Inre hemorrojder

Inre hemorrojder är en sjukdom som orsakas av åderbråck och hyperplasi i de kavernösa kropparna i den sista delen av den rektala ampullen. Patologi är utbredd, enligt medicinsk statistik lider 4-5% av den vuxna befolkningen på planeten. I den allmänna strukturen av proktologiska sjukdomar står andelen inre hemorrojder för 35-40%. Mer än 80% av de kvinnor som föder har en utvidgning av venösa plexus i rektalväggen av varierande svårighetsgrad. Upprepat arbete ökar risken för att utveckla sjukdomen.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta orsakerna som leder till bildandet av inre hemorrojder är:

  • kränkning av utflödet av blod genom venerna från de kavernösa kropparna i ändtarmen;
  • läggning av förstorade kavernösa kroppar i embryogenesprocessen;
  • medfödd funktionssvikt i bindväv;
  • kränkning av nervreglering av tonen i den venösa väggens muskelmembran.

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av inre hemorrojder inkluderar:

  • ökat venöst tryck på grund av graviditet, hårt fysiskt arbete, långvarigt arbete i sittande eller stående position, kronisk förstoppning, stillasittande livsstil;
  • bristande iakttagande av den optimala vattenbalansen (med otillräcklig vattenförbrukning blir avföringen tätare, vilket leder till att avföringsprocessen åtföljs av en signifikant ökning av trycket i de venösa plexuserna i den rektala ampullen);
  • missbruk av alkohol och kryddig mat (framkallar irritation i rektal slemhinnor, vilket skapar förutsättningar för bildning av hemorrojder);
  • maligna tumörer i ändtarmen;
  • fetma;
  • levercirros med symtom på portalhypertension;
  • kroniska tarminfektioner som leder till skada på rektal slemhinna;
  • muskelfibrers atrofi (observerad hos äldre);
  • stark nervös stress (har en negativ effekt på nervsystemets funktion och dess innervering av de venösa väggarna);
  • analsex.

Två faktorer är alltid involverade i den patologiska mekanismen för bildandet av inre hemorrojder: svaghet i de venösa väggarna och en ökning av det inre rektala trycket. De leder till en utvidgning av de venösa bihålorna och deras gradvisa utsprång..

Den inre hemorroiden är en mogen kavernös vävnad belägen under ändtarmens slemhinna, representerad av flera lakuner (håligheter) och enskilda kärl av venös typ med vikta väggar, på grund av vilka det ganska enkelt kan ändra volymen.

Mer än 80% av de kvinnor som föder har en utvidgning av venösa plexus i rektalväggen av varierande svårighetsgrad. Upprepat arbete ökar risken för att utveckla inre hemorrojder.

Interna hemorrojder symtom

Inre hemorrojder skiljer sig från yttre i avsaknad av yttre tecken på sjukdomen i de tidiga stadierna. Detta beror på att hemorrojder är belägna inuti ändtarmen i det submukosala utrymmet på något avstånd från sfinktern.

De kliniska tecknen på inre hemorrojder bestäms av storleken på de vidgade bihålorna. Beroende på detta särskiljs fyra stadier av sjukdomen..

  1. Expansionen av venös plexus är obetydlig och orsakar praktiskt taget inte obehag för patienten. Med förstoppning kan hårda avföring skada hemorroiden och leda till inflammation. I det här fallet frigörs exsudat, vilket orsakar klåda och sveda runt anusen. Efter avföring märker de flesta patienter lätt obehag i anus och ändtarm. Ibland efter avföring syns blodspår på toalettpappret. Oftast är blödning från hemorrojder i detta skede så obetydlig att det bara kan detekteras av resultaten från laboratoriestudier (analys av avföring för ockult blod, fekal mikroskopi).
  2. Hemorrojdernas storlek ökar så mycket att de uppfattas av patienten som en främmande kropp i ändtarmen. Under påverkan av fysisk ansträngning, avföring, hosta går dessa noder genom anusen och sedan dras de oberoende inåt. Nästan varje tarmrörelse åtföljs av smärtsamma känslor, blodig urladdning. Långvarig blödning orsakar järnbristanemi, ibland i betydande grad. Efter ett tag kan sjukdomen spontant gå i remission, det vill säga tecknen på inre hemorrojder blir milda, men under inflytande av framkallande faktorer inträffar en förvärring snart igen.
  3. Hemorrojder blir så stora att de lätt faller ut ur lumen i den rektala ampullen. De kan inte längre justeras oberoende, de kan bara justeras manuellt. Komplikationer uppstår ofta, såsom rektal blödning, analfissur.
  4. Hemorrojder hänger ständigt utåt, det är inte möjligt att korrigera dem på grund av deras stora storlek även manuellt. Patienter klagar över konstant smärta i ändtarmen, anus, perineum, förvärrat av någon, inklusive mindre, fysisk aktivitet. Förvärringar är frekventa och åtföljs av uttalade kliniska tecken.

Diagnostik

Tidig diagnos av inre hemorrojder är svår eftersom det inte finns några yttre tecken på sjukdomen och patientens klagomål är knappa. Om läkaren antar en patologi i rektumets vener, utförs en digital undersökning av ampullen. Studien bestämmer storleken, densiteten och placeringen av åderbråck, deras ömhet, densitet. Inre hemorrojder har formen av en mullbär vid beröring, blöder lätt. Mot bakgrund av långvariga inre hemorrojder faller rektumets noder och slemhinna lätt ut, vilket är tydligt synligt under digital undersökning.

En mer detaljerad studie av egenskaperna hos hemorrojder utförs med hjälp av anoskopi. Ett anoskoprör med ett speciellt belysningssystem sätts in i ändtarmen till ett djup av 10 cm. Om noderna är högre, visas sigmoidoskopi istället för anoskopi. Endoskopiska forskningsmetoder gör det möjligt att få detaljerad information om tillståndet för rektal slemhinna, storleken och antalet utsprång i de kavernösa kropparna och hjälper också till att identifiera eller utesluta andra proktologiska sjukdomar. Under en endoskopisk undersökning utförs vid behov en biopsi av rektalväggen följt av en histologisk analys av den erhållna vävnaden. Detta möjliggör snabb diagnos av maligna ändtarmen i ändtarmen, som i de tidiga stadierna manifesteras kliniskt av tecken på inre hemorrojder..

I avsaknad av möjligheten till endoskopisk undersökning av ändtarmen, tillgriper de irrigoskopi. För att göra detta injiceras en suspension av bariumsulfat i ändtarmen och sedan utförs en röntgenundersökning. Irrigoskopi gör det möjligt att diagnostisera närvaron av analfistlar och utskjutande tarmväggar, som också kan bildas av hemorrojder.

För att bedöma sfinkterns obturatorfunktioner utförs sfinkterometri.

2-3 dagar före någon instrumentell metod för att undersöka tarmarna ordineras patienten en diet med ett minimalt innehåll av grova växtfibrer. Kvällen före och på morgonen på studiens dag krävs en rensande lavemang.

