Medicinsk utbildning. Återupplivningsåtgärder

Syftet med återupplivningsåtgärder vid första hjälpen är att säkerställa syretillförsel till hjärnstrukturerna för att bibehålla deras livskraft fram till ankomsten av en ambulans eller leverans till ett sjukhus. Däremot är målet med medicinsk återupplivning att återställa andning och hjärtaktivitet..

Återupplivningsåtgärder utförs enligt regeln "ABC" (ABC).

"OCH". inkluderar förberedande aktiviteter:

1. Eliminera omedelbart påverkan från den skadliga faktorn.

2. Lägg offret på ryggen på en fast, rak och icke-böjande säng.

3. Lås upp kragen, lossa midjebältet.

4. För att rensa orofarynx från eventuella främmande kroppar och maginnehåll som börjar strömma in i svalget på grund av avslappning av matstrupen (matmassa) i matstrupen.

5. Kasta tillbaka huvudet för att eliminera att tungan sjunker.

"I". Artificiell andning med mun-till-mun eller mun-till-näsa-metod.

"FRÅN". Extern (stängd) hjärtmassage.

Dessa enkla återupplivningsåtgärder (sluten hjärtmassage och konstgjord lungventilation) bör behärskas inte bara av en läkare med olika kvalifikationer utan också av personer som har genomgått särskild utbildning (studenter, brandmän, trafikpoliser).

Innan du börjar artificiell andning är det nödvändigt att säkerställa en luftväg. I ett tillstånd av klinisk död slappnar musklerna i nacke och huvud av, vilket leder till att tungroten drar sig bakom luftvägarna. Det enklaste och mest tillförlitliga sättet att säkerställa luftvägens öppenhet är att luta huvudet bakåt, för vilket en rulle placeras under axlarna (en klädrulle).

Det är oacceptabelt att slösa bort dyrbar tid på att leta efter och tillverka en rulle. Om inget lämpligt finns till hands bör du lägga handen under offrets nacke och placera den andra på pannan och därmed luta huvudet bakåt. rensa snabbt offrets mun från silt, sand, slem med ett finger insvept i en trasa.

Om andningen och hjärtaktiviteten har upphört till följd av elchock, är det nödvändigt att befria den drabbade personen från den elektriska strömmen i enlighet med personliga säkerhetsregler (stäng av strömbrytaren, skruva ur pluggarna), kasta tråden med en träpinne eller klipp av den med en spade, yxa med trähandtag). En energisk kropp är i sig en ledare för elektrisk ström och du kan röra vid den med gummihandskar.

Konstgjord andning utförs på det mest effektiva sättet "mun till mun" eller "mun till näsa". Andra metoder rekommenderas inte. Det är värt att nämna skillnaden i sammansättning av inandad och utandad luft. Den inandade luften innehåller 20,94% syre 79,3% kväve och en liten mängd koldioxid - 0,03%. Den utandade luften innehåller 16,30% syre, 79,7% kväve och 4,0% koldioxid. Således finns det fortfarande tillräckligt med syre i utandningsluften och det ökade halten av koldioxid stimulerar motorcentrets aktivitet..

Den som ger hjälp står vid sidan av offret vid huvudet. Han lägger en hand under offrets nacke, den andra stänger näsan och kastar huvudet bakåt med handens handflata och trycker på pannan. I det här fallet öppnas munnen vanligtvis. Andas djupt och böjer sig till offret, täcker munnen ordentligt, måste du andas kraftigt ut i offrets andningsorgan. Samtidigt bör bröstet stiga, vilket indikerar effektiviteten av inandning. Utandningen utförs passivt under bröstets vikt. I en paus före nästa andetag utförs en sluten hjärtmassage. Ta 18-20 andetag per minut.

Hjärtmassage består i rytmisk kompression av hjärtat mellan den främre bröstväggen och ryggraden. I det här fallet skjuts blod från hjärtans håligheter in i de stora artärerna. När trycket upphör, slappnar hjärtat av på grund av sin elasticitet och fylls med blod. Hjärtmassage på en mjuk säng är inte effektiv. Om patienten ligger på golvet, knäfaller återupplivaren, om offret ligger på en hård säng (soffa), står assistenten på någon form av stöd.

