Ökad ESR, orsaker och behandling

Diagnostiska blodprov ger en fullständig bild av patientens hälsa. Idag, liksom decennier sedan, studeras ESR-indikatorn aktivt inom medicin, både hos vuxna och hos barn. Inget blodprov är komplett utan att bestämma erytrocytsedimenteringsgraden.

ESR-karakteristik

En ökning av denna parameter säger inte bra. Därför, om avvikelser från normen hittas, behövs akut specialistråd..

Erytrocyter är blodkroppar. ESR bestäms av exponering för ett antikoagulantia. Därefter ska provet delas in i två fraktioner, detta kommer att vara denna indikator. Samma bedömning utförs längs plasmadelen. Mätenheter - millimeter per timme.

Om sjukdomen precis börjar utvecklas och personens välbefinnande inte har tid att försämras, och resultaten visade ett onormalt ESR-resultat, är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och identifiera orsakerna. Denna egenskap kan indikera utvecklingen av akuta infektionssjukdomar, reumatism, onkologi och många andra hälsoproblem..

Läkaren gör en slutsats först efter att ha jämfört alla faktorer. En indikator på erytrocytsedimenteringsgraden hjälper inte till att göra en diagnos, men det kan indikera för specialisten en viss grupp av sjukdomar som den ökar.

Dessa inkluderar:

  1. infektionssjukdomar av viral natur;
  2. inflammatoriska processer;
  3. leversjukdomar och gallgångar;
  4. abscesser
  5. förstörelse och död av muskler och vävnader (hjärtinfarkt, stroke);
  6. maligna tumörer;
  7. tuberkulos;
  8. störningar i cirkulationssystemet (anisocytos, sigdformad anemi);
  9. patologi av metaboliska processer och det endokrina systemet (diabetes, övervikt);
  10. benmärgssjukdomar, där omogna röda blodkroppar släpps ut i blodet (leukemi, myelom);
  11. ökad blodtäthet (uttorkning, blodförlust, postoperativa tillstånd)
  12. immunsystemproblem (lupus, reumatism).

Hög ESR i blodet, orsakerna till ökningen kan vara olika, men de maximala resultaten observeras med: ARVI, influensa, bronkit, lunginflammation, förvärring av sjukdomar i urinvägarna, leverproblem, maligna tumörer. I sådana fall kan dess nivå bli mer än 100 mm / h..

Dessutom, om sjukdomen orsakas av en infektion, kommer erytrocytsedimenteringsgraden att öka om några dagar efter utvecklingen av sjukdomsprocessen. Och indikatorn återgår till normal om en månad.

Hur bestäms ESR, tolkning av resultat

ESR-nivån bestäms på flera olika sätt. Vilka skiljer sig avsevärt i utförande och resultat.

  1. Den första är mätningen av ESR enligt Westergren. En vanligt förekommande metod, godkänd av internationella standardiseringskommittéer, består i att blanda natriumcitrat och blod som tas från en ven i vissa proportioner. ESR bestäms genom att mäta fällningen av röda blodkroppar 60 minuter efter införandet av reagenset. Om denna typ av studie visade ett ökat resultat, anses det vara det viktigaste för att bestämma sjukdomen, särskilt om reaktionen påskyndades.
  2. Den andra tekniken är enligt Wintrob. För studien tas outspätt blod, till vilket ett antikoagulant tillsätts. ESR-avkodning utförs på ett graderat glasrör, i vilket en biologisk vätska tidigare placerades. Nackdelen med denna studie är att om indikatorn överstiger 60 mm / h blir resultaten opålitliga. Detta beror på att röda blodkroppar täcker glaskapillären.
  3. Den tredje tekniken är enligt Panchenkov. För analys tas kapillärblod från ett finger och späds sedan med natriumcitrat i förhållandet 4: 1. I ett speciellt graderat glasrör (100 mark) förvaras biologisk vätska med antikoagulant i 60 minuter. Och sedan utvärderar de resultaten.

De första och sista metoderna ger identiska indikatorer, men när ESR-nivån är högre än normalt är Westergren-metoden mer exakt.

Faktorer som kan öka ESR

Många faktorer kan påverka detta värde. De kan vara av fysiologisk eller patologisk natur. Till exempel är en kvinnas kropp utformad så att ESR-indikatorn i den är något högre än för män. Kvinnor i position kan ha en nivå av detta värde i intervallet 20-45 mm / h.

Att ta preventivmedel, anemi, närvaron av akuta fasproteiner, kroniska sjukdomar - leder till en ökning av ESR. Dessutom har blod som tas för analys på morgonen en hög erytrocytsedimenteringshastighet.

Säker ökning av ESR:

En ökning av ESR betyder inte alltid utvecklingen av patologi i kroppen. En säker ökning av indikatorn händer i sådana fall:

  • Allergi - utnämningen av rätt behandling leder till en minskning av nivån, vilket gör det möjligt för läkaren att övervaka effektiviteten av den hjälp som ges.
  • Äta mat före diagnos.
  • Hunger.
  • Kostaktiviteter.
  • Menstruation.
  • Att bära ett foster.
  • Postpartum-aktiviteter.
Falskt positiva resultat, skäl

En falsk positiv reaktion i studien av ESR kan övervägas i sådana fall:

  • Anemi utan morfologiska förändringar i röda blodkroppar.
  • Förhöjda nivåer av alla plasmaproteiner.
  • Njursvikt.
  • Fetma.
  • Graviditet.
  • Ålder efter 50 år.
  • Felaktig diagnos.
  • Förbrukning av vitaminer i grupp A.
  • Förebyggande vaccination.
Behandling av höga ESR-nivåer

I närvaro av skador, frakturer, efter att ha tagit vissa mediciner och graviditet, kan ESR-nivån öka. I sådana fall vidtas inte åtgärder för att minska den. Du kan bara justera din kost och införa järnhaltiga livsmedel och växtfoder i den.

I alla andra fall bör en specialist ordinera läkemedel för att behandla sjukdomen som orsakade en ökning av ESR. Du kan inte bedriva självmedicinering, för du kan bara förvärra din hälsa.

