Hepatit C-virus: kval. RNA upptäckte - vad betyder det?

Kvalitativ testning används ofta för att diagnostisera HCV. Detta är en separat teknik som ger mycket exakta resultat. Detta är ett av de bästa sätten att bestämma förekomsten (eller frånvaron) av hepatit C.-viruset idag. Testet kan ge två resultat. Här är alternativen:

  • Hepatit C-viruskvalitet Inget RNA upptäcktes - vad betyder detta? Svaret är enkelt: det finns inga fragment av HCV-ribonukleinsyra i blodet. Och om hepatit C-RNA inte detekteras är personen frisk;
  • Hepatit C-viruskvalitet RNA upptäckt - vad betyder det? I det här fallet visade analysen att personen är sjuk med hepatit C. Eller åtminstone infekterad. Därför behöver han behandling.

Här är det absolut nödvändigt att hantera förkortningen "kvalitet" i diagnosen. Med sin hjälp indikerar läkare att det var ett blodprov av hög kvalitet som utfördes. Om denna minskning saknas är det mycket möjligt att diagnosen gjordes på ett annat sätt. I synnerhet skulle den så kallade kvantitativa analysen kunna användas..

I allmänhet, om hepatit C-RNA inte detekteras, vad betyder detta? Det betyder att det inte finns någon anledning till oro. Om det inte finns någon antydan om HCV i blodet är behandling inte nödvändig: kroppen har klarat av sjukdomen på egen hand. Om det finns fragment av HCV-ribonukleinsyra, bör en lämplig medicineringskurs ordineras.

Huvuddragen i en kvalitativ analys av förekomsten av HCV i blod

Hepatit C är en sjukdom som är svår att diagnostisera. Externa tecken på förekomsten av detta virus är slumpmässiga, i vissa fall manifesterar det sig inte på något sätt. Därför är det mycket viktigt att veta hur man identifierar förekomsten av denna sjukdom hos en patient. Det är här ett högkvalitativt blodprov kommer till undsättning. Med hjälp av detta fastställs närvaron eller frånvaron av HCV-RNA-fragment i blodplasman.

Kvalitativ analys för närvaron av hepatit C utförs med metoden för polymeraskedjereaktion, förkortad PCR. Kärnan i metoden är som följer: speciella enzymer används som kopierar RNA-fragment av det orsakande medlet för hepatit C (eller någon annan sjukdom). Efter att ha fått analyserna kontrollerar laboratorietekniker proverna i databasen och identifierar typen av virus och dess koncentration i blodet.

Experter kallar följande fördelar med denna metod:

  • Verifieringsnoggrannhet. Med rätt tillvägagångssätt kan specialister på ett tillförlitligt sätt bestämma förekomsten / frånvaron av ett virus, liksom dess typ;
  • Få testresultat snabbt. Erfarna laboratorietekniker kan presentera resultatet inom 6-7 timmar. Även med hänsyn till kön får patienten den information som krävs så snart som möjligt;
  • Hög känslighet för den använda utrustningen. Det vill säga antalet virusenheter per milliliter blod (IE / ml) kan vara mycket lågt, men analysen avslöjar fortfarande förekomsten av en infektion;
  • Lågt utgivningspris. I allmänhet skiljer sig analysen lite i pris från andra metoder. Dessutom är tillförlitligheten hos den kvalitativa analysmetoden (PCR) mycket högre än de alternativa alternativen.

Men det finns ett antal viktiga punkter som bör beaktas när man gör en analys. I synnerhet behöver du bara kontakta de kliniker där riktigt bra specialister arbetar. Den minsta felaktigheten i arbetet gör resultatet värdelöst. Dessutom är i detta fall en felaktig bestämning av virusets genotyp möjlig, eller analysen visar att viruset saknas i blodet. Det vill säga att värdet på resultaten till och med blir negativt..

Du måste också ta hänsyn till att all utrustning har en lägre virusdetekteringsgräns. Det vill säga om infektionen förekommer i en obetydlig mängd, kommer den inte att upptäckas ens med de bästa instrumenten. Därför, om det finns en misstanke om HCV, rekommenderas det att du upprepar proceduren efter en viss tidsperiod..

Principer för kvalitativ HCV-testning

I allmänhet finns det inga speciella krav för patienten att förbereda sig för testning. Allt du behöver göra är att donera en liten mängd blod. Det rekommenderas starkt att göra detta på fastande mage: i det här fallet blir diagnostiska resultat mer exakta..

Det är värt att veta att en kvalitativ analys enligt PCR-metoden vanligtvis inte ordineras omedelbart. Det rekommenderas att utföras i följande fall:

  • Detektion av hepatit C-virusantikroppar i patientens blod.
  • HCV har detekterats, men det finns inga antikroppar i blodet.
  • Vid övervakning av pågående antiviral terapi.

I de första två fallen beställs ett kvalitativt test efter serokonvertering. Om det inte finns några antikroppar men viruset upptäcks måste du förstå vilken HCV-genotyp som finns och varför immunsystemet inte svarar. Om det finns antikroppar kan analysen ta reda på om behandling är nödvändig eller om kroppen övervunnit sjukdomen på egen hand.

Slutligen, när man övervakar antiviral terapi, görs analys för att kontrollera effektiviteten av behandlingen. PCR-metoden hjälper särskilt till att förstå hur läkemedel påverkar redan upptäckt HCV. Om effekten är svag bestämmer läkaren på basis av analyser om behandlingen behöver ändras. Det är värt att komma ihåg: när man övervakar antiviral terapi krävs särskilt känslig utrustning som kan detektera hepatit C-RNA även i den lägsta koncentrationen.

Slutsats

Så för bättre memorering är det värt att komma ihåg vad den här eller den diagnosen, som ställts under en kvalitativ analys, betyder. Det finns två alternativ här:

  • Hepatit C-viruskvalitet RNA upptäckt - vad betyder det? Den andra, kortare varianten - hepatit C RNA upptäckt. Detta, som det kallas, är ett positivt resultat. Det betyder att det finns fragment av HCV-ribonukleinsyra i blodet. Och personen är infekterad med denna sjukdom.
  • Hepatit C-virus-RNA upptäcktes inte - vad betyder detta? Eller upptäcktes inte hepatit C RNA - vad betyder det igen? Detta är redan ett negativt resultat. Analysen hittade inga virusfragment i blodet. Detta innebär att kroppen har besegrat infektionen och att behandling inte krävs.

Det är värt att komma ihåg: om en person är smittad, bör behandlingen påbörjas omedelbart. Varje försening i denna fråga kan få de allvarligaste konsekvenserna. Och naturligtvis måste du behandlas under ledning av en specialist..

