Vad ska man göra om en stroke har förlamat höger sida

Höger sida är mycket vanligare än vänster sida. Förlamning av höger sida indikerar att hjärnans vänstra halvklot påverkas. Prognosen i detta fall kommer att bli mycket mer gynnsam. Först och främst uppnås detta på grund av det faktum att du snabbt kan diagnostisera och börja behandlingen. Om höger sida är förlamad under en stroke är diagnosen väldigt lätt att göra - nästan alltid denna patologi åtföljs av ett brott mot talfunktioner. Det är denna indikator som låter dig identifiera problemet med nästan inget fel..

Funktioner av sjukdomen

Faktum är att en höger-sidig stroke har väldigt få distinkta egenskaper från en vänster-sidig, men fortfarande finns det några nyanser. Det är mycket viktigt att ta hänsyn till dem först och främst för att ställa rätt diagnos - den fortsatta behandlingen av patienten beror på detta..

Orsaker till förekomst

Anledningarna till utvecklingen av ett stroke-tillstånd skiljer sig inte från platsen för lesionen i hjärnkärlen. De är standard för båda typerna:

  • högt blodtryck;
  • felaktig näring (en diet som innehåller livsmedel som framkallar en ökning av kolesterolnivån i blodet);
  • övervikt;
  • dåliga vanor;
  • diabetes mellitus, hjärtsjukdomar;
  • ärftlig benägenhet.

Alla dessa faktorer kan på egen hand framkalla sjukdomsutvecklingen eller påverka den på ett komplext sätt..

Frekventa symtom

Vanligtvis kännetecknas skador på hjärnkärlens vänstra sida inte bara av standardmanifestationerna av någon typ av stroke (huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar) utan också av vissa specifika egenskaper, vilket gör att vi omedelbart kan anta denna typ av stroke tillstånd:

Brott mot ansiktsuttryck vid stroke

  • kännetecknas av förlamning av kroppens högra sida;
  • på samma sida noteras också förlamning av ansiktsnerven;
  • betydande talstörningar noteras;
  • minnet försämras. En person kan till och med glömma vissa ord;
  • allvarliga kränkningar av hjärnans intellektuella funktioner (en person kan glömma hur man utför grundläggande hushållsuppgifter).

Symtom börjar dyka upp nästan omedelbart efter en stroke.

Rehabiliteringsperiod

Om höger sida är förlamad är prognosen vanligtvis mycket gynnsammare än om vänster sida är förlamad..

Faktum är att färre vitala organ finns till höger (särskilt hjärtat är till vänster) och därför störs viktiga funktioner i kroppen när höger sida skadas. Men konsekvenserna kan också vara allvarliga och återhämtningsperioden är lång. Det är därför det är så viktigt att inte bara ta hänsyn till huvudbehandlingen utan också till återhämtningsperioden, när patienten behöver maximalt tålamod och stöd från nära och kära..

Behandlingsmetod

Vanligtvis ordineras behandling beroende på vilken typ av stroke som diagnostiseras, liksom hur mycket patientens hjärna påverkas. Vanligtvis har terapi många standardpunkter och är som följer:

  • eliminering av grundorsaken. Det är viktigt att ta reda på vad som exakt utlöste utvecklingen av en sådan sjukdom (ateroskleros, högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom, njursvikt) och börja behandlingen för att stabilisera denna sjukdom;
  • normalisering av blodflödet. Oftast används läkemedel för att tunna blodet och eliminera vaskulära spasmer. Men med en hemorragisk stroke, tvärtom, det finns ett alltför ökat blodflöde och under dess tryck uppstår ett brott på kärlväggarna. I det här fallet är det nödvändigt att bara minska blodtrycket på kärlens väggar;
  • medel för att förbättra tonen i blodkärlens väggar;
  • läkemedel för att normalisera blodtrycket;
  • diuretika hjälper inte bara till att sänka blodtrycket utan också förhindra utvecklingen av hjärnödem.

Dessutom ordineras mediciner ofta för att förbättra hjärtfunktionen och sänka kolesterolnivån i blodet. Dessutom bör terapi omfatta strikt efterlevnad av kost- och livsstilsjusteringar..

Direkt utförs själva behandlingen efter att sjukdomen har diagnostiserats på sjukhus. Mycket ofta kan patienten behöva anslutas till speciella enheter för kroppens konstgjorda livsstöd. Sedan sker återhämtningsprocessen hemma eller i ett rehabiliteringscenter..

Återhämtningsprocedurer

Återhämta sig efter en stroke tar lång tid och mycket tålamod. Släktingar i detta fall bör visa största återhållsamhet och försöka hjälpa patienten så mycket som möjligt. Du måste förstå att en sådan person måste lära sig allt på nytt (läsa, skriva, äta, gå).

Rehabilitering sker vanligtvis inte bara hemma utan ofta i ett specialcenter där professionella medicinska arbetare hjälper människor att återhämta sig efter en stroke. Även om massage och andra procedurer efter det kommer att få hjälp av nära människor, bör yrkesverksamma fortfarande undervisa om detta..

Stroke massage är viktigt. Det hjälper inte bara att återställa lemmarnas motorfunktioner utan förhindrar också trycksår ​​och blodbelastning i kroppen. Men samtidigt måste det göras mycket noggrant. Det bör förstås att en förlamad lem omedelbart efter en stroke är mycket sårbar och därför bör massage vid denna tidpunkt vara mycket kortvarig (högst 15 minuter), helst bör de utföras efter morgonhygienprocedurerna. Ursprungligen bör de bara bestå av strök och lätt gnugga. Du kan gradvis öka massagens intensitet och dess varaktighet. I framtiden kan du komplettera massagen med olika andra övningar som hjälper till att återställa lemens motoriska aktivitet och eliminera hemipares.

Förlamning av höger sida efter en stroke under normala förhållanden kan elimineras under de första sex månaderna efter utvecklingen av ett stroke tillstånd. I det här fallet återupptas fingrarnas motoraktivitet efter en månad.

Tills patienten börjar röra sig normalt igen, ska han vändas på andra sidan varannan timme: detta förhindrar muskelatrofi och bildar trycksår. För samma ändamål är det mycket viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt patientens hygien, du måste se till att det inte finns veck och ojämnheter i sängen.

När du utför hygienprocedurer är det mycket viktigt att se till att vattnet inte är för varmt - huden på en förlamad lem vid denna tidpunkt är mycket sårbar och till och med lite varmt vatten kan orsaka brännskada.

Återställningsövningar

Om höger sida är förlamad efter en stroke måste ytterligare procedurer och övningar krävas för att återställa motorisk aktivitet. Efter samråd med din läkare rekommenderas att du startar en kurs med terapeutiska andningsövningar och ett besök i poolen. Vattenförfaranden har en mycket fördelaktig effekt på kroppen hos sådana patienter, hjälper till att slappna av muskler, förbättrar patientens allmänna tillstånd..

När patienten redan kan gå ut ur sängen på egen hand rekommenderas han att gå i frisk luft. Det rekommenderas att promenader utförs på en plan yta (park, kvadrat), där det inte finns några stigningar. Inledningsvis bör promenaden inte vara mer än 500 m, och sedan kan du förlänga promenaden upp till 2 km.

Varje lektion måste slutföras om patienten upplever obehag eller om det allmänna tillståndet försämras.

Det är också vanligt att inkludera rätt näring i komplexet av återhämtningsåtgärder. Dieten bör utformas med hänsyn till alla kroppens egenskaper, samt behovet av att sänka kolesterolnivån i blodet.

