Ryggradsartär

Fyra segment utmärks i ryggradsartären:

  • Första segmentet (V1)
  • Andra segmentet (V2)
  • Tredje segmentet (V3)
  • Fjärde segmentet (V4)

V1-segmentet i ryggradsartären sträcker sig från början av artären till dess ingång till öppningen av den tvärgående processen för livmoderhalsen, vanligtvis den sjätte livmoderhalsen. Ryggradsartären är vanligtvis den mest proximala och största grenen av den subklaviska artären. Olika alternativ för divergens och vidare förlopp för ryggradsartären beskrivs. Den vanligaste varianten av början av ryggradsartären är dess avgång från den proximala delen av den subklaviska artären. Utsläpp av den vänstra ryggradsartären från aortabågen mellan vänstra gemensamma halspulsådern och vänstra subklaviska artärerna beskrivs i 2,4–5,8% av fallen. Om ryggradsartären börjar från aortabågen, kommer den vanligtvis senare in i öppningen av den tvärgående processen för den femte livmoderhalsen. I den vanligaste varianten av början av den vänstra kotartären från den subklaviska artären kommer den in i öppningen av den tvärgående processen av den sjätte halshvirveln i 88% av fallen. Ingången till öppningen av den tvärgående processen ligger på C4-nivån i 0,5% av fallen, C5 - i 6,6% av fallen, C7 - i 5,4% av fallen. Sällsynta fall av vänster ryggradsartär som förgrenas från den vänstra halspulsådern eller yttre halspulsådern beskrivs. Även beskrivna är sällsynta anatomiska varianter av början av den högra ryggradsartären från aorta, halspulsåder eller brachiocefalisk stam (mindre än 1% av fallen).

V2-segmentet av vertebral artenia är den vertikala delen av ryggradsartären från dess ingångspunkt till öppningen av den tvärgående processen i kotan till den tvärgående processen av C2. Det tredje segmentet (V3) i ryggradsartären sträcker sig från utgången från den tvärgående processen C2 till ingången till ryggradskanalen. Efter att ha lämnat öppningen av den tvärgående processen C2 följer artären lateralt och bakåt och går in i öppningen av den tvärgående processen C1. Artären följer sedan tillbaka och medialt och är belägen i ett horisontellt spår på kranytan på C1 bakre bågen. Närmare mittlinjen vänder ryggradsartären skarpt och tränger igenom det bakre atlantooccipitalmembranet in i ryggraden. Onormala anastomoser i ryggradsartären i detta område är sällsynta, men det kan finnas en anastomos mellan ryggradsartären och den yttre eller inre halspulsådern, som kallas den intersegmentala artären i proatlanten. Det kan finnas lokal fördubbling eller fenestrering av V3-segmentet i ryggradsartären. V3-segmentet kan också ge upphov till occipital artär. Ihållande första intersegmental artär kan uppstå i de fall där ryggradsartären, efter att ha lämnat öppningen av den tvärgående processen C2, inte kommer in i öppningen av den tvärgående processen C1, utan tränger in i ryggraden under nivån C1 (3-4%).

V4-segmentet i ryggradsartären tränger in i dura mater och följer in i foramen magnum, vid vilken nivå artären är belägen främre mot medulla oblongata och ibland bildar en anastomos med motsatt ryggradsartär, kallad basilarartären. Extrakraniella segment i ryggradsartären ger upphov till ganska stora grenar som tillför blod till de djupa musklerna i nacken och hjärnhinnorna. Den bakre meningealgrenen härstammar från ryggradsartären ovanför C1-nivån och under foramen magnum och levererar blod till lillhjärnans tentorium och mediala delar av dura mater i occipital fossa. Innan båda ryggradsartärerna bildar basilärartären avger de grenar som följer nedåt och medialt och bildar den främre ryggradsartären tillsammans med varandra. Bakre ryggradsartärer kan härstamma från de bakre cerebellära artärerna eller från de ryggradsartärernas intrakraniella segment.

Vertebral artery syndrome (Barre-Lieu) - symtom och behandling

Vad är ryggradssyndrom (Barre-Lieu)? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Alekseevich G.V., en neurolog med 13 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Vertebral artery syndrome (Barre-Lieu syndrom, posterior cervical sympathetic syndrome) är ett tillstånd där blodflödet avbryts i en av ryggradsartärerna.

För närvarande finns det ingen entydig definition av detta syndrom. Det betyder olika manifestationer:

  • vegetativ - störningar i det autonoma nervsystemet;
  • cerebral - discirkulatorisk encefalopati (DEP);
  • vaskulär - patologisk skada, hypoplasi (förminskning av diametern) och ateroskleros i ryggradsartärerna.

Dessa manifestationer kan förekomma av olika anledningar:

  • kompression av den sympatiska plexus i ryggradsartären;
  • deformation av väggen eller förändring i ryggradsartärens lumen [1].

På grund av de många olika orsakerna till utvecklingen av syndromet kodar ICD-10 (International Classification of Diseases) det annorlunda. Till exempel kan det betraktas som de första manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel i det vertebrobasilar systemet - hjärnans strukturer som försörjs med blod genom ryggrads- och basilärartärerna. I det här fallet är det kodat som G 45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrom [4] [5] [6].

Ryggradsartärsyndrom kan också kodas som:

  • M 47.0 Kompressionssyndrom i den främre spinal- eller ryggradsartären;
  • G 99.2 * Myelopati - denna diagnos kombineras nödvändigtvis med en annan sjukdom;
  • M 53,0 Cervico-cranial syndrom;
  • M 53.2 Spinal instabilitet - inom instabiliteten hos livmoderhalsen [7] [8].

Förekomsten av ryggradsartärsyndrom kan bedömas utifrån frekvensen av blodflödesstörningar i det vertebrobasilar systemet, som når 25-30% av alla fall av cerebrovaskulära olyckor, och antalet övergående ischemiska attacker når 70% [1] [2] [3] [4].

Under de senaste 30 åren har syndromet av vertebrobasilar insufficiens blivit vanligare hos personer i arbetsför ålder, även om tidigare denna patologi främst förekommit hos personer i den äldre åldersgruppen. Samtidigt ansågs den tidigare orsaken till insufficiens vara degenerativ-dystrofiska förändringar i livmoderhalsen, som manifesterades av nystagmus (okontrollerad ögonrörelse), yrsel, blickförlamning, hörselnedsättning, nedsatt känslighet och andra symtom. Nu kommer instabilitet i livmoderhalsen framåt - ryggkotternas rörlighet under nackens böjning och förlängning och den muskulo-ligamentösa anordningens oförmåga att tillhandahålla synkron rörelse av livmoderhalsen [3] [4] [5].

Vertebral artär syndrom symtom

Manifestationerna av ryggradsartärsyndrom inkluderar följande symtom [1] [9] [10]:

  • Visuella (oftalmiska) manifestationer: en känsla av en slöja framför ögonen; scotomas - blinda fläckar i synfältet; fotopapper - fläckar, blixtar eller punkter framför ögonen; smärta och känsla av främmande kropp i ögat; övergående förlust av synfält (ofta i form av koncentrisk förträngning).
  • Vestibulära störningar: Buller i örat, vilket kan bero på huvudets position; paroxysmal icke-systemisk yrsel - en känsla av instabilitet, ostadighet, en känsla av åksjuka, illamående; systemisk yrsel - en känsla av "roterande föremål", "upp och ner rum".
  • Autonoma (diencefaliska) störningar: känsla av feber, frossa, kalla händer och fötter, hyperhidros, missfärgning av huden, oemotståndlig sömnighet, allvarlig allmän svaghet, sömnstörningar, plötslig ökning av blodtrycket, störningar i hjärtrytmen.
  • Laryngeal-pharyngeal störningar: stickningar i halsen, krypande känsla, svett, hosta, sväljsvårigheter, smakförvrängning.
  • Droppattacker: plötsligt faller utan medvetslöshet när man plötsligt kastar tillbaka eller vrider huvudet med en snabb återhämtning.

Med synkope ryggradssyndrom (Unterharnscheidt syndrom) - en extrem manifestation av ryggradsartärsyndrom - medvetslöshet och muskelhypotoni inträffar efter en plötslig rörelse av huvudet eller en lång vistelse i en tvungen position. Anledningen till detta är ischemi i de bakre delarna av hjärnstammen och cerebellum [1] [10].