PCR-analys av hepatit C (hepatit C RNA)

PCR-analys

En kvalitativ analys indikerar förekomsten av ett virus i blodet. Detta test är nödvändigt för alla patienter med antikroppar mot hepatit C. Resultatet kan "upptäckas" eller "inte detekteras". Referensvärden (värde som borde vara normalt) - "hittades inte". Ett upptäckt resultat kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar nya leverceller. Ett kvalitativt PCR-test har en viss känslighet (10-500 IE / ml.). Detta innebär att om viruset finns i blodet i en mycket låg koncentration (under detektionsgränsen för metoden), kan ett "ej detekterat" resultat erhållas. Därför är det viktigt att känna till diagnossystemets känslighet när man utför PCR av hög kvalitet hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), till exempel genom antiviral terapi. För att kontrollera det virologiska svaret under antiviral terapi är det önskvärt att använda ett diagnostiskt system med en känslighet på minst 50 IE / ml. Dessa kriterier är uppfyllda, till exempel analysatorer COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytisk känslighet 50 IE / ml eller 100 kopior / ml), RealBest HCV RNA (analytisk känslighet 15 IE / ml eller 38 kopior / ml) och andra..

Var är det säkert att köpa nya läkemedel mot hepatit C? Enligt vår mening är det mest optimala och pålitliga sättet att använda tjänster från beprövade leverantörer på vårt forum, som redan har hjälpt hundratals patienter att bli av med denna sjukdom..

PCR-kostnad

PCR-analys, vars kostnad beror på de använda reagensen och kan variera från 300 rubel. upp till 5000 rubel, utförs från en dag till en vecka.

Förutom PCR-metoden används metoden för transkriptionsförstärkning (TMA) också för att detektera HCV-RNA, som har en bättre känslighet (cirka 5-10 IE / ml), men denna metod är ännu inte utbredd i Ryssland..

Hur ofta ska jag göra HCV PCR? Det utförs vanligtvis omedelbart efter detekteringen av antikroppar mot hepatit C och efter den 4: e, 12: e, 24: e veckan av antiviral terapi, samt 24 veckor efter avslutad AVT, och sedan årligen, i fall av SVR.

Figur: 1. Ett exempel på resultaten av en kvalitativ PCR av hepatit C.

Kvantitativ PCR-analys (viral load) är ett test för koncentrationen av viruset (viremi) i blodet. Virusbelastning är antalet enheter genetiskt material (viralt RNA) som finns i en given volym blod (vanligtvis 1 ml, vilket motsvarar 1 kubikcentimeter). Denna mängd uttrycks i antal, måttenheter IU / ml (internationella enheter per milliliter). Mängden virus kan visas på olika sätt. Till exempel 1,5 miljoner IE / ml, vilket motsvarar 1.500.000 IE / ml eller 1.5 * 106 IE / ml. Vissa laboratorier använder andra måttenheter - kopior / ml. Omvandlingsfaktorn från kopior till internationella enheter skiljer sig åt för olika testsystem. Det ungefärliga värdet kan beräknas om enligt formeln 1 IE / ml = 4 kopior / ml, till exempel 5,5 * 10 5 IE / ml = 2,2 * 10 6 kopior / ml.

Vad påverkar viral belastning??

Först smittsamhet. Ju högre koncentrationen av viruset är, desto högre är risken för överföring av viruset, till exempel genom samlag eller genom vertikal överföring. För det andra påverkar virusets koncentration effektiviteten av behandlingen (om behandlingen utförs på grundval av interferon). Så, en låg viral belastning är en fördelaktig faktor under behandlingen, och en mycket hög är ogynnsam. Kvantitativ PCR är också av stor betydelse när man utför interferonbehandling för att bedöma dess framgång och planera kurslängden. Så med ett snabbt svar på behandlingen och låg viremi före behandlingen kan behandlingstiderna förkortas. Omvänt, med en långsam minskning av viruskoncentrationen, kan AVT utökas.

Vilken belastning anses vara låg och vilken hög?

En hög belastning anses vara över 800 * 10 3 eller 800 000 IE / ml, vilket är ungefär 300 * 104 eller 3 000 000 kopior / ml. En belastning över 1 * 107 IE / ml anses vara mycket hög. Det finns dock fortfarande ingen allmän åsikt bland specialister om de värden som skiljer hög och låg viremi. Så i vissa arbeten anses denna gräns vara 400 000 ME / ml..

Hur ofta gör jag ett kvantitativt test?

Vanligtvis görs det före behandlingen och efter den 12: e behandlingen för att bedöma dess effektivitet i händelse av att ett högkvalitativt RNA-test fortfarande bestäms.

Resultatet av ett kvantitativt test kan vara en kvantitativ bedömning av viremi i det format som beskrivs ovan, liksom resultat "under mätområdet" och "inte detekterat".

Tröskeln för känslighet för kvantitativ PCR är vanligtvis högre än för kvalitativ PCR. Så för COBAS AMPLICOR-systemet är det 600 ME / ml. Ett "ej detekterat" resultat kan indikera att det kvantitativa testet och det bekräftande kvalitativa testet inte detekterade viralt RNA. Ett resultat "under mätområdet" betyder att det kvantitativa testet inte upptäckte hepatit C-RNA, men viruset finns i en mycket låg koncentration (om ytterligare ett bekräftande kvalitativt test utfördes).

Figur 2 Exempel på kvantitativa testresultat.

HCV, RNA kvantitativt [PCR i realtid]

En studie för att identifiera det orsakande medlet för hepatit C (HCV), under vilken närvaron av genetiskt material (RNA) av viruset och dess mängd (virusbelastning) i ett blodprov bestäms med användning av polymeraskedjereaktion i realtid (RT-PCR).

HCV-RNA kan detekteras vid en koncentration utanför den nedre gränsen för det linjära koncentrationsområdet. Det linjära koncentrationsområdet är det område över vilket antalet kopior av patogenen kan räknas exakt. För denna analys bestämdes det linjära området för HCV-RNA-koncentrationer av testsystemet: 150-1 * 10 ^ 8 IE / ml.

Hepatit C-virus (HCV) RNA-kvantifiering.

Engelska synonymer

Hepatit C-virus-RNA, kvantitativ, realtids-PCR, blod, HCV-virusbelastning, hepatit C-virus-RNA-kvantitet.