Möjliga komplikationer

Några av patienterna med en sådan patologi kan vidare notera ett antal allvarliga komplikationer. De uppstår i situationer där terapin valdes felaktigt, felaktigt ordinerad eller om ett för stort område av hjärnkärlen påverkas. Det är också möjligt att göra irreversibla konsekvenser om patienten inte har fått nödvändig hjälp på länge. Då är följande fenomen möjliga:

  • försämring av talet. Detta kan vara både en fullständig förlust av talfunktioner och en avmattning i talet eller uppkomsten av vissa svårigheter vid uttal.
  • bildandet av liggsår, blodproppar, trängsel, lunginflammation på grund av patientens rörlighet;
  • om alltför stora delar av hjärnan påverkas, som är ansvariga för reglering av kroppens primära funktioner, kan patienten helt sluta kontrollera processerna för urinering, avföring;
  • oftast finns det betydande störningar i hjärnans arbete. I det här fallet utvecklar personen minnesstörningar, orientering i rymden, jämförelse av vissa fakta med varandra..

Vanligtvis, även om hjälp till patienten inte tillhandahölls i tid, försvinner komplikationerna gradvis med rätt behandling. I det här fallet är det viktigt att bara visa tålamod - återhämtningsprocessen i det här fallet kräver mycket mer tid.

Förebyggande och prognos

Hur länge de lever efter sådana sjukdomar beror direkt på hur noggrant patienten kommer att övervaka sin hälsa. Konsekvenserna kanske inte blir för negativa om behandlingen påbörjas i tid och patienten följer alla rekommendationer från sin behandlande läkare.

Många som har överlevt en stroke på höger sida kan lätt leva mycket länge och till och med återhämta sig helt efter sin sjukdom..

I vilket fall som helst, även om patienten lyckades återgå till sitt vanliga gamla liv, skulle han fortfarande genomgå en underhållskurs då och då, ta mediciner för att sänka blodtrycket och tunna blodet.

Det är också mycket viktigt att följa några ytterligare riktlinjer:

  • minska konsumtionen av animaliskt fett. De provocerar bildandet av kolesterolplack på blodkärlens väggar och utvecklingen av ateroskleros;
  • minska saltintaget. Det framkallar kränkningar av vätskans uttag från kroppen och framkallar en ökning av blodtrycket. Detsamma kan sägas för övervikt;
  • att leva en aktiv livsstil. Även under rehabiliteringsperioden stör inte promenader, simning och andningsövningar.
  • undvik stressiga situationer
  • följ en strikt daglig rutin, få tillräckligt med sömn.

Varje patient bör förstå att även efter full återhämtning finns en betydande risk för återkommande stroke och därför bör alla försiktighetsåtgärder följas strikt för att undvika återfall.

Så en stroke är naturligtvis en mycket allvarlig sjukdom som kan framkalla komplexa och ibland irreversibla konsekvenser, varför det är så viktigt att börja behandlingen så snart som möjligt. Förutom huvudterapin är återhämtningsperioden lika viktig så att patienten kan återgå till ett normalt, fullt liv. Samtidigt bör det förstås att efter en enda stroke ökar risken för att utveckla en andra sjukdom tio gånger med sannolikheten för primär utveckling. Det är därför det är så viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt hälsotillståndet och följa alla läkarens rekommendationer..

Förlamning av kroppens högra sida efter hjärnslag

En vanlig konsekvens av stroke är förlamning av kroppens högra eller vänstra sida. Sidan som kontrolleras av den skadade hjärnhalvan påverkas. Som ni vet är varje halvklot ansvarig för motsatt del av kroppen. Den högra sidan är förlamad om stroke är i hjärnans vänstra halvklot. Man tror att förlamning av höger sida tolereras bättre av patienten och har en mer gynnsam prognos. Detta beror också på det faktum att en cerebral stroke med lokalisering i vänster halvklot snabbare känns igen, eftersom i detta fall talet är nedsatt. Det är uppenbart att tidig diagnos gör det möjligt att inte slösa bort dyrbar tid och börja behandlingen i tid, vilket är mycket viktigt vid denna sjukdom..

Tecken på stroke med förlamning på höger sida

En stroke med fokus i hjärnans vänstra halvklot leder till att fullständig eller partiell förlamning av höger sida sker. I det här fallet finns det en ihållande kränkning av känsligheten och muskeltonen..

Efter en stroke med fokus på vänster sida av hjärnan försämras logiskt tänkande och tal och en tendens till depression kan förekomma. Dessutom finns symtom som huvudvärk, kräkningar, yrsel, nedsatt medvetande. Förlamning av kroppens högra sida är vanligtvis ganska uttalad. Förlamningens fördelning och svårighetsgrad bestäms av platsen för lesionen och dess storlek.

Om skada har inträffat i den inre kapseln på vänster sida av hjärnan kan tre hemisyndrom utvecklas under den akuta perioden. Detta är fullständig högersidig förlamning eller hemiplegi när det inte finns någon rörelse i höger ben och arm. Det kombineras vanligtvis med hemihepistesi, där alla typer av känslighet på den förlamade sidan är nedsatt och med hemianopsi - halvblindhet eller förlust av hälften av synfältet i varje öga. En stroke med skada på kroppens högra sida ger en uttalad förlamning i kombination med neurologiska tecken i form av ett astenisk-depressivt tillstånd.

Ju längre stroke är från den inre kapseln på vänster halvklot, desto mindre uttalad är rörelsestörningarna. Endast vissa områden i de övre eller nedre extremiteterna, proximala eller distala, påverkas, det vill säga de som ligger närmare kroppens centrum eller tvärtom tas bort från den. I detta fall dominerar förlamning i höger ben eller arm..

När lesionen är lokaliserad i den vita substansen på platsen för hjärnans centrala krökningar utvecklas pares vanligtvis i de distala (långt från mitten) delar av höger arm eller ben. Sådana störningar är oftare mer uttalade i armen än i benet..

Terapi för högersidig förlamning

Resultatet av behandlingen är desto gynnsammare, ju tidigare patienten var på sjukhus. Ett slag där höger sida är förlamad kräver följande åtgärder:

  1. Nödkorrigering av kränkningar av viktiga funktioner som andning, blodflöde genom kärlen, sväljning. Detta inkluderar också avbrott i status epilepticus..
  2. Reglering av vatten- och elektrolytbalans och förebyggande av cerebralt ödem.
  3. Neuroskyddande terapi som syftar till att skydda hjärnan från metaboliska störningar.

Behandling för ischemisk stroke

Om blodtillförseln till hjärnan störs som ett resultat av blockering av kärlet uppstår en ischemisk stroke. Behandlingen är främst för att ta itu med orsaken till blockeringen, som ofta orsakas av trombos i hjärnartärer eller tromboembolism..

Vid ischemisk stroke med högersidig förlamning förskrivs neuroprotektiva läkemedel, antikoagulantia, trombocytagens, trombolytiska medel, defibrinerande enzymer.

Behandling för hemorragisk stroke

Hemorragisk stroke är en blödning i hjärnan på grund av kärlväggens bristning, som uppstår under påverkan av högt blodtryck. Hemorragisk terapi är mer intensiv. En sådan stroke anses vara den allvarligaste och leder ofta till döden..

Med vänstersidig hjärnblödning observeras uttalad förlamning av kroppens högra hälft. Läkarnas primära uppgift i detta fall är att normalisera hemostas, förhindra bildandet av plasmin och minska permeabiliteten hos kärlväggarna. Med signifikant blödning utesluts inte kirurgiskt ingrepp.

