Grundläggande regler för tillämpning av en hemostatisk turné

Blödning är en medicinsk nödsituation som leder till irreversibel blodförlust från kroppen. Om hjälp inte ges i tid blir mängden blodförlust livshotande eller leder till allvarliga konsekvenser. En pålitlig och bekväm metod är tillämpningen av en turné.

Brott mot kärlväggens integritet har många anledningar. Det orsakas ofta av skador som tårar, krossskador eller skärsår. Baserat på vilken typ av fartyg som påverkas kan blodförlust vara:

  • arteriell;
  • venös;
  • kapillär;
  • parenkymal (från inre organ).

Enligt reglerna för tillämpning av en turné är det önskvärt att kunna känna igen dem. Skill också mellan extern (öppen) och sluten (intern) blödning. Separat finns det en dold typ av blodförlust..

Tecken på blödning

Huvudsymptomet är uppkomsten av en skadad del av kroppen med blod som strömmar ut ur den..

Arteriell blödning kännetecknas av en pulserande blodström, en ljusröd färg, en ganska stark ström. Med venös - blod flyter långsammare, har en mörk körsbärsfärg, jämnt flöde.

Med förlorat blod i en mängd på upp till 25% av den totala cirkulationen (BCC) uppträder symtom:

  • allmän slöhet, svaghet;
  • hudens blekhet
  • kalla extremiteter
  • ökad hjärtrytm;
  • antalet andningsrörelser;
  • ångest;
  • onaturlig spänning.

Om förlusten är 30% av BCC domineras de kliniska symtomen av slöhet, kall svett, andfåddhet, blodtrycksfall, minskad kroppstemperatur.

Med en större volym (40% eller mer) är offret likgiltigt, hudfärgen är jordnära, hudens marmorerade mönster uttalas, trycket fortsätter att minska, det finns en akut urinretention och hemorragisk chock.

Enligt tekniken för att applicera en turné påverkar graden av blodförlust beslutsfattandet, hastigheten för att transportera patienten till sjukhuset.

Behandlingsalternativ för blödning

De viktigaste åtgärderna för blodförlust är följande:

  • snabbt stopp av blodflödet. För detta används alla metoder så mycket som möjligt - ett tätt bandage, användningen av en turné, pressa kärlet med fingrarna mot benet, maximal flexion i leden ovanför lesionsstället;
  • genomföra en uppsättning åtgärder för hjärt-lungåterupplivning vid cirkulationsstopp
  • eliminering av smärtsyndrom;
  • anrop av läkare;
  • transport av patienten till kliniken.

Var och en av metoderna har sina positiva och negativa sidor. Alla används enligt indikationer ensamma eller i kombination..

När en tävling behövs

Extern blödning från ett artärkärl är en absolut indikation för applicering av en tävling. Den används endast för att skada ytliga mjuka vävnader i extremiteterna. Den farligaste kränkningen av integriteten hos artärerna i brakial och lårben.

Bland de relativa indikationerna särskiljs blödning från ett venöst kärl. Samtidigt ger tekniken för hur man applicerar en turné i en ven några funktioner, baserade på patogenesen av en nödsituation.

Funktioner för att använda selen

En medicinsk turné av gummi kan köpas på vilket apotek som helst. Den bör ingå i första hjälpen i alla företag, bilar, i vardagen etc. Om enheten inte finns i närheten kan du använda lämpligt material: gasbind, mjuk trasa. Det rekommenderas inte att använda hårda produkter (tråd, silkesnöre, alltför tätt material).

Turnén kan inte appliceras utan att komprimera de omgivande strukturerna och nervfibrerna. Det är därför en pappersnot med datum och tid för dess fördröjning är fast på patientens kläder. Avsöndringstiden bör vara cirka 2 timmar på sommaren och 1,5 timmar på vintern. Om överföringen av patienten till sjukhuset är försenad avlägsnas tävlingen och dras åt på en annan plats än den tidigare. Reglerna för att tillämpa en turné för blödning av något slag gör det möjligt att periodiskt försvaga sina svängar och hålla fartyget med fingrarna i handen just nu..

Var försiktig så att lemmen är tydligt synlig, täck inte över den med kläder eller något annat.

Hur man applicerar en turné korrekt

Algoritmen för att tillämpa hemostatiska turneringar inkluderar vissa åtgärder:

  1. bedömning av området för potentiell överlappning (område av armhålan, överarm, mitt-nedre lår);
  2. preliminär insättning av ett tygstycke under tävlingen;
  3. med trauma av arterioler strammas tävlingen över lesionsstället, vener - nedanför;
  4. vridning utförs gradvis, lindar en turné på en träpinne;
  5. infoga en anteckning över tiden;
  6. sedan transporteras patienten omedelbart till sjukhuset.

Tekniken för att applicera en arteriell turné används också för nackskador. Tekniken involverar kompression av halspulsådern med en tävling med en bomullsvasrulle. Den fixeras genom den kastade bakhanden uppåt.

Överlagringsfel och deras konsekvenser

Under nödhjälp är det nödvändigt att ta hänsyn till rätt tillämpning av turnén. I motsatt situation kan negativa komplikationer uppstå..

De viktigaste misstagen i metoden:

  • turnén tillämpas utan strikta skäl;
  • knyta en tävling på otäckt hud, vilket orsakar trofiska förändringar i dokumentet;
  • med tekniken på skenbenen eller underarmarna (inte tillåtet på grund av närvaron av två intilliggande ben);
  • otillräcklig åtdragningskraft, vilket inte stoppar blodförlusten
  • brott mot villkoren med någon metod för att tillämpa en turné.

Turneringsproceduren är en viktig del av blodförlusthanteringsprocessen. Manipuleringen måste dock utföras i enlighet med alla regler och standarder för att undvika att försämra offrets tillstånd..

Redaktör: Oleg Markelov

Räddare för huvuddirektoratet för EMERCOM i Ryssland i Krasnodar-territoriet

Blödning

Beteendets regler

Syftet och förfarandet för att genomföra en undersökning av offret

Syftet med undersökningen är att bestämma de tecken på blödning som kräver ett tidigt stopp. Den allmänna undersökningen utförs mycket snabbt, inom 1-2 sekunder, från topp till tå.