Realtids polymeraskedjereaktion.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Hepatit C-virus (HCV) är ett RNA-virus från Flaviviridae-familjen som infekterar levern. Det kan multiplicera i blodkroppar (neutrofiler, monocyter och makrofager, B-lymfocyter) och orsaka kryoglobulinemi, Sjogrens sjukdom och B-cell lymfoproliferativa sjukdomar. På grund av sin höga mutationsaktivitet kan HCV undvika effekterna av immunförsvarets försvarsmekanismer. Det finns sex genotyper och många undertyper av viruset, som har olika betydelser för att förutsäga utvecklingen av sjukdomen och effektiviteten av antiviral terapi..

Den huvudsakliga infektionsvägen är genom blod (läkemedel för transfusion av blod och plasmaelement, donatororgan, icke-sterila sprutor, nålar, verktyg för tatuering, piercing). Möjlig infektion genom sexuell kontakt och barnet från modern under förlossningen, men detta händer inte ofta.

Akut viral hepatit är vanligtvis asymptomatisk och upptäcks i de flesta fall. Endast 15% av de smittade har en akut sjukdom - med illamående, kroppssmärta, aptitlöshet och viktminskning (sällan åtföljd av gulsot). Hos 60-85% av de infekterade utvecklas kronisk infektion, vilket är 15 gånger högre än frekvensen av kroniskhet vid hepatit B. Kronisk viral hepatit C uppträder med en ökning av leverenzymer och en liten manifestation av symtom. Hos 20-30% av patienterna leder sjukdomen till levercirros, vilket ökar risken för att utveckla leversvikt och hepatocellulärt karcinom.

Detektion av HCV-RNA indikerar multipliceringen av viruset i kroppen och är en metod för diagnos av sjukdomen. Virusens genetiska material kan detekteras med PCR 10-12 dagar efter infektion - under denna period saknas specifika antikroppar som bildas flera månader efter infektion och de biokemiska parametrarna för leverfunktion ligger inom referensvärdena.

Med hjälp av PCR detekteras virusets RNA kvalitativt eller kvantitativt. Tack vare den kvalitativa metoden bekräftas förekomsten av hepatit C-viruset och dess aktiva reproduktion. Kvantifiering av virusbelastning med hänsyn till HCV-genotypen gör att du kan kontrollera pågående terapi och förutsäga sjukdomsförloppet.

Effektiviteten av behandlingen utvärderas av mängden RNA före och under behandlingen. Vanligtvis minskar blodets virala belastning flera gånger under de första tre månaderna av framgångsrik behandling. Med effektiv terapi reduceras viremi med två storleksordningar under de första 4-12 veckorna av behandlingen, och efter avslutad behandling har det genetiska materialet i viruset inte upptäckts i blodet. Frånvaron av en minskning av viremi efter 12 veckor från behandlingsstart indikerar dess ineffektivitet. Det rekommenderas att analysen genomförs innan behandlingen påbörjas, vid 4: e, 12: e och 24: e veckans behandling och 24 veckor efter kursens slut. Behandlingstiden och kvantifieringsfrekvensen för RNA för hepatit C-virus beror på virusets genotyp och graden av leverskada.

Vad forskningen används för?

  • För att bekräfta diagnosen av viral hepatit C.
  • För att förutsäga förloppet av viral hepatit C.
  • Att övervaka antiviral terapi och besluta om ytterligare behandlingstaktik.

När studien är planerad?

  • Med den kvalitativa detekteringen av RNA från hepatit C-viruset.
  • För akut och kronisk viral hepatit C.
  • Med blandad hepatit.
  • Vid planering, under och efter slutet av antiviral terapi.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden: hittades inte.

  • Inte detekterat - HCV-RNA detekterades inte eller värdet är under detektionsgränsen för metoden (50 IE / ml).
  • 1 * 10 ^ 8 IE / ml - RNA från hepatit C-virus detekterat i en koncentration över det linjära koncentrationsområdet.

Det linjära intervallet för hepatit C-virus-RNA-koncentrationer som bestäms av testsystemet är 150-1 * 10 ^ 8 IE / ml.

  • Blodviral belastning indikerar inte omfattningen av leverskada eller sjukdomens svårighetsgrad. För att bedöma dem är det nödvändigt att undersöka biokemiska parametrar och biopsimaterial..
  • När du planerar behandling är det mycket viktigt att bestämma genotypen på hepatit C-viruset.

Vem tilldelar studien?

Litteratur

  • Vozianova Zh.I. Smittsamma och parasitiska sjukdomar: I 3 volymer - K.: Hälsa, 2000. - Vol. 1: 600-690.
  • A.A. Kishkun Immunologiska och serologiska studier i klinisk praxis. - M.: OOO MIA, 2006. - 471-476 s.
  • Harrisons principer för intern medicin. 16: e upplagan NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F och andra. In vivo tropism av genomiska sekvenser för hepatit C-virus i hematopoietiska celler: påverkan av virusbelastning, viral genotyp och cellfenotyp. Blod. 1998 maj 15; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Mänskliga celltyper viktiga för replikering av hepatit C-virus in vivo och in vitro: gamla påståenden och nuvarande bevis. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

RNA av hepatit C-virus

”Identifieringen av gener från hepatit C-viruset (HVC) i patientens blod är det andra steget i laboratoriediagnosen av denna infektiösa patologi. För att detektera en patogen som inte har ett cellmembran och följaktligen ytantigener används polymeraskedjereaktionsmetoden. Med denna metod bestämmer de direkt molekylen där all dess genetiska information är kodad - RNA.

RNA - Ribonukleinsyra, tillsammans med DNA, är en del av cellerna i alla levande organismer. Hepatit C-viruset innehåller en RNA-molekyl och har förmågan att mutera den.

En studie för närvaron av HVC-genomet ordineras vanligtvis efter att ett generellt, biokemiskt blodprov utförts och ett positivt antikroppssvar (anti-HVC) erhålls.

Vad betyder det?

Ett test för antikroppar mot HVC är ett screeningtest, det vill säga det kan användas för att undersöka stora kontingenter av befolkningen (läkare, gravida kvinnor, sjukhuspatienter, givare, injektionsmissbrukare, HIV-infekterade). Ett negativt laboratorietest för anti-HVC indikerar att inget immunsvar mot viruset hittades i patientens blod. Ett negativt resultat kan erhållas i sådana fall:

Om en person aldrig har fått hepatit C.

Om laboratoriets testsystems känslighet är lägre än anti-HVC-koncentrationen.

Om infektionen inträffade för mindre än 2 månader sedan och det inte finns tillräckligt med anti-HVC i blodet för att bestämma. Om falskt negativt på grund av mänskliga faktorer.