Instrumentella metoder för att undersöka tarmarna är kontraindicerade vid förvärring av inre hemorrojder, eftersom de bidrar till ökad blödning och spridning av inflammatorisk process.

Laboratoriemetoder vid diagnos av inre hemorrojder är ganska extra till sin natur. Dessa inkluderar:

  • ett allmänt blodprov (med blödning bestäms en låg koncentration av hemoglobin, med inflammation i hemorrojder - leukocytos och accelererad ESR);
  • samprogram och avföring för ockult blod - gör det möjligt att identifiera även minimal blödning för att klargöra funktionerna i tarmfunktionerna;
  • avföring för cystor av lamblia och ägg av maskar - låter dig utesluta helminthisk invasion och tillhörande orsak till perianal klåda.

I den allmänna strukturen för proktologiska sjukdomar står andelen inre hemorrojder för 35-40%.

Differentiell diagnos utförs med följande patologier:

  • analfissur
  • divertikulos
  • rektal polyp;
  • medfödda missbildningar i ändtarmen och perianal regionen;
  • hypertroferad anal papilla;
  • anal kondylom;
  • paraproktit;
  • villös svullnad
  • prolaps av ändtarmen;
  • rektal cancer.

Intern hemorrojderbehandling

Med okomplicerade inre hemorrojder, tillsammans med sällsynt blödning, indikeras konservativ behandling som syftar till att reglera avföring, normalisera blodcirkulationen i ändtarmen och eliminera inflammation. För dessa ändamål, utse:

  • pararektal novokainblockad enligt A.V. Vishnevsky;
  • salvor och suppositorier med lokalbedövningsmedel;
  • laxermedel;
  • mikroclysters med Vishnevsky liniment, nyponolja eller havtornolja;
  • salvor och suppositorier med proteolytiska enzymer och / eller heparin;
  • nikotinsyra;
  • Detralex (med förvärring av inre hemorrojder);
  • fysioterapiprocedurer - ultraviolett bestrålning med en kvartslampa, UHF.

Vid signifikant blödning kan patienten ordineras hemostatiska medel.

Tyvärr ger konservativ behandling av inre hemorrojder sällan ett bestående positivt resultat. Tung fysisk aktivitet, dietfel, stress leder som regel till ytterligare en förvärring.

Två faktorer är alltid involverade i den patologiska mekanismen för bildandet av inre hemorrojder: svaghet i de venösa väggarna och en ökning av det inre rektala trycket.

Med frekventa förvärringar eller ett komplicerat förlopp av inre hemorrojder indikeras kirurgisk behandling, som bör föregås av en kort kurs (5-6 dagar) av antiinflammatorisk behandling. Kirurgiska behandlingar för inre hemorrojder inkluderar:

  1. Skleroserande injektioner. En speciell substans som kallas sklerosant injiceras i åderbråck, vilket leder till vidhäftning av kärlväggarna och därefter till överväxt av kärlets lumen med fibrer av bindväv. Operationen är indikerad för patienter med kroniska hemorrojder utan svår inflammation och förlust av noder.
  2. Ligering med latexringar. Proceduren utförs med en speciell apparat. Indikationerna för det är: allvarligt allmäntillstånd hos patienten, hemorrojdernas framfall, betydande inflammatoriska förändringar.
  3. Klassisk resektion av hemorrojder (hemorrhoidektomi). Det utförs hos patienter med kroniska hemorrojder komplicerade av kraftig blödning och / eller prolaps av noder. I de flesta fall utförs Milligan-Morgan-operation.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

  • anal klåda;
  • Järnbristanemi;
  • fekal inkontinens;
  • trombos av hemorrojder, kliniskt manifesterad av skarp smärta i ändtarmen och anusen;
  • överträdelse av utfallna hemorrojder med utvecklingen av deras nekros;
  • paraproktit;
  • sepsis;
  • flegmon av mjuka vävnader i bäckenet.

Prognos

Med ett tidigt besök hos en proktolog och adekvat behandling är prognosen i allmänhet gynnsam. Om komplikationer utvecklas försämras prognosen.

Förebyggande

Förebyggande av inre hemorrojder består av följande åtgärder som bör vara systemiska:

  • snabb behandling av diarré och förstoppning;
  • noggrann toalett av anus efter varje tarmrörelse;
  • inkluderingen i kosten av en tillräcklig mängd frukt och grönsaker;
  • efterlevnad av den optimala dricksregimen;
  • regelbunden gymnastik, promenader i den friska luften;
  • begränsa överdriven fysisk ansträngning
  • vägran att bära täta bälten, modellera underkläder;
  • vägran att missbruka alkohol.

"Inre hemorrojder - viktiga tecken och behandlingsregimer"

5 kommentarer

Hemorrojder (aka "poke") är inget annat än åderbråck. Vanligtvis, när de pratar om åderbråck, menar de processen på benen - detta är en karakteristisk "följeslagare" av kronisk venös insufficiens. Hemorrojder är samma åderbråck, endast i området för anus och ändtarms kärl.

Till skillnad från venerna i benen innehåller den mänskliga rektala blodtillförseln speciella kavernösa kroppar. När trycket stiger börjar de degenerera och deras hypertrofi uppstår. Sedan förvandlas de till hemorrojder (som vanligtvis inte finns), och sedan uppträder symtom på hemorrojder.

Denna diagnos, översatt till ryska, talar omedelbart om huvudsymptomen: hemma + rhhoe - detta betyder "blödning". Blödning från hemorrojder är ett av de viktigaste symptomen på denna sjukdom. Men den "vackra halvan av mänskligheten" var lite lycklig: antalet män som lider av hemorrojder är fler än kvinnor fyra gånger. Och detta, trots att spontan förlossning är en stor riskfaktor för att utveckla sjukdomen hos kvinnor..

  • Enligt statistik, oavsett kön, har 25% av alla över 35 år symtom på hemorrojder.

Vad är en hemorrojder?

Inre hemorrojder - noder ligger i djupet

Innan vi talar om inre hemorrojder bör det betonas att noderna är patologiska (onormala) formationer. En frisk kvinna har inga noder, men det finns vaskulära kavernösa kroppar. Dessa formationer är zoner med direkta arteriovenösa anastomoser..

Under normala förhållanden bär artärer och vener blod med olika sammansättning och finns inte någonstans. Arteriellt blod förvandlas till venöst blod som passerar genom vävnadens kapillärer och den omvända processen sker i lungernas alveoler..

Men här, i rektala strukturer, öppnar artärerna omedelbart in i det befintliga venösa nätverket utan en kapillär sektion. Detsamma händer i klitorisens kavernösa kroppar. Därför, med hemorrojder, uppstår scharlakansröd blödning - med ljus artär och inte venöst blod.

Varför hemorrojder är "inre"?

