Urinsyra i blodet

Urinsyra är resultatet av nedbrytningen av kemiska föreningar såsom purinbaser. I ett nötskal om puriner: de finns i gener hos människor och i allt vi äter (mest av allt finns puriner i proteinmat). Det vill säga de kommer in i vår kropp från utsidan, utför sin funktion och slutligen bildar urinsyra.

I normala mängder är urinsyra en utmärkt antioxidant - den hämmar tillväxten av onkologiska processer. Det stimulerar också hjärnans aktivitet..

Med ett överskott av urinsyra i blodet upphör det att lösas upp och kristalliseras. Dessa kristaller deponeras i leder, senor och vävnader, vilket orsakar smärta och dysfunktion. Och utsöndras i urinen, påverkar njurarna negativt och leder till urolithiasis och njursvikt.

Vilka värden av urinsyra anses vara förhöjda?

Urinsyrakristaller

Beroende på vilken metod som används för att bestämma blodurea, metoden (manuell eller automatisk), skiljer sig måttenheterna och normerna. Oftast i laboratorier erhålls resultatet i μmol / l. Så, normalt:

  • hos barn under 12 år innehåller den från 122 till 330 μmol / l;
  • hos kvinnor och flickor över 12 år - från 135 till 396 μmol / l;
  • hos män och pojkar över 12 år - från 255 till 460 μmol / l.

Efter 60 år "sprids" gränserna för normerna - de lägre minskar, de övre ökar.

En ökning av urinsyra i blodet kallas hyperurikemi. Hos kvinnor är dessa siffror över 400 μmol / l, hos män - över 460 μmol / l

Orsaker till en ökning av urinsyra

Giktartrit utvecklas med hög urinsyra

Det finns icke-patologiska orsaker och sjukdomar. Icke-patologisk kan korrigeras genom att ta bort huvudfaktorn. Sjukdomar måste behandlas.

Så urinsyranivån kommer att ökas:

  • människor som äter mycket kött, ägg, slaktbiprodukter, stekt svamp, rökt kött, choklad, liksom de som konsumerar öl och rött vin i stora mängder;
  • hos patienter som har svält länge;
  • vid mycket höga sportbelastningar.

Och med sådana patologier som:

  • gikt;
  • arteriell hypertoni;
  • fetma;
  • akromegali (endokrin patologi som orsakar ökad produktion av tillväxthormon);
  • hypoparathyroidism (sköldkörteln dysfunktion och parathyroidhormonbrist);
  • akut och kronisk njursvikt;
  • urolithiasis sjukdom;
  • kränkning av lipidmetabolism - en ökning av kolesterol och lipoproteiner i blodet;
  • blodsjukdomar (vissa typer av anemi, leukemi, polycytemi);
  • genetiska sjukdomar - Downs syndrom och Lesch-Nyhan syndrom;
  • omfattande brännskador, som orsaken till uppkomsten av njursvikt;
  • förvärring av psoriasis;
  • ros;
  • svår lunginflammation
  • blyförgiftning.

Symtom och tecken på höga urinsyranivåer

Ledsmärta är ett vanligt symptom på hyperurikemi

Symtom beror på orsaken till hyperurikemi. Kan vara asymptomatisk.

Hos barn uttrycks det oftast i hudmanifestationer - diates och psoriasis. Oftare på händer och ansikte.

  • svår smärta i lederna i armar och ben;
  • hudutslag, rodnad i armbågar och knän
  • instabil hopptryck, hjärtrytmstörningar
  • svullnad och en liten mängd urin;
  • hos män - erektil dysfunktion;
  • tandstenar;
  • hög trötthet, en person känner sig trött, överväldigad;
  • och andra.

Hur man diagnostiserar en ökning av urinsyra?

Biokemiskt test för att bestämma nivån av urinsyra

För diagnos är det nödvändigt att donera venöst blod för biokemisk analys. Troligtvis kommer andra indikatorer att förskrivas tillsammans med urinsyra, och förutom blod kommer läkaren också att ordinera ett urintest för urinsyra..

Blod tas på fastande mage, du kan inte dricka juice, läsk på morgonen, du kan bara vanligt vatten. På kvällen ska du inte äta fet stekt mat, inte dricka alkohol och det är tillrådligt att inte ta mediciner (om de inte kan avbrytas måste du diskutera detta med din läkare). Undvik psyko-emotionell stress och tung fysisk ansträngning.

Blodet skickas till laboratoriet, där dess serum undersöks i en biokemisk analysator och resultatet ges.

På apoteket kan du också köpa ett snabbtest för att bestämma hyperurikemi hemma..

