Cyanos och dess betydelse vid diagnos av sjukdomar

Cyanos är en blåaktig missfärgning av huden och slemhinnorna. Hudfärg med detta symptom kan ta olika skalor: gråblå, rödblå, blågrön, mörkblå.

Termen har inget att göra med namnet på sjukdomen. Det används i diagnostik för att visuellt bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, eftersom det åtföljer många sjukdomar som ett symptom.

Om cyanos orsakas av att färgämnen tränger in i blodet eller avsättning av olika ämnen kallas cyanos falskt. Sann cyanos är associerad med olika typer av syrebrist (hypoxi).

Syre svält förekommer i vävnader av olika skäl. Det är de som orsakar cyanos, så det är värt att uppmärksamma de typer av hypoxiska tillstånd..

Varianter av cyanos

Bland sorterna av hudens cyanos är det vanligt att skilja:

  • central cyanos (diffus) - bestäms i hela kroppen, bildas på grund av en allmän kränkning av blodcirkulationen och andningsfunktionen i lungorna;
  • perifer cyanos - associerad med nedsatt artärfunktion, vävnadsischemi på benen (utplånande ateroskleros), händer (Raynauds sjukdom), vanligtvis kall vid beröring, kan manifestera sig med en förlust av venös ton i ansiktet (på näsan, kinderna med kronisk alkoholism och leverskada) ;
  • akrocyanos - manifesterar sig bara i de "extrema" punkterna: på fingrar, öron, läppar, näsvingar, åtföljs av kronisk hjärtsvikt, orsakas av venös trängsel.
  • lokala former - oftare observeras under målinriktad undersökning av svalget och nasofarynx, könsorganen (till exempel cyanos i livmoderhalsen är ett tecken på tidig graviditet).

Ett exempel på lokal cyanos är mild frostskada i händer eller fötter. Efter uppvärmning återställs blodtillförseln och cyanos försvinner. Blå missfärgning av armar och ben, hudområden i ansiktet kan orsakas av vaskulär mikrotrombos eller tromboflebit.

Vilka yttre tillstånd orsakar cyanos?

Hudcyanos kan ha en fysiologisk karaktär vid överbelastning av hypoxi hos friska människor. Tung fysisk ansträngning, stress, hög temperatur kräver mer syretillförsel, vävnader förbrukar upp till 90% av volymen istället för 25% under normala förhållanden. Acidos som utvecklas under muskelarbete bidrar till nedbrytningen av bindningen mellan hemoglobin och syremolekyler.

Av denna anledning ser vi en lätt cyanos i läpparna hos en trött person. Efter vila försvinner den när kroppen gradvis återställer den nödvändiga balansen.

Med hänsyn till de patologiska utvecklingsförhållandena, exogent syrebrist och endogent.

Exogen hypoxi uppstår när en person kommer in i förhållandena med ett sällsynt syreinnehåll i inandningsluften. Liknande situationer uppstår med höjdsjuka när oerfarna klättrare eller lågutbildade turister tror att de är redo att klättra upp på nästa topp..

Soldaterna led av kvävning och hade gråblå ansikten. Cyanos i invånarna i låglandet i Europa sträckte sig inte till aboriginerna anpassade till förhållandena på höglandet.

Modern forskning har visat att syreinnehållet i blodet redan faller från en höjd av 2000 m. Hudens cyanos kan uttalas i en höjd av 4000 m (blodmättnad förlorar 1/5 syre) och tröskeln anses vara en höjd av 6000 m. Ingen anpassning hjälper här. Speciella masker med fuktat syre krävs.

Diffus cyanos finns hos de dödade när flygplanets kabine är trycklös, i nödsituationer under dykning, hos gruvarbetare i bergshögar. Räddare ser en uttalad förändring i hudens färg i ansiktet, lemmarna, överkroppen hos offren.

När endogen hypoxi utvecklas?

Patologiska processer i kroppen åtföljs av endogen (inre) hypoxi. Syrebrist vid olika sjukdomar har sina egna dominerande utvecklingsmekanismer.

Andningsvägar eller lungor - utvecklas med lungsjukdomar och bronkier, som förhindrar att luft kommer in i de inre lobulerna eller stör gasutbytet på grund av en minskning av de fungerande alveolerna.

Denna situation inträffar när:

  • mekaniska hinder i andningsorganen (kvävning, inträngning av filmer med difteri, kompression av en tumör);
  • kronisk obstruktiv bronkit;
  • bronkial astma;
  • pneumoskleros och emfysem;
  • medfödd surfaktantbrist hos ett nyfött barn;
  • kroppös lunginflammation och lunginfarkt;
  • lungödem;
  • pneumothorax (luft som kommer in i pleurahålan, kollaps i lungan);
  • icke-förslutning av botallkanalen eller foramen ovale och blandning av arteriellt och venöst blod vid nivån av lungcirkulationen.

Processen för syresättning av hemoglobin hindras av en ökning av koncentrationen av koldioxid. Ansamlingen av reducerat hemoglobin orsakar central cyanos. Men blodflödet förblir oförändrat inom det normala intervallet.

Cirkulationssyrebrist uppträder endast vid nedsatt blodcirkulation, associerad med hjärtsjukdomar eller blodkärl.

Hjärtmekanismen observeras i följande fall:

  • svag kontraktil funktion (uppkomst av fel)
  • en kraftig minskning av volymen av cirkulerande blod (hemorragisk hypovolemisk chock), massiv blodförlust;
  • någon typ av chock på grund av centraliseringen av blodcirkulationen.

Vaskulär patologi kommer först med:

  • syndrom av spridd intravaskulär koagulation (trombos av små kapillärer);
  • en minskning av tonen på grund av kärlinsufficiens;
  • avsättning av blod i bukhålan mot bakgrund av portalhypertension.

Dessa orsaker är relaterade till allmänna cirkulationsstörningar..

Iskemiska och stillastående förändringar i bassängen i vissa organ anses vara lokala..

Alla dessa tillstånd åtföljs av minskat blodflöde. Följaktligen minskar syretillförseln till vävnader..

Störd cirkulation leder till manifestation av cyanos i periferin som akrocyanos, förvärrat av ödem.

Det inträffar när:

  • alla typer av anemier;
  • vattenretention i kroppen;
  • förgiftning med kolmonoxid (källor - ett rökigt rum, kolmonoxid, förbränningsprodukter vid brand, motordrift).

Cyanos är särskilt uttalad i den periorala regionen (nasolabial triangel), under ögonen (periorbital), eftersom här är den tunnaste huden och blodkärlen väl "genomskinliga".

Metemoglobin kan bildas under påverkan av nitroföreningar, anilinfärgämnen, vanligt kaliumpermanganat, naftalen, läkemedel (Vikasol, PASK, Aspirin, Phenacetin). Förgiftning av barn med piller orsakar en bild av anemi, det åtföljs av perifer cyanos av mörkblå färg. Med bildandet av karboxihemoglobin har offrets hud en uttalad röd-vinröd nyans.

Typisk cyanos observeras med vävnadshypoxi orsakad av cyanidföreningar. Enligt verkningsmekanismen skiljer det sig i det normala innehållet av hemoglobin och syre i blodet. Men på cellnivå blockeras ett antal enzymsystem med oförmågan att assimilera O2.

Liknande egenskaper har:

  • alkohol;
  • hypnotiska grupper av barbiturater;
  • överskott av sköldkörtelhormoner;
  • vissa mikrobiella toxiner;
  • kroppens toxiner, ackumuleras vid njursvikt, svår förgiftning.

Det är intressant att vävnadsmekanismen inte orsakar cyanos, men i symptomen är perifer cyanos närvarande på grund av tillsatsen av kardiovaskulär insufficiens..

Rollen av cyanos vid diagnos

En frisk person har minskat hemoglobin i blodet i en mängd av högst 30 g / l, och i en koncentration av 50 g / l uppträder cyanos på huden. Ett blodprov visar objektivt närvaron och graden av hypoxi.

Om cyanos upptäcks bör uppmärksamhet ägnas åt:

  • åldern för dess utseende;
  • en möjlig koppling till droger eller giftiga bekämpningsmedel;
  • förekomsten av tecken på en perifer eller central vy (i praktiken, för att skilja det, kan du massera lemmen något, värma upp den medan den perifera enheten försvinner och den centrala kvarstår);
  • formen på fingrarna på händerna - syndromet av "trumpinnar" med förtjockade nagelfalanger indikerar kronisk hypoxi.

Vid diagnos är det viktigt att skapa en koppling mellan cyanos och andra symtom:

  • mot bakgrund av en lunginfarkt orsakad av lungemboli - cyanos täcker överkroppen, ansiktet, tungan blir mörk;
  • giftig chock åtföljs av små utslag på huden;
  • lungödem kännetecknas av kvävning, forcerad sittställning, bubblande andning och hosta med skumrosa sputum;
  • för kroniska obstruktiva sjukdomar i luftvägarna kännetecknas av andningssvårigheter, en väsande andning mot bakgrund av försvagad andning under auskultation;
  • med hjärtfel, uppmärksammas blå naglar, lyssnande avslöjar karakteristiska murrar.

Om cyanos i nasolabial triangel upptäcks hos en baby, bör den konsulteras med en kardiomatolog, ytterligare forskning bör utföras.

Hur behandlas cyanos?

För att minska cyanos måste den underliggande sjukdomen behandlas. En minskning av hudens färgintensitet indikerar effektiviteten av den applicerade behandlingen. Ett mer objektivt tecken på att eliminera syresvält är bestämningen av reducerat hemoglobin i blodet..

Vid förgiftning används motgift som kan normalisera vävnadsandning och sammansättningen av hemoglobin.

Vid mekanisk kvävning, för att ge tillgång till luft, kan en akut införande av en kateter genom epiglottis krävas, med tillväxt av en neoplasma - avlägsnande av tumören.

En patient med pneumothorax kan hjälpas genom att placera en dränering i pleurahålan för att öppna lungvävnaden.

Patienter visas tillförsel av en syre-luftblandning med befuktning genom speciella anordningar. Inandning är mer komplett om du använder speciella mjuka katetrar för näsgångarna eller väljer en mask av önskad storlek.

I specialiserade kliniker används syrekamrar med ökad mättnad. Barn placeras i syretält eller lådor.

Video om medfödda hjärtfel - den vanligaste orsaken till cyanos hos barn:

Med lokal cyanos behöver du inte självmedicinera. Genom att kontakta en kärlkirurg kan du fastställa orsaken och utföra nödvändig behandling. Kirurgi kan krävas. Symtom på syrebrist elimineras gradvis endast med komplex behandling.

Om näsan eller örat blir blått - är det farligt eller försvinner det själv? Farliga symptom och manifestationer av hudens cyanos, blå läppar, cyanotiska könsorgan

Vilka sjukdomar orsakar blå hud, hur man behandlar.

