,%Risk för onkologi,%
Till 1056
10 till 1528
15 till 2020
20 till 25sexton
Över 258

Normen i kvinnans kropp är 0,2 ng / mg. Används inte för cancerdiagnos.

Bestämning av avvikelser

I urologi, när man ställer en diagnos, är PSA-analysmetoden inte entydig - detta är bara en anledning att utföra ytterligare diagnostik, till exempel biopsi, MR i bukspottkörteln med kontrast, TRUS.

Även om analyser för PSA-nivåer anses vara mycket informativa används en metod också för att bestämma hastigheten för ökning eller minskning av nivån av detta antigena protein. Blodprover tas och enligt dessa studier beräknas ökningen eller minskningen av det totala antalet antigener och antalet fria proteiner. Vid onkologiska manifestationer är den årliga ökningen från 0,7 ng och mer - till exempel, med ett allvarligt stadium av progression är ökningen i total PSA större.

Sannolikheten överstiger inte 1% av fallen när det är möjligt att hitta indikatorerna i normen med utveckling av prostatacancer, även med normala data om koncentrationen, detta händer med den aktiva utvecklingen av onkologi.

Med en allmän form

För den totala PSA-indikatorn indikerar statistiken att med ett ökat värde ökar chansen att få cancer i prostatakörteln.

  • om den totala PSA är mindre än 2 ng / mg är risken för cancer 7,1%,
  • i intervallet 2 och d 3,9 nag / mg, cancerchans = 18,7%,
  • från 4 till 5,9 ng / mg - 21,3%,
  • från 6 till 7,9 ng / mg - 28,6,
  • från 8 till 9,9 ng / mg - 31,7%,
  • mer än 10ng - 56,5%.

Sammanlagt hittar PSA i en nivå av 4 till 10 ng / mg rätt att misstänka en malign tumör i prostatakörteln, om indikatorn överstiger 10 ng / mg och når 20 ng / mg - sannolikheten för onkologi är extremt hög. Om antalet är ännu högre är cancer redan i sista utvecklingsstadiet och metastaser har redan börjat separera, vilket utgör ett allvarligt hot om sekundär cancer.

I sistnämnda fall, i sällsynta fall, når PSA-innehållet ibland en mycket hög nivå: 0,001 mg i blodet, och ibland till och med över denna tröskel..

För fri form

Principen för dekryptering av data på den fria fraktionen skiljer sig från den allmänna. Varje avvikelse från normen är viktig här: upp eller ner. Om indikatorn avviker från normen i en stor riktning betyder det att en godartad tumör är extremt sannolikt, om i en mindre, en onkologisk process.

I medicin mäts den fria PSA-nivån för att kontrollera effektiviteten av behandlingen av en etablerad sjukdom. Om det inte finns några framsteg i terapin kommer PSA-koncentrationen att förbli densamma eller förvärras.

Hur fungerar analysen korrekt?

För att utesluta eventuella falskt positiva diagnostiska resultat rekommenderas att man följer villkoren för provtagning med venöst blod:

  • bloddonation först efter 28 dagar efter bukspottkörtelns biopsi,
  • rökning är inte tillåten före provtagning, särskilt minst en timme före undersökningen,
  • det är omöjligt att genomgå diagnostik tidigare än 10 dagar efter prostatamassage,
  • Ta 1-2 dagar före analysen bort feta livsmedel från kosten,
  • på leveransdagen är det inte önskvärt att utsätta kroppen för nervös stress eller fysisk stress,
  • du måste donera blodsutra och alltid på fastande mage, för efter att ha ätit är resultaten falskt positiva.

Vid minsta misstankar om förekomst av problem med prostatakörteln, kontakta kurologen som hjälper dig att förstå och lösa problemet. Om diagnosen är "cancer" och PSA-nivån stiger över 0,1 - en allvarlig anledning att konsultera en läkare igen, eftersom en möjlig orsak är ett återfall av sjukdomen.