Om ett resultat erhålls att antikroppar mot HVC hittades hos patienten betyder det att hepatit C-viruset var i patientens kropp vid tidpunkten för studien eller var i blodet för en tid sedan. Om resultatet är positivt för anti-HVC blir det nödvändigt att genomföra ytterligare laboratorietester som kommer att upptäcka patogenens genetiska material, bestämma koncentrationen av dess gener (virusbelastning, viremi) och fastställa genotypen.

Hepatit C-virus RNA-analys

HVC-genomet i laboratoriet kan detekteras med flera tester:

  • grenat DNA (r-DNA);
  • transkriptionsförstärkning (TMA);
  • polymeraskedjereaktion (PCR).

R-DNA-metoden är ett billigt och enkelt sätt att upptäcka virusgenomet hos ett stort antal personer som undersöks. Dess största nackdel är dess låga känslighet: den detekterar endast HVC när dess koncentration överstiger 500 IE / ml.

Transkriptionsförstärkningsmetoden detekterar virala nukleinsyror i blodserumet. Analysen har hög känslighet (5-10 IE / ml), men den införs ännu inte tillräckligt i utbredd laboratorieutövning.

PCR-metoden i Ryssland är det vanligaste och mest prisvärda laboratorietestet med hög känslighet (från 50-60 IE / ml).

En PCR-studie utförs i något ackrediterat kliniskt laboratorium. En mycket viktig nyans av denna diagnostiska metod, som påverkar analysresultatet, är känsligheten hos testsystemet som används i laboratoriet. Känsligheten för diagnosen 60 IE / ml, som i Invitro-laboratorierna, tillåter till exempel detektering av viralt RNA 3 månader efter infektion. Med låg känslighet i testsystemet kan patogenens gener inte detekteras ens 4 månader efter infektion.

Hepatit C-virus-RNA: PCR-metod

PCR-metoden har många fördelar jämfört med andra laboratorietester för att detektera HVC-gener:

  • hög känslighet. Metoden låter dig bestämma patogenens genetiska material även med sin minsta koncentration i provet;
  • stor specificitet. Avslöjar gener av ett virus av en viss genotyp bland en mängd olika DNA och RNA från andra patogener, vilket möjliggör genotypning av patogenen;
  • genomförandehastighet. Frånvaron av en lång process för odling av patogenen minskar tiden för att få ett resultat till flera timmar; analys mångsidighet.

Ett universellt testförfarande möjliggör samtidig användning av ett humant blodprov för att detektera det genetiska materialet hos olika patogener. Dessa fördelar gör det möjligt att överväga PCR som "guldstandarden" för laboratoriediagnos av viral hepatit C tillsammans med en enzymbunden immunosorbentanalys för anti-HVC.

PCR är ett test som används för att identifiera HVC-generna i en persons blod. Forskningen består av flera steg:

  • Provtagning av biomaterial.
  • En multipel ökning av koncentrationen av RNA-kopior i ett valt prov.
  • Detektion av genetiskt material med hjälp av speciella testsystem.

Efter att ha tagit venöst blod från patienten utförs artificiell initiering av processen för multipel replikering (amplifiering, kopiering) av HVC-gener.

För detta ändras på ett visst sätt temperaturen inuti provröret med biomaterialet flera gånger. När antalet RNA-kopior i provröret når det önskade värdet detekteras patogenen med hjälp av speciella diagnostiska testkit.

  • hög kvalitet (upptäcker förekomsten av ett virus),
  • kvantitativ (bestämmer koncentrationen av virala gener per volymenhet)
  • genotyp (ställer in patogenens genotyp).

Hepatit C RNA: kvalitativ analys

Uppgiften med högkvalitativ PCR är att bestämma förekomsten av HVC i det presenterade biomaterialet. Denna studie utförs vanligtvis för screening av diagnostik av sjukdomen eller för detektering av transport. Det ordineras efter att anti-HVC detekterats av ELISA.

För att diagnostisera hepatit C är det tillräckligt att detektera HCV-genetiskt material kvalitativt, det vill säga utan att beräkna dess koncentration i blodvolymen. Resultatet av högkvalitativ PCR kan vara: "RNA detekterat" eller "RNA inte detekterat".

sprutnål med bloddroppe framför ett finger och på blå bacjground

Metodens noggrannhet är 95%. Samtidigt når noggrannheten i själva diagnostiska testerna 100% och 5% är en mänsklig faktor som alltid finns i laboratoriestudier. För att undvika falsk negativ analys, särskilt hos personer med låg viremi, krävs en hög känslighet hos det diagnostiska system som används i studien. Testsystemets känslighet måste vara minst 60 IE / ml.

Hepatit C RNA: kvantitativ analys

Kvantitativ analys ordineras när du behöver veta nivån av viremi i människokroppen. Indikationerna för denna studie är:

  • positivt resultat av högkvalitativ PCR, förutsatt att antikroppar mot viruset detekteras;
  • etablera scenen för patologi;
  • bestämning av viral belastning vid hepatit;
  • valet av en kombination av antivirala läkemedel;
  • övervakning av virologiskt svar på pågående antiviral terapi;
  • bedömning av sannolikheten för övergången av akut hepatit C till kronisk.

Testresultatet uttrycks i IE / ml (internationella enheter i 1 ml serum) eller i kopior / ml (antalet kopior av virusgenerna i 1 ml serum). Kvantitativ PCR har ingen norm: normalt bör HVC-genen i humant blod inte detekteras. De erhållna undersökningsresultaten jämförs med de referensvärden som fastställts för olika grader av viral belastning..

Så indikatorer (i IE / ml):

  • under 4 x 10 * 5 anses vara låg viremi;
  • från 4 × 10 * 5 till 8 × 10 * 5 - medium;
  • över 8 × 10 * 5 - hög.

Ju fler kopior av viralt RNA i blodet, desto mer aggressiv utvecklas sjukdomen och desto större är risken att överföra viruset till andra. Men nivån på virusbelastningen är inte den enda indikatorn som påverkar patologins svårighetsgrad och den ytterligare prognosen för patienten: patogenens genotyp är också viktig.

Det är nödvändigt att fastställa genotypen för rätt behandlingsregim. Prognosen för patientens hälsa och liv beror också på den. Till exempel är det mer sannolikt att ett genotyp 3-virus orsakar leverfibros eller cirros än hos patienter med genotyp 1.

