Blodgruppstransfusionsschema

Om en person tappar en stor mängd blod störs volymen av kroppens inre miljö. Och därför, sedan urminnes tider, i fall av blodförlust, vid sjukdom, försökte människor överföra blod från djur eller en frisk person till de sjuka..

I de antika egyptiernas skriftliga register, i den grekiska vetenskapsman och filosofen Pythagoras verk, i verk av den grekiska poeten Homer och den romerska poeten Ovidius, beskrivs försök att använda blod för behandling. Patienterna fick blod från djur eller friska människor att dricka. Naturligtvis gav detta inte framgång..

År 1667, i Frankrike, utförde J. Denis den första intravenösa blodtransfusionen i människans historia i mänsklighetens historia. Den blodlösa döende unga mannen fick en blodtransfusion av lamm. Även om det främmande blodet gav en allvarlig reaktion, fick patienten det och återhämtade sig. Framgången inspirerade läkare. Efterföljande försök till blodtransfusion misslyckades dock. Offrens släktingar stämde läkare och blodtransfusioner var förbjudna enligt lag.

I slutet av 1700-talet. det bevisades att de fel och allvarliga komplikationer som uppstod under transfusionen av djurblod till människor förklaras av det faktum att djurets erytrocyter hänger ihop och förstörs i människans blodomlopp. Samtidigt frigörs ämnen från dem som verkar på människokroppen som gifter. De började försöka överföra mänskligt blod.

Figur: 10. Bondade erytrocyter under ett mikroskop (i en cirkel)

Världens första blodtransfusion mellan människa och människa gjordes 1819 i England. I Ryssland producerades den för första gången 1832 av Petersburgs läkare Wolf. Framgången med denna transfusion var lysande: livet för en kvinna som var nära döden på grund av kraftig blodförlust räddades. Och sedan fortsatte allt som tidigare: nu en lysande framgång, nu en allvarlig komplikation upp till döden. Komplikationer liknade den effekt som observerades efter transfusion av djurblod till människor. Detta betyder att i vissa fall kan en persons blod vara främmande för en annan..

Det vetenskapliga svaret på denna fråga gavs nästan samtidigt av två forskare - österrikaren Karl Landsteiner och tjeck Jan Jansky. De hittade fyra blodgrupper hos människor.

Landsteiner uppmärksammade det faktum att blodserumet hos en person ibland klistrar ihop erytrocyterna hos en annan (fig. 10). Detta fenomen kallas agglutination. Erytrocyternas egenskap att hålla fast vid exponering för plasma eller serum från en annan person blev grunden för att dela blodet hos alla människor i fyra grupper (tabell 4).

Tabell 4. Blodgrupper

Varför uppstår vidhäftning eller agglutination av erytrocyter??

I erytrocyter hittades ämnen av proteinkarakt som kallades agglutinogener (limmade ämnen). Människor har två typer av dem. De betecknades konventionellt med bokstäver i det latinska alfabetet - A och B.

Hos personer med blodgrupp I har erytrocyter inte agglutinogener, grupp II-blod innehåller agglutinogen A, grupp III erytrocyter innehåller agglutinogen B, grupp IV-blod innehåller agglutinogener A och B.

På grund av att erytrocyterna i I-blodgruppen inte innehåller agglutinogener betecknas denna grupp av noll (0) -gruppen. Grupp II på grund av närvaron av agglutinogen A i erytrocyter betecknas A, grupp III - B, grupp IV - AB.

Agglutininer (limämnen) av två typer hittades i blodplasma. De betecknas med bokstäverna i det grekiska alfabetet - α (alfa) och β (beta).

Agglutinin α limer erytrocyter med agglutinogen A, agglutinin β limar erytrocyter med agglutinogen B.

Blodserumet i I (0) -gruppen innehåller agglutininer α och β, i blodet i II (A) -gruppen - agglutinin β, i blodet i III (B) -gruppen - agglutinin α, i blodet i IV (AB) -gruppen finns inga agglutininer.

Du kan bestämma blodgruppen om du har färdiga blodsera i II- och III-grupper..

Principen för metoden för bestämning av blodgruppen är följande. Det finns ingen agglutination (stickning) av erytrocyter inom en blodgrupp. Agglutination kan dock inträffa och röda blodkroppar kommer att klumpa sig om de kommer in i plasma eller serum i en annan grupp. Genom att kombinera patientens blod med ett känt (standard) serum är det följaktligen möjligt genom agglutinationsreaktionen att avgöra frågan om gruppen som tillhör blodet som studeras. Standardserum i ampuller kan erhållas vid stationen (eller punkterna) för blodtransfusion.

Test 10

Applicera en droppe serum II och III-blodgrupper på objektglaset med en pinne. För att undvika misstag, placera motsvarande serumgruppnummer på glaset bredvid varje droppe. Använd en nål för att genomborra ett finger på huden och överför en droppe testblod med en glasstav till en droppe standardserum; Rör om blodet i en droppe serum noggrant med en pinne tills blandningen blir jämnt färgad rosa. Efter 2 minuter tillsätt 1-2 droppar saltlösning till var och en av dropparna och blanda igen. Var noga med att använda en ren glasstav för varje manipulation. Placera bilden på vitt papper och granska resultaten efter 5 minuter. I frånvaro av agglutination är droppen en enhetlig grumlig suspension av erytrocyter. Vid agglutination syns bildningen av erytrocytflingor i en klar vätska med det enkla ögat. I det här fallet är fyra alternativ möjliga, vilket gör att testblodet kan tillskrivas en av fyra grupper. Figur 11 kan hjälpa dig att lösa denna fråga..

Figur: 11. Bestämning av blodgrupper (grupperna som sera tillhör är markerade med romerska siffror): 1 - agglutination inträffade inte i serum i varken grupp II eller III - blod i grupp I, 2 - agglutination inträffade i serum från grupp III - blod i grupp II: 3 - agglutination inträffade i serum från grupp II - blodgrupp III; 4 - agglutination inträffade i serum i grupp II och III - blod i grupp IV

Om agglutination saknas i alla droppar, indikerar detta att blodet som studeras tillhör grupp I. Om agglutination saknas i serum i grupp III (B) och har inträffat i serum i grupp II (A), hör blodet som studeras till grupp III. Om agglutination saknas i grupp II-serum och finns i grupp III-serum, tillhör blodet grupp II. Med agglutination med båda sera kan vi prata om blod som tillhör IV (AB) -gruppen.

Man bör komma ihåg att agglutinationsreaktionen är mycket temperaturberoende. I kyla förekommer det inte, och vid höga temperaturer kan agglutination av erytrocyter med icke-specifikt serum förekomma. Det är bäst att arbeta vid en temperatur på 18-22 ° C.

