Ekokardiografi

Ekokardiografi (ekokardiografi eller ultraljud i hjärtat) är en metod för ultraljudundersökning av hjärtmuskeln och artärerna. Förfarandet gör det möjligt att bedöma hjärtats arbete, ventilernas tillstånd, mäta hjärtkamrarna och tjockleken på deras väggar och också bestämma blodflödets hastighet och riktning. Det ordineras för att bestämma hjärtkammarens tillstånd och funktion samt att diagnostisera sjukdomar i hjärtmuskeln - hjärtmuskel.

Typer av ekokardiografi

Det finns flera metoder för forskning:

  1. Transthoracisk ekokardiografi (från den latinska "trance" - genom och "thorax" - bröstet). Detta är den traditionella metoden där en ultraljudssond passeras över kroppens yta över bröstet och ultraljudsvågor färdas genom interkostalutrymmet..
  2. Transesofagus (eller transesofageal) ekokardiografi är en teknik där en ultraljudssond på en tunn tråd sätts in i patientens matstrupe. Det föreskrivs i fall av omöjlighet eller betydande svårigheter i studien med den transthoracic metoden. Kontraindikationer för denna metod är inflammation, blödning och maligna tumörer i matstrupen..
  3. Stress (eller stress) ekokardiografi är en metod för att undersöka hjärtmuskeln under perioder av stress orsakad av träning eller medicinering. Det utförs för att identifiera dolda störningar i hjärtat, som inte syns i vila.

Indikationer för proceduren

Patienter från riskgruppen som diagnostiseras med patologier i det kardiovaskulära systemet - till exempel hypertoni, medfödd hjärtsvikt och andra sjukdomar - bör rutinmässigt undersökas. Det rekommenderas också att göra regelbundna hjärtundersökningar för patienter med systemiska sjukdomar som diabetes mellitus och systemisk lupus erythematosus..

Ekokardiografi ordineras i följande fall:

  • i närvaro av patologiska murrar när du lyssnar på hjärtat;
  • med tecken på höger eller vänster kammarsvikt (med ödem i lungorna eller nedre extremiteterna, förstorad lever och andra symtom);
  • med kronisk eller akut ischemisk hjärtsjukdom;
  • med hjärtrytmstörningar
  • med smärta i bröstet eller hjärtområdet;
  • med septiska tillstånd
  • med skador på revbenen eller bröstet;
  • med djup ventrombos;
  • för misstänkt aortaaneurysm.

Dessutom föreskrivs ultraljud i hjärtat för att bedöma hjärtat efter operation eller för tidigt förebyggande av komplikationer vid behandling av cancer.

Förberedelse för forskning

Beroende på vilken typ av ekokardiogram som krävs är förberedelserna för proceduren också annorlunda. Ingen speciell förberedelse krävs för standard transthoracic Echo-KG.

Ett transesofagusekokardiogram kräver en 6-timmars fasta innan ingreppet, och alkohol och rökning är förbjudet under dagen. Innan proceduren rekommenderas att alla avtagbara ortopediska strukturer tas bort från munnen (plattor, proteser etc.).

Som förberedelse för stressekokardiografi, ät lite och drick lite vatten 2 timmar före ingreppet. Därefter är matintag förbjudet till slutet av proceduren. Det rekommenderas inte heller att röka under dagen före studien. Stressekokardiografi bör utföras i de mest bekväma kläderna som inte begränsar rörelsen..

Procedur

När man undersöker hjärtat med den transthoraciska metoden, erbjuds patienten att ta av sig sina kläder till midjan och ta en liggande position på sin vänstra sida och höja sin högra hand. Denna position för den vänstra sidan av bröstet närmare hjärtat, vilket gör det möjligt att bättre undersöka hjärtat från en fyrkammarposition. Sensorer är fästa vid hudområdena som smetas ut med gel, som registrerar de reflekterade ultraljudsvågorna som kommer från huvudgivaren. De fasta vågorna omvandlas till elektriska signaler och bildar en bild på skärmen som dechiffreras av en ultraljudsläkare.

Vid ekokardiografi genom transesofageal åtkomst, omedelbart före ingreppet, injiceras patienten med läkemedel som minskar känsligheten hos slemhinnan i tungan och svalget (för att undertrycka gagreflexen). Med hjälp av ett speciellt endoskop sätts ultraljudssonden in i matstrupen, på grund av vilken den är så nära hjärtat som möjligt och visualiserar de delar som är oåtkomliga med andra Echo-KG-metoder.

Stressekokardiografi görs med motion eller medicinering som lägger mer stress på hjärtat. Samtidigt registreras de förändringar som uppstår med hjärtat i vila och under träning..

Läkare

Ultraljudsdiagnostikläkare, kandidat för medicinska vetenskaper

Hjärtets ekokardiografi

För att bedöma de viktigaste egenskaperna hos hjärtat i medicinsk praxis används en metod som ekokardiografi (EchoCG). Ultraljud i hjärtat, och så kallas den diagnostiska tekniken i fråga annorlunda, baseras på skanning av bröstområdet med hjälp av speciella högfrekventa ultraljudsvågor. Detta hjälper till att bedöma organets tillstånd, att identifiera avvikelser i sitt arbete, att välja nödvändig behandling.

Metodbeskrivning

Många patienter som har fått remiss för elektrokardiografi är intresserade av vad det är och vad metoden är. Echo KG utförs på sjukhus eller hemma med specialutrustning. För detta används en apparat som avger ultraljud, en speciell sensor och en givare som överför en bild av området som studeras till skärmen..

Passerar genom hjärtat, ultraljudsvågor absorberas och reflekteras av dess vävnader. På grund av detta visar enheten en bild på skärmen, enligt vilken en specialist kan göra en slutsats om organets huvudparametrar..

Indikationer för användning

Ekokardiografi (ultraljud i hjärtat) används för att diagnostisera olika tillstånd hos en patient. Anledningen till ingreppet kan vara följande symtom hos en person:

  • hjärtat mumlar, rytmstörningar
  • tecken som indikerar utvecklingen av hjärtsvikt, till exempel svullnad i armar och ben, smärta i levern;
  • akut eller kronisk hjärtinfarkt
  • kronisk trötthet, andfåddhet, cyanos i huden
  • frekventa förkylningar eller feber utan tecken på SARS;
  • predisposition för hjärt-kärlsjukdomar;
  • svimning, angina attacker.

Dessutom inkluderar indikationerna överförd reumatism, frekventa blodtryckssteg, tillstånd som åtföljs av smärta och domningar i vänster arm, skulderblad och underarm. Metoden används för att övervaka effektiviteten av behandlingen för olika patologier i hjärtat före det kommande kirurgiska ingreppet. För förebyggande ändamål rekommenderas att man gör en ultraljudsundersökning för personer vars arbetsaktivitet är förknippad med frekvent emotionell eller fysisk stress.

Användning bland gravida kvinnor

Under graviditeten är kvinnor mottagliga för många sjukdomar. På grund av förändringarna i kroppen ökar också belastningen på hjärtat..