Hepatit C: analyser och avkodning

RNA Diagnosen hepatit C kan inte göras endast baserat på resultaten av endast kvalitativ och / eller kvantitativ PCR-analys: bestämning av HVC och viral belastning räcker inte för att ordinera adekvat antiviral terapi. En potentiell patient måste undersökas omfattande (kliniskt, laboratorium, instrumental) för att få en objektiv bild av patologin. Korrekt ordinera en uppsättning undersökningar för att fastställa en diagnos av hepatit C, och sedan kompetent dechiffrera de erhållna resultaten kan bara vara en läkare.

RNA från hepatit C-virus: norm och avvikelse, diagnostiska egenskaper

Hepatit C bör klassificeras som en smygande sjukdom som kan vara symptomfri, men hotet mot patientens liv minskas inte av detta. För andra blir en sådan person en infektionskälla..

För att minska graden av ökad sjuklighet och förbättra människors hälsa är det viktigt att regelbundet övervaka leverns status. Metoden för blodprover för närvaro av RNA av hepatit C-viruset erkänns som den mest pålitliga för diagnos och behandling av sjukdomen.

Funktioner av viral hepatit C

Bland de inflammatoriska sjukdomarna som påverkar levern är hepatit C ett särskilt hot mot människors liv. Orsaken till infektion kan vara ett brott mot sterilitetsreglerna under blodtransfusionsförfarandet. Mycket mindre ofta uppstår infektion som ett resultat av samlag, liksom under förlossningen, när en sjuk mamma infekterar en nyfödd.

Förloppet av hepatit C, vars närvaro detekteras genom ett HCV-test, kan vara akut eller kronisk. Det är den akuta formen som ofta inte signalerar uppenbara symtom, men avslöjar patologi baserat på resultaten av diagnostik av andra sjukdomar.

Med övergången av akut hepatit till stadium av kronisk patologi är följande alternativ för utveckling av sjukdomen möjliga:

  • var femte patient återhämtar sig efter den ordinerade behandlingen i tid;
  • vissa patienter går in i gruppen bärare av viruset (en inaktiv form av en kronisk sjukdom);
  • hos övriga patienter bekräftas utvecklingen av den kroniska fasen med tecken på leverskada.

Det är svårt att fixa ögonblicket för övergången till ett akut stadium till en kronisk form. Anledningen är den gradvisa ökningen av symtomen på långsam leverskada utan tecken på gulsot.

Viruspopulationen påverkar hemligt blodets cellulära struktur, och levern lider också. Det är möjligt att detektera RNA-fragment av patogenen endast med hjälp av PCR-testning av blodprover för hepatit C.

Diagnos av sjukdomen

Huvudvägen för infektion med hepatit är genom blod. Virala medel, en gång i en frisk cell, tillsammans med blodomloppet når levern, där de aktivt multiplicerar.

Ansamlingen av virioner i infekterade hepatocyter leder till förstörelse av leverceller. Processen stimulerar produktionen av antikroppar som bekämpar intakta hepatocyter, vilket förvärrar konsekvenserna av sjukdomen.

Det mest pålitliga sättet att upptäcka spår av viruset i blodet, experter kallar PCR-analys. Kärnan i den revolutionerande metoden för polymeraskedjereaktion är att detektera kedjor av viralt RNA när man skapar en specifik miljö där blodprovet som tas för analys placeras. Steg i diagnosprocessen:

  1. Efter att ha valt det valda biomaterialet replikeras många kopior av RNA som tillhör hepatit C-viruset i det..
  2. Genom att använda multifunktionella testsystem med uppvärmning och lösningsrening uppnås det antal kopior som krävs.
  3. Med hjälp av testdiagnostik bestäms koncentrationen av bildade gener i det analyserade provet.

Under processen med flera diagnostiska steg sker transformation av nukleotidkedjor med bildandet av RNA från hepatit C-viruset, om en del av patientens blod innehöll fragment av patogenen.

Den ovillkorliga tillförlitligheten vid PCR-testning förklaras av den höga känsligheten hos polymerasreaktionen, som har följande fördelar:

  • För detektion av HCV räcker ett genom av viruset för hela biopsivolymen;
  • Hög genotypning förmåga att identifiera en specifik patogen;
  • Förmågan att detektera RNA av olika typer av virus i ett test.

Indikationer för PCR-diagnostik

PCR-diagnostik är indicerad för patienter:

  1. med misstankar om leverinflammation utan att manifestera symtom på patologi;
  2. för screening under förebyggande åtgärder;
  3. under undersökning av personer efter kontakt med en infekterad person;
  4. vid kronisk hepatit för att bedöma aktiviteten hos det multiplicerande viruset;
  5. för att ta reda på hur effektiv terapin är.

Patienter med cirros måste testas för att detektera viralt RNA. PCR-diagnostik är indicerat för personer som har släktingar eller sexuella partners smittade med hepatit C.

Typer av testning och tolkning av resultat

Det kroniska stadiet av leversjukdom åtföljs av tecken på fibros med spridning av bindväv, vilket över tid stör organets struktur. Om behandlingen startas i tid ökar sannolikheten för fibrosåterföring. Det är för valet av adekvat terapi som det är viktigt att ta hänsyn till resultaten av HCV-diagnostik, utförd i steg:

  • Först försöker de upptäcka spår av viruset med hjälp av kvalitativa test..
  • Kvantitativa testresultat klargör den virala RNA-koncentrationen i provet.
  • Med hjälp av genotypningsmetoden fastställs vilken genotyp patogenen tillhör..

Ett antal läkare anser att diagnosen av viral hepatit RNA är obligatorisk för de flesta patienter, även utan symtom som är karakteristiska för patologi. Utseendet på vissa klagomål indikerar redan en pågående process med leverskada genom cirros, nekros, onkologi.

Hemma kan du självständigt utföra en enkel diagnos av hepatit med hjälp av ett express ELISA-test. Testkitet gör att du kan bestämma förekomsten av antikroppar mot viruset på bara 15 minuter med bloddroppe. Om antikroppar upptäcks krävs ytterligare testning.

Uppgiften för det inledande steget i studien är att bekräfta förekomsten av HCV-genetiska fragment i testvolymen, om blodprovet visade närvaron av antikroppar hos patienten som är redo att attackera hepatit C. Virusen. Tolkningen av resultaten av en kvalitativ diagnos har två positioner, det är viktigt att bekanta sig med deras funktioner:

  1. "RNA upptäckt." En positiv variant av resultatet indikerar att den biologiska vätskan innehåller RNA-fragment av det orsakande medlet för hepatit. Tolkning av indikatorn är en bekräftelse på infektionsfaktorn: viruset multipliceras i bärarens blod, levern förstörs.
  2. "Inget RNA upptäcktes." Om resultatet är negativt förblir sannolikheten för en låg viral RNA-koncentration även i frånvaro av dess fragment. Testet kommer inte att kunna upptäcka en försumbar koncentration av virioner med en nyligen infekterad eller tidigare antiviral terapi.