ESR-hastighet i blod

Allmän information

Nya metoder för diagnostik och bestämning av orsakerna till sjukdomar dyker upp i modern medicin regelbundet. Ändå är bestämningen av ESR i humant blod fortfarande en effektiv diagnostisk metod. Det används för diagnostiska ändamål, både hos barn och vuxna. En sådan studie föreskrivs både när man kontaktar läkaren hos en patient som är orolig för en viss sjukdom och under förebyggande undersökningar.

Varje läkare kan tolka detta test. ESR ingår i gruppen av allmänna blodprover (CBC). Om denna indikator ökas måste du bestämma orsaken till detta fenomen..

Vad är ESR i blodet?

De som tilldelas en sådan studie är intresserade av varför en ESR-analys utförs och vad den är. Så förkortningen ESR är stora bokstäver i termen "erytrocytsedimenteringshastighet". Således, med detta test kan du exakt bestämma erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet..

Röda blodkroppar är kända för att vara röda blodkroppar. När antikoagulantia verkar på dem under en viss period, sätter de sig i botten av kapillär- eller provröret. Tiden det tar för ett blodprov som tas från en patient att separera i övre och nedre lager definieras som ESR. Det bedöms av plasmaskiktets höjd, som erhålls under studien, i millimeter per timme. ESR-indikatorn är icke-specifik, men den har hög känslighet.

Om ESR-hastigheten i blodet ökas kan detta indikera utvecklingen av olika störningar i kroppen. Så ibland är detta en indikator på utvecklingen av smittsamma, onkologiska, reumatologiska och andra patologier redan före manifestationen av uppenbara symtom på sjukdomar. Följaktligen, om ESR-nivån är normal, föreskriver läkaren vid behov andra studier.

ESR-frekvensen för kvinnor är 3 till 15 mm / h. Men man bör komma ihåg att denna indikator också beror på ålder - normalt kan det vara annorlunda för kvinnor under 30 år och efter 30 år. Om det behövs bestäms också erytrocytter i kvinnors blod. Hos gravida kvinnor ökar ESR från den fjärde månaden. Man bör komma ihåg att ESR-frekvensen hos gravida kvinnor kan variera beroende på graviditetsperioden..

ESR-frekvensen hos män är från 2 till 10 mm / h. I den allmänna analysen av blod bestäms också erytrocyter i människors blod.

ESR-hastigheten i blodet hos barn beror på patientens ålder.

Detta värde i diagnosprocessen är viktigt för:

  • differentiering av diagnos (blindtarmsinflammation och ektopisk graviditet, angina pectoris och hjärtinfarkt, reumatoid artrit och artros, etc.);
  • bestämning av kroppens svar under behandlingen för patienter med tuberkulos, lymfogranulomatos, reumatoid artrit, etc;
  • definitioner av en latent sjukdom (men man bör komma ihåg att även normala ESR-värden inte utesluter utvecklingen av en sjukdom eller neoplasma i kroppen).

Ibland kallas detta koncept för ROE. ESR-indikatorn i blod och ESR är identiska begrepp. På tal om ROE i blod förstår vi att detta är en reaktion av erytrocytsedimentering. En gång användes detta koncept inom medicin, det vill säga ROE-graden i blodet för kvinnor, ROE-graden i blodet hos barn etc. bestämdes. För närvarande anses detta koncept vara föråldrat, men varje läkare förstår vad ROE är i ett blodprov, vad är ROE inom onkologi, etc..

Sjukdomar där det finns en ökad ESR i blodet

Om en patient har förhöjt ESR i blodet bestämmer läkaren vad detta innebär under diagnosprocessen. När allt kommer omkring är denna indikator, om du misstänker utvecklingen av en viss sjukdom, mycket viktig för diagnosen. I diagnosprocessen tar en kvalificerad läkare inte bara hänsyn till att patienten har ökat detta värde utan bestämmer också vad förekomsten av andra symtom indikerar. Men ändå är denna indikator mycket viktig i många fall..

ESR: ökning av sjukdomar

En ökad ESR i blodet hos ett barn och en vuxen observeras om en bakteriell lesion har inträffat - i den akuta fasen av en bakteriell infektion.

I det här fallet spelar det ingen roll var infektioner exakt är lokaliserade: den inflammatoriska reaktionen i den perifera blodbilden kommer fortfarande att visas.

Detta värde ökar alltid hos en vuxen om virusinfektionssjukdomar uppträder. Från vad denna indikator stiger specifikt bestämmer läkaren i en omfattande undersökning.

Således talar vi om utvecklingen av en viss patologisk process om ESR är högre än normalt. Vad detta betyder beror också på indikatorns värde. Mycket höga värden - mer än 100 mm / h - förekommer vid utveckling av infektionssjukdomar:

  • med bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation, SARS, förkylning, tuberkulos, influensa etc.
  • med cystit, pyelonefrit och andra urinvägsinfektioner;
  • svampinfektioner, viral hepatit;
  • med onkologi (höga priser kan observeras under lång tid).

Under utvecklingen av en infektionssjukdom ökar inte detta värde snabbt, en ökning observeras efter 1-2 dagar. Om patienten har återhämtat sig kommer ESR att öka något i flera veckor eller månader till. Orsakerna till hög ESR med normala leukocyter kan indikera att en person nyligen har drabbats av en virussjukdom: det vill säga att leukocytinnehållet redan har återgått till det normala, men sedimentationsgraden för röda blodkroppar är ännu inte.

Orsakerna till ökad ESR i kvinnors blod kan vara förknippade med graviditet, därför måste läkaren ta hänsyn till dessa orsaker till ökningen av ESR i kvinnans blod under diagnosprocessen..