Vad kan leda till forskningsfel

Resultatet kan ske ske om:

  • patienten tar mediciner (aspirin, furosemid, klortalidon, cyklosporin, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroider, antibiotika och andra);
  • dagen innan åt jag fet mat, drack alkohol;
  • det fanns stressiga situationer;
  • innan han tog analysen gick han in för sport.

Behandling

Om hyperurikemi upptäcks är läkarmottagning nödvändig

Endast en läkare kan ordinera behandling baserat på patientklagomål, personlig undersökning och undersökningsresultat. Vanligtvis används allopurinol eller kolchicin. Båda minskar mängden urinsyra. Den ena stoppar oönskade processer och den andra tar bort akuta manifestationer av sjukdomar. Beroende på den identifierade sjukdomen som ledde till en ökning av urinsyra i blodet kan behandlingsförloppet innefatta:

  • växtbaserade avkok av lingonblad, nässlor osv.;
  • läkemedel som påverkar urinvägarna, olika njurfunktioner;
  • hämmar bildandet av urinsyra i levern;
  • andra droger.

Icke-läkemedelsbehandling inkluderar en strikt diet med en fullständig frånvaro av alkohol, choklad, kaffe, fett kött och fisk, kött och fiskbuljonger, rökt kött, stekt mat, svamp, hårdost, sorrel, spenat, baljväxter, rädisor. Och det är också omöjligt att dricka mineralvatten okontrollerat - under behandlingen är det bättre att byta till vanligt dricksvatten utan gaser och dricka minst 2 liter om dagen. Ät kokta, ångade rätter från fisk- och köttvarianter, mejeriprodukter och sura mjölkprodukter med låg fetthalt, grönsaksoppor.

Behandlingen utförs under kontroll av urinsyrahalten i blodet och urinen. Läkaren anpassar systemet ordentligt till undersökningen.

Effekter

Obehandlad hyperurikemi är fylld med dåliga konsekvenser

Om du inte vidtar åtgärder för att minska urinsyra kommer detta att leda till avsättning av dess kristaller och, som ett resultat, till gikt, urolithiasis och aterosklerotiska plack. Smärtsyndrom, svaghet kommer att öka. Synen kan försämras. En person blir handikappad, det är svårt för honom att tjäna sig själv. Och i slutändan kan det dö.

Urinsyra i blodet - vad är det och varför det stiger

Urinsyra finns alltid i blodet och detta tillstånd kallas urikemi. Fenomenet där urinsyra ökas i blodprovet kallas hyperurikemi, och orsakerna till detta är metaboliska störningar, ärftliga sjukdomar, symtomen på detta tillstånd orsakas av syrakristallisation i vävnader. Hypurikemi - sänkt urinsyra (UC) jämfört med normalt.

Urinsyraegenskaper

Nedbrytningsprodukten av aminosyror som innehåller purinbaser är urinsyra. Puriner kommer från växt- och djurfoder. Deras viktigaste betydelse för kroppen är konstruktionen av DNA-molekyler i cellkärnorna.

Det finns många puriner i aktivt förnyande och fungerande organ, såväl som i vävnader hos unga växande djur. MK-bildning i kroppen sker ständigt i levern. Denna process intensifieras under fysisk ansträngning, fasta.

Syra elimineras normalt helt från blodet genom njurarna, men i vissa sjukdomar kan urinvägarna inte klara, i det här fallet överskrider analysen normen. Överdriven konsumtion av mat som innehåller aminosyror med purinbaser orsakar också skador på kroppen..

Inte alla puriner ökar MK-nivåerna. Faren för uratkristallisation ökar med en ökad mängd guanin, adenin, xantin, hypoxantin i kosten.

  • i en fysiologisk norm behöver kroppen;
    • stimulering av syntesen av adrenalin och noradrenalin, vilket förbättrar hjärnans funktion;
    • antioxidantskydd av blodkärl, vilket hjälper till att förhindra för tidigt åldrande;
    • neuroskyddande skydd, som förhindrar degenerering av nervvävnad, minskar risken för Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom.
  • när den fysiologiska normen överskrids;
    • avsättning av uratkristaller i leder och vävnader, vilket orsakar urolithiasis;
    • skador på endotelet i blodkärlen, vilket framkallar förändringar i kärlväggen, skapar förutsättningar för utveckling av åderförkalkning.

Standarder

Normerna för blodprov för urinsyra är sådana mängder av den där dess fördelaktiga egenskaper realiseras, men som inte leder till negativa förändringar, inte provocerar sjukdomar.

Normer för urinsyra i blodet:

  • barn under 14 år - från 120 - 320 μmol / l;
  • normen hos vuxna män / kvinnor under 60 år;
    • män - från 210 - 420;
    • för kvinnor - 150 - 350;
  • hos vuxna mellan 60 och 90 år;
    • män - 250 - 470;
    • kvinnor - 190 - 430;
  • vuxna över 90 år
    • för män - 210 - 490;
    • kvinnor - 130 - 460.

