Konstgjord andning och hjärtmassage - regler och teknik

God dag, kära läsare!

Numera, när man tittar på mediarapporter, kan man se en funktion - naturkatastrofer, fler och fler bilolyckor, förgiftningar och andra obehagliga situationer inträffar allt oftare i världen. Det är dessa situationer, nödsituationer som kräver att varje person som befinner sig på en plats där någon behöver hjälp, vet vad man ska göra för att rädda offrets liv. En av dessa återupplivningsåtgärder är artificiell andning, eller som det också kallas artificiell lungventilation (ALV).

I den här artikeln kommer vi att överväga konstgjord andning i kombination med indirekt hjärtmassage, för i fall av hjärtstillestånd är det dessa två komponenter som kan återföra en person till medvetandet och eventuellt till och med rädda liv..

Kärnan i konstgjord andning

Läkare har funnit att en person förlorar medvetandet efter hjärtstillestånd, liksom andning, och klinisk död inträffar. Varaktigheten av klinisk död kan vara cirka 3-7 minuter. Den tid som avsatts för återupplivning till offret, varefter personen dör i fall av misslyckande, är cirka 30 minuter. Naturligtvis finns det undantag, inte utan Guds försyn, när en person återvände till livet efter 40 minuters återupplivning, men vi kommer fortfarande att fokusera på en kort tidsperiod. Men det betyder inte att om en person inte vaknar efter 6 minuter, kan du redan lämna honom - om din tro tillåter det, försök till sista, och må Herren hjälpa dig!

När hjärtat stannar bör det noteras att blodets rörelse slutar och därmed blodtillförseln till alla organ. Blodet transporterar syre, näringsämnen, och när näring av organen slutar, bokstavligen efter en kort tidsperiod, börjar organen dö av, koldioxid slutar lämna kroppen och självförgiftning börjar.

Konstgjord andning och hjärtmassage ersätter hjärtets naturliga funktion och syretillförsel till kroppen.

Hur det fungerar? När du trycker på bröstet, i hjärtat, börjar detta organ artificiellt sammandragas och rensas ur, vilket pumpar blod. Kom ihåg att hjärtat fungerar som en pump.

Konstgjord andning i dessa åtgärder är nödvändig för att tillföra syre till lungorna, eftersom rörelse av blod utan syre inte tillåter alla organ och system att ta emot nödvändiga ämnen för deras normala funktion.

Således kan artificiell andning och hjärtmassage inte existera utan varandra, om inte i form av undantag, som vi skrev om lite högre.

Denna kombination av åtgärder kallas också hjärt-lungåterupplivning..

Innan vi överväger reglerna för återupplivning, låt oss ta reda på de viktigaste orsakerna till hjärtstillestånd och hur man får reda på hjärtstillestånd..

Hjärtstillestånd - orsaker

De främsta orsakerna till hjärtstillestånd är:

  • Hjärtinfarktflimmer;
  • Asystol;
  • Elchock;
  • Överlappande andning med föremål från tredje part (brist på luft) - vatten, kräkningar, mat;
  • Strypning;
  • Allvarlig hypotermi i kroppen, där temperaturen inuti kroppen sjunker till 28 ° C och lägre;
  • Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock (asfylax), hemorragisk chock;
  • Att ta vissa ämnen och läkemedel - "Difenhydramin", "Isoptin", "Obzidan", barium- eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalciumantagonister, hjärtglykosider, antidepressiva medel, hypnotika, adrenerga blockerare, organofosforföreningar och andra;
  • Förgiftning med ämnen som - droger, gas (kväve, helium, kolmonoxid), alkohol, bensen, etylenglykol, stryknin, vätesulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyra, nitrit, olika insektsgiftar.

Hjärtstillestånd - hur man kontrollerar om det fungerar?

För att kontrollera om hjärtat fungerar måste du:

  • Kontrollera om det finns en puls - placera två fingrar på nacken under kindbenen;
  • Kontrollera om du andas - lägg din hand på bröstet och se om den lyfter, eller lägg örat mot hjärtområdet och lyssna efter närvaron av chocker från dess arbete;
  • Fäst en spegel i munnen eller näsan - om den dimmar upp, andas personen;
  • Lyft patientens ögonlock och lyser en ficklampa på pupillen - om pupillerna är utvidgade och inte svarar på ljus har hjärtat stannat.

Om personen inte andas, börja artificiell andning och bröstkompression.

Hjärt-lungräddning

Innan du börjar återupplivning, ring omgående en ambulans. Om det finns andra människor, börja ventilera och låt den andra ringa ambulans..

Det kommer också att vara jättebra om det finns någon annan bredvid dig som du kan dela med dig av - den ena gör hjärtmassage, den andra artificiell andning.

Konstgjord andning och bröstkompressioner

1. Placera den skadade på ett fast underlag.

2. Luta personens huvud bakåt. Kontrollera om tungan har sjunkit i halsen, om så är fallet, dra ut den. Om det finns kräkningar eller andra främmande föremål, använd en trasa för att frigöra munnen och halsen från dem så att offret inte kvävs. Under nacken, så att huvudet kastas tillbaka, kan du sätta någon form av rulle, till exempel från rullade kläder.

3. Bestäm platsen för att klämma (komprimera) hjärtat för att utföra massagen - placerad på ett avstånd av två fingrar som viks tvärs över slutet av xiphoidprocessen.

4. Ta en strikt vertikal hållning och lägg basen på din handflata på platsen för tryck på hjärtat, räta ut armarna.

5. Strikt vertikalt, gör en mjuk pressning på bröstet och se till att dess tryckning ligger inom 5-6 cm (inte mer och inte mindre), med en frekvens på 101-112 tryck per minut. Hos barn ska bröstet inte avböjas mer än 3-4 cm.

6. Var 30: e stroke, gör konstgjord andning - 2 andetag. Hos barn tas två andetag efter 15 slag. Om du gör konstgjord ventilation av lungorna "mun till mun" blockera då offrets näsa, annars kommer luften ut genom näsan, om du gör "mun till näsa", blockera sedan munnen.

7. Om offrets bröstkorg inte sjunker ner efter utandning kan detta tyda på att luftvägarna har blockerats. För att rätta till situationen, lyft upp hakan igen, kast huvudet lite mer bakåt, upprepa inandningen.