Detta gör det möjligt att i arbetet inte bara använda händernas muskler utan också kroppsvikten för återupplivaren. Den som ger hjälp står till vänster om offret, lägger en handflata på den nedre tredjedelen av bröstbenet (2-2,5 cm ovanför xiphoidprocessen), täcker den första med handflatan för den andra för att öka trycket. Fingrarna på båda händerna ska inte röra vid bröstet. Tryck inte på dem för att undvika att revbenet bryts. Händer vid armbågsfogarna böjer sig inte.

För barn under 10 år utförs hjärtmassage med en hand. Den som ger hjälp trycker ryggbenet ryckigt och trycker det inåt med 3-5 cm. Det kraftfulla trycket ska vara energiskt och smidigt. Efter varje ryckig rörelse är händerna avslappnade utan att riva dem av bröstbenet. Det bör finnas minst 80-100 sådana rörelser per minut. Förhållandet mellan artificiell andning och hjärtmassage är 1: 5, det vill säga för ett andetag - fem tryck på bröstet.

Effektiviteten vid återupplivning vid första hjälpen bestäms av närvaron av åtminstone en liten förträngning av pupillerna i offret strax efter hjärtmassagens början. Detta indikerar återställandet av hjärncirkulationen. Återställning av andning och hjärtfunktion är osannolikt utan medicinska åtgärder, därför är det nödvändigt att säkerställa tillförsel av syre till hjärnan innan läkare anländer. Ytterligare hjälp ges av ambulansarbetare med specialutrustning och specialfordon. Ett komplett utbud av återupplivningsåtgärder utförs i specialiserade avdelningar eller centra.

Sammanfattning

En livskraftig människas död var alltid orsaken till försök att återuppliva. Utvecklingen av revitaliseringsvetenskapen - återupplivning - har gjort det möjligt att i stor utsträckning använda åtgärder som syftar till att återställa och upprätthålla människokroppens liv i alla dess fysiologiska och sociala funktioner. Uppkomsten av dödsögonblicket föregås av en period som kallas terminalstatus.

Terminalstat är ett kollektivt begrepp som inkluderar gränsläget mellan liv och död.

Indikationen för återupplivning är en sådan period av terminal tillstånd som klinisk död. De enklaste återupplivningsåtgärderna innefattar nödvändigtvis förberedande åtgärder, konstgjord ventilation av lungorna och bröstkompressioner. Tidig och kompetent första hjälpen i livshotande situationer gör att du kan rädda offrenas liv och minska risken för funktionshinder avsevärt.

Frågor för självtest:

1. Vad är återupplivning?

2. Vad terminalstater inkluderar?

3. Vad är tecken på predagonia, ångest och klinisk död?

4. Hur klinisk död manifesterar sig?

5. Vad är sekvensen för återupplivningsåtgärder?

6. Vad är skillnaden mellan syftet med återupplivning med första hjälpen och medicinsk återupplivning?

7. Vilka är kriterierna för effektiviteten i återupplivningsåtgärder vid första hjälpen??

Grunden för återupplivningstekniker

Följande material användes för artikeln: "Tekniken för återupplivningsåtgärder" i boken "Patientvård i en kirurgisk klinik", M.А. Evseev, "GEOTAR-Media", 2010.

Återupplivningens framgång beror till stor del på tiden som gått från ögonblicket av cirkulationsstopp till början av återupplivningen.

Begreppet "överlevnadskedja" är hörnstenen i åtgärder för att förbättra överlevnadsgraden hos patienter med cirkulations- och andningsstopp. Den består av ett antal steg: vid olycksplatsen, under transport, på sjukhusets operationssal, på intensivvårdsavdelningen och i rehabiliteringscentret. Den svagaste länken i denna kedja är ett effektivt tillhandahållande av grundläggande försörjningsstöd på platsen. Resultatet beror till stor del på honom. Det bör komma ihåg att den tid under vilken du kan räkna med en lyckad återhämtning av hjärtaktivitet är begränsad. Återupplivning under normala förhållanden kan vara framgångsrik om den startas omedelbart eller under de första minuterna efter det att cirkulationsstopp har börjat. Den grundläggande principen för återupplivning i alla faser av dess genomförande är bestämmelsen att "återupplivning ska förlänga livet och inte förlänga döden." Slutresultaten av återupplivning är i hög grad beroende av återupplivningens kvalitet. Fel i dess uppförande kan därefter läggas på den primära skada som orsakade terminalens tillstånd.