  1. Varför är blå hud farlig - cyanos
  2. Externa manifestationer
  3. Orsaker till hudcyanos under graviditeten
  4. Hudens cyanos
  5. Slem
  6. Blåaktig näsa
  7. Typer av cyanos
  8. Hjärtlig
  9. Andningsvägar
  10. Cerebral
  11. Hematologisk
  12. Metabolisk
  13. Hur man behandlar
  14. Syrebehandling
  15. Medicin
  16. Näring
  17. En övning
  18. Användbar video

Varför är blå hud farlig - cyanos

Cyanos, som en oberoende sjukdom, existerar inte, det är ett tillstånd i kroppen som manifesterar sig i någon patologi. Symtom indikerar ett ökat innehåll av deoxihemoglobin och järn i blodet..

Observerad med skador på hjärt-kärlsystemet, försämrat blodflöde och kräver akut läkarvård.

Externa manifestationer

Anledningen till blå missfärgning av huden är det patologiska hemoglobinet som ackumuleras i blodet, utarmat i syre. Blå missfärgning av kroppsdelar påverkar inte välbefinnandet, men detta fenomen indikerar att patienten behöver akut läkarvård.

Det manifesterar sig i sådana sjukdomar:

  • hjärtsjukdomar och andningssjukdomar;
  • venös insufficiens och Raynauds sjukdom;
  • onkologi, neuralgi, pankreatit;
  • med deformation av bröstet
  • med matförgiftning;
  • pest, kolera, narkotika och alkohol överdos.

Hudens cyanos åtföljs ofta av följande symtom:

  • takykardi;
  • hosta, andfåddhet
  • feber;
  • feber, svaghet
  • varierande grader av smärta.

Blå hud på vissa delar av kroppen betyder:

  • nasolabial triangel - medfödd hjärtsjukdom, hjärtsjukdom;
  • huden runt ögonen - fysisk trötthet, utmattning, nervös nedbrytning;
  • könsorgan - åldersrelaterade förändringar;
  • livmoderhalsen - graviditet;
  • hud - nedsatt blodcirkulation.

Den blå missfärgningen av huden påverkas av gasutbytet mellan blod och syre, hastigheten på blodrörelsen i kärlen och kroppens förmåga att binda syre med hemoglobin.

Orsaker till hudcyanos under graviditeten

Ett av tecknen på graviditet är att de yttre könsorganen och livmoderhalsen blir mörkare. Deras färg får en blå nyans, detta beror på förändringar i fysiologiska processer i det lilla bäckenet.

Under graviditeten får blodcirkulationen en annan karaktär, vilket ger det ofödda barnet förutsättningar för full utveckling..

Åren fylls med blod så mycket som möjligt, vilket orsakar missfärgning av slemhinnan i kvinnliga organ.

Hudens cyanos

Det manifesterar sig som ett symptom på obstruktion av arteriella kärl - en livshotande sjukdom. Med otillräcklig syresättning av blodomloppet, blir blodet tjockare, dess rörelse genom venerna saktar ner, det tromberas, vilket resulterar i att huden får en mörk nyans.

Graden av reducerat hemoglobin bör vara 30 g / l; vid en högre koncentration utvecklas cyanos. Vid denna koncentration är det latent, om innehållet i patologiskt hemoglobin överstiger 45 g / l, uppträder blå fläckar på kroppen.

Elimineras genom komplex behandling, normaliserar mängden reducerat hemoglobin i blodet.

Slem

Genom att studera slemhinnans färg, dess konsistens och densitet, bestämmer läkaren orsaken till färgförändringen. Slemhinnan blir blå:

  • inflammatoriska processer;
  • infektionssjukdomar;
  • svampinfektion;
  • kroppsförgiftning
  • hypotermi:
  • mekanisk skada;
  • kvävning;
  • kroniska sjukdomar.

Blåaktig näsa

Nässkinnet blir blått på grund av nedsatt blodcirkulation i kapillärerna - tunna blodkärl. I grund och botten beror detta på förgiftning av kroppen, där sulfagemogabin förekommer i blodet, som inte kan transportera syre genom venerna, eftersom det innehåller järn.

På grund av otillräcklig reglering av det vegetativa systemet, små kärlkramp, uppstår en ansamling av förtjockat blod som orsakar blå hud - akrocinos.

Med detta tillstånd av huden hänvisar terapeuten till en reumatolog eller angiosurgeon för konsultation.

Typer av cyanos

Enligt de karakteristiska tecknen på manifestation och lokalisering är cyanos uppdelad i flera typer.

CyanostypAnledningarna till hur det manifesterar sig
DiffusMed nedsatt blodcirkulation och patologiska processer i andningsorganen är det lokaliserat i hela kroppen
KringutrustningSvagt arbete i hjärtmuskeln orsakar ischemiska manifestationer av lemmar och konvexa delar av ansiktet
LokalDet manifesterar sig i vissa organ med dålig blodcirkulation
AkrocyanosMed stagnation av venös cirkulation, blir det blått i öronen, läpparna, fingrarna. Tromboflebit - en typ av akrocyanos

Hjärtlig

Kan utlösas av långvarig exponering för ett täppt rum.

Hjärtsvikt orsakar ett ökat innehåll av reducerat hemoglobin i blodet och ger det en mörk färg med ett blått sken.

Blod, som passerar genom lungorna, får inte tillräckligt med syre, tjocknar och mörknar. Hjärtmuskulaturens sammandragningsfunktion försämras, vilket orsakar en avmattning i blodflödet med en samtidig ökning av mängden blod.

Kapillärer, med ett långsamt flöde av blodomloppet, absorberar mer och mer syre, vilket leder till syresvält i andra vävnader. Hypoxi stör blodets syrabalans och orsakar acidos.

Andningsvägar

Om arbetet i bronko-lungsystemet störs, syre kommer inte in i lungorna i önskad volym, dess rörelse längs andningskanalen är långsam, detta orsakar hypoxi.

I astma manifesterar sig en lokal typ av cyanos, läppar, kinder, öron blir blåa.

I det inledande skedet är det lätt att eliminera det - det är instabilt, ökar med nervös spänning och minskar i lugnt tillstånd.

Andningsvägar är den enda typen av cyanos som försvinner inom några minuter efter syrgasbehandling.

Cerebral

Det manifesterar sig när blodet inte kan kombinera hemoglobin med syre. I detta fall får hjärnceller blod med en liten mängd syre, vilket leder till utveckling av ischemi i hjärnans cellulära struktur.

Mot denna bakgrund utvecklas demens, epilepsi, hjärnblödningar, ögonsjukdomar, upp till synförlust.

Hematologisk

Det förekommer med patologiska sjukdomar i blodet. Patologi är medfödd och överförs på genetisk nivå eller utvecklas mot bakgrunden:

  • anemi:
  • förgiftning med kolmonoxid, koldioxid och andra avfallskällor;
  • vattenobalans.

Metabolisk

Förekommer med brist på plasmakalciumsalter och med hyperfosfatemi.

Med vävnadshypoxi utvecklas metabolisk cyanos, där kroppsvävnader inte kan absorbera syre. Det förekommer i en kombination av perifer och hjärtcyanos.

Detta är en blandad form av sjukdomen och vid förskrivning av behandling tas båda typerna i beaktande.

Hur man behandlar

Manifestationerna av cyanos åtföljer den underliggande sjukdomen på grund av vilken den uppstod. Terapeuten eller kardiologen hjälper till att ta reda på orsaken. Innan behandlingen ordineras diagnostiseras sjukdomen. För att göra detta, utnämna:

  • blodprov - gas och kliniskt;
  • spirografi och pulsspektroskopi;
  • kardiogram och ekokardiogram;
  • bröstkorgsröntgen;
  • andningstomografi.

För en mer korrekt diagnos föreskrivs ytterligare undersökningar.

Huvudriktningen för behandlingen är att återställa syreomsättningen i vävnader..

Oxygenotetapia används i det akuta förloppet av cyanos - det kommer snabbt att lindra attacker av blå hud. I kronisk - en positiv effekt kommer att visas med längre syrebehandling.

Syrebehandling

Genom att använda syrebehandling mättar de dessutom blodet med syre, vilket leder till en minskning av hudens cyanos.

Syreblandningen och metoden för tillförsel väljs individuellt för varje patient.

Syrebehandlingsterapi:

  • tvångsventilation av lungorna;
  • syrgasmask och näskateter;
  • baroterapi och syretält.

Att fylla kroppen med syre utförs på poliklinisk basis eller på ett sjukhus. Syre-cocktails och syrebad rekommenderas för spabehandling.

Medicin

Cyanos förekommer i olika patologiska tillstånd, så endast en läkare kan ställa rätt diagnos och ordinera behandling. Läkemedel som används vid behandling av sjukdomar som orsakar cyanos:

  • analeptika;
  • glykosider;
  • neuroskyddsmedel;
  • antihypoxanter;
  • bronkdilaterande medel;
  • komplex av vitaminer och mikroelement.

Under den akuta sjukdomsförloppet krävs sjukhusvistelse.

Näring

Du bör kategoriskt ge upp dåliga vanor - alkohol och rökning..

Uteslut fet, kryddig mat från kosten. Ät mer växtfoder, grönsaker och fruktjuicer.

Undvik mat som utlöser uppkomsten av kolesterolplack.

Ta infusioner av medicinska örter som hjälper till att tunna blodet.

En övning

Med syresvält återställs blodflödet, tränas måttligt och också:

  • utomhus spel;
  • simning;
  • lätt att köra;
  • gående;
  • gå ut i naturen.

Fysiska övningar måste samordnas med den behandlande läkaren så att överdriven stress inte ökar sjukdomsförloppet.

Blå epidermis kan inte ignoreras - detta är en alarmerande signal från kroppen och är ett symptom på sjukdomar där du omedelbart måste rådfråga en läkare. Om cyanos plötsligt uppträder krävs ett ambulanssamtal och omedelbar sjukhusvistelse.

Cyanos

Jag

Cyanogenhandla omz (grekiska kyanos mörkblå + ōsis)

blåaktig färg på huden och slemhinnorna på grund av det höga innehållet av reducerat hemoglobin i blodet. Cyanos, orsakad av färgämnesintrång i blodet eller avsättning av olika ämnen i huden, kallas falsk cyanos. True C. är ett symptom på hypoxemi (allmän eller lokal); det framträder när koncentrationen av reducerat hemoglobin i kapillärblodet är mer än 50 g / l (med en hastighet på upp till 30 g / l); mer uttalad hos patienter med polycytemi och med anemi uppträder C. när mer än hälften av hemoglobinet återställs.

Oftast observeras C. vid andningssvikt (Andningssvikt), hjärtsvikt (Hjärtsvikt), närvaron av hinder för det venösa blodflödet, liksom metemoglobinemi till följd av förgiftning med amido- och nitroderivat av bensen, anilin, nitrit, vissa sulfonamider och andra metemoglobinbildare, såväl som på grund av absorptionen av endogena nitriter från tarmen under livsmedelsburen toxicoinfektion, kolera (den så kallade enterogena cyanosen).