8. Att utföra artificiell andning görs bäst genom en bit vävnad för att inte komma i kontakt med offrets läppar. Detta anses vara en säkerhetsåtgärd, eftersom det kan finnas en infektion i offret och på slemhinnorna..

Med denna procedur kan artificiellt stöd för kroppens liv vara upp till 30 minuter.

Kardiopulmonal återupplivning (HLR)

Beteendets regler

Första hjälpen i avsaknad av medvetande, andningsstopp och blodcirkulation

De viktigaste tecknen på livet hos offret

De viktigaste tecknen på livet inkluderar närvaron av medvetande, spontan andning och cirkulation. De kontrolleras under utförandet av den hjärt- och lungupplivningsalgoritmen..

Orsaker till andnings- och cirkulationsstörningar

Plötslig död (andningsstopp och blodcirkulation) kan orsakas av sjukdomar (hjärtinfarkt, hjärtarytmier etc.) eller yttre påverkan (skada, elchock, drunkning etc.). Oavsett orsakerna till att livstecken försvinner utförs hjärt- och lungåterupplivning i enlighet med en viss algoritm som rekommenderas av Ryska nationella rådet för återupplivning och Europeiska rådet för återupplivning.

Metoder för att kontrollera medvetandet, andas, blodcirkulationen hos offret

Vid första hjälpen används de enklaste metoderna för att kontrollera förekomst eller frånvaro av livstecken:

- för att kontrollera medvetandet försöker första hjälpen deltagaren att komma i verbal och taktil kontakt med offret, kontrollera hans reaktion på detta;

- för att testa andning, beröring, hörsel och syn används (mer detaljerat beskrivs tekniken för att testa medvetande och andning i nästa avsnitt);

- bristen på blodcirkulation hos offret bestäms genom att kontrollera pulsen på huvudartärerna (samtidigt med andningsbestämning och med lämplig träning). Med tanke på den otillräckliga noggrannheten för att kontrollera närvaron eller frånvaron av blodcirkulationen med metoden för att bestämma pulsen på huvudartärerna rekommenderas att man fokuserar på frånvaron av medvetande och andning för att fatta ett beslut om hjärt-lungåterupplivning..

Modern algoritm för hjärt-lungåterupplivning (HLR). Teknik för att trycka med händerna på offrets bröstben och konstgjord andning under HLR

Vid olycksplatsen bör första hjälpen deltagare bedöma säkerheten för sig själv, den skadade personen eller andra. Därefter bör de hotande faktorerna elimineras eller risken för personskada, risken för offret / offren och andra bör minimeras.

Därefter måste du kontrollera förekomsten av medvetande hos offret. För att kontrollera medvetandet är det nödvändigt att försiktigt skaka offret i axlarna och fråga högt: ”Vad är det för fel på dig? Behöver du hjälp? " En medvetslös person kommer inte att kunna svara och svara på dessa frågor.

I avsaknad av tecken på medvetande bör närvaron av andning i offret bestämmas. För att göra detta är det nödvändigt att återställa offrets luftvägsöppenhet: lägg en hand på offrets panna, ta hakan med två fingrar, luta huvudet bakåt, lyft hakan och underkäken. Om du misstänker en skada på livmoderhalsen, bör tippningen göras så noggrant och sparsamt som möjligt..

För att kontrollera andningen, böj kinden och örat mot offrets mun och näsa och i 10 sekunder. försök att höra hans andning, känna den utandade luften på kinden och se hur bröstets offer rör sig. I avsaknad av andning kommer offrets bröstkorg att förbli orörlig, ljudet av hans andning hörs inte, den utandade luften från munnen och näsan kommer inte att kännas av kinden. Andningsbrist bestämmer behovet av att ringa en ambulans och genomföra hjärt-lungåterupplivning.

Om offret inte andas bör första hjälpen deltagare ordna ett ambulanssamtal. För att göra detta måste du högt ringa efter hjälp, hänvisa till en specifik person som är nära platsen och ge honom lämpliga instruktioner. Instruktioner bör ges kort, tydligt och informativt: ”Personen andas inte. Ring en ambulans. Låt mig veta vad du kallade ".

Om det inte finns någon möjlighet att attrahera en assistent, bör en ambulans anropas oberoende (till exempel med hjälp av telefonens högtalartelefon). När du ringer är det nödvändigt att informera sändaren om följande information:

• plats för händelsen, vad som hände;

• antalet offer och vad som hände dem;

• vilken typ av hjälp som ges.

Lägg på handenheten sist efter att sändaren svarat.

Att ringa ambulans och andra specialtjänster görs via telefon 112 (det kan också göras via telefon 01, 101; 02, 102; 03, 103 eller regionnummer).

Samtidigt som en ambulans anropas är det nödvändigt att börja sätta press på offrens bröstben med händerna, som ska placeras liggande på ryggen på en fast, plan yta. I det här fallet placeras basen på handflatan på en hand av första hjälpen deltagaren i mitten av offrets bröst, andra handen placeras ovanpå den första, händerna tas i låset, armarna rätas ut vid armbågens leder, förstahjälpsdeltagarens axlar ligger ovanför offret så att trycket appliceras vinkelrätt mot planet bröstben.

Handtryck på offrets bröstben görs av vikten på första hjälpen deltagarens torso till ett djup av 5-6 cm med en frekvens på 100-120 per minut.

Efter 30 handtryck på offrets bröstben är det nödvändigt att utföra konstgjord andning med "mun-till-mun" -metoden. För att göra detta, öppna offrets luftvägar (kasta tillbaka huvudet, höja hakan), nyp i näsan med två fingrar, ta två andetag av konstgjord andning.

Inandning av artificiell andning utförs på följande sätt: du måste ta ditt normala andetag, hermetiskt klämma offrets mun med dina läppar och andas ut jämnt i luftvägarna i 1 sekund och observera bröstets rörelse. Riktlinjen för en tillräcklig volym blåst luft och effektiv inandning av artificiell andning är början på bröstets stigning, vilket bestäms av första hjälpen deltagare visuellt. Efter det, medan du fortsätter att upprätthålla luftvägarnas öppenhet, är det nödvändigt att ge offret en passiv utandning och sedan upprepa inandningen av artificiell andning som beskrivs ovan. För två andetag av konstgjord andning ska du inte spendera mer än 10 sekunder. Gör inte mer än två försök med konstgjord andning mellan händarnas tryck på offrets bröstben.