En ökning av ESR är ett typiskt tecken på följande sjukdomar:

  • sjukdomar i gallvägarna och levern;
  • inflammatoriska sjukdomar av purulent och septisk karaktär (reaktiv artrit, etc.);
  • blodsjukdomar (sigdanemi, hemoglobinopatier, anisocytos);
  • sjukdomar där vävnadsförstörelse och nekros uppstår (stroke, hjärtinfarkt, tuberkulos, maligna tumörer);
  • patologi i endokrina körtlar och metaboliska störningar (fetma, diabetes, cystisk fibros, etc.);
  • malign transformation av benmärgen, där erytrocyter tränger in i blodet, som inte är redo att utföra direkta funktioner (myelom, leukemi, lymfom);
  • autoimmuna sjukdomar (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatism, etc.);
  • akuta tillstånd där blodet blir mer visköst (diarré, blödning, kräkningar, postoperativa tillstånd etc.).

Normala och patologiska indikatorer för ESR

Inom medicinen bestäms de fysiologiska gränserna för denna indikator, vilket är normen för vissa grupper av människor. Normala och maximala värden visas i tabellen:

Hos barn (värdet beror på barnets ålder)Bland kvinnorHos män
  • nyfödda barn: normen är 0-2 mm / h, den maximala hastigheten är 2,8 mm / h;
  • 1 månad: norm - 2-5 mm / h;
  • 2-6 månader: normen är 4-6 mm / h;
  • 6 månader - 1 år: norm - 3-10 mm / h;
  • 1-5 år: normen är 5-11 mm / h;
  • 6-14 år gammal: normen är 4-12 mm / h;
  • från 14 år: normen - hos flickor 2-15 mm / h, hos pojkar 1-10 mm / h.
  • kvinnor under 30: normen är 8-15 mm / h;
  • från 30 år: tillåten acceleration upp till 20 mm / h.
  • män under 60 år: normen är 2-10 mm / h;
  • från 60 år: norm - upp till 15 mm / h.

ESR under graviditeten

Om detta värde ökas under graviditeten anses detta vara normalt. ESR-hastigheten under graviditeten är upp till 45 mm / h. Med sådana värden behöver den blivande mamman inte heller undersöka och misstänka utvecklingen av patologi.

Metoder enligt vilka ESR-blodprovet utförs

Innan avkodning utförs, vilket innebär ESR i ett blodprov, använder läkaren en viss metod för att bestämma denna indikator. Det bör noteras att resultaten av olika metoder skiljer sig åt och inte är jämförbara..

Innan du gör ett blodprov för ESR är det nödvändigt att ta hänsyn till att det erhållna värdet beror på flera faktorer. Den allmänna analysen bör utföras av en specialist - en laboratorieanställd, medan endast högkvalitativa reagens används. Analysen på barn, kvinnor och män utförs förutsatt att patienten inte har ätit i minst 4 timmar före ingreppet.

Vad visar ESR-värdet i analysen? Först och främst närvaron och intensiteten av inflammation i kroppen. Därför, i närvaro av avvikelser, förskrivs patienter ofta en biokemisk analys. För en högkvalitativ diagnos är det faktiskt nödvändigt att ta reda på i vilken mängd ett visst protein finns i kroppen..

ESR enligt Westergren: vad är det??

Den beskrivna metoden för bestämning av ESR - Westergren-metoden - uppfyller för närvarande kraven från Internationella kommittén för standardisering av blodforskning. Denna teknik används ofta i modern diagnostik. För en sådan analys behövs venöst blod som blandas med natriumcitrat. För att mäta ESR mäts stativets avstånd, mätningen utförs från plasmaens övre kant till den övre gränsen för erytrocyter som har lagt sig. Mätningen utförs 1 timme efter att komponenterna blandats.

Det bör noteras att om ESR enligt Westergren ökas betyder detta att detta resultat är mer vägledande för diagnos, särskilt om reaktionen accelereras.

ESR enligt Winthrob

Kärnan i Winthrob-metoden är studien av outspätt blod, som har blandats med ett antikoagulerande medel. Den önskade indikatorn kan tolkas av skalan på röret där blodet är beläget. Denna metod har dock en betydande nackdel: om indikatorn är högre än 60 mm / h, kan resultaten vara opålitliga på grund av att röret är igensatt med sedimenterade erytrocyter..

ESR enligt Panchenkov

Denna metod innefattar studier av kapillärblod, som späds med natriumcitrat - 4: 1. Därefter placeras blodet i en speciell kapillär med 100 delar i 1 timme. Det bör noteras att när man använder Westergren och Panchenkov-metoderna, erhålls samma resultat, men om hastigheten ökas, visar Westergren-metoden högre värden. Jämförelse av indikatorer - i tabellen nedan.

Enligt Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
femtonfjorton
sextonfemton
2018
2220
trettio26
36trettio
4033
4940

För närvarande används också speciella automatiska räknare för att bestämma denna indikator. För att göra detta behöver en laboratorieassistent inte längre späda ut blod manuellt och spåra siffror..

ESR-indikator i blodet: vad betyder vissa värden?

Som redan nämnts ovan är de normala ESR-indikatorerna för en frisk mans kropp 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per timme, för kvinnor är den normala indikatorn från 2 till 15 mm / h. För kvinnor anses därför värdet 12, 13, 14, 15 vara normalt. Indikatorerna för kvinnor i vuxenlivet kan dock normalt vara 16, 17, 18, 19, 20.

Om värdet överstiger normen med flera enheter kan blodets tillstånd anses vara relativt normalt. Det vill säga indikatorn 21, 22 för en kvinna kan anses acceptabel, liksom värden på 23, 24 mm / h. När en kvinna bär ett barn är detta värde ännu större. Därför har blivande mödrar ingen anledning att tro med en indikator på 25 att detta betyder något obehagligt. Under graviditeten kan analysen visa 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 är inte heller bevis för utvecklingen av patologiska processer hos gravida kvinnor.

Denna indikator ökar med åldern. Därför, om ett ESR-värde på 40 noteras hos äldre patienter, bestämmer läkaren symtomen på vilken sjukdom det är och vad det betyder, med samtidig symtom. Normala värden för äldre är 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Men hos ungdomar är värden 40-60 mm / h möjligen tecken på allvarliga störningar. Efter att ha mottagit analysdata är det därför nödvändigt att konsultera i detalj om varför ESR är 60, vad det kan vara och att genomgå ytterligare forskning..