Med höger-sidig förlamning, vars orsak var en hemorragisk stroke, antifibrinolytiska medel och koagulanter visas från läkemedel. Det är nödvändigt att begränsa utnyttjandet av blodplättmedel (indometacin, aspirin), kortikosteroider, kalciumantagonister, kramplösande medel, barbiturater.

Rehabilitering efter stroke med högersidig förlamning

Återhämtningsåtgärder efter någon stroke börjar tidigast tre veckor efter det att det akuta tillståndet har stoppats. Rehabilitering beror på lokaliseringen av fokus, svårighetsgraden av lesionen, patientens välbefinnande, närvaron av andra patologier.

Patienter som har förlamad höger sida visas komplex terapi, som inkluderar medicinering, massage, sjukgymnastik, träningsterapi, samtal med en psykolog och en logoped.

Enligt statistiken är återhämtningen från en stroke med förlamning av kroppens högra sida snabbare på grund av att cellernas död i vänster halvklot är långsammare än i höger.

Förlamning av kroppens högra sida efter stroke

Utvecklingen av en stroke är resultatet av nedsatt hjärncirkulation. Död av nervceller som inträffar mot denna bakgrund leder ofta till irreversibla konsekvenser..

Ett allvarligt tillstånd när höger sida är förlamad efter en stroke är en ganska vanlig komplikation av en allvarlig sjukdom som kan leda till funktionshinder och till och med död.

Statliga funktioner

Förlamning av kroppens högra sida inträffar när den patologiska processen påverkar hjärnans vänstra halvklot. Detta beror på det faktum att det styr kroppens högra sida och den andra respektive vänstra sidan.

Övning visar att förlamning av det högersidiga området är något lättare. Detta beror på de levande manifestationerna av stroke, inklusive en tydlig kränkning av talfunktionen, och sannolikheten för en snabb diagnos av sjukdomen, vilket gör det möjligt att i rätt tid vidta nödvändiga terapeutiska åtgärder och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer..

Därför mer gynnsam prognos än med stroke till vänster..

Statistik visar att förlamning av kroppens högra sida är vanligare: cirka 60% av alla observerade fall.

Stroke typer

Post-stroke förlamning har olika etiologi och kliniska manifestationer. Detta blir grunden för att särskilja två kategorier av sjukdomen:

  1. Ischemisk stroke. För detta patologiska tillstånd är ett karakteristiskt drag blockering av blodkärl orsakad av de negativa effekterna av aterom - aterosklerotiska (kolesterol) plack. De orsakar störningar i blodtillförseln till hjärnan. Bland de viktigaste faktorerna som är prediktorer för sannolikheten för ischemisk stroke, takykardi, arytmi och blodproppar bör noteras. Med sådana patologier utvecklas ischemi inom några timmar eller 2-3 dagar..
  2. Hemorragisk stroke. Mot bakgrund av förvärring av högt blodtryck, liksom sjukdomar associerade med patologiska förändringar i kärlen, uppstår hjärnblödning. Processen utvecklas snabbt, brottet i blodkärlen är en konsekvens av intensivt blodflöde.

Beroende på typen av patologisk process väljs också olika behandlingsmetoder. Den största faran för patienten är hemorragisk stroke..

Förlamningsklassificering

Det finns två typer av förlamning i samband med stroke:

  1. Spastic är uppdelad i ryggrad och cephalic. De leder till immobilitet hos patienten på grund av nedsatt motorfunktion..
  2. Perifer förlamning åtföljs av signifikanta förändringar i ryggmärgen. Som ett resultat av skador på nervceller uppstår blekning av reflexer, en minskning av muskeltonus eller fullständig muskelatrofi..
  3. Fullständig förlamning. Det kännetecknas av förlamning av hela kroppens högra sida. Det är en följd av skador på vägar, motoriska kärnor eller hjärnvävnad.

Spastisk förlamning kan kombinera separata manifestationer som är karakteristiska för den perifera typen. Det uppstår på grund av skador på vänster gyrus, belägen i regionen av kronan.

Karaktäristiska tecken

Som redan nämnts diagnostiseras lätt en stroke åtföljd av förlamning på grund av slående tecken:

  1. Det mest talande symptomet är att patienten är mållös. Brottet åtföljs av otydligt uttal av ljud och artikulation, svårigheter att förstå talet från andra människor.
  2. Nästa steg - utrotningen av verbalt minne, skriv- och läsförmåga fortskrider.
  3. Det finns ingen motorfunktion hos extremiteterna till höger, ansiktsnerven är förlamad. Patienten tappar förmågan att gå.

Förutom dessa symtom och tecken finns det en intensiv huvudvärk, ett deprimerat emotionellt tillstånd, en brist på önskan om kommunikation..

Den kliniska bilden kompletteras med sådana yttre manifestationer som:

  • ofrivilliga rörelser (ett ben rakt ut vid knäet med en karakteristiskt vänd inåtgående fot);
  • armen böjd vid armbågen pressas tätt mot kroppen, handflatan är knuten till en näve;
  • det nedre ögonlocket sänks;
  • det högra hörnet av munnen är nere.

Samtidigt kan en person inte le, vilket också är ett mycket tydligt tecken på stroke och indikerar behovet av akut läkarvård..

Orsaker

Den främsta orsaken till alla negativa manifestationer är skador på vänster sida av hjärnhalvorna, orsakade av nedsatt blodcirkulation.

Förlamning av höger sida med fullständig eller partiell rörlighet är en följd av en stroke, som orsakade en signifikant minskning av muskeltonus.

Allvarliga förändringar, orsakade av betydande kränkningar i kapselområdet i vänster hjärnområde, leder till fullständig förlamning. Det åtföljs av en fullständig brist på motorisk aktivitet på höger sida av kroppen..

Även en liten avlägsnande av lesionen från hjärnkapseln orsakar förlamning av någon separat del av kroppen på höger sida. Oftare är handen immobiliserad.

Behandling

För att uppnå ett gynnsamt resultat krävs omedelbar sjukhusvistelse av patienten, följt av behandlingsåtgärder som inkluderar:

  1. Återställning av nedsatta funktioner associerade med normalisering av blodcirkulationen, andning, sväljreflex och eliminering av epileptiska manifestationer.
  2. Förebyggande av cerebralt ödem som ger återställande av vatten och elektrolytbalans.
  3. Skydd av hjärnceller från sannolikheten för metaboliska störningar.

Ju tidigare behandling påbörjas, desto effektivare är den. Detta minimerar möjligheten att utveckla negativa konsekvenser och komplikationer efter en stroke..

Behandling av förlamning orsakad av ischemisk stroke

Som tidigare nämnts är orsaken till ischemisk stroke en blockering av blodkärl som orsakats av en kränkning av cerebral blodtillförsel..

Följaktligen syftar terapeutiska åtgärder till att eliminera de grundläggande orsakerna - tromboembolism eller trombos i hjärnartärerna.

För detta ändamål ordineras patienten läkemedel från följande läkemedelsgrupper:

  • neuroskyddsmedel;
  • trombocytaggregationsmedel;
  • antikoagulantia;
  • trombolytika;
  • defibrinerande enzymer.

Förutom läkemedelsbehandling är det tänkt att använda en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa vitala funktioner.

Terapeutisk kurs för hemorragisk stroke

Kärlväggens bristning, orsakad av högt blodtryck, leder till en hemorragisk form av stroke. För att undvika det dödliga resultatet som är karakteristiskt för denna form av patologiskt tillstånd utförs intensiv terapi.