Genom ursprung och manifestationer är det vanligt att skilja mellan den så kallade centrala, eller diffusa, C. och perifera eller akrocyanos. Central C. är associerad med en ökning av koncentrationen av reducerat hemoglobin i arteriellt blod, vilket observeras när syresättning av blod i lungorna är nedsatt (med andningssvikt hos patienter med bronkopulmonal patologi, med lungstenos, lungemboli, primär pulmonell hypertoni) eller med blandning av arteriell och venöst blod i närvaro av medfödda och förvärvade defekter i hjärtas septa eller i fistlarna mellan lungstammen och aortan, eller deras stora grenar. Svårighetsgraden av diffus C. varierar från en lite cyanotisk nyans av läppar och tunga med en askgrå hudton till en mörkblå-röd, blå-violett eller blå-svart (gjutjärn) färg på hela kroppsskyddet. Det märks mer på slemhinnor och på delar av kroppen med tunn hud (på tungan, läpparna, ansiktet, under naglarna). Med grov och mörk hud är diffus C. mindre märkbar på den, men den kastas av uttalad C. av tungan. Akrocyanos manifesteras av cyanos i huden i områdena i kroppen, vanligtvis den mest avlägsna från hjärtat och / och genomgår kylning. Det orsakas av en ökning av koncentrationen av reducerat hemoglobin endast i blodet i kapillärerna, där blodflödet bromsas kraftigt på grund av hjärtsvikt i höger kammare eller lokal störning av vaskulär ton (med kylning, akrotrofonuros). Akrocyanos är väl uttalad på fötter, händer, ibland på läppar, nässpets och öron. Lokal cyanos i strid med venöst utflöde (till exempel med flebotrombos) har en liknande karaktär.

Det är kliniskt viktigt att bedöma svårighetsgraden av utvecklingen av C. Akut förekommande C. (i sekunder, minuter) observeras med kvävning, hjärttamponad, tromboembolism i lungartärerna: subakut (inom några timmar till en dag) C. utvecklas med en allvarlig, svåråtkomlig attack av bronkialastma, akut lobar lunginflammation, förgiftning med metemoglobinbildare. Vid kroniska hjärtsjukdomar och lungor utvecklas C. gradvis, gradvis.

Vid differentiering av central (diffus) och perifer C. beaktas inte bara den uppenbara prevalensen av C., som i diffus C. inte alltid är tydlig, utan också åtföljande symtom. Så med centrala C. är huden vanligtvis varm vid beröring och med akrocyanos är den kall. C. pulmonalt ursprung försvinner eller minskar efter 5-12 minuters inandning av rent syre, och perifer C. och C. med venoarterial shunter bevaras. För objektiv bekräftelse av arteriell hypoxemi används oximetri. Med massage eller annan uppvärmning av örsnibben försvinner dess cyanos endast i perifer C. I vissa sjukdomar har C. kliniska egenskaper. Så med konstriktiv perikardit kan C. bara märkas i patientens liggande position: för tromboembolism i lungartärerna är C. karakteristisk för den övre halvan av kroppen. Centrala och perifera mekanismer av C. kan kombineras (till exempel med mitral stenos, dekompenserad cor pulmonale (cor pulmonale) ').

Cyanos hos barn vid födseln och under de första veckorna i livet kan ha hjärt-, andningsvägar, cerebrala, metaboliska och hematologiska ursprung. Perifer lokalisering är karakteristisk för den så kallade vasomotor C. som vanligtvis observeras vid 1-3 veckors liv, sällan under de första månaderna. Händer och fötter är cyanotiska och läpparna och slemhinnorna förblir alltid rosa. Med diffus C., cyanos och slemhinnor, läppar och hud.

Hos barn, diffus C., som manifesterar sig omedelbart eller de närmaste dagarna efter födseln, orsakas oftast av medfödda ("blå") hjärtfel. Dess intensitet beror på storleken på venoarterial shunt, på volymen blod som strömmar genom lungorna och på koncentrationen av hemoglobin i blodet. I vissa fall manifesterar sig denna C. endast med en tillfällig ökning av trycket i hjärtans högra håligheter under stress (gråt, gråt) eller i samband med andningssjukdomar. Andningsdiffus C. noteras i pulmonell atelektas, stenoserande kors, aspirationstypik, hyalinmembransjukdom, lunginflammation och andra bronkopulmonala sjukdomar, och C.s särdrag används för den kliniska karakteriseringen av graden av andningssvikt. Vid I-grad av andningssvikt är C. perioral, instabil, förvärrad av ångest, försvinner när man andas med 40-50% syre; vid II-graden är det perioralt, ansikte, händer, permanent, försvinner inte när man andas 40-50% syre, men är frånvarande i syretältet; med III grad av andningssvikt noteras generaliserad C. som inte passerar vid andning med 100% syre. Ts., Observerad hos barn med cerebralt ödem och intrakraniell blödning, kallas cerebral. I vissa neurologiska syndrom manifesterar det sig som hemikos med en tydlig axiell avgränsning (Harlequins symptom). Metaboliskt C. i samband med metemoglobinemi uppträder i tetany hos nyfödda, när kalciumhalten i blodserumet är mindre än 2 mmol / l (0,08 g / l) och det finns hyperfosfatemi. Det avlägsnas genom utnämning av kalciumglukonat eller metylenblått, vars positiva effekt samtidigt hjälper till att känna igen en sådan karaktär av C. Den ärftliga (enzymopeniska) formen av metemoglobinemi manifesteras av cyanos när sulfa-läkemedel kommer in i kroppen. I vissa varianter av M-hemoglobinopati utvecklas cyanos när barnet når 6 månaders ålder.

Behandling av patienter med C. bestäms av den underliggande sjukdomen. Ofta, främst i akuta fall, kan närvaron av C. vara en indikation för syrebehandling (syrebehandling), vilket intensifierar behandlingen av den underliggande sjukdomen. I sådana fall betraktas en minskning av C. som en indikator på behandlingens effektivitet..

Det prognostiska värdet av cyanos är inte detsamma för olika sjukdomar. Uttalad och ihållande C. vid kroniska sjukdomar i lungor och hjärta indikerar en hög grad av andnings- eller hjärtsvikt och är prognostiskt ogynnsam. De flesta orsakerna till akut utveckling av C. utgör ett omedelbart hot mot patientens liv. Samtidigt, med kvävning hos barn, är C. ett mer gynnsamt prognostiskt symptom än "vit kvävning". Långvarig vävnadshypoxi hos patienter med ihållande C. leder till utveckling av sekundär erytrocytos, en ökning av hematokrit, blodviskositet, vilket förvärrar villkoren för mikrocirkulation i vävnader, vilket förvärrar bristen på vävnadsandning.

Bibliografi: Doletskiy S.Ya. och annan diagnostik och förloppet av nödsituationer hos barn, s. 216, M., 1977; Ionash V. Privat kardiologi, trans. från tjeckiska, v. 1, s. 56, Prag, 1962; Hegglin R. Differentialdiagnos av inre sjukdomar, trans. med det., med. 247, M., 1965.

II

blåaktig missfärgning av hud och slemhinnor från gråblå till blåsvart. Det förekommer med låg syrehalt i blodet; hemoglobin, inte kombinerat med syre, har en mörk färg. C är oftare associerad med cirkulationsstörningar och är mer uttalad i kroppens perifera delar - blåaktig missfärgning av fingrar och tår, nässpetsen, kalla händer och fötter. C., som utvecklas till följd av andningssvikt som härrör från omfattande lungskador (lunginflammation, pleuris, pneumoskleros, etc.) är vanligare och enhetligare.

Uttryckt C. observeras i ett antal medfödda hjärtfel när en del av det venösa blodet, som går förbi lungorna, kommer in i artärsystemet. Framväxten av C. i ett visst område av bagageutrymmet eller lemmen kan indikera en kraftig förträngning, komprimering eller blockering av kärlen associerade med detta område. En blåaktig hudfärg uppträder vid förgiftning med vissa gifter, under påverkan av vilka blodets hemoglobin förvandlas till så kallat metemoglobin, som har en mörk färg.

Utvecklingen av C. åtföljer som regel svåra tillstånd och kräver omedelbar läkarvård..

III

blåaktig hudfärg och slemhinnor på grund av otillräcklig syremättnad i blodet.

Cyanos - Orsaker - Central cyanos och perifer cyanos

Cyanos är ett tillstånd där huden och slemhinnorna är blåa. Patienten har blå ögon, öron, näsa, blå hud på händer, fötter och lila naglar. Den vanligaste orsaken till cyanos är en ökning av syreberoende hemoglobin eller onormalt hemoglobin (såsom metemoglobin). Detta är inte förknippat med en minskning av hemoglobin. Skillnad mellan perifer och central cyanos.

Blå är ett symptom?

Cyanos är inte en sjukdom, men symptomet är uppkomsten av en ljusblå hud i näsan, öronen, lemmarna och slemhinnorna som ett resultat av hypoxi. Syre motsvarar hemoglobin, vilket är ett av nyckelelementen i strukturen av röda blodkroppar. Det är ett stort proteinkomplex som innehåller fyra järnatomer. Normen för hemoglobin är 12,0-16,0 g / dl för kvinnor och 13,5-18,0 g / dl för män.

Orsaken till cyanos är en ökning av mängden deoxigenerat hemoglobin. Oftast inträffar blåmärken på kroppen när mängden deoxygenerat hemoglobin överstiger 5 g / dL. Därför är cyanos inte beroende av mängden hemoglobin (i detta fall dess frånvaro). Anemi orsakar inte cyanos - ett symptom på anemi är blek hud. Däremot orsakar en hög nivå av hemoglobin i blodet (till exempel i fallet polycytemia vera) en snabbare uppkomst av cyanos (eftersom det är proportionellt mer hemoglobin).

Onormalt hemoglobin som metemoglobin kan också vara orsaken. Metemoglobin bildas som ett resultat av irreversibel oxidation av järn som ingår i steg II hemoglobin till steg III. Sådant hemoglobin kan inte binda syre och utför därför inte transportfunktioner i kroppen, det ger inte syre till vävnader. Redan 0,5 g / dL metemoglobin är tillräckligt för att inducera cyanos. Metamoglobin kan utlösas genom användning av olika mediciner.

Central cyanos - blå läppar, tunga, slemhinnor

Central cyanos orsakas av minskad syresättning i blodet eller närvaron av onormalt hemoglobin, vilket inte är en lämplig syrebärare. Symtom på central cyanos inkluderar mest blå läppar, blåaktig missfärgning av tungan och munslemhinnan. Detta tillstånd inträffar när syretrycket i arteriellt blod är perifer cyanos - lila naglar, blå händer, fötter

Perifer cyanos orsakas av en minskning av syretillförseln till vävnaderna. Det kan lätt skiljas från central cyanos eftersom huvudsymptomen är blå hud på fötter, händer och naglar. Detta är inte nödvändigtvis relaterat till låga syrenivåer i blodet. Det kan orsakas av kylning av kroppen, särskilt lemmarna. Var och en av oss vet hur blå händer ser ut i kylan. Detta inträffar som ett resultat av centraliseringen av blodcirkulationen och stängningen av små arterioler och blodkärl, liksom genom att leda blod till djupare kärl för att minska värmeförlusten. Efter att ha värmt upp lemmen återgår allt till det normala.

Både central och perifer cyanos förvärras av rökning. Kolmonoxid som frigörs från cigaretter binder till hemoglobin och förhindrar att det transporterar syre. Cigaretter orsakar vanligtvis inte cyanos, men de gör det alltid värre..