Lågt värde

Som regel är orsakerna till det låga värdet av denna indikator associerade med utarmning av kroppen, viktminskning, intag av kortikosteroider, hyperhydrering och muskelatrofi. Ibland sänks ESR vid hjärtsjukdomar och blodkärl.

Vad påverkar ESR-indikatorn?

Hos både kvinnor och män påverkar ett antal olika faktorer, både fysiologiska och patologiska, nivån på ESR. De nyckelfaktorer som mest påverkar denna analys identifieras:

  • När det bestäms av olika metoder - enligt Westergren och andra - är ESR-frekvensen hos kvinnor i blodet högre än hos män. Så, ESR 25 hos en kvinna kan vara normen. Detta beror på de fysiologiska egenskaperna hos blodet hos kvinnor..
  • Hur stor andel ESR i kvinnans blod beror på om hon är gravid. För blivande mödrar är normen 20 till 45 mm / h.
  • En högre ESR observeras hos kvinnor som tar preventivmedel. Under detta tillstånd kan en kvinna normalt ha en ESR på 30. Vad betyder detta, finns det en patologi, eller är det en normal fysiologisk indikator, bör läkaren bestämma.
  • På morgonen är hastigheten med vilken de röda kalvarna lägger sig högre än på eftermiddagen och kvällen, och här spelar skillnaderna i ålder ingen roll..
  • Tecken på accelererad sedimentering noteras vid exponering för proteiner i akut fas.
  • Om inflammation och infektion utvecklas förändras värdena en dag efter det. hur leukocytos av hypertermi börjar. Det vill säga på den första dagen av sjukdomen kan indikatorn vara 10, 14, 15 mm / h, efter en dag kan den öka till 17, 18, 20, 27 etc..
  • ESR ökar om kroppen har ett kroniskt inflammationsfokus.
  • Ett lägre värde noteras med ökad blodviskositet.
  • En minskning av sedimentationshastigheten sker under påverkan av anisocyter och sfärocyter, hastigheten blir högre under påverkan av makrocyter.

Ökad ESR hos barn

Om ESR-hastigheten hos barn överskrids, utvecklas troligen en infektiös inflammatorisk process i kroppen. Men det bör tas med i beräkningen av ESR enligt Panchenkov att andra indikatorer på KLA (hemoglobin, etc.) ökar hos barn (eller förändras). Även hos barn med infektionssjukdomar försämras det allmänna tillståndet avsevärt. Med infektionssjukdomar är ESR högt hos barnet redan den andra eller tredje dagen. Indikatorn kan vara 15, 25, 30 mm / h.

Om röda blodkroppar ökar i ett barns blod kan orsakerna till detta tillstånd vara följande:

  • metaboliska störningar (diabetes, hypotyreoidism, hypertyreoidism);
  • systemiska eller autoimmuna sjukdomar (bronkialastma, reumatoid artrit, lupus);
  • blodsjukdomar, hemoblastos, anemi;
  • sjukdomar där vävnadsförfall uppträder (tuberkulos, hjärtinfarkt, cancer).

Det bör beaktas: om erytrocytsedimenteringshastigheten ökar även efter återhämtning innebär det att processen fortsätter normalt. Det är bara att normaliseringen går långsamt, men ungefär en månad efter sjukdomen bör normala värden återställas. Men om det finns tvivel om återhämtning, måste du göra en andra undersökning..

Föräldrar bör förstå att om ett barns erytrocyter är högre än normalt, betyder det att en patologisk process i kroppen äger rum.

Men ibland, om barnet har något ökade röda blodkroppar i blodet, betyder det att vissa relativt "ofarliga" faktorer påverkar:

  • hos spädbarn kan en liten ökning av ESR vara förknippad med ett brott mot moderns kost med naturlig utfodring;
  • period av tandvård
  • efter att ha tagit mediciner (Paracetamol);
  • med brist på vitaminer;
  • med helminthiasis.

Således, om det finns ökade röda blodkroppar i blodet, betyder det att barnet utvecklar en viss sjukdom. Det finns också statistik över frekvensen av ökning av detta värde för olika sjukdomar:

  • i 40% av fallen indikerar ett högt värde smittsamma sjukdomar (luftvägssjukdomar, tuberkulos, urinvägssjukdomar, viral hepatit, svampsjukdomar);
  • i 23% - onkologiska processer i olika organ;
  • i 17% - reumatism, systemisk lupus;
  • hos 8% - kolelithiasis, inflammation i mag-tarmkanalen, bäckenorgan, anemi, ENT-sjukdomar, trauma, diabetes, graviditet;
  • 3% - njursjukdom.

När en ökning av ESR kan betraktas som säker?

Som du vet visar en ökning av erytrocyter i blodet som regel att en viss inflammatorisk reaktion utvecklas i kroppen. Men ibland är orsakerna till ökningen av erytrocyter i blodet hos kvinnor och män inte så kategoriska..

Vi pratar först och främst om allergier, när analysen hos män och kvinnor hjälper till att bedöma om den antiallergiska behandlingen utförs korrekt (fluktuationer i den initialt ökade ESR bör beaktas). Det vill säga om läkemedlets kliniska effekt sker, kommer gradvis ESR-hastigheten hos män i blodet, som hos kvinnor, att återställas.

En rejäl frukost före analys kan också öka denna indikator, en strikt diet, fasta.

ROE kan förändras under menstruationen, under graviditeten och efter förlossningen.

Falskt positiva ESR-tester

Inom medicin finns också begreppet falsk positiv analys. En sådan analys för ESR beaktas om det finns faktorer som detta värde beror på:

  • anemi (inga morfologiska förändringar i erytrocyter uppträder);
  • en ökning av koncentrationen av plasmaproteiner, med undantag av fibrinogen;
  • hyperkolesterolemi;
  • njursvikt;
  • hög fetma;
  • graviditet;
  • en persons höga ålder;
  • införandet av dextran;
  • en tekniskt felaktig studie;
  • tar vitamin A;
  • nyligen vaccinerad mot hepatit B.

Vad ska man göra om orsakerna till ökningen inte identifieras?