Höger sida förlamning mot en bakgrund av hemorragisk stroke leder till behovet av:

  • normalisering av hemostas;
  • minskning av kärlväggens permeabilitet;
  • förebyggande av plasminbildning.

I särskilt svåra situationer, tillsammans med betydande blödning, blir det nödvändigt att utföra en kirurgisk operation..

Läkemedelsbehandling innebär användning av koagulantia och antifibriner, som hjälper till att tjockna blodet och återställa det skadade kärlet. Samtidigt ordineras kortikosteroider, kramplösande medel, barbiturater och trombocytaggregationsmedel i minimala doser..

Det bör noteras att självbehandling av förlamning orsakad av någon form av stroke är helt utesluten..

Rehabiliteringsperiod

Återställningen av alla funktioner som förlorats till följd av en stroke, som framkallade förlamning, börjar efter 20 dagar från det att det akuta tillståndet lindras.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på svårighetsgraden av stroke, förlamningens omfattning och organismens individuella förmåga..

Om höger sida förlamades föreskriver läkaren komplexa rehabiliteringsåtgärder. De möjliggör återställande av patientens motoriska aktivitet.

  • Terapeutiskt träningskomplex (träningsterapi). Under ledning av kompetenta specialister, med hjälp av en gradvis ökning av belastningen, återställs förmågan att utföra de enklaste rörelserna.
  • Massage. Med hjälp av manuell terapi är det möjligt att uppnå goda resultat på relativt kort tid.
  • Sjukgymnastik.
  • Kinesitherapy-sessioner. Principen för behandlingen är att återställa rörelse genom att övervinna smärta.
  • Akupunktur. Påverkan på aktiva punkter hjälper till att återställa de drabbade delarna av ryggraden och lederna.

Fortsättningen av den läkemedelsbehandling som beskrivs ovan är inte utesluten. Möjligheten att kombinera procedurer och terapeutiska effekter övervägs av läkaren med hänsyn till patientens tillstånd.

Ett integrerat tillvägagångssätt för rehabilitering av viktiga kroppsfunktioner involverar nödvändigtvis lektioner med en logoped för att återställa talfunktionen samt ett besök hos en psykolog.

Möjliga komplikationer

Konsekvenserna av en stroke är ibland ganska allvarliga och till och med irreversibla. Den:

  • förlust av bedömning av orsakssamband och förmåga att tänka logiskt;
  • slöhet, svårigheter med uppfattningen av verkligheten;
  • fullständig förlust av talfunktion;
  • orörlighet, vilket leder till bildandet av trycksår, utvecklingen av lunginflammation;
  • hjälplöshet framkallar utvecklingen av isolering, depressivt tillstånd.

Tidigt påbörjad behandling minimerar utvecklingen av allvarliga komplikationer av sjukdomen och förhindrar sannolikheten för dödsfall..

Man bör komma ihåg att återhämtning från stroke-relaterad förlamning är en lång process. Det kan vara inte en månad, inte ett år, men till och med flera år. Men strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer, avvisande av dåliga vanor, kost och rimlig fysisk aktivitet ger en chans till fullständig rehabilitering..

Förlamning vid stroke

Varje år blir fler och fler offer för stroke. Om tidigare äldre riskerade tidigare är nu andelen unga människor som är mottagliga för denna sjukdom ganska hög.

Risken för en stroke är att det är nästan omöjligt att bota. Konsekvenserna av en attack kan vara dödlig. Ganska ofta har människor partiell eller fullständig förlamning efter en stroke.

Men med rätt patientvård och efter läkarens rekommendationer kan de negativa konsekvenserna minskas till ett minimum..

Stroke typer

Det finns två typer av slag:

  • Ischemisk;
  • Hemorragisk.

Den andra typen är farligare, eftersom den kännetecknas av hjärnblödning och utvecklas mycket snabbt. Det skadar ett stort område av celler och är ofta dödligt.

Ischemisk stroke utvecklas gradvis och är en blockering av ett blodkärl följt av syresvält. Denna typ är lättare att känna igen och till och med förhindra. Oftast är det han som hamnar i förlamning..

Det är angeläget att kontakta läkare om du hittar följande symtom:

  • Separat tal;
  • Synskada;
  • Svaghet;
  • Huvudvärk;
  • Medvetslöshet;
  • Desorientering i rymden;
  • Lummen i lemmarna
  • Störningar i mag-tarmkanalen.

Ju senare en attack upptäcks, desto svårare är det för patienten att återgå till det normala livet. Läkarprognosen är mindre tröstande och konsekvenserna är allvarligare. Tidig assistans spelar en avgörande roll i frågan om en person kan återhämta sig.

Typer av förlamning vid stroke

Det finns flera typer av förlamning:

  • Spastisk;
  • Kringutrustning.

Den första kännetecknas av störningar i muskuloskeletala systemet. Den andra diagnostiseras som ett resultat av utrotning av reflexer orsakade av ryggmärgscellernas död..

Spastisk förlamning kallas central eftersom den orsakas av skador på den centrala motorneuronen. Det leder till muskel hypertoni och reflex senor sammandragningar.

Perifer förlamning kännetecknas av frånvaron av reflexer och muskeltonus. Därefter uppträder lematrofi.

Skillnad mellan förlamning av kroppens högra och vänstra sida. Beroende på vilka lemmar som inte fungerar kan du bestämma exakt var det skadade området i hjärnan är. Ju större dödsområdet är, desto värre är läkarnas förutsägelser.

Förlamning av höger sida

Hela högersidan styrs av hjärnans vänstra halvklot. Enligt statistik står vänster sida för stroke för 60% av alla fall.

Vänster sida av hjärnan är ansvarig för fantasifullt tänkande. En stroke med fokus i denna del är lättare att känna igen och har en mer gynnsam prognos.

Om vänster sida av hjärnan är skadad observeras följande symtom:

  • Överträdelser i organets sinnes- och uppfattningsorgan;
  • Nedsatt samordning av rörelser och orientering i rymden;
  • Dysfunktion hos talapparaten;
  • Patienten är färgblind;
  • Den högra sidan är förlamad, den högra sidan av ansiktet är dom.

Ju närmare placeringen av fokus till hjärnans inre kapsel, desto värre blir konsekvenserna av attacken. I svåra fall är fullständig förlamning möjlig med känslighetsförlust på hela sidan av kroppen.

Dessutom faller patienten ofta i ett svårt depressivt tillstånd..

Vänster sida förlamning

En stroke i hjärnans högra halvklot leder till förlamning av kroppens vänstra sida. Det är ansvarigt för analytiskt tänkande. Blödningar i denna del av hjärnan är svårare att känna igen, eftersom det inte finns något ljust symptom - talsvårigheter. Men med uppmärksamhet på följande förändringar i en persons tillstånd kan du känna igen en strokeattack och minimera den negativa konsekvensen:

  • Illamående, upp till kräkningar;
  • Huvudvärk, svimning
  • Förändring av hjärtfrekvensen;
  • Ökad andning
  • Riklig svettning;
  • Synskada;
  • Förlamning av vänster lemmar.

Baserat på vilken del av hjärnan som påverkas kan en person uppleva partiell eller fullständig förlamning av kroppen. Med omfattande skador på cellerna i grå substans hos en person är hela höger eller vänster sida förlamad. Detta manifesteras i fullständig dysfunktion i armar och ben, brist på känslighet samt i strid med synfältet. I sådana fall anses patienten vara "allvarlig" och prognosen för hans återhämtning är en besvikelse..

