Ökat totalt bilirubin - vad betyder det hos en vuxen

Bestämning av nivån av bilirubin i blodet utförs när man upptäcker ett brott mot levern och gallgångarna, såväl som anemi (anemi). En hög nivå av bilirubin är en viktig diagnostisk indikator som indikerar ett antal allvarliga patologier. Dessutom kräver var och en av dessa patologier val av vissa behandlingsmetoder. Det är viktigt att inte bara fastställa förekomsten av en sjukdom utan också att differentiera den så snart som möjligt. Prognosen för resultatet beror till stor del på hur snabbt den korrekta diagnosen ställdes..

Först måste du förstå vad bilirubin är och varifrån det kommer?

Vad är bilirubin i blodet och dess hastighet hos vuxna

Bilirubin är ett gulbrunt pigment som bildas som ett resultat av nedbrytningen av proteiner som innehåller hem (hemoglobin i erytrocyter, myoglobin och cytokrom). Pigmentet fläckar galla, urin och avföring i motsvarande färg.

Bilirubins funktioner är inte helt förstådda. Enligt huvudhypotesen utför den funktionen som en kraftfull antioxidant. Dess roll reduceras till hämning av oxidationsprocessen för vilken naturliga humana avfallsprodukter och näringskomponenter som kommer in i kroppen tillsammans med mat utsätts för. Man tror att antioxidanter kan bromsa åldringsprocessen genom att aktivera cellförnyelseprocesser.

Den totala pigmentfraktionen är indelad i direkt och indirekt bilirubin. Blodet domineras av en indirekt fraktion (upp till 96%) - rombkristaller i kombination med enkla proteinmolekyler (albumin). Om sockerinnehållande ämnen (glukuronsyra) tillsätts i levern bildas direkt (bundet) bilirubin, dess koncentration överstiger normalt inte 4% av den totala fraktionen. Den direkta formen av bilirubin, i motsats till den indirekta fraktionen, är löslig i vatten och kan utsöndras i urinen efter filtrering genom njurarna.

Normen för bilirubin hos vuxna skiljer sig avsevärt från barnens, så det är extremt viktigt att ta hänsyn till ålder när man tolkar testresultaten. Det bör noteras att värdet på indikatorer för den normala nivån av bilirubin är identiskt för patienter av båda könen..

Ålder Giltiga värden
Totalt bilirubin, μmol / l
Nyfödda upp till två dagar gamla55 - 200
2 till 7 dagar25 - 210
1 vecka till 1 månad5 - 25
Äldre än 1 månad5 - 20
Direkt bilirubin, μmol / l
För alla åldrar0 - 5

Värdet på den indirekta fraktionen bestäms genom beräkning genom att subtrahera värdet på den direkta fraktionen från det totala bilirubininnehållet.

De viktigaste stadierna av bilirubinmetabolism

Hemoglobin bryts ner till bilirubin i cellerna i retikulo-endotelvävnaden. Processen kan observeras visuellt under omvandlingen av skuggan av subkutana blåmärken (blåmärken). Upp till fyra dagar har det drabbade området en lila-blå eller mörkblå färg. Efter 4-7 dagar bildas biliverdin och grönt verdoglobin på platsen för blåmärken. Efter fyra veckor blir blåmärken en smutsig gul färg på grund av syntesen av bilirubin.

Nedbrytningsprodukterna av hemoglobin (indirekt fraktion) kommer in i den mänskliga systemiska cirkulationen. Ytterligare metabolism realiseras i levern och består av tre steg:

  • absorption från blodet från den indirekta fraktionen av epitelceller i leverparenkymet;
  • bindning av den indirekta fraktionen med sockerinnehållande ämnen i det endoplasmiska retikulum (EPS) i cellen;
  • frisättning av direkt bilirubin från EPS i gallan.

Det noteras att en stor koncentration av den indirekta fraktionen har toxiska egenskaper.

På grund av den höga graden av affinitet för organiska föreningar kan den indirekta fraktionen lösa sig i lipidkomponenten i cellmembranet. Efter att ha kommit in i cellen införs den i mitokondrierna och stör andningsprocessen och oxidativ fosforylering. Dessutom misslyckas den normala biosyntesen av peptidmolekyler och jontransport över cellmembranet. Sådana kränkningar påverkar negativt tillståndet hos det mänskliga nervsystemet, vilket framkallar utvecklingen av neurologiska symtom.

Den indirekta fraktionen kan tränga igenom blod-hjärnbarriären mellan nervsystemet och cirkulationssystemet, vilket orsakar organisk skada på hjärnan. Sådana allvarliga patologier förklarar vikten av det normala förloppet för omvandlingen av den indirekta fraktionen till en direkt..

Symtom på ökat bilirubin

Svårighetsgraden av symtomen beror direkt på graden av ökning av totalt bilirubin i blodet. Den kliniska bilden med ökat bilirubin i början kännetecknas av utseendet på en icterisk nyans av ögonsclera (gulsot). Därefter sprider sig symptomet till munhålan och med kritiska ökningar av pigmentmängden - till hela ansiktet, fötterna, handflatorna och olika delar av kroppen. Ofta är det drabbade området mycket kliande.

Det bör noteras att ett liknande mönster också är karakteristiskt för ett brott mot karotenmetabolismen och överdriven konsumtion av grönsaker (tomater, morötter). Men i detta fall är ögonvitorna inte fläckade..

Ofta är förhöjt bilirubin orsaken till smärta och tyngd i hypokondrium till höger, förändringar i avföring och urin.

En remiss för analys kan ordineras av en allmänläkare, gastroenterolog, hematolog, endokrinolog eller specialist på infektionssjukdomar. Indikationer för möte:

  • misstanke om patologi i levern och gallgångarna;
  • behovet av att undersöka spädbarn med gulsot;
  • gulsot hos vuxna;
  • ärftlig gulsot (syndrom) hos Gilbert;
  • tecken på hemolytisk anemi;
  • diagnostik av patienter som missbrukar alkohol;
  • behovet av tidig upptäckt av biverkningar av läkemedel med hepatotoxiska eller hemolytiska egenskaper;
  • en historia av kronisk hepatit;
  • leverpatologier (cirros, leversvikt, stenar i gallgången).

Ökat totalt bilirubin - vad betyder det för en vuxen att behandla?

Om direkt bilirubin ökas något (högst 5 μmol / l) ordineras en upprepad studie efter 3-5 dagar för att utesluta interna och externa faktorer som påverkar resultatet. Till exempel, dagliga fluktuationer i alla laboratorieblodparametrar eller försummelse enligt föremålet för reglerna för förberedelser för insamling av biomaterial.

Så, bilirubin i blodet - 3 anses vara en mindre avvikelse mot nedre sidan, vilket kan orsakas av den senaste alkoholkonsumtionen, stora mängder kaffe eller mediciner..