Om analysen utförs normalt men orsakerna till den ökade erytrocytsedimenteringsgraden inte kan fastställas är det viktigt att göra en detaljerad diagnos. Det är nödvändigt att utesluta onkologiska sjukdomar, därför bestäms lymfocyter, GRA, leukocyter hos kvinnor och män. I analysprocessen tas också andra indikatorer med i beräkningen - om den genomsnittliga volymen av erytrocyter ökas (vad detta betyder - kommer läkaren att förklara) eller om den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar minskar (vad detta innebär bestäms också av specialisten). Urinprov och många andra studier utförs också..

Men det finns fall där höga ESR-frekvenser är en del av kroppen, och det är inte möjligt att minska dem. I det här fallet rekommenderar experter regelbunden medicinsk undersökning, och om ett visst symptom eller syndrom uppträder, kontakta en läkare.

Hur man minskar ESR i blodet?

Efter studien kommer läkaren att berätta i detalj om hur man sänker denna indikator med hjälp av läkemedel. Han kommer att ordinera en behandlingsregim när diagnosen ställs. Det är starkt avskräckt att ta mediciner på egen hand. Du kan försöka minska det med folkmedicin, som huvudsakligen syftar till att återställa immunsystemets normala funktion samt rena blodet. Effektiva folkrättsmedel kan betraktas som växtbaserade avkok, te med hallon och citron, sockerbetor etc. Hur många gånger om dagen för att ta dessa läkemedel, hur mycket du behöver dricka, bör du fråga en specialist.

Utbildning: Examen från Rivne State Basic Medical College med en examen i farmaci. Examen från Vinnitsa State Medical University uppkallad efter M.I. Pirogov och praktik vid dess bas.

Arbetserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon tilldelades certifikat och utmärkelser för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

Kommentarer

Jag är 72 år gammal. Analysen avslöjade en ökning av ESR upp till 70. Jag har typ 2-diabetes. Vad kan dessa ESR-nummer betyda??

Inte alla fall av ökad ESR beror på den pågående sjukdomen.

Efter innehåll · Publicerad 07.15.2015 · Uppdaterad 10.17.2018

Innehållet i denna artikel:

För närvarande har medicin gott om möjligheter, men för en separat typ av diagnos har forskningsmetoder som utvecklats för nästan ett sekel sedan ännu inte förlorat sin relevans. Indikatorn (erytrocytsedimentationshastighet), tidigare refererad till (erytrocytsedimenteringsreaktion), har varit känd sedan 1918. Metoder för att mäta det har definierats sedan 1926 (Westergren) och 1935 av Winthrop (eller Winthrob) och används fortfarande idag. Förändring av ESR (ESR) hjälper till att misstänka en patologisk process i början, identifiera orsaken och börja tidig behandling. Indikatorn är extremt viktig för att bedöma patienternas hälsa. Inom ramen för artikeln kommer vi att överväga situationer när människor diagnostiseras med ökad ESR.

ESR - vad är det??

Erytrocytsedimenteringshastigheten är verkligen ett mått på rörelsen av erytrocyter under vissa förhållanden, beräknat i millimeter per timme. För studien behövs en liten mängd av patientens blod - räkningen ingår i den allmänna analysen. Det uppskattas av storleken på plasmaskiktet (huvudblodkomponenten) som finns kvar på mätkärlet. För att resultaten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att skapa förhållanden under vilka endast tyngdkraften (gravitationen) kommer att påverka erytrocyterna. Det är också nödvändigt att förhindra blodproppar. I laboratoriet görs detta tack vare antikoagulantia..

Erytrocytsedimenteringsprocessen kan delas in i tre steg:

  1. Långsam sedimentering;
  2. Acceleration av sedimentation (på grund av bildandet av erytrocytkolonner som bildas under processen att limma enskilda erytrocytceller);
  3. Retardation av avveckling och fullständigt stopp av processen.

Oftast är det den första fasen som betyder något, men i vissa fall är det nödvändigt att utvärdera resultatet även en dag efter blodprovtagningen. Detta görs redan i andra och tredje etappen..

Varför ökar parametervärdet?

ESR-nivån kan inte direkt indikera en patogen process, eftersom orsakerna till en ökning av ESR är olika och inte är ett specifikt tecken på sjukdomen. Dessutom förändras inte indikatorn alltid under sjukdomsförloppet. Det finns flera fysiologiska processer där ROE ökar. Varför används analysen fortfarande i stor utsträckning inom medicin? Faktum är att en förändring i ROE observeras vid den minsta patologin i början av dess manifestation. Detta gör att du kan vidta akuta åtgärder för att normalisera tillståndet innan sjukdomen allvarligt undergräver människors hälsa. Dessutom är analysen mycket informativ för att bedöma kroppens svar på:

  • Läkemedelsbehandling (användning av antibiotika);
  • Om du misstänker hjärtinfarkt;
  • Blindtarmsinflammation i den akuta fasen;
  • Angina pectoris;
  • Ektopisk graviditet.

Patologisk ökning av indikatorn

Ökad ESR i blodet observeras i följande grupper av sjukdomar:
Smittsamma patologier, oftare av bakteriell natur. En ökning av ESR kan indikera en akut process eller en kronisk sjukdomsförlopp.
Inflammatoriska processer, inklusive purulenta och septiska lesioner. För varje lokalisering av sjukdomar kommer ett blodprov att avslöja en ökning av ESR
Bindvävnadssjukdomar. ROE är hög i SCS - systemisk lupus erythematosus, vaskulit, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi och andra liknande sjukdomar
Inflammation lokaliserad i tarmarna vid ulcerös kolit, Crohns sjukdom
Maligna formationer. Den högsta indikatorn stiger med myelom, leukemi, lymfom (analysen bestämmer en ökning av ESR i benmärgspatologi - omogna röda blodkroppar som inte kan utföra sina funktioner kommer in i blodomloppet) eller stadium 4 cancer (med metastaser). ROE-mätning hjälper till att bedöma effektiviteten av behandlingen för Hodgkins sjukdom (cancer i lymfkörtlarna)
Sjukdomar som åtföljs av vävnadsnekrotisering (hjärtinfarkt, stroke, tuberkulos). Cirka en vecka efter vävnadsskada stiger ROE-indikatorn till det maximala.
Blodsjukdomar: anemi, anisocytos, hemoglobinopati
Sjukdomar och patologier, tillsammans med en ökning av blodviskositeten. Till exempel kraftig blodförlust, tarmobstruktion, långvarig kräkning, diarré, postoperativ återhämtning
Sjukdomar i gallvägarna och levern
Sjukdomar i metaboliska processer och det endokrina systemet (cystisk fibros, fetma, diabetes mellitus, tyrotoxicos och andra)
Skador, omfattande hudskador, brännskador
Förgiftning (mat, bakterieavfall, kemikalier etc.)