Begreppen "blödning", "akut blodförlust"

Blödning förstås som en situation när blod (normalt placerat i kärlen i människokroppen) av olika skäl (oftast som ett resultat av skada) lämnar kärlbädden, vilket leder till akut blodförlust - den irreversibla förlusten av en del av blodet. Detta åtföljs av en minskning av cirkulationssystemet för att transportera syre och näringsämnen till organen, vilket åtföljs av en försämring eller avslutning av deras aktivitet..

De viktigaste tecknen på akut blodförlust:

• skarp allmän svaghet;

• blinkande "flugor" framför ögonen;

• svimning, oftare när man försöker resa sig;

• blek, fuktig och kall hud;

Dessa tecken kan observeras både i närvaro av pågående extern blödning och med stoppad blödning, såväl som i avsaknad av synlig eller pågående blödning..

Beroende på mängden blodförlust, vilken typ av kärl och vilket organ som tillfördes blod av det skadade kärlet, kan olika störningar förekomma i människokroppen - från mindre till upphörande av vital aktivitet, dvs. offrets död. Detta kan hända när stora fartyg skadas om första hjälpen inte tillhandahålls, dvs. med ostoppbar svår blödning. Människokroppens kompenserande förmåga är som regel tillräckliga för att upprätthålla liv med blödning av låg och medelintensitet, när blodförlusten är låg. Vid skada på stora kärl kan blodförlusten vara så betydande att offrets död utan första hjälpen kan inträffa inom några minuter från skada..

Tecken på olika typer av yttre blödningar (arteriell, venös, kapillär, blandad)

Extern blödning åtföljs av skador på hud och slemhinnor, medan blodet hälls ut i miljön.

Av typen av skadade blodkärl är blödning:

- Arteriell. De är de farligaste, eftersom när stora artärer skadas, blir det en stor blodförlust på kort tid. Ett tecken på arteriell blödning är vanligtvis en pulserande skarlagröd blodström, en snabbt spridande pool av scharlakansrött blod och offrets kläder blötläggs snabbt i blod.

- Venös. De kännetecknas av en lägre blodförlust, blodet är mörkt körsbär, rinner ut i en "ström". Venös blödning kan vara mindre farlig än arteriell blödning, men det kräver också ett tidigt stopp..

- Kapillär. Observerad med nötning, skär, repor. Kapillärblödning utgör som regel inte ett omedelbart hot mot livet.

- Blandad. Detta är blödning, där det blöder samtidigt arteriell, venös och kapillär blödning. Observeras till exempel när en lem rivs av. Farligt på grund av förekomst av arteriell blödning.

Metoder för att tillfälligt stoppa extern blödning: fingertryck i artären, applicering av en tävling, maximal böjning av lemmen i leden, direkt tryck på såret, applicering av ett tryckbandage

I händelse av att offret skadas ska den som ger första hjälpen vidta följande åtgärder:

- tillhandahålla en säker miljö för första hjälpen,

- se till att det finns tecken på liv hos offret;

- genomföra en undersökning för att bestämma förekomsten av blödning;

- bestämma typen av blödning;

- sluta blöda på det mest lämpliga sättet eller i kombination.

För närvarande används vid första hjälpen följande metoder för att tillfälligt stoppa blödning:

1. Direkt tryck på såret.

2. Applicera ett tryckbandage.

3. Fingertryck i artären.

4. Maximal böjning av lemmen i leden.

5. Införandet av en hemostatisk turné (service eller improviserad).

1. Direkt tryck på såret är det enklaste sättet att stoppa blödningen. När du använder det stängs såret med sterila servetter eller ett sterilt bandage, varefter trycket appliceras på sårområdet med hjälp av första hjälpsdeltagaren med en kraft som är tillräcklig för att stoppa blödningen. I avsaknad av ett bandage eller servetter kan vilken tillgänglig vävnad som helst användas för att applicera på såret. I avsaknad av service och improviserade medel är det tillåtet att utöva tryck på såret med en deltagares hand i första hjälpen (medan du inte bör glömma behovet av att använda medicinska handskar).

Offret kan också uppmuntras att försöka stoppa blödningen på egen hand genom att använda direkt tryck på såret..

2. För mer långvarig blödningskontroll kan du använda ett tryckbandage. När du applicerar det bör de allmänna principerna för applicering av bandage följas: det är tillrådligt att lägga sterila servetter från första hjälpen på såret, bandaget ska rullas ut i körriktningen, i slutet av applikationen bör bandaget fixeras genom att binda den fria änden av bandaget runt armen. Eftersom förbandets huvudsyfte är att stoppa blödningen måste den appliceras med kraft (tryck). Om bandaget börjar blötläggas med blod appliceras några sterila servetter över det och bandas tätt.

3. Fingerpressning av artären gör att du snabbt och effektivt kan stoppa blödning från stora artärer. Trycket appliceras vid specifika punkter mellan såret och hjärtat. Valet av punkter beror på möjligheten att pressa artären mot benet. Resultatet är upphörandet av blodflödet till det skadade området i kärlet och stoppet eller signifikant minskning av blödningen. Vanligtvis förekommer digital artärkompression före appliceringen av en turné och används under de första sekunderna efter det att blödning upptäcks och första hjälpen initieras (liksom direkt tryck på såret). Fingerpressning av artären kan vara antingen en oberoende metod för att stoppa blödning eller användas i kombination med andra metoder (till exempel med ett tryckbandage på såret). Effektiviteten och riktigheten av att använda denna metod bestäms visuellt - genom att minska eller stoppa blödningen.

Den gemensamma halspulsådern pressas på den främre ytan av nacken utanför struphuvudet på skadans sida. Trycket vid den angivna punkten kan utföras med fyra fingrar samtidigt mot ryggraden, medan halspulsådern pressas mot den. Ett annat alternativ för fingertryck på halspulsådern är att trycka på samma punkt med tummen mot ryggraden. Det är nödvändigt att trycka ner med tillräcklig kraft, för blödning från halspulsådern är mycket intensiv.

Den subklaviska artären pressas i fossa ovanför nyckelbenet till första ribben. Du kan applicera tryck på den subklaviska artärens tryckpunkt med fyra räta fingrar. En annan metod för fingertryck på den subklaviska artären är med böjda fingrar..

Brakialartären pressas mot humerus från insidan mellan biceps och triceps i den mellersta tredjedelen av axeln om blödning har uppstått från sår i mitten och nedre tredjedelen av axeln, underarmen och handen. Trycket på tryckpunkten utförs med hjälp av fyra fingrar i handen och slår in offrets axel ovanifrån eller under.