Hur man behandlar förlamning

Med god prognos kan förlamning botas efter en stroke. För att göra detta bör du följa läkarens rekommendationer. Patienten ordineras knådningsövningar för kroppen, massage, läkemedel ordineras. En viktig roll spelas av ett bekvämt psykologiskt tillstånd hos en person, liksom temperaturregimen i rummet. Företräde ges till ett svalt ventilerat rum. Detta kommer att förhindra utvecklingen av lunginflammation som kan orsakas av trängsel i sputum..

Sjukgymnastik, manuell terapi bör inledas redan den andra eller tredje dagen efter attacken. Detta hjälper till att minska risken för negativa konsekvenser och säkerställa att patienten återgår till sin mest normala livsstil. Man bör dock inte hoppas att rehabiliteringsperioden kommer att vara snabb. Allt beror på strokeens natur och på patientens psykologiska tillstånd.

All fysisk aktivitet är kontraindicerad vid hemorragisk stroke. En ökad hjärtfrekvens påskyndar blodcirkulationen, vilket kan leda till en andra attack. I det här fallet måste patienten vila i tre veckor. Först efter denna period kan du börja återställa kroppens arbete.

Det är viktigt att följa en specifik diet. Kosten bör domineras av mejeriprodukter och växtprodukter. Användning av spannmål kokta i vatten rekommenderas. Magert kött och fisk är endast tillåtet efter att patientens tillstånd har förbättrats.

Orsaker till stroke

Det finns många anledningar till stroke. Hälsa påverkas inte bara av ålder, felaktig livsstil och dåliga vanor, utan också av frekvent stress och trötthet. Ärftlighet spelar en viktig roll.

De främsta orsakerna till ischemisk stroke inkluderar:

  • Arytmi;
  • Takykardi;
  • Nedsatt blodpropp.

De orsakande medlen för hemorragisk stroke är:

  • Akut högt blodtryck;
  • Vaskulär patologi.

Risk för stroke är:

  • Diabetiker;
  • Äldre människor;
  • Människor som är överviktiga;
  • Människor som äter fet, ohälsosam mat och är inaktiva;
  • Patienter med sjukdomar i cirkulationssystemet.

Möjliga komplikationer

En stroke går inte spårlöst. Ganska sällan kan en patient återgå till ett helt normalt liv. Attacken lämnar ofta sina konsekvenser. Bland dem:

  1. Logisk tänkande störning.
  2. Oförmåga att förstå metaforiska uttryck.
  3. Letargi.
  4. Misslyckande med att analysera situationen.
  5. Depressivt tillstånd.
  6. Talstörningar.
  7. Kroppen är svår att kontrollera.

Förlamning leder i sin tur till:

    • Bildandet av liggsår, trombos;
    • Lunginflammation;
    • Hjälplöshet;
    • Isolering och social fobi.

Hur man är? Förlamning av kroppens högra sida efter stroke, orsaker, konsekvenser och återhämtning

Höger sida förlamning är en allvarlig komplikation av en stroke i hjärnans vänstra sida. Immobilisering av patienter efter en attack åtföljs av olika samtidiga symtom. Förlust av motorisk funktion leder till förlängning av behandlings- och rehabiliteringsperioder. Tidig diagnos och adekvat terapi bidrar till snabb regression av rörelsestörningar.

  1. Orsaker till förlamning
  2. Karaktäristiska tecken
  3. Konsekvenser av förlamning
  4. Behandling och restaurering av den förlamade sidan
  5. Återhämtningsprocedurer
  6. Massage
  7. Övningar
  8. Villkor för behandling
  9. Förlamningsprognos
  10. Omvårdnad och psykologiskt stöd
  11. Produktion

Orsaker till förlamning

Förlamning av hälften av kroppen till höger inträffar om hemorragisk eller ischemisk stroke inträffade i den vänstra hjärnhalvan.

Detta beror på korsningen av nervfibrer - cellerna i vänster halvklot är ansvariga för arbetet i den högra halvan av kroppen.

Sjukdomen kännetecknas av snabb utveckling av förlamning efter skada på kärlet..

Orsakerna till högersidig förlamning är uppdelade i kontrollerad och okontrollerad. Den första gruppen består av faktorer som kan kontrolleras av personen själv. Den andra gruppen inkluderar externa faktorer såväl som medfödda anomalier.

  1. Överskott av animaliska fetter i mat och ökad bildning av kolesterol;
  2. Okontrollerad arteriell hypertoni;
  3. Övervikt;
  4. Långvarig användning av glukokortikoider;
  5. Diabetes.

Icke-modifierbara skäl:

  1. Anomalier i utvecklingen av hjärnans vänstra kärl (främre, mellersta och bakre hjärnartärerna);
  2. Ateroskleros i vänster inre halspulsådern;
  3. Njurhypertension;
  4. Tyngde ned ärftligheten;
  5. Tortua ryggradsartärer.

Därför, om någon del av kroppen efter en stroke förlamad, kan patienten själv, som inte levde en hälsosam livsstil, vara skyldig, och konsekvenserna i detta fall är mycket allvarligare..

Karaktäristiska tecken

Förlamning utvecklas strax efter att blodtillförseln till hjärnan har avbrutits.

Oavsett vilken artär som skadades, åtföljs sjukdomen av både allmänna och lokala symtom..

  1. Yrsel, huvudvärk;
  2. Illamående och kräkningar som inte ger lättnad;
  3. Medvetslöshet med eventuell aspiration av maginnehåll;
  4. Blodtrycksfall, snabb puls.

Förlamning börjar från topp till botten. Dess första manifestationer är förknippade med skador på motorns kranialnerv:

  1. Förlust av ansikts muskelmassa
  2. Nedstigning av höger ögonlock och läpparnas hörn;
  3. Förlamning av hälften av tungan;
  4. Oförmåga att prata, tugga och svälja
  5. Förlamning av höger ögonglob.

Efter kranialnervernas nederlag förenas förlamning av musklerna i huvudet och halsen:

  • Svårigheter att vända och luta huvudet;
  • När patienten blir ombedd att kisa eller le kan han inte följa kommandot.

Förlamning av hälften av kroppen indikerar trombos i sådana stora artärer som inre halspulsåder, ryggrads- och basilärartärer. Immobilitet utvecklas inom 0,5-3 timmar, beroende på skadornas djup och svårighetsgrad. Förlust av motorisk förmåga är av fallande karaktär med en parallell tillsats av ataxi (gångstörning), tremor, vestibulära störningar.

Efter förlamning av nackmusklerna växlar processen gradvis till:

  1. Muskler i den högra halvan av axelbältet och armen;
  2. Stamens muskler (interkostal muskler påverkas senast);
  3. Den högra halvan av bäckenet och hela underbenen.

REFERENS. I sällsynta fall kan en stroke pågå i timmar och dagar. Detta beror på ett sådant fenomen som "växande trombos" - en gradvis överlappning av kärlväggen. I det här fallet ökar symtomatologin inom 3-5 dagar och åtföljs av olika kränkningar av intellektuella funktioner, uppfattning av den omgivande verkligheten, medvetande.

Konsekvenser av förlamning

Konsekvenserna är mer uttalade i fall där ett stort hjärnkärl skadades eller behandlingen påbörjades otillräckligt och vid fel tidpunkt. Följande konsekvenser är möjliga:

  1. Ihållande efterliknande störningar, hängande ögonlock
  2. Sväljning, tuggstörningar;
  3. Minskad intelligens;
  4. Störningskoordinationsstörning
  5. Förlust av kontroll över bäckenfunktioner (tarmrörelser, urinering);
  6. Delvis minnesförlust, nedsatt tal, läsning och skrivning.