De kavernösa rektala kropparna är belägna i olika höjder. Om vi ​​mentalt tar det plan som den anala sfinktern ligger i ändtarmen, ovanför denna imaginära linje, kommer de inre kavernösa kropparna att ligga och under - de yttre. De ligger under huden och från dem bildas yttre hemorrojder..

Och de inre kropparna är belägna i det submuka rektala skiktet, och de noder som bildas av dem (när de faller ut) ligger i djupet av anusen. Om noder kan kännas för hand från utsidan, pratar vi om yttre hemorrojder. Inre hemorrojder är blödning och patologi hos nybildade interna noder.

Den främsta orsaken till inre hemorrojder är ett konstant ökat blodflöde till de kavernösa kropparna med nedsatt utflöde. Det finns kronisk hyperemi eller överflöd. Följande faktorer leder till detta tillstånd:

  • Förstoppning, som är lång och kronisk;
  • Arbeta på benen ("stående");
  • Graviditet;
  • Kärlsjukdomar, tillstånd med kronisk venös trängsel i det lilla bäckenet (till exempel cystor, endometrios);
  • För älskare av kryddig mat och alkohol. I det senare fallet talar vi om irriterande ämnen som också kan leda till proktit..

De första tecknen på hemorrojder i inre noder

Symptomets början är gradvis och uppträder först vid en tarmrörelse

Tecken på inre hemorrojder utvecklas gradvis. I början finns det inga förfallna noder, blödningsepisoder och andra symtom som avsevärt minskar livskvaliteten. Obehagliga förnimmelser, en känsla av en främmande kropp i anusen, brännande och stickande inträffar endast under tarmrörelser, och sedan "tyngas" av preliminär fysisk aktivitet, förstoppning eller en fest med ett brott mot kosten.

Efter tarmrörelser stör inte smärta med inre hemorrojder, och människor tål ofta det här korta obehaget. Men denna period är snart över.

I vissa fall sträcker det sig i flera år, men sedan läggs blodets utseende till dessa symtom. Blödning kan ha olika svårighetsgrad: från individuella droppar till en sippra. Blodet är scharlakansrött, och eftersom det inte har något att göra med avföring täcker det dem på utsidan och fuktar också toalettpappret rikligt. Ofta före en episod av blödning, ansträngning, det finns en klåda känsla någonstans djupare än anus.

Symtom på inre hemorrojder hos kvinnor i de sena stadierna av sjukdomsutvecklingen reduceras till prolaps av noder, till deras akuta trombos, tillsats av proktit och uppkomsten av många andra komplikationer.

Stadier av inre hemorrojder - utveckling av symtom

Eftersom utvecklingsstadierna av inre hemorrojder direkt bestämmer symtomsprogressionen kan du begränsa dig till att lista dem - resten av nödvändig information kommer att rapporteras av läkaren - proktolog efter undersökningen.

Först och främst kommer han att avgöra i vilken form hemorrojderna ligger - i den akuta eller kroniska fasen. Tecken på kroniska inre hemorrojder utanför förvärringsstadiet kommer att vara ett litet utskjutande av noder under digital undersökning och frånvaron av smärta vid tryckning. Det är detta som skiljer den kroniska kursen från det akuta tillståndet, när noderna är kraftigt smärtsamma och svullna. Stadierna av hemorrojder sammanfaller med sjukdomens svårighetsgrad..

Ljusgrad, eller den första etappen

Det är ingen förlust av livskvalitet och ingen ångest. Vissa kvinnor anser inte att det är nödvändigt att besöka en läkare, eftersom de behandlas med folkmedicin: bad och mikroklyster. Denna behandling är ofta ganska effektiv eftersom processen ännu inte har börjat. Förutom obehag, klåda och sveda under tarmrörelser finns det mindre blödningsepisoder i slutet av detta steg. Som regel är det detta som får dig att träffa en läkare..

I det första steget av sjukdomen faller noderna vanligtvis inte ut, och om de faller ut, efter att ha minskat hyperemi och ödem, justerar de sig och faller av på egen hand. Pallen bevaras, sfinkterfunktionen är också normal. Förvärring förekommer som regel inte mer än 2-3 gånger om året.

Måttliga eller måttliga hemorrojder

Noderna börjar uppleva nästan konstant överflöd, deras svullnad uppstår och inflammation förenas. Eftersom kombinerade hemorrojder ofta förekommer faller ofta yttre noder ut, som helt enkelt känns med en hand nära anusen. Och sedan måste noderna justeras för hand. Mycket ofta förekommer plötsliga förvärringar, till exempel - trombos i noder, blödning blir också frekvent.

Det finns en "fraktur" i psyken: patienten upplever en kortvarig moralisk lättnad efter avföring, men väntar smärtsamt och fördröjer tiden för nästa tarmrörelse. Som ett resultat bildas psykologisk förstoppning, vilket leder till ökad trombos och blödning..

Nervositet och ångest bildas. En kvinna börjar äta mindre, sova dåligt och ta laxermedel, ofta över disk. Som ett resultat är det andra steget av hemorrojder en smärtsam förväntan på avföring, vilket är en källa till smärta och blödning. Men ändå, trots månatliga förvärringar, är avföring möjlig, och det finns ingen störning i sfinktern..

Svåra hemorrojder

Här dikteras den kliniska bilden helt av olika komplikationer. Noder som har fallit ut i tarmens lumen kan inte längre justeras med något finger. En sekundär infektion förenas, deras suppuration, nekros uppstår. Hemorrojderna är komplicerade av proktit. Det finns svullnad i huden i perinealområdet, allmänna symtom uppträder: feber, svaghet, smärta i perineum, eventuellt med strålning till buken.

Vissa kvinnor, särskilt unga flickor, är generade över att prata om orsaken till dessa smärtor. Som ett resultat är de på sjukhus på akutavdelningen för gynekologi med misstanke om bäckensvikt, ektopisk graviditet och brustna cystor på äggstockarna. Som ett resultat finns källan till inflammationen, men dyrbar tid slösas bort..

Willy - ingen, men i ett svårt skede måste du träffa en läkare. När allt kommer omkring är det nästan omöjligt att gå på toaletten på egen hand. För det första är det väldigt smärtsamt, och för det andra är nästan hela änden av ändtarmen upptagen av inflammerade noder. Avföringen har ingenstans att gå.

I händelse av att det i en svår kurs var möjligt att undvika en förvärring fortsätter överraskningar: den minsta ansträngningen, lyfta en påse, fysiskt arbete leder till att knutar faller ut i tarmlumen. Samtidigt finns det järnbristanemi - trots allt blöder noderna ständigt.

I slutändan störs den anala sfinktern. Som ett resultat börjar anusen springa, gasinkontinens uppträder och avföring. Denna episod är avgörande för utvecklingen av svår depression..

Intern hemorrojderbehandling

Dra inte åt, självmedicinering kan förvärras!