Efter 60 år utjämnar skillnaden i blodsyravärden hos män och kvinnor, nivåerna av normen för dessa värden skiljer sig lite.

Detta beror på att närvaron av östrogener bidrog till eliminering av MC före klimakteriet. En minskning av nivån hos kvinnor efter klimakteriet orsakar en ökning av urinsyrahalten i blodet och en ökning av gikt jämfört med män i åldersgruppen 55-70 år..

Analys

En biokemisk analys av urinsyra är ett blodprov som utförs genom att ta venöst blod för att studera dess sammansättning, vilket möjliggör en slutsats om kroppens funktionella tillstånd.

För att bestämma nivån av MK undersöks blodserum, för vilket cellulära element tas bort från provet. Tester utförs med avseende på urinsyra i blod på fastande mage, efter att fastan utfördes vid 8-14 timmar. Vanligtvis stoppas matintaget kl 18-20 och ingen mat tas förrän analysen.

Innan proceduren ska du inte ta mediciner, du bör avstå från fysisk aktivitet, inte ta alkohol, följa en diet som utesluter användningen av puriner dagen innan.

Orsaker till ökningen

Vad betyder det om urinsyra är förhöjd i analysen, vad är orsaken till detta tillstånd i blodet hos vuxna, vilka symtom manifesteras hos kvinnor och män.

Orsakerna till ökningen av urinsyra inkluderar:

  • kränkningar av njurarnas filtreringsförmåga;
  • överskott av puriner från mat;
  • förstörelse av egna vävnader med frisättning av sönderfallsprodukter av ärftligt material (DNA) i blodet.

Om MC höjs i blodet kristalliserar dess salter i kroppen och avsätts i form av urater i lederna, inre organ, vilket orsakar störningar i deras arbete.

En förändring i MC i kroppen orsakas främst av sjukdomar:

  • primär eller ärftlig:
    • störningar av enzymer;
    • Lesha - Nihans sjukdom;
  • sekundär:
    • gikt;
    • blodsjukdomar;
      • anemi;
      • multipelt myelom;
      • polycytemi;
      • leukemi;
      • leukemi;
    • sjukdomar i urinvägarna;
      • jade;
      • njursvikt;
      • rynkad njure;
      • uremi;
    • hyperlipidemi;
    • toxicos av gravida kvinnor.

Betydande nivåer av urinsyra i blodet indikerar utvecklingen av urolithiasis, vilket orsakar skador på njurarna och urinvägarna.

Genetiska orsaker

Höga urinsyranivåer kan associeras med ärftliga orsaker, vilket är en störning i blodet av enzymerna kopplade till X-kromosomen, varför gikt utvecklas oftare hos män än hos kvinnor - andelen är cirka 20 till 1.

Ärftliga drag som leder till urat:

  1. aktiviteten av enzymet fosforibosyldifosfat (FDDF) - syntetas ökar, vilket ökar bildandet av purinbaser i kroppen;
  2. FRDF: s deltagande i processerna för återanvändning av puriner för DNA-konstruktion minskar;
  3. aktiviteten hos enzymet hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferas (HGFT) minskar, vilket förstärker purinerna.

Bristen på aktivitet av enzymet HGFT orsakar Lesch-Nihans sjukdom. En liknande ökning av urinsyra, som har uppstått av ärftliga skäl, diagnostiseras hos spädbarn i blodet vid cirka 5-6 månader av livet, och från de första dagarna kräver sjukdomen den allvarligaste behandlingen..

Lesch-Nihans syndrom manifesterar sig hos barn:

  • släpar efter kamrater i fysisk utveckling;
  • orangefärgad urin
  • kräkningar, feber, överkänslighet
  • självskada.

Från vilken urinsyra stiger, vilket visar ett överskott av normen i blodprovet?

Anledningen till den ökade nivån av urinsyra hos kvinnor i blodet kan vara metaboliskt syndrom - ett tillstånd som kännetecknas av fetma, typ 2-diabetes, högt blodtryck. Hos män diagnostiseras ett överskott av urinsyranormer i blodet efter 40 år med gikt.

Anledningarna till ökningen av MK-nivån kan vara:

  • polycystisk njursjukdom;
  • psoriasis, eksem;
  • Downs syndrom;
  • hjärtsjukdom - hjärtinfarkt, ischemi;
  • endokrina störningar - diabetes, hypoparathyroidism, fetma;
  • blynropropati;
  • diabetes;
  • ateroskleros;
  • akromegali;
  • leversjukdom;
  • sarkoidos.