Cyanos i underbenen - blå hud på benen

En mycket vanligare orsak till cyanos är ischemia (acrocyanosis). Då dyker extremiteterna upp. Många människor lider av åderförkalkning. Åderförkalkning, på grund av en minskning av kärlets lumen, förvärrar förhållandena för blodtillförsel till extremiteten och leder således till en ökning av innehållet av deoxygenerat hemoglobin och uppkomsten av en blå hudfärg.

Åderförkalkning förvärras också ofta genom att röka cigaretter, vilket inte bara minskar syretillförseln till lungorna och försämrar gasutbytet utan också försämrar syretransporten genom själva hemoglobinet. Indikationer för den bakomliggande orsaken till cyanos är ofta möjliga vid själva den fysiska undersökningen, men diagnosen bekräftas med ultraljud eller angiografi.

Raynauds sjukdom och cyanos

Raynauds sjukdom är en annan sällsynt orsak till cyanos. Detta inkluderar sammandragningen av arteriolerna som tillför blod till fingrarna på grund av kyla eller stress. Tårna blir blåa och vita. Orsaken är okänd, även om den ofta hänför sig till eller föregår utvecklingen av en autoimmun sjukdom.

För att bekräfta denna anledning är karakteristiska symtom tillräckliga (till exempel blåmärken i fingrarna efter att de placerats under en ström av kallt vatten). Autoimmun sjukdom bör dock alltid uteslutas genom pålitlig antikroppsprofiltestning. Patienter med detta tillstånd klagar ofta på så kallade kalla fötter och händer..

Vid Raynauds, undvik förkylning, situationer som orsakar blå fingrar. Handskar bör bäras ofta av patienter. Som en sista utväg kan farmakologisk behandling användas i form av salvor som innehåller topiska nitrater. Kalciumkanalblockering är också mycket effektiv. I vilket fall som helst bör man skilja idiopatisk Raynauds sjukdom (det enda klagomålet är blåmärkta fingrar) från Raynauds symptom, där det bara är ett symptom på en pågående autoimmun sjukdom (såsom lupus, Sjögrens syndrom och andra).

Cyanosbehandling

Behandling för cyanos beror på de bakomliggande orsakerna. Central cyanos är alltid en allvarlig diagnos och kräver noggrann diagnos och behandling av en specialistläkare. Syreadministrering används ofta som symptomatisk terapi. Det kan injiceras genom en mask som placeras i patientens mun och näsa, eller genom den så kallade "mustaschen" eller plaströren direkt in i patientens näsa. Tidigare var syrebehandling endast möjlig på sjukhus. Men tack vare tekniska framsteg är detta också standarden i patientens hem idag. Enheter som kallas hem-syrekoncentratorer tar in luft och drar syre från den, vilket ökar koncentrationen i luften som patienten andas.

Vid behandling av cyanos är syretillförsel inte motiverat. Det är nödvändigt att eliminera orsaken som orsakar hypoxi i extremiteterna. Eftersom ateroskleros är den vanligaste orsaken till perifer cyanos, är huvudbehandlingen ateroskleros. Det inkluderar att gå från en stillasittande livsstil till att vara mer aktiv och ändra kostens sammansättning, i form av att minska konsumtionen av mättat fett.

När en sådan åtgärd inte ger några resultat utförs farmakologisk behandling. Den primära rollen här spelas av statiner, som sänker kolesterol- och lipidnivåerna och därmed hämmar utvecklingen av åderförkalkning. I vissa fall, när förändringar i blodkärlen redan är irreversibla, är en vaskulär kirurgs ingripande nödvändig för att rensa eller fly från aterosklerotiska artärer.

I alla fall av cyanos är det absolut nödvändigt att sluta röka.

Cyanos

Cyanos är en blåaktig missfärgning av huden och slemhinnorna. Problemet är inte oberoende och indikerar förekomsten av en sjukdom som är förknippad med ett ökat innehåll av järn och hemoglobin i blodet.

Den vanligaste cyanosen i nasolabial triangel, armar, ben, i svåra fall - cyanos i huden eller alla slemhinnor. Det kan observeras vid förgiftning, kolera, berusning, medfödda förändringar i hemoglobin och andra patologiska tillstånd.

Blå missfärgning i ögonområdet kallas periorbital cyanos, i ansiktsområdet - perioral cyanos.

Orsaker

När hjärtat fungerar ordentligt pumpas blod in i lungorna. Där berikas den med syre, på grund av vilken den får en ljusröd färg. Om den innehåller mycket koldioxid blir färgen blå..

På grund av olika sjukdomar kommer mycket syre inte in i blodet, så det tillför inte det i den erforderliga mängden till kroppens celler. Hypoxi utvecklas, vars karakteristiska symptom är hudens cyanos (bilden låter dig förstå sjukdomens egenhet).

Diagnosen cyanos i extremiteterna, ansiktet eller slemhinnorna görs om koncentrationen av reducerat hemoglobin i kapillärblod överstiger 50 g / l (normen är 30 g / l).

Typer av cyanos genom förekomstmekanismen och deras orsaker

Enligt klassificeringen är sjukdomen av två typer:

  • Diffus (central) cyanos.
  • Perifer cyanos (aka lokal).

Diffus cyanos uppstår på grund av otillräcklig mättnad av arteriellt blod med syre. Som ett resultat är slemhinnorna och huden jämnt färgade blå. Sjukdomen orsakas av:

  • saktade ner blodflödet i kapillärerna;
  • förgiftning av kroppen, vilket är en följd av förgiftning;
  • sjukdomar i organen i cirkulations- och andningsorganen;
  • medfödda hjärtfel som leder till utsläpp av venöst blod i artärbädden;
  • en kraftig nedgång i atmosfärstrycket (till exempel när man klättrar till en stor höjd).

Perifer cyanos manifesteras på grund av nedsatt lokal cirkulation. Det klassificeras i:

  • läpparnas cyanos
  • fingrarnas cyanos
  • benens cyanos;
  • ögoncyanos;
  • blygdläppens cyanos (mycket ofta cyanos under graviditeten manifesteras just av labia-blått);
  • cyanos i nasolabial triangel;
  • händernas cyanos
  • livmoderhalsens cyanos;
  • öronens cyanos;
  • kindernas cyanos etc..

Problemet uppstår på grund av:

  • tromboflebit i extremiteterna;
  • obstruktion av arteriella kärl.

Det kan också vara en följd av emfysem, bronkialastma..

Orsaker till cyanos hos spädbarn

Orsaker till cyanos hos nyfödda:

  • tunnhet i huden
  • andningsfel.

Detta innebär att cyanos hos spädbarn (såväl som små barn) i de flesta fall inte indikerar förekomsten av någon farlig sjukdom. För att undvika utveckling av hypoxi bör dock föräldrar fortfarande konsultera en barnläkare..

Cyanos symtom

Symtomen på cyanos beror på vilken typ av sjukdom. Så den centrala formen kännetecknas av:

  • tungan cyanos
  • askgrå hudton;
  • blå hud förblir varm.

Perifer cyanos manifesteras av:

  • blå missfärgning av vissa delar av kroppen;
  • tungan förblir rosa;
  • blåaktiga delar av huden är kalla vid beröring.

Om du befinner dig med liknande symtom, kontakta din läkare omedelbart. Det är lättare att förebygga sjukdom än att hantera konsekvenserna.

Central och perifer cyanos

På grund av syresvält ändrar blodet färg - det blir mycket mörkare. Cyanos i huden manifesteras av cyanos i vissa områden av epidermis. De mest synliga områdena på slemhinnor och områden med tunn hud.

Patologi koncept

Cyanos - vad är det? Det är inte en separat sjukdom. Manifestationen kan utlösas av olika patologiska processer, det handlar ofta om kardiovaskulära eller andningssjukdomar.

I vissa fall är det ett symptom på utvecklingen av akut eller kronisk patologi som måste behandlas. Cyanotisk hud anses vara ett normalt alternativ endast under lång tid på höjd. Detta är en skyddande reaktion i kroppen, utgör ingen fara och kräver ingen behandling.

Följande manifestationer kan bli förutsättningar för denna patologiska process:

  • Smärta i bröstet.
  • Pulsen blir snabbare.
  • Trötthet ökar.
  • Andfåddhet uppträder.
  • Ofta huvudvärk.
  • Sömn störd.

Brott mot blodcirkulationen kan utlösas av hjärtsjukdomar och blodkärl: trombos, tamponad, hjärtfel. Cyanos orsakas också av:

  • Andningssjukdomar (bronkialastma, lunginflammation, pleuris, lunginfarkt, andningssvikt).
  • Krampanfall och epileptiska anfall.
  • Drogöverdos.
  • Blodsjukdomar (polycytemi, anemi).
  • Förgiftning med mediciner och giftiga ämnen, inklusive alkohol, lugnande medel, nitrater, anilin.
  • Olika infektioner (kolera, pest).
  • Frostbite och hypotermi.
  • Skador där vävnadskompression har inträffat.
  • Långvarig vistelse i ett oventilerat rum.

Cyanos hos en baby manifesterar sig ibland i följande patologier:

  • Aspiratorisk kvävning.
  • Medfödd hjärtsjukdom.
  • Medfödd lunginflammation.

I vissa fall anses cyanos i en nyfödds hud vara ett normalt alternativ, eftersom embryotets blodcirkulation ännu inte har slutat helt. Samtidigt försvinner cyanos under en minsta anpassningsperiod (en till två dagar).

Innan en läkare ordineras måste en specialist bestämma exakt vilken typ av patologi. Efter ursprung särskiljs följande typer av cyanos:

  • Hjärtlig. Försvagat blodflöde och otillräcklig vävnadsnäring - inte tillräckligt med blod och syre kommer till dem.
  • Andningsvägar. Syre svält i lungorna och brist på syretillförsel till nästan alla vävnader och organ.
  • Cerebral. Syre binder inte till hemoglobin, vilket framkallar ischemi i hjärnceller.
  • Metabolisk. Vävnadsceller kan inte absorbera syre ordentligt.
  • Hematologisk. Framkallad av blodsjukdomar.

Tio minuters syrebehandling är i allmänhet tillräcklig för att eliminera andningscyanos. Andra typer försvinner inte så lätt och kräver en kompetent behandling.

Arten av patologins spridning är annorlunda, därför skiljer experter:

  • Central cyanos eller diffus cyanos. Lokaliserad i hela kroppen, provocerad av andningssvikt eller allt blodflöde.
  • Kringutrustning. Med problem med hjärtets prestanda, artärer, utvecklingen av syre svält i armar och ben.
  • Akrocyanos. Endast huden på fingrarna, på kanten av näsan, runt läpparna blir blåaktig, vilket uppstår på grund av stagnation av blod i venerna.
  • Lokal. Denna typ bestäms när slemhinnorna, könsorganen undersöks. Framkallat av stillastående blod.

Cyanos manifesterar sig på olika sätt, därför kan den vara i akut, subakut och kronisk form.