Indikationer för ekokardiografi:

  • diabetes;
  • ärftlig benägenhet för hjärtsjukdomar;
  • om patienten, medan hon bar barnet, blev sjuk med röda hund, eller om en hög koncentration av kroppar för denna sjukdom hittades i plasma;
  • om kvinnan tog starka mediciner under första trimestern;
  • om det finns en historia av missfall.

Ultraljud utförs ofta på ett ofödat barn i livmodern. Proceduren utförs för att upptäcka hjärtfel hos fostret under den tidiga perioden, utförd vid 18-22 veckor.

Finns det några kontraindikationer

Ekokardiografi av hjärtat har inga absoluta förbud, men det finns några rekommendationer som måste följas vid diagnos.

  • ett ekokardiogram ska utföras 2-3 timmar efter en måltid. När magen är full kan membranet sätta tryck på hjärtat, vilket påverkar noggrannheten hos de erhållna uppgifterna.
  • det rekommenderas att överföra proceduren till de patienter som har öppna sår eller allvarliga hudsjukdomar i bröstområdet;
  • om bröstet är deformerat kan diagnosresultaten vara felaktiga.

Om transesofageal (PE) ekokardiografi utförs kan den inte användas bland patienter med ökad gagreflex, psykiska störningar och matstrupspatologier..

Ekokardiografisk undersökning har flera typer, som alla har sina egna indikationer och fördelar. Låt oss överväga de mest populära.

Doppler ekokardiografi

Denna typ av diagnos görs för att övervaka rörelsen av blod i ventriklarna, förmakarna och de stora stora kärlen, ofta i kombination med andra typer av undersökningar. I avsaknad av patologier hos patienten är blodflödet alltid enkelriktat. Olika patologiska tillstånd åtföljs av ett brott mot denna indikator. På monitorn under sessionen kan specialisten bedöma sådana indikatorer som svårighetsgraden av det omvända blodflödet, dess hastighet, storleken på det hål genom vilket blodet passerar.

M-ekokardiografi

Vad visar univariat ekokardiografi? Med denna metod utvärderar läkaren storleken och tillståndet på ventriklarna och förmakarna och kan också få data om hur de fungerar. I detta fall visas inte hjärtat på monitorn, informationen genereras i form av en graf. Denna metod används i kombination med andra typer av diagnostik, mindre ofta ensam.

B-ekokardiografi

Tvådimensionell eller B-ekokardiografi, till skillnad från den tidigare versionen, gör att du kan få en dynamisk svartvittbild som rör sig enligt organets sammandragningar. Under sessionen registrerar läkaren data om ventrikelns storlek, förmak, hjärtmuskeltjocklek, ventilfunktion och andra egenskaper.

Kontrast ekokardiografi

Kontrastekokardiografi utförs med hjälp av en speciell substans som injiceras i patientens blod. Under en ultraljudsundersökning hjälper detta till att bättre se hur blod rör sig genom hjärtat och blodkärlen..

Stress EchoCG

Ekot av hjärtets CG under avlägsnandet av ultraljud med belastningar gör det möjligt för oss att identifiera patologier som inte manifesterar sig i organets vilotillstånd, men under fysisk ansträngning kan bestämmas i tidiga skeden. Indikationerna för användning av denna teknik är som följer:

  • identifiering av ischemisk sjukdom;
  • övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen för hjärt- och kärlsjukdomar;
  • bedömning av öppenhet hos artärer och kapillärer;
  • identifiering av risker före det kommande kirurgiska ingreppet.

Transesofagus

Ibland, under ultraljudundersökning av hjärtat, appliceras inte enhetssensorn på bröstytan utan faller ner i matstrupen genom munhålan. Detta orsakar inte smärta och obehag för personen, eftersom röret har en liten diameter.

Förfarandet är inte indikerat för alla patienter; följande tillstånd kan tjäna som en anledning för dess användning:

  • bedömning av mitralventilens tillstånd före den kommande operationen;
  • diagnos av förekomst av blodproppar;
  • identifiering av aortaaneurysm och förändringar i interatriellt septums struktur och storlek.

Denna typ av procedur används inte för matstrupssjukdomar, gastrointestinal blödning, stor bråck i membranet, stark gagreflex.

Träning

Efter att ha räknat ut hur ekokardiografi görs kommer vi att ta reda på om det är nödvändigt att förbereda sig för ekokardiografi. Förfarandet utförs huvudsakligen på poliklinisk basis och kräver att vissa regler följs. Om Echo KG görs genom matstrupen, ska patienten vägra att äta några timmar före undersökningen. Det rekommenderas inte att konsumera kaffe, starkt te, alkohol och andra drycker som stimulerar nervsystemet. Detta hjälper till att förhindra felaktiga resultat..

Omedelbart före ingreppet måste du ta bort smycken, om någon, protesen.

För att förbereda sig ordentligt för ett ultraljud i hjärtat bör patienten inte tveka att ställa en specialistfråga. Den mottagna informationen och följandet av alla tips hjälper dig att få tillförlitlig information om hälsotillståndet.

Procedurens framsteg

Hur görs ekokardiografi? Sessionen tar inte mer än 30-40 minuter, medan patienten inte upplever obehag eller smärta. Anestesi krävs inte. Under undersökningen måste patienten ta av sig kläderna till midjan och lägga sig på soffan. Sensorn appliceras på flera områden. Detta är området för jugular fossa, området för interkostalutrymmet till vänster om bröstet, den plats där bröstbenet slutar.

För god kontakt av sensorn med huden behandlar läkaren den med en speciell gel som måste torkas av med en servett efter ingreppet..

Ultraljudstandarder

Under sessionen analyserar specialisten sådana indikatorer som hjärtinfästning, förekomst och intensitet av omvänd blodflöde, ventilaktivitet. Läkaren kan se om det finns ärr, tumörer, blodproppar, aneurysmer i hjärtområdet.

Standarderna för indikatorer för en vuxen är följande:

  • den högra kammaren i slutet av diastolen - 90–255 mm;
  • kammarens bakre vänstra vägg - 60–110 mm;
  • tjockleken på septum som delar förmaken - 60-110 mm;
  • ventil dysfunktion och omvänd blodflöde observeras inte;
  • hastigheten på blodrörelsen längs halspulsådern - 22 cm / s.

Normer hos barn beräknas beroende på kroppens område. För detta används ett speciellt index i medicinsk praxis. Patologiska tillstånd registreras av sonologen med hjälp av specialtabeller med det angivna indexet. Du kan lära dig mer om avkodning av resultaten i den här artikeln..

Vad är skillnaden mellan EKG och EchoCG

Ofta undrar patienterna vad är skillnaden mellan ett elektrokardiogram och ett ekokardiogram? Båda metoderna hjälper till att diagnostisera kardiovaskulära patologier, men de utförs enligt en annan princip..

EKG är en metod där speciella sensorer är fästa vid bröstet hos en person som registrerar elektriska impulser från hjärtat. Sensorer omvandlar signaler till en komplex kurva, enligt vilken en specialist utvärderar huvudindikatorerna för orgelfunktion.