Om kroppens signaler ignoreras kan resultatet bli kronisk prostatit eller prostatacancer, vilket kommer att försämra livskvaliteten avsevärt..

Tumörmarkör PSA

De flesta cancerformer är svåra att upptäcka tidigt i utvecklingen. Om man misstänker prostatacancer rekommenderas män att testa för PSA-tumörmarkören. Med en snabb diagnos ökar chanserna för återhämtning för en stark hälft av mänskligheten dramatiskt.

PSA-tumörmarkör är ett specifikt prostatantigen som exklusivt finns hos män. Dess tillväxt kan innebära maligna förändringar i vävnaderna i prostata, inklusive i början av utvecklingen av sjukdomen. PSA-analys används ofta både vid diagnos av en sjukdom och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Kvinnor tilldelas inte en analys på grund av frånvaron av en prostatakörtel..

Ett prostataspecifikt antigen är i själva verket en biomolekyl, vars struktur representeras av ett glykoprotein eller ett komplext protein bestående av en peptid och kolhydrater. Det syntetiseras av cellerna i epitelvävnaden i prostata, varefter antigenet normalt kommer in i det flytande mediet i testiklarna och delvis i blodet. PSA: s huvudsakliga funktion är att tunna spermier och förbättra spermiernas aktivitet.

Det är viktigt att notera följande funktioner i PSA-tumörmarkören:

  • Biomolekylen finns i människokroppen i två former - fri och bunden. Titern på den fria PSA-tumörmarkören undersöks för att bekräfta diagnosen, förutsatt att det totala proteinet (en kombination av fria och bundna biomolekyler) visar värden som signifikant överstiger de kända normerna.
  • I blodserumet är PSA-förhållandet signifikant lägre jämfört med sperma hos en man, eftersom kroppen har en inre histohematologisk barriär som förhindrar fri rörelse av vävnadsstrukturkomponenter in i plasma.
  • PSA-antigenet kännetecknas av en ganska låg specificitet, det vill säga det syntetiseras ständigt i den manliga kroppen. I detta avseende bör tumörmarkören inte användas som det enda alternativet för att bekräfta prostatacancer..

Indikationer för forskning

Vanligtvis ordineras ett PSA-test för män 40+, oavsett om de har symtom som indikerar könsorganets patologi eller inte. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till att många sjukdomar "blir yngre" idag, vilket innebär att denna analys kan rekommenderas för yngre människor, förutsatt att de har uttalade tecken som indikerar problem med det urologiska systemet. Dessa inkluderar:

  • frekvent uppmaning att tömma urinblåsan;
  • känsla av ofullständig urinering, svag intermittent urinström
  • ljumskvärk;
  • minskning av kvaliteten på styrka och sexlust.

Det är viktigt att informera läkaren om de listade symtomen, även om de verkar för patienten inte tillräckligt allvarliga..

En studie för PSA-tumörmarkören ordineras av en läkare i följande fall:

  • misstanke om prostatacancer;
  • identifiering av hyperplasi och inflammatoriska processer i prostata;
  • diagnos av ischemiska förändringar eller hjärtinfarkt i organet;
  • förebyggande undersökning
  • kontroll av behandlingen.

Skillnaden mellan gratis PSA och total

Avkodningen av det totala och fria prostatiska antigenet skiljer sig från varandra.

Den totala PSA-fraktionen (komplex) består av två komponenter - fria proteinfraktioner och associerade med chymotrypsin. Den fria PSA-fraktionen är inte associerad med någonting och är 5–30% av det totala, upp till 90% av detta bestäms under laboratorietester. Både det totala och fria prostateantigenet beräknas av speciella testsystem, medan idag används metoder med ökad känslighet som kan detektera PSA-parametrar med ett maximalt tillåtet fel på upp till 0,001 ng / ml.

Normen för fri PSA är 0,93 ng / ml, medan värdet kan variera. Med utvecklingen av en malign skada på prostata ökar titern av fritt prostatantigen.