I blodgrupp har i genomsnitt 40% av människorna, II-gruppen - 39%, III - 15%, IV-gruppen - 6%.

Blodet i alla fyra grupperna är av samma kvalitet vad gäller kvalitet och skiljer sig endast i de beskrivna egenskaperna..

Att tillhöra en eller annan blodgrupp beror inte på ras eller nationalitet. Blodgruppen förändras inte under en människas liv.

Under normala förhållanden, i blodet från samma person, kan agglutinogener och agglutininer med samma namn inte hittas (A kan inte mötas med α, B kan inte möta med β). Detta kan bara hända med fel blodtransfusion. Då inträffar agglutinationsreaktionen, erytrocyterna hänger ihop. Klumpar av limmade röda blodkroppar kan täppa till kapillärerna, vilket är mycket farligt för människor. Efter vidhäftning av erytrocyter sker deras förstörelse. Giftiga sönderfallsprodukter av erytrocyter förgiftar kroppen. Detta förklarar de allvarliga komplikationerna och till och med döden med felaktig blodtransfusion..

Regler för blodtransfusion

Studien av blodgrupper gjorde det möjligt att fastställa reglerna för blodtransfusion.

Människor som ger blod kallas givare och människor som får blod kallas mottagare.

Vid transfusion är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till blodgruppernas kompatibilitet. Samtidigt är det viktigt att givarens erytrocyter inte följer mottagarens blod som ett resultat av blodtransfusion (tabell 5).

Tabell 5. Kompatibilitet med blodgrupper

I tabell 5 indikeras agglutination med ett plustecken (+) och frånvaro av agglutination indikeras med ett minus-tecken (-).

Blodet från människor i grupp I kan överföras till alla människor, därför kallas människor med grupp I universella givare. Blodet från människor i II-gruppen kan överföras till personer med II- och IV-blodgrupperna, blodet från människorna i III-gruppen - till personer med III- och IV-blodgrupperna.

Tabell 5 visar också (se horisontellt) att om mottagaren har blodgrupp I, kan han endast transfunderas med blod i grupp I, i alla andra fall kommer agglutination att inträffa. Människor med IV-blodgrupp kallas universella mottagare, eftersom de kan transfunderas med blod från alla fyra grupperna, men deras blod kan endast transfunderas till personer med IV-blodgrupp (Fig. 12).

Rh-faktor

Med blodtransfusion, även med noggrann övervägande av den grupp som tillhör givaren och mottagaren, var det ibland allvarliga komplikationer. Det visade sig att i erytrocyterna hos 85% av människorna finns den så kallade Rh-faktorn. Det heter så för att det först upptäcktes i apan Macacus rhesus. Rh-faktor är ett protein. Människor vars röda blodkroppar innehåller detta protein kallas Rh-positiva. I blodets erytrocyter finns det ingen Rh-faktor, de är Rh-negativa människor.

Figur: 12. System för kompatibilitet av blodgrupper. Pilarna visar vilka blodgrupper som kan överföras till personer med denna eller den här blodgruppen.

Till skillnad från agglutinogener finns det inga färdiga antikroppar (agglutininer) för Rh-faktorn i humant blodplasma. Men antikroppar mot Rh-faktorn kan bildas. Om Rh-positivt blod transfunderas i blodet från Rh-negativa människor kommer förstörelsen av röda blodkroppar under den första transfusionen inte att inträffa, eftersom det inte finns några färdiga antikroppar mot Rh-faktorn i mottagarens blod. Men efter den första transfusionen bildas de, eftersom Rh-faktorn är ett främmande protein för blodet från en Rh-negativ person. Med upprepad transfusion av Rh-positivt blod i en Rh-negativ persons blod kommer de tidigare bildade antikropparna att orsaka förstörelse av röda blodkroppar i det transfuserade blodet. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till kompatibilitet och Rh-faktor vid transfusion av blod..

Under mycket lång tid uppmärksammade läkare en svårare, ofta dödlig sjukdom hos spädbarn tidigare - hemolytisk gulsot. Dessutom blev flera barn sjuka i en familj, vilket föreslog sjukdomens ärftliga natur. Det enda som inte passade in i detta antagande var frånvaron av sjukdomstecken hos det förstfödda barnet och en ökning av sjukdomens svårighetsgrad hos andra, tredje och efterföljande barn..

Det visade sig att hemolytisk sjukdom hos nyfödda orsakas av moderns och fostrets erytrocyter oförenliga med Rh-faktorn. Detta händer om modern har Rh-negativt blod och fostret ärver Rh-positivt blod från fadern. Under perioden med intrauterin utveckling inträffar följande (Fig. 13). Fostererytrocyter som har Rh-faktorn, som kommer in i moderns blod, vars erytrocyter inte innehåller det, finns det "främmande" antigener och antikroppar produceras mot dem. Men substanserna i moderns blod genom moderkakan går in i barnets kropp igen och har nu antikroppar mot fostrets erytrocyter..

Det finns en Rh-konflikt, vilket resulterar i förstörelse av barnets röda blodkroppar och sjukdomen hemolytisk gulsot.

Figur: 13. Schema för förekomst av hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Efter att ha utsett Rh-faktorn med ett + -tecken är det lätt att spåra dess väg: från fadern överförs den till fostret och från honom till modern; Rh-antikropparna som bildas i hennes kropp (cirklar med pilar) återvänder till fostret och förstör dess erytrocyter

För varje ny graviditet ökar koncentrationen av antikroppar i moderns blod, vilket till och med kan leda till att fostret dör.

I äktenskapet mellan en Rh-negativ man och en Rh-positiv kvinna föds barn friska. Endast en kombination av "Rh-negativ mamma och Rh-positiv far" kan leda till ett barns sjukdom.

Kunskapen om detta fenomen gör det möjligt att i förväg planera förebyggande och terapeutiska åtgärder, med hjälp av vilka 90-98% av de nyfödda kan sparas idag. För detta ändamål tas alla gravida kvinnor med Rh-negativt blod på ett speciellt konto, deras tidiga sjukhusvistelse utförs och Rh-negativt blod bereds om ett spädbarn uppträder med tecken på hemolytisk gulsot. Utbyta transfusioner med införandet av Rh-negativt blod rädda dessa barn.

Metoder för blodtransfusion

Det finns två metoder för blodtransfusion. Vid direkt (direkt) transfusion transfunderas blod direkt från givaren till mottagaren med hjälp av speciella anordningar (fig. 14). Direkt blodtransfusion används sällan och endast på speciella sjukhus.

För indirekt transfusion samlas givarens blod preliminärt in i ett kärl, där det blandas med ämnen som förhindrar att det koagulerar (oftast tillsätts natriumcitrat). Dessutom tillsätts konserveringsmedel i blodet, vilket gör att det kan lagras i en form som är lämplig för transfusion under lång tid. Sådant blod kan transporteras i slutna ampuller över långa avstånd.