EchoCG skiljer sig åt genom att undersökningen använder ultraljudsvågor som tränger in i organets vävnader och reflekteras av dem. Detta gör det möjligt att se bilden på monitorn i realtid.
Elektrokardiogrammet ger information om hjärtets elektriska konduktivitet, beräknar hjärtfrekvensen, dess elektriska axel.

Ekokardiogram bestämmer riktningen och hastigheten på blodflödet, hjälper till att se tillståndet i artärerna och ventilerna, tjockleken på myokardiet och kammarens storlek.

Vad mer behöver du veta

En ultraljudsundersökning kan göras både på ett offentligt sjukhus och i en privat klinik. Kostnaden för förfarandet bör kontrolleras i din stad. Om du hittar klagomål från hjärtat rekommenderas det att du inte fördröjer och konsulterar en läkare. Endast tidig diagnos av sjukdomar och deras kompetenta behandling hjälper till att förebygga konsekvenser som är farliga för liv och hälsa..

Allt om ekokardiografi (hjärtekardiografi)

Ekokardiografi (annars - ultraljud) av hjärtat är en icke-invasiv undersökningsmetod, med hjälp av vilken hjärtats arbete och närliggande stora kärl studeras. Kärnan i metoden är att använda ultraljudsvågor, vars frekvens ligger utanför det mänskliga örat..

  1. Fördelar med förfarandet
  2. Indikationer för ultraljud i hjärtat
  3. Förberedelse för förfarandet och dess genomförande
  4. Transesofagus ekokardiografi
  5. Stress ekokardiografi
  6. Forskningsklassificering
  7. Dekryptering av mottagen data
  8. Ventrikulära parametrar
  9. Ultraljudstandarder

Fördelar med förfarandet

Att utföra ett hjärtaeko ger specialisten möjlighet att kontrollera här och nu:

  1. Hjärtmuskelaktivitet.
  2. Ventiler och kamrar skick.
  3. Tryck i hjärtkaviteter och deras storlek.
  4. Organs väggtjocklek.
  5. Den hastighet med vilken blodet flyter (intrakardiellt blodflöde).

Med hjälp av ett eko eller ultraljud i hjärtat avslöjas det:

  • Blodproppar.
  • Medfödda eller förvärvade defekter.
  • Ventilbyten.
  • Områden med asynergi (oförmåga att utföra en serie av vissa rörelser).

Förfarandet är lika effektivt för att mäta lungartärtrycket. Användning av ekokardiografi är tillåten både för att bedöma ett hälsosamt organs arbete och för alla hjärtpatologier.

De viktigaste egenskaperna hos ultraljud i hjärtat anses vara:

  • Procedursäkerhet.
  • Modernitet.
  • Brist på obehag.
  • Tillräckligt högt informationsinnehåll.

Procedurens varaktighet beror på syftet med utnämningen och varar i genomsnitt inte mer än 40-50 minuter. Bestrålning och eventuella negativa konsekvenser efter ekokardiografi observeras inte.

Den angivna undersökningen ger data om hjärtsammandragningen. En kompetent specialist kan upptäcka en minskning av denna indikator i början och rekommendera lämplig behandling. I framtiden är det möjligt att upprepa proceduren för att bedöma dynamiken och effektiviteten i den föreskrivna behandlingen..

Indikationer för ultraljud i hjärtat

Ett antal symptom är kända som kräver akut medicinsk rådgivning och ekokardiografi. Dessa inkluderar:

  • Hjärtrytmstörningar, murrar.
  • Smärta i hjärtat, bröstet.
  • Faktorer som signalerar hjärtsvikt (svullnad i benen, förstorad lever).
  • Kronisk ischemi eller hjärtinfarkt.
  • Cyanos i nasolabial triangel, öron, händer och fötter.
  • Andfåddhet, andningssvårigheter.
  • Trötthet, ofta med vithet i huden.
  • Förekomst av bröstskador.
  • Uppskjuten kirurgisk ingrepp.

Det bör noteras att patienter med frekvent kronisk huvudvärk också behöver hjärteko. Sjukdomens uppkomst kan förklaras av förflyttningen av vissa delar av blodproppar från den högra delen av organet till vänster (mikroemboli). Anledningen till denna rörelse är en septaldefekt..

Ekokardiografisk undersökning är indikerad för idrottare vars hjärta utsätts för tunga belastningar (dykning, långdistanslöpning, fallskärmshoppning etc.). Spädbarn som går svagt upp i vikt och patienter som lider av åderförkalkning, onkologi, högt blodtryck utför också en ekoundersökning. Det är viktigt att förstå: tidig diagnos möjliggör lämplig behandling och förhindrar allvarliga komplikationer.

Förberedelse för förfarandet och dess genomförande

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan ekokardiografi och EKG. Den senare fångar upp och representerar grafiskt aktiviteten i hjärtat, men inte organets och blodkärlens struktur.

Inte alla patienter vet hur man gör ekon. Ingen speciell förberedelse för studien krävs. Under proceduren måste patienten exponera överkroppen och ligga på vänster sida. Det senare görs för att få ett bättre forskningsresultat genom att föra orgelspetsen och bröstets vänstra sida närmare varandra.

Nästa steg till ekokardiografi är att fästa givarna, vilket är möjligt tack vare en speciell gel som appliceras på bröstet. Deras plats gör det möjligt för dig att visuellt bedöma och registrera storleken och andra nödvändiga indikatorer i hjärtat. Närvaron av sensorer orsakar inte obehag och smärta.

Om hjärtpatologier i kronisk form upptäcks bör en undersökning utföras minst 1-2 gånger om året..

Transesofagus ekokardiografi

Den viktigaste metoden för ekokardiografi är transthoracic. Dess väsen ligger i det faktum att proceduren utförs genom ytan på motivets kropp. Under undersökningen är specialisten placerad till höger eller vänster om patienten och kontrollerar inställningarna för tekniken, beroende på de erhållna indikatorerna.

Det finns dock ofta situationer när det inte är möjligt att studera hjärtat med den här metoden. Lungor, revben, subkutant fettlager, muskler, protesventiler kan fungera som ett hinder för ultraljud. I detta fall kommer patienten att genomgå en transesofageal ultraljud i hjärtat, även kallad transesofageal.

Kärnan i denna metod är introduktionen av en speciell sensor genom matstrupen, belägen i omedelbar närhet av det vänstra förmaket. Detta gör att du kan granska orgelens fina struktur noggrant. Som med den vanliga bröstundersökningen kan ultraljud i hjärtat genom matstrupen presenteras i tre dimensioner.

Transesofagus ekokardiografi är kontraindicerad hos patienter med någon matstrupssjukdom. De viktigaste inkluderar:

  • Åderbråck i orgeln.
  • Inflammatoriska processer i matstrupen.
  • Blödning.

Transesofagus ekokardiografi kräver några förberedande åtgärder. Det är nödvändigt att utesluta måltider av patienten i minst 4 timmar. Sonden placerad i matstrupen kommer att stanna där i cirka 12-15 minuter.

Stress ekokardiografi

Kärnan i metoden är att hjärtats intensiva arbete garanteras genom användning av läkemedel eller genom att tillhandahålla den erforderliga belastningsnivån i små doser. Alla förändringar som inträffar i ett organ under sådana tester registreras nödvändigtvis och är föremål för forskning.