Behandling av vilken patologi som helst är läkarens uppgift. Självdiagnos och oberoende val av terapimetoder kan leda till en försämring av sjukdomens tillstånd, upp till ett dödligt resultat.

Anledningarna till att totalt bilirubin höjs är olika och alltid patologiska. Av särskild vikt vid differentiell diagnos är vilken fraktion som överskrider normen..

Vad betyder det om en vuxen har förhöjt direkt bilirubin?

Anledningarna till ökningen av värdet av totalt bilirubin i blodet, främst på grund av den direkta fraktionen, inkluderar:

  • cholidocholithiasis är ett patologiskt tillstånd som uppstår vid gallstenssjukdom. Det manifesterar sig i form av bildandet av stenar som blockerar gallgångarnas lumen. Betydelsen av tidig upptäckt beror på frekventa komplikationer. Brist på adekvat behandling bidrar till utvecklingen av cirros, pankreatit eller bukspottkörtelnekros. Den föredragna behandlingsmetoden är endoskopisk eller liparoskopisk stenborttagning. Återfall i 25% av fallen inom 5 år. Reoperation åtföljs av avlägsnande av gallblåsan;
  • hepatit C är en smittsam sjukdom som orsakar leverinflammation. Enligt statistiken är 150 miljoner människor smittade med hepatit C. Han kallas för "tillgiven mördare" eftersom patienten kanske inte känner till infektionen på länge. Patienten kan leva upp till 40 år utan allvarliga patologiska tecken. Prognosen beror på förekomsten av samtidiga sjukdomar. Således ökar HIV-positiv status signifikant risken för att utveckla cirros eller levercancer;
  • primär skleroserande kolangit är en ganska sällsynt patologi där vävnaderna i gallgångarna blir inflammerade och växer. Resultat - gallcirros, åtföljd av nedsatt immunreglering. I detta fall börjar immunsystemet förstöra sina egna normala celler i gallgångarna och uppfattar dem som genetiskt främmande material (antigener).
  • maligna tumörer i bukspottkörteln;
  • Dabin-Johnsons syndrom - icke-störning av processen för frisättning av en bunden fraktion från leverceller, som ett resultat uppstår dess onormala rörelse i motsatt riktning. Med andra ord frigörs inte bilirubin från levern, utan tvärtom, kommer in från gallgångarna in i den. Patologi är genetisk och manifesterar sig i form av kronisk gulsot. Prognosen för sjukdomen är extremt gynnsam, eftersom den inte påverkar livslängden på något sätt;
  • Rotors syndrom - liknar den tidigare sjukdomen, men har en mindre uttalad svårighetsgrad;
  • alkoholskador på levern - störningar av levercellernas normala funktion på grund av långvarig (mer än 10 år) berusning med alkohol och dess sönderfallsprodukter. Potentiella konsekvenser: alkoholisk hepatit, cirros, cancer och fettlever.

Ökning av totalt bilirubin på grund av indirekt fraktion

Lista över sjukdomar som åtföljs av höga nivåer av indirekt bilirubin i blodet:

  • autoimmun hemolytisk anemi - uppstår som ett resultat av produktionen av autoimmuna varma antikroppar (reagera vid temperaturer över 37 ° C). Kan bero på medicinering eller leukemi;
  • hemolytisk anemi kännetecknas av en ökning av processen för destruktion av röda blodkroppar med överdriven frisättning av en indirekt fraktion i blodet;
  • megaloblastisk anemi - brist på vitamin B12 leder till avsättning av omogna erytrocyter. I det här fallet ökar innehållet av hemoglobin betydligt, och som en följd av produkterna av dess förfall;
  • ärftlig mikrosfärocytos - en förändring av proteinet i erytrocytmembranet, vilket leder till en kränkning av dess integritet och intensifiering av nedbrytningsprocesser;
  • Cooleys anemi är en mutation av hemoglobinpolypeptidkedjor. Defekta gener som ökar bilirubin - HBA1, HBA2 och HBB. Allvarliga förändringar i skallen, näsan och tänderna är karakteristiska. Kronisk gulsot, förstoring av mjälten och levern. Tidig manifestation av sjukdomen leder till mental och fysisk underutveckling;
  • Gilberts syndrom (icke-hemolytisk familjegulsot) är en pigmentär godartad leversjukdom, där den intracellulära transporten av den obundna fraktionen till fäststället för sockerhaltiga ämnen försämras. Trots den kroniska kursen genom hela livet påverkar den inte dess varaktighet;
  • Medfödd Crigler-Nayyar syndrom är en malign sjukdom åtföljd av kronisk gulsot och patologier i nervsystemet. Gulsot uppstår som ett resultat av misslyckandet med omvandlingen av indirekt bilirubin till direkt på grund av frånvaro / brist på nödvändiga enzymer;
  • malaria är en smittsam sjukdom, i livscykeln för det orsakande medlet som det finns en reproduktionsfas vid erytrocytos. Efter mognad frigörs parasitiskt plasmodium från erytrocyter, vilket utlöser en aktiv process för deras förstörelse. En av komplikationerna är förekomsten av kronisk njur- eller leversvikt.

Vad betyder det om fraktionerna ökas i lika stora proportioner?

Orsakerna till ökningen av totalt bilirubin i blodet, medan de direkta och indirekta fraktionerna ökas i lika stora proportioner, är:

  • hepatit av viral eller toxisk (alkohol eller droger) karaktär;
  • levercirros;
  • infektion med herpes simplex-virus typ 4, som kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, skador på levern och mjälten, liksom en förändring i blodets cellulära sammansättning;
  • leverskador med bandmask (echinococcosis). En gång i levern börjar larverna bilda echinokockcyster i form av bubblor och når storlekar upp till 20 cm. Den långsamma tillväxten av cyster gör det svårt att upptäcka infektion tidigare, och om de spricker sprids larverna genom hela kroppen;
  • leverabscess - bildandet av ett hålrum med pus i ett organ är en följd av blindtarmsinflammation, gallstenssjukdom eller sepsis. I 90% av fallen, med en kompetent metod för behandling, uppnås fullständig återhämtning.

Summering

  • inget direkt samband mellan patologins svårighetsgrad och en ökning av värdet av bilirubin hittades;
  • en ökning av någon av bilirubinfraktionerna är alltid ett tecken på patologi och kräver en omedelbar förtydligande av diagnosen. Patienten tilldelas en omfattande undersökning med ultraljudsmetoder och ytterligare analyser;
  • det är viktigt att förbereda sig ordentligt för leverans av biomaterialet, eftersom många faktorer snedvrider noggrannheten i de erhållna resultaten. Så, 1 dag före studien, bör införandet av ett intravenöst kontrastmedel inte genomföras. Man bör komma ihåg att UV- och feta livsmedel minskar koncentrationen av bilirubin i blodet. Fysisk eller emotionell överbelastning, liksom nikotin, leder till en ökning. Du måste sluta använda droger minst tre dagar i förväg, eftersom många av dem har en direkt effekt på metabolismen av bilirubin.
  • Om författaren
  • Senaste publikationer

Examen, 2014 tog hon examen med utmärkelse från Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Examen för forskarutbildningen vid Orenburg State Agrarian University.