Norm

PSA-innehållet i blodet varierar med människans ålder - ju äldre han är, desto högre blir normen. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen och naturlig förstoring av prostata.

Tänk i följande tabell hur normerna för total PSA ser ut beroende på personens ålder.

Ålder, årVärden, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inbjuder dig att ta reda på normerna för gratis PSA, som också beror på patientens ålder..

Ålder, årVärden, ng / ml
Upp till 40Upp till 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Avkodning

Efter att ha tagit blod för PSA-studie utförs avkodningen av studieresultaten inom 24 timmar. De erhållna uppgifterna jämförs med indikatorerna för normen, som kan skilja sig åt för olika åldersgrupper. Testerna för total och gratis PSA har också vissa skillnader, som bör konsulteras i förväg..

Oftast idag undersöks blod med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA) - den mest moderna versionen av laboratoriediagnostik. Dess bas representeras av en immunologisk reaktion som syftar till att identifiera proteinelementen i PSA med hjälp av luminoforer - ämnen som lyser under påverkan av ultraviolett strålning. Glödnivån är proportionell mot formeln för det bestämda prostataspecifika antigenet och mäts på specialanordningar - lumenometrar.

Proteinvärden över 4 ng / ml, men mindre än 10 kan indikera närvaron av prostatit eller godartade neoplasmer i prostata, till exempel organadenom, eller uppkomsten av precancerösa mutationer i vävnaderna i körteln. I detta fall behöver patienten ytterligare diagnostiska studier. Om indikatorerna för en tumörmarkör är mer än 10 ng / ml, indikerar detta faktum med hög sannolikhet närvaron av en onkologisk process, och om PSA-värden överskrids från 50 ng / ml, spridningen av metastaser i kroppen.

Minskade PSA-värden indikerar att patienten är frisk eller att ett effektivt behandlingsförlopp har valts för honom och att tumören i prostatakörteln för närvarande elimineras.

Schema för studier av tumörmarkörer

Schemat för att studera tumörmarkörer för allmän PSA och gratis PSA kommer att vara följande:

  • Diagnos av prostatatumörer efter digitala och andra organstudier.
  • Övervakning av den onkologiska processen och utvärdering av terapins effektivitet.
  • Rutinmässig profylaktisk undersökning hos män över 40 år.

Analysen måste tilldelas personer som redan har genomgått radikal behandling för prostatacancer. I det här fallet utförs studien var tredje månad, så att läkaren har möjlighet att dynamiskt bedöma patientens tillstånd och i rätt tid identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen..

Datatillförlitlighet (behöver du ta tester igen?)

PSA-testresultat kan i vissa fall vara falskt negativa eller falskt positiva. Antigen titer kommer till exempel att vara högre eller lägre än normalt om patienten har tagit vissa läkemedel under lång tid under behandlingen. I synnerhet leder användningen av läkemedel Finasteride och Dutasteride till en minskning av fri PSA, mot vilken resultaten av studien inte bör betraktas som tillförlitliga. Samlag, palpation och prostatamassage kan också påverka de totala PSA-nivåerna..

Därför är noggrann förberedelse för den viktig innan analysen genomförs, vilket säkerställer tillförlitligheten i studien. Med sina korrekta resultat kommer läkaren att kunna välja den mest effektiva behandlingen.

Förberedelse för testning

För att uppnå de mest tillförlitliga resultaten är det nödvändigt att förbereda patienten ordentligt för studien. För detta ändamål, innan studien, rekommenderas att följa följande regler:

  1. Inom en månad innan analysen tas är det inte önskvärt att genomföra en biopsi av vävnaderna i prostatakörteln och ta antibakteriella medel.
  2. 7 dagar innan du donerar blod är det viktigt att observera sexuell vila och undvika fysisk påverkan på prostata, till exempel exkludera massage, koloskopi och cystoskopi, fysisk aktivitet med tonvikt på perineal vävnad.
  3. Det är viktigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel 48 timmar innan du besöker laboratoriet..
  4. Minst 3 timmar före analysen måste du vägra måltider.
  5. Det rekommenderas inte att röka och vara nervös 1 timme före ingreppet.