Höjer sig över 100 mm / h

Indikatorn överstiger nivån på 100 m / h vid akuta infektiösa processer:

  • ARVI;
  • Bihåleinflammation;
  • Influensa;
  • Lunginflammation;
  • Tuberkulos;
  • Bronkit;
  • Cystit;
  • Pyelonefrit;
  • Viral hepatit;
  • Svampinfektioner;
  • Maligna formationer.

En signifikant ökning av normen inträffar inte på en gång, ESR växer i 2-3 dagar innan den når en nivå på 100 mm / h.

När en ökning av ESR inte är en patologi

Ljud inte larm om ett blodprov visar en ökning av sedimentation av röda blodkroppar. Varför? Det är viktigt att veta att resultatet måste bedömas över tid (jämför med tidigare blodprov) och ta hänsyn till några faktorer som kan öka betydelsen av resultaten. Dessutom kan syndromet med accelererad erytrocytsedimentering vara en ärftlig funktion..

ESR ökas alltid:

  • Under menstruationsblödning hos kvinnor;
  • När graviditet inträffar (indikatorn kan överskrida normen med två eller till och med tre gånger - syndromet kvarstår under en tid efter förlossningen innan det återgår till det normala);
  • När kvinnor använder p-piller (p-piller);
  • På morgonen. Det finns kända fluktuationer i ESR-värden under dagen (på morgonen är det högre än på eftermiddagen eller på kvällen och på natten);
  • Med kronisk inflammation (även om det är en banal rinnande näsa), närvaron av akne, koka, splinter etc. kan syndromet med ökad ESR diagnostiseras;
  • Någon tid efter avslutad behandling för en sjukdom som kan orsaka en ökning av indikatorn (ofta kvarstår syndromet i flera veckor eller till och med månader);
  • Efter att ha ätit kryddig och fet mat;
  • I stressiga situationer strax före testet eller dagen innan;
  • För allergier;
  • Vissa mediciner kan orsaka denna blodreaktion;
  • Med brist på vitaminer med mat.

Ökad ESR-nivå hos ett barn

Hos barn kan ESR-indikatorn öka av samma skäl som hos vuxna, men listan ovan kan kompletteras med följande faktorer:

  1. Vid amning (försummelse av moderns kost kan orsaka påskyndat sedimentationssyndrom med röda blodkroppar);
  2. Helminthiasis;
  3. Tandvårdsperiod (syndromet kvarstår en tid före och efter det);
  4. Rädsla för att testa.

Metoder för att bestämma resultat

Det finns tre metoder för att beräkna ESR manuellt:

  1. Enligt Westergren. För studien tas blod från en ven, blandat i en viss andel med natriumcitrat. Mätningen utförs enligt stativets avstånd: från vätskans övre kant till gränsen för röda blodkroppar som har lagt sig på en timme;
  2. Enligt Winthrob (Winthrop). Blodet blandas med ett antikoagulantia och placeras i ett rör med uppdelningar. Vid en hög sedimentationshastighet av röda blodkroppar (mer än 60 mm / h) täpps rörets inre hålighet snabbt upp, vilket kan snedvrida resultaten;
  3. Enligt Panchenkov. För studien behövs blod från kapillärerna (tas från fingret), fyra delar av det kombineras med en del natriumcitrat och placeras i en kapillär, graderad till 100 divisioner.

Det bör noteras att analyser som utförs enligt olika metoder inte kan jämföras med varandra. Vid en ökad indikator visar sig den första beräkningsmetoden vara den mest informativa och korrekta.

För närvarande är laboratorierna utrustade med specialanordningar för automatisk beräkning av ESR. Varför är automatisk räkning utbredd? Detta alternativ är det mest effektiva eftersom det utesluter den mänskliga faktorn..

När du gör en diagnos är det nödvändigt att utvärdera blodprovet i komplexet, i synnerhet läggs stor vikt vid leukocyter. Med normala leukocyter kan en ökning av ROE indikera kvarvarande effekter efter en tidigare sjukdom; vid reducerad - på patologiens virala natur; och med ökad bakteriell.

Om en person tvivlar på riktigheten av de blodprover som utförts kan du alltid dubbelkolla resultatet i en betald klinik. För närvarande finns det en metod som bestämmer nivån av - C-reaktivt protein, det utesluter påverkan av externa faktorer och indikerar människokroppens svar på sjukdomen. Varför har det inte blivit utbrett? Studien är ett mycket kostsamt åtagande, det är omöjligt för landets budget att genomföra den i alla statliga medicinska institutioner, men i europeiska länder ersattes ESR-mätningen nästan helt av PSA-beslutet..

Varför är ESR i blodet högt

Laboratorieanalys av ESR-bestämning i blod är ett icke-specifikt test för inflammatoriska processer i kroppen. Studien är mycket känslig, men med hjälp av det är det omöjligt att fastställa orsaken till ökningen av erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) i blodprovet.

ESR, definition

Sedimentationshastigheten för erytrocyter fungerar som en indikator på allmän klinisk analys. Genom att bestämma i vilken takt erytrocytsedimentering sker bedöms det dynamiskt hur effektiv behandlingen är, hur snabbt återhämtningen sker.

Analysmetoder för ökad ESR har varit kända sedan början av förra seklet, som en studie för att bestämma ROE, vilket betyder "erytrocytsedimenteringsreaktion", felaktigt kallas ett sådant blodprov soja.