2015. vid Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences godkände ett avancerat utbildningsprogram under det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för bästa vetenskapliga arbete i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Ökat totalt bilirubin: vad betyder det hos en vuxen?

Bilirubin: ursprung, funktioner, betydelse

Utbytet av bilirubin i kroppen

Bilirubin är resultatet av utbytet av hemoglobin i människokroppen. Pigmentet bildas från förstörda röda blodkroppar. Klyvningsprocessen äger rum i levern. Pigmentet utsöndras genom urin, avföring och galla..

Det finns flera typer av bilirubin:

Direkt bilirubin anses vara vattenlösligt. Annars kallar läkare det konjugerat. Visas i levern genom utbyte med glukuronsyra.

En annan art, indirekt, kan inte lösas upp i vattenmiljön. Det är ett giftigt ämne som fungerar som ett resultat av nedbrytning av hemämnen. För avlägsnande från kroppen blir det en direkt form - direkt bilirubin.

Totalt bilirubin är en kombination av direkta och indirekta typer. Innehållet i blodplasma. En ökning av denna typ fläckar huden gul, en uttalad förgiftning av kroppen utvecklas, klåda och skalning av huden observeras.

Som framgår av en hög nivå av bilirubin

Ökad bilirubin - larmklocka

En hög nivå av bilirubin kan indikera abnormiteter i leverfunktionen, gallblåsan, liksom farligare sjukdomar (till exempel olika typer av hepatit, obotliga ärftliga leverpatologier).

En ökning av blodnivåerna indikerar möjliga multiplikationsprocesser i människokroppen av bakterier och mikroorganismer, vilket skadar integriteten hos alla organ. En liknande situation kan observeras med brist på vitaminer (till exempel B12).

Symtom på förhöjt bilirubin

Gulsot är ett tecken på ökat bilirubin

Med ett ökande innehåll av bilirubin i patientens blod är det primära symptomet gulfärgning av huden, liksom mörkare urin. Liknande situationer observeras när bilirubinnivån är cirka 34 enheter..

I fall av en ökning av indikatorn kan en person vid tidpunkten för intensivt fysiskt arbete observera:

  • en ökning av kroppstemperaturen
  • obehag under revbenen på vänster sida;
  • trötthet och svaghet.

Om du upplever sådana känslor bör du rådfråga en specialist. En läkare, på grundval av olika tester (donera blod, urin), identifierar orsaken till kränkningar i organens arbete, utarbetar en behandlingsregim för sjukdomen.

Om bilirubinnivån är mellan 60 och 120 enheter indikerar denna situation utvecklingen av en allvarlig sjukdom. I praktiken har det förekommit fall av betydande överskott av bilirubin från den fastställda normen (200-300 mmol). Anses vara en farlig situation. Det förekommer hos barn under 15 år, hos vuxna diagnostiseras det praktiskt taget inte.

Orsaker till en ökning av bilirubin i blodet

Kolestas som orsak till ökat bilirubin

Orsaker till höga bilirubinnivåer skiljer sig mellan vuxna och barn.

Läkare identifierar ett antal orsaker som påverkar ökningen av bilirubinnivåerna. Bland dem är:

  • hög rytmhemolys av erytrocyter;
  • leverpatologi;
  • minskning av gallflödet
  • problem i samband med minskad leverenzymproduktion.

Vid sjukdomar som påverkar levern minskar frisättningen av bilirubin i direkt form och som ett resultat ökar intensiteten av hemolys. Vid en ökning av blodets sammansättning av detta ämne blir hudens yta gul, urinen börjar mörkna, personen har svaghet.

En låg nivå av hemoglobin påverkar en ökning av nedbrytningen av erytrocyter i blodet, vilket kan skapa förutsättningar för en ökning av nivån av bilirubin.

Ökningen i varje enskild typ av bilirubin är förknippad med olika förändringar i människokroppen..

Bilirubin kan öka i levercirros

Totalt bilirubin ökar av ett antal skäl:

  • närvaron av stenar i gallblåsan och dess kanaler;
  • leverförfall (det inledande skedet av cirros);
  • reproduktion av patogena parasiter i människokroppen;
  • minskning av gallflödet
  • hepatit av olika slag;
  • neoplasmer i levern (maligna eller godartade).

Läkare associerar en ökning av direkt bilirubin med ett brott mot gallflödet från patientens kropp. Med olika leversjukdomar, aneurysm i leverartären, pankreatit, onkologiska sjukdomar, ökar nivån av bilirubin signifikant.

Symtom och tecken på kolestas

Med sjukdomar i gallblåsan eller bukspottkörteln kan tecken på ökat bilirubin vara:

  • färgning av huden i en gulaktig färg;
  • klåda;
  • förändring i färg på en persons urladdning
  • diarré, kräkningar, nedsatt aptit.

Den främsta orsaken till ökningen av indirekt bilirubin är nedbrytningen av röda blodkroppar i stora mängder. Kan vara resultatet av följande sjukdomar:

  • förgiftning med gifter och kemikalier;
  • överstiger dosen av vissa läkemedel (insulin, aspirin);
  • anemi;
  • Gilberts syndrom (uttryckt i otillräcklig produktion av leverenzymer. Det är ärvt), Crigler-Nayyar (leversjukdom, uttryckt i maligna tumörer) etc..

En av de vanligaste diagnoserna är Gilberts syndrom. Det är vanligare hos män. Denna sjukdom fortsätter utan att orsaka någon betydande skada för en person om en viss diet följs..

Fysiologisk gulsot hos nyfödda

I barndomen, nämligen under den nyfödda perioden, kan barnet ha en ister hudton som snabbt kan stoppas. I grund och botten har detta fenomen fysiologiska skäl och är förknippat med det faktum att en typ av hemoglobin ersätts med en annan på grund av splittring av röda blodkroppar..

I situationer där barnet föddes för tidigt eller det fanns en Rh-konflikt med modern kan nivån av bilirubin noteras i hög koncentration. Resultatet är kernicterus, som påverkar hjärnan och kan vara dödlig hos ett barn. Kräver medicinsk intervention så snart som möjligt.

Därför kan orsakerna till höga nivåer av bilirubin i barndomen vara:

  • Rh-konflikt graviditet;
  • leverskada.

Under graviditeten kan en kvinna också uppleva en ökning av nivån av bilirubin (under tredje trimestern). I sådana fall kan de diagnostiseras med hepatit, kolecystit och andra sjukdomar..