Hur görs testerna??

För att bestämma PSA-nivån från patienten tas blod från en ven på morgonen på fastande mage. Studien av båda typerna av tumörmarkör (allmän och fri) utförs från en del av det tagna biologiska materialet. Bedömning av analysindikatorer bör vara omfattande. Resultatet tolkas uteslutande av läkaren..

Funktioner av analys för barn och äldre

Det totala PSA-testet rekommenderas för män över 45 år. Men om det finns en belastad ärftlighet för onkologiska lesioner i prostatakörteln och kliniska tecken på patologi hos detta organ observeras, kan studien utföras tidigare, oavsett ålder.

Barn. Prostata tumörer finns ibland hos barn och ungdomar. Oftast pratar vi om icke-epiteliala neoplasmer - rabdomyosarkom, fibrosarkom och myosarkom, mindre ofta diagnostiseras "karcinom". Den onkologiska processen hos unga patienter kännetecknas av en aggressiv kurs och snabb spridning över hela området av prostatakörteln med en tidig övergång till urinblåsan och andra anatomiska strukturer i närheten..

Om det finns misstankar om maligna förändringar i vävnaderna i prostata, tilldelas ett barn eller ungdom en omfattande diagnostisk undersökning, inklusive ett test för PSA-tumörmarkören. Normens kriterier i varje kliniskt fall tolkas av läkaren individuellt, men de bör inte gå utöver de allmänt accepterade värdena på antigenet för vuxna patienter. Efter behandlingen kommer analysen för denna tumörmarkör, i kombination med andra diagnostiska åtgärder, att möjliggöra snabb upptäckt av tumöråterfall.

Äldre. Bland äldre män är prostatacancer en av de första platserna när det gäller onkologiska patologier. I de tidiga stadierna av sjukdomen, gör den maligna processen praktiskt taget inte sig själv och är kliniskt svår att upptäcka. Ett blodprov för PSA-tumörmarkören kan indikera närvaron av förändringar, inklusive atypiska, i prostatakörteln i vilket stadium som helst av sjukdomsutvecklingen.

Forskare har noterat att nivån av prostatantigen börjar stiga långt innan de viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder. Därför är det tillrådligt att alla män över 60 år, även med en god familjehistoria och inga urinproblem, får ett PSA-test varje år. Hos personer i denna ålder är normala antigenvärden högst 6,5 ng / ml.

Statistik visar att i länderna i USA och Västeuropa, tack vare tidig screening med en studie för prostatantigen, upptäcks prostatacancer i det inledande skedet hos 80–95% av äldre patienter, medan i Ryssland finns samma patologi hos nästan 50% av männen i ett sent skede.

Var kan jag testa?

Ett blodprov för tumörmarkörer idag kan tas samma dag som någon kommersiell klinik eller laboratorium kontaktas. I dessa medicinska institutioner kan du få resultat på ganska kort tid. Tänk vart du kan gå:

  • Medicinskt laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1: a Kommunisticheskaya, 31. Kostar 450 rubel.
  • Diagnostik- och behandlingscenter "Clinic of modern medicine", Moskva, st. Victory, 2, bldg. 1. Pris 800 rubel.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", St. Petersburg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Kostar 980 rubel.
  • Klinik för professor Fedoseev "Allergomed", St. Petersburg, Moskovsky prospekt, 109, 3: e våningen. Pris 400 RUB.

I Rysslands regioner kan en studie för prostatamin antigen utföras i stora laboratorier som "Invitro". De finns i nästan alla städer. Förutom PSA-titer-testet kan de testas för manliga och kvinnliga könshormoner, enzymer, särskilt kreatinin, andra tumörmarkörer, såsom AFP, och mycket mer. Grundläggande information om laboratoriets schema och beräkning av forskningskostnader finns på företagets hemsida eller genom att kontakta kontoret för "Invitro".