Ofta, om den högra sidan av kroppen är förlamad, är talet helt frånvarande. Detta komplicerar återhämtningsprocessen..

Handikapp med denna sjukdom når 30%.

Behandling och restaurering av den förlamade sidan

Behandlingen måste ordnas före sjukhusvistelse.

De första aktiviteterna börjar hemma eller under transport till sjukhuset och inkluderar:

  1. Tillhandahållande av syreåtkomst;
  2. Andning och cirkulationskontroll;
  3. Att upprätthålla blodsocker (eftersom hjärnan matar på glukos) - intravenös glukos;
  4. Trombolys (åtgärder för att lösa upp blodproppar) - introduktion av trombolytiska läkemedel;
  5. Förebyggande av cerebralt ödem (diuretika);
  6. Påfyllning av vätskeförluster (administrering av saltlösning, blodersättningar enligt individuella scheman).

Inpatientterapi bygger på terapeutiska åtgärder och upprätthållande av vitala funktioner.

Läge: säng. Patienten är på intensivvårdsavdelningen och överförs sedan till ett neurologiskt sjukhus;

Mat: parenteralt och rör. Använd speciella protein-kolhydratblandningar, aminosyralösningar, glukos.

  1. Förebyggande av re-trombbildning (trombocytagens, trombolytika);
  2. Stärka blodkärlens väggar (vaskulära läkemedel, nikotinsyra);
  3. Underhåll av hjärnfunktioner (nootropics);
  4. Tryckreglering (blodtryckssänkande läkemedel, betablockerare);
  5. Stabilisering av samtidiga sjukdomar (antiarytmika - med arytmier, statiner - med ateroskleros, insulin - med diabetes mellitus).

Återhämtningsprocedurer

Rehabilitering bör börja så tidigt som möjligt.

Detta beror inte bara på möjligheten till snabbare återhämtning utan också för att förhindra komplikationer..

De vanligaste komplikationerna för sängliggande patienter är:

  1. Viktminskning;
  2. Liggsår;
  3. Depression;
  4. Lunginflammation.

Rehabilitering bör ske gradvis och utföras på ett sjukhus, hemma och på ett rehabiliteringscenter. De viktigaste procedurerna för att återställa de förlorade förmågorna är massage och passiva (senare - aktiva) övningar på den sida som är förlamad. Om patienten vårdas av släktingar eller socialarbetare bör de lära sig grunderna för rehabilitering från professionella rehabiliteringsterapeuter..

Användbar video om ämnet:

Massage

Massagen utförs för att förhindra muskelatrofi, den har följande funktioner och regler:

  1. Alla typer av tonic eller specifik massage är förbjudna;
  2. Du kan bara göra massage med strökrörelser
  3. Helkroppsmassage rekommenderas inte.

REFERENS. Starta sessionen på ett område (inklusive den hälsosamma halvan), till exempel huvudet. Några dagar senare är nackkragezonen ansluten, då - armarna, ryggen, benen. Ingen massage på den främre halvan av kroppen.

Övningar

Under de första 2-3 månaderna utförs endast passiva övningar.

De består i det faktum att den omtänksamma personen utövar själv och att patienten inte gör något aktivt.

  1. Långsamt huvud lutar åt höger och vänster;
  2. Armarböjning vid armbågarna, cirkulära rörelser i underarmen, handsvängningar;
  3. Vibrations- och andningsövningar;
  4. Böjning av benen vid knäet, vridning av det böjda benet till höger-vänster.

Därefter går lektioner för finmotorik med. Patienten ska äta på egen hand och utföra enkla hygienprocedurer. Tvätt och promenader utförs i samarbete med vårdpersonalen.

Under behandling och rehabilitering kan förlamning gå helt eller delvis. Beroende på dynamiken börjar de efter cirka sex månader aktiva övningar. De inkluderar:

  1. Gruppvandringar;
  2. Enkla övningar i sittande läge (torso böjer);
  3. Träna med en gymnastikboll;
  4. Enligt patientens tillstånd - klasser i poolen (men inte aktiv simning).

Villkor för behandling

Om höger sida är förlamad, svarar sådan förlamning bra på behandlingen, som tar mellan 3 och 6-9 månader.

Den första återställer motorns aktivitet i ansiktsmusklerna, sedan musklerna i huvudet och nacken, fingrarna.

Full rehabilitering kan ta upp till 3 år.

I slutet av denna period har patienten ofta små kvarvarande effekter (svårigheter att gå, nedsatt koordination).

Förlamningsprognos

Prognosen bestäms av storleken på det förlamade området, det drabbade området i hjärnan, personens ålder och förekomsten av komplikationer. Om trombolys startades under de första 6-12 timmarna efter attacken är prognosen för liv och hälsa relativt god. Förlamning hos sådana patienter kan försvinna inom 3-4 månader..

VIKTIG. Om stroke åtföljdes av en kollaps, koma, andningsstörningar är prognosen mindre gynnsam. För en sådan grupp människor är ihållande livslånga störningar karakteristiska, förlamning är delvis eller inte alls.

Omvårdnad och psykologiskt stöd

Patientvården måste vara kontinuerlig och omfattande. Aktiviteter inkluderar:

  1. Organisation av kaloririk näring och kontroll av att patienten tar mat;
  2. Hjälp under hygienprocedurer;
  3. Byta kläder en gång var tredje dag och byta sängkläder en gång i veckan;
  4. Regelbunden fartygsbyte;
  5. Applicera värmedynor på patientens ben;
  6. Hjälp vid flyttning
  7. Användningen av fuktighetsgivare (eftersom patientens hud är torr och benägen att atrofi);
  8. Gå minst 40 minuter om dagen.

Tills patienten kan röra sig självständigt, ska han vändas i sängen varannan timme (förebyggande av trycksår).

Psykologiskt stöd från patienter hjälper till att påskynda återhämtningen och förhindra depression.

Huvudaktiviteterna syftar till att eliminera isolering och patientutbildning:

  • Vikten av fullständig terapi måste förklaras för personen
  • För rehabilitering föredras klasser, snarare än individuella.

Släktingar ska inte bara besöka patienten utan också organisera gemensam fritid med honom (läsa böcker, gå, prata). Detta kommer att hjälpa personen att känna att de inte kopplas bort från sitt vanliga liv..

Produktion

Med snabb och adekvat behandling kan patienter rehabiliteras inom 6-9 månader. Oavsett hur länge återhämtningen varar måste patienter följa vissa rekommendationer under hela livet:

  1. Övervaka blodsocker och kolesterolnivåer;
  2. Ändra diet (byt ut kött med fisk, uteslut halvfabrikat och bakverk, minska saltintaget);
  3. Var uppmärksam på förändringar i ditt tillstånd;
  4. Kontrollera urinering, tarmrörelser och sömntid;
  5. Fortsätt ta mediciner för comorbida tillstånd.

Stroke: förlamad höger sida

Stroke eller akut cerebrovaskulär olycka är fortfarande en av de främsta dödsorsakerna.

Övning visar att lesionen i 60% av fallen är lokaliserad i de vänstra hjärnstrukturerna, som kontrollerar aktiviteten i den högra halvan av kroppen, där förlamning sker. Bara några minuter med att stoppa blodflödet räcker för att döda miljoner neuroner och bilda en död zon i nervvävnaden. Den patologiska processen involverar CNS-signalernas vägar till systemen och organen till höger.