Patogenes av ryggradsartärsyndrom

Patogenesen av ryggradsartärsyndrom är associerad med en mekanisk effekt på artärstammen och den autonoma nervplexus som följer med den. Detta leder till en reflexminskning av artärens lumen och kramp i hjärnkärlen. Som ett resultat minskar blodflödet i den bakre delen av hjärnan, stamstrukturer och cerebellum [1] [7].

Effekten på ryggradsartären förekommer i olika störningar:

  • subluxation av ledprocesserna i ryggkotorna;
  • instabilitet eller hypermobilitet hos ryggkotorna;
  • trauma av osteofyter - patologiska tillväxter belägna på ryggkotans yta;
  • uncovertebral artros - deformiteter i livmoderhalsfogarna;
  • tillbehör cervikal revben;
  • kramp i musklerna i nacken eller den nedre sneda muskeln i huvudet;
  • medfödda arteriella anomalier - förträngning av lumen i en av ryggradsartärerna.

Dessa orsaker påverkar olika delar av ryggradsartären olika. Innan du går in i kanalen för de tvärgående processerna (särskilt med hög ingång) komprimeras artären av skalenmusklerna. I kanalen av de tvärgående processerna påverkas artären av osteofyter, artros i lederna, förskjutning av ryggkotorna, uncovertebral artros, instabilitet i livmoderhalsen. När du lämnar kanalen exponeras artären för huvudets nedre sneda muskler. När flera faktorer kombineras ökar sannolikheten för skada på ryggradsartären [9].

Vissa författare identifierar, förutom mekanisk verkan på ryggradsartären, reflexorsaker till syndromet - det så kallade "reflex angiospastiska syndromet". Dessa skäl ligger i den nära placeringen av innerveringen av ryggradsartären och mellanvävnadsfogarna med en stellat (cervicothoracic) nod [11].

Klassificering och utvecklingsstadier av ryggradsartärsyndrom

Huvudklassificeringen, som används i praktiken, föreslogs 2010 [1]. Hon delar upp syndromet på tre grunder: verkningsmekanismen på ryggradsartären, naturen hos cirkulationsstörningar och kliniska manifestationer.

Av typen av inverkan på ryggradsartären finns det:

  • syndrom framkallat av subluxation av kotorens ledprocesser;
  • syndrom associerat med patologisk rörlighet i ryggsegmentet;
  • syndrom till följd av kompression av artären av osteofyter;
  • syndrom orsakad av kramp i kärlet på grund av irritation av nerv plexus;
  • syndrom orsakad av kompression av en artär i regionen för den första livmoderhalsen (utvecklingsavvikelser);
  • syndrom som uppstår i samband med uncovertebral artros;
  • syndrom associerat med artros i facettlederna;
  • syndrom orsakad av herniated skivor i livmoderhalsen;
  • syndrom orsakad av reflexiv muskelkompression (klämning).

Av typen av blodflödesstörning kan följande varianter av syndromet urskiljas [1] [9] [10]:

  • kompression - mekanisk kompression av artären;
  • irriterande - irritation av autonoma nervfibrer;
  • angiospastisk - ett reflexsvar mot irritation av ryggradsrörelsesegmentet, medan symtomens utseende är mindre beroende av huvudsvängningar;
  • blandad - en kombination av flera alternativ, till exempel kompression och irriterande.

Enligt kliniska manifestationer finns det två stadier av syndromet [1]:

  • den första är funktionell;
  • den andra är organisk.

Det funktionella stadiet kännetecknas av:

  • ihållande eller paroxysmal huvudvärk av en bankande, värkande natur med vegetativa manifestationer, kan öka med huvudrörelser, sprider sig från occipitalregionen till frontal;
  • cochleovestibular manifestationer: en känsla av ostadighet, svängande i kombination med tinnitus och hörselnedsättning;
  • synstörningar: mörkare, grusiga ögon, fotopapper.

Det organiska stadiet börjar utvecklas om påverkan på ryggradsartären fortsätter ytterligare. Med kronisk skada på artären störs blod och lymfcirkulation i det vertebrobasilar systemet. De bakre delarna av hjärnstammen och myelobulbarregionen - ryggmärgsövergången till den avlånga ledningen - börjar lida. Detta leder till övergående och ihållande cirkulationsstörningar i hjärnan, yrsel, nedsatt samordning av rörelser och promenader, illamående, kräkningar, artikulationsstörningar, droppattacker - plötsligt fall utan medvetslöshet [1] [4] [7] [8].

Komplikationer av ryggradsartärsyndrom

Långvarig kompression av ryggradsartären i avsaknad av adekvat behandling kan orsaka otillräcklig blodcirkulation i det vertebrobasilar bassängen. Samtidigt bidrar förändringen i blodflödet ytterligare till symtomprogressionen. Viktiga indikatorer som bör övervakas inkluderar hemostas (blodkoagulering), lipidspektrum, fullständigt blodantal - fibrinogennivå, blodviskositet, trombocytadhesion och hematokrit (volym röda blodkroppar). Förändringar i dessa indikatorer kan förvärra mikrocirkulationen - blodets rörelse i små blodkärl [2] [10].

Bifogning av symtom orsakade av cirkulationssvikt i vertebrobasilar-systemet är först övergående men blir sedan ihållande. Detta bidrar till tillsatsen av ateroskleros och arteriell hypertoni. Om detta tillstånd inte kontrolleras kan det finnas ett verkligt hot mot ischemisk stroke med lokalisering av infarkt i hjärnstammen, cerebellum, bakre hjärnartärbassäng [2].

Diagnos av ryggradssyndrom

Vid diagnosen ryggradsartärsyndrom är vissa svårigheter möjliga på grund av de många kliniska manifestationerna. Diagnosen kan därför inte enbart baseras på patientens klagomål. Förutom kliniska manifestationer är instrumentell bekräftelse av tecken på nedsatt blodflöde och inverkan på ryggradsartären nödvändig [1] [4] [7] [10].

Så för att fastställa en diagnos måste minst tre tecken finnas [1] [7]:

  1. Minst en klinisk manifestation: cochleo-vestibulära, visuella eller autonoma störningar; närvaron av en övergående ischemisk attack i medicinsk historia; synkopeattack av Unterharnscheidt (medvetslöshet och muskelhypotoni efter en plötslig huvudrörelse); attacker av droppattacker; basilär migrän.
  2. Röntgenmanifestationer: tecken på spondyloartros (skada på facettfogarna), spondylos (försämring av ryggradsstrukturerna), obegriplad artros, subluxation av kotorens ledprocesser; tecken på instabilitet och hypermobilitet hos ryggkotorna, anomalier i kraniovertebral korsning.
  3. Ultraljudmanifestationer: kompression av ryggradsartären; asymmetri av den linjära blodflödeshastigheten, effekten av ryggradsstrukturer på ryggradsartären.

Neurologisk undersökning kan avslöja:

  • nystagmus - okontrollerad ögonrörelse;
  • statisk eller dynamisk ataxi - försämrad noggrannhet och samordning av rörelser;
  • ostadighet i Romberg-positionen - stående med förskjutna fötter och armar utsträckta framåt;
  • avvikelser under Unterbarg-testet - marschera på plats med slutna ögon i 1-3 minuter (en avvikelse framåt på högst en meter är tillåten, eller en sväng på mer än 40-60 grader);
  • spänningar i suboccipitala muskler vid palpation;
  • begränsad rörlighet i livmoderhalsen.

Röntgenundersökning är endast effektiv med funktionella tester (neurologiska tester), där förutom tecken på artros och utvecklingsavvikelser detekteras också ryggkotens stabilitet med maximal flexion eller förlängning av nacken [1] [4] [7] [8].

Doppler-ultraljud av de stora kärlen gör det möjligt att bedöma hastigheten och riktningen för blodflödet i ryggradsartärerna. Det är också möjligt att erhålla värdefull information om kärlväggens tillstånd, förekomsten av åderförkalkning och ryggrads venernas tillstånd, vilket kan spela en ytterligare roll i utvecklingen av symptom [1] [4] [7] [8].

Bekräftelse av förekomsten av ataktiska störningar möjliggör posturografi - en bedömning av patientens förmåga att kontrollera positionen för sin egen kropp. Användningen av hörselframkallade potentialer visar hjärnstammens tillstånd [7].

