Kardiopati - hjärtpatologi hos barn

Uttrycket "kardiopati" kommer från de grekiska orden kardia - hjärta och patos - sjukdom. Det finns två betydelser av detta koncept: i ordets vida mening betyder det vilken hjärtpatologi som helst, inklusive en otydlig uppkomst.

I det smala används det oftast för att beteckna kränkningar av utvecklingen av myokardiet. I detta avseende ställs diagnosen kardiopati ofta hos barn.

Särskilt vanligt hos nyfödda (posthypoxisk kardiopati) och barn 7-12 år.

  • Etiologi
  • Klassificering
  • Dilaterad kardiomyopati
  • Hypertrofisk kardiomyopati
  • Restriktiv kardiomyopati
  • Klinisk bild
  • Diagnostik
  • Funktioner hos nyfödda

Etiologi

Orsakerna till denna sjukdom är olika och beror på typen och formen av patologi. Det finns medfödd och förvärvad kardiopati. Medfödd utvecklas som ett resultat av vissa genetiska störningar, som fenotypiskt kan manifestera sig i form av hjärtfel, bindvävsdysplasi, systemisk vaskulit.

Förvärvad kardiopati är resultatet av exponering för ogynnsamma yttre faktorer: smittsamma ämnen (mikroorganismer som orsakar myokardit, endokardit, etc.), hormonella förändringar i kroppen, stress, överdriven fysisk aktivitet etc..

Klassificering

Under patologin:

  • Funktionell - sker med systematisk fysisk överbelastning. Under träning ställs särskilt stora krav på hjärtats arbete, och för att svara på dem tvingas kroppen att byggas om. Som ett resultat förändras hjärtinfarktens metabolism och med tiden dess struktur;
  • Sekundär - visas mot bakgrund av en annan patologi. Ofta utvecklas kardiopati mot bakgrund av lungpatologi (lunginflammation, bronkialastma);
  • Dysplastisk kardiopati - utvecklas hos barn som ett resultat av förändringar som uppstår med bindvävsdysplasi. Det manifesteras ofta morfologiskt genom mitralisklappsprolaps, ytterligare ackord, förändringar i formen och positionen av hjärtat (dropp, hjärtans vertikala axel). Som ett resultat av förändringar i strukturen av hjärtets elastiska vävnad sträcker den sig för mycket i diastol, och också otillräckligt sammandraget i systole, uppstår hjärtsvikt;
  • Kardiomyopati är en medfödd genetiskt bestämd hjärtinfarktpatologi. Det finns 3 typer av kardiomyopati hos barn: utvidgad, hypertrofisk och restriktiv..

Dilaterad kardiomyopati

Kan vara medfödd och förvärvad.

Som ett resultat av myokardiets strukturella patologi minskar dess sammandragningsförmåga och expansionen (latin: dilatatio) av hjärtkaviteterna.

Hjärtsvikt utvecklas.

Hypertrofisk kardiomyopati

Detta är en uteslutande medfödd kardiomyopati. På grund av genmutation inträffar morfologisk omstrukturering av vänster hjärta, särskilt vänster kammare. Dess hypertrofi uppstår, vilket ökar hjärtat behov av syre.

Även med normal öppenhet i kransartärerna lider hjärtat av ischemi. Som ett resultat finns det en dekompensering av kroppens förmågor, som ett resultat - cirkulationsfel.

Restriktiv kardiomyopati

Denna typ av medfödd kardiomyopati är dåligt förstådd, vilket påverkar barnens förväntade livslängd med denna patologi. Etiologin är okänd. Med denna typ av sjukdom minskar hjärtkamrarnas volym utan att ändra väggtjockleken. Hjärtfyllningen störs, hypoxi av vävnader och organ utvecklas.

Sjukdomen leder snabbt till döden..

Klinisk bild

När du undersöks av en läkare kan du misstänka en patologi hos ett barn med följande symtom:

  • smärtsyndrom - smärta i hjärtat av en värkande natur, ofta kortvarig;
  • andfåddhet - en känsla av brist på luft, bildad som ett resultat av syrebrist på grund av hjärtfunktion;
  • hypoxiskt syndrom - på grund av syrebrist har barnet blekhet i huden, yrsel, tinnitus, etc..
  • med sekundär kardiopati är symtomen på den underliggande sjukdomen mångfaldiga (hosta, feber, bröstsmärta med lunginflammation, kvävning med bronkialastma, etc.);

Diagnostik

Ytterligare forskningsmetoder bör användas för att ställa en diagnos. Telefonokardiografi låter dig lyssna på ljud under operationen av hjärtets ventilapparat och misstänka en utvecklingsdefekt som leder till kardiopati.

Elektrokardiografi är nödvändig för att bedöma hjärtfunktionen: om det finns ischemi i något område, strukturen bedöms indirekt (till exempel kammarhypertrofi).

Det viktigaste är avbildningsmetoden - ekokardiografi, som utvärderar väggtjockleken, ventilernas tillstånd, hjärtfunktionen (utstötning av blod, närvaron av återflöden, anatomiska avvikelser).

Funktioner hos nyfödda

Hos spädbarn observeras kardiopati efter intrauterin eller perinatal hypoxi och kallas posthypoxisk kardiopati. Det stör hjärtmetabolismen och dess autonoma reglering, vilket stör dess funktion.

Ett sådant tillstånd ingår inte i diagnosen och i medicinsk statistik, men det förekommer hos mer än 50% av nyfödda. Det är värt att säga att konsekvenserna av intrauterin hypoxi oftast försvinner inom 3 år..

Kardiopati hos barn: vad är det??

Med kardiopati har patienten olika abnormiteter i hjärtinfarktens struktur. Problemet kan diagnostiseras i alla åldrar, men det är vanligast bland barn 8-15 år. Sjukdomen kan ha olika former och typer, beroende på utvecklingsmekanismen och den orsakande faktorn. Det är viktigt för föräldrar att ta reda på vad kardiopati är hos nyfödda och barn i skolåldern för att kunna vända patologiska förändringar i hjärtat. Hjälper till att uppnå målet att differentiera de symtom som är karakteristiska för sjukdomen.

Funktioner av kardiopati

Från grekiska låter ordet "kardiopati" som "hjärtstörning". ICD-kod (internationell klassificering av sjukdomar) 10 revision i patologi I42. I detta regelverk beskrivs det som "kardiomyopati". Det finns faktiskt ingen skillnad mellan dessa två begrepp (kardiopati och kardiomyopati), så båda alternativen används för att beskriva strukturella förändringar i hjärtinfarkt hos ett barn. Ofta detekteras de genom ultraljudundersökning (ultraljud) i hjärtat.

Det finns många typer av kardiopati, var och en av dem framkallas av vissa faktorer. Den mindre farliga och vanligaste formen av sjukdomen anses vara funktionell. Det utvecklas ofta hos barn i skolåldern på grund av stress och överbelastning och manifesterar sig faktiskt inte. Andra typer av patologi har mer betydande orsaker till förekomst och lämnar ofta irreversibla konsekvenser..

Hos ett spädbarn kan ett problem identifieras genom att fokusera på symtom eller använda instrumentella forskningsmetoder. Hos äldre barn upptäcks kardiopati ofta av deras beteende under fysiskt aktiv lek. De tröttnar snabbt och börjar lida av andfåddhet..

Om tidiga symtom på kardiopati upptäcks är det nödvändigt att visa barnet för en kardiolog. Han kommer att kunna diagnostisera genom att identifiera eller utesluta följande ändringar:

  • avvikelser i kranskärlen;
  • överväxt av septum mellan kammarna;
  • oregelbunden hjärtrytm;
  • störningar i signalledningssystemet;
  • missbildningar i kammarna;
  • prolaps (ofullständig förslutning) av ventiler.

Det här är förändringar i hjärtstrukturen och arbetet som kännetecknar kardiopati..

De flesta faktorer indikerar närvaron av hjärtfel. I andra fall manifesterar sig sjukdomen mot bakgrund av utvecklingen av andra sjukdomar och metaboliska misslyckanden. För en korrekt diagnos måste du genomgå en fullständig instrumentell undersökning.

Mekanismen för utveckling av patologi hos en bebis

Många föräldrar var tvungna att lära sig av sin egen erfarenhet vad kardiopati hos barn är på grund av dess förekomst. Hos spädbarn har sjukdomen medfödd form, och hos ett mer mogen barn upptäcks oftast ett förvärvat. Den patologiska processen baseras på metaboliska misslyckanden. På grund av dem utvecklas muskelvävnadsdystrofi. De ersätts gradvis med anslutningar som inte leder elektriska impulser. Barnet har olika arytmier, hjärtsvikt manifesteras och hjärtinfarkt växer (hypertrofier).

Mest sannolikt att utveckla kardiopati i skolåldern.

Barnet är ständigt trött (fysiskt och mentalt) och upplever hormonella stigningar i samband med puberteten, vilket leder till störningar i metaboliska processer och utveckling av hjärtsvikt. Ledsagar processen med övervikt och andfåddhet med någon fysisk aktivitet.

Yttrandet från Dr. Komarovsky

Den berömda barnläkaren Komarovsky Evgeny Olegovich frågas ofta om kardiopati hos nyfödda, eftersom många läkare inte kan svara exakt vad det är. Enligt experten tillskrivs sjukdomen alla människor som har ett friskt hjärta, men det finns vissa patologiska förändringar. Översatt från grekiska betyder "patos" "sjukdom". Sammanfattningsvis från namnet kan kardiopati tillskrivas alla avvikelser i hjärtstrukturen. För behandling måste du undersökas fullständigt för att ta reda på orsaksfaktorn. Kärnan i terapin kommer att vara att eliminera den och normalisera hjärtmuskelns arbete.

Klinisk bild

Symtom på kardiopati beror på dess form och orsak. Vissa typer av sjukdomen uppträder inte på länge. Tecken blir mer uttalade med utvecklingen av hjärtsvikt och andra komplikationer. Följande kliniska bild är vanligast:

  • generell svaghet;
  • bröstsmärta;
  • låg effektivitet;
  • hjärtklappning, extrasystoler (extraordinära sammandragningar);
  • hypoxiskt syndrom (yrsel, blek hud).