Hur lång tid att vänta på resultatet?

I genomsnitt är resultaten av studien redo i slutet av den första dagen efter att blod har tagits för analys. Mindre ofta är degen produktionstider från 2 till 10 dagar..

Forskningskostnad

Den genomsnittliga analyskostnaden för PSA-tumörmarkören i Ryssland varierar inom 600 rubel. I de flesta diagnostiska laboratorier och medicinska centra betalas en extra avgift för bloduppsamlingsförfarandet - 150–300 rubel. I ett antal statliga medicinska och diagnostiska institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital etc.) kan studien utföras gratis i riktning mot den behandlande läkaren.

Om PSA-tumörmarkören enligt analysresultaten visade sig vara över normal bör du inte omedelbart få panik. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, som nödvändigtvis inkluderar en histologisk diagnos av misstänkta delar av organet. Mikroskopisk undersökning av vävnader som tagits under en biopsi gör det möjligt att med 100% noggrannhet bekräfta eller förneka förekomsten av en malign process i prostata, vilket indikerades av det primära testet för PSA.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Vad är PSA-analys hos män

Förkortningen PSA (PSA) står för "prostataspecifikt antigen". Detta är en substans av proteinursprung (glykoprotein), som produceras av vävnaderna i prostatakörteln (epitelceller som foder tubuli) under kontroll av androgener. Under utlösning utvisas det från kanalerna som en del av utsöndringen av prostata och späd ut spermier genom att bryta ner proteiner. Normalt kommer antigenet in i blodomloppet, men i en mycket liten mängd. Om laboratorieanalysen av PSA visade ett överskott av den tillåtna nivån betyder detta utveckling av patologiska processer i vävnaderna i prostata, men indikerar ännu inte förekomsten av onkologi (även om glykosiden anses vara en tumörmarkör). Den slutliga diagnosen görs endast på grundval av en omfattande undersökning.

Allmän information: vad analysen visar, till vem och varför de ordineras

Eftersom PSA anses vara en prostatumörsmarkör, när det ordineras, får många män panik och överskrider normerna enligt testresultaten driver dem in i depression och bokstavligen gör dem impotenta. Läkaren måste förklara för patienten vilken typ av antigen uppträder i blodet. Normalt koncentreras den i vävnaderna i prostata och skyddas från blodflödet av en cellulär barriär. Vid överträdelse av den skyddande strukturen (skada på kapillärerna i den histohematologiska barriären) kommer PSA in i blodet och dess totala volym ökar. Skador kan orsakas inte bara av cancer utan också av ett antal andra faktorer: prostatit, hyperplasi, allergier, förgiftning, perinealt trauma, intag av C-vitamin, nitrater.

PSA-analys behövs för följande ändamål:

  • Under den första diagnosen för att bekräfta patologiska processer i prostata. Grunden kan vara en digital undersökning eller ultraljud, under vilken misstänkta formationer i körteln upptäcks.
  • För snabb upptäckt av hyperplasi (mer om diagnosen BPH) och prostatacancer hos män med dålig ärftlighet (om far eller farfar led av dessa patologier), samt för hälsoövervakning hos personer över 45 år.
  • Under perioden med cancerbehandling för att spåra dynamiken. Om indikatorn växer fortskrider tumören, metastaserar, om den minskar har behandlingen en effekt. Markören används också för att övervaka effektiviteten av adenombehandling, inklusive efter kirurgisk avlägsnande.

Enligt rekommendationerna från European Association of Urology bör en man för första gången donera blod för en prostatamarkör vid 40 års ålder, och ytterligare mångfald bestäms av det erhållna resultatet. Om koncentrationen av glykosiden inte överstiger 1 ng / ml, är det ingen mening att ta testet oftare än en gång vart åtta år. För män över 75 år har en sådan diagnosmetod inte längre någon klinisk betydelse, därför är screening meningslös. Enligt statistik dödar behandling av cancer som upptäcks vid en viss ålder snabbare än själva sjukdomen.