Behandling av ryggradsartärsyndrom

För kronisk nacksmärta används kirurgiska och farmakologiska behandlingsmetoder, liksom olika metoder för dragbehandling - dragning av ryggraden med hjälp av speciella anordningar (block, bälten, ringar) [12].

Effektiviteten av manuella terapimetoder - mjuka tekniker, post-isometrisk avslappning, muskelsträckning - studeras fortfarande. För detta ändamål genomfördes två studier 2015. En metaanalys av kinesiska forskare har visat att manuella tekniker är mindre effektiva för att eliminera smärta än dragkraft i livmoderhalsen [13]. En kanadensisk studie visade dock att manuell terapi är effektivare i kombination med en annan aktiv behandling för akut och kronisk nacksmärta. Manuella tekniker är också bättre på att hantera kronisk smärta än massage och är mer effektiva vid hantering av akut och subakut nacksmärta än medicinering. Men på grund av biverkningarna av att ta mediciner föredras manuell terapi. När det gäller effektivitet liknar manuella tekniker mobilisering av livmoderhalsen, men mobilisering som ett separat ingrepp minskar inte smärta [14].

När det gäller sådan icke-läkemedelsbehandling som akupunktur visade en metaanalys från 2016 dess effektivitet jämfört med skamakupunktur (akupunktur av icke-akupunkturpunkter) och inaktiv behandling [15].

Motion är en utan tvekan effektiv metod för att behandla syndromet. Deras effektivitet vid behandling av akut och kronisk smärtsyndrom bekräftas av en översyn från 2005. I det här fallet är det värt att fokusera på att sträcka livmoderhalsen, axelbältet och bröstet. Och kombinationen av övningar med mobilisering och manuella tekniker på livmoderhalsen hjälper till att minska smärta på kort och lång sikt [16].

Kirurgiska metoder för att stabilisera ryggraden inkluderar:

  • punktering mellan kroppsfusion - kombinerar och fixerar flera ryggkotor för att undvika förskjutning;
  • fenestration - partiell avlägsnande av intervertebral skivans båge;
  • autodermoplasty of intervertebral discs - skivbyte med dina egna vävnader.

Under operationen implanteras porösa explantat av titan och nickellegering. På grund av deras porositet växer benvävnad snabbt i dem. Detta gör att du kan göra fixeringen stark och avsevärt minska patientens arbetsoförmåga och nacke i stillastående läge.

Förutom att stabilisera operationen i livmoderhalsen utförs också andra typer av ingrepp:

  • dekompression och stabilisering - eliminering av kompression med efterföljande fixering av ryggraden;
  • dekompressionsplast (laminoplasty) - eliminering av kompression genom att öka ryggkanalen samtidigt som integriteten hos ryggkotorens bakre element bibehålls;
  • dekompressionsoperationer - avlägsnande av intervertebral skiva eller dess båge, komprimering av artären etc. [9].

Det finns stor erfarenhet av restaurering av ryggradsartärerna. Följande metoder används:

  • transposition - förskjutning av ryggradsartären i subklavian (vanlig halspulsa);
  • angioplastik - expansion av ett fartyg med en expanderande ballong;
  • stentning - expansion av fartyget med hjälp av en stent.

Med samtidig skada på det första och andra segmentet i ryggradsartären utförs växling - vilket skapar en förbikopplingsbana vid nivån för det tredje segmentet [17].

Prognos. Förebyggande

Syndromets prognos beror på orsaken. Som regel kan komplikationer undvikas med snabb diagnos och behandling. Långsiktig prognos och förebyggande bör övervägas i samband med vertebrobasilar insufficiens och kronisk cervicalgia [17].

Med tanke på utvecklingen av kognitiv försämring av cerebrovaskulär insufficiens bör förebyggande förlopp omfatta neuroskyddande terapi, som syftar till att återställa och skydda nervsystemet. Enligt studien är användningen av cavinton effektiv vid kronisk cerebrovaskulär olycka. Om du tar det i tre månader, varar effekten de kommande 180 dagarna [18]. En annan studie visade att Mexidol kan användas som profylax [19].

Proloterapi kan vara en långvarig metod för att förhindra cervikal smärta i samband med cervikal instabilitet. Det handlar om injektioner i smärtsamma ledband, där senorna fäster. Det resulterande inflammatoriska svaret främjar naturlig läkning av ledband och leder och ökar styrkan i bindväv. Den mest studerade proloterapi Hackett-Hemwall med hjälp av dextros [20].

Vertebral artär syndrom

Vertebral artery syndrom är en av huvudorsakerna till nedsatt hjärnfunktion vid osteokondros i livmoderhalsen.

En person med denna patologi upplever många obehagliga känslor, obehag, smärta. Vissa manifestationer av sjukdomen kan vara extremt farliga för hälsan och till och med livet. Till exempel upplever en person yrsel. Som ett resultat kan svimning uppstå, under vilken personen träffar huvudet hårt och skadas allvarligare. Eller falla utan att förlora medvetandet, men ändå inte mindre traumatiskt.

Men även om du inte tar hänsyn till risken för patologiska manifestationer av sjukdomen, är det i sig mycket farligt. Nedsatt blodcirkulation i hjärnan är en faktor som förr eller senare kommer att leda till allvarliga komplikationer - stroke, funktionshinder och till och med omöjligheten till grundläggande egenvård. Därför bör behandlingen av patologi vara brådskande och så effektiv som möjligt..

Vad det är?

Vertebral artery syndrome (SPA) är ett komplext symtomkomplex som uppstår när ryggmärgsartärens lumen (PA) minskar och dess periarteriella nervplexus skadas. Enligt de insamlade uppgifterna, i praktisk neurologi, förekommer SPA i 25-30% av fallen av hjärncirkulationsstörningar och är orsaken till upp till 70% av TIA (transienta ischemiska attacker).

Den mest signifikanta etiopatogenetiska faktorn vid syndromets början är patologin i livmoderhalsen, som också är utbredd. Den höga förekomsten, ofta förekommande bland de funktionsdugliga befolkningskategorierna, gör ryggradsartärsyndromet ett brådskande socialt och medicinskt problem i vår tid.

Utvecklingsmekanism

Patogenesen för ryggradsartärsyndrom är associerad med den anatomiska strukturen i ryggraden och de omgivande ligamenten, musklerna, nerverna och blodkärlen.

Blod tränger in i hjärnan genom två inre halspulsåder och två ryggradsartärer, och utflödet av blod utförs genom två halsvener. Genom ryggradsartärerna, som bildar den vertebrobasilar poolen och försörjer de bakre delarna av hjärnan, kommer 15 - 30% av den erforderliga blodvolymen in i hjärnan. Ryggradsartärerna som har sitt ursprung i brösthålan kommer in i den tvärgående föramen av den sjätte halshvirveln och passerar genom de överliggande livmoderhalsarna längs benkanalen (benkanalen bildas av de tvärgående processerna i livmoderhalsen). Ryggradsartärerna kommer in i kranialhålan genom foramen magnum och smälter samman i området med broens basilära spår in i huvudartären (basilar).

Eftersom ryggradsartärerna levererar blod till cervikal ryggmärg, medulla oblongata och cerebellum, orsakar otillräcklig blodtillförsel symtom som är karakteristiska för lesionen i dessa delar (tinnitus, yrsel, störning av kroppsstatisk, etc.). Eftersom ryggradsartärerna inte bara är i kontakt med ryggradsstrukturen utan också med mjuka vävnader som omger ryggraden, kännetecknas ryggradsartärsyndromet av olika utvecklingsmekanismer.

Ryggradsartären är uppdelad i intrakraniella och extrakraniella sektioner, varav en betydande del passerar genom den rörliga kanalen som bildas av ryggradsöppningarna. I samma kanal ligger Frankens nerv (sympatisk nerv), vars bakre stam är lokaliserad på den bakre mediala ytan av ryggradsartären. På grund av detta arrangemang, när receptorerna i ryggradsrörelsessegmentet stimuleras, inträffar ett reflexrespons från ryggradsartärväggen. Dessutom, på nivån av atlas och axel (C1- och C2-ryggkotor) täcks ryggradsartärerna endast av mjuka vävnader, vilket i kombination med rörligheten i livmoderhalsen ökar risken för att utveckla en kompressionseffekt på artärerna från de omgivande vävnaderna..