Med allvarlig skada på höger kammare och förmak uppträder symtom på lungfel:

  • ökad svettning
  • andfåddhet vid minsta fysiska ansträngning;
  • svullnad i nedre extremiteterna
  • hosta;
  • tyngd i bröstet.

Kardiopati i barndomen är medfödd och förvärvad. Du kan bekanta dig med funktionerna i dessa formulär nedan:

  • Ett spädbarn kan få medfödd kardiopati på grund av hjärtfel och autoimmuna störningar. Om orsaksfaktorerna inte har någon signifikant effekt, upptäcks sjukdomen bara över tiden och inte under de första månaderna av livet..
  • Den förvärvade formen diagnostiseras närmare 8-12 år. Det är förknippat med barnets aktiva tillväxt. Om vi ​​talar om en 15-16-årig tonåring uppstår förändringarna ofta på grund av hormonella stigningar orsakade av puberteten.

Hos barn delas kardiopati utifrån dess utvecklingsmekanism i följande huvudtyper:

  • Den utvidgade formen är medfödd eller förvärvad över tiden. Hos barnet hypertrofieras hjärtdelarna, sammandragningens intensitet minskar och impulsens gång störs. Hjärtsvikt utvecklas gradvis.
  • Hypertrofisk kardiopati är medfödd. På grund av missbildningar växer myokardiet och syrebehovet ökar. Ischemisk sjukdom och allvarliga hemodynamiska fel bildas gradvis.
  • Den begränsande sorten är uteslutande medfödd och är den minst vanliga. Dess etiologi (ursprungsvillkor) är inte känd med säkerhet. När patologin utvecklas hos barnet minskar hjärtsektionernas volym (utan väggtillväxt), vilket leder till en kränkning av fyllningen av vänster kammare med blod. Mot bakgrund av förekomsten av strukturella förändringar i myokardiet manifesteras hypoxi i alla organ och vävnader.

Enligt kausalfaktorn är kardiopati uppdelad i många typer, men endast ett fåtal av dem är speciella för barn:

  • dysmetabolisk (metabolisk)
  • posthypoxisk;
  • funktionell;
  • sekundär;
  • dysplastisk.

Funktionell

Att förstå vad "funktionell kardiopati hos barn" är önskvärt för föräldrar som försöker ta sitt barn till många olika idrottsavdelningar samtidigt. Patologi manifesterar sig på grund av överdriven fysisk och psyko-emotionell överbelastning. Hjärtat försöker anpassa sig till en sådan regim som orsakar patologiska förändringar..

Ibland utvecklas sjukdomen på grund av icke-professionella gymnastiklärare och tränare som inte känner till godtagbara åldersstandarder. De tvingar barn att träna mer än de borde, vilket resulterar i kardiopati. Ibland är hennes utseende förknippat med att uppfostra ett barn i en dysfunktionell familj. Ingen ser efter honom, och mot bakgrund av frekvent stress och överansträngning i skolan kan hjärtproblem börja.

Dysplastisk

Sjukdomens dysplastiska typ utvecklas som en oberoende patologisk process. I de flesta fall påverkas det inte av fel och andra sjukdomar. Vissa experter tror att det med denna form av kardiopati finns en del av bindväv i hjärtat, på grund av vilken det finns fel under impulsledningen. Andra läkare likställer det med en funktionell form av misslyckande..

I vissa länder avser dysplastisk kardiopati mitralventilprolaps. I Ryssland görs en liknande diagnos oftare om förändringar i hjärtat upptäcks, men det finns ingen förklaring till dem. Vanligtvis föreskrivs ingen behandlingskurs och det räcker att följa reglerna för förebyggande. Om andra faktorer påverkar sjukdomsutvecklingen måste de stoppas..

Sekundär

Sekundär kardiopati hos ett barn är en konsekvens av olika patologier. Sjukdomen diagnostiseras ofta hos barn i skolåldern. Listan över de vanligaste sjukdomarna som påverkar den är följande:

  • inflammatoriska sjukdomar (myokardit, endokardit, perikardit);
  • andningssjukdomar;
  • allvarliga störningar i ämnesomsättningen
  • kroniska inflammatoriska processer.


I det senare fallet är det enklaste sättet att upptäcka sekundär kardiopati hos barn. Barnet har varit under överinseende av en läkare under lång tid, därför går strukturella förändringar i hjärtmuskeln sällan obemärkt förbi.

Metabolisk

Metabolisk kardiopati är resultatet av metaboliska störningar. Det finns oftast hos ungdomar och är förknippat med dåligt formulerade dieter, frekventa förkylningar och hormonella stigningar. Bland de sjukdomar som påverkar utvecklingen av denna patologi kan man utesluta diabetes mellitus och sköldkörteldysfunktion..

Posthypoxic

Den posthypoxiska formen är karakteristisk för spädbarn som har upplevt intrauterin hypoxi (syresvält). På grund av det stör metaboliska processer i hjärtmuskeln och störningar i nervreglering uppträder. På öppenvårdskortet matas inte in data om ett sådant problem, men det förekommer hos varannan nyfödd. Post-hypoxisk kardiopati passerar själv, inom 2-3 år.

En behandling

Om kardiopati upptäcks i de tidiga utvecklingsstadierna finns det alla chanser att vända förändringarna. Kärnan i behandlingen är att eliminera den orsakande faktorn, följa reglerna för förebyggande och använda stödjande terapi. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen och oförmågan att stoppa den med medicinering rekommenderas det att utföra en operation. Med dess hjälp avlägsnas medfödda anomalier och konsekvenserna av kardiopati..

Den funktionella formen kräver ingen speciell behandling. Föräldrar måste lära sitt barn att leva en hälsosam livsstil och försöka skydda honom från stressiga situationer. Ibland rekommenderar läkaren att använda metoden för interferensbehandling. Dess väsen ligger i tillämpningen av ljudfrekvensströmmar. Tack vare deras effekt kan följande mål uppnås:

  • förbättra blodmikrocirkulationen
  • normalisera vaskulär ton
  • lindra inflammation
  • minska svårighetsgraden av smärta
  • bilda kollateraler (blodomkopplingsvägar i trombos);
  • minska aktiviteten hos den sympatiska delen av nervsystemet;
  • stimulera metaboliska processer.

För att eliminera andra typer av kardiomyopati är denna teknik också lämplig, men behandlingen måste kompletteras. Förutom att eliminera den underliggande sjukdomen kommer det att vara nödvändigt att använda medel som förbättrar metodologiska processer i myokardiet och läkemedel för att stabilisera hjärtfrekvensen. Du kan se deras lista nedan:

  • Lätta lugnande medel ("Persen", "Tenoten") avlägsnar ångest, ökar stressmotståndet och lindrar stress från nervsystemet, men orsakar ibland dåsighet. Det är förbjudet att använda tunga droger av typen "Metadon-ZN". De kan ordineras uteslutande av den behandlande läkaren, med fokus på patientens välbefinnande.
  • Aminosyror ("Almiba", "Carnivit") mättar kroppen med de ämnen som är nödvändiga för att aktivera ämnesomsättningen. Mot bakgrund av deras intag kommer uppmärksamheten att förbättras, kolesterolnivåerna kommer att minska och utvecklingen av kranskärlssjukdom kommer att sakta ner..
  • Preparat baserade på magnesium och kalium (Panangin, Asparkam) hjälper till att reglera metaboliska processer i kardiomyocyter. Mot bakgrund av deras intag normaliseras elektrolytbalansen, impulsens konduktivitet kommer att förbättras och den naturliga hjärtrytmen återställs.

I mer avancerade fall kan din läkare rekommendera antiarytmika. Det är förbjudet att använda dem på egen hand, eftersom det kan uppstå allvarliga biverkningar.

Förebyggande

Föräldrar måste lära sitt barn att följa reglerna för förebyggande. Listan med allmänna rekommendationer ser ut så här:

  • spela sport (med måtta)
  • få tillräckligt med sömn;
  • mer vila i den friska luften;
  • äta ordentligt;
  • undvik stressiga situationer
  • följ läkarens rekommendationer.

Kardiopati uppträder ofta hos barn på grund av hormonell aktivitet eller frekvent stress och fysisk överbelastning. Föräldrar bör övervaka sitt barns hälsa och regelbundet träffa en läkare. I det här fallet kommer det att vara möjligt att i rätt tid identifiera patologin och börja behandlingen. Många former av kardiopati kräver ingen behandlingsregim. Det räcker att följa reglerna för förebyggande och granskas regelbundet. Om sjukdomen orsakas av inre fel eller missbildningar, kommer läkaren att ge läkemedelsbehandling och i svåra fall kirurgi.

Posthypoxisk kardiopati hos nyfödda vad är det

flickor rekommenderar pulver. Och även tvister om professionell kosmetika. Det finns en del makeup proffs.?

Tja, jag har provat nästan allt lyxmärken - jag gillar mest Diors smulning. Mycket lätt, ingen maskeffekt, medan hudens utjämning och näsan inte lyser.

Generellt sett var jag övertygad om många gånger att samma smink på olika ansikten beter sig helt annorlunda. Till exempel kan jag inte använda samma MAC alls, och min vän sitter bara på den.

Jag använde aldrig pulver, men sedan gick jag för att uppdatera min tonal och de annonserade Bobbi Brown-pulver för mig (och till och med kosmetologen sa att han kastade ut tonalkremen och bytte till pulver) och i allmänhet är jag mer än nöjd! Jag gillar bobi mycket, lägger mig bra och smälter samman med huden efter 5 minuter

Guerlain meteoriter

Jag har från en konstant 3. och jag... jag kan inte leva utan dem alls! Jag kommer snart att avsluta snart, så saken är inte oändlig.

min hud är röd. fartygen är svaga. så jag använder ett tjockt underlag. och ansiktet som livlöst. Jag kommer som meteoriter och allt faller på plats på en gång. Dessutom matt de mycket, mycket bra. på sommaren använder jag tätt pulver, och återigen finns det lätta meteoriter på toppen - ja, jag kan inte leva utan dem.