Neurologi definierar två typer av stroke med förlamning av höger sida:

  • Ischemisk stroke. Det uppstår på grund av blockering av hjärnkärl av aterosklerotiska plack och blodproppar. I zonen för cirkulationsstopp inträffar ett fokus på hjärnvävnads nekros. Hur allvarlig efterföljande förlamning är, det centrala nervsystemets förmåga att kompensera för de förlorade funktionerna beror på dess läge och storlek. Sjukdomen hotar oftast hypertensiva patienter, diabetiker, rökare och alla med högt kolesterol, tromboflebit, blodproppar, hjärtrytmproblem. Attacker av takykardi eller förmaksflimmer kan orsaka bildning av blodproppar i hjärtkaviteten, som kommer in i hjärnans blodkärl med blodflödet. Denna typ av stroke utvecklas i 2-3 dagar eller längre, därför har den funktioner i diagnosen.
  • Hemorragisk stroke. Det kännetecknas av bristning på kärlväggen och genombrott av blod i hjärnvävnaden, som dör av ischemi. Det provoceras av en hypertensiv kris, specifika sammanlagda tillstånd i blodet, sjukdomar som orsakar patologiska förändringar i blodkärlens struktur. Hemorragisk stroke utvecklas snabbt och orsakar snabbt patienten i koma. Denna diagnos har de mest allvarliga konsekvenserna..

Utövandet av neurologi visar att stroke med förlamning av höger sida är lättare, konsekvenserna elimineras snabbare. Detta beror på det faktum att ischemisk stroke tydligare manifesterar sjukdomsutbrottet med karakteristiska tecken. En ledig tid ges för att känna igen sjukdomen, för att leverera patienten till ett sjukhus. Ju tidigare de terapeutiska åtgärderna påbörjas, desto mindre allvarliga blir konsekvenserna. Neurologer kallar det en stroke race..

Expertutlåtande

Författare: Ekaterina Dmitrievna Abramova

Neurolog, chef för kliniken för kronisk smärta

Enligt Federal State Statistics Service ligger stroke tvåa i dödlighetens struktur. Detta är en farlig neurologisk sjukdom vars frekvens ökar varje år. Statistik visar att akut cerebrovaskulär olycka inträffar hos var tredje person per 1000 invånare. En stroke i 60% av fallen leder till funktionshinder. På grund av allvarliga komplikationer tappar 10% av patienterna helt sin förmåga till egenvård. Ihållande förlamning är förknippad med omfattande hjärnskador.

En stroke kräver omedelbar diagnos och korrekt behandling. På Yusupov-sjukhuset utförs undersökningen med den senaste medicinska utrustningen: CT, MR. Tack vare dem är det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av det patologiska fokuset. Läkare från Yusupov-sjukhuset utvecklar en individuell behandlings- och rehabiliteringsplan för varje patient. Läkemedlen väljs i enlighet med de senaste europeiska riktlinjerna för behandling av stroke. Konservativ behandling kan kompletteras med kirurgi om det anges. Dessutom föreskrivs sjukgymnastik och en kurs med sjukgymnastikövningar för att påskynda återhämtningen..

Typer av förlamning av höger sida

Av naturen klassificeras lokalisering av vaskulära katastrofer, typer och underarter av förlamning:

Central förlamning

Det utvecklas när områdena i hjärnan och ryggmärgen skadas, vilket är ansvarig för rörelsens funktion och det neuromuskulära komplexets tillstånd. Det kännetecknas av specifika spastiska reaktioner. Med den centrala formen av förlamning påverkas alla muskler, som är i ständig spänning, och i en lugn visar de kloner - rytmisk ryckning, främst i knän och fötter. På många områden saknas eller försvagas diagnostiska reflexer. Muskternas hypertonicitet orsakar smärtsam induration med hög grad av motstånd. Detta blir orsaken till smärtsamma kontrakturer på grund av att senorna sträcker sig. Under spänning observeras ofta tremor i den drabbade lemmen. Det finns en försvagning av ansiktsmusklerna, artikulationsstörningar. Dessa markörer indikerar i vilken del av hjärnan det patologiska fokuset är beläget, vilket därefter bestämmer platsen där det är nödvändigt att genomföra återställande åtgärder.

Perifer förlamning

Med denna typ av stroke utvecklas en minskning eller frånvaro av neurologiska reflexer. Muskeltonen bestäms inte, de atrofi, minskar i vikt, patienter förlorar förmågan att röra sig, egenvård och i allmänhet någon aktivitet. Huvuduppgiften är att återställa vägarna för ledning av impulser från hjärnan och ryggmärgen till den neuromuskulära apparaten. Enligt karaktären av de patologiska symtomen och zonerna för deras plats är det möjligt att bestämma vilka delar av centrala nervsystemet som är i orden. Till exempel orsakar en skada på ryggmärgens främre horn i regionen 6-7 cervikala och första bröstkotorna perifer förlamning av handen. I ländryggen - benförlamning. Det finns atrofi av små muskler - ansikts-, ögonmotorisk, sublingual, struphuvudets muskler, luftstrupen. Följaktligen påverkar processen negativt förmågan att svälja, syn, andning etc..

Orsaker

Den främsta orsaken till högersidig förlamning är stroke, kroniska och sedan akuta blodtillförsel i strukturerna på vänster halvklot. Nervävnader är mycket känsliga för hypoxi. Och även om det nekrotiska fokuset avlägsnas avsevärt från hjärnkapseln, uppstår fortfarande förlamning av kroppens högra sida. Handen lider oftast.

En stroke är inte en sjukdom som plötsligt händer. Dess orsaker ackumuleras under åren, årtiondena, så att när en kritisk punkt uppnås en dag utvecklas scenariot för en "vaskulär katastrof". Det här leder till:

  • Hypodynamia;
  • Livsmedel med övervägande av animaliska fetter och proteiner;
  • Metaboliska störningar, kolhydrat- och kolesterolstatus;
  • Begränsad eller otillräcklig sömn;
  • Missbruk av tobak, alkohol, droger;
  • Kronisk eller svår engångsstress.

Att eliminera minst hälften av dessa orsaker kommer att eliminera stroke från listan över de viktigaste sjukdomarna som ofta drabbas av i vår tid..

Symtom

Tecknen på sjukdomsutbrottet är inte i tvivel, de borde vara kända inte bara av läkare utan också av vanliga människor för att hjälpa sina nära och kära, bekanta, bara en person på gatan som blev sjuk i tid. Ring en ambulans omedelbart om du upplever följande symtom:

  • Plötslig talförlust (eller när det blir suddigt)
  • Oförmåga att flytta en arm eller ett ben;
  • Oförmåga att le (sidan av munnen sjunker till höger);
  • Århundradets härkomst;
  • Tillståndet av bedövning, rumslig och tidsmässig desorientering, patienten klagar över "en röra i huvudet";
  • Allvarlig huvudvärk med kräkningar, yrsel
  • Det utsträckta högra benet vänder med foten inåt;
  • Den högra armen är böjd och pressad mot kroppen.

Behandling

Genom vårdorganisatörernas ansträngningar har strokebehandlingssystemet i Ryssland genomgått positiva förändringar. Det har blivit normen att leverera patienter med misstänkt hjärncirkulationsstörning inom tre timmar till en intensivvårdssäng eller till en neurokirurgs bord. Alla större städer har dygnet runt vaskulära centra. Specialiserade strukturer som Moskva Yusupov-sjukhuset, som har ovärderlig erfarenhet av behandling och rehabilitering av de mest komplexa neurologiska sjukdomarna, fick stöd..