Hur man diagnostiserar förhöjt bilirubin i blodet, normala indikatorer

Förhöjt bilirubin detekteras genom biokemisk analys

Bilirubinnivå diagnostiseras med hjälp av biokemisk analys av blod och urin.

Ett blodprov ordineras i följande fall:

  • med leversjukdomar, gallblåsan;
  • vid en schemalagd terapeutisk undersökning;
  • vid missfärgning av hud och urin.

Baserat på ett blodprov i laboratoriet bestäms nivån av bilirubin och dess form. Mängden mäts vanligtvis i mg eller mikromol per liter plasma..

Urinanalys för bilirubin görs inte så ofta. Resultatet tas emot om några dagar.

Normen för innehållet av bilirubin i blodet beaktas (beroende på typ):

  • högst 16,2 μmol / l för indirekt form;
  • den raka formen bör inte överstiga 5,1 μmol / l;
  • värdet av totalt bilirubin varierar från 0,5 till 20,5 μmol / l (beror på organismens individuella egenskaper).

Varför förhöjt bilirubin i blodet är farligt?

En farlig komplikation är att toxiner tränger in i hjärnan

Hoten med ett överskattat värde av bilirubin leder till förgiftning av hela organismen. Det finns också ett fel på de inre organen. Hjärnan får mest skada.

Vid en nivå av 29-30 μmol / l finns det praktiskt taget ingen negativ effekt på kroppen. När en nivå på 150-200 enheter uppnås uppstår en mild form av förgiftning och en nivå på 300 μmol / l medför irreversibla konsekvenser, fram till patientens död..

Ökat bilirubin i blodet: vad betyder det?

Bilirubin är ett pigmentämne som bildas i olika vävnader. Det verkar när proteiner bryts ner. Vanligtvis sker processen i mjälten, benmärgen och lymfsystemet..

En viss andel av det bildade ämnet kommer in i cirkulationssystemet. Bilirubinindexet stiger av många anledningar. Det finns flera typer av denna förening som kräver noggrann övervägande..

Om en vuxen har ökat totalt bilirubin, vad betyder det??

Detta kan endast bestämmas efter analyser..

Vad är risken med att höja

Många undrar vad bilirubin är. Det är ett pigmentämne, på grund av att avföring och galla är färgade. Föreningen har en brun nyans. I sin rena form ser det ut som en kristall.

Förhöjt bilirubin utgör ett allvarligt hot mot nervsystemet. Om en person har höga nivåer av pigment, utvecklar de gulsot. Kroppen producerar mycket fritt bilirubin, som måste bindas med albumin för att förlora sina toxiska egenskaper. För detta transporteras det till levern..

Om pigmentets substans i gallan förblir fri börjar den förgifta olika organ och vävnader. Hjärnvävnaderna är de första som "lider". Med en liten ökning av bilirubin fungerar lever, hjärta och njurar normalt under lång tid. Analysen av totalt bilirubin hjälper till att bestämma kroppens tillstånd..

  • Bilirubin ökas något - upp till 50-70 μmol / L. Vad betyder detta resultat? Det finns inget hot mot livet i det här fallet. En person kan leva länge utan komplikationer.
  • Markerad ökning. Det bestäms när gallpigmentindexet i blodet är upp till 150-170 μmol / l. I detta fall är människors hälsa i viss fara. Om du inte gör någonting under lång tid kommer kroppen att förgiftas..
  • Allvarlig hyperbilirubinemi. Det börjar när nivån av kemiskt pigment stiger till 300 μmol / L. utgör ett hot mot livet. Organ börjar fungera fel.
  • Extremt svår hyperbilirubinemi. Det diagnostiseras med ett gallpigmentindex på mer än 300 μmol / l. I avsaknad av behandling är prognosen för patientens liv flera dagar.

Totalt bilirubin är en viktig parameter som detekteras under undersökningen. De erhållna siffrorna hjälper till att avgöra vilken grad av livsfara som utgör en ökning av bilirubin hos en patient. Negativa konsekvenser är möjliga om patologi ignoreras.

Öka symtomen

Förhöjt bilirubin manifesterar sig i olika symtom. Bland dem är:

  • Huvudvärk.
  • Ständig klåda.
  • Gul sclera av ögon och hud.
  • Ökad trötthet.

Gallpigment, som bildas utanför levern, transporteras till detta organ efter att ha kombinerats med albumin, ett blodprotein. I levern binder glukoronsyra till 75% av ämnet. Cirka 15% av bilirubin binder till svavelsyra.

Bilirubin diagnostiseras ibland under det normala. Detta är också en patologi som kräver läkarvård. Ibland kompletteras dessa symtom med tecken på att gallblåsan inte fungerar - smärtsamma känslor på höger sida, matsmältningsproblem.

Orsaker

Om en person har en ökad total bilirubin i blodet kan detta innebära en funktionsstörning i flera organsystem samtidigt. Detta inträffar med otillräckligt utflöde av galla, förstörelse av blodceller - erytrocyter, leverskador.

  • Levern utför ingen sekretorisk funktion. Som ett resultat kommer bilirubin inte ut med galla. Ärftliga störningar av utsöndringsfunktionen i levern, såsom Gilberts syndrom, påverkar också nivån av bilirubin..
  • Förstörelse av röda blodkroppar. Processen förbättras av olika patologier som malaria, lunginfarkt, anemi.
  • Gallblåsans funktion är försämrad. I detta fall diagnostiseras hög direkt bilirubin.
  • Biverkningar av olika mediciner.
  • Förekomsten av parasiter i kroppen.
  • Brist på vitamin B12.

Det första tecknet som manifesterar sig i närvaro av sådana orsaker är hudens och sklerans gulhet. Patientens urin får en mörk nyans. En person börjar känna svår smärta i rätt hypokondrium, särskilt efter fysisk aktivitet. Patienten känner sig svag och blir trött snabbt. Kroppstemperaturen stiger något.

Orsakerna och behandlingen av patologi hos kvinnor, män och barn är olika, eftersom kroppens egenskaper kräver specifik terapi. Indikatorn för gallpigment i urin och blod minskar endast när en korrekt diagnos har fastställts och rätt val av läkemedel.

Det är möjligt att de normala nivåerna av pigment i blodet kan överskridas hos barn vid 2 månader. I detta fall ett akut behov av att starta behandlingen. Patienter visar ofta tecken på gulsot. Eftersom utflödet av galla också försämras under graviditeten är en ökning av bilirubinnivån hos en kvinna som bär en baby möjlig.

Ökat direkt bilirubin

Direkt bilirubin är bundet. Det kallas också konjugerad. Det utsöndras i de intrahepatiska kanalerna av hepatocyter - parenkymala celler. Föreningen skickas sedan till tolvfingertarmen.

Under normal kroppsfunktion kan direkt bilirubin hittas i tarmarna, levern och gallvägarna. En liten del av ämnet absorberas i blodet från tarmarna.