Jag märker inte riktigt av mig själv. men det var en tjej på besök, och jag såg dessa små ojämförliga gnistrar, mycket känsliga och magiska. och blev kär igen.

Jag har från en permanent samling. Alla bollar är flerfärgade. Lila, vit, rosa, grön, gul. Alla färger neutraliserar varandra och du får effekten av ett "snyggt" ansikte och friskt utseende. Jag gillar. Jag ville dela mig själv, men min man gav det till mig. Jag kan säga om behovet - jag har inte sett en enda produkt i dekorativ kosmetika som liknar meteoriter. Jag är i allmänhet tyst om den estetiska orgasm från lådan och lukten.

Du vet, jag har alltid haft detta mirakel i min kosmetiska väska i 15 år. Från början av deras existens. Min MCH tog dem sedan till mig från Paris, Et Las Meteorites. Först förstod jag inte ens vad det var... vi hade inte det här ännu, och jag såg bara lyxkosmetik i tidningar... Jag gillar verkligen den här serien från Guerlain. Och rodnaden är bara magisk. Måste matchas med hudton.

Kardiopati hos barn och ungdomar: vad det är, orsaker, symtom och behandling

Kardiopati är en patologi i hjärtmuskeln. Med otillräcklig uppmärksamhet åt sjukdomen utvecklas den till allvarliga problem, till exempel hjärtsvikt. Pediatrisk kardiopati är förknippad med onormal hjärtautveckling, men andra sorter är allt vanligare, så föräldrar bör allvarligt tänka på vad det är - kardiopati hos ungdomar och barn?

Det finns två huvudtyper av kardiopati hos ungdomar och barn:

  • Medfödd
  • Förvärvat.

Utåt är skillnaden mellan dessa sorter ibland ganska svår att identifiera. Även om neonatal kardiomyopati kan diagnostiseras under de första två veckorna i livet, är denna tidiga presentation fortfarande sällsynt. Oftast, upp till cirka 7 år gammal, klagar barnet praktiskt taget inte över symtomen på medfödd kardiopati. Ibland kan observation av barnets beteende under utomhusspel bli en anledning till oro, men i de flesta fall känns den medfödda defekten inte av sig förrän i åldern 7-12.

Samma ålder hos barn sammanfaller med uppkomsten av förvärvad kardiopati. Den andra vågen av klagomål om hjärtsmärta uppstår vanligtvis närmare 15 år när tonåringen går in i puberteten.

Förvärvad patologi kan delas in i flera kategorier, beroende på orsakerna till manifestationen av sjukdomen:

  1. Sekundär kardiomyopati hos barn. Patologi uppstår som ett resultat av vissa sjukdomar i barndomen. Även om riskgruppen för associerade sjukdomar inkluderar patologier som myokardit eller astma, kan hjärtsjukdomar utvecklas mot bakgrund av en lång rinnande näsa eller förkylning..
  2. Funktionell. Hjärtsjukdom är i detta fall kroppens svar på överdriven fysisk ansträngning. Utomhuslekar för barn är vanliga; de kommer inte att orsaka funktionell patologi. Men lektioner i olika idrottsavdelningar kan leda till sjukdom. Det är vanligtvis tränarens eller lärarens fel att tvinga barnet att utföra en belastning som är för tung för hans ålder..

Andra sorter kan urskiljas i denna klassificering. Till exempel utvecklas också tonsillogen kardiopati ofta hos barn, eftersom det är förknippat med närvaron av tonsillit i mandlarna och adenoiderna. Och infektiöstoxisk kardiopati kan betraktas som både en sekundär modell och en isolerad sjukdom.

Det är nödvändigt att markera klassificeringen av patologi associerad med vilken typ av förändringar som sker i hjärtat. Kärnan i den utvidgade sorten är att musklerna i vänster kammare är sträckta. I själva verket ändrar inte hjärtväggarna sin tjocklek, men på grund av ökningen av hjärtområdets volym är muskelsammandragningar inte skarpa och tillräckligt starka för normalt arbete. Denna typ kan också kallas stillastående, eftersom blodets rörelse saktar ner. Även om dilaterad kardiopati i de flesta fall klassificeras som en förvärvad sjukdom, är inte möjligheten till medfödd defekt utesluten..

Hypertrofisk kardiopati uttrycks som förtjockning av väggarna. Men de tappar också sin elasticitet, så mer ansträngning från hjärtat krävs för normalt blodflöde. Sjukdomen kan också vara medfödd och förvärvad; medfödd patologi påverkas av ärftlighet och inte av problem med intrauterin utveckling.

Termen dysplastisk kardiopati hos barn används endast inom de post-sovjetiska ländernas territorium. Dess andra namn är restriktivt. Det ses sällan i barndomen, men i sovjetiska tider tillskrivs läkare vanligtvis denna kategori. Kärnan i denna typ är att muskelvävnad ersätts med bindväv.

Orsaker

Medfödd kardiopati är förknippad med intrauterin utveckling, därför måste kvinnor under graviditet regelbundet undersökas av en läkare samt övervaka deras hälsa. Det är tillrådligt att avstå från dåliga vanor som påverkar fostrets bildning..

Tyvärr, även i det här fallet, finns det ingen garanti för att barnet kommer att födas helt friskt. För medfödd patologi spelar ärftlighet och hjärtproblem hos de närmaste en viktig roll. Oftast "upprepas" de hos barnet.

Delvis övervägdes orsakerna till förvärvad kardiopati i föregående stycke:

  • Överdriven fysisk aktivitet;
  • Konsekvenser av tidigare sjukdomar.

Dessa faktorer påverkar ofta hjärtmuskelns tillstånd och leder till förändringar. Men om sjukdomen manifesterar sig i tonåren blir hormoner orsaken. Ungdomar påverkas också ofta av externa faktorer i form av stress och neuroser, så många symtom kan uppstå om barnet är orolig. Detta är mindre typiskt för små barn, även om undantag är möjliga för småbarn från missgynnade familjer som ständigt lever under stress..

Symtom

Ett barn med funktionell kardiopati har samma symtom som en medfödd patologi. Först och främst är det trötthet. Förskolebarn är väldigt rörliga, så du kan märka några symtom i de tidiga stadierna under utomhuslekar.

Även om ett barn vid den här åldern inte alltid kan beskriva sitt tillstånd, med konstant observation, förekommer det en skarp avvisning av utomhusspel under en kort period. Detta beror på att hjärtat i ögonblick av aktivitet måste pumpa blod snabbare, med kardiopati finns det problem med detta, så att barnet känner smärta i hjärtat. Enligt en specifik uppsättning symtom kan läkaren lokalisera problemet i hjärtat..

Till exempel, med patologi i vänster kammare eller förmak, har barnet mycket låg uthållighet. Han kan inte träna länge, han blir trött mycket snabbt. Under perioden med särskilt aktiv belastning inträffar takykardiattacker. Utåt är barnet väldigt blekt, detta märks särskilt i den nasolabiala triangeln, där huden på grund av syrebrist kan avge blått.

Om sjukdomen påverkar rätt förmak eller kammare, förutom smärta i hjärtat, kommer barnet under fysisk aktivitet att känna inte bara svaghet. Svettning ökar, barn har ofta ödem. Andfåddhet följer barnet även med liten ansträngning. Var också uppmärksam på hosta. I det här fallet är det inte en följd av sjukdomen, förutom att hosta och de tidigare listade symptomen klagar inte barnet på sin hälsa.

Föräldrar bör vara mer uppmärksamma och lyssna på barns klagomål och vara uppmärksamma på deras beteende. För frekvent trötthet, yrsel och andfåddhet är redan en allvarlig anledning att utföra en undersökning, diagnostik kan lätt identifiera orsaken till tillståndet.

Sekundär kardiopati hos barn är mer varierad när det gäller symtom, eftersom de flesta av dem inte är direkt relaterade till hjärtproblem. I förgrunden finns tecken på en pågående sjukdom. Eftersom barnet genomgår behandling just nu måste barnläkaren själv misstänka möjligheten att utveckla hjärtpatologi och skicka den till kardiologen, där direkt diagnos redan utförs.

Diagnostik

Kardiopati är svårast att diagnostisera hos nyfödda, så hjärtproblem misstänks vanligtvis vid leverans. Vanligtvis är detta kvävning, födelsetrauma och närvaron av infektion. Den vanligaste diagnosen posthypoxisk kardiopati hos spädbarn. Någon av dessa punkter kan leda till mer noggrann övervakning av nyfödda under de första veckorna i hans liv..

För direkt diagnos används tre huvudmetoder:

  • Ultraljud i hjärtat;
  • EKG;
  • Ekokardiografi.

Hjärtproblem påverkar dess rytm, och med hjälp av dessa metoder kan du grundligt studera hjärtslag och ställa en diagnos. Till exempel för ett EKG placeras elektroder på olika områden, vilket motsvarar olika delar av hjärtat. Det färdiga diagrammet ritar en bild för varje plats, vilket gör det möjligt att bestämma en specifik typ av sjukdom.

I vissa fall kan en kardiolog beställa ytterligare en röntgen på bröstet. Detta "fotografi" av hjärtmuskeln gör att du kan se hur förstorad kammaren är. Oftast ordineras röntgen för utvidgad kardiopati..

Behandling

Behandling av kardiopati hos barn och ungdomar är ganska effektiv. Om du följer alla läkarens rekommendationer förblir sjukdomen bara ett barndomsminne. Det bör noteras att behandlingen vanligtvis är ganska lång och beror till stor del på typen av patologi.

Huvudbehandlingen är läkemedelsbehandling. En uppsättning läkemedel ordineras endast av en läkare, baserat på kroppens individuella egenskaper och sjukdomen. Verapamil, Anaprilin, ACE-hämmare och valerianbaserade läkemedel ordineras ofta. Ibland används hormonbehandling för kardinal behandling..