Detektering av patogen-RNA med hjälp av den kvalitativa testmetoden, som ger 95% noggrannhet, är tillräcklig för att bekräfta hepatit C. Tillförlitligheten hos PCR-analysens kvalitativa steg tillhandahålls av ett system med en viss känslighetströskel (upp till 500 IE / ml).

Vid låg viremi (viruskoncentration) krävs hjälp av ett diagnostiskt system med minst 50 IE / ml. Enligt resultaten från nästa del av analysen bestäms koncentrationen av virioner i volymen av det studerade biomaterialet.

Kvantitativ forskningsfas

Nästa steg för att testa biologiskt material är att bestämma den kvantitativa sammansättningen av patogenpopulationen. Testning av virusbelastningen per enhet av fast blodvolym hjälper till att klargöra graden av viremi såväl som sjukdomens svårighetsgrad.

Tabell för avkodning av de numeriska beteckningarna (norm) för infektion med HCV-testet

Virusbelastningsspektrum uppmätt i IE / mlTolkning av indikatorer erhållna med polymeraskedjereaktionsmetoden
Inga spår av RNA för hepatitvirus upptäcktEn nollindikator erkänns som normen, och en person anses vara frisk
Värde 180RNA är frånvarande eller koncentrationen av viruset ligger under tröskelvärdet
Mindre än 800 tusenLåg grad av viremi upptäckt
Mer än 800 tusenHögnivåviremi upptäckt
Värde över 25 miljoner.Viremia överskrider det tillåtna mätområdet

Om resultaten av en kvalitativ analys med avsaknad av spår av hepatitvirus-RNA kvantitativt bekräftas i nästa teststeg, kan personen verkligen anses vara frisk. Viruset från en farlig patologi saknas helt i blodet.

Indikatorn för kvantitativ diagnostik, som inte överstiger 400 tusen IE / ml, indikerar den lägsta koncentrationen av RNA av ett farligt virus, men inte frånvaron av patologi. En last som överstiger 800 tusen anses vara hög. Men bland läkare finns det inget samförstånd i frågan om strikta ramar som begränsar minimi och maximal viremi..

HCV-genotypningskoncept

Även människor som inte har upplevt hepatit C behöver veta att det orsakande medlet för denna dödliga sjukdom har flera genotyper. Tack vare progressiva forskningsmetoder upptäcktes 11 genotyper av hepatit C-viruset, men de vanligaste är bara sex typer.

Varje typ av genom med vissa egenskaper fick ett alfabetiskt namn och tilldelades status som kvasi-virus.

På grund av konstanta mutationer som säkerställer virusets förmåga att överleva i miljön har det mänskliga immunsystemet inte tid att snabbt känna igen nästa mutant för att producera antikroppar mot det. Detta förklarar den höga risken att drabbas av hepatit C, och vaccination mot leverpatologi idag är bara i utvecklingsstadiet..

Funktioner i analysen för hepatit

Moderna metoder för behandling med de senaste läkemedlen tillåter inte bara att bota patologin utan också att befria kroppen från viruset. För att göra detta är det nödvändigt att fastställa dess genotyp och koncentrationsnivån i patientens kropp..

Vissa laboratorietestsatser är inte utrustade med lämpliga reagenser. Oförmågan att bestämma genomsubtyper leder till utfärdande av resultat om det omöjliga med RNA-typning.

I det här fallet är det nödvändigt att bekräfta diagnosen med ytterligare forskningsmetoder med de viktigaste markörerna för hepatit. Detekteringen av immunglobuliner M och G i humant blod signalerar utvecklingen av en process i kroppen som inte är karakteristisk för ett hälsosamt tillstånd.

Den utsedda situationen kan kallas en primär diagnos, varnar för behovet av en omfattande undersökning för att få en objektiv bild av utvecklingsprocessen..

HCV-RNA detekteras inte: vad betyder det?

Hepatit C är en farlig virussjukdom, fylld av komplikationer. På grund av bristen på specifika symtom, likhet med andra sjukdomar, detekteras det endast med molekylära diagnostiska metoder. För att bestämma patogenen utförs en PCR-analys (polymeraskedjereaktionsmetod).

Om RNA från hepatit C-virus inte detekteras betyder det att personen är frisk eller att analysen togs för tidigt. Patogenen blir aktiv först efter fem dagar, så om en infektion misstänks utförs ett andra test. Om de biokemiska parametrarna är normala anses personen vara frisk.

Vad får jag reda på? Innehållet i artikeln.

Hepatit C-virus RNA-analys

Molekylär testning visar om det finns HCV i blodet eller inte. När resultatet "Hepatit C Not Detected" anges på den kvalitativa analysformuläret är patienten inte farlig för andra. Omprövning bör göras två veckor senare för att säkerställa att det inte finns något RNA. Om det kvalitativa resultatet är positivt (inskriptionen "hittades") utförs kvantitativ testning.

Kvalitativ analys

Metoden för genetisk forskning detekterar viruset i en lägsta koncentration. Parametrarna är begränsade av enhetens känslighet. Det sträcker sig från 10 till 500 IE / ml. Dessa är referensvärden, under vilka analysformuläret säger "hittades inte".

När du väljer ett laboratorium är det viktigt att fråga vilken utrustning som kommer att användas för analysen med polymeraskedjereaktionsmetoden. Det är möjligt att detektera HCV med låg viremi (koncentration av patogenen i prover) på enheter med en känslighet på upp till 50 IE / ml.

  • "Hittades";
  • "hittades inte".

När patogenen finns i små mängder i blodet kommer sjukdomen att utvecklas. Om de viktigaste biokemiska parametrarna ligger under referensvärdena, finns det en misstanke om infektion, om testresultatet "inte detekteras" är det bättre att upprepa den kvalitativa analysen efter en tid.

Möjligt resultat är "hittat". Endast med bra immunskydd kan kroppen klara patogenen på egen hand. Symtom på hepatit liknar andra sjukdomar. Om viruset upptäcks i de tidiga stadierna av sjukdomen minskar risken för autoimmuna komplikationer.

Kvantitativ analys

Det räcker inte att upptäcka HCV; för att bestämma doseringen måste du veta virusets koncentration i blodet. Baserat på resultaten av kvantitativ PCR-analys bedöms virusbelastningen.