Tillräckliga förberedelser för undersökningen är:

  • Bära bekväma kläder som inte hindrar patientens rörelse på något sätt.
  • Uteslutning av fasta måltider och olika typer av fysisk aktivitet minst 3 timmar före ingreppet.
  • Lättare mellanmål och vattendryck 2 timmar före evenemanget.

Stressekokardiografi av hjärtat involverar identifiering av implicita patologier av organaktivitet, som ofta inte kan diagnostiseras i normalt tillstånd. Längden på evenemanget är cirka 45-50 minuter, och graden av stress på hjärtat varierar. Den senare väljs individuellt för varje patient med hänsyn till hans ålder och befintliga hälsoproblem.

Forskningsklassificering

Hjärt-ekokardiografiproceduren skiljer sig inte bara från metoden för dess implementering. Forskningstyperna varierar också. Huvudklassificering:

  • Endimensionellt i M-läge.
  • 2D-analys.
  • Doppler ekokardiografi.

I det första fallet utförs vågtillförseln från sensorn längs en specificerad axel. Under undersökningen visas en projektion av hjärtat (ovanifrån) omedelbart på skärmen. För att kontrollera aorta, förmak och kammare är det nödvändigt att korrigera ultraljudsvågornas riktning. Förfarandet är helt säkert, därför är det acceptabelt att undersöka hjärtat hos både en vuxen patient och en nyfödd.

För att få en bild i två plan krävs tvådimensionell ekokardiografi. Skanningsområdet är i det här fallet vinkelrätt mot det apikala fyrkammarläget. Den mest exakta undersökningen och analysen av strukturernas rörelser är möjlig på grund av en förändring av sensorn och den resulterande bilden.

Ekokardiografi med doppleranalys kommer att krävas för att bestämma turbulensen i blodflödet, liksom hastigheten på blodrörelsen. Denna metod kan användas för att diagnostisera defekter, för att erhålla data om fyllningen av vänster kammare. Grunden för denna metod är beräkningen av förhållandet mellan objektets rörelseshastighet i förhållande till variationen i frekvensen hos den reflekterade signalen. När ljud kolliderar med rörliga erytrocyter inträffar en frekvensändring vars värde är Doppler-skiftet. Det återges ofta av ekutrustning som en hörbar signal och uppfattas av en person.

Dekryptering av mottagen data

Efter avslutad procedur med användning av en elektrokardiograf är det nödvändigt att utvärdera den mottagna informationen och att avkoda ekot. Du kan bara grovt förstå hela bilden på egen hand. För en mer fullständig analys måste du rådfråga en kardiolog. Det är viktigt att förstå: forskningsresultaten kan variera något beroende på patientens hälsa och ålder samt syftet med hjärtekot.

I det utfärdade yttrandet finns det numeriska koefficienter som kännetecknar organets och kärlens struktur och funktioner: perikardiets tillstånd, ventiler, förmaksparametrar, båda ventriklarna och septum mellan dem. Genom användning av specialistlitteratur kan etablerade standarder för dessa värden identifieras..

Ventrikulära parametrar

Information om ventriklarnas och septumets funktion är huvudindikatorn som bestämmer hjärtmuskelns tillstånd.

Vänster kammare (LV) och dess parametrar kännetecknas av åtta grundläggande värden. Dessa inkluderar:

  • LV myokardiell massa (LVMM). Normen för kvinnor varierar mellan 95-141 g, för män - 135-182 g.
  • LVM-index. För kvinnor är det fastställda värdet 71-80 g / m 2, för män - 71-94 g / m 2.
  • Volymen på LV i vilotillstånd (CVD). Indikator för män - 65-193 ml, för kvinnor - 59-136 ml.
  • LV-storlek vid vila (LVR). Varierar från 4,6 till 5,7 cm.
  • LV-storlek vid tidpunkten för sammandragning (DAC). Varierar från 3,1 till 4,3 cm.
  • Under arbetet är väggtjockleken utanför sammandragningarna 1,1 cm. När det finns en belastning på hjärtat kan denna indikator öka, vilket är ett uppenbart tecken på hypertrofi. En betydande grad av sjukdomen kännetecknas av en parameter för kammarens väggtjocklek lika med 1,6 cm.
  • Utkastningsfraktion (EF). Detta är en parameter som indikerar den blodvolym som organet släpper ut vid varje sammandragning. Den fastställda räntan för detta värde är 55-60%. Om indikatorn är lägre kan vi prata om förekomsten av hjärtsvikt..
  • Slagvolym. Bestämmer mängden blod som matas ut per sammandragning. Volymnormen för denna parameter är 60-100 ml.

För höger kammare (RV) är väggtjocklek (5 mm), storleksindex (0,75-1,25 cm / m 2) och CRV (0,75-1,1 cm) normala..

Ultraljudstandarder

Det är något lättare att förklara resultaten efter att ha undersökt organets ventiler. Om det finns någon avvikelse från de fastställda normerna kan stenos eller insufficiens antas.

I det första fallet minskar ventilöppningens diameter, vilket gör det svårare att pumpa blod..

Det andra alternativet är tvärtom. Ventilklaffarna, som förhindrar återflöde av blod, utför sitt syfte dåligt. På grund av detta minskar hjärtats effektivitet eftersom blod återlämnas som rör sig in i den intilliggande kammaren..

En mycket vanlig patologi av perikardiet är perikardit. Detta är en inflammation som kännetecknas av ackumulering av ett flytande segment eller bildandet av vidhäftningar i organet och hjärtsäcken. Den fastställda normen för vätskevolymen är 10-30 ml, om mer än 500 ml överskrids blir organets normala funktion svårt.

Det grundläggande steget för diagnos av hjärtpatologier är behovet av ekokardiografi. Kostnaden för proceduren beror på läkarens kvalifikationer, nivån på utrustningen och den medicinska organisationens anseende. I genomsnitt varierar priset från 1500-4000 rubel. för en standardstudietyp. Undersökning av hjärtat genom matstrupen kostar patienten 2000-6000 rubel och stresseko - mer än 3000 rubel.

Det är bäst att överlåta avkodningen av de erhållna uppgifterna till en högt kvalificerad specialist, som på grundval av de identifierade indikatorerna kommer att göra en kompetent diagnos och ordinera lämplig behandling. I inget fall ska du självmedicinera. Detta kommer inte att medföra fördelar, men det kan ge oönskade konsekvenser.

Förberedelse för hjärtekografi och dess uppförande

Förbereda och bedriva forskning

Hjärt-ultraljud kan utföras utan förberedelser och utan begränsningar av antalet kontroller. I detta avseende är frågan om det är möjligt att äta innan hjärtats ultraljud inte relevant. Dessutom erbjuds spädbarn att äta under studien när de utför ekokardiografi. Denna teknik låter dig diagnostisera en lugn bebis och få mer exakta resultat..

Emellertid anser ett antal författare att förberedelserna för ECHO i hjärtat bör inkludera begränsning av fysisk aktivitet och belastning, vilket minskar psyko-emotionell stress inför studien..

