Suppositorier Papaverine

Papaverine är ett effektivt kramplösande medel som ofta används i medicinsk praxis för olika sjukdomar. Suppositorier Papaverine används för patologier som åtföljs av kramp i glatta muskler i ihåliga organ, till exempel med kolecystit, njurkolik, spastisk kolit, bronkospasm, endarterit, migrän och många andra sjukdomar. När det administreras rektalt absorberas läkemedlet snabbt och dess aktiva komponenter kommer in i blodomloppet. Den helande effekten kommer tillräckligt snabbt.

Sammansättning

Papaverine finns i flera doseringsformer. Dessa är tabletter, injektions- och rektala suppositorier. Många experter hävdar att det är papaverinljus som är den säkraste formen av frisättning. Ett ljus innehåller 20 mg av den aktiva ingrediensen - papaverinhydroklorid.

Läkemedlets egenskaper

Suppositorier av papaverinhydroklorid efter administrering i ändtarmen påverkar de släta musklerna i bronkierna, lungorna, tjocktarmen, magen, livmodern. I det här fallet gäller inte läkemedlets effekt på musklerna i skelettet och hjärtat. När läkemedlet kommer in i kroppen fungerar dessa muskler som vanligt..

  • eliminering av glatt muskeltonus i olika patologier;
  • sänkning av blodtrycket, vasodilatation;
  • ökat blodflöde i alla inre organ;
  • normalisering av hjärtfrekvensen;
  • ger en lugnande effekt.

Under förlossningen ordineras kvinnor papaverin suppositorier för att lindra cervikal hypertonicitet. Många är intresserade av hur läkemedlet administreras vaginalt eller rektalt? Papaverin suppositorier injiceras i patientens anus.

Indikationer

Vad används läkemedlet för? Papaverin suppositorier används för många sjukdomar som åtföljs av smärta. Läkemedlet används ofta inom gynekologi, urologi, kirurgi.

  • alla typer och stadier av hemorrojder;
  • huvudvärk orsakad av vasospasm;
  • smärtsyndrom vid olika sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • njurkolik;
  • urinvägspatologi - pyelonefrit, cystit, urolithiasis, uretrit;
  • bronkit, lunginflammation;
  • smärta hos kvinnor under menstruationen.

Suppositorier Papaverine har en positiv effekt på organen i mag-tarmkanalen med förstoppning, bidrar till normalisering av avföringen. Läkemedlet bekämpar effektivt migrän. Med bronkit lindrar läkemedlet kramp från bronkierna, hjälper till att förhindra svullnad i slemhinnan.

Handlingsmekanism

Den terapeutiska effekten av papaverin suppositorier tillhandahålls genom att undertrycka enzymet fosfodiesteras. Tack vare detta är det möjligt att lindra muskelspasmer, slappna av muskelfibrer. Läkemedlet har en effekt på urinvägarna, matsmältningssystemet, en hepatobiliary system hos en person och lindrar också vasospasm. Den aktiva komponenten papaverinhydroklorid ökar blodkärlets lumen, vilket normaliserar systemiskt blodtryck. Efter administrering av läkemedlet kommer dess aktiva ingrediens snabbt in i blodomloppet. Papaverinhydroklorid fördelas jämnt i kroppen och påverkar det centrala nervsystemet.

Kontraindikationer

Instruktioner för användning inkluderar ett antal kontraindikationer som måste beaktas vid användning av medicinen. Dessa inkluderar:

  • närvaron av en allergi mot läkemedlets komponenter;
  • ökat intraokulärt tryck med glaukom och andra sjukdomar;
  • leversvikt, åtföljd av en svår kurs;
  • blockad av hjärtmuskeln;
  • patientens ålder;
  • barn upp till 12 år.

Papaverine ordineras av en läkare som måste studera patientens medicinska historia, utesluta alla möjliga kontraindikationer.

Hur man sätter ljus

Var ska papaverinsektionen sättas in och hur ofta kan det göras? Använd endast suppositorier enligt anvisningar från din läkare. Vanligtvis administreras vuxna 20-40 mg av läkemedlet 2-3 gånger under dagen. Ibland kan en specialist justera dosen beroende på diagnosen. Med tanke på frågan hur länge läkemedlet fungerar, bör det noteras att effekten i genomsnitt inträffar på 30-40 minuter. Ibland måste du vänta längre på resultatet. Det beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och kroppens individuella egenskaper..

Med hypertonicitet i livmodern

Den ökade tonen i livmodern hotar för tidig födsel. Suppositorier Papaverine hjälper till att lindra spasmer, slappna av släta muskler. På rekommendation av en läkare injiceras en kvinna med 2-3 ljus under dagen med livmoderns ton. Det är tillrådligt för varje gravid kvinna att ha detta läkemedel i sitt hemmedicinskabinett, eftersom när en kramp uppstår kommer detta läkemedel att bli en ambulans. Läkemedlet ska appliceras försiktigt under behandling med andra vaginala och rektala suppositorier.