Degenerativa förändringar i cervikal ryggrad som uppstår till följd av osteokondros, deformerande spondylos, proliferation av osteofyter och andra patologier är ofta orsaken till kompression av ryggradsartärerna. I de flesta fall detekteras kompression vid nivån 5-6 ryggkotor, men det kan också observeras vid nivån 4-5 och 6-7 kotor. Dessutom utvecklas ryggradsartärsyndrom ofta på vänster sida, eftersom utvecklingen av ateroskleros oftare observeras i kärlet som sträcker sig från aortabågen. Ytterligare en livmoderhals ribba finns också oftare på vänster sida.

Orsaker

Den främsta orsaken till ryggradsartärsyndrom är en sjukdom i livmoderhalsen, eller snarare cervikal osteokondros. Men varför osteokondros bildas är det inte alltid möjligt att ta reda på det. Det kan vara en medfödd tendens hos patienten till ODE-sjukdomar, trauma och till och med felaktig näring..

De vanligaste orsakerna som bidrar till utvecklingen av patologi:

  1. Trauma - patologiska processer kan börja utvecklas som ett resultat av mikrotrauma, trauma, kirurgi på alla vävnader i livmoderhalsen.
  2. Dålig organisering av "sömnhygien" - obekväm säng, överdrivna eller otillräckliga kuddar.
  3. Bära högklackade skor - detta leder till dålig hållning, ryggraden är böjd, dess struktur och anatomiska struktur störs.
  4. Hypotermi, inklusive systematisk. En inflammatorisk process i mjuka vävnader kan börja, vilket kommer att påverka andra strukturer i nacken negativt..
  5. Tunga belastningar på nacken är mest typiska för idrottare som är engagerade i tunga sporter. Och även för människor som på grund av professionella eller inhemska faktorer upplever sådana belastningar.
  6. Otillräcklig rörlighet i livmoderhalsen - situationen är typisk för personer som arbetar sittande och praktiskt taget inte rör sig under botten. Till exempel taxichaufförer, lastbilsförare, datatekniker, sömmerskor, revisorer sitter i timmar med huvudet lätt böjda och gör sitt jobb.
  7. Otillräcklig näringskvalitet - bristen på proteiner och vitamin- och mineralnäringsämnen i maten. Detta påverkar ben- och broskvävnaderna i muskuloskeletala systemet negativt..
  8. Regelbunden kramp i nackmusklerna.
  9. Tumörsjukdomar med metastaser i strukturerna i livmoderhalsen.

Faktorer för utveckling av cervikal osteokondros kan vara komplexa. I det här fallet förbättrar de varandras patologiska effekt. Till exempel bär en person vikter på ryggen, äter inte bra och det fanns ofta fall av ODE inom hans familj. Hos en sådan person är risken för att utveckla ryggradsartärsyndrom högre än hos andra patienter med cervikal osteokondros..

Klassificering

Patogenetisk klassificering av syndromet efter typ av hemodynamiska störningar:

  1. Kompressionstyp SPA - mekanisk kompression av artären från utsidan,
  2. Angiospastisk typ - reflex vasospasm associerad med irritation av receptorer i det drabbade området,
  3. Irriterande typ uppträder när nerverna som bildar den sympatiska plexusen runt artärerna skadas,
  4. Blandad typ - valfri kombination av de listade alternativen.

Enligt svårighetsgraden av kliniska manifestationer är SPA uppdelad i två typer:

  1. Dystonisk typ - funktionella störningar, manifesterade av huvudvärk av varierande intensitet, vestibulära och oftalmologiska symtom, autonoma störningar. De första kliniska tecknen hos patienter uppträder med sällsynta rörelser i nacken. Den obekväma positionen som patienten upptar under sömnen kan också framkalla denna symptom. Funktionsstörningar anses vara reversibla och deras symtom är instabila. Denna typ av syndrom svarar bra på terapi. Strokes och andra komplikationer är extremt sällsynta.
  2. Den ischemiska typen beror på organiska förändringar i hjärnvävnaden. Kliniskt manifesteras syndromet av övergående ischemiska attacker eller tecken på ischemisk stroke: ataxi, dysartri, diplopi. Krampanfall plötsligt efter en plötslig vridning eller lutning av huvudet. De obehagliga symtomen försvinner i patientens ryggläge. Samtidigt kvarstår allmän svaghet, svaghet och huvudvärk under lång tid. Den ischemiska typen slutar ofta med stroke, är svår att behandla och orsakar ihållande neurologiska underskott.

Dessa två former av syndromet anses ofta av specialister som stadier av en patologi..

Utvecklingsstadier

  1. Inledande skede. Latent eller dold. Sjukdomen är dåligt uttryckt, för det finns praktiskt taget ingen klinik förutom sällsynt huvudvärk, desorientering i rymden.
  2. Andra fasen. I detta skede är det ganska lätt att upptäcka en avvikelse, förutsatt att personen söker läkare. Men det händer inte oftare. Därför utvecklas patologin säkert, leder till irreversibla förändringar i hjärnans tillstånd.
  3. Steg tre. Det åtföljs av en kritisk minskning av cerebralt blodflöde i occipitalregionen. Symtomen är neurologiska, svåra, försämrar livskvaliteten. Det är omöjligt att utföra dagliga aktiviteter. Arbetsförmågan är minimal.
  4. Steg fyra. Vanligtvis förekommer det en stroke, efter några dagar, högst veckor, inträffar en nödsituation. Sedan finns det två scenarier: funktionshinder med fullständig eller övervägande förlust av syn eller död..

SPA-klassificeringar används av utövare för att bestämma taktiken för diagnos, terapi och förutsäga det troliga resultatet av ryggradsartärsyndrom (ett annat namn för tillståndet).

Vertebral artär syndrom symtom

Det är svårt att känna igen symtomen på ryggradsartärsyndrom utan diagnos. Och det är inte så att sjukdomen inte manifesterar sig. Det är bara att dess tecken liknar andra sjukdomar, från utbredd osteokondros till sjukdomar som är extremt svåra för patienten att associera med ryggraden, som nämnts ovan. Därför, om du befinner dig med ett av nedanstående symtom, bör du kontakta din klinik eller för en betald undersökning för en diagnos..

Oftast upplever patienter med detta syndrom huvudvärk, som antingen kan uppstå i form av periodiska attacker eller vara nästan konstant. Epicentret för smärta är huvudets baksida, men därifrån kan de spridas till pannan och templen.

Detta symptom blir ofta värre med tiden. Så småningom blir det smärtsamt att luta eller vrida huvudet, och med tiden uppträder liknande känslor på huden i hårväxtområdet, som intensifieras med beröring. Detta kan åtföljas av en brännande känsla. Cervikala ryggkotor börjar "krascha" när du vrider på huvudet.

Andra tecken som är lite mindre vanliga:

  1. Ökat blodtryck
  2. Ringar och ljud i öronen;
  3. Illamående;
  4. Sorg;
  5. Ökad kroppsutmattning
  6. Yrsel, upp till ett svagt tillstånd
  7. Medvetslöshet;
  8. Nacksmärta eller en känsla av intensiv spänning;
  9. Synstörning, ibland bara smärta i öronen, kan också skada ögonen - i båda fallen är känslan ofta starkare på ena sidan än på den andra.

På lång sikt, mot bakgrund av detta syndrom, kan vegetativ-vaskulär dystoni, ökat intrakraniellt tryck (högt blodtryck), domningar i extremiteterna, vanligtvis fingrar, utvecklas. Dessutom uppträder olika mentala avvikelser - irritabilitet, ilska utan anledning, rädsla, humörsvängningar. Sådana symtom uppträder inte omedelbart. Men med tanke på våra medborgares passion för självmedicinering utan diagnos och helt enkelt att försena besöket hos en läkare när allt gör ont, vänder de sig ofta till dessa tecken.