Funktionell kardiopati hos barn kan behandlas med spabehandlingar med fysioterapi. Som en rekommendation instrueras föräldrar också att övervaka barnets dagliga rutin. Han borde tillbringa mer tid i den friska luften, delta i sjukgymnastikövningar. Även en speciell diet är ordinerad. Förekomsten av till och med en vanlig förkylning med kardiopati bör vara en anledning till att gå till läkare.

posthypoxisk kardiopati hos nyfödda vad är det

Kardiopati - hjärtpatologi hos barn

Uttrycket "kardiopati" kommer från de grekiska orden kardia - hjärta och patos - sjukdom. Det finns två betydelser av detta koncept: i ordets vida mening betyder det vilken hjärtpatologi som helst, inklusive en otydlig uppkomst.

I det smala används det oftast för att beteckna kränkningar av utvecklingen av myokardiet. I detta avseende ställs diagnosen kardiopati ofta hos barn.

Särskilt vanligt hos nyfödda (posthypoxisk kardiopati) och barn 7-12 år.

Orsakerna till denna sjukdom är olika och beror på typen och formen av patologi. Det finns medfödd och förvärvad kardiopati. Medfödd utvecklas som ett resultat av vissa genetiska störningar, som fenotypiskt kan manifestera sig i form av hjärtfel, bindvävsdysplasi, systemisk vaskulit.

Förvärvad kardiopati är resultatet av exponering för ogynnsamma yttre faktorer: smittsamma ämnen (mikroorganismer som orsakar myokardit, endokardit, etc.), hormonella förändringar i kroppen, stress, överdriven fysisk aktivitet etc..

Under patologin:

  • Funktionell - sker med systematisk fysisk överbelastning. Under träning ställs särskilt stora krav på hjärtats arbete, och för att svara på dem tvingas kroppen att byggas om. Som ett resultat förändras hjärtinfarktens metabolism och med tiden dess struktur;
  • Sekundär - visas mot bakgrund av en annan patologi. Ofta utvecklas kardiopati mot bakgrund av lungpatologi (lunginflammation, bronkialastma);
  • Dysplastisk kardiopati - utvecklas hos barn som ett resultat av förändringar som uppstår med bindvävsdysplasi. Det manifesteras ofta morfologiskt genom mitralisklappsprolaps, ytterligare ackord, förändringar i formen och positionen av hjärtat (dropp, hjärtans vertikala axel). Som ett resultat av förändringar i strukturen av hjärtets elastiska vävnad sträcker den sig för mycket i diastol, och också otillräckligt sammandraget i systole, uppstår hjärtsvikt;
  • Kardiomyopati är en medfödd genetiskt bestämd hjärtinfarktpatologi. Det finns 3 typer av kardiomyopati hos barn: utvidgad, hypertrofisk och restriktiv..

Kan vara medfödd och förvärvad.

Som ett resultat av myokardiets strukturella patologi minskar dess sammandragningsförmåga och expansionen (latin: dilatatio) av hjärtkaviteterna.

Hjärtsvikt utvecklas.

Hypertrofisk kardiomyopati

Detta är en uteslutande medfödd kardiomyopati. På grund av genmutation inträffar morfologisk omstrukturering av vänster hjärta, särskilt vänster kammare. Dess hypertrofi uppstår, vilket ökar hjärtat behov av syre.

Även med normal öppenhet i kransartärerna lider hjärtat av ischemi. Som ett resultat finns det en dekompensering av kroppens förmågor, som ett resultat - cirkulationsfel.

Denna typ av medfödd kardiomyopati är dåligt förstådd, vilket påverkar barnens förväntade livslängd med denna patologi. Etiologin är okänd. Med denna typ av sjukdom minskar hjärtkamrarnas volym utan att ändra väggtjockleken. Hjärtfyllningen störs, hypoxi av vävnader och organ utvecklas.

Sjukdomen leder snabbt till döden..

När du undersöks av en läkare kan du misstänka en patologi hos ett barn med följande symtom:

  • smärtsyndrom - smärta i hjärtat av en värkande natur, ofta kortvarig;
  • andfåddhet - en känsla av brist på luft, bildad som ett resultat av syrebrist på grund av hjärtfunktion;
  • hypoxiskt syndrom - på grund av syrebrist har barnet blekhet i huden, yrsel, tinnitus, etc..
  • med sekundär kardiopati är symtomen på den underliggande sjukdomen mångfaldiga (hosta, feber, bröstsmärta med lunginflammation, kvävning med bronkialastma, etc.);

Ytterligare forskningsmetoder bör användas för att ställa en diagnos. Telefonokardiografi låter dig lyssna på ljud under operationen av hjärtets ventilapparat och misstänka en utvecklingsdefekt som leder till kardiopati.

Elektrokardiografi är nödvändig för att bedöma hjärtfunktionen: om det finns ischemi i något område, strukturen bedöms indirekt (till exempel kammarhypertrofi).

Det viktigaste är avbildningsmetoden - ekokardiografi, som utvärderar väggtjockleken, ventilernas tillstånd, hjärtfunktionen (utstötning av blod, närvaron av återflöden, anatomiska avvikelser).

Hos spädbarn observeras kardiopati efter intrauterin eller perinatal hypoxi och kallas posthypoxisk kardiopati. Det stör hjärtmetabolismen och dess autonoma reglering, vilket stör dess funktion.

Ett sådant tillstånd ingår inte i diagnosen och i medicinsk statistik, men det förekommer hos mer än 50% av nyfödda. Det är värt att säga att konsekvenserna av intrauterin hypoxi oftast försvinner inom 3 år..

Behandling av posthypoxisk kardiopati hos nyfödda vid andra omvårdnadsstadiet Text av en vetenskaplig artikel i specialiteten "Medicin och hälsovård"

Sammanfattning av en vetenskaplig artikel om medicin och hälsovård, författaren till det vetenskapliga arbetet är Lina Karlovna Bazhenova, A. Bukeir, M. V. Narogan.

Det kardiovaskulära systemets tillstånd hos 65 nyfödda med måttliga perinatala lesioner i centrala nervsystemet och effektiviteten av korrigering av dess störningar med hjälp av kardiotrofiska medel analyseras. Enligt resultaten av klinisk och instrumentell undersökning med användning av elektro- och eko-dopplerekokardiografi befanns alla nyfödda ha hjärt-kärlsjukdomar och elektrokardiografi var den mest informativa för deras diagnos. EKG-förändringar kännetecknades av sinusarytmier, systolisk överbelastning av höger kammare, minskad elektrisk aktivitet i hjärtmuskeln, överbelastning av höger förmak och försämrad repolarisationsprocesser. Enligt echo Doppler-ekokardiografi registrerades hemodynamiska störningar i form av pulmonell hypertoni och ventilprolaps hos ungefär 1/3 av barnen. Vi jämförde det kardiovaskulära systemets tillstånd med en månads ålder hos barn som fick olika behandlingar under den nyfödda perioden: Levokarnitin (Elkar) och inosin (Riboxin) ordinerades dessutom. Förbättring av det kliniska tillståndet, EKG och ekokardiografiska parametrar inträffade hos majoriteten av barnen. De erhållna uppgifterna indikerar effektiviteten av kardiotrofa läkemedel vid posthypoxiska störningar i det kardiovaskulära systemet hos nyfödda..

Liknande ämnen för vetenskapliga arbeten om medicin och hälsovård, författaren till det vetenskapliga arbetet är Lina Karlovna Bazhenova, A. Bukeir, M.V. Narogan.,

Behandling av posthypoxisk kardiopati hos nyfödda spädbarn vid det andra amningssteget

Författarna analyserar härmed tillståndet för det kardiovaskulära systemet hos 65 nyfödda barn med en perinatal lesion med måttlig svårighetsgrad i centrala nervsystemet och effektiviteten i korrigering av dess störningar med hjälp av kardiotrofiska medel. Den utförda kliniska och instrumentella undersökningen med elektro-, eko- och dopplerekokardiografi hos alla spädbarn avslöjade kardiovaskulära systemstörningar, med elektrokardiografi som visat sig vara den mest informativa metoden för diagnos därav. Förändringar i EKG karaktäriserades av sinusrytmstörningar, systolisk överbelastning av höger kammare, minskad hjärtaktivitet i hjärtmuskeln, överbelastning av höger aurikel och störda repolariseringsprocesser. Enligt data från eko- och Doppler-ekokardiografi hade ungefär 30% av spädbarnen hemodynamiska störningar i form av pulmonell högt blodtryck och valvulär prolaps. Vi jämförde det kardiovaskulära systemets tillstånd vid en månads ålder hos spädbarn som fått olika behandling under den nyfödda perioden: dessutom förskrivning av levokarnitin (Elcar) och inosin (Riboxin). Förbättring av det kliniska tillståndet, EKG och ekokardiografiska parametrar noterades förekomma hos majoriteten av spädbarnen. De erhållna uppgifterna indikerar effektiviteten hos de kardiotrofiska medlen vid posthypoxiska störningar i det kardiovaskulära systemet hos nyfödda barn..

Text från det vetenskapliga arbetet med "Behandling av posthypoxisk kardiopati hos nyfödda vid andra omvårdnadsstadiet"

Behandling av posthypoxisk kardiopati hos nyfödda i det andra amningssteget

L.K.Bazhenova, A. Bukeir, M.V. Narogan

Moskva Melitsinskaya Akalemia uppkallad efter I.M.Sechenov

Det kardiovaskulära systemets tillstånd hos 65 nyfödda med måttliga perinatala lesioner i centrala nervsystemet och effektiviteten av korrigering av dess störningar med hjälp av kardiotrofiska medel analyseras. Enligt resultaten av klinisk och instrumentell undersökning med användning av elektro-, eko- och dopplerekokardiografi befanns alla nyfödda ha hjärt-kärlsjukdomar och elektrokardiografi var den mest informativa för deras diagnos. EKG-förändringar kännetecknades av sinusarytmier, systolisk överbelastning av höger kammare, minskad elektrisk aktivitet i hjärtmuskeln, överbelastning av höger förmak och försämrad repolarisationsprocesser. Enligt eko- och dopplerekokardiografi registrerades hemodynamiska störningar i form av pulmonell hypertoni och ventilprolaps hos ungefär 1/3 av barnen. Vi jämförde det kardiovaskulära systemets tillstånd vid en månads ålder hos barn som fick olika behandlingar under den nyfödda perioden: levokarnitin (Elkar) och inosin (Riboxin) ordinerades dessutom. Förbättring av det kliniska tillståndet, EKG och ekokardiografiska parametrar inträffade hos majoriteten av barnen. De erhållna uppgifterna indikerar effektiviteten av kardiotrofa läkemedel vid posthypoxiska störningar i det kardiovaskulära systemet hos nyfödda..