Bestämning av mängden RNA (specifikt innehåll av patogenen i en ml blod) hjälper till att fastställa sjukdomsutvecklingsstadiet. Viruset multipliceras gradvis. Utvecklingsstadiet för hepatit bör inte förväxlas med svårighetsgraden av sjukdomen. Människor som har samma testresultat kan känna sig annorlunda:

  • med svag immunitet är hepatit förklädd till ARVI;
  • med starkt skydd, en möjlig akut form av sjukdomen, när globuliner massivt attackerar HCV;
  • förekomsten av symtom som är typiska för leverpatologier, som är karakteristiska för en sjukdom med måttlig svårighetsgrad, är möjlig.

Dechiffrera kvantitativ analys är en fråga för specialister. Det internationella standardsystemet gör det möjligt att presentera resultat i två dimensioner:

  • IE / ml;
  • kopior / ml.

Resultatet beräknas om enligt formeln: 1 IE / ml = 4 kopior / ml. Läkare har antagit följande kvantitativa uppskattningar:

  • under 180 IE / ml (720 * k / ml) - låg risk koncentration;
  • upp till 800 000 IE / ml - låg koncentration;
  • över 800 000 IE / ml - hög virusbelastning;
  • över 25 000 000 IE / ml - ultrahög (kritisk) koncentration av HCV i blodet.

Antikroppsanalys (ELISA)

Detekteringen av specifika proteiner som dödar HCV indikerar kroppens immunsvar. ELISA upptäcker antikroppar, inte bara mot hepatit. Denna metod används för att diagnostisera andra typer av patologier, infektionssjukdomar..

Studien utförs när en infektion misstänks, den bekräftar eller tvivlar på ett negativt PCR-resultat. Antikroppar är ett slags immunminne, de förblir hos en frisk person i upp till tre år, mindre ofta - under hela livet (resistent skydd mot viruset).

Om patienten inte har antikroppar, indikerar detta kroppens immunitet mot patogenen, det erkänns inte som främmande. Om en patient som inte har haft hepatit kontrolleras, detekteras inte resultatet för RNA och antikroppar.

Vad betyder det om inget virus-RNA detekteras?

Detta resultat är möjligt om:

  • personen är frisk (det är möjligt vid profylaktiska undersökningar, obligatorisk testning när patienter tas in för behandling på sjukhus);
  • HCV-koncentrationen är försumbar, under känslighetströskeln;
  • mindre än fem dagar har gått sedan infektionen (viruset detekteras inte omedelbart efter att det kommer in i blodomloppet);
  • blodet renades efter behandling av hepatit C, kroppen utvecklade ett kraftfullt antiviralt försvar, undertryckte reproduktionen av patogenen.

För patienter som har haft en infektion kontrolleras blod för sterilitet i tre år var sjätte månad. Om det negativa resultatet bekräftas anses personen helt botad..

Vad betyder det om hepatit C-RNA inte detekteras, men det finns antikroppar?

Närvaron av antikroppar indikerar god immunitet. Vissa människor (upp till 10%) kan läka sig själva. Kroppen kan undertrycka viruset utan droger. Ofta har sådana människor inte HCV, och ELISA-testet visar närvaron av antikroppar.

Ett annat alternativ för liknande resultat är patientens återhämtning. Ibland kan det ta år för ett effektivt immunsvar. Den kroniska formen med perioder av remission kan förvärras. Hepatit C är svårt för personer med en akut form av sjukdomen, när globuliner infekterar hepatocyter, på vilka det finns spår av patogenen.

Närvaron av antikroppar i frånvaro av RNA är det mest gynnsamma resultatet av en omfattande undersökning.

När ska du upprepa testerna??

För falskt positiva och falskt negativa bedömningar ordineras upprepade prover omedelbart. När RNA och antikroppar upptäcks samtidigt behövs upprepade tester för att bestämma dynamiken i sjukdomsutvecklingen..

Den traditionella behandlingen efter upptäckt av hepatit C föreskriver obligatorisk testning först efter några veckor, sedan vid 4-1, 12, 24 veckor. Patienter tas bort från registret förrän tre år. En undersökning utförs var sjätte månad.

Med hög virusbelastning ändras frekvensen av upprepade prover, läkaren justerar behandlingstaktiken. Underart 1 av HCV-genotypen svarar inte omedelbart på behandlingen, underart 2, 3 är inte särskilt resistenta, de förstörs snabbt. Antiviraler tas i olika kurser.

Vad ska man göra om RNA upptäcks?

En patient känns igen som en patient om värdet "HCV RNA finns i analyserna." Läkaren ordinerar en behandlingsregim, diet. Virusbäraren inför ett frivilligt engagemang för hygienpraxis som minskar risken för överföring av patogenen.

De huvudsakliga överföringsvägarna är hematogena och sexuella. Möjlig vertikal överföring av infektion genom placentabarriären eller under förlossningen, det är bättre att skjuta upp den planerade graviditeten till återhämtning.

Gravida kvinnor besöker en gynekolog och en specialist inom smittsam sjukdom samtidigt för att minska risken för vertikal överföring av patogenen. Ny generation läkemedel utan biverkningar, de är ordinerade för små barn, gravida kvinnor. De bekämpar effektivt HCV, det finns ingen anledning att vara rädd för hepatit C.

HBsAg och HCV blodprov: vad är det, indikationer, avkodning

Kvalitativ PCR-analys för hepatit C: tolkning av resultat

PCR-analys för hepatit C: kvalitativ och kvantitativ analys av RNA-viruset

Anti-HCV-positivt: vad betyder det?

Positiv eller negativ HBsAg vid ett blodprov

Hepatit C-virus-RNA: kvantitativ och kvalitativ analys

Genotypning för hepatit C är en nödvändig procedur som ibland kan rädda en människas liv. Det finns ett antal sjukdomar som är asymptomatiska i början, men som avsevärt kan försämra livskvaliteten och till och med leda till för tidig död..

Varför är hepatit C farligt och hur man identifierar det

Vem som helst kan få hepatit C-viruset. Om denna sjukdom tidigare överfördes huvudsakligen bland narkomaner, finns det nu en ökad infektion i nästan alla delar av befolkningen. Hepatit C överförs med blod så att du kan smittas även i en medicinsk institution eller i en skönhetssalong.

Inkubationstiden för sjukdomen är upp till sex månader. Men den asymptomatiska utvecklingen av sjukdomen i kronisk form kan pågå i decennier. Under denna period påverkas levern och orsakar cirros och cancer. Akut hepatit C manifesteras av:

  • en ökning av kroppstemperaturen
  • apati och trötthet;
  • illamående, kräkningar
  • obehag i buken och lederna
  • gulsot i huden och sclera.