Indikationen för återupplivning är tillståndet för klinisk död. Bland de främsta orsakerna till klinisk död som kräver återupplivning är de främsta: plötsligt hjärtstopp, luftvägsobstruktion, hypoventilation, apné, blodförlust och hjärnskador. Klinisk död är perioden mellan liv och död, när det inte finns några synliga tecken på liv, men livsprocesser fortsätter, vilket gör det möjligt att återuppliva kroppen. Varaktigheten av denna period vid normal kroppstemperatur är 5-6 minuter, varefter irreversibla förändringar utvecklas i kroppens vävnader. Under speciella förhållanden (hypotermi, farmakologiskt skydd) förlängs denna period till 15-16 minuter.

Tecken på klinisk död är:

1. Stoppa blodcirkulationen (frånvaro av pulsering i huvudartärerna);

2. Brist på spontan andning (inga bröstutflykter);

3. Brist på medvetande;

4. Breda elever;

5. Areflexia (ingen hornhinnereflex och pupilsvar mot ljus):

6. Typ av lik (blekhet, akrocyanos).

Under återupplivning finns det 3 steg och 9 steg. Den symboliska förkortningen av återupplivningsåtgärder - de första bokstäverna i det engelska alfabetet - betonar den grundläggande betydelsen av det metodiska och konsekventa genomförandet av alla steg.

Steg I - grundläggande livsstöd. Består av tre steg:

A (öppen luftväg) - återställande av luftvägsöppenhet

B (andedräkt för offret) - artificiell nödventilation och syresättning;

C (blodcirkulation) - upprätthållande av blodcirkulationen.

Steg II - ytterligare livsstöd. Det består i att återställa oberoende blodcirkulation, normalisera och stabilisera blodcirkulationen och andningsindikatorer. Steg II innehåller tre steg:

D (läkemedel) - läkemedel och infusionsterapi;

E (EKG) - elektrokardioskopi och kardiografi;

F (fibrillering) - defibrillering.

Steg III - långvarigt underhåll av livet under perioden efter återupplivning. Den består av intensivvård efter återupplivning och innehåller följande steg:

G (mätning) - tillståndsbedömning;

H (mänsklig mentation) återställande av medvetandet;

I - korrigering av organsvikt.

I den här handboken analyserar vi i detalj endast steg I av återupplivningsåtgärder (A, B, C) och lämnar återstående steg och steg för detaljerad studie i nästa kurs..

Så steg A - återställande av luftvägsöppenhet. I nödsituationer försämras luftvägens öppenhet ofta på grund av tungans återdragning, som täcker ingången till struphuvudet och luften kan inte komma in i lungorna. Dessutom finns det en risk för aspiration och blockering av luftvägarna av främmande kroppar och kräkningar hos en medvetslös patient..

För att återställa luftvägarnas öppenhet är det nödvändigt att utföra ett "trippelintag på luftvägarna":

1) kasta tillbaka (hyperextension) av huvudet,

2) framskjutning av underkäken framåt,

3) öppna munnen. För att göra detta tar II-V-fingrarna i båda händerna tag i den stigande grenen av patientens underkäke nära aurikeln och skjuter den framåt med kraft (uppåt) och förskjuter underkäken så att de nedre tänderna skjuter ut framför de övre tänderna. Med denna manipulering sträcker sig de främre musklerna i nacken, varigenom tungans rot stiger över svalget..

Om en främmande kropp hindrar luftvägarna, ska offret ges en position som ligger på sin sida och i det interkapulära området för att göra 3-5 skarpa slag med den nedre delen av handflatan. Orofarynxen rengörs med ett finger och försöker ta bort främmande kroppar, sedan försökas konstgjord andning. Om det inte finns någon effekt görs ett försök att återställa luftvägarna genom att ta Greimlich - tvingat tryck på buken. I det här fallet appliceras handflatan på buken längs mittlinjen mellan naveln och xiphoidprocessen. Den andra handen placeras ovanpå den första och pressas på buken med snabba rörelser uppåt mittlinjen. Efter att ha säkerställt luftvägarnas öppenhet, fortsätt till nästa återupplivningssteg.