Ekografi utförs med en speciell sektoromvandlare. Under undersökningen placeras patienten i en soffa i liggande eller vänster sidoläge. Genom att ändra motivets position kan du identifiera de bästa visualiseringsfönstren för bildoptimering. Ett ultraljud i hjärtat tar 20 till 50 minuter. Procedurens varaktighet beror på diagnosens professionalism, kvaliteten på visualiseringen, studievolymen och svårighetsgraden hos den patologi som upptäckts..

Indikationer för ekokardiografi

Varje undersökning, inklusive ekokardiografi, bör utföras med tydliga mål för forskaren och enligt indikationer.

Det finns många anledningar till utnämningen av ekokardiografi, de viktigaste är:

  • Medfödda och förvärvade hjärtfel eller misstankar om dem.
  • Förändringar av auskultation, ekokardiogram.
  • Smärta i bröstet, bakom bröstbenet, strålar ut till vänster arm.
  • Arteriell hypertoni.
  • Lunghypertension, ospecificerad etiologi.
  • Tillstånd före kirurgiska ingrepp i hjärtat eller stora kärl, liksom tillståndet efter dem.
  • Historia av synkope.
  • Infektiös hjärtsjukdom (myokardit, endokardit, perikardit).
  • Kontroll av pågående behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
  • En kraftig förändring av hälsotillståndet och kronisk patologi i hjärt-kärlsystemet.
  • Screeningsstudie av idrottare och personer som är i riskzonen för hjärtpatologi.
  • Ultraljud i hjärtmuskeln för att bestämma kapillärer och blodflöde (med hjärtinfarkt).

Naturligtvis är detta en ofullständig lista med indikationer för diagnostik. Endast en omfattande bedömning av patientens tillstånd kommer att avgöra behovet av denna studie.

Kontraindikationer och säkerhet

Långvarig användning av ultraljud inom medicin har bevisat sin absoluta säkerhet för patienter. Ekokardiografi är också ofarligt för alla patientgrupper.

Med hänsyn till säkerheten vid undersökningen finns det inga kontraindikationer för proceduren. Moderna bärbara enheter möjliggör forskning vid sängen hos en icke-transportabel patient.

Fördelar och nackdelar med metoden

Frågan om det kan finnas en universell forskningsmetod för att lösa alla diagnostiska problem är mycket tveksam. Fördelarna med ett EKG inkluderar säkerhet, tillgänglighet och högt informationsinnehåll. Med den presenterade metoden kan du få en stor mängd viktig information på kort tid och till en överkomlig kostnad..

Nackdelen med denna metod är det höga beroendet av enhetens klass, visualiseringens kvalitet och patientens konstitutionella egenskaper. Dessutom är metoden ganska subjektiv och beror på tolkningen av den information som diagnostikern får..

Diagnostiska fel.

Ekokardiografi kan ge felaktiga resultat. Anledningarna till de diagnostiska felen anges i nackdelarna med metoden..

Den främsta orsaken till fel är ett brott mot forskningstekniken: felaktig positionering, felaktig inställning av apparatparametrar, felaktig tolkning av erhållna data, bristande efterlevnad av forskningsalgoritmen.

De vanligaste felen är:

  • felaktiga mätningar av hjärtans håligheter;
  • felaktig bedömning av hjärtflöden;
  • hoppar över defekter i små septa och utan hemodynamiska störningar;
  • ingen upptäckt av lokal kränkning av hjärtekardilitet;
  • "Överdiagnos" av små hjärtavvikelser, särskilt i pediatrisk praxis.

För att minska antalet felaktiga diagnostiska resultat är det nödvändigt att förbättra tekniskt stöd och regelbundet förbättra diagnostiska läkares teoretiska och praktiska kvalifikationer.

Typer av ekokardiografi

Transthoracisk ekokardiografi är den vanligaste undersökningen. Denna metod utförs med en transduktor genom interkostalfönstren på bröstets främre yta;

Stress ekokardiografi

Det är en transthoracic studie som utförs före, under och efter träning. Cykelergometri används oftast som stresstest. Denna typ används för att upptäcka ischemi och förutsäga den fortsatta förloppet av ischemisk hjärtsjukdom..

Kontrast ekokardiografi

Det är också en typ av transthoracic undersökning. För att utföra denna diagnostiska metod injiceras ett kontrastmedel intravenöst. Den används för att bestämma intrakardiella flöden, septaldefekter, exakta mått på vänster kammare. Moderna kontrastmedel kan inte förstöras inom 5-10 minuter, vilket möjliggör en detaljerad bedömning av intressanta strukturer.

ultraljud gör att du kan bedöma tillståndet för intrakardiella strukturer och blodflödet

Transesofagus ekokardiografi

Det utförs med hjälp av ett endoskop med en speciell sensor. Denna studie ger en mer exakt förståelse av hjärtfel, ventilproteser och andra hjärtpatologier. Videon visar en transesofageal studie under vegetation på mitralventilen.

På grund av metodens invasivitet används den sällan och kräver speciell träning. Innan denna studie är det nödvändigt att göra ett kardiogram, ekokardiografi, EGD, fullständigt blodtal.

Bildteknik.

Endimensionell undersökning

M-modal skanning är en grafisk bild av de studerade strukturerna längs en skanningslinje.

används för att få exakta resultat

För närvarande är denna metod inte grundläggande och används i forskningsalgoritmen för att utföra mätningar..

2D-läge

B-läge (tvådimensionell ekokardiografi) låter dig se en tvådimensionell bild av hjärtstrukturer i realtid. Det är i detta läge som hjärtat och stora kärl utvärderas: storleken på väggarnas tillstånd, hjärtinfarkt, intrakavitära formationer och deras egenskaper.

Videoekokardiografi i B-läge och med CDC

Doppler-ultraljud används för att mäta blodflödesparametrar. Doppler-metoden låter dig bestämma hastighetsförändringen, förekomsten av uppstötning och en förändring i typen av internt blodflöde.

Ekokardiografi standarder

För varje visualiseringsmetod finns en lista över parametrar för bedömning och följaktligen standardindikatorer.

Parametrar i M-lägeNormala värden, mm
Diameteren på aorta på nivån av Valsava-bihålorna25-39
Vänster förmaks diameter25-39
Höger ventrikelns främre väggtjocklek2-4
Tjockleken på det interentrikulära septumet och den bakre väggen i den vänstra kammaren i diastolen6-11
Vänster kammardiameter i diastol35-60
Vänster kammardiameter i systol21-40

DopplerhastighetsindikatorerStandardvärden, m / s
Mitralventil0,4-1,3
Tricuspid ventil0,3-0,7
Lungartären0,6-0,9
Aorta1,0-1,7
Höger ventrikulärt utlopp0,7-1,1
B-lägesparametrarNormala värden
mänkvinnor
Vänster ventrikulär diastolisk diameter, mm42,0-58,537,8-52,2
Systolisk diameter till vänster ventrikel, mm25,0-39,721,5-34,6
LV-utkastningsfraktion,%48-7653-76
Slutdiastolisk volym, ml58-17442-134
Slutsystolisk volym, ml14-7611-55
Höger kammarens basala diameter, mm25-4224-40
RV-diameter i mitten, mm19-3619-35
Distal diameter av bukspottkörtelns utflödeskanal, mm17-2717-26
Slutdiastoliskt område av RV-utflödeskanalen, cm²11-258,5-21

Förutom de huvudparametrar som presenteras finns det ett stort antal hjälpmätningar. Deras implementering är av sekundär betydelse och är endast relevant om det finns åtminstone små förändringar i standardmätningar..