Axillärartären pressas mot humerus i armhålan när den blöder från ett axelsår under axelleden. Trycket till axelartärens tryckpunkt produceras av raka, styvt fixerade fingrar med tillräcklig kraft i axelleden. I det här fallet bör området med skulderledet hållas med andra handen..

Lårbensartären komprimeras under ljumskan för blödning från sår i låret. Trycket appliceras med en knytnäve fixerad med den andra handen, kroppsvikt för första hjälpen deltagare.

4. Maximal böjning av lemmen i leden leder till böjning och kompression av blodkärlet, vilket hjälper till att stoppa blödningen. Denna metod är ganska effektiv för att stoppa blödning. För att förbättra effektiviteten bör 1-2 bandage eller rullade kläder placeras i fogområdet. Efter flexion är lemmen fixerad med händer, flera bandager eller improviserade medel (till exempel ett byxbälte).

I händelse av blödning från sår i övre axel och underklavsregion förs den övre lemmen bakom ryggen med böjning vid armbågsleden och fixeras med ett bandage eller båda händerna tas tillbaka med böjning vid armbågsfogarna och dras till varandra med ett bandage.

För att stoppa blödning från underarmen sätts en rulle in i armbågsböjningen, lemmen böjs så mycket som möjligt i armbågsleden och underarmen är fäst vid axeln i detta läge, till exempel med ett bälte.

I händelse av skada på fotkärlen, underbenet och popliteal fossa sätts flera bandage eller en vävnadsrulle i den senare, varefter lemmen böjs vid knäleden och fixeras i detta läge med ett bandage.

För att stoppa blödning i händelse av lårskada, placeras en vävnadsrulle eller flera bandage i ljumskvikten, underbenen böjs vid höftledet (knäet dras till bröstet) och fixeras med händer eller ett bandage.

5. Införandet av en hemostatisk turné kan användas för ett längre tillfälligt stopp av svår arteriell blödning. För att minska turneringens negativa effekter på lemmarna bör den tillämpas i enlighet med följande regler.

1). Turnén ska endast appliceras vid artärblödning med skador på axel och lår.

2). Turnern måste appliceras mellan såret och hjärtat, så nära såret som möjligt. Om platsen för turnén är i den mellersta tredjedelen av axeln och den nedre tredjedelen av låret, bör turneringen appliceras högre.

3). En turné kan inte appliceras på en naken kropp, bara över kläder eller en tygduk (bandage).

4). Innan appliceringen ska turniketten lindas av lemmen och sträckas.

fem). Blödning stoppas av den första (förlängda) turnén i turneringen, alla efterföljande (fixande) turer läggs över varandra så att varje efterföljande turné ungefär hälften överlappar den föregående.

6). Turneringen ska inte täckas med ett bandage eller kläder, dvs. bör vara i sikte.

7). Den exakta tidpunkten för appliceringen av turneringen bör anges i en anteckning, noten bör placeras under turnetten

8). Den maximala tiden som tävlingen är på lemmen bör inte överstiga 60 minuter under den varma säsongen och 30 minuter i kylan.

nio). Efter applicering av en turné bör lemmen immobiliseras (immobiliseras) och värmeisoleras (lindas) med tillgängliga metoder.

tio). Om den maximala tiden för att tillämpa turneringen har löpt ut och medicinsk hjälp inte är tillgänglig bör du göra följande:

a) att utföra fingertryck i artären ovanför tävlingen;

b) ta bort tävlingen i 15 minuter;

c) om möjligt utföra en lätt massage av lemmen på vilken tävlingen applicerades;

d) tillämpa en tävling strax ovanför föregående införingsställe;

e) maximal återanvändningstid - 15 minuter.

Som en improviserad turné kan du använda improviserade medel: fläta, halsduk, slips och andra liknande saker. För att stoppa blödning, i det här fallet, görs en slinga av de angivna materialen, vridande tills arteriell blödning stoppar eller avsevärt försvagas med hjälp av något hållbart föremål (metall eller trästav). När blödningen slutar är bandet förbundet till lemmen. Improviserade sele används också enligt ovanstående regler..

Första hjälpen för näsblod

Om offret är medvetet är det nödvändigt att sätta ner honom med huvudet något lutat framåt och nypa i näsan i näsvingarnas område i 15-20 minuter. I det här fallet kan du lägga kyla på näsan. Om blödningen inte har slutat efter den angivna tiden, ska du ringa en ambulans innan du anländer måste du fortsätta utföra samma åtgärder.

Om offret med näsblod är medvetslöst bör du ge honom en stabil lateral position, kontrollera luftvägarnas öppenhet, ring en ambulans.

Hur man applicerar en turné korrekt?

Det är viktigt att veta hur man applicerar en turné, och vilka funktioner som finns för olika typer av blödningar. Enkel kunskap kan komma till nytta när som helst. Om det blöder kan en turné vara livräddande. Men fel handlingssätt kan framkalla ett antal komplikationer, upp till förlusten av en lem.

  1. Hur man applicerar en turné: typer av blödningar
  2. Indikationer för införandet av en turné
  3. Hur man tillämpar en turné: teknik och regler
  4. Med en felaktig tillämpning av turnén, sådana kliniska manifestationer som:
  5. Längden på seleapplikationen
  6. Vad improviserade medel kan användas istället för en turné?
  7. Fel vid applicering av en turné och deras konsekvenser
  8. Felaktig applicering av selen

Hur man applicerar en turné: typer av blödningar

Blödning utvecklas till följd av mekanisk skada på kärlväggens integritet, vilket medför en kränkning av det naturliga blodflödet. Ju större fartyget är skadat, desto större och mer livshotande blödningen..

Med tanke på typen av skadade kärl kan blödning vara:

  1. Kapillär - kännetecknas av utseendet på en liten mängd blod, vilket är karakteristiskt för skador på epitelns ytskikt. Blödningen slutar tillräckligt snabbt och kräver ingen tävling.
  2. Venös - utvecklas när en ven skadas. Blod rinner ut i en långsam, pulserande ström. Övermättnaden av koldioxid gör blodet mörkt karmosinrött. En turné krävs för att stoppa blödningen, samt ytterligare kirurgiska ingrepp.
  3. Arteriell blödning är den farligaste av alla typer av blödningar, eftersom det leder till dödlig blodförlust på kortast möjliga tid. Blodet strömmar ut i en ström, har en rik scharlakansröd färg och har mindre tjock konsistens. I avsaknad av en tävling utvecklas fullskalig blödning, vilket oundvikligen leder till offrets död.