Normer och värden för olika patologier i prostata

I blodet är PSA (f-PSA) fritt (10% av den totala fraktionen) och bundet till proteiner. Den fria formen är normalt 0,04-0,5 ng / ml. Vanligtvis bestäms den totala mängden av ämnet först och sedan utförs vid behov en mer detaljerad studie. Följande indikatorer är av diagnostiskt värde:

  1. Förhållandet mellan bunden och fri PSA (fri / total) x100%. I cancer råder den bundna formen, det finns lite gratis. En läsning under 15% betyder dålig prognos. Om körtelns volym är mer än 40-60 cm 3 är förhållandet inte informativt på grund av den stora volymen antigenproducerande vävnader.
  2. PSA-tillväxttakter. Om de överstiger 0,75 ng / ml per år, finns det en anledning att misstänka utvecklingen av en onkologisk process.
  3. PHI - Prostate Health Index, biomarkör. Detta är den mest exakta indikatorn med hänsyn till total PSA, gratis PSA och -2 proPSA. Den senare är en form av antigen som produceras av de perifera delarna av prostata. Att överskrida normen ger anledning att misstänka cancer. Beräkningen av indexet är vettigt när det totala PSA-värdet är från 1,6 till 8 ng / ml (i ett antal källor - upp till 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (allm. PSA) 1/2. Vid ett lågt värde (45) är det maximalt. Om PHI är mindre än 28,1, skjuts biopsin vanligtvis upp och nyanalys ordineras efter 6-12 månader.

PSA reagerar på alla patologiska förändringar i prostatakörteln. Normalt överstiger mängden i blodet inte 4 ng / ml. Detta värde är dock godtyckligt. Hos 15% av männen diagnostiseras prostatacancer med en antigennivå under standarden, därför har nyligen 2,5-3 ng / ml tagits som den övre gränsen.

Om PSA-värdet ligger mellan 4 och 10 ng / ml, är risken att utveckla onkologi 25%, mer än 10 ng / ml - redan 67%. Hos unga män är volymen av prostata mindre respektive, och PSA är lägre. För dem kommer en indikator över 2,5 ng / ml att vara alarmerande. Hos äldre ökar naturligt järn, PSA ökar. Markörvärdena för olika åldersgrupper sammanfattas i tabell 1.

Tabell 1. Korrespondens mellan PSA och åldersgrupper

Åldersintervall, årVärde, ng / ml
40-50PSA vid cancer

Under cancerbehandling sjunker markörnivån långsamt efter kemoterapi eller strålbehandling. I de flesta fall används prostatektomi (avlägsnande av prostata). Efter operationen är patienten under dynamisk observation i 5 år. Digital undersökning och PSA-analys används som diagnostiska metoder..

Klicka på bilden för att förstora

Halveringstiden för glykosiden inträffar på 2-3 dagar, det vill säga ungefär 2-4 veckor efter operationen, bör dess nivå vara under 0,1 ng / ml. Den första studien genomförs på en månad, sedan varje kvartal. Under de kommande två åren görs analysen var sjätte månad och sedan årligen. Normalt bör resultatet inte överstiga 0,05-0,2 ng / ml. En ökning av PSA-nivån till 2 ng / ml innebär utveckling av ett återfall, strålterapi krävs. De svåraste fallen är avlägsen metastas, sedan stiger PSA-nivån mycket snabbare (fördubblas på mindre än sex månader) jämfört med lokal återfall.

Förberedelse för analys

Prostata reagerar med en ökning av PSA-nivåer under nästan vilken mekanisk påverkan som helst. Därför rekommenderas det att man avstår från allvarlig fysisk aktivitet, cykling och sex i två dagar (prostata bör inte dra ihop sig). Uteslut intag av alkohol per dag, fet mat, förstoppning bör inte tillåtas (en svullen tarm kan också skada körtlar i körteln). Det rekommenderas att donera blod efter 4 timmars fasta och en halvtimme avhållsamhet från att röka.