I detta fall rekommenderas att du använder en anordning för att utföra konstgjord andning från en första hjälpen-kit eller styling.

Om det är omöjligt att utföra artificiell andning med metoden "mun-till-mun" (till exempel skador på offrets läppar) utförs konstgjord andning med "mun-till-näsa" -metoden. Samtidigt skiljer sig exekveringstekniken genom att första hjälpen-deltagaren stänger offrets mun när han kastar huvudet bakåt och sveper läpparna runt offrets näsa.

Därefter bör återupplivning fortsättas, alternerande 30 tryck på bröstbenet med 2 andetag av konstgjord andning.

Fel och komplikationer till följd av genomförandet av återupplivningsåtgärder

De viktigaste misstagen vid återupplivningsåtgärder inkluderar:

- kränkning av sekvensen av åtgärder för hjärt-lungåterupplivning;

- felaktig teknik för att utföra tryck med händerna på offrets bröstben (felaktig position på händerna, otillräckligt eller för stort tryckdjup, fel frekvens, brist på fullständig lyftning av bröstet efter varje tryck);

- felaktig teknik för att utföra konstgjord andning (otillräcklig eller felaktig öppning av luftvägarna, överdriven eller otillräcklig volym injicerad luft);

- fel förhållande mellan handtryck på bröstbenet och andning av artificiell andning;

- tiden mellan att trycka med händerna på offrets bröstben överstiger 10 sekunder.

Den vanligaste komplikationen av hjärt-lungåterupplivning är en brott i bröstbenet (mestadels revben). Oftast inträffar detta med överdriven presskraft med händerna på offrets bröstben, en felaktigt definierad punkt för händernas placering, ökad skörhet i benen (till exempel hos äldre och senila offer).

Det är möjligt att undvika eller minska frekvensen av dessa fel och komplikationer med regelbunden träning av hög kvalitet..

Indikationer för avbrytande av HLR

Återupplivningsåtgärder fortsätter tills ankomsten av en ambulans eller andra specialtjänster, vars anställda är skyldiga att tillhandahålla första hjälpen, och de anställda som anställer dessa tjänster för att stoppa återupplivning, eller tills tydliga tecken på liv uppträder hos offret (utseende av spontan andning, hosta, frivilliga rörelser).

Vid långvarig återupplivning och fysisk trötthet hos första hjälpen-deltagaren är det nödvändigt att involvera en assistent i genomförandet av dessa aktiviteter. De flesta moderna inhemska och utländska rekommendationer för hjärt-lungåterupplivning gör det möjligt att byta deltagare ungefär varannan minut eller efter 5-6 cykler av tryck och andetag.

Återupplivningsåtgärder får inte utföras av offer med uppenbara tecken på icke-livskraft (sönderfall eller trauma som är oförenligt med livet), eller i fall där frånvaron av tecken på liv orsakas av resultatet av en långvarig obotlig sjukdom (till exempel cancer).

Regler och tekniker för konstgjord andning och bröstkompression

Om det finns en puls på halspulsådern men det inte andas, startas omedelbar konstgjord ventilation. Först återställs luftvägsöppenheten. För detta läggs offret på ryggen, huvudet lutas så mycket som möjligt och tar tag i hörnen på underkäken med fingrarna och skjuter det framåt så att underkäftens tänder ligger framför de övre. Kontrollera och rengör munhålan från främmande kroppar. För att följa säkerhetsåtgärderna kan du använda ett bandage, servett, näsduk, lindat runt pekfingret. I händelse av kramp i tuggmusklerna kan du öppna munnen med ett platt trubbigt föremål, såsom en spatel eller en sked. För att hålla offrets mun öppen kan du sätta in ett rullat bandage mellan käftarna.

För att genomföra konstgjord ventilation av lungorna med metoden "mun-till-mun" -metod, är det nödvändigt att hålla offrets huvud kastat, ta ett djupt andetag, nyp offrets näsa med fingrarna, luta dina läppar tätt mot munnen och andas ut.

När man utför konstgjord ventilation av lungorna med "mun-till-näsa" -metoden blåses luft in i offrets näsa medan den täcker munnen med handflatan.

Efter att ha blåst in luft är det nödvändigt att flytta sig bort från offret, hans utandning sker passivt.

För att följa säkerhets- och hygienåtgärderna bör blåsning göras genom en fuktad servett eller en bit bandage.

Blåsningsfrekvensen ska vara 12-18 gånger per minut, det vill säga 4-5 sekunder ska spenderas för varje cykel. Effektiviteten i processen kan bedömas genom att lyfta offrets bröstkorg när han fyller lungorna med blåst luft.

I händelse av att offret inte har andning och puls samtidigt utförs brådskande hjärt-lungåterupplivning.

I många fall kan restaurering av hjärtats arbete uppnås genom att utföra en prekordial stroke. För att göra detta placeras ena handflatan på den nedre tredjedelen av bröstet och ett kort och skarpt slag appliceras på den med näven på den andra handen. Därefter kontrolleras förekomsten av en puls på halspulsådern och om den saknas utförs bröstkompressioner och konstgjord ventilation..

För att göra detta placeras offret på en hård yta, vårdgivaren placerar handflatorna vikta i ett kors på den nedre delen av offrets bröstben och trycker energiskt mot bröstväggen och använder inte bara händerna utan också sin egen kroppsvikt. Bröstväggen, som flyttas till ryggraden med 4-5 cm, komprimerar hjärtat och skjuter ut blodet ur sina kamrar längs den naturliga sängen. Hos en vuxen måste en sådan operation utföras med en frekvens på 60 tryck per minut, det vill säga ett tryck per sekund. Hos barn under 10 år utförs massage med en hand med en frekvens på 80 tryck per minut.

Massagens riktighet bestäms av uppkomsten av en puls på halspulsådern i tid med tryck på bröstet.

Var 15: e tryck blåser vårdgivaren luft in i offrets lungor två gånger i rad och utför igen hjärtmassage.

Om återupplivningsåtgärder utförs av två personer, utför en av dem en hjärtmassage, den andra - konstgjord andning i läget för en som blåser var femte trycker på bröstväggen. Samtidigt kontrolleras det regelbundet om en oberoende puls har uppstått på halspulsådern. Effektiviteten av återupplivningen bedöms också av förträngningen hos pupillerna och utseendet på en reaktion mot ljus..