Forskningsresultat

Med rätt algoritm för proceduren och tillräcklig professionalism hos forskaren kan ekokardiografi avslöja ett stort antal hjärtpatologier och abnormiteter.

Myokardisk ischemi är en vanlig abnormitet och kräver noggranna studier. Konventionellt är myokardiet uppdelat i 17 segment, vars kontraktilitet bör bedömas i två projektioner. Segmentseparationen är baserad på anatomi av kransartärerna som matar hjärtmuskeln. Den systoliska rörelsen för varje segment kan bedömas som normal, hyperdynamisk, hypokinetisk, akinetisk, dyskinetisk och aneurysmal. Användningen av 3D ekokardiografi påskyndar den kvantitativa bedömningen av hjärtekardilitet enligt segment och minimerar undersökningsfel.

Pulmonell hypertoni

Det är ett hemodynamiskt tillstånd, som baseras på en ökning av trycket över 25 mm Hg i lungstammen. Det finns många orsaker till tryckökningen: bindvävsdefekter, högt blodtryck, medfödda och förvärvade hjärtfel med överbelastning av lungcirkulationen, kroniska lungsjukdomar och andra.

På ekokardiografi med pulmonell hypertoni avslöjas följande tecken:

  • hypertrofi av höger ventrikelns vägg;
  • utvidgning av höger kammare;
  • en ökning av höger förmak;
  • paradoxal rörelse av det interventricular septum;
  • expansion av lungartären;
  • patologisk regurgitation av tricuspidventilen och lungventilen.

Hjärtadirofilariasis

Det är en sällsynt patologi hos människor. Avvikelsen är baserad på närvaron i kaviteten i hjärtmaskens högra kammare - dirofilaria.

Helminth kommer in i kroppen efter att vissa leddjur har bett

Personen är inte huvudvärd för denna parasit, men infektionsfall registreras årligen. Kliniska symptom kännetecknas av snabb hjärtslag, andfåddhet, svaghet och mild sjukdom. Med ultraljud i hjärtat kan intrakavitära patologiska formationer detekteras. Ursprungligen ser hjärtat normalt ut. Diagnostik är baserad på en laboratoriestudie av blod och identifiering av parasitlarver i det - mikrofilaria.

Ekokardiografi är en oumbärlig metod för diagnos av hjärtmassor, klaffpatologier, medfödda och förvärvade hjärtfel, infektionssjukdomar.

Forskningskostnad

Priset på ekokardiografi är mycket varierande och beror på metod och omfattning av studien, utrustningsklassen och den institution där diagnosen utförs. Så kostar transthoracisk ekokardiografi från 2500 till 4500 rubel, kostnaden för stressekokardiografi i intervallet 4000 - 23000 rubel och transesofageal ekokardiografi kostar från 4000 till 35000 rubel.

Ekokardiografi (Echo-KG)

Idag är en av de viktigaste metoderna för diagnos av hjärtsjukdomar ekokardiografi (EchoCG). Detta är en icke-invasiv studie som inte har en negativ effekt på kroppen och därför kan utföras på patienter i alla åldersgrupper, inklusive barn från födseln..

Denna artikel kommer att diskutera vad ekokardiografi är, varför det utförs, vilka typer av denna procedur finns, vad som kan bli en kontraindikation för dess beteende och hur det är nödvändigt att förbereda sig för det..

Kärnan och syftet med ekokardiografi

Ekokardiografi eller ekokardiografi är en icke-invasiv undersökning av hjärtat med ultraljud. Ekokardiografomvandlaren avger ett speciellt högfrekvent ljud som passerar genom hjärtvävnaden, reflekteras från dem och registreras sedan av samma givare. Information överförs till en dator som behandlar mottagen data och visar dem på bildskärmen i form av en bild.

  • Kärnan och syftet med ekokardiografi
  • Fördelar med EchoCG
  • Indikationer och kontraindikationer för Echo-KG
  • Typer av ekokardiografi
  • Echo KG förberedelse
  • Forskningsmetodik
  • Avkodning av resultaten
  • Var kan jag få ekokardiografi
  • Ekokardiografi hos barn
  • Förberedelse och procedur för barn
  • Fosterekokardiografi

Ekokardiografi anses vara en mycket informativ forskningsmetod, eftersom det gör det möjligt att bedöma hjärtets morfologiska och funktionella tillstånd. Med hjälp av denna procedur är det möjligt att bestämma hjärtstorleken och tjockleken på hjärtmuskulaturen, kontrollera deras integritet och struktur, bestämma storleken på kammarnas och förmakarnas håligheter, ta reda på om hjärtmuskelns sammandragning är normal, lära sig om hjärtets ventilapparat, undersöka aorta och lungartär. Med den här proceduren kan du också kontrollera trycknivån i hjärtans strukturer, ta reda på riktningen och hastigheten för blodflödet i hjärtkamrarna och ta reda på i vilket tillstånd hjärtets yttre skal är..

Denna kardiologiska undersökning gör det möjligt att diagnostisera både medfödda och förvärvade hjärtfel, ta reda på närvaron av fri vätska i hjärtpåsen, upptäcka blodproppar, förändringar i kamrarnas storlek, förtjockning eller gallring av deras väggar, upptäcka tumörer och eventuella kränkningar i riktning och hastighet för blodflödet.

Fördelar med EchoCG

Ekokardiografi har ett antal fördelar jämfört med andra typer av hjärtundersökning.

Först och främst är det ett absolut smärtfritt och icke-invasivt förfarande som inte orsakar obehag hos patienten. Det utförs som en normal ultraljudsundersökning. Inga injektioner eller andra liknande manipulationer utförs före proceduren.

Dessutom är proceduren helt säker för patienter i alla åldersgrupper. Det kan utföras för barn, ungdomar och gravida kvinnor, eftersom ultraljud inte har någon negativ effekt på fostret..

Ekokardiografi är anmärkningsvärt för dess tillgänglighet, eftersom utrustningen för dess beteende finns i nästan alla medicinska institutioner. Ekokardiografikostnaden är mycket lägre jämfört med MR.

Och den viktigaste fördelen med denna typ av undersökning är utmärkt informationsinnehåll, vilket gör det möjligt för läkaren att få maximal information och välja rätt behandling..

Indikationer och kontraindikationer för ekokardiografi

Ekokardiografi kan rekommenderas för patienter både om läkaren misstänker att de har någon kardiovaskulär patologi och under behandlingen för att utvärdera effektiviteten av de använda läkemedlen..