Ibland används läkemedlet bland kvinnor i förlossningen med falska sammandragningar. Under denna period upplever kvinnan smärta i livmodern och nedre delen av ryggen, men detta tillstånd är bara en förbud för överhängande födelse. För att underlätta en kvinnas välbefinnande kan ljus ordineras..

Behandling av prostatit

Med prostatit hjälper Papaverine till att eliminera smärta och obehagliga dragkänslor. Under förvärringsperioden sätts ljus in i anusen, 1-2 st. tre gånger om dagen. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att se till att det inte finns någon allergi mot någon av komponenterna i produkten..

Papaverine för hemorrojder

Hur sätter man papaverin suppositorier för hemorrojder? Som med andra sjukdomar används suppositorier rektalt. Dosen för en viss patient väljs av läkaren med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet, typ och stadium av sjukdomen. Vanligtvis är dosen av läkemedel för åderbråck i anusen 1-2 suppositorier tre gånger under dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på den uppnådda terapeutiska effekten..

Papaverin användning bland barn

Papaverine för barn används under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Bruksanvisningen säger att läkemedlet är ordinerat för barn under 12 år, men i vissa fall kan en specialist ordinera läkemedlet till ett barn under denna ålder..

Möjliga biverkningar

Negativa fenomen associerade med användning av suppositorier är extremt sällsynta. Detta bevisas av många positiva recensioner av patienter och läkare som har testat läkemedlet i praktiken. Ibland, under behandling med läkemedlet, finns det en lätt klåda och irritation i analområdet. Om dosen överskrids kraftigt kan patienten uppleva följande komplikationer:

  • brott mot hjärtrytmen
  • yrsel;
  • apati och sömnighet;
  • svårigheter att urinera och göra avföring
  • illamående, mindre ofta kräkningar.

Behandling av ovanstående komplikationer består i blodrening och symptomatisk behandling av patienten.

Kombination med andra läkemedel

Med samtidig användning av Papaverine med blodtryckssänkande läkemedel förbättras effekten av den senare. Den antispasmodiska effekten av papaverinhydroklorid ökar när du tar barbiturater. Läkemedlets antihypertensiva effekt ökar med samtidig administrering med läkemedel såsom tricykliska antidepressiva medel, kinidin, prokainamid, reserpin.

speciella instruktioner

När du börjar behandlingen med läkemedlet bör du noggrant studera bruksanvisningen. Den innehåller flera speciella instruktioner som måste följas. Detta inkluderar:

  • med yttersta försiktighet bör läkemedlet användas vid svår njursvikt;
  • under behandlingen med suppositorier är det viktigt att vägra att ta alkoholhaltiga drycker;
  • under graviditet och amning används ljus under strikt övervakning av en läkare. Hittills finns det inte tillräckligt med information om läkemedlets säkerhet under denna period;
  • läkemedlets aktiva komponent kan ha en avslappnande effekt på centrala nervsystemet, därför används läkemedlet med försiktighet bland människor vars arbetsaktiviteter kräver ökad koncentration av uppmärksamhet..

Dessutom, om patienten tar andra mediciner, var noga med att informera läkaren om det..

Läkemedelsanaloger

Hur byter jag ut papaverinljus? Bland läkemedlets analoger kan följande medel särskiljas:

  • No-Shpa är ett läkemedel som används vid sjukdomar associerade med kramp i glatta muskler i inre organ och blodkärl, liksom vid behandling av periodisk smärta;
  • suppositorier Spazmolysin - infogas i anus för smärtsyndrom som uppträder mot bakgrund av sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra organ, med kolecystit, pankreatit, cystit och andra patologier;
  • Spascuprel används för att slappna av de inre organens släta muskler vid magsjukdomar, tarmar, bukspottkörteln, njurarna och andra organ.
  • Teofedrin ІC - används för astma, obstruktiv bronkit för att eliminera bronkospasm, lindra patientens andning;
  • GastroComfort är ett antispasmodiskt och karminativt medel som ordineras till patienter med matsmältningssjukdomar.
  • Niaspam - används för irritabelt tarmsyndrom, för njur- och leverkolik och andra patologier i matsmältningssystemet.

Någon av analogerna ska tas endast efter undersökning av en läkare..

Självmedicinering orsakar ofta allvarliga biverkningar.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Suppositorier Papaverine delas ut från apoteket med recept från läkare. Vi rekommenderar att du förvarar läkemedlet på en plats där solens strålar inte tränger igenom. Hållbarhet 3 år, med förbehåll för rekommendationerna för lagring av läkemedlet. Efter denna period kan du inte använda produkten..

Patientrecensioner

Stanislav, Cheboksary
”Suppositorier ordinerades för mig med förvärring av hemorrojder. Läkemedlet fungerar ganska snabbt, lättnad kommer inom 15 till 20 minuter. Papaverine är lätt att hitta i alla apotek, kostnaden är överkomlig. Under flera terapikurser har jag inte märkt några biverkningar ".