Steg B - artificiell andning. Artificiell andning är injektion av luft eller en syreberikad blandning i lungorna hos en patient, utförd utan eller med användning av speciella anordningar, det vill säga en tillfällig ersättning av den yttre andningsfunktionen. Luften som andas ut innehåller från 16 till 18% syre, vilket gör det möjligt att använda den för konstgjord andning under återupplivning. Det bör noteras att hos patienter med andningsstopp och hjärtstopp kollapsar lungvävnad, vilket i stor utsträckning underlättas av bröstkompressioner. Därför är det nödvändigt att utföra tillräcklig ventilation under hjärtmassage. Varje inandning bör ta 1 till 2 sekunder, eftersom längre tvångsinandning kan leda till luft som kommer in i magen. Inflationen bör göras plötsligt och tills patientens bröst börjar stiga märkbart. Samtidigt andas offret ut passivt på grund av det ökade trycket i lungorna, deras elasticitet och bröstets massa. Passiv utandning bör vara fullständig. Andningsfrekvensen ska vara 12-16 per minut. Tillräckligheten av artificiell andning bedöms genom periodisk expansion av bröstet och passiv utandning av luft.

Tekniskt kan konstgjord ventilation av lungorna utföras genom artificiell andning "mun till mun", "mun till näsa", artificiell andning genom en S-formad luftkanal och med en mask och en Ambu-väska. Den enklaste metoden för artificiell andning "mun till mun" är den mest tillgängliga och utbredda under förhospitala återupplivningsförhållanden (Fig. 49 d, e, f). För att göra detta måste du hålla patientens näsa med ena handen, ta ett djupt andetag, tryck dina läppar hårt runt patientens mun (mot läpparna och näsan hos nyfödda och spädbarn) och blåsa in luft tills bröstet lyfts upp till det maximala. Andas in luft, övervaka patientens bröst. den ska stiga när luft blåses in. Om patientens bröst har stigit är det nödvändigt att sluta blåsa, sänka patientens mun och vända ansiktet åt sidan, vilket ger offret möjlighet att göra en fullständig passiv utandning; när utandningen slutar, gör nästa djupa slag. Först blåses två lungor upp, var och en varar 1-2 sekunder. Bestäm sedan pulsen på halspulsådern; om det finns en puls, upprepa lungorna - hos vuxna, ungefär en inflation var 5: e sekund (12 per minut); hos barn - en var fjärde sekund (15 per minut); hos spädbarn - var tredje sekund (20 per minut) - tills adekvat spontan andning återställs. Konstgjord andning utförs med en frekvens på 10-12 gånger per minut (en gång var 5-6 sekund).

Extra ventilation används mot bakgrund av patientens bevarade oberoende men otillräckliga andning. Samtidigt med inandning av patienten genom 1-3 andningsrörelser blåses ytterligare luft in. Inandningen ska vara jämn och i tid motsvarande patientens inandning. Det bör noteras att återställningen av spontan andning snabbt återställer alla andra funktioner. Detta beror på att andningscentret är pacemakern för hjärnan..

Steg C - upprätthålla blodcirkulationen. Efter att ha stoppat blodcirkulationen i 20 - 30 minuter bevaras funktionerna för automatism och ledning i hjärtat, vilket gör det möjligt att återställa sin pumpfunktion. Oavsett mekanismen för hjärtstopp, bör hjärt-lungåterupplivning inledas omedelbart för att förhindra utveckling av irreversibel skada på kroppsvävnader (hjärna, lever, hjärta etc.) och uppkomsten av biologisk död. Huvudsyftet med hjärtmassage är att skapa artificiellt blodflöde. Det bör förstås att hjärtvolym och blodflöde som genereras av extern hjärtmassage inte är mer än 30% av det normala och endast 5% av det normala hjärnblodflödet. Men som regel är detta tillräckligt för att upprätthålla livskraften hos centrala nervsystemet under hjärt- och hjärnåterupplivning, förutsatt att tillräcklig syresättning av kroppen uppnås i flera tiotals minuter. Vid prehospitalstadiet används endast indirekt eller sluten hjärtmassage (dvs. utan att öppna bröstet). Ett kraftigt tryck på sternum leder till en kompression av hjärtat mellan ryggraden och sternum, en minskning av dess volym och frisättning av blod i aorta och lungartär, det vill säga det är en artificiell systol. Vid ögonblicket av tryckavbrott expanderar bröstet, hjärtat får en volym som motsvarar diastol och blod från vena cava och lungvener kommer in i förmaken och hjärtkammarna. Den rytmiska växlingen av sammandragningar och avslappning ersätter till viss del hjärtats arbete, det vill säga en av de typer av konstgjord cirkulation utförs. Tekniken för att utföra en indirekt hjärtmassage är som följer. Patienten placeras på en fast plan horisontell yta på ryggen (fig. 50). Att genomföra en indirekt hjärtmassage på en pansarbädd är inte meningsfull - patienten måste läggas på golvet. Ledande massage

placerad på patientens sida och placerar handflatorna (en ovanpå den andra) på den nedre tredjedelen av bröstbenet över basen av xiphoidprocessen med 2-3 cm.