Indikationerna för EchoCG är:

  1. Högt blodtryck.
  2. Misstanke om förekomst av medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, inklusive med en ärftlig benägenhet för denna sjukdom.
  3. Ofta yrsel, svimning, andfåddhet och svullnad.
  4. Klagomål över ett "sjunkande" hjärta, om "avbrott" i dess arbete.
  5. Smärta bakom bröstbenet, särskilt om de strålar ut till vänster axelblad eller vänstra halvan av nacken.
  6. Hjärtinfarkt, diagnos av kärlkramp och kardiomyopati, misstänkt hjärttumör.
  7. Förebyggande undersökning av patienter som ofta upplever emotionell och fysisk överbelastning.
  8. Förändringar i EKG och röntgen på bröstet som kräver förtydligande av morfologiska förändringar i hjärtat.

Separat är det värt att nämna i vilka fall ekokardiografi rekommenderas för blivande mödrar. EchoCG bör utföras för gravida kvinnor om:

  1. Den blivande mamman har smärta i det precordiala området.
  2. Patienten har medfödda eller förvärvade hjärtfel.
  3. Viktökning har upphört eller viktminskning har inträffat dramatiskt.
  4. Det fanns omotiverat ödem i nedre extremiteterna och andfåddhet med en lätt belastning av antiepileptisk natur.
  5. Brott mot hemodynamik under graviditeten.

Det bör noteras att det finns praktiskt taget inga absoluta kontraindikationer för ekokardiografi. Samtidigt rekommenderas vissa typer av denna studie inte i vissa situationer, vilket kommer att diskuteras nedan..

Typer av ekokardiografi

Idag finns det flera typer av ekokardiografi. Vilken specifik typ av forskning som ska genomföras i varje fall bestämmer kardiologen.

En-dimensionell

För tillfället används denna typ av ekokardiografi sällan oberoende, eftersom den anses vara mindre informativ än andra. Ingen bild av hjärtat genereras under proceduren. Uppgifterna visas i form av ett diagram. Med hjälp av M-ekokardiografi kan läkaren volymera håligheterna i hjärtat och bedöma deras funktionella aktivitet.

B-ekokardiografi (tvådimensionell)

Under B-ekokardiografi matas data från alla hjärtstrukturer till en dator och visas på en bildskärm i form av en svartvit bild. Läkaren kan bestämma storleken på hjärtat, ta reda på volymen på var och en av dess kammare, tjockleken på väggarna, bedöma rörelsevärdet hos ventilbladen och hur ventriklarna dras samman.

Doppler ekokardiografi

Som regel utförs denna studie samtidigt med B-ekokardiografi. Det låter dig spåra blodflödet i stora kärl och på hjärtats ventiler för att identifiera omvänd blodflöde och dess grad, vilket kan indikera bildandet av patologiska processer.

Kontrast ekokardiografi

Denna studie gör det möjligt att tydligare visualisera de inre strukturerna i hjärtat. Patienten injiceras intravenöst med ett speciellt kontrastmedel, varefter proceduren utförs som vanligt. Denna procedur undersöker insidan av hjärtkamrarna. Kontraindikation för denna studie är individuell kontrastintolerans och kronisk njursvikt..

Stress ekokardiografi

För att diagnostisera dolda hjärtsjukdomar, som uppträder uteslutande under fysisk ansträngning, används en speciell typ av studie - stressekokardiografi. Det gör det möjligt att identifiera sjukdomar i ett tidigt skede som inte påminner sig om patienten är i vila.

Stressekokardiografi rekommenderas för att bedöma blodkärlens tillstånd och deras öppenhet, för att ta reda på hur hög risken för komplikationer är innan du utför kirurgi i hjärtat och blodkärlen. Förfarandet utförs också för att bestämma hur effektiv behandlingen av kranskärlssjukdom är och för att bestämma den ytterligare prognosen för denna sjukdom..

Det finns flera kontraindikationer för stressekokardiografi. Det ska inte utföras på patienter som lider av andnings-, njur-, lever- eller svår hjärtsvikt. Det är också kontraindicerat vid hjärtinfarkt, aortaaneurysm och en historia av tromboembolism..

Transesofagus ekokardiografi

Detta är en speciell typ av undersökning där den ultraljudsgenererande givaren sänks genom orofarynx genom matstrupen till önskat djup. Eftersom givaren är väldigt liten passerar den genom matstrupen utan problem. Sådan forskning anses dock vara ganska komplex och utförs uteslutande i specialiserade medicinska centra. Dessutom finns det speciella indikationer för honom. I synnerhet utförs en transesofageal studie när en standardtransthoracic-studie inte tillåter bedömning av hjärtat och dess strukturer. I synnerhet när tvivel uppstår om en tidigare proteshjärtventil fungerar korrekt, om en aortaaneurysm och en förmaks septaldefekt misstänks, liksom om patienten har diagnostiserats med endokardit av smittsam natur och läkaren misstänker en abscess av aortaroten.

Samtidigt har denna typ av studie kontraindikationer från den övre delen av matsmältningskanalen, nämligen i händelse av tumörformationer i matstrupen, blödning från de övre delarna av mag-tarmkanalen, närvaron av en stor diafragmatisk bråck eller förstoring av matstrupen. En transesofageal undersökning ska inte utföras hos patienter med svår osteokondros i livmoderhalsen, med instabilitet i livmoderhalsen eller tidigare med matstrupsperforering. Diagnostik kan vara komplicerad hos patienter med sköldkörtelsjukdomar.

Echo KG förberedelse

Som regel är ingen speciell förberedelse nödvändig när du utför en- och tvådimensionell ekokardiografi, liksom Doppler-ekokardiografi. I händelse av att en transesofageal studie föreskrivs finns det ett antal begränsningar.

Så den sista måltiden bör vara senast sex timmar före ingreppet. Dricka rekommenderas inte heller. Proteser bör tas bort omedelbart före manipuleringen..

Inför en transesofageal studie rekommenderas personer med ett labil nervsystem att ta ett lätt lugnande medel. Efter ingreppet kommer patienten att behöva lite tid att återhämta sig, så du bör inte överbelasta dig själv med arbete förrän i slutet av dagen. Du måste också avstå från att köra..

Forskningsmetodik

För transthoracisk ekokardiografi är patienten placerad på vänster sida. När en person ligger i denna position, finns det en konvergens mellan hjärtat och hjärnans vänstra sida. Detta gör det möjligt att ge den mest exakta visualiseringen av hjärtat - som ett resultat är alla fyra kamrarna synliga på skärmen samtidigt.

Läkaren applicerar en gel på sensorn, vilket förbättrar kontakten mellan elektroden och kroppen. Därefter installeras sensorn växelvis först i jugular fossa, sedan i zonen i det femte interkostala utrymmet, där hjärtets apikala impuls kan övervakas så tydligt som möjligt och sedan under xiphoid-processen.

Naturligtvis strävar varje läkare efter att säkerställa att forskningsresultaten är så exakta som möjligt. Det bör noteras att hur informativt förfarandet kommer att bero på tre huvudfaktorer.

Först och främst bör patientens anatomiska egenskaper beaktas. Fetma, bröstdeformiteter och andra liknande faktorer är stora hinder för ultraljud. Som ett resultat kan den resulterande bilden vara oklar och kan inte tolkas ordentligt. För att klargöra diagnosen erbjuder läkare i sådana fall en transesofageal undersökning eller MR.