Vid de första symptomen är screening, diagnos och behandling nödvändig..

När hepatit C detekteras i människokroppen utförs ett ribonukleinsyra (RNA) test för att bestämma sjukdomsformen - akut eller kronisk.

I den första typen av sjukdom behöver cirka 1/3 av alla patienter inte behandling, eftersom immunsystemet hos dessa människor oberoende klarar infektionen. Men en av skillnaderna i viruset är dess förmåga att mutera - variation i genens struktur.

Detta gör det möjligt att fly från immunsystemet och förstöra friska celler nästan obehindrat. I detta fall kommer ett RNA-test att indikera en kronisk form av sjukdomen. Läkaren kommer att behöva:

  1. bestämma graden av leverskada (fibros, cirros) med hjälp av en biopsi;
  2. för att fastställa genotypen för hepatit C-viruset.

Utan specialister är det inte möjligt att känna igen sjukdomen.

Genotypning av hepatit C-viruset

Hepatit C är ett förenklat namn för ett helt spektrum av virus, som är grupperade efter genotyper och undertyper baserat på skillnader i RNA-struktur. Följaktligen kommer reaktioner på läkemedelsexponering att vara individuella..

En analys av genotypen för C-viruset behövs för att hitta lämplig behandling för varje specifikt fall av sjukdomen. Dess varaktighet och effektivitet beror på terapiregimen..

Resultaten av studien gör det möjligt att förutsäga utvecklingen av sjukdomen, välja lämpliga terapeutiska åtgärder, dosering av läkemedel. I vissa fall utförs leverbiopsi först efter genotypning.

Genotyper 1 - 6

Patogenens genotyper är inte lika fördelade över hela världen:

  1. genotyper 1, 2, 3 typer är vanligast i hela världen;
  2. 1 och 2 är överlägsna i Västeuropa och Fjärran Östern;
  3. 1 genotyp - USA;
  4. 4: e - Nordafrika;
  5. 6: e - Sydafrika;
  6. 1B-typ - Japan.

För det post-sovjetiska utrymmet är genotyp 1, 2 och 3 för hepatit C-viruset karakteristiska.

Genotyper 1b

Av undertyperna i Central- och Östeuropa, liksom i Asien, är hepatit C-virus 1b det vanligaste. Dess specificitet:

  • Sjukdomens form är mestadels kronisk.
  • Asymptomatisk sjukdomsförlopp (patienten kan bli medveten om sitt problem årtionden efter infektion).

Viruset med hög sannolikhet kommer att framkalla levercirros, hepatocellulärt karcinom, extrahepatiska komplikationer (kryoglobulinemisk vaskulit, maligna tumörer i lymfsystemet), vilket kan vara dödligt.

Interferonbehandlingsregimer ger praktiskt taget inget svar. Terapi med sorten Daclatasvir + Asunaprevir / Sofosbuvir möjliggör en ihållande virologisk respons.

Genotyper 3a och 3b

De näst vanligaste i Ukraina, Vitryssland och Ryssland är RNA av hepatit C-virus 3a och 3b. Är han:

  1. mycket mindre ofta förekommer i kronisk form;
  2. kännetecknas av skada på gallvägarna och steatos (ansamling av fett i levercellerna);
  3. leder mindre ofta till cirros;
  4. när man väljer dos av Ribavirin bör man börja från patientens vikt, och för en sjukdom av genotyp 3a ordineras läkemedlets mängd av läkaren.

Beredning för bestämning av RNA för hepatit C-virus

Hur man startar diagnostik och hur man bestämmer genotypen för en virussjukdom? En tid för ett test för hepatit C-genotypen ges av en smittsam specialist eller hepatolog. För manipulationen behövs blod från patientens ven.

En analys av hepatit C-genotypen kan inte bara bekräfta eller förneka människokroppens nederlag med en viss typ av virus, men i sällsynta fall till och med inte ge ett definitivt resultat. Om genotypen inte bestäms betyder det inte att personen är frisk. I det här fallet är två alternativ möjliga:

  • Ett atypiskt virus för denna region (andra reagens behövs för att analysera för alla möjliga typer av hepatit C).
  • Låg koncentration av viralt RNA i patientens blod (laboratoriet där analysen utfördes är utrustad med mindre kraftfull och känslig utrustning).

Hos vissa patienter finns flera genotyper av viruset närvarande i kroppen på en gång..

Hepatit C, vars genotypning och lämplig behandling utfördes framgångsrikt, försvinner inte hos patienten. Efter att ha blivit av med ett virus bör du börja behandla de resterande i kroppen.

Villkoren för analys och lagring av materialet påverkar resultatet och efterföljande behandling vid hepatit C-genotypning. Därför bör du välja en medicinsk institution som har erfarenhet av att utföra denna procedur. Klinikpersonalen måste utbildas och utrustningen är ny och operativ.

Det är möjligt att de utvecklade pangenotypiska behandlingsregimerna så småningom kommer att eliminera behovet av genotypning, men just nu är detta ett av huvudtesterna för att upptäcka heapit C. Det finns inget alternativ till denna procedur ännu..

Graden av kvantitativ forskning om RNA av hepatit C-virus

Det normala resultatet av en kvantitativ analys av hepatit C för en frisk person är den fullständiga frånvaron av viruset i blodet. En kvalitativ analys bör indikera detta, det utförs hos patienter som har antikroppar mot viruset.

Om en kvantitativ analys med avkodning visade ett resultat på mindre än 400 tusen IE / ml kan vi prata om den minsta koncentrationen av viruset i blodet, men inte om frånvaron av sjukdomen.

En belastning på mer än 800 000 IE / ml definieras som hög. Det finns dock ingen överenskommelse bland experter om definitionen av lägsta och högsta koncentration.

Gränsen anses vara 400 tusen IE / ml.

Priser för bestämning av RNA för hepatit C-virus

Kostnaden för att genomföra en studie för patienter i frånvaro av försäkrade händelser varierar från 500 till 5000 rubel. Denna prisklass beror på reagensernas kvalitet..

TMA-metoden (transkriptionsförstärkning), som hittills är känd endast utanför Ryssland, blir populär. TMA har god känslighet (5-10 IE / ml).

En kvantitativ analys av hepatit C genom avkodning hjälper patienten att vidta nödvändiga åtgärder i tid för att bota sjukdomen eller vara säker på att inget hotar honom. Och även för att skydda vänner och släktingar runt honom från risken för infektion.

Testning av förekomsten av detta farliga virus och speciellt dess bestämning med PCR-metod bestämmer i hög grad framgången för behandlingen..