När man återställer andningen och hjärtaktiviteten måste offret, som är medvetslöst, läggas på hans sida för att utesluta honom från kvävning med sin sjunkna tunga eller kräkningar. Snarkningliknande andning och allvarliga andningssvårigheter är ofta tecken på tungans dragning..

Förfarandet för artificiell andning och bröstkompression

Konstgjord andning: Innan du försöker artificiell andning ska följande steg vidtas snabbt:

- för att befria offret från andningsbegränsande kläder (knäpp upp kragen, lossa slipsen, knäpp upp byxorna osv.);

- lägg offret på ryggen på en horisontell yta (bord eller golv);

─ Kasta offrets huvud så mycket som möjligt, placera handflatan på ena handen under huvudets baksida och tryck med den andra handen på offrets panna tills hakan är i linje med nacken;

- Undersök munhålan med fingrarna, och om främmande innehåll (blod, slem etc.) hittas är det nödvändigt att ta bort det genom att samtidigt ta ut proteser, om någon. För att ta bort slem och blod måste offrets huvud och axlar vändas åt sidan (du kan ta ditt knä under offrets axlar) och sedan använda en näsduk eller kanten på en skjorta lindad runt pekfingret, ögonen-

för att rengöra munhålan och svalget. Därefter är det nödvändigt att ge huvudet sitt ursprungliga läge och kasta tillbaka det så mycket som möjligt, som anges ovan;

- blåsa in luft genom gasbind, en näsduk, en speciell anordning - "luftkanal".

I slutet av de förberedande operationerna tar assistenten djupt andetag och andas sedan kraftigt ut i offrets mun. Samtidigt måste han täcka hela munnen på offret med munnen och nypa i näsan med fingrarna. Sedan lutar vårdgivaren tillbaka, frigör offrets mun och näsa och andas in igen. Under denna period sjunker offrets bröstkorg och en passiv utandning sker..

Om offrets bröstkorg inte blåser ut efter att ha blåst in, indikerar detta ett hinder i luftvägarna. I detta fall är det nödvändigt att skjuta offrets underkäke framåt. För att göra detta, placera fyra fingrar på varje hand bakom hörnen på det nedre-

hennes käke och, vila tummen på kanten, tryck ned underkäken framåt så att de nedre tänderna är framför de övre. Lättare att förlänga underkäken med en tumme in i munnen.

Vid konstgjord andning måste vårdgivaren se till att ingen luft kommer in i offrets mage. Om luft kommer in i magen, vilket framgår av uppblåsthet "under skeden", tryck försiktigt handflatan på magen mellan bröstbenet och naveln.

På en minut bör 10-12 slag göras av en vuxen (dvs. efter 5-6 sekunder). När de första svaga andetagen dyker upp hos offret bör konstgjord andedräkt anpassas till början av spontan inandning och utföras tills djuprytmisk andning återställs.

Hjärtmassage. Med rytmiskt tryck på bröstet, dvs på framsidan

väggen på offrets bröstkorg, hjärtat komprimerar mellan bröstbenet och ryggraden och skjuter blod ut ur håligheterna. När trycket stannar rätas bröstet och hjärtat ut och hjärtat fylls med blod från venerna..

För att utföra en hjärtmassage måste du stå på vardera sidan om offret i en position där en mer eller mindre betydande lutning över honom är möjlig. Då är det nödvändigt att bestämma platsen för tryck (det ska vara ungefär två fingrar ovanför bröstbenets mjuka ände) och placera den ena handens nedre del på den och lägg sedan andra handen ovanpå första handen i rät vinkel och tryck på offrets bröstkorg, vilket hjälper till med denna lutning av hela kroppen. Vårdarens underarmar och humerus ska förlängas helt. Fingrarna på båda händerna ska föras samman och ska inte röra offrets bröst. Pressning ska göras med ett snabbt tryck för att förskjuta nedre delen av bröstbenet med 3-4 cm, och hos överviktiga personer med 5-6 cm. Presskraften bör koncentreras till den nedre delen av bröstbenet, som är mer rörligt. Att trycka på toppen bör undvikas

sternum, såväl som i slutet av de nedre revbenen, eftersom detta kan leda till deras fraktur. Det är omöjligt att trycka under bröstkanten (på mjuka vävnader), eftersom du kan skada organen som finns här, främst levern.

Trycket (tryck) på bröstbenet bör upprepas ungefär 1 gång per sekund. Efter ett snabbt tryck förblir händerna i uppnått läge i cirka 0,5 s. Därefter ska du räta ut lite och slappna av armarna utan att ta bort dem från bröstbenet.

För att berika offrets blod med syre samtidigt med hjärtmassage är det nödvändigt att utföra konstgjord andning med hjälp av mun-till-mun-metoden (mun-till-näsa).

Om hjälp tillhandahålls av en person bör dessa operationer alterneras i följande ordning: efter två djupa slag i offrets mun eller näsa - 15 tryck på bröstet. Effektiviteten av extern hjärtmassage manifesteras främst i det faktum att med varje tryck på sternum på halspulsådern känns pulsen tydligt. För att bestämma pulsen placeras pekfingret och långfingrarna på offrets Adams äpple, och rör fingrarna åt sidan och känn försiktigt ytan på nacken tills halshinnan är bestämd-

teria. Andra tecken på massageens effektivitet är sammandragning av pupillerna, uppkomsten av spontan andning hos offret, en minskning av hudens cyanos och synliga slemhinnor..

Återställningen av offrets hjärtaktivitet bedöms utifrån hans eget utseende, stöds inte av massage, regelbunden puls. För att kontrollera pulsen avbryts massagen varannan minut i 2-3 sekunder. Bevarandet av pulsen under pausen indikerar återställandet av hjärtans oberoende arbete. Om det inte finns någon puls under pausen måste du omedelbart återuppta massagen.

Konst gjord andning

Artificiell andning (AI) är en nödåtgärd om en persons andning saknas eller försämras i en sådan utsträckning att den utgör ett hot mot livet. Behovet av konstgjord andning kan uppstå vid hjälp av solstopp, drunkning, elchock och förgiftning med vissa ämnen.

Syftet med förfarandet är att säkerställa processen för gasutbyte i människokroppen, med andra ord, för att säkerställa tillräcklig mättnad av offrets blod med syre och avlägsnande av koldioxid från det. Dessutom har konstgjord lungventilation en reflexeffekt på andningscentret i hjärnan, vilket resulterar i att spontan andning återställs..