Ovanstående symtom på inre hemorrojder indikerar tydligt att behandlingen bör inledas utan att vänta på anemi och fekal inkontinens. Men inte alla kvinnor är benägna att besöka en läkare, ofta bara på grund av fördomar, förväntningar på smärta eller av en helt löjlig anledning - "Jag går inte till en man." Som ett resultat kan det att vänta på ett möte med en kvinnlig proktolog mycket väl leda till en förändring av sjukdomsstadiet till ett allvarligare..

Ändå, om vi pratar om en mild kurs, är behandlingen av inre hemorrojder hemma grunden för terapeutisk taktik. I detta skede indikeras inte operationen, och det är fullt möjligt att göra med konservativa behandlingsmetoder..

Vad kan du göra hemma?

Behandlingen är uppdelad i två mycket viktiga avsnitt. Skall:

  • Eliminera förvärring av blödning, minska trängsel och smärta;
  • Förhindra deras framträdande i framtiden.

För att förhindra förvärring behöver du:

  1. Följ en diet med högt fiberinnehåll (grönsaker, frukt), patienten behöver dricka mer vatten. Detta hjälper till att mjuka avföringen. Till att börja med kan du använda tabell nummer 4 (för tarmsjukdomar) och se till att utesluta alkohol, kryddig, inlagd, rökt och stekt mat som irriterar tarmarna och ökar överflödet;
  2. Ett laxermedel bör tas i kurser under en förvärring (sennaxtrakt, "Regulax"). Missbruk inte laxermedel under remission för att inte orsaka tarmatony;
  3. Det är nödvändigt att normalisera utflödet av venöst blod. För att göra detta måste du spela sport, simma, springa och när du sitter stilla, ta en paus för aktiv vila var 45: e minut.

För att stoppa en förvärring finns det en rik arsenal av droger, både för lokal användning och i form av tabletter och kapslar. Följande läkemedel kan till exempel användas:

  • Suppositorier "Relief Advance" och liknande rektala suppositorier. Advance innehåller kakaosmör och bensokain. De har trofiska, smärtstillande och sårläkande effekter. En mängd suppositorier produceras, från hormonella till antibakteriella och trofiska;
  • Mottagande av venotonik (flebotonics). Dessa är diosmin- och hesperidinpreparat (Detralex, Flebodia - 600) enligt hemorrhoidbehandlingsregimen;
  • Ett bra botemedel för behandling av inre hemorrojder hos kvinnor är Aurobinsalva, heparinsalva (särskilt för trombos);
  • Efter varje tarmrörelse rekommenderas att använda brickor och mikroklyster med antiseptiska lösningar, som förhindrar utvecklingen av en sekundär infektion: klorhexidin, väteperoxid, furacillinlösning;
  • Effektiva bad med en varm, lätt rosa lösning av kaliumpermanganat, ett avkok av kamomill.

Operativ behandling

Det är indicerat för den snabba utvecklingen av sjukdomen och med ineffektiviteten av konservativ terapi. Endast operation kan bli av med progressiv trombos, blödning och fekal inkontinens. Men under alla omständigheter måste du först behandla hemorrojder konservativt för att kunna fungera. När allt kommer omkring skulle någon kirurg föredra att operera inte under komplikationsperioden utan på "förkylningen".

Det är det tredje årtusendet, därför är de vanligaste minimalt invasiva operationer som inte orsakar stor blodförlust, inte kräver djupa snitt och låter patienten återgå till normalt liv och avföring så snabbt som möjligt. Sådana operationer inkluderar skleroterapi, där en speciell lösning injiceras djupt i noden, vilket orsakar nekros i noden och helt enkelt stänger av den från blodomloppet.

Oftast används etylalkohol och novokain som en blandning som orsakar nodnekros. Så behandlas inre hemorrojder. Oftast utförs operationen i det andra steget av sjukdomen, under perioden mellan förvärringar.

I händelse av att patienten har en svår grad, eller om noderna i sig själva bär sekundär inflammation som inte slutar, indikeras klassisk hemorrhoidektomi eller avlägsnande av de drabbade noderna. Det är detta ingrepp som görs gratis på offentliga sjukhus. Denna operation är ett radikalt sätt att bli av med "problemnoder" och återställa tarmlumen på en gång.

Naturligtvis finns det behandlingar som knutligering och användning av speciella hållringar. Men de är alla fyllda med återfall och upprepade förvärringar, eftersom de inte kan hålla knuten 100%, och det kan falla ut, eller komplikationer kommer att utvecklas..

Den klassiska komplikationen som nämns här är akut nodtrombos. I detta fall är kärlen i noden igensatta, allvarlig smärta uppstår utan någon koppling till avföring. Det finns en ökning av smärta vid nysning och hosta, patienten känner en "främmande kropp" i anusen och under irrigoskopi syns en kraftigt svullen och cyanotisk nod. Manövrering krävs vanligtvis, men ibland öppnar noden, som inte klarar trycket, in i tarmlumen. Efter detta minskar smärtan och knutens spänning minskar..

Hur man kan bli av med hemorrojder en gång för alla?

Det är möjligt, men det kommer inte att ske av sig själv...

Nyckeln till att bli av med hemorrojder i de tidiga stadierna är att ändra dina ät- och träningsmönster. Med andra ord handlar det om att ändra din livsstil. Det är detta steg som kommer att leda till en regression av symtomen och en förbättring av välbefinnandet. Förvärringar kommer att bli mindre frekventa, avföring blir regelbunden och hemorrojder kommer att avta.

Om en kvinna är långmodig kommer det inte att leda till något bra. Om du inte ändrar dina vanor fortsätter hemorrojder bara. Medel för att lindra förvärring måste användas allt oftare och deras effektivitet blir lägre och lägre..

Det är känt att med så allvarliga komplikationer som peritonit är ett dödligt resultat möjligt. Därför, för att bli av med hemorrojder en gång för alla, måste du besöka en proktolog vid de första tecknen på sjukdomen och följa alla hans instruktioner. Och samtidigt, bara ge upp dåliga vanor, äta rätt och röra mer. Och då kommer hemorrojder att förbli i det förflutna, som ett fruktansvärt minne.

Behandling av inre hemorrojder: symtom och orsaker till sjukdomen

Behandling av inre hemorrojder kräver särskild uppmärksamhet! Till skillnad från den yttre formen av sjukdomen fortsätter den interna ofta utan symtom, vilket förvärrar den kroniska kursen.

Hemorrojder - en sjukdom där hemorrojderna i ändtarmen ökar, förskjuts eller helt faller ut. Problemet kan överföras genetiskt eller visas på grund av vissa omständigheter. Oftare från tyngdlyftning, alkoholmisbruk, undernäring, att bära barn etc..