Det bör noteras att inte hela handflatan ligger på bröstbenet, utan endast dess proximala del i närheten av handleden (fig. 51). Egentligen består en indirekt hjärtmassage av rytmiskt tryck (80 per minut) på patientens bröstben. I detta fall bör bröstbenet sjunka minst 5 - 6 cm.

Det bör noteras att för att utföra massagen korrekt bör händerna rätas nästan helt ut vid armbågsfogarna och trycket på bröstbenet bör produceras med hela kroppens massa. Många riktlinjer rekommenderar att du startar bröstkompressioner med ett enda starkt slag mot patientens bröstben, eftersom fibrillering ofta är orsaken till nedsatt hjärthårskontraktilitet och prekordial stroke kan stoppa arytmier.

Den verkliga sekvensen av åtgärder för hjärt-lungåterupplivning är som följer. Alternativ I - återupplivning utförs av en person:

  • om offret är medvetslöst kastas hans huvud tillbaka så mycket som möjligt och stöder hakan så att munnen är något öppen. Om det behövs förlängs underkäken. Om man misstänker en skada på livmoderhalsen används måttlig huvudlutning endast för att upprätthålla luftvägens öppenhet. Kontrollera om det finns spontan andning (lyssna och känna luftflödet vid munnen, offrets näsa, observera bröstets utflykt);
  • om offret inte andas, producera två djupa uppblåsningar i lungorna (bröstet ska stiga). Varje uppblåsning utförs relativt långsamt i 1-2 sekunder, sedan görs en paus för en fullständig passiv utandning;
  • sonda pulsen på halspulsådern (5-10s). I närvaro av en puls fortsätter ventilationen med en frekvens av cirka 12 inflationer per minut hos vuxna (en inflation var 5: e), 15 slag per minut hos barn (cirka 4 s) och 20 slag per minut (en var 3: e) hos spädbarn;
  • om det inte finns någon puls, börja en indirekt hjärtmassage;
  • 15 kompressioner av bröstbenet utförs med en frekvens på 80-100 per minut. Efter 15 kompressioner blåses två lungor upp och 15 tryck på bröstbenet med två lungor fortsätter att växla;
  • Bröstbenet pressas mot ryggraden med ca 4-5 cm hos vuxna, 2,5-4 cm hos små barn och 1-2 cm hos spädbarn. Återhämtningen av den spontana pulsen kontrolleras var 1-3 minut.

Alternativ II - återupplivning utförs av två personer:

Återupplivningsanordningar bör placeras på motsatta sidor om offret, så att det är lättare att byta roll utan att avbryta återupplivning.

  • om offret är medvetslöst kastar återupplivaren (som producerar ventilation) huvudet bakåt;
  • om offret inte andas, gör den första räddaren två djupa lunginflationer;
  • kontrollerar pulsen i halspulsådern;
  • om det inte finns någon puls börjar den andra återupplivaren komprimera bröstbenet med en frekvens på 80-100 per minut, den första fläkten utför en djup uppblåsning av lungorna efter var 5 bröstkompression; under lunguppblåsning gör den andra återupplivaren en kort paus;
  • Fortsätt sedan växlingen av 5 tryck på bröstbenet med en uppblåsning av lungorna tills en oberoende puls uppträder.

Tecken på massageens effektivitet är förminskningen av de tidigare utvidgade pupillerna, försvinnande av blekhet och en minskning av cyanos, pulsering av stora artärer (främst halspulsåder) beroende på massagefrekvensen, uppkomsten av oberoende andningsrörelser. Indirekt hjärtmassage stoppas inte under mer än 5 s, det bör utföras tills återställandet av oberoende hjärtkontraktioner, vilket säkerställer tillräcklig blodcirkulation. En indikator på detta kommer att vara pulsen bestämd på de radiella artärerna och en ökning av det systoliska blodtrycket upp till 80-90 mm. rt. Konst. Bristen på oberoende aktivitet i hjärtat med otvivelaktiga tecken på effektiviteten av den utförda massagen är en indikation för fortsatt återupplivning. Att genomföra en hjärtmassage kräver tillräcklig uthållighet; det är önskvärt att byta massage var 5-7 minuter, utförs snabbt utan att störa hjärtmassagens rytm.