Innan du applicerar en turné är det viktigt att bedöma blödningsgraden och ringa till en ambulans samtidigt.

Venös blödning bestäms av den rika vinröda färgen på blod och frånvaron av dess frisättning under tryck. Arteriell blödning kännetecknas av pulsation och närvaron av en ljus skarlagenröd färg av blod. Beroende på blödningstyp appliceras en turné över eller under sårplatsen.

Riskgruppen inkluderar patienter som lider av dålig blodpropp. I sådana fall kan tillämpningen av en turné vara ineffektiv..

Indikationer för införandet av en turné

Huvudindikationen för en turné är närvaron av ett blödande kärl. Syftet med manipuleringen är att klämma fast kärlets lumen, vilket minskar blodförlustens skala. Turnén appliceras på de skadade kärlen i extremiteterna. Vid blödning från en tå eller fot kan kärlet pressas med fingrarna och trycka hårt på benområdet.

I närvaro av kapillärblödning, som åtföljs av en punktlig blodutsläpp, är proceduren meningslös. Processen med naturlig blockering av de drabbade kärlen aktiveras under de närmaste 5 minuterna, varefter ingenting hotar en persons liv, vilket inte kan sägas om skador på större fartyg.

Hur man tillämpar en turné: teknik och regler

När kraftig blödning uppstår måste du agera snabbt och bedöma de möjliga riskerna. Processen för applicering av selen utförs enligt schemat:

  1. Bedömning av blödningstypen - med en venös turné appliceras den 5-7 cm under sårstället, med arteriell - högre. Blödningstypen kan kännas igen av blodets färg och karaktären av dess flöde från såret..
  2. Kläm kärlet med handen ovanför sårplatsen - denna manipulation gör att du kan sakta ner blödningen tills det finns tillgängliga medel för att applicera ett tryckbandage.
  3. Påförandet av en tävling, med hänsyn till typen av blödning - tävlingen är tätt åtdragen på huden efter att ha förpackats med tyg.
  4. Sårbehandling - sårstället ska rengöras efter att turnetten applicerats. För detta används tvätt med vatten eller väteperoxid. Ett sterilt förband appliceras på såret, vilket minimerar risken för att patogena mikroorganismer tränger in i cirkulationssystemet.
  5. Angivelse av tidpunkten för appliceringen av tävlingen - med hjälp av en penna, penna eller något annat tillgängligt medel på kläder, ett papper eller själva kroppen, registreras exakt när tävlingen applicerades. Detta kommer att göra det möjligt i framtiden att bedöma graden av skada och metoden för ytterligare åtgärder för att rädda offret..
Innan du applicerar en turné måste du bedöma vilken typ av blödning

Parallellt med införandet av en turné bör nödhjälp anropas. Det är bra om manipulationerna utförs i fyra händer, eftersom offrets liv och ytterligare hälsotillstånd beror direkt på snabbheten och riktigheten av första hjälpen..

I fallet när det gäller skador på halspulsådern i halsen, appliceras en tävling genom den motsatta armen runt halsen.

Om turneringen appliceras korrekt kommer blödningen att stoppa omedelbart. Mindre blåmärken och blödningar från såret är acceptabelt, eftersom det är omöjligt att helt pressa det skadade kärlet.

Med en felaktig tillämpning av turnén, sådana kliniska manifestationer som:

  • blödning slutar inte;
  • kroppens klämda område förlorar känslighet och rörlighet;
  • hudens cyanos och hyperemi i området för såret och appliceringsplatsen för tävlingen.

Med snabb blodförlust försämras patientens tillstånd ständigt. Detta åtföljs av medvetandeförlust, blekhet i huden, illamående, ringningar i öronen, störningar av vitala funktioner, upp till döden. Pulsen blir trådlik och känns dåligt. I detta fall tillhandahålls återupplivningsassistans som syftar till att upprätthålla vitala processer..

Längden på seleapplikationen

När ett blödande kärl pressas, lider hela lemmen och hela kroppen. Bristen på blod påverkar offrets allmänna tillstånd, såväl som den skadade lemens metaboliska processer. Därför bör varaktigheten av den säkra tillämpningen av turnén beaktas:

  1. För arteriell blödning under den kalla årstiden kan turnén lagras i högst 1,5 timmar, på sommaren - högst 2 timmar.
  2. Med venös blödning kan turnén vara i upp till 6 timmar.

I händelse av att det inte går att ta patienten till sjukhuset och tiden för applicering av tävlingen tar slut kan tryckkraften försvagas något. Om detta inte framkallar en förvärring av blödningen, kan patienten i detta läge transporteras till ett sjukhus.

Vad improviserade medel kan användas istället för en turné?

I händelse av att en kompressionsturné inte finns till hands kan du använda sådana medel som:

  1. Ett tygstycke och en pinne (penna, penna, linjal, tandborste) - bilda en cirkel från ett tygstycke. En lem är placerad i cirkelns nedre del och en vridning görs i den övre delen, där en pinne sätts in. Börja gradvis att vrida medurs och kontrollera klämkraften.
  2. Bälte eller elastisk midja - dessa verktyg sitter ordentligt fast på kroppen och kräver ingen extra kontroll.
  3. Alla rep som har en gummerad bas - de dras åt på samma sätt som en tävling, vilket sätter vävnad för att undvika nekrotisk skada på huden.
Om det inte finns någon turné till hands - använd ett tygstycke och en pinne

I processen att söka efter ett lämpligt föremål som kan utföra en turnerings funktioner, bör kärlet pressas ovanför sårplatsen, vilket minskar blodförlusten.