Figur: 14. Spruta för direkt blodtransfusion

Figur: 15. System för blodtransfusion: 1 - nål; 2 - siktglasrör; 3 - ampull med blod; 4 - anslutningsrör; 5 - tee; 6 - ballong för att skapa tryck; 7 - manometer

Vid transfusion av konserverat blod placeras ett gummislang med en nål på änden av ampullen som sedan sätts in i patientens ulnarven (fig. 15). En klämma sätts på gummiröret; den kan användas för att justera blodinjektionshastigheten - snabb ("jet") eller långsam ("dropp") metod.

I vissa fall transfunderas inte helblod utan dess beståndsdelar: plasma eller erytrocytmassa, som används vid behandling av anemi. Trombocytmassan transfunderas för blödning.

Trots det stora medicinska värdet av konserverat blod finns det fortfarande ett behov av lösningar som kan ersätta blod. Det finns många recept på blodersättningar. Deras sammansättning är mer eller mindre komplex. Alla har vissa egenskaper hos blodplasma, men har inte egenskaper hos formade element..

Nyligen har blod som tagits från ett lik använts för medicinska ändamål. Blod som extraherats under de första sex timmarna efter plötslig död från en olycka behåller alla värdefulla biologiska egenskaper.

Transfusion av blod eller dess ersättare har blivit utbredd i vårt land och är ett av de mest effektiva sätten att bevara liv vid stor blodförlust..

Revitalisering av kroppen

Blodtransfusion gjorde det möjligt att återuppliva människor som hade klinisk död när hjärtaktiviteten upphörde och andningen stannade; irreversibla förändringar i kroppen har ännu inte inträffat.

Den första framgångsrika återupplivningen av en hund gjordes 1913 i Ryssland. 3-12 minuter efter den kliniska dödens början injicerades blodet i halspulsådern mot hjärtat under tryck, i vilket ämnen som stimulerade hjärtaktivitet tillsattes. Blodet som injicerades på detta sätt riktades in i kärlen som tillför blod till hjärtmuskeln. Efter ett tag återställdes hjärtans aktivitet, sedan uppstod andningen och hunden vaknade liv.

Under det stora patriotiska kriget överfördes upplevelsen av de första framgångsrika väckelserna i kliniken till frontens förhållanden. Blodinfusion i artärer, i kombination med artificiell andning, återupplivade kämpar som fördes till fältoperationsrummet med precis stoppad hjärtaktivitet och slutade andas.

Erfarenheterna från sovjetiska forskare visar att med rätt ingripande kan väckelse uppnås efter dödlig blodförlust, med skador och viss förgiftning.

Blodgivare

Trots det faktum att ett stort antal olika blodersättningar har föreslagits är naturligt humant blod fortfarande det mest värdefulla för transfusion. Det återställer inte bara konstanten i volymen och sammansättningen av den inre miljön, utan läker också. Blod behövs för att fylla hjärt-lungmaskinerna, som under vissa operationer ersätter patientens hjärta och lungor. Den konstgjorda njurapparaten kräver 2 till 7 liter blod för att fungera. En person med svår förgiftning transfunderas ibland upp till 17 liter blod för att rädda. Många människor räddades tack vare blodtransfusioner i rätt tid.

Människor som frivilligt donerar sitt blod för transfusion - givare - respekteras och erkänns djupt av folket. Donation är en heders offentlig funktion av en medborgare i Sovjetunionen.

Alla friska personer som har fyllt 18 år kan bli givare, oavsett kön och yrke. Att ta en liten mängd blod från en frisk person har ingen negativ effekt på kroppen. De hematopoetiska organen ersätter lätt dessa små blodförluster. Cirka 200 ml blod tas från givaren åt gången.

Om du gör ett blodprov från en givare före och efter att ha donerat blod visar det sig att omedelbart efter att du har tagit blod kommer innehållet av erytrocyter och leukocyter i det att vara ännu högre än tidigare. Detta beror på det faktum att kroppen som en reaktion på en så liten blodförlust mobiliserar omedelbart sina krafter och blodet i form av en reserv (eller depå) kommer in i blodomloppet. Dessutom fyller kroppen på blodförlusten, även med något överskott. Om en person regelbundet donerar blod blir innehållet av erytrocyter, hemoglobin och andra beståndsdelar i blodet efter ett tag högre än innan han blev givare.

Frågor och uppgifter för kapitlet "Kroppens inre miljö"

1. Vad som kallas kroppens inre miljö?

2. Hur konstanten i kroppens inre miljö bibehålls?

3. Hur kan du påskynda, sakta ner eller förhindra blodproppar??

4. En droppe blod placeras i en 0,3% NaCl-lösning. Vad händer i detta fall med de röda blodkropparna? Förklara detta fenomen.

5. Varför i höglandet ökar antalet röda blodkroppar i blodet?

6. Vilket givarblod kan överföras till dig om du har en blodgrupp III?

7. Räkna procentandelen elever i din klass som har blodgrupperna I, II, III och IV.

8. Jämför hemoglobinnivåerna hos flera elever i din klass. För jämförelse, ta de experimentella data som erhållits när du bestämmer hemoglobinhalten i pojkar och flickors blod..

Kompatibilitet med blodtransfusion

På kliniker utförs transfusion ofta - blodtransfusion. Tack vare denna procedur räddar läkare tusentals patienters liv varje år..

Givarbiomaterial är nödvändigt för allvarliga skador och vissa patologier. Dessutom måste du följa vissa regler, eftersom om mottagaren och givaren är oförenliga kan allvarliga komplikationer uppstå fram till patientens död.

För att undvika sådana konsekvenser är det nödvändigt att kontrollera kompatibiliteten hos blodgrupper under transfusion och först därefter fortsätta till aktiva åtgärder..

Transfusionsregler

Inte varje patient har en uppfattning om vad det är och hur proceduren utförs. Trots det faktum att blodtransfusioner utfördes i antiken, började förfarandet sin moderna historia i mitten av 1900-talet, när Rh-faktorn identifierades.

Idag, tack vare modern teknik, kan läkare inte bara producera blodersättningar utan också bevara plasma och andra biologiska komponenter. Tack vare ett sådant genombrott kan patienten vid behov injiceras inte bara med givarblod utan även andra biologiska vätskor, till exempel nyfryst plasma..