Nyckelord: nyfödda, posthypoxisk kardiopati, diagnos, behandling, L-karnitin, Riboxin

Behandling av posthypoxisk kardiopati hos nyfödda spädbarn vid det andra amningssteget

L.K.Bazhenova, A.Bukeir, M.V. Narogan

I.M.Sechenov Moscow Medical Academy

Författarna analyserar härmed tillståndet för det kardiovaskulära systemet hos 65 nyfödda barn med en perinatal lesion med måttlig svårighetsgrad i centrala nervsystemet och effektiviteten i korrigering av dess störningar med hjälp av kardiotrofiska medel. Den utförda kliniska och instrumentella undersökningen med elektro-, eko- och dopplerekokardiografi hos alla spädbarn avslöjade kardiovaskulära systemstörningar, med elektrokardiografi som visat sig vara den mest informativa metoden för diagnos därav. Förändringar i EKG karaktäriserades av sinusrytmstörningar, systolisk överbelastning av höger kammare, minskad hjärtaktivitet i hjärtmuskeln, överbelastning av höger aurikel och störda repolariseringsprocesser. Enligt data från eko- och dopplerekokardiografi hade ungefär 30% av spädbarnen hemodynamiska störningar i form av pulmonell högt blodtryck och valvulär prolaps. Vi jämförde det kardiovaskulära systemets tillstånd vid en månads ålder hos spädbarn som fått olika behandling under den nyfödda perioden: dessutom förskrivning av levokarnitin (Elcar) och inosin (Riboxin). Förbättring av det kliniska tillståndet, EKG- och ekokardiografiparametrarna noterades förekomma hos majoriteten av spädbarnen. De erhållna uppgifterna indikerar effektiviteten hos de kardiotrofiska medlen vid posthypoxiska störningar i det kardiovaskulära systemet hos nyfödda barn. Nyckelord: nyfödda barn, posthypoxisk kardiopati, diagnos, behandling, L-karnitin, Riboxin

Det är känt att grunden för hypoxisk skada på centrala nervsystemet är metaboliska störningar associerade med syrebrist, förändringar i energi och elektrolytbalans, ackumulering av fria radikaler och död av enskilda celler [1]. Liknande störningar observeras i andra organ och system, inklusive det kardiovaskulära systemet 4. Nyligen har mycket uppmärksamhet ägnats åt diagnos och behandling av kardiovaskulär patologi hos nyfödda och barn under de första åren av livet, på grund av att ursprunget till många allvarliga hjärtlesioner, vilket leder till ytterligare funktionshinder och till och med död, ligger ofta just i detta-

Bazhenova Lina Karlovna, doktor i medicinska vetenskaper, professor vid institutionen för barnsjukdomar vid Moskvas medicinska akademi uppkallad efter I.M.Sechenov-adressen. 119435, Moskva, Bolshaya Pirogovskaya str., 19 Telefon (095)248-4211

Artikeln mottogs den 06/16/2003, accepterades för publicering den 13/03/2003.

växa [5, 6]. Posthypoxisk kardiopati förekommer enligt olika författare hos 40-70% av nyfödda [2, 6, 7].

Den kliniska bilden av posthypoxisk kardiopati hos nyfödda kännetecknas av polymorfism och är ofta förklädd till andra sjukdomar, vilket skapar olika diagnostiska svårigheter. I detta avseende är instrumentella studier av särskilt betydelse: elektrokardiografi (EKG), Holter-övervakning, ekokardiografi och Doppler-ekokardiografi. Bestämning av kardiospecifika enzymer i blodserum (KVK-MB och laktatdehydrogenas 1) hjälper också till vid diagnostik [2, 8, 9]. De grundläggande principerna för terapi för posthypoxisk kardiopati hos nyfödda inkluderar korrigering av hemodynamiska störningar, förbättring av metaboliska processer i myokardiet, stopp av arytmier och användning av symtomatiska medel. Mycket uppmärksamhet ägnas behandlingen av perinatala skador i centrala nervsystemet, vilket skapar mer gynnsamma förhållanden för

LK Bazhenova et al. / Pediatric Pharmacology, 2003, vol. 1, nr 3, s. 57-59

bildning av neurohumoral reglering av det kardiovaskulära systemet under den postnatala perioden [6, 10]. Studier som genomförts de senaste åren underbyggar användningen av olika läkemedel som har en kardiotrof effekt hos nyfödda med posthypoxiska hjärtsjukdomar [1, 6, 12]. Samtidigt finns för närvarande inga tydliga rekommendationer för användning av ett eller annat kardiotroft läkemedel eller deras kombinationer för behandling av posthypoxiska kardiovaskulära störningar hos nyfödda barn. På grund av den patogenetiskt underbyggda kardiotrofiska effekten, möjligheten för långvarig användning och mindre biverkningar, uppmärksammades vår medicin av läkemedlen levokarnitin (Elkar) och inosin (Riboxin).

Levokarnitin spelar en viktig roll i processen för energiförsörjning av kroppsceller i allmänhet och kardiomyocyter i synnerhet. Det upptäcktes och isolerades först från muskelvävnadsextrakt 1905. 1959 etablerades den ledande rollen för levokarnitin i processen för fettsyraoxidation, som tillsammans med glykolys ligger bakom metabolismen av kardiomyocyter. Endast med deltagande av levokarnitin är transport av långkedjiga fettsyror möjlig genom mitokondriella membran till mitokondriell matris, där de oxideras med bildandet av en stor mängd ATP. Levokarnitin binder och avlägsnar mycket reaktiva cytotoxiska organiska syror till följd av fettoxidation. Dessutom innehåller den en fettsyrashunt, vars aktivitet inte är begränsad av syre [13, 14]. Med hänsyn till dessa data såväl som särdragen hos hjärtinfarktmetabolismen hos nyfödda (labilitet av kolhydratmetabolism, fysiologisk karnitinbrist, låg reservkapacitet) är användning av levokarnitin motiverad vid kardiovaskulära störningar hos nyfödda..

Inosin tillhör naturliga metaboliter, föregångare till nukleotider som innehåller adenosin och ATP. Den positiva effekten av inosin i hjärtinfarkter är associerad med aktiveringen av ett antal enzymer i Krebs-cykeln, en förbättring av kalciumbindningen genom det sarkoplasmatiska retikulumet, stimulering av nukleotidsyntesen och en förbättring av koronarblodflödet. Inosin inducerar oberoende proteinsyntes och ribos som frigörs under dess metabolism kan vara en ytterligare energikälla. Det antas att långvarig (3 veckors) användning av läkemedlet främjar stimulering av reparationsprocesser i myokardiet [11, 12, 15].

Vi observerade 65 nyfödda i det andra skedet av omvårdnaden med en diagnos av måttliga perinatala hypoxiska lesioner i centrala nervsystemet. Alla barn, tillsammans med neurologiska symtom, hade tecken på nedsatt aktivitet i hjärt-kärlsystemet. Bland de kliniska symtomen är den vanligaste "marmorering" av huden i kombination med perioral och akrocyanos (51) och störningar i sinusrytmen - bradyarytmi (i 32) med episoder av en minskning av hjärtfrekvensen till 80-110 per minut och takyarytmi (i 7) med en ökning av hjärtfrekvensen upp till 160-180 per minut. De viktigaste förändringarna på EKG karaktäriserades av sinus hjärtrytmstörningar (hos 60 patienter), systemiska-

personlig överbelastning av höger kammare (52), förekomst av lågspännings QRS-komplex (39), relativt höga och spetsiga P-vågor (29) och förändringar i terminaldelen av ST-T-kammarkomplexet, varav några varianter fanns hos alla undersökta barn. Den mest noterade höjningen av ST-segmentet uppåt i vänster bröstledningar (i 46), förkortning av S7-segmentet (i 43) och förändrade T-vågor (i 63) - reducerad, utjämnad, kupolformad eller negativ i vänster bröstledningar. Enligt eko- och Doppler-ekokardiografi visade alla barn ett öppet ovalt fönster och några mindre avvikelser i hjärtat; 11 hade en liten patent ductus arteriosus utan hemodynamiskt signifikant urladdning, 18 hade en ökning av trycket i lungartären och 15 hade en liten försämring av ventiler, oftare av lungan. Hos 1 barn observerades mer signifikanta förändringar i form av lätt myokardial hypertrofi i kombination med mild pulmonell hypertension, och hos ett annat barn observerades måttliga tecken på dilatation av den högra ventrikulära kaviteten, hypertrofi av dess fria vägg i kombination med lätt pulmonell hypertension..

För att lösa frågan om effektiviteten av kardiotrofa läkemedel delade vi upp barnen i tre grupper. Randomisering utfördes genom slumpmässig provtagning. Alla nyfödda fick behandling för perinatala lesioner i centrala nervsystemet, accepterade på avdelningen. Barn i den första gruppen (n = 22) ordinerades dessutom levokarnitin (Elkar) 50-75 mg / kg per dag 30 minuter före måltider i 2 doser under 2 månader; barn i den andra gruppen (n = 23) - inosin (Riboxin) 1-1,5 ml av en 2% lösning intravenöst en gång per dag under de första 10 dagarna, sedan 1/4 tablett (0,2 g tablett) 2 en gång om dagen med en kurs på 1,5-2 månader. Den tredje gruppen (n = 20) var kontrollgruppen, där dessa läkemedel inte användes. Tillståndet i det kardiovaskulära systemet bedömdes vid slutet av den första levnadsmånaden. Det avslöjades att i grupperna av barn som dessutom fick levokarnitin och inosin,-

80 70 60 50 40 30 20 10 0

1: a grupp 2: a grupp

Positiv dynamik Ingen dynamik

Bild. Dynamik av elektrokardiografiska störningar hos barn med måttliga perinatala skador i centrala nervsystemet, beroende på behandling (i villkorad procent).