Mekanism och metoder för artificiell andning

  • Mekanism och metoder för artificiell andning
  • Indikationer och kontraindikationer
  • Förbereder sig för konstgjord andning
  • Konstgjord andning från mun till mun
  • Konstgjord andning från mun till näsa
  • Hur lång är artificiell andning
  • Funktioner i proceduren hos barn
  • Manuella metoder för artificiell andning
  • Apparater för konstgjord andning
  • Komplikationer av konstgjord andning

Endast på grund av andningsprocessen är en persons blod mättat med syre och koldioxid avlägsnas från det. När luften kommer in i lungorna fyller den lungblåsorna som kallas alveoler. En otrolig mängd små blodkärl genomsyrar alveolerna. Det är i lungblåsorna som gasutbyte sker - syre från luften kommer in i blodet och koldioxid avlägsnas från blodet.

I händelse av att tillförseln av syre till kroppen avbryts, är vital aktivitet hotad, eftersom syre spelar den "första fiolen" i alla oxidativa processer som förekommer i kroppen. Det är därför som artificiellt ventilerar lungorna när andningen slutar börja omedelbart.

Luften som kommer in i kroppen under artificiell andning fyller lungorna och irriterar nervändarna i dem. Som ett resultat kommer nervimpulser in i andningscentret i hjärnan, vilket är en stimulans för produktion av lyhörd elektrisk impuls. Den senare stimulerar sammandragning och avkoppling av membranets muskler, vilket resulterar i att andningsförloppet stimuleras.

Konstgjord försörjning av människokroppen med syre i många fall gör att du helt kan återställa den oberoende andningsprocessen. I händelse av att hjärtstopp i avsaknad av andning också observeras är det nödvändigt att utföra dess stängda massage.

Observera att andningsbristen utlöser irreversibla processer i kroppen inom fem till sex minuter. Därför kan en tidig konstgjord ventilation av lungorna rädda en människas liv..

Alla metoder för att utföra ID är indelade i utandning (mun-till-mun och mun-till-näsa), manuell och hårdvara. Manuella och utandningsmetoder anses vara mer arbetsintensiva och mindre effektiva än hårdvarumetoder. De har dock en mycket betydande fördel. De kan utföras utan dröjsmål, nästan vilken person som helst kan klara den här uppgiften, och viktigast av allt, det finns inget behov av ytterligare enheter och enheter som långt ifrån alltid finns till hands.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationen för användning av ID är alla fall då volymen av spontan ventilation i lungorna är för låg för att säkerställa normalt gasutbyte. Detta kan hända i många brådskande och planerade situationer:

  1. Vid störningar i den centrala andningsregleringen orsakad av nedsatt hjärncirkulation, tumörprocesser i hjärnan eller dess trauma.
  2. Med läkemedel och andra typer av berusning.
  3. I händelse av skada på nervvägarna och neuromuskulär synaps, vilket kan orsakas av en skada på livmoderhalsen, virusinfektioner, den toxiska effekten av vissa läkemedel, förgiftning.
  4. För sjukdomar och skador i andningsmusklerna och bröstväggen.
  5. I fall av lungskador, både obstruktiva och restriktiva.

Behovet av att använda konstgjord andning bedöms utifrån en kombination av kliniska symtom och yttre data. Förändringar i pupillernas storlek, hypoventilation, taky- och bradystol är förhållanden där artificiell ventilation är nödvändig. Dessutom krävs artificiell andning i de fall då spontan ventilation av lungorna "stängs av" med hjälp av muskelavslappnande medel som administreras för medicinska ändamål (till exempel under anestesi under operation eller under intensiv behandling av krampaktigt syndrom).

När det gäller de fall då ID inte rekommenderas finns det inga absoluta kontraindikationer. Det finns bara förbud mot användning av vissa metoder för artificiell andning i detta eller det här fallet. Så till exempel, om venös återkomst av blod är svår, är konstgjorda andningsregimer kontraindicerade, vilket framkallar ännu större störningar. Vid lungskada är metoder för ventilation av lungorna baserade på injektion av luft med högt tryck etc. förbjudna..

Förbereder sig för konstgjord andning

Innan patientens andliga andning utförs ska patienten undersökas. Sådana återupplivningsåtgärder är kontraindicerade vid ansiktsskador, tuberkulos, poliomelit och trikloretylenförgiftning. I det första fallet är orsaken uppenbar, och i de tre sista äventyrar den som utför återupplivning att genomföra artificiell andning av andningsorganen..

Innan du fortsätter med implementeringen av expiratorisk artificiell andning frigörs offret snabbt från kläderna som pressar halsen och bröstet. Kragen är knäppt, slipsen är lös, du kan lossa byxbältet. Offret placeras liggande på ryggen på en horisontell yta. Huvudet kastas tillbaka så mycket som möjligt, en handflata placeras under baksidan av huvudet och den andra handflatan pressas på pannan tills hakan är i linje med nacken. Detta tillstånd är nödvändigt för framgångsrik återupplivning, eftersom i denna position av huvudet öppnar munnen och tungan rör sig bort från ingången till struphuvudet, vilket leder till att luft börjar flöda fritt i lungorna. För att huvudet ska förbli i detta läge placeras en rulle med rullade kläder under axelbladen..

Därefter är det nödvändigt att undersöka offrets munhålan med fingrarna, ta bort blod, slem, smuts och eventuella främmande föremål.

Det är den hygieniska aspekten av att utföra expiratorisk artificiell andning som är mest känslig, eftersom räddaren måste röra offrets hud med läpparna. Du kan använda följande teknik: skapa ett litet hål mitt i en näsduk eller gasbind. Dess diameter bör vara två till tre centimeter. Vävnaden appliceras med ett hål på offrets mun eller näsa, beroende på vilken metod för artificiell andning som ska användas. Således kommer luft att blåses genom hålet i vävnaden..

Konstgjord andning från mun till mun

För artificiell andning från mun till mun bör personen som ger hjälp vara på sidan av offrets huvud (helst på vänster sida). I en situation där patienten ligger på golvet, räddar räddaren. I händelse av att offrets käkar är knäppta, skjuts de kraftigt isär.