När levern har ont, skadas väggarna i hepatocyterna. I det här fallet tränger konjugerat bilirubin in i leverens sinusoider och sedan in i blodet. En ökning av direkt bilirubin kan orsakas av gallvägarnas patologier.

Vad betyder denna förändring i pigmentindex??

Bland leverskador som orsakar en ökning av direkt bilirubin är:

  • hepatit,
  • levertumörer,
  • cirros,
  • mononukleos,
  • leptispiros.

Symtom på hyperbilirubinemi i levern inkluderar:

  • levern och mjälten förstoras,
  • patienten använder smärta i rätt hypokondrium,
  • svaghet, deprimerat humör,
  • kliande hud,
  • encefalopati - hjärnceller förstörs på grund av syresvält eller otillräcklig blodtillförsel,
  • gulsot, dåsighet, blödning - små levertecken.

En ökning av gallpigment är möjlig med blockering av gallvägarna med en sten, deras kompression, inflammation. Eftersom gallflödet försämras fyller direkt bilirubin hepatocyten och kommer sedan in i blodet.

Hos gravida kvinnor är en liten ökning av direkt bilirubin tillåten när andra indikatorer inte överstiger det normala. Detta beror på att östrogener verkar på hepatocyten och gallgångarna komprimeras av det växande fostret. Detta kan bestämmas av resultaten av tester för vissa komponenter i urinen under graviditeten..

Ökat indirekt bilirubin

Indirekt bilirubin (okonjugerat) är ett fritt pigment som inte är bundet till glukoronsyra. Detta ämne är mycket giftigt. Ju mindre av detta ämne i blodet, desto bättre. Normalt överstiger föreningen inte 3,4-12 mmol / l.

Om bilirubin är indirekt förhöjt indikerar detta olika patologier i de inre organen. Vanligtvis uppstår hyperbilirubinemi när röda blodkroppar snabbt förstörs. Benmärg har inte tid att fylla på blodkroppsförråd.

Vid anemi har patienten följande symtom:

  • Konstant svaghet, blek hud, yrsel.
  • Direkt bilirubinnivå är normal.
  • Indirekt bilirubin är högre än normalt.
  • Minskat hemoglobin.
  • Ändrad urinkomposition.
  • Förstorad mjälte.

Obundet gallpigment kommer in i blodomloppet och med leverpatologier. I detta fall är direkt bilirubin normalt, och hemoglobin och antalet erytrocyter ligger inom acceptabla parametrar.

Bland anledningarna särskiljs sådana leversjukdomar:

  • Gilberts syndrom är en ärftlig sjukdom som utvecklas aktivt under puberteten.
  • Lucy-Driscoll syndrom. Det påverkar barn som ammas. Detta beror på det faktum att hormoner-steroider kommer in i barnets kropp med moderns mjölk..
  • Ärftlig gulsot.
  • Förvärvade sjukdomar som utvecklas från vissa mediciner.

En ökning av indirekt bilirubin diagnostiseras när gallblåsan störs. När allt kommer omkring ingår föreningen i en stor volym just i detta organ. När gallflödet försämras utvecklas gallstenssjukdom. Organvävnader blir inflammerade, vilket leder till en ökning av både fritt och konjugerat bilirubin.

Leversjukdom

Lista över sjukdomar där totalt bilirubin diagnostiseras över det normala:

  • kolelithiasis,
  • gallcirros,
  • infektion med helminthiska invasioner,
  • olika typer av hepatit,
  • tumörer i levern.

Sådana patologier orsakar en ökning av gallpigmentnivån..

Hur man sänker bilirubin i blodet

Det är möjligt att minska bilirubin endast med en integrerad metod. Det är viktigt att bli av med orsakerna, som är primära patologier..

Med utvecklingen av ett symptom som ett resultat av ärftliga leverpatologier är symptomatisk behandling med läkemedel, efterlevnad av dietregler och användning av alternativa metoder nödvändig.

Utflödet av gallan elimineras med koleretiska medel. När sjukdomen är ärftlig ordineras patienten vitaminkomplex och sorbenter. Det är nödvändigt att ta mediciner som sänker bilirubin i blodet.

Om orsaken till det höga pigmentinnehållet är inflammation, infektioner eller störningar i immunsystemet ordineras läkemedel för att sänka bilirubin, såsom hepatoprotektorer, antibiotika, antivirala medel. För att upprätthålla kroppens försvarssystem tar patienten immunmodulerande medel. De hjälper till att normalisera försvarssystemets arbete..

Om bilirubin höjs under förgiftning kommer sorbenter och antioxidanter att förbättra ämnesomsättningen. Ofta ordinerar läkaren intravenöst glukos- och avgiftningsmedel. För att räkna ut hur man kan minska totalt bilirubin i blodet krävs alla tester.

Viktig! Det är möjligt att snabbt minska bilirubinnivån hos ett spädbarn med hjälp av fototerapi, vilket kräver specialutrustning..

Behandling hos barn och gravida kvinnor

Efter att ha identifierat orsaken till det reducerade gallpigmentet hos gravida kvinnor påbörjas behandlingen omedelbart. Med intensiv förstörelse av röda blodkroppar elimineras orsaken till hemolys. Om minskningen av bilirubin är ett resultat av leversjukdom elimineras orsaken till gallstagnation. Detta hjälper till att normalisera resultaten..

Gravida kvinnor ska inte ta mediciner utan läkarens tillstånd. Annars kan du skada barnet. Levern rengörs efter ett medicinskt samråd.

Det är viktigt att följa en optimal diet och inte äta mat som ökar bilirubin. Med ökat bilirubin i blodet under graviditeten ska behandlingen endast utföras i enlighet med läkarens rekommendationer. Annars kan du skada fostret..

Om avvikelserna är obetydliga utförs inte behandling. I vilket fall som helst, efter testerna, bestäms ytterligare åtgärder av läkaren. För att utesluta farliga patologier kan en kvinna ordineras en ultraljudsundersökning. Samtidigt är det förbjudet att svälta..

Hos nyfödda kan överflödigt gallpigment vara hälsofarligt. Som ett resultat av dess effekter påverkas det centrala nervsystemet. Spädbarnet kan utveckla mental retardation, dövhet och förlamning..

Behandling av förhöjt bilirubin utförs med följande metoder:

  • Fototerapi. Denna behandlingsmetod består i att placera barnet i en speciell säng, över vilken en UV-källa är fixerad. Som ett resultat utsöndras överskott av bilirubin effektivt från kroppen..
  • Infusionsterapi. Eftersom det nyfödda förlorar mycket vatten under ljusterapi fylls det på med glukos, läsk och membranstabilisatorer..
  • Mottagning av enterosorbenter. Målet med denna terapi är att förhindra att bilirubin absorberas igen i blodet..