Betydelsen av skillnader mellan grupp 1 och 2 från kontrollen: * s

Registreringscertifikat för massmedia El nr FS77-52970

Posthypoxisk kardiopati hos nyfödda

Orsaker och symtom på sekundär kardiomyopati

Förekomsten av hjärtsjukdomar i vår tid växer snabbt. Fler och fler människor klagar till läkare om smärta i hjärtat. Det är inte ovanligt att undersökningen diagnostiserar sjukdomar som är en följd av andra sjukdomar..

Förändringar i hjärtmuskelns struktur och funktioner, som är en följd av de viktigaste primära sjukdomarna, kallas sekundär kardiomyopati (nedan kallad ECM). Denna sjukdom är inte unik för äldre. Det diagnostiseras ofta hos barn, ungdomar och medelålders människor. Det bör dock noteras att sekundär kardiomyopati inte är mycket vanlig, och är en följd av effekterna på hjärtat och blodkärlen av andra hjärtsjukdomar..

Diagnostiska metoder

Om ett barn misstänks för kardiopati, gör läkaren en noggrann undersökning och frågar föräldrarna om förekomsten av symtom. Den primära undersökningen görs av en barnläkare, men en grundligare diagnos utförs under överinseende av en kardiolog.

Pediatrisk kardiologi använder följande metoder för att diagnostisera hjärtpatologier:

  • Ekokardiografi. Studien består i att undersöka bröstet med en ultraljudsmaskin. Med hjälp bestämmer specialisten parametrarna för hjärtmuskeln och dess strukturella element. Ett annat namn för proceduren är ultraljud i hjärtat. Förfarandet låter dig identifiera dysplastisk patologi utan att använda andra metoder.
  • EKG. Ett elektrokardiogram registrerar de elektriska signalerna som genereras av hjärtat. Enheten registrerar hjärtfrekvensen, beskriver hjärtats fysiska tillstånd, indikerar närvaron av arytmiska rörelser.
  • Fonokardiografi. Denna metod är förutom ultraljud och EKG. Det låter dig fixa ljudet som uppstår när hjärtmuskeln arbetar.

Dessutom kan barnet ordineras blodprov för att fastställa genetiska avvikelser. I vissa fall är det nödvändigt att bestämma orsaken till patologin. För att göra detta får han en remiss för ett allmänt blodprov, CT, MR.

Kardiopati i barndomen

Beroende på hur hjärtmuskeln påverkas kan kardiopati hos barn vara:

  • stillastående - utvecklas på grund av reumatism;
  • hypertrofisk - barnets hjärtvägg växer i vänster kammare;
  • restriktiv - orsakad av svaghet i hjärtmuskeln;
  • funktionell - funktionell kardiopati kan utvecklas på grund av alltför stora belastningar på nervsystemet eller på barnets muskler när du besöker idrottsavdelningar utan att rådfråga läkare.

Sjukdomen hos barn kan utvecklas med frekventa förkylningar, och då är det en sekundär kardiopati..

Kardiopati representeras av följande typer och former:

  • dyshormonal. Antar en patologi i hjärtat, förknippad med problem i det endokrina systemet. Ofta manifesterar sig dyshormonal form av sjukdomen hos ungdomar, äldre (oftare kvinnor) eller efter behandling med hormoner. Dessutom har patienten vanligtvis inte tillräckligt med könshormoner. Sjukdomen är inte inflammatorisk;
  • alkoholhaltig. Den alkoholiska formen av sjukdomen manifesterar sig som ett resultat av användningen av det giftiga ämnet etanol. Det leder till förstörelse av hjärtceller och orsakar berusning i dem. Hjärtmuskulaturen i den alkoholiska formen av sjukdomen blir lös. Bland tecken på den alkoholiska formen av sjukdomen är andfåddhet, takykardi och ödem i benen;
  • metabolisk. Denna typ av sjukdom är associerad med både medfödda patologier och metaboliska störningar hos vissa ämnen (i synnerhet fettsyror). Detta i sin tur orsakas av brist på olika enzymer (t.ex. karnitin);
  • smittsam giftig. Det kallas myokardit och är en inflammatorisk form. Det utvecklas som ett resultat av systemiska infektioner. Efter att mikroorganismer (svamp, parasiter, bakterier) tränger in i myokardiet orsakar de ödem där med inflammation, vilket kan leda till celldöd. I stället bildas bindväv;
  • klimax. Climax orsakar en sådan typ av sjukdom som klimatisk kardiopati;
  • dysplastisk. Kardiopati av denna typ innebär en kränkning av hjärtets muskler. Dysplastisk kardiopati orsakar ofta utvecklingen av hjärtsvikt.

Behandlingsförloppet

Behandlingsregimen för kardiopati beror på dess form. Det kan innehålla droger, traditionella medicinrecept, livsstilsjusteringar och kirurgi. Grunden för behandlingen är kampen mot den orsakande faktorn. Om det inte kan elimineras ordineras stödjande läkemedel för att eliminera obehagliga symtom..

För utvidgad kardiopati kommer din läkare att rekommendera följande läkemedel:

  • ACE-hämmare (Spirapril, Ramipril) måste tas för att stabilisera blodtrycket och stoppa tillväxten av hjärtmuskeln.
  • Betablockerare (Nipradilol, Alprenolol) minskar syrebehovet av hjärtinfarkt och stoppar arytmi.
  • Diuretika ("Indapamid", "Furosemide") används för att avlägsna överflödig fukt från kroppen, särskilt i närvaro av stagnation i den lilla eller stora cirkeln av blodcirkulationen.
  • Blodförtunnande medel (Curantil, Fenilin) ​​förhindrar utveckling av blodproppar.

För att eliminera den hypertrofiska formen av kardiopati används läkemedel för att minska syrebehovet av hjärtinfarkt och förbättra dess kontraktilitet. Behandlingsregimen inkluderar betablockerare och blodförtunnande medel. Endast kalciumantagonister ("Verapamil", "Diltiazem") kan läggas till den. De stabiliserar hjärtfrekvensen och minskar automatiseringen av sinusnoden. I svåra fall är det nödvändigt att genomföra kirurgiska ingrepp, vars syfte är att installera en pacemaker eller ta bort en hypertrofierad del av septum.

Den begränsande formen av sjukdomen är den svåraste att behandla, särskilt dess primära form. Behandlingsförloppet är fokuserat på att eliminera symtom och större patologier, till exempel stoppas hemokromotis av blödning och sarkoidos behandlas med kortikosteroider. Betablockerare, ACE-hämmare och diuretika ordineras för att bromsa utvecklingen av hjärtsvikt. Hjärtatransplantation var populärt tidigare, men effekten är bara tillfällig. Gradvis utvecklades patologin i det nya organet..

Ischemisk kardiopati behandlas genom att bromsa utvecklingen av den underliggande patologiska processen. I svåra fall ordineras kirurgi för att förbättra hjärtflödet eller hjärttransplantationen.

Bland de vanliga läkemedlen som är lämpliga för någon form av sjukdomen kan följande urskiljas:

  • "Riboxin" aktiverar metaboliska processer i hjärtmuskeln, minskar trombocytaggregationen och eliminerar ischemisk foci.
  • "Metonat" förbättrar syretransporten, normaliserar nervledningen och eliminerar ischemiska områden.
  • "Carnivit" används för att berika hjärtvävnad med levokarnitin. Ämnet kommer att förbättra hjärtinfarktmetabolismen och sakta ner utvecklingen av strukturella förändringar.

etnovetenskap

Som ett komplement till behandlingsregimen för kardiopati är det möjligt att använda folkmedicin. De har faktiskt inga kontraindikationer och biverkningar, vilket är ett tydligt plus, särskilt vid långvarig användning. Följande recept är mest relevanta:

  • Linfrö har en hög koncentration av organiska syror, som kan stabilisera metaboliska processer i kardiomyocyter. För att förbereda buljongen måste du hälla 40 g av huvudingrediensen i 1 liter kokande vatten. Därefter placeras behållaren i ett vattenbad. Efter 50 minuter måste du ta bort den från kaminen och ta bort råvarorna. Drick det färdiga läkemedlet under dagen, ett halvt glas åt gången.
  • Viburnum är rik på eteriska oljor, vitaminer och spårämnen som är avgörande för hjärtets normala funktion. Det räcker att ta 100 g av frukten varje dag. Det rekommenderas inte att göra ett avkok eftersom fördelaktiga ämnen förstörs delvis under värmebehandlingen. Bär är kontraindicerade för angina pectoris och åderbråck.
  • Infusion av hare kål är särskilt användbar vid utvidgad kardiopati. Det tonar kroppen, förbättrar vävnadsregenerering, lindrar inflammation och stärker immunförsvaret. För matlagning måste du hälla 50 g kålblad med 250 ml kokande vatten. Stäng sedan i 4 timmar. Ta bort råvaran före användning. Drick 50 ml 4 gånger om dagen.

Restriktiv (dysplastisk) kardiomyopati

Det är särskilt sällsynt hos barn. Vid denna sjukdom behåller kammarens väggar sin normala förmåga att dra ihop sig, men kan inte slappna av tillräckligt. Väggens ändrade struktur gör dem styva och oelastiska. Som ett resultat av denna obalans ökar de övre kamrarna i hjärtat - förmaken - medan ventriklarna förblir av normal storlek. När allt kommer omkring är blodflödet till hjärtat begränsat.