För att undvika allvarliga komplikationer måste vissa regler följas vid blodtransfusioner:

  • transfusionsförfarandet måste utföras under lämpliga förhållanden i ett rum med en aseptisk miljö.
  • Innan aktiva åtgärder påbörjas måste läkaren självständigt genomföra vissa undersökningar och identifiera patientens grupptillhörighet enligt ABO-systemet, ta reda på vad personen har Rh-faktor och kontrollera även om givaren och mottagaren är kompatibel;
  • det är nödvändigt att testa för allmän kompatibilitet.
  • det är strängt förbjudet att använda biomaterial som inte har testats för syfilis, serum hepatit och HIV;
  • för ett förfarande kan högst 500 ml biomaterial tas från en givare. Den resulterande vätskan lagras inte längre än 3 veckor vid en temperatur av 5 till 9 grader;
  • för spädbarn under 12 månader utförs infusionen med hänsyn till den individuella dosen.

Gruppkompatibilitet

Många kliniska studier har bekräftat att olika grupper kan vara kompatibla om en reaktion inte inträffar under transfusionen, under vilken agglutininer attackerar främmande antikroppar och röda blodkroppar hänger ihop.

  • Den första blodgruppen anses vara universell. Det är lämpligt för alla patienter eftersom det är antigenfritt. Men läkare varnar för att patienter med blodgrupp I bara kan infunderas med samma.
  • Andra. Innehåller antigen A. Lämplig för infusion hos patienter med grupp II och IV. En person från den andra kan endast infunderas med blod från I- och II-grupperna.
  • Tredje. Innehåller antigen B. Lämplig för transfusion för medborgare med III och IV. Människor med denna grupp kan endast infunderas med blod i grupp I och III.
  • Fjärde. Innehåller båda antigenerna samtidigt, lämplig endast för patienter med grupp IV.

När det gäller Rh, om en person har en positiv Rh, kan negativt blod också överföras till honom, men det är strängt förbjudet att utföra proceduren i en annan ordning..

Det är viktigt att notera att regeln endast är giltig i teorin, eftersom det i praktiken är förbjudet för patienter att införa material som inte är idealiskt lämpligt.

Vilka blodgrupper och Rh-faktorer är kompatibla för transfusion

Inte alla människor med samma grupp kan donera till varandra. Läkare försäkrar att transfusion kan utföras strikt enligt de fastställda reglerna, annars finns det en möjlighet till komplikationer..

Du kan tydligt bestämma blodkompatibilitet (med hänsyn till positiv och negativ rhesus) enligt följande tabell:

Blodgruppsvärde vid transfusion

Blodtransfusion är ett allvarligt förfarande som måste följas enligt vissa regler. Det handlar främst om kompatibilitet. Oftast är donation nödvändig för att hjälpa allvarligt sjuka patienter. Det kan vara en mängd olika blodsjukdomar, komplicerade operationer eller andra komplikationer som kräver transfusion..

Donation har dykt upp för länge sedan, så just nu är detta förfarande inte nytt och är vanligt bland alla avdelningar inom medicin. Själva konceptet med gruppkompatibilitet uppträdde för mer än hundra år sedan. Detta berodde på det faktum att specifika proteiner hittades i plasma och i erytrocytmembranet. Således identifierades tre blodgrupper, som idag kallas AB0-systemet.

Varför finns det ingen kompatibilitet?

Ganska ofta är mottagaren inte lämplig för blod från en eller annan grupp. Tyvärr eller lyckligtvis finns det ingen universell grupp, så du måste välja en givare hela tiden enligt vissa kriterier. Om det inte finns någon matchning kan en agglutinationsreaktion inträffa, som kännetecknas av vidhäftning av givarens erytrocyter och mottagarens plasma.

För rätt val används ett speciellt schema som du kan bestämma om kompatibilitet eller brist på. Det kan också noteras att givaren med den första blodgruppen är universell, eftersom mottagaren med den fjärde också är lämplig för alla. Dessutom finns det fortfarande en inkompatibilitet för Rh-faktorn. I medicinsk praxis är den positiva och negativa Rh-faktorn känd..

Om du tar givarblod från den andra gruppen för en mottagare med en positiv Rh från en givare med en sekund endast med en negativ, är detta redan inkompatibilitet, eftersom det i detta fall är nödvändigt att inte bara fokusera på själva gruppen. Det är mycket farligt att ignorera sådan information, för efter chocken kan mottagaren dö. Plasma och alla dess komponenter i varje person är individuella i antalet antigener, vilket också kan bestämmas av olika system.

Blod typGrupper som
blodtransfusion möjlig
Grupper från vilka
blodtransfusion möjlig
O (I)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO, A
B (III)B, ABO, B
AB (IV)ABO, A, B, AB

Transfusionsregler

För att transfusionen ska lyckas är det nödvändigt att följa några praktiska regler för val av grupper och följaktligen givaren:

  • ta hänsyn till kompatibiliteten för mottagarens och givarens blodgrupper enligt AB0-systemet;
  • bestämma den positiva eller negativa Rh-faktorn;
  • genomföra ett speciellt test för individuell kompatibilitet;
  • genomföra ett biologiskt test.

Sådana preliminära kontroller av givarna och mottagargrupperna måste utföras utan att misslyckas, eftersom det är möjligt att framkalla chock eller till och med död hos mottagaren..

Hur man korrekt bestämmer blodgruppen för transfusion?

För att bestämma denna indikator används ett speciellt serum. Om det finns vissa antikroppar i serum som motsvarar antigener från röda blodkroppar. I detta fall bildar erytrocyterna små kluster. Beroende på grupp agglutinerar erytrocyter med en viss typ av serum. Till exempel:

  • serumtest för grupperna B (III) och AB (IV) innehåller anti-B-antikroppar;
  • serum för grupperna A (II) och AB (IV) innehåller anti-A-antikroppar;
  • som för sådana grupper som O (I) agglutinerar de inte med något testserum.

Inkompatibilitet för grupper av mor och barn

Om en kvinna med en negativ Rh-faktor är gravid och positiv, kan inkompatibilitet förekomma. I det här fallet hjälper inte den universella blodgruppen, eftersom valet av Rh-faktor blir viktigare. Sådan kontakt inträffar endast vid födelsen av ett barn, och under den andra graviditeten kan ett missfall eller för tidig födelse av ett dött barn förekomma. Om den nyfödda överlever diagnostiseras han med hemolytisk sjukdom.

Lyckligtvis finns det idag en speciell substans som administreras till modern och därmed blockerar bildandet av antikroppar. Därför är en sådan hemolytisk sjukdom redan på gränsen till utrotning. Donation i detta fall kanske inte behövs alls.

Grupptest för kompatibilitet för transfusion

Det finns ett ganska vanligt sätt att identifiera en lämplig givare. För att göra detta, ta upp till 5 ml blod från en ven, lägg det i en speciell apparat med en centrifug och droppa en droppe specialserum. Därefter tillsätts några droppar av mottagarens blod till samma plats och åtgärderna observeras i fem minuter. Det är också nödvändigt att tillsätta en droppe isoton natriumkloridlösning där..