Hjärt-lungräddning

Grundläggande koncept

Numera kan man ofta höra från media att människor dör "ur det blåa", den så kallade plötsliga döden. Faktum är att plötslig död kan upplevas av vem som helst, när som helst och var som helst. Och för att kunna rädda en döende måste du ha några grundläggande färdigheter, inklusive HLR..

Kardiopulmonal återupplivning (HLR) är ett komplex av brådskande åtgärder som utförs för att avlägsna från klinisk död (för att återuppliva en person).

Klinisk död är ett reversibelt tillstånd där andningen och blodcirkulationen stoppas helt. Reversibiliteten för detta tillstånd sträcker sig från 3 till 7 minuter (detta är hur länge vår hjärna kan leva utan syre). Allt beror på omgivningstemperaturen (i kyla ökar överlevnaden) och patientens initiala tillstånd.

Det är viktigt att återupplivningsåtgärder inleds omedelbart efter diagnosen klinisk död. Annars kommer hjärnbarken att dö och även om det är möjligt att återuppta hjärtaktiviteten kommer vi att förlora en person som person. En person kommer att förvandlas till en grönsak som i sig inte längre kommer att kunna reglera några livsprocesser. Endast hans kropp kommer att existera, som bara kan andas med hjälp av apparaten, uteslutande genom speciella system.

Tecken på klinisk död

Varje kapabel person som möter klinisk död kan bli en återupplivningsanordning. Tecken på klinisk död inkluderar:

  • Förlust av medvetande och fullständig avslappning hos en person (ingen muskelton, reflexer utlöses inte);
  • Breda elever som inte svarar på ljus (om du lyser en ficklampa i en levande persons öga kommer eleven omedelbart att smala, vilket inte kommer att hända med en persons kliniska död)
  • Huden får en jordig nyans (askgrå) eller blir blek med en blåaktig nyans;
  • Brist på puls i halspulsådern. För att göra detta måste du känna pulsen på båda sidor av nacken;
    Känner pulsen på halspulsådern. Först måste du hitta sköldkörtelbrosket med fingrarna (hos män Adams äpple) och sedan flytta fingrarna ett par cm åt sidan.
  • Stoppa andningen (bröstet kommer inte att stiga, utandning hörs inte).

HLR-steg

Om du ser dessa tecken bör du omedelbart börja återupplivning..

Det är nödvändigt att lägga offret på en plan horisontell yta;

Om möjligt måste du lyfta den döende personens ben (lägg dem på en stol eller annat tillgängligt föremål);
Aktiviteter som förbättrar blodflödet till hjärnan

Släpp bröstet från kläderna, lossa bältet och andra kläder som drar åt bröstet och buken.

Det är nödvändigt att bestämma området där bröstkompressionerna ska utföras.
Placering av xiphoidprocessen Att trycka på bröstet ska vara 3-5 cm över xiphoidprocessen och strikt längs mittlinjen (dvs. på bröstbenet). Hos män kan detta område bestämmas genom att rita en linje längs bröstvårtorna. Där denna linje korsar bröstbenet och önskad punkt kommer att vara. Handflatans plats för HLR Placera handflatan på ena handens baksida (skapa ett lås) och räta ut armarna vid armbågarna; HLR-handposition Till vänster är det område på underarmen som ska pressas på bröstet. Höger - bröstområdet där du behöver trycka för HLR.

Direkt hjärtmassage. Utan att böja armarna vid armbågarna, tryck på bröstbenet på den föreskrivna platsen med en sådan kraft att den böjer sig med 5-6 cm (detta känns ganska bra), varefter bröstbenet får expandera helt (dvs. återgå till sitt ursprungliga läge). Vi trycker inte med händerna utan med hela kroppen.
Raka armar när du trycker på bröstbenet Jerks ska vara rytmiska och ganska skarpa. Dessutom, för effektiv massage måste frekvensen för att trycka på bröstet vara minst 100 per minut (det är nödvändigt att sträva efter 120). De där. på en sekund ska du göra 1,5-2 klick.
Det borde finnas 30 sådana klick direkt.