Fel vid applicering av en turné och deras konsekvenser

Följande misstag görs ofta när du ger första hjälpen för blödning:

  1. Felaktig bestämning av blödningstyp eller förekomst av blandad blödning vid skador på både artärer och vener - okunnighet om blödningens egenskaper, liksom komplex blödning är ett verkligt hot mot livet, eftersom cirka 2 liter blod kan lämna kroppen inom 5-7 minuter, vilket är dödligt.
  2. Införandet av en turné i stället för aktiv blödning - när artären pressas utvecklas ytterligare trauma på sårytan, som är fylld med infektion och vävnadsnekros. Turneringen tillämpas strikt över eller under skadan.
  3. Brist på vävnadsstöd under tävlingen - om ett tryckbandage appliceras på den nakna kroppen, finns det en hög risk att utveckla hematom och mjukvävnadsnekros.
  4. Otillräcklig åtdragning av turnén - bestämd av pulseringen av artärerna under sårplatsen. Slutar inte blöda och kan vara dödlig.
  5. Överdriven klämning - åtföljd av blå missfärgning och svullnad i lemmen, fullständig förlust av känslighet. Kan orsaka fullständig nekros och amputationsbehov.
  6. Underlåtenhet att följa tidsintervallen för appliceringen av turneringen - om tiden är ute och turnén förblir på plats, ackumuleras slagg och toxiner i vävnaderna där blod inte flyter. Detta leder till utveckling av gangren, förlamning och kräver fullständig amputation..
  7. Frånvaro av en fast tid när en tävling infördes - i framtiden kommer läkare inte att kunna bedöma omfattningen av vävnadsskador, vilket tar bort dyrbar tid för att ge hjälp, som kommer att spenderas på diagnostik.
  8. Täcker det skadade området med kläder, en filt och andra saker - såret ska vara ständigt synligt, vilket gör att du kan kontrollera blödningstillståndet och korrekt applicering av tävlingen.
Bland misstagen att skapa en turné är otillräcklig åtdragning

Felaktig applicering av selen

De farligaste konsekvenserna av felaktig applicering av en turné är döden, som inträffar som ett resultat av storskalig blodförlust. Inte mindre livshotande är vävnadsnekros, som utvecklas med långvarig klämning av huden. Detta medför behovet av amputation av extremiteterna..

Offrets fortsatta liv och hälsa beror helt på hur korrekt och snabbt första hjälpen gavs. Det är viktigt att inte bli förvirrad eller få panik vid synen av blod. Samordning av handlingar kommer att rädda en människas liv. I avsaknad av en turné för att stoppa blödning kan du använda alla tillgängliga medel.

Hemostatisk tävling: hur man väljer?

Inte det mest populära botemedlet i första hjälpen-kit - en hemostatisk turné - kan rädda en människas liv. Om stora artärer skadas fortsätter räkningen i några minuter. För hur snabbt och effektivt turneringen kommer att appliceras beror på om offret överlever eller inte..

Kan en turné, till exempel från en standardutrustning i en bils första hjälpen-kit, sluta blöda? Svaret är klart: nej! Det är kanske inte ens värt att slösa tid på försök att stoppa blödningen med denna tvivelaktiga anordning: han kan inte stoppa arteriell blödning.

Under tiden är den farligaste typen av blödning arteriell. Införandet av en turné som ett medel för första hjälpen indikeras endast om stora artärer skadas. För venös blödning krävs ett tryckbandage. Det är inte svårt att urskilja arteriell blödning - blodet rinner ut mycket snabbt, i en pulserande fontän. Det är värdelöst att "gissa" på blodets nyanser, i en kritisk situation är det omöjligt för icke-yrkesverksamma att göra detta.

Så vi har ett offer med arteriell blödning. Det första vi behöver göra är att ta en första hjälpen-kit, lägga den bredvid offret, snabbt sätta på gummihandskar. I en kritisk situation är det viktigt att få tid att ta reda på vad man ska göra nästa. Men med arteriell blödning ökar blodförlusten katastrofalt. Därför måste du klämma fast den skadade artären, tillfälligt stoppa blödningen genom att trycka på din lem (det är möjligt, och ibland nödvändigt, även med ett knä).

Därefter måste du hitta en turné någonstans. Det är här det roliga börjar. Helst när en pålitlig turné är i första hjälpen-kit och det finns också andra som kan utföra de åtgärder som du berättar för dem (ring en ambulans, skicka in en turné, hitta papper för att registrera överlagringstiden etc.). Men det kan hända att det inte finns någon lämplig turné och du måste uppfinna den ur ett bälte, elastiskt bandage, tyg osv. Jag måste säga att sådana försök att stoppa blödning, särskilt i avsaknad av övning bakom ryggen, är ineffektiva: du applicerar en turné från improviserade medel, huden blir blå, vilket indikerar en felaktig påläggning och blödningen slutar inte. Det följer av detta att alla bör ta hand om närvaron av en bra turné i första hjälpen-kit i förväg. Men hur väljer du en riktigt bra turné? Vad som utnyttjar marknaden erbjuder oss?

  1. Hemostatisk tävling tygelastisk
    Foto: gosapteka.pro
    Detta är precis selen som finns i bilens första hjälpen-kit. Stoppar inte arteriell blödning.
  2. Esmarchs sele
    Foto: mediform.su

Esmarchs gummisele utvecklades redan före oktoberrevolutionen. Ett effektivt och budgetalternativ. Det appliceras strikt på tyget (bandage), i inget fall på bar hud! Man bör komma ihåg att det regelbundet är nödvändigt att kontrollera att det är lämpligt, eftersom gummi förlorar sina elastiska egenskaper under långvarig och felaktig lagring, temperaturförändringar och andra fysiska faktorer. Esmarchs selar tenderar att gå sönder vid det mest olämpliga ögonblicket, så om du väljer den här selen för första hjälpen, måste du köpa minst två.

  • Sele "Alpha"
    Foto: orion-spec.ru
    Det är positionerat av utvecklarna som en superstark sele som aldrig kommer att misslyckas eller gå sönder. Dess struktur gör att du enkelt och effektivt kan stoppa blödning; enheten kan appliceras direkt på bar hud. Första hjälpen instruktörer är inte så optimistiska om Alpha, eftersom han rivs även i klassen, än mindre en nödsituation. Dessutom är dess längd inte alltid tillräcklig. Denna sele är starkare än Esmarch-selen, bekvämare, men har fortfarande sina nackdelar.
  • Apollo silikonsele
    Foto: alltactic.ru

    Detta rep liknar "Alpha" korrugering. Tillverkaren konstaterar att den skapades i likhet med "Alpha" -selen, men utan dess brister. Turnén appliceras på huden utan att skada den och bibehålla kapillärcirkulationen, och längden ökas med 30 cm jämfört med "Alpha".

    Hemostatisk turné CAT (USA)
    Foto: raidgear.ru

    Effektiv vevanordning för att stoppa blödning, mycket bekväm för självhjälp. Har redan en penna och en plats för att registrera tiden för seleapplikationen. En av de betydande nackdelarna är dess höga kostnad. För tillämpningen av denna turné krävs också särskild förberedelse..