Utrustningens kvalitet bör också beaktas. Naturligtvis kommer modernare utrustning att ge läkaren fler möjligheter att få tillräckligt med information om patientens hjärta..

Slutligen bör examinatorns kompetens beaktas. I detta fall är inte bara hans tekniska färdigheter viktiga (förmågan att placera patienten i rätt hållning och placera sensorn vid önskad punkt), utan också förmågan att analysera de erhållna uppgifterna..

När man utför stressokokardiografi får patienten först ett konventionellt ekokardiogram och sedan appliceras speciella sensorer som registrerar indikatorer under fysisk aktivitet. För detta ändamål används cykelergometrar, löpbandstest, transesofageal elektrisk stimulering eller medicinering. Samtidigt är den initiala belastningen minimal och sedan ökar den gradvis och kontrollerar indikatorerna för blodtryck och puls. Om patientens hälsotillstånd försämras avbryts undersökningen.

Hela denna tid utförs ett elektrokardiogram kontinuerligt, vilket gör det möjligt att reagera snabbt vid extrema situationer. Under träning kan patienten känna yrsel, ökad hjärtfrekvens och obehag i hjärtat. Efter avslutad belastning sänks pulsen. Ibland, för att hjärtat ska kunna normalisera sig helt, krävs andra läkemedel. I detta fall övervakas patientens tillstånd noggrant tills fullständig återhämtning..

Som regel tar hela proceduren ungefär en timme..

Genomförande av transesofageal ekokardiografi börjar med bevattning av patientens munhålan och svalget med lidokainlösning. Detta för att minska munklyftreflexen under införandet av endoskopet. Efter detta ombeds patienten att ligga på vänster sida, ett munstycke sätts in i munnen och ett endoskop sätts in genom vilket ultraljud kommer att tas emot och levereras.

Avkodning av resultaten

Läkaren som genomförde studien avkodar resultaten av EchoCG. Antingen överför han de mottagna uppgifterna till den behandlande läkaren eller ger direkt till patienten.

Man bör komma ihåg att du inte kan ställa en diagnos enbart baserat på resultatet av ekokardiografi. De erhållna uppgifterna jämförs med annan information som den behandlande läkaren har till förfogande: data från analyser och andra laboratoriestudier, såväl som patientens befintliga kliniska symtom. Det är omöjligt att betrakta ekokardiografi som en helt oberoende diagnostisk metod..

Var kan jag få ekokardiografi

Standardekokardiografi utförs både på folkhälsoanläggningar (kliniker och sjukhus) och i privata medicinska centra. För att boka tid för undersökning måste du skicka en remiss från din läkare eller kardiolog.

Mer specifika typer av ekokardiografi - transesofageal undersökning eller stressekokardiografi - kan endast göras i specialiserade medicinska institutioner, eftersom de kräver specialutrustning och personal som har fått särskild utbildning.

Ekokardiografi hos barn

Som nämnts ovan är de obestridliga fördelarna med ekokardiografi icke-invasivitet, smärtfrihet och fullständig säkerhet för denna metod för kardiologisk undersökning. Manipulation är inte förknippad med strålningsexponering, orsakar inga komplikationer. Därför, om det finns lämpliga indikationer, kan studien rekommenderas inte bara för vuxna utan också för barn..

Diagnostik hjälper till att snabbt upptäcka medfödd patologi hos små barn, vilket i sin tur gör det möjligt att välja den mest effektiva behandlingen. Som ett resultat kommer barnet att kunna leva ett helt tillfredsställande liv i framtiden..

Indikationerna för ekokardiografi hos ett barn är:

  1. Hjärtblåsljud.
  2. Andfåddhet, antingen vid ansträngning eller i vila.
  3. Läppcyanos, zoner i nasolabial triangel, fingertoppar.
  4. Minska eller fullständig aptitlöshet, för långsam viktökning.
  5. Klagomål om konstant svaghet och trötthet, plötslig svimning.
  6. Klagomål om frekvent huvudvärk.
  7. Obehag bakom bröstbenet.
  8. Minska eller öka blodtrycksindikatorerna.
  9. Utseendet på ödem på armar och ben.

Med tanke på att metoden är säker är det möjligt att utföra ekokardiografi hos spädbarn mer än en gång för att spåra utvecklingen av sjukdomen eller för att bedöma hur effektiv behandlingen är. I händelse av att några patologiska förändringar har identifierats genomförs en studie minst en gång var tolv månad.

  • Varför du inte kan gå på diet själv
  • 21 tips om hur man inte köper en inaktuell produkt
  • Hur man håller grönsaker och frukter färska: enkla knep
  • Hur man slår dina sockerbehov: 7 oväntade livsmedel
  • Forskare säger att ungdomar kan förlängas

Förberedelse och genomförande av förfarandet för barn

Liksom vuxna patienter behöver barn inte någon förberedelse. Det är tillrådligt att barnet inte äter något i tre timmar före studien, för med full mage är membranet högt, vilket kan snedvrida resultatet.

Föräldrar bör ta med sig resultaten av elektrokardiogrammet som tagits dagen innan, liksom resultaten från tidigare studier. Utan att misslyckas bör barnet vara psykologiskt förberett för proceduren och förklara att ingen kommer att skada honom.

För att utföra proceduren, dras barnet till midjan och läggs på vänster sida på en soffa. Därefter undersöker läkaren den resulterande bilden genom att flytta sensorn längs bröstet.

Fosterekokardiografi

Det finns modeller av ekokardiografier som kan användas för att studera fostret i livmodern. Samtidigt kommer varken modern eller det ofödda barnet att skadas..

Vanligtvis utförs fetal ekokardiografi (prenatal eller fetal ekokardiografi) mellan 18 och 22 veckors graviditet. Dess främsta mål är att snabbt upptäcka medfödd hjärtsjukdom hos fostret. Studien gör det möjligt att kontrollera ett barns intrakardiella blodflöde i moderlivet och ge dynamisk observation fram till födseln. Som ett resultat kan förlossnings-gynekolog planera förlossningen och kardiologer kan börja behandla barnet omedelbart efter födseln..

Fosterekokardiografi utförs om patientens nära släktingar har medfödd hjärtsjukdom, vissa sjukdomar hos en gravid kvinna, där sannolikheten för medfödda missbildningar hos fostret ökar (diabetes mellitus, systemiska bindvävssjukdomar, epilepsi). För profylaktiska ändamål utförs fetal ekokardiografi om modern tog antibiotika eller antikonvulsiva medel under första trimestern. Diagnostik utförs också när mamman är över 35 år. Indikationen är också de avvikelser som avslöjats under ultraljudundersökningen under en period av tjugo veckor.

Mer ny och relevant hälsoinformation på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, nefrolog.

Total erfarenhet: 18 år.

Arbetsplats: Novorossiysk, vårdcentral "Nefros".

Utbildning: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Träning:

  1. 2014 - "Terapi" -kurser på heltid på grundval av det statliga budgetinstitutet för högre yrkesutbildning "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - "Nefrologi" heltidsförnyande kurser vid den statliga budgetinstitutionen för högre yrkesutbildning "Stavropol State Medical University".