Typer av patologi

Beroende på faktorer skiljer sig följande typer av hemorrojder:

KlassificeringTyper av hemorrojderKort beskrivning
Genom utseendemekanismenMedföddVisas vid födseln på grund av onormal utveckling av venväggen eller intilliggande vävnader
FörvärvatDet är uppdelat i en oberoende sjukdom och ett derivat (utvecklas efter komplikationer av andra sjukdomar, till exempel prostata adenom)
Av manifestationens naturAkutKännetecknas av svår smärta, synliga noder, blödningar
KroniskDet kan pågå i flera år. Det kännetecknas av förändrade faser av remission och förvärringar
Beroende på hemorrojdernas lägeExtern form av sjukdomenNoderna är placerade utanför tarmen. De omger det rektala området och blir synligt synligt.
Inre kroniska hemorrojderNoderna är placerade inuti tarmen. Faran med denna typ är att noderna med sin akuta form kan falla ut
Kombinerad sjukdomKombination av yttre och inre hemorrojder. Hälften av alla patienter som lider av sjukdom har denna speciella form av sjukdomen.

Inflammation inuti ändtarmen kräver omedelbar behandling

Denna typ av sjukdom bör ägnas särskild uppmärksamhet, eftersom problemet i detta fall är dolt inne i ändtarmen. På grund av detta är det svårt att korrekt diagnostisera interna kroniska hemorrojder. En person i början av sjukdomen kanske inte ens är medveten om problemet alls. Sjukdomen från första eller andra steget blir komplicerad, vilket är svårt att behandla.

Symtom

Symtom på inre hemorrojder är knappt märkbara i de tidiga utvecklingsstadierna. Till exempel upplever kvinnor klåda i analområdet. Män känner obehag och en känsla av ofullständig tarmrörelse. Endast i den akuta och kroniska fasen av sjukdomen uppträder en bukett symtom: klåda, brännande, smärta, slem och pus, blödning, förlust av noder utåt.

Hur inre hemorrojder ser ut: foton

Manifestationer och etapper

Det är inte lätt att ställa en exakt diagnos, eftersom symtomen på sjukdomen ibland är osynliga. Ofta ordinerar proktologer ytterligare studier.

Symtomen på inre hemorrojder beror på storleken på de inflammerade noder, på scenen (graden) av den inflammatoriska processen:

  1. Steg 1 - noderna förstoras inte. En person kan känna obehag i analområdet. Det kan också förekomma bloddroppar med jämna mellanrum under tömningen..
  2. Steg 2 - noderna börjar växa. Under hosta eller vid lyft av tunga föremål rör sig de inre stötar ur analkanalen. Blod kanske inte kommer ut.
  3. Steg 3 - noderna exponeras utåt även med lätta belastningar. Smärtor uppträder.
  4. Steg 4 - en avancerad form av sjukdomen. Personen upplever svår smärta i anusen, börjar blöda kraftigt under tömningen.

Stadierna av sjukdomen kan inte alltid bekräftas med symtom och undersökning. I många fall krävs en noggrann diagnos.

Inre hemorrojder av 2: a graden är de farligaste! För närvarande uppstår komplikationer och en kronisk lång kurs uppstår..

Utvecklingsskäl

De främsta orsakerna till uppkomsten av inre hemorrojder:

  • Felaktig näring. Detta är en frekvent användning av fet, stekt, rökt mat, godis. Samtidigt saknar kosten färska grönsaker, frukt, spannmål och vatten. Felaktig näring leder till förstoppning, och de leder till högt vaskulärt tryck i bäckenområdet. I framtiden leder detta till stagnation av blod..
  • Brist på fysisk aktivitet. Kontorsarbetare, förare och de som gillar att sitta vid skärmen är frekventa patienter hos en proktolog. Med en passiv livsstil kan stagnation av blod i bäckenvenerna inte undvikas.
  • Frekvent lyft av vikter, fysisk aktivitet i sport.
  • Missbruk av alkohol och rökning.

Vem är i riskzonen?

Både kvinnor och män kan drabbas av den inre formen av hemorrojder. Men de flesta av patienterna är män mellan 30 och 50 år. Inre hemorrojder hos kvinnor uppträder oftast under graviditet och förlossning. Hos män är fysiskt arbete huvudorsaken till utveckling..

Följande kategorier av människor är i fara:

  1. Tyngdlyftningsidrottare.
  2. Flyttare som ofta lyfter vikter.
  3. Drivrutiner, "kontorsplankton", programmerare som sitter länge.
  4. Alkoholister och rökare.
  5. Hypertensiva patienter och personer med åderbråck i benen
  6. Gravid kvinna. Sjukdomen manifesterar sig efter förlossningen. På grund av det ökade trycket på bäckenvenerna under förlossningen och när man bär ett barn kan det orsaka inflammation i hemorrojder.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom i de tidiga stadierna av inre hemorrojder kan symtomen vara vaga och lätt kan förväxlas med tecken på andra sjukdomar. Till exempel tarmpatologi, sexuellt överförbara sjukdomar, kolorektal cancer etc..

Ett tillförlitligt och korrekt beslut av proktologen kommer att vara att utse patienten för att genomgå ytterligare undersökningar och tester..

Nämligen:

    Koloskopi är en studie under vilken tillståndet i alla delar av tjocktarmen undersöks och bedöms med hjälp av ett endoskop..

Diagnostik hjälper dig att snabbt identifiera orsakerna och ordinera effektiv behandling

Baserat på undersökningsresultaten är det lättare för en proktolog att ta fram en fullständig bild av sjukdomen, bestämma dess stadium och föreskriva rätt behandlingstaktik.

Komplikationer med den interna formen av sjukdomen

Genom att påbörja snabb behandling för inre hemorrojder kommer en person att skydda sig mot komplikationer som:

  • Purulenta fistlar.
  • Trombos i noder.
  • Paraproctit - purulent inflammation i vävnader som omger ändtarmen.
  • Klämande knutar.
  • Anemi.

Dessa komplikationer uppträder i 3 och 4 stadier av hemorrojder. Var och en av villkoren kännetecknas av outhärdlig smärta och lidande. Därför är det viktigt att snabbt eliminera problemet med kirurgi..

Första hjälpen hemma

Hur behandlar man sjukdomen vid de första symptomen? Det är bättre att omedelbart konsultera en proktolog. Det är svårt att diagnostisera dig själv hemma. Symptom kan ofta bero på andra sjukdomar i ändtarmen.

Första hjälpen bör bestå av konservativ behandling: rektala suppositorier, antiinflammatoriska geler, lotioner, ett kaliumpermanganatbad.

Effektiv behandling och metoder för förebyggande av sjukdomar

Läkaren måste noggrant undersöka problemet och välja en effektiv behandlingsregim, ordinera effektiva lösningar.

Om en person åkte till sjukhuset i tid och fick diagnosen sjukdomens stadium 1 eller 2, ordineras oftare konservativ terapi. Behandling med ljus, krämer, salvor etc..

I de flesta fall används rektala suppositorier för inre hemorrojder. Suppositorier administreras två gånger om dagen i kombination med antiinflammatoriska salvor.

Symptomatisk terapi ordineras för att lindra smärta och eliminera obehag. Läkemedlet väljs individuellt, beroende på sjukdomsstadiet och förloppet. Kirurgiska ingrepp i de tidiga stadierna praktiseras inte.