    Hemostatisk turné (turnstile) Medplant (Ryssland)
    Foto: medplant.ru

    Det är en del av vår militärpersonals första hjälpen-kit, eftersom det effektivt och snabbt låter dig hjälpa dig själv på egen hand. Har en ratt för att registrera tidpunkten för appliceringen av turnén. Betydligt billigare än CAT-sele. Precis som den amerikanska motsvarigheten måste du lära dig att tillämpa denna turné.

    Turnstile sele Rapid
    Foto: ekipirovka4you.ru

    Denna sele "utvecklades" från den gamla Esmarch-selen. Rapid tape selen är effektiv, kompakt och kräver ingen speciell förberedelse för applicering, allt är intuitivt. Bekvämt för självhjälp. Samtidigt är det dyrare än Medplant-sele. Kinesiska förfalskningar av denna sele är tunnare och fungerar inte. Även om de är mycket billigare rekommenderar vi inte att du kastar pengar på en värdelös sak..

    Här är de mest grundläggande hemostatiska turnéerna. Kom ihåg att tävlingen appliceras tills huden blir blek (men inte blå!) Och det finns ingen puls längs artären (se punkter i den övre figuren). Om den felaktigt applicerade tävlingen var på armen i mer än 15 minuter, hotas offret med amputation av lemmen. Om vi ​​ser att lemmen blir blå måste tävlingen tas bort och appliceras på nytt.

    Turneringen appliceras ovanför blödningsstället och endast vid skada på halspulsådern något lägre.

    Vid skada på halspulsådern, med en mjuk rulle

    Turneringen tillämpas i högst en timme under den varma säsongen och inte mer än en halvtimme i kylan.

    Efter appliceringen av tävlingen är det absolut nödvändigt att skriva en anteckning med tidpunkten för ansökan, och ibland måste inskriptionen göras på offrets panna. Förband inte platsen där turneringen appliceras! Om tiden för offret överskrids finns det en risk för amputation av lemmen, där blödningen stoppades.

    Införandet av en turné för blödning: regler, typer av turneringar

    Hittills har applikationen av en turné för blödning ofta använts i medicinsk praxis och kan rädda en människas liv. Enligt officiell statistik används denna agent i 10-15% av alla skador på slagfältet. Turnén har sitt utseende tack vare militära sammanstötningar, för dess prototyp under 1800-talet utvecklades av en militär fältkirurg Friedrich von Esmarch.

    Den moderna modellen skiljer sig avsevärt från den som användes för 100-150 år sedan. Den nuvarande standarden kom först på 1930-40-talet. Trots den mer än 70-åriga historien om att använda tävlingen enligt moderna standarder vet många fortfarande inte hur man ska tillämpa tävlingen korrekt. Under tiden kan denna kunskap vara till nytta för att rädda liv i situationer med en bilolycka, olycka etc. Följande är alla nyanser förknippade med dess användning: tekniken för att applicera och ta bort, rekommendationer och huvudfel.

    Vad är en turné?

    En turné är en specialiserad medicinsk behandling som används för att stoppa allvarlig blödning. Det används i extrema fall när det finns risk för dödsfall..

    Det finns flera typer av turné. Huvudklassificeringen är indelningen i hemlagad och professionell, medicinsk / taktisk. I princip kan dess roll spelas av valfritt långsträckt tygstycke, gummi eller konstläder (till exempel ett bälte) med relativt liten bredd, som kan lindas runt lemmen flera gånger och dras åt.

    Alternativ som kan användas som detta verktyg:

    • rep;
    • elastiskt bandage;
    • stark gummitätning;
    • smalt och långt tygstycke.

    Principen för tävlingen baseras på fastspänningen av de stora kärlen (artärerna). Överlappning kan uppnås på två sätt: betydande klämning av de omgivande mjuka vävnaderna eller pressning mot benutsprånget.

    Ofta, om anatomi i det skadade området tillåter det, uppstår en kombinerad version av klämning: en pålagd tävling pressar på de mjuka vävnaderna, som i sin tur pressar artären mot det beniga utsprånget. Kärlpassagen är stängd, vilket resulterar i att blodcirkulationen under appliceringsstället för turnén stoppas. Det finns också en separat metod för kompression av mjuka vävnader, till exempel när benet är tillräckligt borttaget från huvudkärlet.

    Turneringen har räddat många liv, men den har inte bara en positiv effekt utan också en fara. Det leder till ett fullständigt upphörande av blodcirkulationen under appliceringsplatsen, vilket bara kan leda till negativa konsekvenser. En av de allvarligaste komplikationerna är vävnadens fullständiga död med efterföljande behov av amputation. Mer information om komplikationer diskuteras nedan. För att förhindra utvecklingen av komplikationer och samtidigt rädda patientens liv är det nödvändigt att läsa instruktionerna nedan för att applicera turnén.

    Typer av selar

    För närvarande används vanligtvis fyra typer av sele. Vissa av dem är föråldrade, andra förbättras aktivt och på grund av detta är de mer föredragna:

    1. Langenbeck. Den mest primitiva designen, förbättrad på grundval av en prototyp från 1870-talet. Producerad runt 1970-talet. Består av ett gummiband med snäppfästen i ena änden och ingångshål i den andra.
    2. Doserad kompression. Det är ett bälte av syntetiskt material med en platta av ett kombinerat material (metall plus plast). Används under andra världskriget. För tillfället har den gått ur bruk, vilket inte hindrar vissa tillverkare från att fortfarande släppa och sälja denna art. Det märkliga är att den erforderliga dosen spänning är markerad på placket - det kommer att vara annorlunda för axeln eller för höften.
    3. Röd armé med ett vridande element. Används också under andra världskriget. Designen liknar den tidigare, det vill säga det finns en läder- eller tygbas och plack. Det finns dock inga koordinater för hur man reglerar tryckkraften. Fördelen är närvaron av en "twist" - en pinne, vars vridning ökar vävnadens sammandragning, vilket gör att du snabbt kan sluta blöda även med dålig fysisk utveckling av räddaren.
    4. Alfa. Denna typ av tävling anses vara säker, eftersom den inte orsakar skador på artärer, nerver och vävnadsnekros. Rekommenderas av läkare. Designfunktion - räfflad yta: det låter dig bibehålla blodets rörelse genom kapillärerna, medan artären är helt klämd.