Analys för att bestämma ROE

En analys för att bestämma hastigheten med vilken erytrocyter deponeras utförs på morgonen. Vid denna tid är ROE högre än på eftermiddagen eller kvällen. Analysen tas på fastande mage efter 8-14 timmars fasta. För studien tas material från en ven eller tas efter en fingerpunktering. En antikoagulant tillsätts till provet för att förhindra koagulering.

Ställ sedan provröret med provet vertikalt och inkubera i en timme. Under denna tid sker separationen av plasma och erytrocyter. Erytrocyter deponeras på rörets botten under tyngdkraftsverkan och en kolonn med transparent plasma förblir ovanför dem.

Vätskekolonnens höjd ovanför de sedimenterade erytrocyterna visar värdet av erytrocytsedimenteringshastigheten. ESR-enheten är mm / timme. Röda blodkroppar sjönk till rörets botten och bildar en blodpropp.

En ökad ESR innebär att testvärdena överskrider normen, och detta orsakas av ett högt innehåll av proteiner som bidrar till vidhäftningen av erytrocyter i blodplasman.

En hög nivå av ESR kan orsakas av orsaker associerade med en förändring i proteinkompositionen i blodplasman:

  • en reducerad nivå av albuminprotein, som normalt förhindrar erytrocytvidhäftning (aggregering);
  • en ökning av plasmakoncentrationen av immunglobuliner, fibrinogen, som ökar aggregeringen av erytrocyter;
  • minskad densitet av erytrocyter;
  • förändringar i plasmas pH;
  • dålig näring - brist på mineraler och vitaminer.

Hög ESR i blodet har ingen oberoende betydelse, men en sådan studie används i kombination med andra diagnostiska metoder, och detta innebär att en analys inte ensam kan göra en slutsats om sjukdomens natur hos en patient..

Om ESR-värdena i blodet ökar efter diagnosen betyder det att det är nödvändigt att ändra behandlingsregimen, genomföra ytterligare tester för att fastställa den verkliga anledningen till att soja förblir hög.

Normal nivå av ROE-värden

Det värdeintervall som anses vara normen bestäms statistiskt när man undersöker friska människor. Det genomsnittliga värdet på ROE tas som norm. Detta innebär att hos vissa friska vuxna kommer ESR i blodet att öka.

Hastigheten i blodet beror på:

  • från ålder:
    • hos äldre människor ökar soja jämfört med unga män och kvinnor;
    • hos barn är ESR lägre än hos vuxna;
  • från kön - det betyder att kvinnor har högre ROE än män.

Om ESR-frekvensen i blodet överskrids kan sjukdomen inte diagnostiseras. Ökade värden kan hittas hos helt friska människor, medan det finns fall av normala testvärden hos cancerpatienter.

Anledningen till den ökade ROE kan vara en ökning av kolesterolkoncentrationen i blodet, intag av p-piller, anemi och graviditet. Närvaron av gallsalter, ökad plasmaviskositet, att ta smärtstillande medel kan minska analysparametrarna.

ESR-hastighet (uppmätt i mm / timme):

  • hos barn;
    • ålder 1-7 dagar - från 2 till 6;
    • 12 månader - 5 till 10;
    • 6 år gammal - från 4 till 12;
    • 12 år gammal - från 4 till 12;
  • vuxna;
    • hos män;
      • upp till 50 år från 6 till 12;
      • män över 50 - från 15 till 20;
    • bland kvinnor;
      • upp till 30 år - från 8 till 15;
      • kvinnor från 30 till 50 år –8 - 20;
      • för kvinnor från 50 år - 15-20;
      • hos gravida kvinnor - från 20 till 45.

Ökad ESR hos kvinnor under graviditet noteras från 10-11 veckor och kan upprätthålla en hög nivå i blodet i en månad efter förlossningen.

Om en kvinna har hög ESR i blodet i mer än 2 månader efter förlossningen, och ökningen av indikatorer når 30 mm / h, betyder det att inflammation utvecklas i kroppen.

Det finns 4 graders ökning av nivån av ESR i blodet:

  • den första graden är normal;
  • den andra graden faller inom intervallet 15 till 30 mm / h - detta innebär att sojabönor ökas måttligt, förändringarna är reversibla;
  • den tredje graden av ökad ESR - analys av sojabönor över det normala (från 30 mm / h till 60), vilket innebär att det finns en stark aggregering av erytrocyter, det finns många gammaglobuliner, mängden fibrinogen ökas;
  • den fjärde graden motsvarar en hög nivå av ESR, testresultaten överstiger 60 mm / h, vilket innebär en farlig avvikelse för alla indikatorer.

Sjukdomar med ökad ESR

ESR hos en vuxen kan öka i blodet av följande skäl:

  • akuta och kroniska infektioner
  • autoimmuna sjukdomar;
  • systemiska patologier i bindväv;
    • vaskulit;
    • artrit;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • maligna tumörer:
    • hemoblastos;
    • kollagenoser;
    • multipelt myelom;
    • Hodgkins sjukdom;
  • vävnadsnekros;
  • amyloidos
  • hjärtattack;
  • stroke;
  • fetma;
  • påfrestning;
  • purulenta sjukdomar;
  • diarre;
  • bränna;
  • leversjukdom;
  • nefrotiskt syndrom;
  • jade;
  • stor blodförlust
  • tarmobstruktion;
  • operationer;
  • trauma;
  • kronisk hepatit;
  • högt kolesterol.

Påskyndar erytrocytsedimenteringsreaktionen genom att äta med hjälp av aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, teofyllin, metyldopa. Hos kvinnor kan orsaken till en ökning av blodets ESR vara menstruation..

För kvinnor i reproduktiv ålder är det lämpligt att genomföra ett sojablodprov 5 dagar efter menstruationens sista dag, så att resultaten inte överstiger normen.

Hos vuxna under 30 år, om ESR i blodprov ökas till 20 mm / h, innebär detta tillstånd att det finns fokus på inflammation i kroppen. För äldre ligger detta värde inom det normala intervallet..