Om ingen agglutination har inträffat under hela reaktionstiden observeras kompatibiliteten för de valda blodgrupperna. Således kan givaren donera blod i önskad mängd. En annan känd kontrollmetod för kontroll av transfusionskompatibilitet. För att göra detta injiceras mottagaren med flera milliliter blod i tre minuter, om allt går bra och inga biverkningar observeras, kan du lägga till lite mer. Som regel utförs ett sådant förfarande redan som en kontroll när givaren tillhandahålls mottagaren som en permanent transfusion eller en engångs. Det finns en viss tabell över ett sådant schema, enligt vilket en kontrollkontroll görs och först därefter görs en transfusion.

Registrering av blodtransfusion

När transfusionen är klar registreras en registrering av den identifierade gruppen, Rh-faktorn och andra möjliga indikationer i mottagarens och givarkortet. Om givaren har närmat sig, tas uppgifterna för vidare transfusion efter hans överenskommelse, eftersom den första kompatibiliteten redan har identifierats framgångsrikt. I framtiden bör båda patienterna övervakas regelbundet, särskilt om givaren har kontrakterat med detta centrum. Detta praktiseras ganska ofta idag, eftersom det ibland är mycket svårt att hitta en lämplig givare med en sällsynt grupp.

Det finns inget farligt att registrera dig på detta sätt för hjälp, för på detta sätt hjälper du de sjuka och föryngrar din kropp lite. Det har länge bevisats att den periodiska bloddonationen hjälper vår kropp att förnya sig och därigenom stimulerar hematopoietiska celler att arbeta aktivt.

Blodgruppskompatibilitet för transfusion och för befruktning

Det har varit försök att rädda människor med blodtransfusioner sedan 1600-talet, men sällsynta fall har varit framgångsrika. Under flera århundraden var det inte känt att det finns olika blodtyper och det är möjligt att rädda liv eller hälsa om man beaktar blodkroppens kompatibilitet.

Foto: Stephanie S. Gardner. Komplex inställning, enkel procedur / WebMD. - 2018. - 04 december.

Blodtyp: kompatibilitet för transfusion

Forskare K. Landsteiner vid början av 1800- och 1900-talet avslöjade att människans blod kännetecknas av specifika proteiner, och att dess olika typer visar sig vara oförenliga - när de blandas bildar de blodproppar. Så begreppet "blodkompatibilitet" kom i omlopp och senare - "blodkompatibilitet".

Som ett resultat av forskningen identifierades tre blodgrupper, senare tillsattes ytterligare en. Idag finns det två system för att beteckna dessa grupper:

  1. Romerska siffror I, II, III och IV.
  2. Latinska bokstäverna A, B och noll (0).

I förhållandet mellan dessa system betecknas blodgrupper enligt följande: I (0), II (A), III (B) och IV (AB).

Denna upptäckt och kunskapen om vilka blodgrupper som är kompatibla med varandra blev avgörande för praktisk tillämpning inom medicin. Men för ett stort antal människor tycker jag att det räcker att veta att det finns en inkompatibilitet eller kompatibilitet efter blodgrupp.

Blodtyp och karaktär hos en person

Kompatibiliteten hos blodgrupper under transfusion, under operationer, förlossning och med stor blodförlust är särskilt viktig. Jag påminner alltid mina patienter om detta, särskilt före operationer..

När man upptäcker kompatibilitet med blodgrupp tas en annan komponent i beaktande - Rh-faktorn. Detta är ett speciellt protein, det finns inte hos alla: de som har det anses vara Rh-positiva, Rh (+); som inte har - Rh-negativ, Rh (-).

Detta gäller för alla blodgrupper, som vi ser på WebMD-webbplatsen. Och jag säger till patienterna att denna indikator inte är relaterad till att tillhöra en viss grupp, men det är viktigt att ta hänsyn till det under graviditet eller olika operationer..

Medicinska forskare fortsätter att studera och blodgrupper, och deras förekomst bland befolkningen.

Vad är blodgruppens och Rh-faktorens kompatibilitet? Jag berättar för patienter hur tabellen hjälper till att bestämma kompatibiliteten hos blodgrupper:

När vi jämför data bestämmer vi vilka blodgrupper som är lämpliga för varandra och vilka blodgrupper som inte är kompatibla:

  • Så, en blodgrupp är universell - kompatibilitet 0 (-) är med alla arter, och 0 (+) - med alla positiva.
  • För patienter med grupp B (+) finns blodgrupperna 1 och 3 kompatibilitet med någon Rh.
  • Blodkompatibilitet hos grupp 2 och 3 observeras inte.
  • 4 blodgrupp har kompatibilitet med någon art, om Rh (+) själv. Dess bärare är universella mottagare.
  • Om en person har fyra negativa blodgrupper - är kompatibilitet möjlig med alla grupper, men också med en negativ Rh-faktor.

Blodtyp och Rh-faktor: hur man får reda på det

Men blodkompatibilitetsdiagrammet finns bara för allmän presentation. När det gäller operationen, transfusion, är dessa indikatorer kritiskt viktiga och bestäms av laboratoriet. Med en felaktig beslutsamhet får det mycket allvarliga konsekvenser och till och med dödsfall..

Foto: Stephanie S. Gardner. Vissa givare behöver också återhämtningstid. Bildspel / WebMD. - 2018. - 04 december.

Blodgruppskompatibilitet för befruktning

Kombinationen av blodtyper av makar och problem i samband med barns födelse identifierades relativt nyligen på 1940-talet. Även om det alltid har funnits välmående par som inte hade barn.

Jag förklarar för unga par som planerar graviditet i det första samtalet att inkompatibilitet i blodgruppen inte påverkar befruktningen på något sätt. Rh-faktor kompatibilitet är viktigare - de kan ha vilken blodgrupp som helst. Följande mönster avslöjades:

  • Om Rh-faktorn för båda makarna är densamma, skapar inte blodgruppens kompatibilitet under befruktningen problem.
  • Om en kvinnas Rh är positiv och en mans negativa, komplicerar inte befruktningen och graviditeten heller..
  • Men om en man har Rh-positiv och fostret ärver det, och en kvinna har en negativ, uppstår en Rh-konflikt: den kvinnliga kroppen producerar antikroppar som undertrycker fostret.

Hur man tar reda på barnets kön efter föräldrarnas blodgrupp

Jag rekommenderar att alla par, långt före den första graviditeten, bestämmer Rh-faktorn i båda, eftersom Rh-konflikten påverkar både befruktningen och graviditeten och den nyfödda hälsan negativt om den kan uthärda.