    De tre första typerna av sele rekommenderas inte för användning. De är föråldrade och har visat sig dåligt i praktiken. 1 och 2 fungerar inte vid låga temperaturer (mindre än +5 respektive under 0). Vid vinterapplikation spricker gummibandets yta helt enkelt, elasticiteten minskar.

    En vävnadsturné med doserad kompression blir för stel på grund av bildandet av is, traumatiserar dessutom vävnaden och förlorar nödvändigt tryck på lemmen.

    Typen av RKKA-sele har inga begränsningar för användningstemperaturen, men närvaron av metallelement gör det farligt: ​​på hudkontakt orsakar dessa delar nekros i kapillärer, större kärl och nervskador. Dessutom har typ 2 och 3 ett fast spelrum, dvs. själva enheten ser ut som en cirkel med ett hål. En arm eller ett ben sätts in i den. Att hjälpa en person vars arm eller ben är blockerad kommer inte att fungera med denna typ av tävling, och båda alternativen tar lång tid att klä sig, och om det blir kraftig blödning är varje sekund värdefullt.

    Välj den röda armén bland de tre första selen. På grundval av detta utvecklades även nya modeller speciellt för den amerikanska och israeliska armén. De nådde dock inte den ryska konsumenten, därför beaktas de inte i denna artikel..

    Det mest praktiska och säkraste alternativet är att använda alternativet Alpha. Utformningen av denna modell leder inte till vävnadsnekros, gör att du enkelt och snabbt kan applicera en lyftsele på någon del av kroppen.

    I första hjälpen-satser som investeras i bilar kan du hitta denna typ av turné som en venös hemostatisk turné. Detta är ett grovt misstag från tillverkarnas sida. Venösa tävlingar existerar helt enkelt inte eftersom de är utformade för att stoppa arteriell blödning. Problemet är att tävlingen i bilens första hjälpen-kit är utformad för att samla blod för analys. Under inga omständigheter bör en sådan enhet förväxlas med en hemostatisk enhet. Om en sådan produkt hittades i ett medicinskt kit, förutom det, måste du lägga till en riktig turné av en av de beskrivna typerna.

    Ännu mer försiktig med denna åtgärd krävs för amatörer som är dåligt bekanta med första hjälpen tekniker (för fullständig behärskning krävs praktiska lektioner och inte bara teori).

    Indikationer för användning av en turné för blödning

    En turné för blödning appliceras som en sista utväg. Denna rekommendation beror på att felaktig tillämpning av detta föremål kan orsaka amputation av en lem eller, med ytterligare oprofessionella åtgärder eller brist på medicinsk hjälp, och till och med patientens död. Eftersom turnén är förknippad med stora risker, tillämpar även yrkesläkare den i särskilt farliga situationer..

    Så det är möjligt att applicera en turné för blödning i följande situationer:

    1. Blod gyser som en fontän. Detta är ett tecken på dödlig arteriell blödning. En turné kan också krävas för venös blödning, men bara om lemmen är kraftigt / djupt utskurna. Innan du tränar
      införandet av en turné för blödning måste andra åtgärder vidtas. Den första åtgärden bör vara att höja lemmen (det kan räcka inte bara för att minska blödningen utan också för att stoppa den helt). Därefter appliceras ett klämbandage. Om blodförlusten uppenbarligen är för snabb kan du inte tveka: kringgå stadierna för att tvätta och behandla såret, du måste ta hand om tävlingen.
    2. Offret förlorade en lem. I detta avseende kan du glömma bort risken för amputation: en del av vävnaden har redan gått förlorad och en annan del kommer att tas bort efter inläggning på sjukhuset. Om lemmen inte rivs helt av, bör man dock se till att förträngningen hålls så nära såret som möjligt..
    3. Det är omöjligt att exakt bestämma blödningskällan. Som en konsekvens är det svårt att känna till dess natur (venös / arteriell). Sådana situationer är möjliga under fientlighet, detonation på en explosiv anordning, i en olycka etc..
    4. Patienten har två eller flera blödningskällor, och endast en person kan hjälpa till. I det här fallet måste den person som spelar rollen som en räddare, med hot om blödning upp till medvetslöshet och dödsfall, applicera en turné på ett av såren och sedan, med en annan, mildare metod, stoppa den andra blödningen. Turnén från det första såret måste avlägsnas (om artären inte påverkas) och ett antal mildare hemostatiska åtgärder bör vidtas, till exempel ett klämbandage.
    5. Det finns flera skadade per räddare. Principen är densamma som i punkt 4: turnén är en kortsiktig åtgärd, om möjligt bör den tas bort så snart som möjligt och blödningen bör stoppas med en annan metod..

    Om det finns mycket blod, men samtidigt flyter det inte med en fontän, patienten är ensam och det finns också ett allvarligt sår, då rekommenderas att först tillgripa införandet av ett klämande bandage. Denna åtgärd är att föredra, eftersom det med blödning av låg och måttlig svårighetsgrad stoppar dem, men samtidigt innebär det nästan ingen risk för vävnadsnekros.

    Kontraindikationer för användning av turné för blödning

    Turnén är förbjuden att använda på inflammationsplatser - detta kommer att leda till spridning av infektion. En annan kontraindikation är ett svagt blödningsmönster. Om det är möjligt att vägra botemedlet är det bättre att använda ett bandage.

    Komplikationer vid applicering av en turné

    De största möjliga komplikationerna är förknippade med vävnadsnekros. Nekros uppstår om en turné appliceras för länge, blodet flyter inte till vävnaderna och de förstörs irreversibelt.

    Vad detta kan leda till:

    • förlust av känslighet hos en stor del av lemmen;
    • amputation av extremiteterna;
    • dödlig om nedbrytningsprodukter tränger in i blodomloppet ovanför sårstället.

    Använd regler för införande

    Det är viktigt att följa följande riktlinjer för första hjälpen med hjälp av turnén:

    1. Det är nödvändigt att hitta material som inte strider mot integriteten i lemmen eller stammen. Med andra ord, tunna och vassa föremål som tråd, en del av en fiskelinje fungerar inte. De kommer bara att förvärra blödningen genom att skapa ett nytt sår, och de kan också leda till nekros snabbare..
    2. Patienten måste placeras så att den sårade platsen ligger över hjärtets nivå. Det räcker att höja armen eller benet (i det andra fallet efter att ha lagt ner personen). Om skadan fokuserar på bagageutrymmet är lägre än bröstet, måste du vända offret till sidan motsatt den skadade.
    3. När du applicerar en turné för blödning ska ett mjukt material användas som foder. Det är tillrådligt att dra det över dina kläder. Om inte, kommer någon bit tyg att göra det..
    4. På själva tävlingen eller på offrets panna bör den exakta tiden och datumet för lyftselen noteras.
    5. Såret måste komprimeras för att stoppa blodförlusten..