Därefter placeras en hand på offrets panna och den andra placeras under huvudets baksida och kastar patientens huvud så mycket som möjligt. Med en djup andedräkt håller räddaren utandningen och böjer sig över offret och täcker munnen med läpparna och skapar en slags "kupol" över patientens mun. Samtidigt kläms offrets näsborrar med tummen och pekfingret på handen på pannan. Att säkerställa täthet är en av förutsättningarna för artificiell andning, eftersom luftläckage genom offrets näsa eller mun kan upphäva alla ansträngningar.

Efter tätning andas räddaren ut snabbt och kraftigt och blåser luft in i luftvägarna och lungorna. Andningen måste vara ungefär en sekund och volymen måste vara minst en liter för att den effektiva stimuleringen av andningscentret ska ske. I det här fallet ska bröstet för den person som får hjälp stiga. I händelse av att amplituden för dess uppgång är liten är detta en indikation på att den tillförda luftvolymen är otillräcklig..

Efter utandning böjer sig räddaren och frigör offrets mun, men håller samtidigt huvudet kastat bakåt. Patienten ska andas ut i ungefär två sekunder. Under denna tid, innan du tar nästa andetag, måste räddaren andas åtminstone ett regelbundet andetag "för sig själv".

Observera att om en stor mängd luft inte kommer in i lungorna utan i patientens mage, kommer detta att rädda honom avsevärt. Därför bör du regelbundet trycka på det epigastriska (epigastriska) området för att befria magen från luft.

Konstgjord andning från mun till näsa

Med denna metod utförs konstgjord ventilation av lungorna i händelse av att det inte är möjligt att öppna patientens käft ordentligt eller om det finns en skada på läpparna eller den orala regionen.

Räddaren lägger en hand på offrets panna och den andra på hakan. Samtidigt kastar han huvudet samtidigt och pressar överkäken mot nedre delen. Med fingrarna på handen som stöder hakan ska räddaren trycka på underläppen så att offrets mun är helt stängd. Andas djupt, täcker räddaren offrets näsa med läpparna och blåser luft kraftigt genom näsborrarna medan den övervakar bröstets rörelse.

När den konstgjorda andan är klar måste du frigöra patientens näsa och mun. I vissa fall kan den mjuka gommen förhindra att luft kommer ut genom näsborrarna, så när munnen är stängd kan det inte finnas någon utandning alls. Vid utandning måste huvudet lutas bakåt. Varaktigheten av artificiell utandning är cirka två sekunder. Under denna tid måste frälsaren själv göra flera andning "för sig själv".

Hur lång är artificiell andning

Det finns bara ett svar på frågan hur länge det är nödvändigt att utföra ID. För att ventilera lungorna i ett liknande läge bör det ta pauser i maximalt tre till fyra sekunder tills ögonblicket återställs till full spontan andning, eller tills läkaren som dyker upp ger andra instruktioner.

I det här fallet bör du ständigt övervaka att proceduren är effektiv. Patientens bröst ska svälla bra, ansiktshuden bör gradvis bli rosa. Det är också nödvändigt att se till att det inte finns främmande föremål eller kräkningar i andningsorganen..

Observera att på grund av ID kan räddaren själv uppleva svaghet och yrsel på grund av brist på koldioxid i kroppen. Därför bör två personer blåsa luft, vilket kan växla varannan till var tredje minut. Om detta inte är möjligt bör antalet andetag minskas var tredje minut så att nivån av koldioxid i kroppen hos den som utför återupplivning återgår till normal..

Under artificiell andning bör du kontrollera varje minut om offrets hjärta har slutat. För att göra detta känner två fingrar pulsen på nacken i triangeln mellan luftröret och sternocleidomastoidmuskeln. Två fingrar placeras på sidoytan av struphuvudbrosket, varefter de får "glida" in i hålet mellan sternocleidomastoidmuskeln och brosket. Det är här som pulseringen i halsartären ska kännas..

Om det inte finns någon pulsering i halspulsådern bör du omedelbart börja bröstkompressioner i kombination med ID. Läkare varnar för att om du missar ögonblicket av hjärtstillestånd och fortsätter att göra konstgjord ventilation kommer du inte att kunna rädda offret.

Funktioner i proceduren hos barn

När du utför konstgjord ventilation för spädbarn under ett år ska du använda tekniken från mun till mun och näsa. Om barnet är över ett år används metoden från mun till mun.

Små patienter placeras också på ryggen. För spädbarn upp till ett år placeras en vikad filt under ryggen eller överkroppen höjs något genom att placera en arm under ryggen. Huvudet kastas tillbaka.

Den assisterande personen tar ett grunt andetag, täcker hermetiskt barnets mun och näsa (om barnet är under ett år) eller bara munnen och blåser sedan luft in i luftvägarna. Volymen på den blåsta luften bör vara mindre, ju yngre den unga patienten. Så vid återupplivning av en nyfödd är det bara 30-40 ml.

Om en tillräcklig volym luft tränger in i luftvägarna uppträder bröströrelser. Det är nödvändigt att efter inandning se till att bröstet sjunker. Om för mycket luft blåses in i barnets lungor kan detta leda till att lungvävnadens lungvävnad brister, vilket leder till att luft kommer ut i pleurahålan..

Inandningshastigheten ska motsvara andningsfrekvensen, som tenderar att minska med åldern. Så hos nyfödda och barn upp till fyra månader är frekvensen av inandning-utandning fyrtio per minut. Från fyra månader till sex månader är denna siffra 40-35. Under perioden från sju månader till två år - 35-30. Från två till fyra år reduceras den till tjugofem, under perioden från sex till tolv år - till tjugo. Slutligen, i en tonåring i åldern 12 till 15 år, är andningsfrekvensen 20-18 andetag per minut..

Manuella metoder för artificiell andning

Det finns också så kallade manuella metoder för artificiell andning. De är baserade på en förändring i volymen på bröstet på grund av applicering av extern kraft. Låt oss överväga de viktigaste.

Sylvesters sätt

Detta är den mest använda metoden. Offret placeras på ryggen. En rulle ska placeras under den nedre delen av bröstet så att axelbladen och baksidan av huvudet är lägre än de bågformade bågarna. I händelse av att artificiell andning med denna teknik görs av två personer, knäböjer de på vardera sidan om offret så att de befinner sig på bröstnivån. Var och en av dem håller offrets hand i mitten av axeln med ena handen och strax ovanför nivån på handen med den andra. Sedan börjar de rytmiskt höja offrets händer och dra dem bakom huvudet. Som ett resultat expanderar bröstet, vilket motsvarar inandning. Efter två till tre sekunder pressas offrets händer mot bröstet medan de kläms fast. Detta fungerar som en utandning.