Om sjukdomen är i steg 3 eller 4 föreskriver läkaren en operation för patienten. Avlägsnande av inre hemorrojder ska utföras i ett proktologiskt eller kirurgiskt operationsrum under allmän eller lokalbedövning. Idag finns det moderna sparsamma kirurgiska behandlingsmetoder.

Dessa kan vara minimalt invasiva procedurer:

    Skleroterapi är den mest effektiva behandlingen för blödande hemorrojder. Med hjälp av en injektion injiceras en speciell substans i hemorrojdnoden - sklerosant, vilket främjar vidhäftning och överväxt av venösa väggar.

Ett par skott och hemorrojder dör av

Fördelar:

- Under proceduren kan flera noder stoppas samtidigt.

- Lätt att genomföra.

Nackdelar:

- Behandlar symtom, men inte orsaken till noder.

- Förekomst av kontraindikationer: det är förbjudet att göra med analfissurer och rektala fistlar. Kryoterapi - processen att frysa hemorroiden med flytande kväve, vilket resulterar i att problem på bara några minuter dör problemvävnader och avvisas.

Fördelar:

- Blodlöshet och utan anestesi.

- Brist på ärr efter operationen.

- Möjlighet att utföra även med samtidig sjukdomar.

Minuser:

- Efter ett tag kan sjukdomen återkomma.

- Orsaken till uppkomsten av hemorrojder elimineras inte.

- Det finns en risk för komplikationer. Fotokoagulation är processen att påverka infraröda vågarnas noder. Under deras inflytande koagulerar vävnaden och noderna baseras.

Fördelar:

- Inga komplikationer efter operationen.

Minuser:

- I ett tillvägagångssätt kan endast 1 inflammerad nod behandlas.

- Fotokoaguleringsåtgärden eliminerar konsekvenserna, men inte orsaken till sjukdomens uppkomst.

Människors råd om behandling

Behandling av inre hemorrojder med folkmedicin kan användas som ytterligare metoder för att lindra symtomen på sjukdomen. Orsaken till sjukdomen kan inte elimineras med hjälp av populära råd. Om en person i början började använda dessa metoder, kan det till en början verkligen bli lättare för honom. Problemet återkommer dock snart..

Viktig! Alternativ behandling bör under inga omständigheter ersätta medicinering. Detta är bara ett tillskott till farmaceutiska preparat. Innan du tar en eller annan folkmedicin måste du konsultera en proktolog på hans konto.

Läkaren kan tillåta sådana alternativa behandlingsmetoder som:

  • Sittbad med tillsats av olika örter: kamomill, ringblomma, salvia.
  • Mikrolyster från barken av ek, kamomill, malurt etc..
  • Hemlagade ljus gjorda av propolis, aloejuice, potatis, björktjära.

Med hjälp av folkmetoder kan du lindra smärta, minska volymen av hemorrojder, ta bort inflammation.

Förebyggande åtgärder

För att undvika komplikationer av sjukdomsutvecklingen måste du identifiera orsakerna..

För att göra detta bör du:

- Led en aktiv och hälsosam livsstil.
- Följ reglerna för personlig hygien.
- Lyft inte vikter.
- Avvisa analsex.
- Ta de piller som din läkare har ordinerat.
- Missbruk inte laxermedel.

Det bästa förebyggandet är ett besök hos en läkare i rätt tid. Proktologen kommer snabbt att identifiera problemet och förskriva nödvändig behandling. Inre hemorrojder är lättare att förhindra än att drabbas av patologi i många år.

DET FINNS KONTRAINDIKATIONER
NÖDVÄNDIGT SAMRÅD MED LÄKARE

Författaren till artikeln är Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Symtom och behandling av inre hemorrojder

En sjukdom där en smärtsam hemorrojder uppträder i ändtarmen kallas inre hemorrojder. Patienten klagar först på obehag när han går på toaletten och lider sedan av allvarlig blödning från anusen under tarmrörelserna. Behandlingen bör följas omedelbart och läkare utesluter inte operation. Inre hemorrojder behandlas framgångsrikt av en proktolog, men inte alla patienter är redo att kontakta en sådan specialist med ett sådant pikant problem.

Vad är inre hemorrojder

Denna sjukdom är förknippad med en kronisk kränkning av det hematopoietiska systemet, när hemorrojderna i ändtarmen förstoras patologiskt och stör med sin ömhet under den naturliga urladdningen av avföring. Ofta utvecklas sjukdomen med progressiv graviditet, och den blivande mamman kan bestämma det genom att sondera anus och ändtarmen. För att uppnå en slutgiltig återhämtning är det viktigt att inte bara eliminera smärta och andra obehagliga symtom utan också att återställa det störda venösa blodflödet..

Symtom

Det första tecknet på sjukdomen är obehag under tarmrörelser, klåda och sveda i anusen. Den interna noden gör ont ibland när perioder av remission av hemorrojder ersätts av akuta återfall. Ökat tryck i anusen blir vanligt, men gradvis uppstår blodföroreningar med avföringen. Andra tecken på inre hemorrojder:

  • lätt blödning under tarmrörelser
  • känsla av en främmande kropp i anusen;
  • kronisk förstoppning och en benägenhet för sådan;
  • förlust av interna noder;
  • intensiv blödning från ändtarmen.
  • Hur man väver gummileksaker
  • Keloid typ ärr
  • Hur man påskyndar skäggtillväxten med folkmedicin

Hur inre hemorrojder gör ont

Den patologiska processen börjar med inre obehag, som utvecklas till påtaglig smärta under tarmrörelser. Patienten upplever obehag som kan jämföras med närvaron av en främmande kropp i anusen. Sådan onormal stagnation av blod i venerna utvecklas så småningom till intensiv blödning och smärtan när man går på toaletten blir outhärdlig och brinner.

Första tecknen

Sjukdomen är asymptomatisk under en tid, och patienten vet inte ens om dess existens. Med tiden dyker de första symtomen på hemorrojder upp, vilket avsevärt minskar livskvaliteten, vilket gör vanliga resor till toaletten till tortyr. Du bör vara uppmärksam på sådana förändringar i allmänhetens välbefinnande:

  • ömhet i ändtarmen;
  • obehag i buken
  • kränkning av tarmperistaltik;
  • svåra tarmrörelser
  • försämring av allmänt välbefinnande.

Orsaker

Om toaletten orsakar akut smärta måste du rådgöra med en läkare i rätt tid och gemensamt bestämma huvudorsakerna till inre hemorrojder. Sjukdomens klinik är långvarig blodbelastning i rektalområdet och etiologin för den patologiska processen är som följer:

  • ökad fysisk aktivitet hela dagen;
  • högt tryck i buken
  • lång upprätt hållning;
  • svaghet i kärlväggarna;
  • hårt fysiskt arbete
  • progressiv graviditet;
  • passiv livsstil;
  • ett av stadierna av fetma;
  • tumörneoplasmer;
  • genetisk faktor.