Specificitet av central cyanos

Central cyanos kännetecknas av en minskning av syrehalten i blodet till 80%. Cyanos i nasolabial triangel eller periorbitalregion är det huvudsakliga symptomet på den centrala typen av patologi. Samtidigt minskar mättnaden av blod i artärerna med syre. Denna manifestation indikerar följande patologier:

  • Sjukdomar i lungsystemet.
  • Medfödd hjärtsjukdom.
  • Anemi.

Cyanos kan manifestera sig i varierande grad beroende på följande faktorer:

  • Venöartär shuntstorlekar.
  • Arteriell blodvolym.
  • Hemoglobinnivå i arteriellt blod.

Varm cyanos i olika patologier i andningsorganen har tre huvudgrader:

  • Den första gradens periorala typ är instabil, kan öka i stressiga situationer, passerar efter tillräcklig syremättnad.
  • I den andra graden är detta också en perioral manifestation av patologi, men kan åtföljas av blå missfärgning av vissa områden i ansiktet och händerna. Karaktäriseras av ihållande manifestationer.
  • I tredje graden utvecklas generaliserad cyanos. Patologiska manifestationer försvinner inte ens efter inandning av 100% syre. Den generaliserade typen kräver identifiering av en provocerande faktor och en akut kamp mot sjukdomen.

Patologi kan vara av andnings-, hjärt-, metabolisk, hematogen och cerebral ursprung. Detta är vad som måste bestämmas i diagnosfasen för att ytterligare bekämpa patologin.

Specificitet av perifer cyanos

Central och perifer cyanos skiljer sig åt när det gäller deras manifestation. Därför är det kliniskt viktigt att differentiera dem. Den perifera typen kan manifestera sig i hela kroppen. Extremitetens cyanos framkallar ofta venös trängsel eller tromboembolism i artärerna.

Perifer cyanos kännetecknas av följande symtom:

  • Cervikala vener sväller, ibland är det svullnad.
  • Kall hud på grund av minskat blodflöde och ökad värmeöverföring.
  • Om du gnuggar örsnibben blir den blåaktiga färgen blek, då kommer en rosa nyans att dyka upp och cyanos bildas igen.

Med denna typ av cyanos, provocerad av hjärtpatologier och en minskning av blodflödet, frigörs syre, sammansättningen av det återställda hemoglobinet ökar.

Funktioner av terapi

Så vad är cyanos? Detta är inte en separat patologi, därför kräver det ingen speciell riktad terapi. Det är viktigt att bestämma vilket sjukdomssymptom som är cyanos i de tidiga stadierna av sjukdomsprogression för att undvika komplikationer och progression av kroniska former. I detta avseende kan du inte självmedicinera, men du måste genomgå en omfattande undersökning.

Patienten tilldelas en syrgasmask eller syretält för att mätta blodet med syre. Samtidigt återställs den normala nivån av hemoglobin och den blå färgen försvinner. Om cyanos framkallas av en kronisk patologi kan cyanos återvända. För behandling av den patologiska processen kan en massagekurs ordineras.

Vid de första tecknen på cyanos föreskriver specialisten nödvändiga tester och undersökningar, enligt resultatet av vilken orsaken som framkallade patologin kommer att bestämmas. Ytterligare terapeutiskt system kommer att inriktas just på att eliminera det. Oral medicinering tillskrivs ofta.

Det är viktigt att ta hänsyn till förebyggande åtgärder. Patienten ska gå på sport (simma, gå mycket, gå i frisk luft). Med cyanos är det viktigt att inte överkyla kroppen..

Perioral cyanos

Cyanos och dess betydelse vid diagnos av sjukdomar

Cyanos är en blåaktig missfärgning av huden och slemhinnorna. Hudfärg med detta symptom kan ta olika skalor: gråblå, rödblå, blågrön, mörkblå.

Termen har inget att göra med namnet på sjukdomen. Det används i diagnostik för att visuellt bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, eftersom det åtföljer många sjukdomar som ett symptom.

Om cyanos orsakas av att färgämnen tränger in i blodet eller avsättning av olika ämnen kallas cyanos falskt. Sann cyanos är associerad med olika typer av syrebrist (hypoxi).

Syre svält förekommer i vävnader av olika skäl. Det är de som orsakar cyanos, så det är värt att uppmärksamma de typer av hypoxiska tillstånd..

Varianter av cyanos

Bland sorterna av hudens cyanos är det vanligt att skilja:

  • central cyanos (diffus) - bestäms i hela kroppen, bildas på grund av en allmän kränkning av blodcirkulationen och andningsfunktionen i lungorna;
  • perifer cyanos - associerad med nedsatt artärfunktion, vävnadsischemi på benen (utplånande ateroskleros), händer (Raynauds sjukdom), vanligtvis kall vid beröring, kan manifestera sig med en förlust av venös ton i ansiktet (på näsan, kinderna med kronisk alkoholism och leverskada) ;
  • akrocyanos - manifesterar sig bara i de "extrema" punkterna: på fingrar, öron, läppar, näsvingar, åtföljs av kronisk hjärtsvikt, orsakas av venös trängsel.
  • lokala former - oftare observeras under målinriktad undersökning av svalget och nasofarynx, könsorganen (till exempel cyanos i livmoderhalsen är ett tecken på tidig graviditet).

Ett exempel på lokal cyanos är mild frostskada i händer eller fötter. Efter uppvärmning återställs blodtillförseln och cyanos försvinner. Blå missfärgning av armar och ben, hudområden i ansiktet kan orsakas av vaskulär mikrotrombos eller tromboflebit.

Vilka yttre tillstånd orsakar cyanos?

Hudcyanos kan ha en fysiologisk karaktär vid överbelastning av hypoxi hos friska människor. Tung fysisk ansträngning, stress, hög temperatur kräver mer syretillförsel, vävnader förbrukar upp till 90% av volymen istället för 25% under normala förhållanden. Acidos som utvecklas under muskelarbete bidrar till nedbrytningen av bindningen mellan hemoglobin och syremolekyler.

Av denna anledning ser vi en lätt cyanos i läpparna hos en trött person. Efter vila försvinner den när kroppen gradvis återställer den nödvändiga balansen.

Med hänsyn till de patologiska utvecklingsförhållandena, exogent syrebrist och endogent.

Exogen hypoxi uppstår när en person kommer in i förhållandena med ett sällsynt syreinnehåll i inandningsluften. Liknande situationer uppstår med höjdsjuka när oerfarna klättrare eller lågutbildade turister tror att de är redo att klättra upp på nästa topp..

Symtomen beskrivs först i de historiska krönikorna från 1600- och 1700-talen under erövringen av sydamerikanska länder av de spanska erövrarna.

Soldaterna led av kvävning och hade gråblå ansikten. Cyanos i invånarna i låglandet i Europa sträckte sig inte till aboriginerna anpassade till förhållandena på höglandet.

Modern forskning har visat att syreinnehållet i blodet redan faller från en höjd av 2000 m. Hudens cyanos kan uttalas i en höjd av 4000 m (blodmättnad förlorar 1/5 syre) och tröskeln anses vara en höjd av 6000 m. Ingen anpassning hjälper här. Speciella masker med fuktat syre krävs.

Diffus cyanos finns hos de dödade när flygplanets kabine är trycklös, i nödsituationer under dykning, hos gruvarbetare i bergshögar. Räddare ser en uttalad förändring i hudens färg i ansiktet, lemmarna, överkroppen hos offren.

När endogen hypoxi utvecklas?

Patologiska processer i kroppen åtföljs av endogen (inre) hypoxi. Syrebrist vid olika sjukdomar har sina egna dominerande utvecklingsmekanismer.

Andningsvägar eller lungor - utvecklas med lungsjukdomar och bronkier, som förhindrar att luft kommer in i de inre lobulerna eller stör gasutbytet på grund av en minskning av de fungerande alveolerna.

Denna situation inträffar när:

  • mekaniska hinder i andningsorganen (kvävning, inträngning av filmer med difteri, kompression av en tumör);
  • kronisk obstruktiv bronkit;
  • bronkial astma;
  • pneumoskleros och emfysem;
  • medfödd surfaktantbrist hos ett nyfött barn;
  • kroppös lunginflammation och lunginfarkt;
  • lungödem;
  • pneumothorax (luft som kommer in i pleurahålan, kollaps i lungan);
  • icke-förslutning av botallkanalen eller foramen ovale och blandning av arteriellt och venöst blod vid nivån av lungcirkulationen.

Intag av ett stort antal främmande kroppar i struphuvudet och luftstrupen orsakar kvävning

Processen för syresättning av hemoglobin hindras av en ökning av koncentrationen av koldioxid. Ansamlingen av reducerat hemoglobin orsakar central cyanos. Men blodflödet förblir oförändrat inom det normala intervallet.

Cirkulationssyrebrist uppträder endast vid nedsatt blodcirkulation, associerad med hjärtsjukdomar eller blodkärl.

Hjärtmekanismen observeras i följande fall:

  • svag kontraktil funktion (uppkomst av fel)
  • en kraftig minskning av volymen av cirkulerande blod (hemorragisk hypovolemisk chock), massiv blodförlust;
  • någon typ av chock på grund av centraliseringen av blodcirkulationen.

Vaskulär patologi kommer först med:

  • syndrom av spridd intravaskulär koagulation (trombos av små kapillärer);
  • en minskning av tonen på grund av kärlinsufficiens;
  • avsättning av blod i bukhålan mot bakgrund av portalhypertension.

Dessa orsaker är relaterade till allmänna cirkulationsstörningar..

Iskemiska och stillastående förändringar i bassängen i vissa organ anses vara lokala..

Alla dessa tillstånd åtföljs av minskat blodflöde. Följaktligen minskar syretillförseln till vävnader..

Störd cirkulation leder till manifestation av cyanos i periferin som akrocyanos, förvärrat av ödem.

Den hemiska typen av syresvält orsakas av brist på hemoglobin, dess ersättning med former som inte kan transportera O2-molekyler (karboxihemoglobin, metemoglobin).

Det inträffar när:

  • alla typer av anemier;
  • vattenretention i kroppen;
  • förgiftning med kolmonoxid (källor - ett rökigt rum, kolmonoxid, förbränningsprodukter vid brand, motordrift).

Närvaron av ett nyfött eller litet barn i sällskap med rökande vuxna orsakar en klinik för akut förgiftning med diffus cyanos

Cyanos är särskilt uttalad i den periorala regionen (nasolabial triangel), under ögonen (periorbital), eftersom här är den tunnaste huden och blodkärlen väl "genomskinliga".

Metemoglobin kan bildas under påverkan av nitroföreningar, anilinfärgämnen, vanligt kaliumpermanganat, naftalen, läkemedel (Vikasol, PASK, Aspirin, Fenacetin).

Förgiftning av barn med tabletter orsakar en bild av anemi, det åtföljs av perifer cyanos av mörkblå färg.

Med bildandet av karboxihemoglobin har offrets hud en uttalad röd-vinröd nyans.

Typisk cyanos observeras med vävnadshypoxi orsakad av cyanidföreningar. Enligt verkningsmekanismen skiljer det sig i det normala innehållet av hemoglobin och syre i blodet. Men på cellnivå blockeras ett antal enzymsystem med oförmågan att assimilera O2.