Diagnostik

Effektiviteten av behandlingen beror på snabb diagnos. Därför skickas patienten innan den behandlar patologin för en omfattande undersökning. Om man misstänker ryggradsartärsyndrom inkluderar diagnosen:

  1. Studie av patientklagomål och sjukdomshistoria;
  2. Neurologisk undersökning;
  3. Röntgen av cervikal ryggrad - upptäcker patologiska förändringar i atlanto-occipital led;
  4. Duplexskanning av artärer - visar anomalier i kärlen, får reda på deras öppenhet;
  5. Angiografi av artärer - mäter blodflödets hastighet och diameter på kärlen, avslöjar placeringen av patologier;
  6. Doppler ultraljud - bestämmer överträdelsen av blodflödet, undersöker kärlens permeabilitet, blodflödets natur och dess hastighet;
  7. Magnetisk resonanstomografi eller datortomografi av livmoderhalsen - upptäcker avvikelser i ryggraden;
  8. Bild av magnetisk resonans i hjärnan - utvärderar tillförseln av hjärnceller med syre och näringsämnen, fastställer orsaken till cirkulationsstörningar, visar lokalisering av klämning.

Terapeutiska metoder väljs för varje patient individuellt baserat på resultaten av den diagnostiska undersökningen.

Effekter

Vid tidig upptäckt av SPA, om patienten själv ignorerar dess symtom, liksom med felaktig eller ofullständig behandling, kommer denna patologi förr eller senare att nå sin topp av utveckling, vilket kan orsaka:

  • svår ischemisk attack, upp till en stroke;
  • discirkulerande encefalopati;
  • irreversibla störningar i hjärnan;
  • funktionshinder och till och med dödsfall.

Hur och hur man behandlar ryggradsartärsyndrom

Behandling av ryggradsartärsyndrom kräver inte längre sjukhusvistelse. Terapi kan utföras hemma, men endast under överinseende av en läkare. Självmedicinering med folkrecept hjälper inte, sjukdomen kräver ett allvarligt komplext tillvägagångssätt. Förutom att ta mediciner används följande metoder:

  1. Fysioterapi. Träning lindrar smärta, minskar kraftigt stress på ryggen och stärker musklerna.
  2. Kurs för vaskulär terapi. Ta vasodilatatorer, läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, angioskydd.
  3. En massagekurs ger ofta inga sämre resultat än att ta mediciner.
  4. Ibland är det ordinerat att bära en individuell ortopedisk korsett. Det kompenserar för belastningen på nacken.
  5. Det är nödvändigt att besöka en kiropraktor för att återställa störda anatomiska relationer.
  6. Akupunktur eller akupunktur. Många patienter rapporterar en förbättring av deras välbefinnande efter sessionerna..
  7. Autogravitation terapi. Ryggraden "rätas ut" under sin egen vikt. Används för att minska stress på mellankottskivor och förbättra ämnesomsättningen.
  8. Fysioterapi. Vid sjukdom används oftast magnetoterapi, elektrofores och fonofores.

Reflexology och undervattens dragkraft i ryggraden används också. Var och en av dessa metoder bör diskuteras med din läkare först. Det rekommenderas att välja madrasser och kuddar som är bekväma för ryggraden.

Drogbehandling

Huvudmålet med behandlingen är att eliminera ödem och inflammation, användningen av läkemedel som bidrar till tillhandahållandet av en vasodilaterande effekt. Medicinsk behandling av ryggradsartärsyndrom utförs under överinseende av en läkare, kräver komplex användning av ett antal läkemedel:

  1. Angioskydd. Anavenol och analoger. Normalisera artärernas elasticitet, förhindra att de förstörs.
  2. Medel för att återställa blodflödet, lindra kramp. Vanligtvis är en kombination av Nimesulide och dess analoger (antiinflammatoriskt icke-steroideralt ursprung) och flebotonics (Troxerutin) effektiv. Andra kombinationer är möjliga. Enligt en specialist.
  3. Nervcellsskydd. Inklusive Mexidol, Sumatriptan.
  4. Medel för att återställa cerebralt blodflöde: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine och andra.
  5. Nootropics. De normaliserar metaboliska processer. Glycin och andra.
  6. Antispasmodics för lindring av stenos i ryggradsartären. Papaverine, Drotaverine.
  7. Muskelavslappnande medel om muskelskada uppstår.
  8. Var noga med att använda B-vitaminer.

Fysioterapi

Frågan uppstår ofta om hur man kan bli av med ryggradsartärsyndromet med fysioterapimetoder. Denna typ av behandling normaliserar metaboliska processer och centrala nervsystemets funktion, stabiliserar vaskulär ton.

Den behandlande läkaren kan rekommendera följande procedurer:

  1. Elektrofores med läkemedel med en stimulerande och vasodilaterande effekt.
  2. Thalassoterapi.
  3. Electrosleep.
  4. Transcerebral UHF-terapi.
  5. Barrträdsbad.
  6. Aeroterapi.

Även den minsta accelerationen av blodcirkulationen och expansionen av blodkärlets lumen i ryggradssyndrom hjälper till att förbättra patienternas välbefinnande.

Fysioterapi

Träning kan lindra obehaget vid ryggradsartärsyndrom.

Gymnastik-komplexet är utvecklat specifikt för varje patient, med hänsyn till sjukdomens individuella förlopp, förekomsten av samtidiga sjukdomar och några andra faktorer. Det är nödvändigt att ständigt bedriva medicinsk gymnastik, detta är det enda sättet att eliminera oönskade symtom och återgå till den tidigare rörligheten. En uppsättning övningar utvecklas av en hälsoarbetare, eftersom han vet vilken grad av belastning som kan utföras av en viss patient.

Överdriven fysisk aktivitet, liksom dess brist, kommer inte att ge fördelar. Gymnastik inkluderar enkla övningar - svängar, lutning av huvudet, pull-ups till axlarna alternerar med avkoppling. Om patienten känner smärta under gymnastik är det värt att se över komplexet eller använda andra metoder för att behandla syndromet.

Kirurgi

Kirurgiskt ingripande hjälper till att eliminera den mekaniska effekten på ryggradsartären. Operationen ordineras med ineffektiviteten av konservativ terapi och svår förträngning av artärerna.

Endoskopiska ingrepp är särskilt populära nuförtiden. Genom ett litet snitt på huden skärs förminskningsplatsen ut och sedan utförs kärlets plast. Artärerna utvidgas genom att införa en ballong med en stent. För patienter med osteokondros avlägsnas osteofyter, ryggradsartären rekonstrueras, periarteriell sympatektomi, punktering spondylodesis, fenestration av skivor mellan ryggkotorna, autodermoplasty av skivor eller deras ersättning med titan-nickel explantation. Spa kirurgisk behandling anses vara mycket effektiv. Det tillåter i 90% av fallen att helt återställa blodtillförseln till hjärnan..

Traditionell medicin utan traditionell konservativ och kirurgisk behandling för SPA anses vara ineffektiv. Patienter tar bad- eller saltbad, intar infusion av oregano, hästkastanj, hagtorn.

Förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna i detta fall är en aktiv livsstil och hälsosam sömn på bekväma sovtillbehör (det är mycket önskvärt att de tillhör kategorin ortopedisk).

I händelse av att ditt arbete innebär en långvarig förvaring av huvud och nacke i en position (till exempel arbetar det vid en dator eller aktiviteter relaterade till kontinuerlig skrivning) rekommenderas det starkt att ta pauser i det, under vilket du kan göra gymnastik för livmoderhalsen..

Om ovanstående klagomål dyker upp, bör du inte vänta på deras utveckling: rätt lösning skulle vara att konsultera en läkare på kort tid.

Prognos

Prognosen för SPA-förloppet kan vara relativt gynnsam endast om patienten behandlas i rätt tid för kvalificerad hjälp och efterföljande efterlevnad av alla, utan undantag, recept från den behandlande neurologen.

Endast i denna situation är det möjligt att överföra denna patologi till en stabil remission, under vilken patienten kommer att leva en helt normal livsstil, inte åtföljd av negativa symtom från livmoderhalsen och hjärnan..

Vertebral artär syndrom

Vertebral artery syndrom är ett tillstånd i kroppen där det försämras blodcirkulationen i hjärnan på grund av intrång i ryggradsartärerna..

Tidigare inträffade denna sjukdom bara med en viss ålder, men idag har den blivit mycket yngre. Vertebral artärsyndrom diagnostiseras nu hos ungdomar i 20-årsåldern. Och i de flesta fall finns det ett intrång på vänster sida.

Detta beror uteslutande på de fysiologiska egenskaperna hos människokroppens struktur. Så avgår den högra ryggradsartären från den subklaviska artären, medan den vänstra, som oftast lider av aorta.