Ibland kan barnet få blodtransfusion.

Hembehandling

Genom att följa alla läkares recept kan du komplettera behandlingen med folkmedicin. Hemma använder de:

  • Avkok av örter - johannesört, nypon, kamomill. Ekbark och björklöv har en läkande effekt. Buljonger är berusade flera gånger om dagen..
  • Motherwort och johannesört tinkturer. Finhackad massa (2 tsk) hälls med ett glas kokande vatten. Efter att ha insisterat dricker de två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Som ett resultat kommer totalt bilirubin att minska.
  • Färsk sockerbetor - före varje måltid.

Sådana åtgärder för alternativ behandling hemma gör att du kan hantera symtomen som orsakas av ökat bilirubin.

Kost med ökad

Så att gallblåsan och levern inte laddas, utesluts stekt, kryddig och fet mat från kosten. Det är omöjligt med ökat gallpigment att äta marinad och rökta produkter. Alkohol är också förbjudet. Produkten kokas eller ångas.

Livsmedel som sänker bilirubin:

  • mejeriprodukter,
  • äggvita,
  • magert kött,
  • mjölksoppor,
  • frukter.

Det är bättre att äta mat i små portioner. Det är bättre att inte äta livsmedel som innehåller ingredienser som är svåra att smälta. Det rekommenderas att äta mer frukt och dricka vatten.

Det är nödvändigt att minska mängden te och kaffe som dricks. Nivån av direkt bilirubin blir lägre om det finns ris, bovete och havregryn.

Vad betyder låg bilirubin?

Låga bilirubinnivåer är sällsynta. Men det påverkar också kroppens allmänna tillstånd. I vissa fall är undernäring bland orsakerna. Ibland, innan analysen tas, dricker patienten kaffe, vilket påverkar slutresultatet. Koffein kan avsevärt minska mängden gallpigment.

Vissa mediciner och alkoholhaltiga drycker tas för att sänka bilirubinnivåerna. Kvinnor har färre röda blodkroppar i blodet än män, så bilirubinnivåerna är också lägre. Betydligt mindre gallpigment hos afrikaner.

Nivån på gallpigment minskar under dagtid. Denna indikator kan också associeras med en persons känslomässiga tillstånd..

En kraftig minskning av bilirubin är karakteristisk för sådana sjukdomar:

  • hjärtischemi,
  • tuberkulos.

Allmän utmattning är också en indikation på ett lågt gallpigmentantal..

Låg nivå behandling

Inom medicin har orsakerna till manifestationen av minskat bilirubin ännu inte förstått helt. För att normalisera indikatorn rekommenderar läkare:

  • Ta hand om din kost, bestäm vilken typ av mat du äter, begränsa fett, stekt och rökt i din kost.
  • Granska fysisk aktivitet. Ibland påverkar överdriven motion nivån av gallpigment.
  • Avvisa starkt kaffe och alkohol. Följ en måttligt låg gallpigmentdiet. Det måste godkännas av en dietist.

Du måste fråga din läkare vilka mediciner som finns som ökar mängden gallpigment. Detta kommer att hjälpa till att hantera symtomen på patologi, som manifesteras i både vuxen och barn..

Vid levertumörer bör du följa rätt diet. Det är möjligt att normalisera kroppens tillstånd endast med komplex behandling. Du bör äta mer mat som ökar dina bilirubinnivåer. Det är viktigt att behandla leversjukdomar i tid.

Video

Det viktigaste: Antihypertensiva läkemedel, ökat bilirubin

Hur man sänker bilirubin i blodet. Konsekvenser av ökat pigment

Senast uppdaterad 4 juni 2020 kl 23:32

Lästid: 6 minuter

Artikeln kommer att berätta om vad bilirubin är och berätta om orsakerna till dess minskning och ökning. Tänk på pigmenthastigheten i blodet, liksom folkliga och officiella behandlingsmetoder, förebyggande.

Bilirubins roll i blodet, dess typer och norm

Det visar en persons hälsotillstånd. Analyser föreskrivs i fallet när det är nödvändigt att förstå hur sjuk levern är, för det är hon som renar blodet från toxiner, och bilirubin är just detta toxin (bearbetat hemoglobin).

Bilirubin är ett pigment som bildas genom nedbrytning av röda blodkroppar i blodet, vilket hjälper till att producera hemoglobin. Det händer så att det är ganska giftigt och bör utsöndras snabbt från levern, men om organets arbete försämras ökar det och leder till gulsot.

Det är värt att sänka bilirubin endast när det ökar, eftersom toxicitet är farlig för vävnaderna i inre organ.

Med enkla ord: när erytrocyter dör bryts de ned till komponenter i hemoglobin, som bryts ner för att bilda bilirubin, och levern är ansvarig för dess användning, och transporten av albumin fungerar som en transport. Allt för att toxinet ska få önskad form för att utsöndras från kroppen på naturliga sätt. Om dess produktion lanseras betyder det att njurarna, tarmarna, gallblåsan inte kan ta bort den, som ett resultat kommer det svagaste organet att drabbas.

Typer av bilirubin och norm:

  • direkt (ansluten) - säker och giftfri, en stor mängd i kroppen minskar snabbt och indikatorhastigheten är från 1,8 till 5,2 μmol / l;
  • indirekt (gratis) - till skillnad från den första är det olösligt i vatten och giftigt, det samlas i fettceller, minskar hemoglobin. Farligt för människokroppen, stör levercellernas funktion och förstör dem i avsaknad av ingripande. Den normala sammansättningen av denna typ är från 3,5 till 12 μmol / l.

Obs: den totala bilirubinnivån varierar från 8 till 20,5 µmol / L. Det kan finnas små avvikelser från normen i alla tre arterna. Allt beror på kön, villkor för procedurer och analysinsamling.

Normal leverfunktion gör det enkelt att ta bort pigment från kroppen, med patologier kan gulsot förekomma. Hos nyfödda är sjukdomen ofta vanlig, och vanligtvis kommer den att passera efter en månad, om gulsot märks, bör barnet hållas under överinseende av läkare.

Forskning utförs på:

  • omfattande undersökning av kroppen;
  • graviditet;
  • tar mediciner som påverkar levern;
  • drogmissbruk;
  • cirros, hepatit;
  • Gilberts syndrom;
  • sjukdomar som orsakar nedbrytning av erytrocyter;
  • bedöma svårighetsgraden av förgiftning.

Analysen tas från armbågen, men om det är ett barn tas de från hälen eller venen på huvudet, sedan jämförs resultaten med normen och slutsatser dras. Vuxna tar tester på fastande mage per dag, exklusive alkohol och fetter, koffein, och det finns inga villkor för barn.

Den gratis Ornament-appen hjälper dig att hålla reda på ditt bilirubin och andra mätvärden. För
du måste ladda upp testresultaten till Ornament genom att helt enkelt ta en bild av formuläret eller välja
pdf-fil.