Stadier

Innan du väljer ett effektivt botemedel mot inre hemorrojder är det nödvändigt att bestämma sjukdomsstadiet för att anta storleken på den smärtsamma rektala noden. En progressiv patologisk process har flera utvecklingsstadier:

  1. Första stadiet. Det finns inget utsprång i noderna, och istället för smärta upplever patienten obehag efter en tarmrörelse.
  2. Andra fasen. Smärtsamma noder ökar, en känsla av tyngd och en känsla av närvaron av en främmande kropp i tarmen växer, blodig urladdning observeras.
  3. Steg tre. Noder faller ut ur anusen med minimal fysisk ansträngning, det finns tecken på inflammation i slemhinnan, sprickor i ändtarmen, blödning.
  4. Steg fyra. Interna noder är mycket ömma och sjunker, antalet återfall ökar systematiskt.

Komplikationer

Tarmtömning, störd av hemorrojder, som åtföljs av akut smärta och kraftig blödning, ger så småningom allvarliga komplikationer. Potentiella konsekvenser:

  • trombos och nekros av hemorrojder;
  • prolaps av hemorrojder;
  • ihållande blödning
  • brist på anala sphincter;
  • inkontinens av gaser, avföring.

Hur man identifierar inre hemorrojder

En liknande studie av ändtarmen utförs av en proktolog, ett möte med vilket du måste boka en tid vid de första symtomen på hemorrojder. Det är möjligt att framgångsrikt behandla en inre sjukdom efter att den slutliga diagnosen har ställts, och för detta rekommenderar läkaren att genomgå en serie kliniska undersökningar. Den:

  1. Anoskopi. Studie av hemorrojder genom att sätta in ett rör i anusen.
  2. Sigmoidoskopi. Det utförs som en anoskopi, men avlägsna noder undersöks.
  3. Koloskopi. Kan användas vid de första symtomen på hemorrojder efter undersökning.
  • Hur du inaktiverar alla betalda MTS-tjänster själv
  • Hur får jag tillbaka pengar från Aliexpress
  • Hemlagad feijoakompott

Behandling

Smärtstillande medel räcker inte för att äntligen bli av med denna sjukdom. Effektiv behandling av inre hemorrojder innebär samtidig användning av läkemedel i flera farmakologiska grupper, vitaminer. Dessa är venotonika, trombolytika, antiseptika och hemostatiska medel. Om källan till patologin inte identifieras i tid, är operationen en radikal metod för intensivvård, individuell i varje kliniskt fall..

Ljus

Om hemorrojder finns inuti ger modern medicin speciella tabletter för oral användning, aktuella salvor, rektala suppositorier och vitaminer. Suppositoriernas verkan är lokal, därför kan hemorrojder behandlas på detta sätt även under graviditet med minimal risk för intrauterin utveckling av fostret. Här är de effektiva läkemedlen i en given riktning:

  1. Indometacin suppositorier. Dessa är suppositorier med en antiinflammatorisk effekt, som ökar kärlväggarnas elasticitet, normaliserar blodflödet genom venerna. Injicera 1 suppositorium rektalt, helst på natten. Kurslängd - 7-10 dagar.
  2. Suppositorier med heparin. Detta läkemedel ordineras endast i hemorrojdernas inledningsskede, då är det värdelöst. Listan över kontraindikationer är minimal. Administrera 1 suppositorium vid början av det akuta stadiet. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar före remission.
  3. Lättnad framåt. Rektala suppositorier för att eliminera smärta och normalisera patientens allmänna tillstånd är tillåtna även för gravida kvinnor. Introducera ett suppositorium i anusen på natten i 10 dagar. Kontraindikationer och biverkningar saknas nästan helt.
  4. Ultraprojekt. Suppositorier ordineras för akut proktit, analfissurer, alla former av hemorrojder. Administrera rektalt i närvaro av akut smärta efter avföring, 1 suppositorium i en vecka.
  5. Ibuprofen. Detta är en representant för NSAID-gruppen för eliminering av akut smärtsyndrom. För in suppositorierna i anus efter tarmrörelser, 1-2 stycken hela dagen. Om det finns andra symtom på hemorrojder är läkemedlet inte längre effektivt..

Radikala behandlingar

I avsaknad av positiv dynamik från konservativa metoder kommer proktologen att rekommendera ett kirurgiskt ingrepp utfört i bäckenområdet. Operationen inkluderar excision, avlägsnande av trombotiska massor och fullständig bortskaffande av tromboserade hemorrojder. I den moderna världen, med hjälp av innovativ teknik, har laserbehandling utvecklats, vilket anses vara en säkrare och effektivare metod, men kostar patienten mycket mer..

Folkrecept

Naturliga venotonika i form av rektala suppositorier är också mycket populära, speciellt om växtbaserade kompositioner innehåller hästkastanj och extrakt av viburnum. Sådana läkemedel expanderar blodkärlets lumen, ökar kärlväggarnas elasticitet och förhindrar patologisk töjning av venerna. Positiv dynamik manifesteras också när man använder andra folkrecept:

  1. Skär ett ljus ur rå potatis, sätt in det rektalt över natten. Genomför proceduren i 7 på varandra följande nätter, och den interna knuten försvinner obemärkt.
  2. Häll 2 kg bordssalt i ett fullt bad med varmt vatten och rör om. Utför en vattenbehandling varannan dag för att helt bli av med akut smärta.
  3. Häll en fjärdedel av ett glas hackad celandine ört med 1 liter kokande vatten, täck och sval. Den kylda buljongen i varm form, konsumera 1 glas 3 gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.

Prognos och förebyggande

Med ett snabbt svar på framväxande hemorrojder är det kliniska resultatet gynnsamt. Även om sjukdomen har en kronisk form, börjar en lång period av remission. För att utesluta upprepade attacker, och helt enkelt i förebyggande syfte, rekommenderas följande åtgärder för patienter i riskzonen:

  • efterlevnad av reglerna för hälsosam kost;
  • fysisk aktivitet;
  • minskad fysisk aktivitet
  • avslag på dåliga vanor;
  • viktkontroll.

Tecken på inre hemorrojder

Varför uppstår hemorrojder??

Den patologiska processen är åderbråck i ändtarmen, från vilken det sker en kränkning av utflödet av blod. Interna och externa faktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomen kan orsakas av ett antal orsaker, såsom:

  • ärftliga faktorer;
  • hypodynamisk livsstil;
  • oregelbundna tarmrörelser
  • brott mot kosten och matintaget;
  • missbruk av alkoholhaltiga drycker;
  • ökat tryck i bäckenområdet;
  • lyfta tunga föremål;
  • infektiösa tarmsjukdomar;
  • närvaron av graviditet och förlossning - med varje efterfödsel ökar risken för att utveckla hemorrojder;
  • ålder över 60 år.