Strokebehandling, när höger sida är förlamad, börjar på intensivvårdsavdelningen, där patienter snarast läggs in på sjukhus. Behandlingsschemat ger normalisering av blodcirkulationen i hjärnan, återställande av andningsorganen, sväljfunktioner, eliminering av hotet om krampaktiga fenomen. Kampen mot cerebralt ödem, normalisering av kroppens vattenelektrolytbalans, metaboliska processer i centrala nervsystemet utförs aktivt.

Behandlingsschemat för hemorragisk stroke med förlamning av höger sida är något annorlunda. I det här fallet lyfts läkemedel som eliminerar tromboembolism. Om behandlingen startas i tid förstörs tromben och det störda blodflödet återställs. Tack vare moderna läkemedel är det ofta möjligt att helt undvika konsekvenserna av en stroke..

Patienternas tillstånd kräver normalisering av homeostas, en minskning av grad av permeabilitet hos kärlväggarna och bildandet av plasmin.

I vissa fall avlägsnas blodproppar från hjärnkärlen genom kirurgi vid neurokirurgiska avdelningarna.

Drogterapi

Efterföljande behandling sker med hjälp av läkemedel: neuroprotektorer, blodplättmedel, antikoagulantia, trombolytika, defibrinerande enzymer, blodtryckssänkande läkemedel. Läkemedlets sammansättning och varaktighet kan variera beroende på läkare. Men flera läkemedel för att förhindra stroke måste tas för livet..

Livsstil

Stroke är en sjukdom där en person måste börja livet under nya förhållanden. De flesta har svårt att acceptera deras tillstånd, så djup depression är en lika farlig komplikation som fysiska manifestationer. Redan vid de första stadierna av restaureringen ägnas stor uppmärksamhet åt denna aspekt. Yusupov-sjukhusets specialister - neurodefektologer, neuropsykologer, arbetsterapeuter, rehabilitologer, som arbetar med patienter i grupper och individuellt, hjälper dem att övervinna depression, ångest, få förtroende för deras förmåga att övervinna sjukdomen, följa reglerna för en hälsosam livsstil. Dessa är förändringar i näringsprinciperna med en övervägande av vegetabiliska och mejeriprodukter, rimlig fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor, träning av nervsystemet, muskler, hjärt-kärlsystem.

Yusupov-sjukhusets vetenskapliga och materialtekniska bas gör det möjligt för patienter att genomgå rehabiliteringsprocedurer med modern utrustning som uppfyller europeiska standarder. Och terapeuternas välvilliga, optimistiska attityd hjälper till att se till att simulatorn är lika viktig och nödvändig som p-piller..

Livsstil blev orsaken till sjukdomen. Han blir också ett sätt att övervinna det..

Höger sida massage

Återhämtning efter stroke med förlamning av höger sida med hjälp av massage börjar den 20: e sjukdagsdagen. Detta är ett genomsnittligt datum med hänsyn till svårighetsgraden av patientens tillstånd, ålder, samtidig sjukdomar etc..

De första massagebehandlingarna börjar med försiktig strökning av extremiteterna, rygg- och nackmusklerna. Effekten av påverkan ökar från session till session, massörens åtgärder syftar till att återställa normal blodcirkulation och känslighet i den drabbade delen av kroppen. Med god tolerans föreskrivs en kurs för manuell terapi i framtiden, vilket visar goda resultat på kort tid. En kurs med sjukgymnastikövningar, sjukgymnastik, kinesioterapiprocedurer, akupunktur för att återställa lemmarnas rörlighet rekommenderas.

Yusupov-sjukhuset har ett komplett utbud av rehabiliteringsutrustning, inklusive innovativ personal av högt kvalificerade specialister som känner till moderna tekniker och typer av massage och träningsterapi. Deras ansträngningar, ledda av landets bästa neurologer, hjälper till att återhämta sig från strokeförlamning.

Bekämpa trycksår

Sängsår är en farlig fiende för sängliggande patienter som måste följa långvarig sängstöd. Trycksår ​​uppträder i områden som utsätts för störst tryck - coccyx, axelblad, skinkor, ben, underarmar.

Huden blir tunnare här, zoner av nekros bildas. Den mest effektiva kampen mot trycksår ​​är förebyggande. Det är viktigt att ändra kroppens position så ofta som möjligt, lägga patienten på ena sidan, övervaka hudens renhet, genomföra dagliga hygienprocedurer, behandla problemområden med desinficerande och mjukgörande lösningar.

Trycksår ​​i avancerade stadier kräver kirurgisk behandling. Det finns fall då en patient räddades i intensivvård, men då, med dålig vård, dog han av sepsis, som utvecklades från banala liggsår. Stroke omvårdnad är där en erfaren och samvetsgrann vårdgivare är lika viktig som läkaren. Och ibland ännu viktigare.

Rehabilitering

Vid förlamning av höger sida föreskriver läkaren ett omfattande program för rehabiliteringsåtgärder. Detta inkluderar massage- och manuellterapi, fysioterapiövningar, dietterapi, sjukgymnastik, kinesioterapi, akupunktur, i senare skeden, lektioner i poolen, i gym på speciella simulatorer, är möjliga. Det är viktigt att fokusera patienten på hårt arbete tillsammans med läkarna. Det tar inte en månad eller ett år att återhämta sig, men resten av ditt liv.

Komplikationer

Neurologer måste hantera många komplikationer av det fysiska och psykologiska tillståndet vid stroke, som är:

  • Grova kränkningar av tänkande, kognitiv, talaktivitet;
  • Hämning av perception;
  • Inflammatoriska fenomen i det bronkopulmonala urinvägarna på grund av trängsel hos en immobiliserad patient;
  • Depressiva tillstånd med självmordsförklaringar.

Dessa manifestationer kräver närmaste uppmärksamhet och aktiv terapi av specialister inom olika områden..

Prognoser

Erfarna neurologer vet att konsekvenserna av en stroke inte kan förutsägas. Inte konstigt att denna sjukdom översätts från latin som "lömskt slag, attack." Ofta motbevisas de mest pessimistiska förutsägelserna av hjärnans fantastiska plasticitet när närliggande och till och med avlägsna nervceller tar belastningen på det döda området. Den förlamade reser sig, återvänder till livet. Och tvärtom: en patient som lätt fick en stroke med en positiv prognos, men som återvände till sin tidigare livsstil, får ett nytt slag inom ett år. Redan dödlig.

I modern medicin blir prognoserna snabbt föråldrade, nya metoder och specialiseringar dyker upp. Gårdagens rullstolspatienter eller sänglopp får möjlighet att återhämta sig med hjälp av IT-teknik, utveckling inom bioteknik som skapar fundamentalt nya läkemedel, innovativa medel som exoskeleton som lär om förlamade människor att gå. Genombrottsidéer väntas inom vetenskaplig neurovetenskap, vilket har bevisat att neurogenes (produktion av nya nervceller även hos äldre) existerar, i motsats till allmän tro att nervceller inte regenererar. Metoden för att odla neuroner från patientens blodkroppar lovar stort löfte. Neurologer kommer att kunna reparera hjärnan genom att ersätta sjuka områden med nya. Och denna fantastiska morgondag är mycket närmare än vi kan föreställa oss.

Och idag beror en gynnsam prognos för sjukdomen i många år på många faktorer. Och det viktigaste är det rätta valet av en medicinsk institution och valet av läkare..