Ladda ner Ornament-appen gratis: Google Play Market och App Store (LINK).

Hur man behandlar förhöjt bilirubin?

Känner du dig bra med din egen kropp? Ta en närmare titt, om du känner till följande symtom bör du på allvar ta itu med problemet:

  • ett skarpt utseende av rynkor mellan ögonbrynen ovanför näsan;
  • mörka fläckar i ansiktet eller templen;
  • en känsla av fethet i pannan;
  • skalligt eller grått hår i mitten av huvudet;
  • tappad syn
  • halsont eller tandkött utan någon uppenbar anledning.

Alla dessa manifestationer kan indikera att bilirubin utsöndras dåligt och kräver omedelbart besök hos läkare. Så du såg att det ökade. Obundet bilirubin kan vara en manifestation av leversvikt. En ökning av direktpigment kan indikera problem med gallvägarna, försämrat gallflödet.

De första resultaten visar ett värde i beloppet, vilket är omöjligt att gissa. Det är viktigt här om du är medveten om din sjukdom där pigmentet ökar eller inte. Är det din första gång? Försök inte sänka bilirubinet i blodet på egen hand och undvik dåliga konsekvenser. I det här fallet är det bättre att prata med din läkare för en fördjupad studie.

Ett annat fall, när du är medveten om din sjukdom, där pigmentet stiger, bör du i det här fallet:

  • börja ta mediciner för din sjukdom;
  • ta hepatrin för att normalisera leverfunktionen;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • grundläggande;
  • hepatoprotektorer.

Ta bort alkohol, använd koleretiska medel. På grund av berusning kommer det kardiovaskulära systemet, hjärnan, njurarna att drabbas. Möjlig död.

Viktigt: om du inte vet hur man sänker bilirubinet, kan självmedicinering vara farligt, och om du är osäker, gå till din läkare.

Orsakerna till ökningen av bilirubin:

  • accelererat förfall av blodkroppar;
  • levercirros;
  • stenar i gallblåsan;
  • problem med utflödet av gallan;
  • parasitinfektioner;
  • leverkolestas;
  • gulsot;
  • malign bildning i levern;
  • inflammatorisk leverskada.

Direkt förbättring:

  • viral, kronisk, bakteriell hepatit;
  • kalksten i gallblåsan;
  • Rotor och Dabin-Johnsons syndrom;
  • maligna tumörer i bukspottkörteln, levern, gallblåsan;
  • en följd av prima hormonella läkemedel som orsakade hepatit.

Öka indirekt:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard syndrom;
  • sepsis;
  • tyfus feber;
  • malaria;
  • hemolytiska anemier av ärftligt eller autoimmunt ursprung orsakade av berusning.

Obs: Ökat bilirubin är normalt hos kvinnor under ägglossning och klimatförändringar..

Diet med förhöjt bilirubin

Korrekt näring spelar en viktig roll vid behandlingen av denna patologi. När allt kommer omkring tar levern och gallblåsorna bort skadliga ämnen som kommer in i kroppen genom mat. Vi erbjuder att underlätta din lever och utesluta vissa rätter. Kost med en ökning av bilirubin är tillåten, begränsad och förbjuden.

Livsmedel som helt ska uteslutas:

  • jästprodukter, även de med bakpulver;
  • halvfabrikat köttprodukter;
  • fläsk och lamm;
  • friterad mat;
  • lagra såser;
  • alkohol, i vilken form som helst;
  • soda;
  • naturliga grönsaker med hög syra;
  • någon bevarande.

Leverns fiender är fett och syror. Begränsa salt, kryddor och örter till måttliga mängder. Godis, särskilt butiksgodis, bör också sällan konsumeras..

Kostprinciper:

  • äta bara hemlagad mat, kokt, stuvad eller bakad;
  • drick rent vatten och örtte;
  • äta fem gånger om dagen och lite efter lite (om det inte fungerar, håll dig till minst tre);
  • diversifiera din kost: soppor, flingor, grytor etc..

Att minska bilirubin hemma är inte svårt, men det är bättre när du håller det i normen. Ät bara en hälsosam kost, lägg dig inte med full mage och klipp ut alkohol, konstgjorda tillsatser och färgämnen. Få en fullständig läkarundersökning en gång om året.

Hur man sänker nivån av bilirubin i blodet

Först och främst bör du kontakta din läkare, men om det inte finns någon sådan möjlighet ännu kan du tillgripa andra alternativ, rätt näring och folkmetoder. Detta kommer att vara en tillfällig lösning, men undersökningen av specialister bör inte skjutas upp på obestämd tid.

En minskning av bilirubin i blodet med hjälp av läkemedel kan både förbättra ditt tillstånd och skada, och här bör du åter kontakta din läkare. Om du känner till din sjukdom, hjälper koleretiska läkemedel dig i strid med utflödet av gall (bilirubinproduktion).

En ökning av indikatorer kan vara associerad med en infektion i kroppen och den efterföljande inflammatoriska processen; antivirala och antiinflammatoriska läkemedel är involverade i kampen mot sådana manifestationer. På apotek kan apotekare ge råd och föreslå vissa mediciner.

Under ökade perioder är det ofta levern som lider, så läkemedel som leverskydd kan normalisera organets funktion, vilket kommer att orsaka en minskning av bilirubin. Men om en person har hepatit, är det värt att prata med en läkare, eftersom att ta sådana mediciner kan leda till cirros.

Vi kommer inte att kringgå antioxidanter och sorbenter, som inte bara hjälper till att sänka bilirubin utan också att förbättra utsöndringen från kroppen. Om berusningen har gått långt kan intravenösa läkemedel behövas.

Hur sänker man bilirubin i blodet genom näring? Helt enkelt inkluderar dessa produkter:

  • havregryn, bovete, ris;
  • mejeri;
  • magert kött;
  • frukt;
  • ägg (protein);
  • grönsakssoppor;
  • örtteer, men inte svarta.

Du kanske har undrat: hur man sänker bilirubin med folkmedicin? Vi skyndar oss att informera dig om att en sådan teknik är opålitlig och inte vetenskapligt bevisad, den kan hjälpa vissa, men inte andra. Detta tillvägagångssätt kan fungera som ett tänkesätt (placebo), men chansen är mycket låg.

Man tror att sådana gåvor från naturen: ekbark, nypon, kamomill och johannesört kan ta bort pigmentet, de bör användas som avkok (alla tillsammans) regelbundet, två gånger om dagen, 30 minuter före måltiderna. Betjuice eller ringblomma kan hjälpa till. Ta på samma sätt, en halv kopp (glas).