Detta tillstånd hos barn är vanligtvis idiopatisk, men hos vuxna uppstår det vanligtvis från ett annat medicinskt tillstånd som förekommer någon annanstans i kroppen. Kända orsaker inkluderar proteinuppbyggnad i hjärtmuskeln (amyloidos), överflödigt järn i hjärtat (hemokromatos), ärrbildning i hjärtat från sjukdom eller öppen hjärtkirurgi, strålning till bröstet och bindvävssjukdom.

Diagnostik

Funktionell kardiopati, dess alkoholhaltiga, smittsamma och andra former kan diagnostiseras av den behandlande läkaren på följande sätt:

  • undersökning och förhör av patienten, där läkaren kommer att kunna göra preliminära slutsatser om hans tillstånd;
  • EKG. Där kan du se förändringar i myokardiet, rytmproblem och förändringar i ventrikelsegmenten;
  • Röntgenstrålar av ljus. Den upptäcker stagnation, dilatation och andra problem som kan indikera en smittsam-toxisk typ av sjukdom;
  • ventrikulografi. Det är en invasiv undersökning av hjärtkammarna;
  • MR i hjärtmuskeln. Det handlar om att skanna ett organ med radiovågor;
  • MSCT. Skannar alla hjärtvävnader i lager, används för tredimensionell rekonstruktion av hjärtmodellen;
  • lodning. Det handlar om uppsamling av vävnad från hjärtkaviteten för forskning.

Enligt forskningsresultaten ordineras läkemedelsbehandling.

1 Förekomst av sjukdomen

Det är inte helt korrekt att använda termen kardiopati. När allt kommer omkring bör kardiopati i huvudsak samla alla hjärtsjukdomar. Vad som nu kommer att diskuteras i vår artikel kallas "kardiomyopati" (CMP). Denna grupp föreslogs ursprungligen att inkludera hjärtinfarktsjukdomar av oklar etiologi (orsaker) som leder till en utvidgning av hjärtkamrarna, hjärtsvikt och slutar med döden. Kardiomyopatier är icke-kranskärlssjukdomar, dvs. med hjärtinfarkt är koronarkärl inte inblandade i den patologiska processen.

Den vanligaste bland alla CMP är dilaterade och hypertrofiska kardiomyopatier. Sjukdomen förekommer 10 gånger mindre ofta än hos vuxna. Oftare är män sjuka. Den andra platsen efter de två angivna är det så kallade "svampiga" (icke-kompakta) myokardiet. Därefter kommer restriktiv kardiomyopati, som står för cirka 5 procent av alla kardiomyopatier, och tyvärr, som arytmogen kardiomyopati, förekommer oftare hos barn än hos vuxna..

Hypertrofisk kardiomyopati

Även känd som hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, idiopatisk hypertrofisk subaortastenos och asymmetrisk septalhypertrofi.

Hypertrofisk kardiomyopati skapar förutsättningar för subaortisk stenos, vilket förhindrar utstötning av blod från vänster kammare. Symtom: bröstsmärtor i vila, svimning efter fysisk aktivitet, andfåddhet på grund av blodöverbelastning i vänster förmak

Denna sjukdom kännetecknas av onormal tillväxt och placering av muskelfibrer i hjärtat, vilket leder till överdriven förtjockning av hjärtväggarna..

Som regel är den mest massiva delen av muskelmassan belägen i huvudpumpkammaren - vänster kammare och kan också påverka det interventriculära septumet (då kallas detta tillstånd asymmetrisk septalhypertrofi). Förtjockningen av muskelväggarna gör att hjärtkammaren blir styvare och mindre, vilket gör det svårt att effektivt införa blod in i och ut ur hjärtat. Denna hypertrofi kan utvecklas till allvarliga problem med obstruktion av blodflödet och avkoppling av vänster kammare. Barn med denna diagnos har också ökad risk för arytmier och plötslig hjärtstopp..

Orsaken till hypertrofi är i stort sett okänd, men de flesta fall verkar vara av genetiskt ursprung.

Funktionell kardiopati hos barn

Det finns ett ganska stort antal typer av kardiopati hos barn i olika åldrar. De vanligaste är:

  • medfödda kardiopatier i form av intrauterin utvecklingsdefekter i hjärtmuskeln (vi kommer att överväga dem mer detaljerat i ett annat material);
  • sekundär grupp av kardiopatier hos barn;
  • dysplastisk kardiopati hos barn;
  • funktionell kardiopati hos barn.

Vi kan prata om det senare länge. I själva verket är funktionell kardiopati inget annat än ett svar från ett oförberett barns kropp på oväntat ökad fysisk eller nervös stress. Funktionell kardiopati uppträder ofta med felaktig undervisning i kroppsövning i skolan. Läraren bör inte bara ta hänsyn till elevernas ålder utan också deras allmänna fysiska beredskap för vissa typer av belastningar..

Funktionell kardiopati observeras också hos de barn som inte är redo att gå till idrottsskolor och klubbar, men tvingas göra det på uppdrag av sina föräldrar. Innan du skickar ditt barn till sportavdelningen, gå därför igenom en grundlig undersökning av en läkare med obligatoriskt samråd med en kardiolog. Det rekommenderas också att upprepa undersökningen efter en månad av barnets sportaktiviteter. Om inga överträdelser upptäcks rekommenderas en omprövning sex månader efter lektionens början.

Hur man förhindrar kardiopati hos barn

övervaka barnets fysiska aktivitet

bibehålla immuniteten i gott skick

undvik frekventa förkylningar

Primära idiopatiska restriktiva kardiomyopatier

Denna grupp inkluderar två sjukdomar: fibroplastisk endokardit och endomyokardiell fibros. Den första fortsätter med eosinofili (ökat innehåll av eosinofiler i blodet), det andra - utan eosinofili.

Fibroplastisk endokardit

Denna sjukdom kallas Lefflers endokardit. Det utvecklas med svår eosinofili av olika ursprung och finns som regel hos invånare med tempererade breddgrader. De främsta orsakerna till hypereosinofili inkluderar:

  • allergier;
  • psoriasis, eksem;
  • systemisk vaskulit;
  • parasitinfektioner;
  • tumörer;
  • systemiska bindvävssjukdomar;
  • idiopatisk hypereosinofilt syndrom.

Denna restriktiva kardiomyopati kännetecknas av ett högt innehåll av eosinofiler i blodet, som deponeras i myokardiet i stort antal och genomgår degranulering. I denna process uppstår frisättning av giftiga ämnen, vilket leder till skada på myokardiet och endokardiet, nämligen endomyokardiell fibros. De allvarligaste lesionerna i hjärtmuskeln observeras om sjukdomen utvecklas mot bakgrund av idiopatisk hypereosinofilt syndrom.

Tecken på sjukdomen

Lefflers endokardit är mer mottaglig för män 30-40 år. I de tidiga stadierna är symtomen vanligtvis frånvarande. I framtiden kommer det att finnas tecken på idiopatisk hypereosinofilt syndrom eller manifestationer av andra sjukdomar som orsakade eosinofili (systemisk vaskulit, bindvävssjukdomar, leukemi, tumörer).

Idiopatisk hypereosinofilt syndrom kännetecknas av följande egenskaper:

Svaghet är ett av tecken på sjukdomen

  • svaghet;
  • torr eller fuktig hosta
  • viktminskning, minskad aptit, illamående
  • buksmärtor;
  • kliande hud;
  • temperatur ökning;
  • Quinckes ödem;
  • fokal infiltrerar i lungorna;
  • yrsel, huvudvärk
  • minnesskada;
  • förstoring av mjälte och lever.

Senare kan tecken på kronisk hjärtsvikt av vänster ventrikulär, höger ventrikulär eller biventrikulär typ (med skada på båda ventriklarna) gå med.

Patienter med någon typ av CHF klagar över bröstsmärtor, svullnad, andfåddhet, svaghet, trötthet och hjärtklappning. Svimning är sällsynt.

Med utvecklingen av hjärtsvikt i höger kammare observeras måttligt ankelödem, förstorad mjälte, leverpulsering, signifikant fyllning av halsvenerna, ascites (vätska i bukhålan).

Med den vänstra ventrikulära formen utvecklas förmaksflimmer, det finns fuktiga raler i nedre delen av lungorna, svår andfåddhet under ansträngning och sedan i vila.

Endomyokardiell fibros

En annan primär begränsande kardiopati är endomyokardiell fibros, som uppträder utan eosinofili. Det kännetecknas av uttalad fibros, förtjockning av endokardiet i en eller båda ventriklarna. Sjukdomen förekommer i tropiska Afrika. Både män och kvinnor är i regel lika sjuka med låg social status, främst barn och ungdomar.

Tecken på sjukdomen

Utvecklingen av endomyokardiell fibros sker gradvis, även om i vissa fall tidiga symtom observeras. Den viktigaste manifestationen av sjukdomen är hjärtsvikt, som kan vara höger eller vänster kammare, men biventrikulär är vanligare. I vilket fall som helst klagar patienter på andfåddhet och svaghet..

En behandling

Om kardiopati upptäcks i de tidiga utvecklingsstadierna finns det alla chanser att vända förändringarna. Kärnan i behandlingen är att eliminera den orsakande faktorn, följa reglerna för förebyggande och använda stödjande terapi. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen och oförmågan att stoppa den med medicinering rekommenderas det att utföra en operation. Med dess hjälp avlägsnas medfödda anomalier och konsekvenserna av kardiopati..

Den funktionella formen kräver ingen speciell behandling. Föräldrar måste lära sitt barn att leva en hälsosam livsstil och försöka skydda honom från stressiga situationer. Ibland rekommenderar läkaren att använda metoden för interferensbehandling. Dess väsen ligger i tillämpningen av ljudfrekvensströmmar. Tack vare deras effekt kan följande mål uppnås:

  • förbättra blodmikrocirkulationen
  • normalisera vaskulär ton
  • lindra inflammation
  • minska svårighetsgraden av smärta
  • bilda kollateraler (blodomkopplingsvägar i trombos);
  • minska aktiviteten hos den sympatiska delen av nervsystemet;
  • stimulera metaboliska processer.