I det här fallet är det viktigaste att händernas rörelser är så rytmiska som möjligt. Experter rekommenderar att konstgjorda andningsskydd använder sin egen rytm för inandning och utandning som en "metronom". Totalt bör cirka sexton rörelser per minut göras..

ID med Sylvester-metoden kan utföras av en person. Han måste knäböja bakom offrets huvud, fånga händerna ovanför händerna och utföra de rörelser som beskrivs ovan.

Med brott i armar och revben är denna metod kontraindicerad..

Schaeffer metod

I händelse av att offrets händer skadas kan Schaeffer metod användas för artificiell andning. Denna teknik används också ofta för att rehabilitera personer som är skadade medan de är på vattnet. Offret placeras benägen, huvudet vänds åt sidan. Den som gör artificiell andning knäfaller, dessutom bör offrets kropp placeras mellan benen. Händerna ska placeras på den nedre delen av bröstet, så att tummarna ligger längs ryggraden och resten ligger på revbenen. Vid utandning ska du böja dig framåt och därmed klämma på bröstet och under inandning räta ut det och stoppa trycket. Händerna vid armbågarna böjer sig inte.

Observera att i händelse av revbenbrott är denna metod kontraindicerad..

Labour's way

Arbetsmetoden kompletterar metoderna hos Sylvester och Schaeffer. Offrets tunga fångas upp och rytmisk sträckning utförs, imiterar andningsrörelser. Denna metod används som regel när andningen precis har slutat. Det nya motståndet från tungan är ett bevis på att en persons andning återställs.

Callistovs metod

Denna enkla och effektiva metod ger utmärkt ventilation. Offret placeras benägen, med framsidan nedåt. En handduk placeras på baksidan i axelbladen och dess ändar hålls framåt och passerar under armhålorna. Den som bistår bör ta handduken i ändarna och höja offrets torso sju till tio centimeter från marken. Som ett resultat expanderar bröstkorgen och revbenen stiger. Detta motsvarar inandning. När överkroppen sänks imiterar den utandning. Istället för en handduk kan du använda valfritt bälte, halsduk etc..

Howards sätt

Offret placeras liggande. En rulle placeras under ryggen. Händerna tas bakom huvudet och sträcks ut. Själva huvudet vrids åt sidan, tungan är utsträckt och fixerad. Den som utför konstgjord andning sitter på offrets lårområde och placerar handflatorna på nedre delen av bröstet. Spridande fingrar bör ta så många revben som möjligt. När bröstet komprimeras motsvarar det inandning; när trycket släpps simulerar det utandning. Tolv till sexton rörelser bör göras per minut..

Frank Willows sätt

Denna metod kräver en bår. De installeras i mitten på ett tvärgående stöd, vars höjd ska vara hälften av bårens längd. Offret läggs med framsidan ned på en bår, ansiktet vänds åt sidan, händerna placeras längs kroppen. Personen är bunden till en bår vid skinkorna eller låren. När du sänker bårens huvudände utförs inandning, när den går upp - utandning. Den maximala andningsvolymen uppnås när offrets kropp lutas i en vinkel på 50 grader.

Nielsens sätt

Offret placeras med framsidan nedåt. Hans armar är böjda vid armbågarna och korsade varefter de placeras i handflatorna under pannan. Räddaren är på knä vid offrets huvud. Han lägger händerna på offrets axelblad och pressar med handflatorna utan att böja dem vid armbågarna. Så andas du ut. För att andas in tar räddaren offrets axlar vid armbågarna och räcker sig upp, lyfter och drar offret mot sig själv.

Apparater för konstgjord andning

För första gången började apparater för konstgjord andning användas på 1700-talet. Redan då uppstod de första luftkanalerna och maskerna. I synnerhet föreslog läkare att använda eldstadsbälgar för att blåsa luft in i lungorna, liksom apparater som skapats i deras likhet.

De första automatiska enheterna för ID dök upp i slutet av 1800-talet. I början av 20-talet uppträdde flera typer av andningsskydd på en gång, vilket skapade intermittent vakuum och positivt tryck antingen runt hela kroppen eller bara runt patientens bröst och buk. Gradvis ersattes andningsskydd av denna typ med andningsskydd med luftandning, som skilde sig åt i mindre solida dimensioner och samtidigt inte hindrade tillgången till patientens kropp, vilket möjliggjorde medicinska manipulationer.

  • Varför du inte kan gå på diet själv
  • 21 tips om hur man inte köper en inaktuell produkt
  • Hur man håller grönsaker och frukter färska: enkla knep
  • Hur man slår dina sockerbehov: 7 oväntade livsmedel
  • Forskare säger att ungdomar kan förlängas

Alla befintliga ID-enheter är indelade i externa och interna. Externa enheter skapar undertryck antingen runt patientens hela kropp eller runt patientens bröst och inandas därmed. Utandning i detta fall är passiv - bröstet kollapsar helt enkelt på grund av dess elasticitet. Den kan också vara aktiv om enheten skapar en zon med positivt tryck.

Med den interna metoden för konstgjord ventilation är enheten ansluten genom en mask eller intubator till luftvägarna och inandning utförs på grund av skapandet av positivt tryck i enheten. Enheter av denna typ är indelade i bärbara, avsedda för arbete under "fält" -förhållanden och stationära, vars syfte är långvarig konstgjord andning. De förstnämnda är vanligtvis manuella, medan de senare fungerar automatiskt, drivna av en motor..

Komplikationer av konstgjord andning

Komplikationer på grund av artificiell andning är relativt sällsynta även om patienten är på konstgjord ventilation under lång tid. Oftast är oönskade konsekvenser relaterade till andningsorganen. Så på grund av en felaktigt vald regim kan respiratorisk acidos och alkalos utvecklas. Dessutom kan långvarig konstgjord andning orsaka utveckling av atelektas, eftersom luftvägarnas dräneringsfunktion är nedsatt. Mikroelektas kan i sin tur bli en förutsättning för utveckling av lunginflammation. Förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika dessa komplikationer är noggrann luftvägshygien..