Men av medicinsk erfarenhet vet jag att det finns fall av ett friskt barns födelse, och med, det verkar som, alla tillstånd i Rh-konflikten. För att göra detta måste paret genomgå läkemedelsbehandling i förväg. Då kommer den negativa effekten att utjämnas och olika typer av blod påverkar bara vilken grupp barnet kommer att ha.

Så här kan du kort prata om hur blodgruppskompatibilitet är viktigt i medicinsk praxis..

Uppmärksamhet! Materialet är endast av informativt syfte. Använd inte de behandlingar som beskrivs i den utan att först rådfråga din läkare.

Källor:

  1. Sedunova E.G. Analys av grupp- och rhesusblod som tillhör befolkningen i Ulan-Ude // Bulletin från Buryat State University. - 2010. - Nr 12. - S. 226–229. - Åtkomstläge: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-gruppovoy-i-rezusnoy-prinadlezhnosti-krovi-naseleniya-g-ulan-ude/viewer
  2. Shautsukova L.Z., Shogenov Z.S. System av blodgruppen RH (rhesus): en analytisk granskning // Moderna problem inom vetenskap och utbildning. - 2015. - Nr 2 (del 1). - Åtkomstläge: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17157
  3. Melinda Ratini. Vilka är de olika blodtyperna? // WebMD. - 2016. - 12 december. - Åtkomstläge: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-different-blood-types

Apgar nyfödda poäng: poängvärde

Författare: Kandidat för medicinska vetenskaper Anna Ivanovna Tikhomirova

Granskare: Kandidat för medicinska vetenskaper, professor Ivan Georgievich Maksakov

MedGlav.com

Medicinsk register över sjukdomar

Blodgrupper. Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor.

BLODGRUPPER.


Många studier har visat att blodet kan innehålla olika proteiner (agglutinogener och agglutininer), vars kombination (närvaro eller frånvaro) bildar fyra blodgrupper.
Varje grupp får en symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Det har fastställts att endast blod från samma grupp kan transfunderas. I undantagsfall, när det inte finns någon grupp i blodet, och transfusion är livsviktig, är transfusion av andra gruppblod tillåten. Under dessa förhållanden kan blod i grupp 0 (I) transfunderas till patienter med vilken blodgrupp som helst, och patienter med blodgrupp AB (IV) kan transfunderas med donatorblod i vilken grupp som helst.

Innan en blodtransfusion påbörjas är det därför nödvändigt att exakt fastställa patientens blodgrupp och den transfuserade blodgruppen..

Bestämning av blodgrupp.


För att bestämma blodgruppen används standardsera i grupperna 0 (I), A (II), B (III), som är speciellt beredda i laboratorierna för blodtransfusionsstationer.
På en vit platta på ett avstånd av 3-4 cm, från vänster till höger, placera siffrorna I, II, III, som betecknar standardserum. En droppe standardserum 0 (I) grupp appliceras med en pipett i plattans sektor, indikerad med siffran I; sedan appliceras en droppe serum A (II) -grupp under nummer II med den andra pipetten; ta också serum B (III) i gruppen och applicera under nummer III med en tredje pipett.

Därefter prickas patienten med ett finger och det flytande blodet överförs med en glasstav till en droppe serum på plattan och blandas tills den är jämnt färgad. En ny stick överförs till varje serum. Efter fem minuter från ögonblicket av färgning (per timme!) Bestäms blodgruppen av förändringen i blandningen. I serumet där agglutination förekommer (limning av erytrocyter) finns det tydligt synliga röda korn och klumpar; i serum, där agglutination inte förekommer, kommer bloddroppen att förbli homogen, jämnt färgad rosa.

Beroende på patientens blodgrupp kommer agglutination att förekomma i vissa prover. Om patienten har en 0 (I) blodgrupp kommer limning av erytrocyter med något serum inte att förekomma.
Om patienten har en A (II) blodgrupp, kommer det inte att finnas någon agglutination endast med serumet i grupp A (II), och om patienten har en B (III) -grupp, kommer det inte att finnas någon agglutination med serum B (III). Agglutination observeras med alla sera om blodet som analyseras är en AB (IV) -grupp.

Rh-faktor.


Ibland, även vid blodtransfusion i samma grupp, observeras svåra reaktioner. Studier har visat att cirka 15% av människor saknar ett speciellt protein i blodet, den så kallade Rh-faktorn..

Om dessa människor får en andra blodtransfusion som innehåller denna faktor, inträffar en allvarlig komplikation som kallas Rh-konflikt och chock kommer att utvecklas. För närvarande är därför alla patienter skyldiga att bestämma Rh-faktorn, eftersom endast Rh-negativt blod kan överföras till en mottagare med en negativ Rh-faktor..

Ett påskyndat sätt att bestämma Rh-anslutning. På en petriskål av glas appliceras 5 droppar anti-Rhesus-serum i samma grupp som mottagarens. En droppe av patientens blod tillsätts till serumet och blandas grundligt. Petriskålen placeras i ett vattenbad vid 42-45 ° C. Reaktionsresultaten utvärderas efter 10 minuter. Om blodagglutination inträffar har patienten Rh-positivt blod (Rh +); om det inte finns någon agglutination, är det testade blodet Rh-negativt (Rh—).
Ett antal andra metoder för bestämning av Rh-faktorn har utvecklats, särskilt med användning av det universella anti-Rh-reagenset D.

Det är obligatoriskt att bestämma blodgruppen och Rh som tillhör alla patienter på sjukhuset. Studiens resultat måste anges i patientens pass.

Blodgrupp + Rh-faktor

Pris 320 rubel.

Period för utförande
2 w.d.

Studiematerial
blod med EDTA

  • beskrivning
  • Träning
  • vittnesbörd
  • tolkning av resultat

Bestämmer tillhörande en viss blodgrupp enligt ABO-systemet.

Blodgrupper är genetiskt ärvda egenskaper som inte förändras under livet under naturliga förhållanden. En blodgrupp är en viss kombination av erytrocytytantigener (agglutinogener) i ABO-systemet.

Definitionen av grupptillhörighet används ofta i klinisk praxis för blodtransfusion och dess komponenter, inom gynekologi och obstetrik vid planering och hantering av graviditet.

AB0-blodgruppssystemet är det huvudsakliga systemet som bestämmer kompatibilitet och inkompatibilitet med transfunderat blod, eftersom dess beståndsdelar är de mest immunogena. En egenskap hos AB0-systemet är att det i plasma hos icke-immuna människor finns naturliga antikroppar mot antigenet frånvarande på erytrocyter. AB0-blodgruppssystemet består av två grupp erytrocytagglutinogener (A och B) och två motsvarande antikroppar - plasma-agglutininer alfa (anti-A) och beta (anti-B).