För att förstå situationen till fullo måste du föreställa dig att artärerna och venerna har betydande skillnader. Artärerna transporterar blod till organet, medan venerna dränerar det. Det är viktigt att ingenting stör inflödet och utflödet av blod, annars bildar det olika patologiska tillstånd i människokroppen.

Utvecklingsmekanism

Vertebral artär syndrom utvecklas av flera skäl:

  1. Som ett resultat av muskelspasmer i livmoderhalsregionen.
  2. På grund av degenerativa processer som förekommer i ryggkotan i livmoderhalsen.

Men i båda fallen händer samma sak - en minskning av blodflödet genom ryggradsartärerna, vilket utan tvekan påverkar hjärnans mättnad inte bara med näringsämnen utan också med syre.

Som sådan är vertebralartärsyndrom inte ett allvarligt hot mot livet, men det minskar dess kvalitet avsevärt. Eftersom det finns regelbunden syresvält.

Situationen underlättas också av det faktum att endast cirka 30% av allt som behövs levereras till hjärnan genom de två ryggradsartärerna (eller så kallade vertebrala) artärer. Resten av det nödvändiga levereras av halspulsådern.

Anatomi

Vanligtvis är huvudorsakerna till syndromet:

  • Funktioner i kroppen som finns från födseln (överdriven, svår sköldpadda)
  • Sjukdomar som ett resultat av utvecklingen av det, det finns en förträngning av livmoderhalsens artär. Sådana sjukdomar inkluderar artros, artrit, ankyloserande spondylit, trombos, emboli, ateroskleros, etc..
  • Externt tryck på artären orsakad av sjukdomar som cervikal osteokondros, muskelspasmer, närvaron av tumörer i detta område, degenerering av benstrukturer, varigenom artären komprimeras.

Som ett resultat av påverkan av den första och tredje faktorn uppträder extern kompression av artären, vilket skapar ett hinder för blodomloppets normala förlopp.

Med den andra faktorn smalnar det inre utrymmet (lumen) i artären, vilket också minskar mängden blod som passerar.

Baserat på ovanstående utförs klassificering ofta på detta sätt:

  1. Vertebral natur - alla yttre influenser, det vill säga från sidan av modifierade ryggkotor, bråck, utsprång, utsprång, spondylos, utskjutande osteofyter.
  2. Inte ryggraden i naturen - i detta fall, under påverkan av vissa processer, smalnar artären i sig, vilket leder till syndromets början.

Vanliga patologier

Det finns olika typer av arteriella patologier, vilket leder till nedsatt hjärncirkulation. Här är de viktigaste.

Crimp

Sköldpaddan hos ryggradsdjur, som i princip i halspulsådern, inträffar under påverkan av ärftliga faktorer. På grund av den övervägande delen av elastiska fibrer över kollagenfibrer. Som ett resultat blir artären mer "trög".

Typer av sköldpadd (patologi):

  • S-formad är den smidiga skada på artären. Som regel orsakar det inte allvarliga symtom. Diagnostiseras under undersökningen, vanligtvis med ultraljudsdoppler.
  • Kinking är en akut böjning. Det förekommer också ofta under påverkan av ärftliga faktorer. Men det manifesterar sig även i barndomen, eftersom barnet manifesterar sig med otillräcklig hjärncirkulation, i form av huvudvärk, illamående, kräkningar, tinnitus, ostadighet etc..
  • Spolning - denna sköldpadd visas i form av en slinga. Det finns ingen skarp böjning i det här fallet. Men blodflödets intensitet i detta område minskar, och följaktligen högre, det vill säga i hjärnan.

Som ett resultat av patologisk skada i ryggradsartären uppträder följande symtom:

  • Huvudvärk, både mindre och utvecklas till migrän.
  • Illamående och kräkningar.
  • Svimningsförhållanden.
  • Huvudsnurr och utseendet på flugor i ögonen.
  • Obehag i motorisk samordning.
  • En person kan ibland plötsligt tappa balansen.
  • Eventuellt förekomst av pares i de övre extremiteterna.
  • Olika talstörningar.

Som regel störs artärens skada i regionen för den första och andra kotan. Om kursens rakhet i regionen med 1 kotan störs, använd som regel för att eliminera symtomen:

Operationen utförs endast vid hot mot ischemisk stroke.

I andra, inte så allvarliga fall, använd standard konservativ läkemedelsbehandling för manifestation av symtom.

Stenos och tilltäppningar

När ockluderad förminskas artären på grund av en tromb. I detta fall inträffar en fullständig blockering, det vill säga blodet slutar flyta längre längs dess gång. När en ocklusion inträffar kan dess utveckling delas in i fyra huvudsteg:

  1. Asymptomatiskt tillstånd, som bara kan detekteras genom specifika undersökningar.
  2. Ischemisk attack. Vid denna tidpunkt är fartyget inte helt blockerat. Symtom försvinner inom 1 dag.
  3. Med utvecklingen av sjukdomsförloppet uppträder regelbundna manifestationer av neurologiska symtom, såsom huvudvärk, högt blodtryck.
  4. Stroke till följd av en helt blockerad artär.

De viktigaste symptomen är:

  • Lokaliserad smärta i området blodproppsbildning.
  • Kärlet pulserar inte i nacken exakt i det område där blodproppen bildas.
  • Huden får en karakteristisk blekhet. Ytterligare cyanos bildas.
  • I området och runt den plats där tromben har bildats finns en känsla av krypning, stickningar, domningar och andra liknande symtom. Detta är den så kallade parestesin. Som ett resultat observeras fortfarande domningar i huden.

För att eliminera ocklusion, använd:

  • Antikoagulantia som kan injiceras.
  • Antikoagulantia i form av tabletter.
  • Trombolytika som ordinerats av en läkare.
  • Tromboektomi, som en effektiv eliminering av ocklusion genom kirurgiskt ingrepp, om medicinsk intervention är ineffektiv.

Den uppåtgående cervikala artären är mindre benägna att genomgå stenos än halspulsådern.

Stenos uppstår när lumen i en artär halveras på grund av sklerotiska plack. Följande symtom uppträder (oavsett om artärerna påverkas till höger, vänster eller samtidigt på båda sidor):

  • Allvarlig huvudvärk som inte svarar på medicinering.
  • Ländryggssmärta. De kan öka avsevärt med ökande belastningar..
  • Gåsstötar, klåda, domningar i mer eller mindre utsträckning.
  • Manifestationen av högt blodtryck.
  • Orsakerna till vaskulär stenos är följande:
  • Ärftlig benägenhet.
  • Störningar i metaboliska processer i kroppen orsakade av olika sjukdomar.
  • Åldersrelaterade förändringar i kroppen uppträder som regel efter 40 års ålder.
  • Skadade fartyg.

Sätt att eliminera stenos är:

  1. Läkemedel som statinläkemedel.
  2. Kirurgiskt ingrepp.

Aplasi och hypoplasi

Aplasi följer hjärnsjukdomar. Det uttrycks i underutvecklingen av en viss del av Velizian-cirkeln, eller snarare de anslutande artärerna på den ena eller andra sidan, eller från två samtidigt.

I ung ålder försvinner detta vanligtvis asymptomatiskt, medan det med åldern börjar manifestera sig med en massa symtom som är karakteristiska för hjärnpatologier.

Hypoplasi på höger sida kännetecknas av en ökning av meteosensitivitet, svaghet, ökad trötthet, oförmåga att koncentrera sig, minnesförlust, talsvårigheter, minskad hudkänslighet i olika delar av kroppen.

Hypoplasi på vänster sida kan leda till trängsel i organ, ischemi, smärta i cervikal ryggrad, högt blodtryck.

Symtom

En av de viktigaste faktorerna som påverkar uppkomsten av ryggradsartärsyndrom är cervikal osteokondros. På grund av det faktum att med det finns tillstånd av överdriven spänning i musklerna i nacken, förskjutning av ryggkotorna, bildandet av utsprång och bråck, beniga utsprång - förändringar visas i ryggradsartären. De uppstår i detta fall under påverkan av yttre påverkan. Plackbildning, som minskar lumen - inre faktorer som orsakar syndromet.

Vertebral artärsyndrom med cervikal osteokondros har följande symtom:

  • Yrsel och tillhörande illamående.
  • Huvudvärk av varierande intensitet, upp till migrän.
  • Medvetslöshet - i svåra fall.
  • Buller, tryck och fullhet i öronen.
  • Högt blodtryck.
  • En mängd olika kognitiva försämringar - glömska, ouppmärksamhet, minnesförlust, talsvårigheter, inlärningssvårigheter.
  • Dålig sömn åtföljd av sömnlöshet.
  • Depressiva tillstånd.
  • Panikattacker.