Liknande egenskaper har:

  • alkohol;
  • hypnotiska grupper av barbiturater;
  • överskott av sköldkörtelhormoner;
  • vissa mikrobiella toxiner;
  • kroppens toxiner, ackumuleras vid njursvikt, svår förgiftning.

Det är intressant att vävnadsmekanismen inte orsakar cyanos, men i symptomen är perifer cyanos närvarande på grund av tillsatsen av kardiovaskulär insufficiens..

Den vanligaste formen är blandad. Den kombinerar två eller alla ovanstående mekanismer. Därför är det nödvändigt att påverka olika länkar i den patologiska kedjan vid behandling..

Rollen av cyanos vid diagnos

En frisk person har minskat hemoglobin i blodet i en mängd av högst 30 g / l, och i en koncentration av 50 g / l uppträder cyanos på huden. Ett blodprov visar objektivt närvaron och graden av hypoxi.

Om cyanos upptäcks bör uppmärksamhet ägnas åt:

  • åldern för dess utseende;
  • en möjlig koppling till droger eller giftiga bekämpningsmedel;
  • förekomsten av tecken på en perifer eller central vy (i praktiken, för att skilja det, kan du massera lemmen något, värma upp den medan den perifera enheten försvinner och den centrala kvarstår);
  • formen på fingrarna på händerna - syndromet av "trumpinnar" med förtjockade nagelfalanger indikerar kronisk hypoxi.

Du kan också läsa: Symtom på lungsjukdom

Vid diagnos är det viktigt att skapa en koppling mellan cyanos och andra symtom:

  • mot bakgrund av en lunginfarkt orsakad av lungemboli - cyanos täcker överkroppen, ansiktet, tungan blir mörk;
  • giftig chock åtföljs av små utslag på huden;
  • lungödem kännetecknas av kvävning, forcerad sittställning, bubblande andning och hosta med skumrosa sputum;
  • för kroniska obstruktiva sjukdomar i luftvägarna kännetecknas av andningssvårigheter, en väsande andning mot bakgrund av försvagad andning under auskultation;
  • med hjärtfel, uppmärksammas blå naglar, lyssnande avslöjar karakteristiska murrar.

Om cyanos i nasolabial triangel upptäcks hos en baby, bör den konsulteras med en kardiomatolog, ytterligare forskning bör utföras.

Du kan läsa mer om betydelsen av denna typ av cyanos vid diagnos av barnsjukdomar i den här artikeln..

Hur behandlas cyanos?

För att minska cyanos måste den underliggande sjukdomen behandlas. En minskning av hudens färgintensitet indikerar effektiviteten av den applicerade behandlingen. Ett mer objektivt tecken på att eliminera syresvält är bestämningen av reducerat hemoglobin i blodet..

Vid förgiftning används motgift som kan normalisera vävnadsandning och sammansättningen av hemoglobin.

Vid mekanisk kvävning, för att ge tillgång till luft, kan en akut införande av en kateter genom epiglottis krävas, med tillväxt av en neoplasma - avlägsnande av tumören.

Denna design gör att barnet kan andas självständigt.

En patient med pneumothorax kan hjälpas genom att placera en dränering i pleurahålan för att öppna lungvävnaden.

Patienter visas tillförsel av en syre-luftblandning med befuktning genom speciella anordningar. Inandning är mer komplett om du använder speciella mjuka katetrar för näsgångarna eller väljer en mask av önskad storlek.

I specialiserade kliniker används syrekamrar med ökad mättnad. Barn placeras i syretält eller lådor.

om medfödda hjärtfel - den vanligaste orsaken till cyanos hos barn:

Med lokal cyanos behöver du inte självmedicinera. Genom att kontakta en kärlkirurg kan du fastställa orsaken och utföra nödvändig behandling. Kirurgi kan krävas. Symtom på syrebrist elimineras gradvis endast med komplex behandling.

Cyanos

Den medicinska termen "cyanos" hänvisar till den blå-lila färgen på huden och slemhinnorna, en typisk följd av otillräckligt syre i blodet. Följaktligen kan cyanos uppstå på grund av cirkulations- eller andningsstörningar, vilket uppstår till följd av en minskning av syrehalten i blodet, särskilt:

  • överdriven koncentration av deoxigenerat hemoglobin i blodkapillärer på grund av brist på central syresättning (med en minskning av syresatt Hb);
  • sakta ner perifer blodcirkulation (venös stas) med en efterföljande ökning av utsläpp av syre från hemoglobin genom vävnader;
  • en ökning av koncentrationen av hemoglobinderivat (såsom metemoglobin eller sulfoemoglobin) i kapillärbädden.

Cyanos är förknippat med en mängd olika tillstånd, varav många är livshotande: hypoxi, extrem kyla (hypotermi), luftvägsobstruktion orsakad av en främmande kropp (kvävning), hjärtsvikt, andningssvårigheter och hjärtstopp. Hos nyfödda kan detta bero på medfödda hjärtfel eller andningssvårigheter..

Hemoglobin, blodtillförsel och hudfärg.

Hudfärg bestäms inte bara av kompositionen och koncentrationen av två pigment (karoten och melanin) utan också av blodtillförseln till huden.

Röda blodkroppar innehåller hemoglobin (Hb), som binder syre för att transportera det till kroppen.

Syrgas med syre, Hb blir en ljusröd färg, vilket ger blodkärlen under huden en rosa färg, mer synlig på föremål med en ljusare hud.

Under den inflammatoriska processen, dvs. med vasodilatation blir denna färg mer uttalad. Omvänt, efter en minskning av systemisk vaskularisering förlorar ytliga kärl syre och det reducerade (eller deoxygenerade) hemoglobinet ändrar färg och blir mörkare. Som ett resultat blir ytan på huden och slemhinnorna mörkblå och kallas cyanos..

Cyanos symtom

Cyanos manifesterar sig i vävnader på hudytan på grund av låg syremättnad. I synnerhet är det lätt att hitta på läpparnas, nagelsängens, öron, kindben, slemhinnor och andra platser där huden är särskilt tunn. Cyanos kan eller kanske inte förknippas med andra symtom, som varierar beroende på det underliggande tillståndet.

Hjärt- och andningssymtom associerade med cyanos:

Andra symtom som kan uppstå med cyanos:

  • feber;
  • letargi;
  • huvudvärk;
  • förändringar i mental status, inklusive förvirring och medvetslöshet, även under en kort tid.

Fysiopatologiska mekanismer

Ur fysiopatogenetisk synpunkt orsakas cyanos av tre mekanismer:

  • Systemisk syremättnad: ett problem med lungorna (astma, KOL, lungcancer...) eller hjärtat (olika typer av hjärtsjukdomar) kan leda till otillräcklig koncentration av oxihemoglobin i arteriellt blod (på grund av lågt syre minskar Hb).
  • Avmattning av perifer cirkulation på grund av cirkulationsproblem (t.ex. åderbråck, förmaksflimmer, hjärtsvikt), ökad syreproduktion från en del av perifera vävnader kan förekomma.
  • Generaliserad cyanos kan förekomma under vissa förgiftningar (medicinering / toxiner eller metaller som silver eller bly, kolmonoxidförgiftning) och bildar onormala hemoglobinföreningar såsom metemoglobin eller sulfoemoglobin.

Baserat på dessa orsaksmekanismer har två huvudtyper av cyanos beskrivits:

  • central cyanos (påverkar hela kroppen)
  • perifer cyanos (påverkar endast lemmar eller fingrar).

Cyanos kan begränsas till endast ett område av kroppen, såsom extremiteterna, i vilket fall det är förknippat med lokala cirkulationsstörningar.

Vissa dermatologiska tillstånd kan orsaka missfärgning av huden som efterliknar cyanos, även när det finns tillräckligt med syre i kapillärbäddarna..

Cyanos kan också orsakas av externa faktorer såsom hög höjd (eftersom det finns "mindre syre" i luften) eller exponering för kall luft eller vatten, vilket orsakar vasokonstriktion..

Central cyanos

Central cyanos beror ofta på cirkulations- eller lungproblem, vilket resulterar i dålig syresättning av blodet. Det utvecklas när koncentrationen av deoxigenerat hemoglobin (minskad Hb = inte syresatt) är lika med eller större än 5 g / 100 ml.

Hos vuxna med normala hemoglobinvärden (13,5-17 g / dL hos män, 12-16 g / dL hos kvinnor) uppträder central cyanos om syremättnad är ≤ 85% (sammanfaller med otillräcklig syremättnad i blodet).

Normalt är koncentrationen av deoxihemoglobin i venöst blod cirka 3 g / 100 ml; detta värde varierar beroende på ökning eller minskning av det totala Hb-värdet.

Följaktligen uppnås den kritiska koncentrationen som orsakar cyanos lättare under polyglobuli, det vill säga hos patienter med en hög koncentration av hemoglobin (absolut) i blodet, och med större svårighet hos patienter med anemi (hos dessa patienter bör mättnaden sjunka till cirka 60% före än cyanos kommer att bli uppenbart).

Som ett resultat kan syrebrist vara mer uttalad hos anemiska patienter som inte har cyanos än hos cyanotiska patienter med höga hemoglobinnivåer..

Möjliga orsaker till central cyanos inkluderar:

1. Centrala nervsystemet (kränkning av normal ventilation):

  • intrakraniell blödning;
  • narkotikamissbruk eller överdosering (t.ex. heroin);
  • tonisk-klonisk kris (t.ex. ett epileptiskt anfall).

2. Andningsorgan:

3. Kardiovaskulärt system:

  • Medfödda hjärtfel (t.ex. Fallot-tetralogi, hjärtfel med shunt till vänster, septaldefekter etc.);
  • hjärtsvikt;
  • valvulopati;
  • hjärtinfarkt;
  • svår hypotoni (chock)
  • kronisk perikardit.

4. Andra skäl:

  • svår metemoglobinemi (överproduktion av onormalt hemoglobin);
  • polycytemi;
  • obstruktiv sömnapné;
  • en minskning av partialtrycket av syre i atmosfären: vid stora höjder kan cyanos utvecklas på höjder> 2400 m;
  • hypotermi (långvarig exponering för kyla)
  • Raynauds syndrom (på grund av allvarlig begränsning av blodflödet till fingrar och tår);
  • akrocyanos (ihållande, smärtfri och symmetrisk cyanos i händer, fötter eller ansikte orsakad av kramp i små kärl i huden som svar på kyla).

Perifer cyanos

I detta fall har patienter med cyanos normal mättnad av systemiskt arteriellt syre, men deras perifera cirkulation saktar ner (stagnation av blod i vävnaderna). Cyanos kan bero på en arterio-venös skillnad i syresättning, vilket kan leda till ökat syreutsläpp från perifera vävnader.

Alla faktorer som bidrar till central cyanos kan orsaka perifera symtom; emellertid kan perifer cyanos också förekomma i frånvaro av hjärt- eller lungdysfunktion.

Orsakerna till perifer cyanos kan vara att skylla på:

  • alla de vanligaste orsakerna till central cyanos;
  • venös högt blodtryck;
  • minskad hjärtutgång (till exempel: hjärtsvikt, hypovolemi, etc.);
  • arteriell obstruktion (t.ex. perifer kärlsjukdom);
  • venhinder (till exempel: djup ventrombos, tromboflebit, etc.);
  • generaliserad vasokonstriktion på grund av exponering för kyla (Raynauds syndrom).