Om patienten andas rent syre under lång tid kan det framkalla lunginflammation. Syrekoncentrationen bör därför inte överstiga 40-50%.

Hos patienter som har diagnostiserats med abscess lunginflammation kan artificiell andning orsaka bristningar i alveolerna.

  1. Burlakov R.I. Konstgjord ventilation av lungorna (principer, metoder, utrustning) / R.I. Burlakov, Yu. Sh. Galperin, V.M. Yurevich. - M.: Medicin, 1986. - 240 s..

Mer ny och relevant hälsoinformation på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: smittsam specialist, gastroenterolog, lungläkare.

Total erfarenhet: 35 år.

Utbildning: 1975-1982, 1MMI, san-gig, högre kvalifikation, smittsam läkare.

Vetenskaplig examen: läkare av högsta kategori, kandidat för medicinska vetenskaper.

Träning:

  1. Infektionssjukdomar.
  2. Parasitiska sjukdomar.
  3. Nödsituationer.
  4. HIV.

Hur man gör konstgjord andning och bröstkompressioner

Du har 5-7 minuter på dig att rädda ett liv.

Se till att du är säker

Innan du administrerar första hjälpen ska du granska webbplatsen för Europeiska återupplivningsrådets riktlinjer för återupplivning. Om något hotar din säkerhet, som exponerade ledningar eller eld, ska du inte närma dig offret. Ring räddarna på 112 eller åtgärda problemet själv, säg, ta bort det trasiga glaset.

Använd om möjligt engångshandskar och skyddsglasögon för att skydda dig från kontakt med blod och saliv.

Kontrollera om offret är medvetet

Gå upp och ring personen högt. Om han inte svarar, skaka på axlarna. Om det inte finns någon reaktion är personen medvetslös: gå till nästa steg.

Om han reagerar på något sätt, lämna honom i samma position. Fråga vad som hände och titta från topp till tå. Ge vid behov hjälp och ring en ambulans.

Frigör dina luftvägar

Vänd offret på ryggen. Kasta huvudet bakåt genom att räta ut halsen och höja hakan. Detta hjälper dig att frigöra halsen från en sjunken tunga..

Öppna offrets mun och undersök. Ta bort det om det finns något där. Eventuella främmande föremål stör andningen.

Kontrollera din andedräkt

Böj din kind mot offrets öppna mun. I 10 sekunder, lyssna noga på din andedräkt, känn luftflödet med huden och observera hur bröstet rör sig. Under denna tid måste en person ta minst två andetag. Om han inte andas, gå till nästa steg..

Om en person andas sällan (mindre än två gånger på 10 sekunder), är bullrig eller knappt hörbar, tänk på att det inte finns andning och gör dig redo att genomföra återupplivning.

Kontrollera inte din andedräkt med en spegel eller fjäder. Sådana metoder är opålitliga och tidskrävande. Försök inte kontrollera din puls: att få det rätt kräver övning.

Ring en ambulans

Ring 103. För att spara tid, be någon att hjälpa dig. Slå på högtalartelefonen för att samtidigt lyssna på meddelanden från sändaren och utföra återupplivning.

Gör 30 bröstkompressioner

Denna teknik är lämplig för vuxna och tonåringar som ser över 14 år. Hur man gör återupplivning för små barn, läs nedan.

Placera offret på ryggen på en fast yta och knä på sidan av dem. Befria ditt bröst från kläder. Det är mycket viktigt att hitta rätt plats för bröstkompression: effektiviteten av återupplivning beror till stor del på detta..

Placera handflatans bas strax under mitten av bröstbenet (benet som revbenen är fästa på). Placera din andra handflata ovanpå och sätt ihop fingrarna i ett lås. Räta ut armbågarna och håll axlarna raka över armarna..

Tryck på bröstbenet med hela din vikt och tryck in den 5–6 cm med en hastighet på 100–120 klick per minut (ungefär två gånger i sekunden). Innan du gör nästa tryckning, lyft inte händerna och vänta tills bröstet rätas ut.

Ta två konstgjorda andetag

Konstgjord andning kan vara farlig om den ges till en främling. Om du inte vet hur du gör det eller är rädd för att fånga något, begränsa dig bara till bröstkompressioner. För personligt skydd kan du använda ventilfilmen för hjärt- och lungåterupplivning.

Luta offrets huvud bakåt för att rensa luftvägarna efter 30 slag. Nyp näsan med fingrarna, öppna munnen och täck den senare med dina läppar. Andas in offret jämnt i 1 sekund. Observera bröstkorgen: den ska stiga. Om det inte finns någon rörelse, luta huvudet bakåt igen och ta ett andetag. Allt detta bör inte ta mer än 10 sekunder..

Fortsätt återupplivning

Alternativ hjärtmassage och artificiell andning i förhållandet 30 slag och 2 andetag. Återupplivning kan avslutas i tre fall:

  1. Ambulans anlände.
  2. Offret började andas eller vaknade.
  3. Du är fysiskt utmattad.

Om det är möjligt, hitta dig en hjälpare och växla med honom för att minska trötthet.

Vänd offret på deras sida

Om en person är medvetslös men andas måste han vändas på sin sida så att han inte kvävs med tungan eller kräkningen.

Hur man utför hjärt- och lungåterupplivning för barn

Kontrollera om det finns tecken på liv hos barn på samma sätt som hos vuxna. Om barnet är medvetslöst och inte andas, ring en ambulans och fortsätt med följande algoritm European Resuscitation Council Resuscitation Guidelines (2015 revision).

Ta fem konstgjorda andetag. För barn som ser mellan 1 och 14 år, fortsätt på samma sätt som för vuxna, och spädbarn måste täcka munnen och näsan och munnen samtidigt.

Kontrollera sedan din andning igen. Om inte, börja återupplivning i förhållandet 15 slag (med en frekvens på två per sekund) och två artificiella andetag. Tryck till ett djup av en tredjedel av bröstets tjocklek. Om barnet är litet, agera med ena handen, om det är äldre - med två.

Spädbarn upp till 1 år pressas med fingrarna. För att göra detta, ta tag i barnet så att tummarna ligger ovanpå bröstbenet. Hitta xiphoid-processen - det är här de nedre revbenen möts med bröstbenet. Steg 1-1,5 cm uppåt från kanten och placera tummen ovanför bröstbenet. Du kan också trycka på med mitt- och pekfingret vid samma punkt.