VSD - vegetativ vaskulär dystoni - en av anledningarna till dess utseende är muskelspasmer. De kan också uppstå som ett resultat av osteokondros i livmoderhalsen. Som ett resultat är alla hjärnvävnader dåligt mättade med syre. Störningar i nerv- och endokrina system uppträder.

En hypodynamisk livsstil stimulerar utvecklingen av VSD. Det förstärker inte bara effekterna av osteokondros utan leder också till metaboliska störningar. Som ett resultat sätter sig förkalkningar på blodkärlens väggar, inklusive huvudartärerna. Detta leder till deras bräcklighet. Elasticitet sjunker kraftigt. Detta försämrar blodflödet ytterligare..

VVD kan manifestera sina symptom på nästan alla organ och vitala system hos en person. Men om vi pratar direkt om neurologiska manifestationer är de följande:

  • Trögt tillstånd.
  • Minskad prestanda.
  • Yrsel.
  • Dålig och rastlös sömn.
  • Irritabilitet.

Yrsel

Yrsel av vertebrogen uppkomst - detta symptom uppstår på grund av att blodflödet i kärlen inte är tillräckligt intensivt.

Detta leder till att hjärnvävnaden saknar vitala mikro- och makroelement, vitaminer och syre.

Detta leder till så kallad svält av detta organ. Resultatet är yrsel..

Buller i öronen

Som ett resultat av en nypad artär uppträder en mängd symtom, varav en är tinnitus. Inte bara försämras tillförseln av alla nödvändiga näringsämnen och syre till hjärnan utan också innerörat.

För att eliminera den obehagliga känslan av buller, som ringer i öronen, bör alla ansträngningar syfta till att eliminera cervikal osteokondros eller åtminstone stoppa dess progression.

Tinnitus uppträder oftast när en person gör en skarp sväng i huvudet. Detta är inte bara buller. Det åtföljs också av huvudvärk och illamående. Tinnitus kan vara:

  1. Värk och tråkig smärta - resultatet av venös insufficiens.
  2. Bursting - på grund av intrakraniell hypertoni.

Yrsel med värk och obehag i öronen - orsakad av otillräckligt blodflöde genom artärerna.

Domningar

Domningar är också förknippad med dålig cirkulation. Som ett resultat av att blodet i artärerna inte har den erforderliga hastigheten, och följaktligen minskar den pumpade volymen, då minskar blodcirkulationen både i venerna och i kapillärerna..

På grund av det faktum att de minsta kapillärerna inte tar emot nödvändigt syre och näringsämnen uppstår stagnation åtföljd av en känsla av domningar.

Svimning

Svimning i ryggradsartärsyndrom indikerar att sjukdomsförloppet har blivit svårare.

Detta innebär att blodcirkulationen har störts så mycket att vissa delar av hjärnan påverkas. Och kroppen kan inte längre kompensera för hypoxi på grund av de normalt fungerande andra artärerna.

Detta tillstånd kräver omedelbar läkarvård och en grundlig undersökning..

Illamående

En nypad artär eller förträngning av lumen i den kan också leda till illamående. Anledningarna är desamma - syrebrist som transporteras genom blodomloppet.

Illamående visas inte ensam, som regel är dess följeslagare huvudvärk, yrsel, tinnitus. Oftast inträffar med en långvarig obekväm position i nacken eller tvärtom vassa huvudvarv.

Depression

Depression - det inträffar inte omedelbart så snart hypoxi uppträder. Men gradvis, eftersom vissa delar av hjärnan saknar syresättning, kommer neurologiska symtom att uppträda, särskilt nervositet, irritabilitet, depression och dålig sömn. Resultatet är ett depressivt tillstånd.

Orsaker

En av de främsta orsakerna som påverkar uppkomsten av ryggradsartärsyndrom är cervikal osteokondros. Dessutom kan det vara sjukdomar som bidrar till bildandet av kolesterolplack som täpper blodkärlen..

Men följande samtidiga faktorer kan också förbättra symtomen och påverka sjukdomsförloppet negativt:

  • Rökning.
  • Huvudskada.
  • Diabetes mellitus, båda typerna 1 och 2.
  • Överdrivet intag av koffein i form av te eller kaffe, särskilt om dosen är stor.
  • Olika njursjukdomar som kan förvärra ödem och dåligt ta bort överflödigt vatten från kroppen.
  • Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
  • Infektioner i kroppen.

Dessutom kan själva patientens utseende berätta om hur blodflödet störs..

Om venöst utflöde störs, kommer mörka ringar under ögonen att dyka upp i ansiktet. Väskor kan också visas.

Med ryggradsartärsyndrom, nämligen med avbrott i en artärs arbete, får en persons ansikte en jordisk nyans.

Om arteriell ström ökar och det venösa utflödet försämras kommer det att finnas hyperemi i huden..

Medfödd

Ryggradsartärens anatomi, både vänster och höger, är ordnad på ett sådant sätt att de skyddas av öppningarna i de tvärgående processerna, från och med den 6: e ryggkotan och upp till den andra inklusive. Ryggradsartären avgår i den överväldigande majoriteten av fallen från den subklaviska artären, och endast hos var 20: e person tas den bort från aortabågen..

Sedan passerar ryggradsartärerna längs Atlante-kotan (första kotan) och passerar genom den bakre stora öppningen i skallen till hjärnan.

Ibland, med fostrets utveckling, utvecklar den ryggradsartärens skada, en eller två samtidigt. Detta tillstånd är medfödd och uppträder oftast på grund av genetisk arv. Med det minskar kollagenfibrerna i kärlen, vilket gör att de blir mjukare och smidigare.

Detta tillstånd kräver övervakning av en läkare, eftersom i ett tidigt skede av barnets utveckling kan otillräcklig tillgång av hjärnregioner få negativa konsekvenser för dess utveckling, från ledapparaten till kognitiv försämring och bildandet av hyperaktivitetsstörning..

Förvärvat

Vertebrala artärer kan förändras under livet..

Minskningen i blodflödet kan inträffa av två huvudsakliga skäl, som alla kan delas in i ytterligare.

Den första anledningen är yttre inflytande, uttryckt i degenerativa förändringar i ryggraden, i livmoderhalsområdet. Det vill säga ryggradsartärsyndromet uppträder oftast mot bakgrund av cervikal osteokondros. Förskjutning av ryggkotorna, bildandet av utsprång och bråck, klämning av nervrötterna, spasmer i musklerna i nacken och axlarna bildar antingen alltför stort tryck eller förskjutning av artären. Detta minskar mängden blod som strömmar genom artärerna, vilket orsakar ytterligare hälsoproblem..

Den andra orsaken är en inre effekt på mänskliga artärer. Som ett resultat av olika avvikelser i kroppens metaboliska processer uppträder plack från kolesterol, kärlens väggar blir mer sköra och spröda. Allt detta leder till bildandet av en liten diameter av lumen i artären. Resultatet är en minskning av blodcirkulationen med alla konsekvenser som följer.

Diagnostik

För att korrekt diagnostisera och bestämma bristen på blodflödet i huvudartärerna kan läkaren ordinera:

  • Doppler-ultraljud. Det bestämmer riktningen och hastigheten på blod genom artärerna..
  • Med hjälp av kompressionstester identifieras den resurs som behövs för att normalisera blodtillförseln.
  • Duplexskanning - avgör kvaliteten på kärlväggarna.
  • Doppler-ultraljud - indikationer för det - hjärnkirurgi.
  • Angiografi - låter dig korrigera vänster eller höger ryggradsartär.

Behandling

Efter undersökningen kommer läkaren att ge kliniska rekommendationer, som måste följas med särskild försiktighet..

Annars kommer oundvikligen en försämring att inträffa, vilket till och med kan leda till döden. Behandling av ryggradsartären bör vara omfattande för att uppnå de mest effektiva resultaten.

Konservativa metoder

Konservativa behandlingsmetoder inkluderar en mångsidig effekt både på kärlsystemet och på avlägsnande av inflammatoriska processer i kroppen..