Bidra till utseendet på MC i kroppen:

  • äta proteinmat;
  • Fysiskt arbete;
  • behandling;
    • cytostatika;
    • barbiturater;
    • diuretika;
    • nikotinsyra;
    • antineoplastiska medel - hydroxiurea, mekloretamin;
    • betablockerare;
    • kortikosteroider;
    • teofyllin;
    • metformin;
  • svält;
  • dricka alkohol, särskilt rött vin, öl.

Minskad nivå

Om nivån sänks och symtom på brist på urinsyra utvecklas är orsakerna till detta, som kräver omedelbar behandling av ett tillstånd i blodet, sjukdomar:

  • hepatocerebral dystrofi - en ärftlig störning av kopparmetabolism;
  • xanthinuria;
  • hepatit;
  • Hodgkins sjukdom;
  • defekter i njurarna;
  • bronkogen cancer;
  • Fanconis syndrom
  • lymfogranulomatos.

Reduktionen underlättas av intaget av allopurinol, salicylater, piperazin, azatioprin, probenecid. Minskade MC-nivåer observeras med en lågproteindiet liksom i fallet med lågt innehåll av aminosyror med purinbaser i kosten..

Brist på MC är ofta förknippat med ärftliga sjukdomar som är svåra att behandla. Sådana sjukdomar inkluderar Fanconis syndrom, som orsakas av en medfödd dysfunktion i njurarna. Förvärvat Fanconis syndrom kan utlösas av nefrotoxiska läkemedel, vitamin D-brist.

Symptom på hög nivå

Ett ökat innehåll av urinsyra detekteras ibland av en slump när man tar tester, eftersom förändringar kan vara asymptomatiska i blodet under lång tid.

Tecken på en ökning kan vara:

  • allmän uppdelning
  • blodtrycksfall
  • arytmi;
  • nedsatt immunitet
  • uppkomsten av fläckar på huden, utslag, armbågens rodnad, knän;
  • utseendet på tandsten på tänderna;
  • minskning av volymen av daglig urin;
  • hos barn - diates, atopisk dermatit, psoriasis.

På grund av den höga nivån av MK i njurarna bildas uratstenar. Ökad ansamling av urinsyra i blodet hos unga män under 40 år kan orsaka gikt.

Tecken på låg nivå

Tecken på brist på urinsyra är utseendet på asteniskt syndrom, som manifesterar sig:

  • humörsvängningar;
  • minnesskada;
  • svaghet.

En minskning av MC-nivån kan orsaka:

  • försämrad syn och hörsel
  • minskad taktil känslighet;
  • skada på nervvävnaden med kvävning, i svåra fall, förlamning.

Behandling

Behandling för ett tillstånd där urinsyra är förhöjd bör riktas mot den bakomliggande orsaken till hyperurikemi i blodet. Om urinsyra i blodet ökar på grund av en njursjukdom, en ärftlig sjukdom, kan detta tillstånd behandlas först efter att orsakerna som orsakat sjukdomen har fastställts.

Valet av läkemedel är Allopurinol. Detta läkemedel kan endast användas enligt anvisningar från en läkare, eftersom det har farliga biverkningar som kan framkalla ett allvarligt tillstånd hos patienten fram till döden..

  • Läkemedlen Colchicine, Sulfinpyrazon, Probenecid, Benzobromaron, Fulflex, Urodan, Benemid förhindrar produktion av urinsyra i levern, minskar avsättningen av urat i vävnaderna.
  • Diuretika Torasemide, Diacarb, Furosemide hjälper till att förbättra utsöndringen.

För kvinnor fungerar en ökning av nivån av urinsyra, jämfört med normen i blodet, som en riskfaktor för högt blodtryck, behandlingen måste övervakas av en läkare, självmedicinering kan förvärra tillståndet.

Kost och dricksregim

Om syra av någon anledning är förhöjt i blodet, inte bara läkemedelsbehandling utan också dietkorrigering - införandet av mejeriprodukter, färskpressad juice, uteslutning av rabarber, sorrel, saltat fettkött, rökt kött hjälper till att eliminera dess symtom.

Genom att ändra kostens natur är det möjligt att kompensera för det ökade innehållet av urater, för att påverka orsaken till ansamling av urinsyra. Växtmat introduceras i kosten. Det minskar surheten, alkaliserar kroppen, vilket stoppar kristalliseringen av urat.

Du måste dricka 2,5 liter vatten, juice, fruktdrycker per dag. Kaffe, te, alkoholhaltiga, kolsyrade drycker bör uteslutas. För att förhindra återfall av en ökning av MC måste diet och dricksregime följas regelbundet.

Med låg urinsyra i kroppen är det nödvändigt att normalisera intaget av protein från maten. Kvinnor ska få 1 g protein / 1 kg kroppsvikt dagligen, män - 2 g / 1 kg, ett barn - 1,5 g protein / per 1 kg.