Diagnos av cyanos

Bedömning av tillståndet hos en patient med cyanos inkluderar följande steg:

  • Historia: att ha en medfödd hjärtdefekt, ta mediciner eller utsättas för kemikalier (vilket leder till hemoglobinavvikelser).
  • Läkarundersökning för att skilja central från perifer cyanos;
  • Om cyanos är lokaliserad i ena änden undersöks närvaron av perifer vaskulär obstruktion;
  • Att avslöja förekomsten av symtom på trumpinnar (Hippokrates fingrar): ibland indikerar en kombination av cyanos med Hippokrates fingrar förekomsten av medfödda hjärtfel och lungsjukdomar;
  • Blodprov, inklusive: fullständigt blodantal, spektroskopisk och elektroforetisk hemoglobinanalys (för att mäta onormalt hemoglobin);
  • Bröstkorgsröntgen;
  • Ett elektrokardiogram (EKG) för att mäta hjärtets elektriska aktivitet
  • Kontroll av luftvägar och lungfunktion.

Cyanosbehandling

Cyanos indikerar vanligtvis att kroppen inte kan få tillräckligt med syre. Att behandla det underliggande tillståndet (såsom hjärt- eller lungsjukdom) eller den bakomliggande orsaken kan återställa en lämplig hudfärg.

I vissa fall kan akut cyanos vara ett symptom på ett livshotande tillstånd eller en allvarlig sjukdom som bör undersökas omedelbart i en nödsituation. I allmänhet bör medicinsk intervention utföras inom 3-5 minuter..

Intressant

Om näsan eller örat blir blått - är det farligt eller försvinner det själv? Farliga symptom och manifestationer av hudens cyanos, blå läppar, cyanotiska könsorgan

Vilka sjukdomar orsakar blå hud, hur man behandlar.

Varför är blå hud farlig - cyanos

Cyanos, som en oberoende sjukdom, existerar inte, det är ett tillstånd i kroppen som manifesterar sig i någon patologi. Symtom indikerar ett ökat innehåll av deoxihemoglobin och järn i blodet..

Observerad med skador på hjärt-kärlsystemet, försämrat blodflöde och kräver akut läkarvård.

Externa manifestationer

Anledningen till blå missfärgning av huden är det patologiska hemoglobinet som ackumuleras i blodet, utarmat i syre. Blå missfärgning av kroppsdelar påverkar inte välbefinnandet, men detta fenomen indikerar att patienten behöver akut läkarvård.

Det manifesterar sig i sådana sjukdomar:

  • hjärtsjukdomar och andningssjukdomar;
  • venös insufficiens och Raynauds sjukdom;
  • onkologi, neuralgi, pankreatit;
  • med deformation av bröstet
  • med matförgiftning;
  • pest, kolera, narkotika och alkohol överdos.

Hudens cyanos åtföljs ofta av följande symtom:

  • takykardi;
  • hosta, andfåddhet
  • feber;
  • feber, svaghet
  • varierande grader av smärta.

Blå hud på vissa delar av kroppen betyder:

  • nasolabial triangel - medfödd hjärtsjukdom, hjärtsjukdom;
  • huden runt ögonen - fysisk trötthet, utmattning, nervös nedbrytning;
  • könsorgan - åldersrelaterade förändringar;
  • livmoderhalsen - graviditet;
  • hud - nedsatt blodcirkulation.

Den blå missfärgningen av huden påverkas av gasutbytet mellan blod och syre, hastigheten på blodrörelsen i kärlen och kroppens förmåga att binda syre med hemoglobin.

Orsaker till hudcyanos under graviditeten

Ett av tecknen på graviditet är att de yttre könsorganen och livmoderhalsen blir mörkare. Deras färg får en blå nyans, detta beror på förändringar i fysiologiska processer i det lilla bäckenet.

Under graviditeten får blodcirkulationen en annan karaktär, vilket ger det ofödda barnet förutsättningar för full utveckling..

Åren fylls med blod så mycket som möjligt, vilket orsakar missfärgning av slemhinnan i kvinnliga organ.

Hudens cyanos

Det manifesterar sig som ett symptom på obstruktion av arteriella kärl - en livshotande sjukdom. Med otillräcklig syresättning av blodomloppet, blir blodet tjockare, dess rörelse genom venerna saktar ner, det tromberas, vilket resulterar i att huden får en mörk nyans.

Graden av reducerat hemoglobin bör vara 30 g / l; vid en högre koncentration utvecklas cyanos. Vid denna koncentration är det latent, om innehållet i patologiskt hemoglobin överstiger 45 g / l, uppträder blå fläckar på kroppen.

Elimineras genom komplex behandling, normaliserar mängden reducerat hemoglobin i blodet.

Slem

Genom att studera slemhinnans färg, dess konsistens och densitet, bestämmer läkaren orsaken till färgförändringen. Slemhinnan blir blå:

  • inflammatoriska processer;
  • infektionssjukdomar;
  • svampinfektion;
  • kroppsförgiftning
  • hypotermi:
  • mekanisk skada;
  • kvävning;
  • kroniska sjukdomar.

Blåaktig näsa

Nässkinnet blir blått på grund av nedsatt blodcirkulation i kapillärerna - tunna blodkärl. I grund och botten beror detta på förgiftning av kroppen, där sulfagemogabin förekommer i blodet, som inte kan transportera syre genom venerna, eftersom det innehåller järn.

På grund av otillräcklig reglering av det vegetativa systemet, små kärlkramp, uppstår en ansamling av förtjockat blod som orsakar blå hud - akrocinos.

Med detta tillstånd av huden hänvisar terapeuten till en reumatolog eller angiosurgeon för konsultation.

Typer av cyanos

Enligt de karakteristiska tecknen på manifestation och lokalisering är cyanos uppdelad i flera typer.

CyanostypAnledningarna till hur det manifesterar sig
DiffusMed nedsatt blodcirkulation och patologiska processer i andningsorganen är det lokaliserat i hela kroppen
KringutrustningSvagt arbete i hjärtmuskeln orsakar ischemiska manifestationer av lemmar och konvexa delar av ansiktet
LokalDet manifesterar sig i vissa organ med dålig blodcirkulation
AkrocyanosMed stagnation av venös cirkulation, blir det blått i öronen, läpparna, fingrarna. Tromboflebit - en typ av akrocyanos

Hjärtlig

Kan utlösas av långvarig exponering för ett täppt rum.

Hjärtsvikt orsakar ett ökat innehåll av reducerat hemoglobin i blodet och ger det en mörk färg med ett blått sken.

Blod, som passerar genom lungorna, får inte tillräckligt med syre, tjocknar och mörknar. Hjärtmuskulaturens sammandragningsfunktion försämras, vilket orsakar en avmattning i blodflödet med en samtidig ökning av mängden blod.

Kapillärer, med ett långsamt flöde av blodomloppet, absorberar mer och mer syre, vilket leder till syresvält i andra vävnader. Hypoxi stör blodets syrabalans och orsakar acidos.

Andningsvägar

Om arbetet i bronko-lungsystemet störs, syre kommer inte in i lungorna i önskad volym, dess rörelse längs andningskanalen är långsam, detta orsakar hypoxi.

I astma manifesterar sig en lokal typ av cyanos, läppar, kinder, öron blir blåa.

I det inledande skedet är det lätt att eliminera det - det är instabilt, ökar med nervös spänning och minskar i lugnt tillstånd.

Andningsvägar är den enda typen av cyanos som försvinner inom några minuter efter syrgasbehandling.

Cerebral

Det manifesterar sig när blodet inte kan kombinera hemoglobin med syre. I detta fall får hjärnceller blod med en liten mängd syre, vilket leder till utveckling av ischemi i hjärnans cellulära struktur.

Mot denna bakgrund utvecklas demens, epilepsi, hjärnblödningar, ögonsjukdomar, upp till synförlust.

Hematologisk

Det förekommer med patologiska sjukdomar i blodet. Patologi är medfödd och överförs på genetisk nivå eller utvecklas mot bakgrunden:

  • anemi:
  • förgiftning med kolmonoxid, koldioxid och andra avfallskällor;
  • vattenobalans.

Förekommer med brist på plasmakalciumsalter och med hyperfosfatemi.

Med vävnadshypoxi utvecklas metabolisk cyanos, där kroppsvävnader inte kan absorbera syre. Det förekommer i en kombination av perifer och hjärtcyanos.

Detta är en blandad form av sjukdomen och vid förskrivning av behandling tas båda typerna i beaktande.

Hur man behandlar

Manifestationerna av cyanos åtföljer den underliggande sjukdomen på grund av vilken den uppstod. Terapeuten eller kardiologen hjälper till att ta reda på orsaken. Innan behandlingen ordineras diagnostiseras sjukdomen. För att göra detta, utnämna:

  • blodprov - gas och kliniskt;
  • spirografi och pulsspektroskopi;
  • kardiogram och ekokardiogram;
  • bröstkorgsröntgen;
  • andningstomografi.

För en mer korrekt diagnos föreskrivs ytterligare undersökningar.

Huvudriktningen för behandlingen är att återställa syreomsättningen i vävnader..

Oxygenotetapia används i det akuta förloppet av cyanos - det kommer snabbt att lindra attacker av blå hud. I kronisk - en positiv effekt kommer att visas med längre syrebehandling.

Syrebehandling

Genom att använda syrebehandling mättar de dessutom blodet med syre, vilket leder till en minskning av hudens cyanos.

Syreblandningen och metoden för tillförsel väljs individuellt för varje patient.

Syrebehandlingsterapi:

  • tvångsventilation av lungorna;
  • syrgasmask och näskateter;
  • baroterapi och syretält.

Att fylla kroppen med syre utförs på poliklinisk basis eller på ett sjukhus. Syre-cocktails och syrebad rekommenderas för spabehandling.

Medicin

Cyanos förekommer i olika patologiska tillstånd, så endast en läkare kan ställa rätt diagnos och ordinera behandling. Läkemedel som används vid behandling av sjukdomar som orsakar cyanos:

  • analeptika;
  • glykosider;
  • neuroskyddsmedel;
  • antihypoxanter;
  • bronkdilaterande medel;
  • komplex av vitaminer och mikroelement.

Under den akuta sjukdomsförloppet krävs sjukhusvistelse.

Näring

Du bör kategoriskt ge upp dåliga vanor - alkohol och rökning..

Uteslut fet, kryddig mat från kosten. Ät mer växtfoder, grönsaker och fruktjuicer.

Undvik mat som utlöser uppkomsten av kolesterolplack.

Ta infusioner av medicinska örter som hjälper till att tunna blodet.

En övning

Med syresvält återställs blodflödet, tränas måttligt och också:

  • utomhus spel;
  • simning;
  • lätt att köra;
  • gående;
  • gå ut i naturen.

Fysiska övningar måste samordnas med den behandlande läkaren så att överdriven stress inte ökar sjukdomsförloppet.