Olika kombinationer av antigener och antikroppar bildar fyra blodgrupper:

  1. Grupp 0 (I) - det finns inga gruppagglutinogener på erytrocyter, alfa- och beta-agglutininer finns i plasma;
  2. Grupp A (II) - erytrocyter innehåller endast agglutinogen A, agglutinin beta finns i plasma;
  3. Grupp B (III) - erytrocyter innehåller endast agglutinogen B, plasma innehåller alfa-agglutinin;
  4. Grupp AB (IV) - antigener A och B finns på erytrocyter, plasma innehåller inte agglutininer.

Bestämning av blodgrupper utförs genom att identifiera specifika antigener och antikroppar (dubbel metod eller korsreaktion).

Blodkompatibilitet observeras om erytrocyterna i ett blod bär agglutinogener (A eller B), medan plasma i det andra blodet innehåller motsvarande agglutininer (alfa eller beta) och en agglutinationsreaktion uppstår. Transfusion av erytrocyter, plasma och särskilt helblod från givare till mottagare måste strikt följa gruppkompatibilitet. För att undvika oförenlighet mellan givar- och mottagarblod är det nödvändigt att noggrant bestämma deras blodgrupper med laboratoriemetoder. Det är bäst att transfusera blod, erytrocyter och plasma i samma grupp som bestäms hos mottagaren. I brådskande fall kan grupp 0-erytrocyter, men inte helblod!, Transfunderas till mottagare med andra blodgrupper; erytrocyter i grupp A kan transfunderas till mottagare med blodgrupper A och AB, och erytrocyter från en givare i grupp B kan transfuseras till mottagare i grupp B och AB.

Kartor över kompatibilitet med blodgrupper (agglutination indikeras med "+" -tecken)

Givarblod

Mottagares blod

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Givare erytrocyter

Mottagares blod

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Gruppagglutinogener finns i strom och membran hos erytrocyter. Antigener från ABO-systemet detekteras inte bara på erytrocyter utan också på celler i andra vävnader eller kan till och med lösas i saliv och andra kroppsvätskor. De utvecklas i de tidiga stadierna av intrauterin utveckling, hos en nyfödd är de redan i betydande antal. Nyfödda blod har åldersrelaterade egenskaper - den karakteristiska gruppen agglutininer kanske ännu inte finns i plasma, som börjar produceras senare (de detekteras ständigt efter 10 månader) och bestämningen av blodgruppen hos nyfödda utförs i detta fall endast genom närvaron av antigener i ABO-systemet.

Förutom situationer relaterade till behovet av blodtransfusion bör bestämning av blodtyp, Rh-faktor samt närvaron av alloimmuna anti-erytrocytantikroppar utföras under planering eller under graviditet för att identifiera sannolikheten för en immunologisk konflikt mellan modern och barnet, vilket kan leda till hemolytisk sjukdom hos nyfödda..

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda - hemolytisk gulsot hos nyfödda, orsakad av en immunologisk konflikt mellan modern och fostret på grund av oförenlighet med erytrocytantigener. Sjukdomen orsakas av fostrets och moderns inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, mindre ofta finns det inkompatibilitet med andra Rhesus (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigener. Något av de angivna antigenerna (oftare D-Rh-antigen), som tränger in i blodet från en Rh-negativ mamma, orsakar bildandet av specifika antikroppar i hennes kropp. De senare kommer in i fostrets blod genom moderkakan, där de förstör motsvarande antigeninnehållande erytrocyter.

Störning av placentapermeabilitet, upprepade graviditeter och blodtransfusioner till en kvinna utan att ta hänsyn till Rh-faktorn etc. predisponerar för utveckling av hemolytisk sjukdom hos nyfödda.Med en tidig manifestation av sjukdomen kan en immunologisk konflikt orsaka för tidig födelse eller missfall. Det finns sorter (svaga varianter) av antigen A (i större utsträckning) och mindre ofta antigen B. När det gäller antigen A finns det alternativ: stark A1 (mer än 80%), svag A2 (mindre än 20%) och ännu svagare (A3, A4, Ah - sällan). Detta teoretiska koncept har konsekvenser för blodtransfusion och kan orsaka olyckor när man tilldelar en A2 (II) givare till grupp 0 (I) eller en A2B (IV) givare till grupp B (III), eftersom den svaga formen av antigen A ibland orsakar fel vid bestämning blodgrupper i ABO-systemet. Korrekt identifiering av svaga antigen A-varianter kan kräva upprepade studier med specifika reagens.

En minskning eller fullständig frånvaro av naturliga agglutininer alfa och beta noteras ibland under immunbristförhållanden:

  1. neoplasmer och blodsjukdomar - Hodgkins sjukdom, multipelt myelom, kronisk lymfatisk leukemi;
  2. medfödd hypo- och agammaglobulinemi;
  3. hos små barn och äldre;
  4. immunsuppressiv terapi;
  5. allvarliga infektioner.

Svårigheter att bestämma blodgruppen på grund av undertryckande av hemagglutinationsreaktionen uppstår också efter införandet av plasmasubstitut, blodtransfusion, transplantation, septikemi etc..

Arv av blodgrupper. Följande begrepp ligger till grund för arvsmönstren för blodgrupper. I ABO-genläget är tre varianter (alleler) möjliga - 0, A och B, som uttrycks på ett autosomalt kodominant sätt. Detta betyder att hos individer som har ärvt gener A och B uttrycks produkterna från båda dessa gener, vilket leder till bildandet av fenotypen AB (IV). Fenotyp A (II) kan vara i en person som har ärvt två gener A eller gener A och 0. Följaktligen fenotyp B (III) - när två gener B eller B ärvs och 0. Fenotyp 0 (I) manifesteras när två gener 0 ärvs. Således, om båda föräldrarna har blodgrupp II (genotyperna AA eller A0), kan ett av deras barn ha den första gruppen (genotyp 00). Om en av föräldrarna har blodgrupp A (II) med möjliga genotyper AA och A0, och den andra har B (III) med möjlig genotyp BB eller B0 - barn kan ha blodgrupper 0 (I), A (II), B (III ) eller AB (IV).

Huvudytorytrocytantigenet i Rh-systemet, genom vilket en persons Rh-tillhörighet bedöms.

Rh-antigen - en av erytrocytantigenerna i Rh-systemet, ligger på ytan av erytrocyter. I Rh-systemet finns det 5 huvudantigener. Det huvudsakliga (mest immunogena) antigenet är Rh (D), som vanligtvis kallas Rh-faktorn. Röda blodkroppar hos cirka 85% av människorna bär detta protein, så de klassificeras som Rh-positiva (positiva). 15% av människorna har inte det, de är Rh-negativa (negativa).