    Allmän teknik för införande: genom den första omgången (lindning) kläm vävnaderna, nästa 2-3 stärker fixeringen.

    Kontrollera korrekt användning av selen

    En korrekt applicerad turné bör sluta blöda. Förutom det uppenbara upphörandet av blödning, vilket märks med ett naken sår, finns det andra sätt att kontrollera.

    Eftersom såret som orsakade behovet av hjälp nödvändigtvis måste bandas eller pluggas, används följande tecken:

    • huden under applikationsstället har blivit blek eller kallare;
    • det finns ingen perifer pulsering under fixeringsstället;
    • förbandet är inte mättat med nytt (scharlakansrött) blod.

    Helst bör cirkulationen helt upphöra, eftersom huvudartären är komprimerad. Om lemmen inte blir bleka, små sår som inte stängdes tidigare fortsätter att avge blod, detta indikerar en dålig kvalitet på tävlingen.

    Ett annat säkert tecken på fortsatt blodcirkulation är ödem. Felet kan leda till förnyad blödning efteråt. I vissa fall är en turné som inte är helt åtdragen och bara leder till ökad blodförlust. Om en liknande situation uppstår är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad läkare så snart som möjligt och också försöka stoppa blodförlusten igen..

    Fel vid applicering av en turné under blödning

    De viktigaste misstagen i första hjälpen inkluderar:

    • svag fastklämning av lemmen
    • för mycket kompression av vävnader;
    • inget foder för selen;
    • brist på överläggningstidskontroll;
    • att inte använda ett klämbandage på själva såret (även om det finns en turné är det dessutom nödvändigt);
    • dålig fixering.

    Hur man skjuter

    Borttagningen är långsam och försiktig. Du måste varva ner så noggrant som möjligt för att inte skada de redan drabbade fartygen. Det är nödvändigt att ta bort produkten inom 1-2 timmar från appliceringstidpunkten, senast. I de flesta fall stoppas blödning vid denna tid på grund av blodproppar. Läkare måste ta bort tävlingen, men de måste göra det på egen hand om hjälp inte har kommit ännu och användningsperioden har gått.

    Viktiga rekommendationer

    Var noga med att vara uppmärksam på tidpunkten för seleapplikationen. Om den stannar på lemmen för länge kommer nekros att inträffa. I detta avseende måste följande rekommendationer följas:

    • var noga med att markera överlagringstiden på en iögonfallande plats;
    • lämna stödet öppet så att läkare kan se det omedelbart;
    • om det är nödvändigt att återanvända, är det lämpligt att först fixa en extra tävling och sedan ta bort den första.

    Vad är förbjudet att göra med tävlingen

    Turneringen får aldrig användas längre än den angivna tiden. För barn är det 20 minuter på vintern och 40 minuter på sommaren, för vuxna - inte mer än en timme på vintern och 2 timmar på sommaren. Efter denna tid dör lemmen av. Om medicinsk hjälp ännu inte är tillgänglig, bör läkemedlet försvagas i 10 minuter, lemmarna bör få blodiga, sedan ska apparaten appliceras igen lite högre än den föregående platsen..

    Där en tävling inte bör tillämpas

    Du kan inte applicera det på inflammationsställena. Det finns också en missuppfattning att det är förbjudet att lämna en turné på underbenet. Detta är inget annat än en myt. I själva verket kan en förträngning användas var som helst i lemmen..

    Krav på en hemostatisk turné

    Den hemostatiska tävlingen bör vara gjord av ett material som inte skadar patientens hud. Ytterligare skador leder till ökad infektionsrisk, dessutom kommer ett tunt, traumatiskt föremål inte att kunna klämma fast det stora kärlet.

    Ett antal andra krav kan urskiljas:

    • det är tillrådligt att använda ett professionellt verktyg (sådana är militären, såväl som professionella läkare, finns i vissa fältförbandslådor);
    • om det inte finns något professionellt föremål kommer något dragobjekt att göra med några få undantag (se nedan);
    • selen måste vara tillräckligt bred. En alltför smal tejp och ännu mer så en tråd leder till vävnadsskador;
    • kraven på bredd motiveras också av det faktum att bredare band pressar vävnader bättre, vilket säkerställer maximal kompression av huvudkärlet;
    • det är inte önskvärt att använda ett smutsigt föremål för en turné, eftersom detta kan leda till infektion;
    • om möjligt bör du använda ett material som lätt kan tvättas från blodspår;
    • strukturen (åtminstone i delen intill huden) bör inte ha metall- och plastplattor, utsprång;
    • det är nödvändigt att välja material av tillräcklig längd, eftersom det kommer att vara nödvändigt att göra 3-4 rundor (appliceras runt lemmen när det appliceras).

    Om det inte finns någon turné till hands kan den göras från improviserade medel. Det räcker att använda tyg (byxor, helst en skjorta eller T-shirt), rivna i långa remsor. En av dessa ränder ska användas för att lägga på.

    Observera: tävlingen bör passa så tätt som möjligt till vävnaderna. För att förbättra kompressionsgraden, när du använder en hemlagad enhet, måste du dessutom använda en sked, pinne eller annat liknande föremål. De ska vrida lyftselen enligt anvisningarna ovan.

    Fördelen med tävlingen är om tid och datum för ansökan tydligt kan skrivas på dess yta. Detta underlättar ytterligare vård och bevarande av lemmen. Om ingenting kan skrivas över materialet, bör du åtminstone se till att bifoga en anteckning mellan 3: e och 4: e omgången.

    Om turnén placeras i första hjälpen till en turist, resenär, militär eller någon annan person med vilken en olycka kan inträffa långt ifrån läkare och i allmänhet tredje part, måste du välja en turné med förmågan att dra åt med en hand. Den är utrustad med en bältesklämma, kardborreband eller annan typ av fästelement. Produkter kan köpas på handels- och medicinska institutioner.