För att eliminera andra typer av kardiomyopati är denna teknik också lämplig, men behandlingen måste kompletteras. Förutom att eliminera den underliggande sjukdomen kommer det att vara nödvändigt att använda medel som förbättrar metodologiska processer i myokardiet och läkemedel för att stabilisera hjärtfrekvensen. Du kan se deras lista nedan:

Lätta lugnande medel ("Persen", "Tenoten") avlägsnar ångest, ökar stressmotståndet och lindrar stress från nervsystemet, men orsakar ibland dåsighet. Det är förbjudet att använda tunga droger av typen "Metadon-ZN". De kan ordineras uteslutande av den behandlande läkaren, med fokus på patientens välbefinnande.
Aminosyror ("Almiba", "Carnivit") mättar kroppen med de ämnen som är nödvändiga för att aktivera ämnesomsättningen

Mot bakgrund av deras intag kommer uppmärksamheten att förbättras, kolesterolnivåerna kommer att minska och utvecklingen av kranskärlssjukdom kommer att sakta ner..
Preparat baserade på magnesium och kalium (Panangin, Asparkam) hjälper till att reglera metaboliska processer i kardiomyocyter. Mot bakgrund av deras intag normaliseras elektrolytbalansen, impulsens konduktivitet kommer att förbättras och den naturliga hjärtrytmen återställs.

I mer avancerade fall kan din läkare rekommendera antiarytmika. Det är förbjudet att använda dem på egen hand, eftersom det kan uppstå allvarliga biverkningar.

Funktioner av sjukdomen hos nyfödda

Nyfödda kan också drabbas av kardiopatier. Sjukdomen utvecklas ofta mot bakgrund av den överförda syrebristen

Dessutom spelar det ingen roll när hypoxi inträffade, under förlossningen eller till och med under graviditeten. På grund av syrebrist störs hjärtats reglering med en förändring i det autonoma nervsystemet. Myokardiell dysfunktion uppstår på grund av störningar i energimetabolismprocesserna

Myokardiell dysfunktion uppstår på grund av störningar i energimetabolismprocesserna.

I genomsnitt lider 50-70% av nyfödda som har genomgått hypoxi av kardiopatier. Patologins svårighetsgrad beror till stor del på varaktigheten av den överförda hypoxin. Om brist på syre observerades efter födseln, utvecklas med större sannolikhet en hjärtpatologi som sedan måste behandlas specifikt. Vanligtvis kvarstår sådana kardiopatier från en månad till tre års ålder hos ungefär en tredjedel av de drabbade barnen..

All terapi beror helt på formen av patologi. Funktionell kardiopati behandlas med sjukgymnastik. För detta används en speciell apparat som, med hjälp av störningsströmmar, verkar på kroppen. Enligt sin princip är detta förfarande mer profylaktiskt än botande. Genom verkningsmekanismen är det samma som liknande förfaranden som utförs i sanatorier. Det finns en förbättring av alla metaboliska processer, inklusive blodcirkulationen. Vissa smärtupplevelser minskar.

För andra former används läkemedel. Dessutom väljs terapiregimen strikt individuellt. Detta beror på att begreppet "kardiopati" är mycket brett. Det innehåller ett stort antal helt olika förändringar i hjärtat..

Under behandlingen är det extremt viktigt att patienten följer rätt livsstil och dagliga rutiner. Regelbundna promenader och en balanserad kost är viktigt. Alla smittsamma sjukdomar, inklusive förkylning, måste behandlas omedelbart

Någon manifestation och symptom, som liknar ett tecken på hjärtpatologi, kan under inga omständigheter ignoreras. Under den diagnostiserade sjukdomen och behandlingen påbörjas finns det alltid en stor chans för ett gynnsamt resultat. Nästan varje kardiopati i barndomen har mycket stor sannolikhet för fullständig botning.

Alla smittsamma sjukdomar, inklusive förkylning, måste behandlas omedelbart. Någon manifestation och symptom, som liknar ett tecken på hjärtpatologi, kan under inga omständigheter ignoreras. Under den diagnostiserade sjukdomen och behandlingen påbörjas finns det alltid en stor chans för ett gynnsamt resultat. Nästan varje kardiopati i barndomen har mycket stor sannolikhet för fullständig botning..

Grundformulär

De flesta av de diagnostiserade fallen av dysplastisk kardiopati hos barn är ett av alternativen för misslyckandet med utvecklingen av hjärtinfarktområden. De vanligaste är följande:

  • betydande förtjockning av områdena i det interventricular septum eller dess fullständiga ökning;
  • medfödd abnormitet i utvecklingen av en eller båda ventriklarna;
  • bildade anastomos i artärerna;
  • disposition i kombination med onormal bildning av stora kärl;
  • olika ventilstenos;
  • signifikant förträngning av lumen på organets ventiler;
  • varje fel i ledning av hjärtimpulser;
  • på grund av ett antal negativa orsaker, förskjutningen av den elektriska hjärtaxeln.

Identifiering av någon av de listade formerna av kardiopati, särskilt hos ett barn, kräver obligatorisk dynamisk observation av en kardiolog med regelbundna instrumentella undersökningar.

3 Sekundär kardiomyopati hos barn

Orsakande medel för smittsam CMP

Som nämnts ovan anses sekundär kardiomyopati vara hjärtinfarkt med en känd orsak. Sådan skada är vanligtvis systemisk. På ett annat sätt kallas denna grupp specifika kardiomyopatier. Den innehåller följande typer:

  1. Infektiös CMP. Olika patogener (svampar, virus, bakterier, rickettsiae, protozoer) kan orsaka utveckling av en liknande sjukdom.
  2. Endokrina CMP inkluderar skador på hjärtmuskeln vid sjukdomar som diabetes mellitus, feokromocytom (tumör i binjuren medulla), tyrotoxicos, nedsatt fettmetabolism (fetma), nedsatt sköldkörtelfunktion, etc..
  3. Infiltrativa kardiomyopatier och CMP på grund av lagringssjukdomar. Infiltration på annat sätt betyder "blötläggning". Som ett resultat av nedsatt ämnesomsättning, suger ämnen som är onödiga för kroppen "myokardiet". Denna grupp inkluderar CMF mot bakgrund av leukemi, sarkoidos, hemokromatos, amyloidos, Pompes sjukdom, Gauchers sjukdom etc..

Den kliniska bilden domineras av smärta i hjärtat, attacker av brist på luft, hjärtrytmstörningar (hjärtklappning, störningar i hjärtat), svimning. Om försiktigt utför en diagnostisk sökning kan läkaren på grundval av laboratoriedata och instrumentdata misstänka en möjlig orsak till kardiomyopati. Behandling av sådan CMP har en mer gynnsam prognos när orsaken är känd och denna orsakande faktor kan påverkas..

Funktioner hos nyfödda

Hos nyfödda observeras denna patologi ofta efter att ha genomgått hypoxi, och det spelar ingen roll, intrauterin eller perinatal. Det orsakas av ett brott mot den autonoma regleringen av hjärtaktivitet och energiutbytesprocesser, vilket leder till dysfunktioner i hjärtmuskulaturen..

Liknande fel i en eller annan grad, enligt olika källor, finns hos 40 - 70% av nyfödda som har upplevt hypoxi. Dessutom beror deras svårighetsgrad på om en fortsättning av tillståndet observerades efter födseln, och i vissa fall krävs specifik behandling. Denna kardiopati kvarstår hos ungefär en tredjedel av barnen, vanligtvis i form av mindre avvikelser, i en månad till tre år.

Behandling av kardiopati beror främst på dess form. Med funktionell föreskrivs fysioterapi vanligtvis med en speciell apparat som verkar på kroppen med störningsströmmar. I själva verket är det inte så mycket ett medicinskt förfarande som ett förebyggande förfarande, som många "klienter" på sanatorium-anläggningar har stött på. Det förbättrar blodcirkulationen, metaboliska processer i kroppen, lindrar mindre smärtsyndrom.

I andra fall används läkemedel och behandlingen utvecklas individuellt för varje barn, eftersom kardiopati är ett ganska brett begrepp. Framgången för terapi i barndomen är mycket hög, det är troligtvis att det inte finns några spår av sjukdomen.

Naturligtvis är de viktiga punkterna här patientens efterlevnad av rätt daglig rutin, balanserad kost, regelbundna promenader i den friska luften. Du bör inte heller "köra" någon sjukdom, vare sig det är en allvarlig infektion eller en vanlig förkylning..

Om barnet ofta blir trött, inte följer rytmen i kroppsövningsundervisning, klagar regelbundet på smärta i hjärtområdet, ignorerar inte symptomen. Här är det tillrådligt att konsultera en läkare, eftersom en tidigt diagnostiserad sjukdom är mycket lättare att behandla. Och kom ihåg: oavsett hur obetydlig manifestationerna av kardiopati kan vara, bör det tas på allvar. När allt kommer omkring spelar hjärtmuskeln en nyckelroll i människors liv..

Komplikationer och prognoser

Prognosen för utvidgad (den vanligaste formen) av kardiomyopati är mycket allvarlig, de flesta fall har ett dåligt resultat. Årlig dödlighet - 10-20% av barnen, inom 5 år överlever bara 50% av de sjuka barnen.

I hypertrofisk form är prognosen något mer gynnsam. Den årliga dödligheten är 2 till 6%. Små barn dör av hjärtsvikt och äldre barn dör plötsligt av allvarliga arytmier (ventrikelflimmer).

Restriktiv kardiomyopati är också mer benägna att få dåligt resultat. Barndödlighet orsakas av tromboembolism, kronisk hjärtsvikt eller andra komplikationer.

Barn med medfödd kardiomyopati överlever under det första året, enligt olika källor, i 45-80% av fallen. Död är möjlig inom de första 3 månaderna efter födseln.

25-30% av överlevande spädbarn utvecklar funktionell hjärtsvikt i vänster kammare. Det framgångsrika resultatet påverkas av tidpunkten för upptäckten av sjukdomen och början av behandlingen. Den högsta överlevnadsgraden observerades vid tidig ålder hos barn.