Sjukdomar som uppstår med en minskning av ESR

En minskning av avsättningshastigheten för röda blodkroppar noteras vid sjukdomar:

  • levercirros;
  • hjärtsvikt;
  • erytrocytos;
  • sigdanemi;
  • sfärocytos;
  • polycytemi;
  • obstruktiv gulsot;
  • hypofibrinogenemi.

Sedimentationshastigheten saktar ner vid behandling med kalciumklorid, kortikosteroider, diuretika, glukos. Användningen av kortikosteroider, albuminbehandling kan minska aktiviteten hos erytrocytsedimenteringsreaktionen.

ROE-värden vid sjukdomar

Den största ökningen av analysvärdena sker i inflammatoriska och onkologiska processer. En ökning av ESR-testvärden noteras två dagar efter inflammationsdebut, och detta innebär att inflammatoriska proteiner uppträdde i blodplasman - fibrinogen, komplementproteiner, immunglobuliner.

Orsaken till ett mycket högt ROE i blodet är inte alltid en dödlig sjukdom. Med symtom på inflammation i äggstockarna, äggledarna hos kvinnor, tecken på purulent bihåleinflammation, otitis media och andra purulenta infektionssjukdomar, kan ESR-test i blodet nå 40 mm / h - en indikator som vanligtvis inte förväntas i dessa sjukdomar.

Vid akuta purulenta infektioner kan indikatorn nå upp till 100 mm / timme, men det betyder inte att personen är dödssjuk. Detta innebär att du måste behandlas och göra analysen igen efter 3 veckor (livslängden på erytrocyter) och låta larm om det inte finns någon positiv dynamik och soja i blodet fortfarande är förhöjt.

Anledningarna till att blodet ökar kraftigt och når 100 mm / h, höga sojabönor är:

  • lunginflammation;
  • influensa;
  • bronkit;
  • hepatit;
  • svamp-, virusinfektioner.

SLE, artrit, tuberkulos, pyelonefrit, cystit, hjärtinfarkt, angina pectoris, ektopisk graviditet - med alla dessa och ett antal andra sjukdomar hos vuxna ökar ESR i blodprov, vilket innebär att kroppen aktivt producerar antikroppar och inflammatoriska faktorer.

Hos barn ökar ESR-indikatorn kraftigt vid akut infektion med ascaris, mängden immunglobuliner i blodet ökar, vilket innebär att risken för allergiska reaktioner ökar. ROE för helminthiasis hos barn kan nå 20-40 mm / h.

Sojabönor stiger upp till 30 och uppåt med ulcerös kolit. Anemi är en annan anledning till att en kvinna har ökat soja i blodet, dess värde ökar till 30 mm / timme. Ökad soja i blodet hos kvinnor med anemi är ett mycket ogynnsamt symptom, vilket innebär lågt hemoglobin i kombination med en inflammatorisk process, och finns hos gravida kvinnor.

Hos en kvinna i reproduktiv ålder kan orsaken till ökad ESR i blodet, som når 45 mm / h, vara endometrios.

Överväxt av endometrium ökar risken för infertilitet. Det är därför, om en kvinna har en ökad ESR i blodet och stiger vid upprepade undersökningar, måste hon definitivt undersökas av en gynekolog för att utesluta denna sjukdom.

Akut inflammatorisk process vid tuberkulos höjer ROE-värden till 60 och högre. Kochs bacillus, som orsakar denna sjukdom, är inte känslig för de flesta antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika.

Förändringar i autoimmuna sjukdomar

ROE ökar betydligt i autoimmuna sjukdomar som är kroniska, med frekventa återfall. Genom upprepad analys är det möjligt att få en uppfattning om huruvida sjukdomen befinner sig i ett förvärringsstadium för att bestämma hur väl behandlingsregimen väljs.

Vid reumatoid artrit ökar ROE-värden till 25 mm / h, och i förvärringar överstiger de 40 mm / h. Om en kvinna har en ökad ESR, som når 40 mm / h, betyder det att mängden immunglobuliner i blodet ökar, och en av de möjliga orsakerna till detta tillstånd är tyreoidit. Denna sjukdom är ofta autoimmun och förekommer 10 gånger mindre ofta hos män..

Med SLE ökar testvärdena till 45 mm / h och ännu mer, och kan nå 70 mm / h, motsvarar ökningsnivån ofta inte risken för patientens tillstånd. Och en kraftig ökning av analysindikatorerna innebär tillägg av en akut infektion.

Vid njursjukdomar är intervallet av ROE-värden mycket brett, indikatorerna ändras beroende på kön, graden av sjukdom från 15 till 80 mm / h, alltid överskrider normen.

Indikatorer för onkologi

Hög ESR hos vuxna med onkologiska sjukdomar observeras oftare på grund av en ensam (enstaka) tumör, medan blodtestindikatorer når värden på 70-80 mm / h och mer.

En hög nivå observeras i maligna tumörer:

  • benmärg;
  • tarmar;
  • lungor;
  • äggstock;
  • mjölkkörtlar;
  • cervix;
  • lymfkörtlar.

Sådana höga frekvenser observeras i andra sjukdomar, främst vid akuta infektioner. Om patienten inte har minskat analysindikatorerna när han tar antiinflammatoriska läkemedel, kan läkaren skicka patienten för ytterligare undersökning för att utesluta cancer.

Inte alltid med onkologi, ESR i blodet stiger kraftigt och dess värde är mycket högre än normen, vilket inte tillåter användning av en sådan studie som en diagnostisk. Det finns tillräckligt många fall då cancer uppstår med ROE mindre än 20 mm / h.

Denna analys kan dock hjälpa till med diagnosen redan i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom en ökning av analysindikatorerna noteras i de tidiga stadierna av cancer, när det ofta inte finns några kliniska symtom på sjukdomen..

Med en ökning av ESR i blodet finns det ingen enda behandlingsregim, eftersom orsakerna till ökningen varierar. Det är bara möjligt att påverka testhastigheterna om behandlingen av den sjukdom som orsakade ESR-ökningen påbörjades.