Närvaron av Rh-faktorn beror inte på gruppen som tillhör AB0-systemet, förändras inte under livet, beror inte på externa orsaker. Det förekommer i de tidiga stadierna av intrauterin utveckling, hos en nyfödd finns den redan i betydande mängder.

Bestämning av Rh-tillhörighet av blod används i allmän klinisk praxis för transfusion av blod och dess komponenter, såväl som i gynekologi och obstetrik vid planering och hantering av graviditet.

Inkompatibilitet av blod för Rh-faktorn (Rh-konflikt) under blodtransfusion observeras om givarens erytrocyter bär Rh-agglutinogen och mottagaren är Rh-negativ. I det här fallet börjar den Rh-negativa mottagaren att utveckla antikroppar riktade mot Rh-antigenet, vilket leder till förstörelse av röda blodkroppar. Det är nödvändigt att transfusera erytrocyter, plasma och särskilt helblod från givare till mottagare medan man strikt observerar kompatibilitet inte bara av blodgrupp utan också av Rh-faktor.

Närvaron och titern av antikroppar mot Rh-faktorn och andra alloimmuna antikroppar som redan finns i blodet kan bestämmas genom att specificera testet "anti-Rh (titer)".

Bestämning av blodgrupp, Rh-faktor samt förekomst av alloimmuna anti-erytrocytantikroppar bör utföras under planering eller under graviditet för att identifiera sannolikheten för en immunologisk konflikt mellan mor och barn, vilket kan leda till hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Framväxten av Rh-konflikt och utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda är möjlig om den gravida kvinnan är Rh-negativ och fostret är Rh-positiv. Om mamman har Rh + och fostret är Rh-negativt, finns det ingen risk för hemolytisk sjukdom för fostret.

Hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda - hemolytisk gulsot hos nyfödda, orsakad av en immunologisk konflikt mellan modern och fostret på grund av oförenlighet med erytrocytantigener. Sjukdomen kan bero på fostrets och moderns inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, mindre ofta finns det inkompatibilitet med andra Rh (C, E, c, d, e) eller M-, N-, Kell-, Duffy-, Kiddantigener (enligt statistik är 98% av fallen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda associerade med D-Rh-antigen). Någon av dessa antigener, som tränger in i blodet från en Rh-negativ moder, orsakar bildandet av specifika antikroppar i hennes kropp. De senare kommer in i fostrets blod genom moderkakan, där de förstör motsvarande antigeninnehållande erytrocyter.

Störning av placentapermeabilitet, upprepade graviditeter och blodtransfusioner till en kvinna utan att ta hänsyn till Rh-faktor etc., predisponerar för utveckling av hemolytisk sjukdom hos nyfödda.Med en tidig manifestation av sjukdomen kan en immunologisk konflikt orsaka för tidig födelse eller upprepade missfall..

För närvarande finns det möjlighet att medicinskt förebygga utvecklingen av Rh-konflikt och hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Alla Rh-negativa kvinnor under graviditeten bör vara under medicinsk övervakning. Det är också nödvändigt att övervaka dynamiken i nivån av Rh-antikroppar. Det finns en liten kategori av Rh-positiva individer som kan bilda anti-Rh-antikroppar. Dessa är individer vars erytrocyter kännetecknas av ett signifikant reducerat uttryck av det normala Rh-antigenet på membranet ("svagt" D, Dweak) eller uttrycket av ett förändrat Rh-antigen (partiellt D, Dpartial). Dessa svaga varianter av D-antigenet i laboratorieutövning kombineras i Du-gruppen, vars frekvens är cirka 1%. Mottagare med Du-antigeninnehåll bör klassificeras som Rh-negativa och endast transfunderas med Rh-negativt blod, eftersom normalt D-antigen kan inducera ett immunsvar hos sådana individer. Givare med Du-antigenet kvalificerar sig som Rh-positiva givare, eftersom transfusion av deras blod kan inducera ett immunsvar hos Rh-negativa mottagare, och vid tidigare sensibilisering mot D-antigen, allvarliga transfusionsreaktioner.

Arv av Rh-faktorn i blodet. Följande begrepp är hörnstenen i arvsmönster. Genen som kodar Rh-faktor D (Rh) är dominerande, genen d allelen till den är recessiv (Rh-positiva människor kan ha DD eller Dd genotyp, Rh-negativa människor kan bara ha dd genotyp). En person får från var och en av föräldrarna en gen - D eller d, och sålunda är 3 varianter av genotypen möjliga - DD, Dd eller dd. I de två första fallen (DD och Dd) ger ett blodprov för Rh-faktor ett positivt resultat. Endast med genotyp dd kommer en person att ha Rh-negativt blod.

Överväg några alternativ för kombinationen av gener som bestämmer förekomsten av Rh-faktorn hos föräldrar och ett barn:

  1. fadern är Rh-positiv (homozygot, genotyp DD), mamman är Rh-negativ (genotyp dd). I det här fallet kommer alla barn att vara Rh-positiva (100% sannolikhet);
  2. far är Rh-positiv (heterozygot, genotyp Dd), mor är Rh-negativ (genotyp dd). I detta fall är sannolikheten för att ha ett barn med en negativ eller positiv Rh samma och lika med 50%;
  3. far och mor är heterozygota för denna gen (Dd), båda är Rh-positiva. I detta fall är det möjligt (med en sannolikhet på cirka 25%) att ett barn med en negativ Rh föds.

Ingen speciell utbildning krävs. Det rekommenderas att ta blod tidigast fyra timmar efter sista måltid.

  • Bestämning av transfusionskompatibilitet.
  • Hemolytisk sjukdom hos nyfödda (identifiering av oförenligheten av moderns och fostrets blod enligt AB0-systemet).
  • Preoperativ förberedelse.
  • Graviditet (förberedelse och övervakning i dynamik hos gravida kvinnor med negativ Rh-faktor).

Resultatet av forskning i ett oberoende laboratorium ges i form av:

  • 0 (I) - första gruppen;
  • A (II) - den andra gruppen;
  • B (III) - den tredje gruppen;
  • AB (IV) - fjärde blodgruppen.

När undertyper (svaga varianter) av gruppantigener identifieras ges resultatet med lämplig kommentar, till exempel "en försvagad A2-variant har identifierats, ett individuellt urval av blod krävs".

Resultatet i det oberoende laboratoriet ges i form av:

  • Rh (+) positiv;
  • Rh (-) negativ.

När svaga undertyper av D (Du) -antigen detekteras, utfärdas en kommentar: "ett svagt Rh-antigen (Du) har identifierats, det rekommenderas att transfusera Rh-negativt blod vid behov".


Om du vill kan du stämplas med testresultatet för blodgrupp och Rh-faktor i ditt pass.