Blå epidermis kan inte ignoreras - detta är en alarmerande signal från kroppen och är ett symptom på sjukdomar där du omedelbart måste rådfråga en läkare. Om cyanos plötsligt uppträder krävs ett ambulanssamtal och omedelbar sjukhusvistelse.

Cyanos: vad är det, orsaker, symptom och former, behandling

© Soldatenkov Ilya Vitalievich, allmänläkare, särskilt för SosudInfo.ru (om författarna)

Cyanos är ett kliniskt tecken på ett antal patologier, där patientens hud blir blå..

Anledningen till sådana förändringar är ackumulering av deoxihemoglobin i blodet - hemoglobin som har gett syre till vävnaderna.

Blod som tappas ut av syre blir mörkt, visar sig genom huden och gör det cyanotiskt. Detta märks tydligast på platser med tunnare hud - i ansiktet och öronen.

Cyanos förekommer hos individer med cirkulationsstörningar som leder till generaliserad eller lokal hypoxemi.

Med otillräcklig blodtillförsel till kapillärerna utvecklas akrocyanos, vilket manifesteras av cyanos i huden på fingrarna och tårna, nässpetsen. Denna term, översatt från det antika grekiska språket, betyder "mörkblå lem".

Allvarlighetsgraden av cyanos varierar från subtil cyanos till lila hud. Tillfällig cyanos uppstår vid överdriven fysisk ansträngning, ihållande cyanos - med långvariga hjärt- eller lungsjukdomar.

Klassificering

Central cyanos är diffus och maximal. Det utvecklas med svag blodarterialisering, vilket leder till hypoxi..

Gasutbyte störs i lungorna, ett överskott av koldioxid ackumuleras i artärblodet, vilket kliniskt manifesteras av blå missfärgning av ögonkonjunktiva, gom, tunga, slemhinnor i läppar och kinder och ansiktshud.

Kvalitativa och kvantitativa förändringar i hemoglobin i blodet leder till en kränkning av dess transportfunktion och hypoxi.

manifestationer av cyanos hos vuxna och barn

Akrocyanos är lokaliserad på fötter, händer, nässpets, öron, läppar. Perifer cyanos anses vara en normal variant under de första dagarna av en nyföddes liv..

Dess ursprung kan lätt förklaras med den ofullständigt eliminerade embryonala blodcirkulationen, särskilt hos prematura barn. Hudens blåhet ökar med lindning, utfodring, gråt, ångest.

När barnet helt anpassar sig till omvärlden försvinner cyanos.

Akrocyanos hos vuxna är ett tecken på åderbråck, tromboflebit, vegetativ-vaskulär dystoni, ateroskleros, arterit.

Cyanos händer:

  • Ihållande och övergående, till följd av lågt blodsocker eller inflammation i hjärnhinnorna,
  • Totalt eller allmänt,
  • Regionalt eller lokalt: perioralt, distalt,
  • Isolerat.

Lokal cyanos utvecklas på platser med det största antalet blodkärl, perioral - runt munnen, periorbital - runt ögonen. Cyanos i någon del av människokroppen kan uppträda med lung- och hjärtpatologi.

Det finns flera typer av cyanos efter ursprung:

  1. Andningstypen beror på en otillräcklig volym syre i lungorna och en kränkning av transportkedjan för dess tillförsel till celler och vävnader. Det utvecklas när en helt eller delvis kränkning av luftens rörelse längs luftvägarna uppstår.
  2. Hjärttyp - otillräcklig blodtillförsel till organ och vävnader leder till syrebrist och blå hud.
  3. Cerebral typ utvecklas när blod förlorar sin förmåga att fästa syre till hemoglobin och leverera det till hjärnceller.
  4. Den metaboliska typen utvecklas när syreupptag i vävnaden försämras..

Andningsvägarna cyanos försvinner 10 minuter efter syrebehandling, alla andra typer kvarstår under lång tid. Earlobe massage hjälper till att bli av med akrocyanos.

Med dysfunktion i hjärtat och blodkärlen kan blodet inte tillföra syre till kroppens celler och vävnader, vilket leder till utveckling av hypoxi. Samtidigt, mot bakgrund av trötthet, trötthet, huvudvärk, sömnlöshet, bröstsmärtor, takykardi, andfåddhet, desorientering, cyanos.

Cyanos är ett kliniskt tecken på olika sjukdomar i inre organ:

  • Hjärta och blodkärl - hjärtfel, kranskärlssjukdom, lungemboli, åderbråck och åderförkalkning,
  • Blod - polycytemi och anemi,
  • Andningsvägar - lunginflammation, pneumothorax, pleurisy, lungödem, bronkiolit, andningssvikt, lungemboli, infektion, KOL, emfysem, andningshållning, kryp, främmande kroppar, inflammation i epiglottis,
  • Förgiftning med gift eller läkemedel - nitrit, fenacetin, läkemedel som innehåller nitrobensen, sulfonamider, anilin, lugnande medel, alkohol,
  • Drogöverdos,
  • Krampanfall som varar länge,
  • Epilepsi,
  • Anafylaktisk chock, Quinckes ödem,
  • Matförgiftning,
  • Särskilt farliga infektioner - kolera, pest,
  • Karcinoid i tunntarmen.

Det finns medfödda familjär former av metemoglobinemi med ett autosomalt recessivt arvsätt.

Hos friska människor kan cyanos förekomma under hypotermi, i höga förhållanden, i ett täppt, oventilerat rum, under en flygning utan syreutrustning.

Symtom

karaktäristiska zoner av cyanos

Cyanos är ett symptom på livshotande sjukdomar. Med central cyanos blir huden i periorbital- och perioralregionerna först blå, sedan sprider den sig till kroppsdelar med den tunnaste huden. Perifer cyanos är mest uttalad i områden avlägset från hjärtat. Det är ofta förknippat med svullnad och svullnad i venerna i nacken..

Beroende på tidpunkten för uppkomsten är cyanos akut, subakut och kronisk..

Cyanos har ingen negativ effekt på patienternas allmänna välbefinnande, men i kombination med andra tecken på den underliggande patologin blir det en anledning att gå till läkare. Om cyanos uppträder plötsligt, växer snabbt och har en betydande grad av svårighetsgrad, kräver det nödhjälp.

Beroende på etiologin hos sjukdomen åtföljs cyanos av olika symtom: svår hosta, andfåddhet, takykardi, svaghet, feber och andra tecken på berusning.

  • Cyanos vid bronkopulmonala sjukdomar manifesteras av en lila nyans av huden och slemhinnorna och kombineras med andfåddhet, våt hosta, feber, svettning och våt väsande andning. Dessa symtom är typiska för en attack av bronkialastma, akut bronkit och bronkiolit, lunginflammation. Vid lungemboli utvecklas intensiv cyanos mot bakgrund av bröstsmärta och andfåddhet, och i lunginfarkt kombineras det med hemoptys. Skarp cyanos och svår andfåddhet är tecken på tuberkulos och lungkarcinomatos. Patienter med liknande symtom behöver akut sjukhusvistelse och andningsåterupplivning.
  • Vid hjärtsjukdom är cyanos ett av de viktigaste symptomen. Det kombineras med andfåddhet, karakteristiska utkultationsdata, väsande väsande andning, hemoptys. Cyanos med hjärtfel åtföljs av sekundär erytrocytos, ökad hematokrit och utveckling av kapillärstas. Patienter upplever deformation av fingrar som trumpinnar och naglar som klockglasögon.

cyanos hos en nyfödd med hjärtfel och den karakteristiska strukturen hos vuxna med en obehandlad defekt

Cyanos i nasolabial triangel hos ett barn förekommer både under normala förhållanden och i patologi. Hos nyfödda är huden så tunn att kärlen syns genom den. Allvarlig, ihållande cyanos kräver ett akut besök hos barnläkaren.

Cyanos är inte föremål för särskild behandling. När det dyker upp utförs syreterapi och huvudbehandlingen intensifieras. Terapi anses vara effektiv för att minska svårighetsgraden av cyanos och dess försvinnande.

I avsaknad av snabb och effektiv behandling av sjukdomar som manifesteras av cyanos, utvecklar patienter en störning i nervsystemet, kroppens allmänna motstånd minskar, sömn och aptit störs, i svåra fall kan en person falla i koma. Detta tillstånd kräver akut medicinsk vård i intensivvårdsavdelningen..

Diagnostik

Diagnos av sjukdomar som manifesteras av cyanos börjar med att lyssna på klagomål och ta anamnes. Patienten får reda på när hudens cyanos uppträdde, under vilka omständigheter cyanos inträffade, oavsett om den är permanent eller paroxysmal. Sedan bestäms lokaliseringen av cyanos och det klargörs hur dess nyans förändras under dagen.

Efter att ha pratat med patienten påbörjas en allmän undersökning, svårighetsgraden av hans tillstånd och närvaron av samtidiga sjukdomar fastställs. Läkaren utför auskultation av hjärtat och lungorna.

Sedan går de vidare till laboratorie- och instrumentforskningsmetoder:

  1. Allmänt blodtal,
  2. Arteriell blodgasanalys,
  3. Pulsoximetri - patienten sätts på en fingerpulsoximeter, som på några sekunder bestämmer blodets mättnad med syre,
  4. Bestämning av blodflödeshastighet,
  5. Undersökning av hjärtans och lungans funktioner,
  6. Forskning om utandad luftgas - kapnografi,
  7. Elektrokardiografi,
  8. Bröstkorgsröntgen,
  9. Beräknad tomografi på bröstet,
  10. Hjärtkateterisering.

Behandlingsegenskaper

Behandling av cyanos syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen som fick huden att bli blå. Om patienten blir svår att andas överstiger andningsfrekvensen 60 andetag per minut, han sitter krökt, tappar aptiten, blir irriterad och sover inte bra, kontakta läkare.

Om cyanos i läpparna, hjärtklappning, feber, hosta, blå naglar och andningssvårigheter uppträder bör du omedelbart ringa en ambulans.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling syftar till att förbättra tillförseln av syre till kroppen och dess tillförsel till vävnaderna. För detta ordineras patienter läkemedel som förbättrar lung- och hjärtaktivitet, normaliserar blodflödet genom kärlen, förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod, förbättrar erytropoisin.

För att minska hudens cyanos ordineras patienter:

  • Bronkdilatatorer - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
  • Antihypoxanter - "Actovegin", "Preductal", "Trimetazidine",
  • Andningsanaleptika - "Etimizol", "Cititon",
  • Hjärtglykosider - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulantia - "Warfarin", "Fragmin",
  • Neuroprotektorer - "Piracetam", "Fezam", "Cerebrolysin",
  • Vitaminer.

Om orsaken till cyanos är en hjärtfel är det ofta möjligt att bli av med det bara med hjälp av operation..

Syrecocktails tas också för att förhindra hypoxi hos personer i riskzonen och med kroniska hjärt- och lungsjukdomar.

För att förbättra livskvaliteten och förhindra ålderdom bör du följa de grundläggande reglerna och rekommendationerna: behandla kroniska sjukdomar i tid, lev en hälsosam livsstil, gå mycket i den friska luften, behåll din hälsa och älska dig själv.