En kombination av interna och externa faktorer leder till sjukdomen. Med konstant stagnation av blod i det lilla bäckenet (med stillasittande arbete, fysisk inaktivitet, långvarig körning) ökar trycket på venernas väggar. Inledningsvis förblir alla lager av kärlen funktionella och klarar belastningen framgångsrikt. Sedan bildar venernas sektioner sackulära utsprång. De förvärrar inte bara trängseln i bäckensystemet utan stör också den normala rörelsen av avföring längs ändtarmen..

Dessa processer utvecklas mycket snabbare i närvaro av anatomiska förutsättningar associerade med en ärftlig faktor. I det här fallet kan inte bara underutveckling av venernas ventiler observeras utan också bindvävens svaghet. Perioden av utveckling och progression av sjukdomen är förknippad med orsakerna till dess förekomst och patientens ålder.

Interna hemorrojder symtom

Tecken på inre hemorrojder varierar. I det första steget av sjukdomen finns det praktiskt taget inga klagomål som skulle varna patienten och stimulera honom att träffa en läkare. Hemorrojder finns i ändtarmen. De är osynliga för ögat och kan inte orsaka smärta. Från och med obehag lokaliserat i buken eller anusen, känslan av en främmande kropp och klåda, som kan intensifieras vid avlägsnande av avföring, blir klagomålen större. Känsla av otillräcklig tarmrörelse kan förekomma.

Blod (friskt, rött) dyker upp på avföringen. Avföring ändrar inte färg. Blodiga utskrifter kan observeras vid blotting av rektal sfinkter. Om åderbråckens integritet försämras avsevärt kan rektal blödning uppstå. Vid betydande intensitet kan de kräva kirurgiska ingrepp. Detta symptom är ett tecken på många farliga sjukdomar och kräver omedelbar konsultation med en specialist..

Smärta kan observeras med ansträngning. Det ökar vid tömningen av ändtarmen och efter det på grund av skada på hemorrojder. Smärtan kan vara obetydlig i början, och med processens progression kan den vara av betydande intensitet och leda till en begränsad, tvingad hållning och oförmågan att arbeta, leda en vanlig livsstil.

Tecken på hemorrojder i olika stadier av sjukdomen

Vad är inre hemorrojder? Detta är en sjukdom som fortsätter i steg. Tecknet för klassificering av inre hemorrojder i början är storleken på noderna. Med den yttre formen av sjukdomen är det inte storleken som är viktig utan förekomsten eller frånvaron av komplikationer. Sjukdomen kan delas i enlighet med utvecklingsstadierna för den patologiska processen och de förändringar som är karakteristiska för dem..

  • Steg 1 är nästan asymptomatisk. Åderbråck finns i sfinktern. De viktigaste klagomålen är brännande, obehag och känsla av främmande kropp inuti. Scharlakansrött blod kan förekomma (strimmat på avföringsytan). Den externa rektala sfinktern ser normal ut. Sjukdomen kan verifieras av en specialist i studien av ändtarmen.
  • Steg 2 fortsätter med prolaps av hemorrojder utåt. Dessutom anpassar de sig efter avslutad ansträngning eller med hjälp av patienten själv. Utbrottet av åderbråck utanför sfinktern sker med en ökning av trycket i bukhålan eller ansträngning. Sådana förhållanden skapas när man lyfter vikter, tömmer tarmarna under förlossningen. Knutar kan ses och kännas. När man genomför en studie upptäcks de även vid normalt tryck i ett litet bäcken. Detta beror på att de ständigt befinner sig i tarmlumen. Klagomål förekommer inte bara under ansträngningsperioden eller omedelbart efter det, utan när som helst.
  • Steg 3 kännetecknas av en förvärring av manifestationerna från föregående steg. De fallna knölarna av hemorrojder minskar inte spontant in i ändtarmen. Varje gång de lämnar sfinktern måste de justeras tillbaka. Resten av klagomålen är desamma. De allvarligaste (smärta och blödning) blir mer intensiva.
  • Steg 4 är den mest avancerade varianten av sjukdomsförloppet. Stora noder faller ut vid minsta hosta, gasutgång från tarmarna och så vidare. Detta åtföljs av smärta, blödning och svårigheter att sitta. Detta underlättas av förekomst av ödem och inflammation..

Om du misstänker en sjukdom (det gör ont vid tömning av tarmarna, ansträngning, blod kan ses i avföringen), måste du kontakta en läkare för att klargöra diagnosen och behandlingen.

Hur man identifierar inre hemorrojder?

När man ställer en diagnos är svårigheten frånvaron av specifika patientklagomål. I början av sjukdomen finns inga yttre tecken. Även i detta fall måste en omfattande undersökning utföras innan behandlingen ordineras. I detta fall används följande metoder.

  • Fingerundersökning. Under sin gång kan läkaren upptäcka åderbråck. Under proceduren bedömer läkaren plats, konsistens, storlek och kvantitet. Studien är effektiv när noderna är låga. I det första steget sticker de ut i lumen endast när de tvingas. I efterföljande stadier kan de detekteras utan ökat tryck i bukhålan..
  • Anoskopi. En instrumentell forskningsmetod som kan identifiera rektumens patologi. Avbildningsdjupet är cirka 10 cm. På detta segment kan hemorrojder undersökas i detalj för deras antal, lokalisering, plats, förekomst av ödem och inflammatoriska förändringar. Tarmslemhinnan är också tillgänglig för studier..
  • Sigmoidoskopi. Studien genomförs med utrustning utrustad med ett optiskt rör. Med sigmoidoskopi är det möjligt att undersöka ändtarmen längs hela dess längd.

Vad är risken för hemorrojder?

Sjukdomen utvecklas gradvis. Med övergången till varje efterföljande steg ökar antalet komplikationer som uppstår på grund av förvärringen av den patologiska processen. De viktigaste komplikationerna är:

  • Brott mot hemorrojder. Den består i att klämma åderbråck som överflödar av blod med rektal sfinkter. Utflödet av blod från dem slutar och det finns akut smärta, en känsla av främmande kropp. Med nekros eller skada på noden börjar blödningen. Åderbråck som har fallit ut är mörkröda, blåa eller svarta. Detta tillstånd kräver omedelbar kirurgisk ingripande för att eliminera överträdelsen och återställa tarm- och venområdet..
  • Blödning. Manifestationer från små blodspår till massiva utsläpp från nekrotiska hemorrojder kan observeras. När kronisk blodförlust inträffar observeras anemi. När blodig urladdning uppträder måste du söka hjälp från en proktolog.
  • Trombos av hemorrojder. Det uppstår kraftigt. Trombos orsakas av aktivering av koagulering i åderbråck. Kräver specialistråd och omedelbar behandling.
  • Paraproktit. Inflammation som uppträder i ändtarmens vävnad som en fortsättning på inflammationen i hemorrojderna.

Man måste komma ihåg att framgången med behandlingen av inre hemorrojder beror på orsakerna som orsakade det, liksom på aktualiteten att få adekvat behandling. Ju tidigare terapi påbörjas, desto mer signifikant är den terapeutiska effekten..