Eftersom detta hjälper till att avlägsna de faktorer som kan framkalla klämning av artären. Dessutom kommer läkaren att ordinera läkemedel som hjälper till att eliminera hypoxiska tillstånd i hjärnan..

Medicin

Både höger och vänster ryggradsartärer kan drabbas av cervikal osteokondros eller vara igensatta med plack. I det här fallet ordinerar läkare något av följande läkemedel:

  • Antiinflammatorisk - lindra den inflammatoriska processen, vilket hjälper till att minska svullnader, vilket eliminerar för stort tryck på blodkärlen.
  • Vasoaktivatorer - kommer att expandera lumen och därmed ha en positiv effekt på blodflödets natur.
  • Muskelavslappnande medel - minskar muskelspänningar och eliminerar därigenom irritation i ryggradsartären.
  • Venotonisk grupp - normaliserar utflödet i venerna.
  • Förberedelser relaterade till angioskydd - normalisera tillståndet för de stora artärerna.
  • Neuroskyddande grupp - stöder hjärnan som lider av syrebrist.
  • Läkemedel som tillhör gruppen antihypoxanter - förbättrar energimetabolismen och utjämnar därmed syrebristen som transporteras av höger och vänster kotartär till hjärnan.

Dessutom kan läkaren rekommendera läkemedel som orsakar normalisering av den metaboliska processen i nervcellerna. Och också de älsklingarna. läkemedel som hjälper till att förbättra den totala ämnesomsättningen.

Vitaminkomplex som nödvändigtvis innehåller B-vitaminer kommer att förbättra funktionen hos nervceller som lider av hypoxi.

Och kan också visas lugnande medel, antidepressiva medel, smärtstillande medel.

Fysioterapi

Sjukgymnastik kan också ordineras som en del av en omfattande behandling. De är särskilt relevanta för att eliminera symtom orsakade av cervikal osteokondros..

Som ett resultat av dessa procedurer kommer blodflödet i ryggradsartärerna att förbättras, vilket utan tvekan kommer att leda till en förbättring av patientens negativa tillstånd..

Sjukgymnastik verkar också på ryggraden och skivorna i ryggraden, vilket ger dem rätt läge, vilket eliminerar klämning av de klämda kärlen.

De viktigaste sjukgymnastikprocedurerna inkluderar:

  • Spinal dragkraft - kan eliminera klämda nerver och klämda artärer och vener.
  • Galvanisering.
  • Diadynamiska strömmar.
  • Elektrofores.
  • Fonofores.
  • Effekt av impulsströmmar.
  • Magneterapi etc..

Procedurer

Ytterligare procedurer som utförs inkluderar orientaliska metoder som akupunktur, mjuk dragkraft.

Och även osteopatiska effekter tillämpas.

Massage

Massage - kan normalisera blodflödet på grund av effekten på muskelstrukturer. Detta kommer att mätta hjärnstrukturerna med syre, vilket kommer att manifestera sig i en minskning av symtomen eller i dess fullständiga försvinnande (i obefintliga fall).

Övningar

Träning är en integrerad del av den omfattande behandlingen av osteokondros. Alla rörelser syftar till att stärka muskelkorsetten med ytterligare förebyggande av klämning av nervrötterna och blodkärlen av krampaktiga muskler..

Laddningen måste göras regelbundet, annars blir det ingen synlig effekt. Olika terapeutiska övningar visas särskilt för dem som lider av hypodynami. Och även för dem vars yrke är förknippat med det faktum att nacken är i en, obekväm position.

Det finns ett stort antal olika typer av övningar och gymnastik, som regel är de flesta inriktade på att sträcka och slappna av muskelvävnader..

Traditionella metoder

Traditionella metoder hjälper inte av sig själva men kan tillsammans med andra metoder ge ett bra resultat..

Så de viktigaste medlen som normaliserar både artärer och vener inkluderar:

  • Bad med extrakt eller eteriska oljor av barrträd.
  • Vitlöks-honungsinfusioner med tillsats av färskpressad citronsaft. De kan förbättra blodets reologiska egenskaper och därigenom påskynda blodflödet och eliminera hypoxiska manifestationer..
  • Pepparrot, både i form av malda vassel från roten, och komprimerar i form av löv, appliceras på de områden som påverkas av cervikal osteokondros, drar ut överflödiga salter, vilket underlättar den inflammatoriska processen.
  • Solrosrot tar också bort salter från kroppen. Ett avkok framställs ur det och tas oralt.

Drift

Operation - de tillgriper det i extrema fall när traditionell läkemedelsbehandling inte ger synliga resultat.

Den används som regel endast när det konstateras att lumen har minskat till parametrar på 2 mm. Detta utgör ett hot mot livet, vilket är den viktigaste indikationen för kirurgiskt ingrepp..

Metoderna för denna operation är minimalt invasiva, men de kräver definitivt en högt kvalificerad specialist. Under proceduren elimineras tillväxten på benen, den klämda artären förkortas genom plastikkirurgi.

Denna metod är mycket effektiv..

Operativ intervention

Kirurgiskt ingrepp utförs på två sätt, beroende på orsakerna till ryggradsartärsyndromet.

I den första varianten avlägsnas en blodpropp som täpper kärlet. Detta är ett enklare alternativ för operation. Men det låter dig rädda patientens liv, förhindrar separering av blodpropp och fullständig blockering av kärlet..

Den andra metoden används för närvarande mindre ofta, eftersom den kan orsaka konsekvenser. Med ett sådant kirurgiskt ingrepp genom sternocleidomastoidmuskeln ges tillgång till processerna i livmoderhalsen.

Dela upp mjukvävnader och genomföra resektion av benprocesser. Vidare utförs de nödvändiga manipulationerna för att eliminera kärlfelet. Snittet sys upp. Patienten ordineras antiinflammatoriska och andra typer av läkemedel. Men att utföra ett sådant kirurgiskt ingrepp är svårt och full av komplikationer..

För närvarande finns det minimalt invasiva metoder, såsom vaskulär angioplastik, som gör att du kan expandera det avsmalnade kärlet.

Graviditetsbehandling

Eftersom kvinnans tillstånd inte tillåter att de flesta läkemedel tas kan effekten på kroppen uteslutande omfatta:

  • Bär en Shants-krage.
  • Osteopatiska tekniker är inte en kontraindikation för gravida kvinnor, utan kan mycket effektivt stödja den förväntade mammans kropp.
  • Dragkraft - men endast under överinseende av en högt kvalificerad specialist.
  • Vissa typer av sjukgymnastik, om det inte finns något medicinskt uttag för dem - fonofores, magnetoterapi.
  • Massage.
  • Manuella procedurer - i avsaknad av kontraindikationer.
  • En mängd olika övningar och träningsterapi - de stöder inte bara hälsan med manifestationen av cervikal osteokondros och ryggradssyndrom, utan har också den mest fördelaktiga effekten på en gravid kvinna och ett foster som utvecklas.

Förebyggande

För att hålla alla brachiocefaliska artärer i ett hälsosamt tillstånd måste du:

  • Övervaka din kroppsvikt, undvik starka svängningar i riktning mot dess ökning.
  • Gör rätt diet. Det bör helt utesluta skadliga fetter, snabbmat, som bidrar till bildandet av sklerotiska plack..
  • Utför dagliga specialövningar.
  • Leder en aktiv livsstil, men med måtta, utan onödig överansträngning, eftersom de också påverkar kroppen negativt.
  • Använd inte nackmassage på egen hand eller från outbildade specialister.
  • Gör inte plötsliga huvudrörelser, eftersom detta kan orsaka skador på livmoderhalsen, klämning av nervrötterna och klämning av blodkärlen.

Funktioner av blodtillförsel

Var och en av ryggradsartären ligger på baksidan av nacken, något från sidan (var och en på sin sida) och levererar syre till sådana delar av hjärnan som:

  • Märg.
  • Lilla hjärnan.
  • Och följaktligen cervikal ryggmärg.

Asymmetri av blodflödet genom ryggradsartärerna ds leder till alla symtom som beskrivs ovan, allt från huvudvärk till kognitiv försämring och medvetslöshet.

Av detta följer att ju tidigare diagnosen ställs, med en undersökning av hög kvalitet, desto snabbare och lättare blir det att bli av med symtomen. Dessutom för att förhindra utvecklingen av allvarligare patologier. Det kommer att bli mycket svårare att behandla än i de första stadierna av sjukdomen.