Förebyggande

Du vet redan hur man sänker bilirubin, men viktigast av allt, behåll normen och följande tips hjälper till med detta:

  1. observera en hälsosam kost och ta bort skräpmat från kosten, äta grönsaker, frukt och örter regelbundet, särskilt på morgonen;
  2. ge upp alkohol, färgämnen och konstgjorda tillsatser i livsmedel;
  3. genomgå en läkarundersökning en gång om året för snabb diagnos av möjliga sjukdomar;
  4. sport kommer att stärka kroppen och minska stress;
  5. försumma inte personlig hygien.

Vad betyder förhöjt bilirubin i blodet: orsaker, tecken, sjukdomar

Fraktioner av bilirubin, deras mängd i blodet

Bilirubin är en rödbrun förening som är en kraftfull cellulär antioxidant. Kroppen innehåller sina två fraktioner:

  • indirekt bilirubin (eller fritt) bildas när erytrocyter förstörs. Det löser sig inte i vatten och utsöndras inte från kroppen. Dess omvandling sker i levern. Indirekt bilirubin är giftigt, binder till fett, stör metabolismen, proteinsyntes och transport av kaliumjoner. Hjärnceller är särskilt känsliga för tillväxten av indirekt bilirubin;
  • direkt bilirubin (konjugerat eller länkat) bildas i levern från en indirekt fraktion. Det löser sig i vatten, utsöndras lätt från kroppen.

I ett blodprov bestäms mängden totalt bilirubin (en kombination av direkt och indirekt). Vid avvikelser bestäms nivån för varje fraktion separat.

Koncentrationshastigheten för totalt bilirubin är 3,4-17,1 μmol / L, fritt bilirubin - upp till 17,1 μmol / L, direkt bilirubin - upp till 4,3 μmol / L.

Antalet gallpigment beror på ålder. Hos nyfödda är bilirubinnivån 60 μmol / L, men på den femte dagen i livet ökar den och kan nå en koncentration på 200 μmol / L. Detta beror på förekomsten av fetalt hemoglobin i barnens kropp. Den har en annan struktur än vuxnas och förstörs snabbt. Detta åtföljs av frisättningen av en betydande mängd fritt bilirubin. I levern förvandlas den till en rak linje och utsöndras i avföringen. En ökning av det bundna bilirubinet åtföljs av uppkomsten av gulsot hos barn.

Gul färgning av nyfödda hud och ögonproteiner på grund av hyperbilirubinemi anses vara ett fysiologiskt tillstånd och kräver ingen behandling. Med en minskning av gallpigmentnivån i blodet blir huden sin vanliga färg.

Långvarig neonatal gulsot, försämring av tillståndet, snabb tillväxt av bilirubin från de första dagarna av livet över 200 μmol / L kräver noggrann diagnos och vid behov behandling. Beroende på nivån av biokemiska parametrar och etiologin för gulsot utförs fototerapi eller ersättning av blodtransfusion.

Orsaker till hyperbilirubinemi

Den främsta orsaken till ökningen av fritt bilirubin är den massiva förstörelsen av blodröda blodkroppar. Detta observeras under vissa förhållanden.

  1. Hemolytisk anemi. Tillväxten av bilirubin observeras med mekanisk skada på blodkroppar under proteser i hjärtklaffar, exponering för ett giftigt ämne, transfusion av oförenligt blod, förekomst av medfödda abnormiteter av erytrocyter, brist på vissa enzymer.
  2. Att ta vissa mediciner (som aspirin).
  3. Infektionssjukdomar.

Ökat fritt bilirubin i blodet registreras också i närvaro av syndrom:

  • Gilbert - ärftlig leverenzymbrist. Sjukdomsförloppet är böljande. Gulsot uppträder regelbundet, främst efter att ha druckit alkohol, fet, salt mat. Gilberts syndrom är godartat, men det kan kompliceras av inflammation i gallgångarna, stenar i gallblåsan;
  • Lucy-Driscolla är en ärftlig sjukdom där ämnen som cirkulerar i barnets kropp som stör konjugering av bilirubin. De kommer till barnet under intrauterin utveckling eller under amning.
  • Crigler-Nayyar är en sjukdom från gruppen genetiska fermentopatier. Dess utveckling är baserad på ett brott mot konjugering av gallpigment, vilket är det viktigaste villkoret för att det tas bort från kroppen..

Orsaker till en ökning av direkt bilirubin:

  • dåligt utflöde av galla - uppstår när det finns stenar i gallblåsan, ärr och tumörer i gallgångarna. Ökningen av bilirubin på grund av den konjugerade fraktionen registreras i helminthiasis, magcancer, bukspottkörteln, när gallkanalen komprimeras mekaniskt. I det här fallet är det svårt att införa gall i tolvfingertarmen.
  • ärftliga patologier där det är svårt att dra tillbaka gallpigment från leverceller;

När leverceller skadas utvecklas parenkymal gulsot. Både direkt och totalt bilirubin är förhöjda. Vanliga orsaker till skador på hepatocyter:

  • akut diffus leversjukdom (t.ex. viral hepatit);
  • levercancer (primär, metastatisk);
  • Körtelfeber;
  • sekundär leverdystrofi mot bakgrund av inre sjukdomar, hjärtsvikt;
  • kolestatisk hepatit (leverinflammation mot bakgrund av störningar i gallstrukturerna och gallstagnation);
  • levercirros;
  • läkemedelsförgiftning;
  • toxisk effekt på levern av alkohol, fluortan, kloroform, svampgift.

Symtom på en ökning av totalt bilirubin i blodet

Med ett överskott av gallpigment (suprahepatic hyperbilirubinemia) visas:

  • svaghet, slöhet
  • mörkning av avföring, urin;
  • hudens färg, slemhinnor i en citrongul färg (med bilirubin, som överskrider normen två gånger);
  • neurologiska störningar, medvetslöshet.

Om gallpigmentet i blodet ökar på grund av förstörelse av levervävnaden finns det:

  • gulhet i huden, slemhinnor, ögonproteiner med en röd nyans;
  • generell svaghet,
  • klåda på kroppen
  • bitterhet i munnen, kräkningar, halsbränna
  • obehag i rätt hypokondrium;
  • mörkare urin
  • grön hudton.

Subhepatisk hyperbilirubinemi (associerat gallpigment två gånger högre än normalt) manifesteras av symtom:

  • gulning av slemhinnor, hud, sclera;
  • smärta i rätt hypokondrium;
  • betydande klåda i huden
  • bitterhet i munnen
  • tappar vikt;
  • missfärgning av avföring.

Ett blodprov görs för att bekräfta hyperbilirubinemi. Bestäm nivån av totalt bilirubin. Koncentrationen beräknas i mg eller µmol / L. Nivån av gallpigmentfraktioner och deras förhållande beaktas. Ibland upptäcks bilirubin i ett allmänt urintest. Normalt är det frånvarande. Dess utseende indikerar skada på levern, ett brott mot dess antitoxiska funktion eller blockering av gallvägarna..