Falskt positiva resultat kommer att finnas efter alla instrumentella diagnostiska eller terapeutiska ingrepp på prostata eller urinröret (cystoskopi, biopsi, urinblåsekateterisering, TRUS), samt förvärring av prostatit, inflammation i urinvägarna. Efter biopsin tas blod tidigast 6 veckor senare. Efter prostatamassage bör den förvaras i 10 dagar efter behandling av förvärring av prostatit - 8 veckor.

PSA-analys ingår i listan över tjänster som tillhandahålls inom obligatorisk sjukförsäkring (inom ramen för onkologiprofylaxprogrammet). För att göra det gratis måste du kontakta din lokala urolog. Resultaten kan erhållas från samma läkare på 5-7 dagar..

För pengar görs PSA-screening i alla nätverkslaboratorier (Invitro, Gemotest, Helix), kliniker och sjukhus. Den genomsnittliga kostnaden är 780 rubel. för den allmänna indikatorn, 1310 rubel. för allmänt + gratis. Verkställighetstiden är från en dag. Ett exempel på ett standardutlåtande presenteras nedan..

Exempel på slutsatser baserat på analys av total och gratis PSA

I "Gemotest" -bedömningen av prostatahälsoindex (PHI) kommer att kosta 7800 rubel. och tar cirka 5 dagar, DNAom-laboratoriet erbjuder denna tjänst för 3490 rubel, resultatet blir klart nästa dag.

Hur man sänker din PSA-nivå

PSA-nivån i blodet kommer bara att minska om de faktorer som orsakade dess ökning elimineras. Du kan äta rätt, ta vitaminer, spela sport - markören förblir på samma nivå om cancerprocesser uppstår i prostata.

Sätt att sänka PSA och deras effektivitet beror på orsaken till ökningen. Vid akut prostatit ordineras en antibiotikakurs, i kronisk prostatit ordineras immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som återställer prostatavävnad och stärker barriären mellan PSA och blodflödet. Biodlingsprodukter har en antiinflammatorisk effekt: propolis, bi bröd, kunglig gelé, drönare homogenat. För att normalisera metaboliska processer och lindra inflammation kan du ta avkok av johannesört, ringblomma, nässla, kamomill, rödklöver.

Prostatilen är ett icke-hormonellt antiinflammatoriskt medel som är baserat på ett extrakt från extrakt av prostata från vuxna tjurar. Pris från 360 rubel.

Pumpafrön, nötter (särskilt brasilianska nötter med hög selenhalt), selleri, persilja har en positiv effekt på tillståndet hos prostata. Med en förhöjd PSA rekommenderar läkare att äta mindre fet mat (animaliskt fett), rött kött, snabbmat, soja och alkohol. Saktar ner tillväxten av antigenvolym granatäpplejuice, råa tomater.

Du bör inte sänka din PSA-nivå själv utan att veta exakt orsaken till ökningen. Att ta biostimulerande tillsatser (biodlingsprodukter, aloe) kan till exempel provocera tillväxten av onkologiska tumörer. Antibiotika utan recept från läkare kommer att provocera anpassningen av infektionen och övergången av prostatit till en kronisk form.

Slutsats

PSA-analys är en hjälpmetod för att detektera prostatapatologier. Resultatet påverkas av många externa faktorer, så det rekommenderas att utföra studien minst två gånger. Resultatet hjälper läkaren att navigera i valet av metoder för vidare diagnos eller behandling. En låg PSA-nivå betyder inte frånvaron av en onkologisk eller adenomatös process i vävnaderna i prostata. För att ställa en diagnos ordinerar läkaren alltid en rad diagnostiska åtgärder.

Artiklar Om Åderförkalkning