Efter 30 klick måste du växla till konstgjord ventilation (blåser luft från munnen in i offrets mun eller näsa). Detta kräver:

  • Kasta tillbaka personens huvud. Med ena handen tar du pannan, lägger den andra under nacken och böjer upp huvudet. Men var försiktig här.
    Kasta tillbaka en medvetslös persons huvud Om en person har en fraktur i livmoderhalsen kommer du bara att förvärra situationen (det bör vara vaken om förekomsten av en fraktur om den här personen föll från en höjd på överkroppen; slå huvudet i botten medan du dyker, hamnade i en olycka). Om du misstänker brytning, kan du inte kasta huvudet bakåt. Gå vidare till nästa steg;
  • Skjut underkäken framåt (dvs. uppåt i förhållande till den liggande personen). Fingrarna placeras på underkäken och pressas på dem för att skjuta käken (de nedre tänderna ska vara framför de övre, dvs. högre än de övre i förhållande till den liggande personen);
    Förlängning av underkäken framåt
  • Öppna offrets mun. Om du hittar kräkningar eller andra främmande föremål i munnen måste du ta bort dem därifrån. Vrid huvudet på ena sidan och rengör munnen med valfri trasa. Upprepa sedan de tidigare stegen i steg 6 och öppna offrets mun.

Därefter är det nödvändigt att fortsätta med direkt luftinjektion. För att skydda dig själv, blåsa luft genom en trasa (näsduk eller servett). För att få all din luft in i offrets andningsorgan, måste du trycka dina läppar tätt mot munnen (öppna munnen bred, linda läpparna så att munnen är i din) och nypa i näsan. Pressar läpparna hårt mot offrets mun

Innan du gör detta, andas luft in i lungorna, men inte särskilt djupt. Utandningen ska vara skarp. Andas inte ut all din luft från lungorna (utandning bör innehålla cirka 80% av din luft i lungorna). Det finns två sådana utandningar. Efter det, börja om med en hjärtmassage. Ventilation från mun till mun

Således utför du HLR-cykler med 30 bröstkompressioner och 2 mun-till-mun-andetag. (30: 2). Efter 3-5 sådana cykler är det nödvändigt att omvärdera offrets puls och andning. Om du känner att halspulsådern slår ser du en persons spontana andetag, naturligtvis bör återupplivning stoppas. Om hjärtaktiviteten inte återupptas, fortsätt kardiopulmonal återupplivning tills hjälp anländer..

Tillägg

Om ingen är i närheten, försök ring efter hjälp när du förbereder dig för HLR. Om ingen svarar, börja återuppliva patienten och ring en ambulans mellan cykler (dvs. efter 3-5 cykler).

P.S. Om du tvivlar på riktigheten i dina handlingar, ring omedelbart ambulansnumret och slå på högtalartelefonen. På så sätt kan du få de instruktioner du behöver och dina händer är fria att följa dessa anvisningar..

Om ingen kan hjälpa dig och du inte kan ringa en ambulans, fortsätt HLR så länge du kan. Men när du känner dig helt utmattad, yr, mörk i dina ögon, sluta omedelbart alla dina handlingar. Annars riskerar du att ligga bredvid den döende, och då kommer inte ett lik att hittas utan två.

Om det finns människor runt dig, försök att organisera dem för att rädda personen. Det är nödvändigt att snabbt fördela rollerna: den ena ringer ambulans, den andra håller offrets ben till toppen (helst, men om detta inte är möjligt, rör de inte benen), den tredje gör hjärtmassage, den fjärde konstgjorda lungventilation.

Om det finns två återupplivningsapparater, utför en omedelbart 30 kranar på bröstet, varefter den stannar och den andra återupplivaren blåser luft in i offret, sedan börjar den första igen för att massera hjärtat. Efter flera cykler ska återupplivare byta plats för att inte snabbt bli utmattade.

Om du misstänker eller vet att offret har en sjukdom som överförs av luftburna droppar eller matsmältningsorgan (till exempel tuberkulos i den aktiva fasen), eller om detta är en tydligt antisocial person, kan du bara begränsa dig till hjärtmassage utan att blåsa luft.

Ju fler människor har grundläggande kunskaper om återupplivning av människokroppen, desto fler offer kan räddas..