Anastasia, Prokopyevsk
”Jag fick ordinerade suppositorier under graviditeten när det fanns ett missfall. Jag satte ett ljus för natten. På avdelningen där jag låg ordinerades detta läkemedel till många tjejer. Papaverine orsakar inte biverkningar, slappnar av livmodern väl. Den största fördelen med ljus är billig kostnad och tillgänglighet ".

Marina, Cherkessk
”Vid 13 års ålder började jag menstruera. Denna period är alltid mycket smärtsam. Hon genomgick många medicinska undersökningar, men läkarna fann inga avvikelser. Papaverine-ljus räddar mig. Under de första dagarna av menstruationen satte jag på ett ljus på morgonen och på kvällen. Tack vare drogen går kritiska dagar lätt. Jag har inte märkt några konsekvenser än. Jag rekommenderar till alla ".

Natalia, Minsk
”I många år har jag drabbats av kronisk kolecystit, sjukdomen åtföljs ofta av smärta och andra obehagliga känslor. En av komponenterna i den komplexa terapin som föreskrivs av den behandlande läkaren är papaverin suppositorier. Trots dess billiga kostnad fungerar läkemedlet bra. Smärtan försvinner inom tio minuter. Jag har använt produkten i många år och aldrig en gång har suppositorier svikit mig. Jag hörde många negativa svar om läkemedlet, men jag stötte inte på några biverkningar själv. ".

Papaverine (suppositorier)

Medicin

Identifiering och klassificering

Doseringsform

Sammansättning

Sammansättning för ett suppositorium: aktiv substans: papaverinhydroklorid - 20 mg; hjälpämnen: fast fett (Witepsol (märken H 15, W 35), Supposir (märken NA 15, NAS 50)) - tills ett suppositorium som väger 1,25 g erhålls.

Beskrivning

Torpedformade suppositorier från vitt till vitt med en gulaktig eller krämig nyans. Utseendet på vit plack på suppositoriets yta är tillåten.

Farmakoterapeutisk grupp

Farmakologiska egenskaper. Farmakodynamik

Papaverinhydroklorid är ett myotropiskt antispasmodiskt medel. Hämmar fosfodiesteras, orsakar ackumulering av cykliskt 3,5-adenosinmonofosfat (AMP) i cellen och en minskning av kalciumhalten. Avslappnar de släta musklerna i de inre organen (mag-tarmkanalen, andningsorganen, urinvägarna) och blodkärlen. I stora doser minskar det hjärtmuskelns excitabilitet och saktar ner ledningen i hjärt-kärlet. Effekten av papaverin på centrala nervsystemet är svag, men i stora doser har det en lugnande effekt.

Farmakologiska egenskaper. Farmakokinetik

Biotillgängligheten för papaverin efter rektal administrering (enligt prekliniska studier) är cirka 25%. Kommunikation med plasmaproteiner 90%. Det är väl fördelat, tränger igenom de histohematogena barriärerna. Metaboliseras i levern. Halveringstiden (T1 / 2) är 0,5-2 timmar (kan öka till 24 timmar). Utsöndras av njurarna som metaboliter.

Indikationer för användning

Kramp av släta muskler: bukorgan (med kolecystit, pylorospasm, spastisk kolit); med njurkolik; perifera kärl (med endarterit); hjärnkärl (med migrän); hjärta (med angina pectoris - som en del av komplex terapi); bronkier (med bronkospasm).

Kontraindikationer

Överkänslighet mot läkemedelskomponenter, atrioventrikulärt block, glaukom, svår leversvikt, ålderdom (risk för hypertermi), barndom, eftersom dosregimen för barn inte är specificerad.

Försiktigt

Används med försiktighet och i små doser vid tillstånd efter traumatisk hjärnskada, kronisk njursvikt, binjurebarkinsufficiens, hypotyreoidism, prostatahyperplasi, supraventrikulär takykardi, chocktillstånd.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet och amning har läkemedlets säkerhet inte fastställts. Användningen av läkemedlet under graviditeten är endast möjligt enligt anvisningar från en läkare om den avsedda fördelen för modern överväger den potentiella risken för fostret och barnet. Under perioden med läkemedelsbehandling rekommenderas amning att avbryta behandlingen.

Administreringssätt och dosering

Rektalt. Efter att ha frigjort suppositoriet från konturförpackningen införs det i anusen. Applicera 1 suppositorium 2-3 gånger om dagen efter spontan tarmrörelse eller rensande lavemang.

Sidoeffekt

Eventuella allergiska reaktioner, atrioventrikulärt block, ventrikulära för tidiga slag, ökad aktivitet av "lever" transaminaser, sänkning av blodtrycket, dåsighet, förstoppning, eosinofili.

Överdos

Symtom: diplopi, svaghet, minskat blodtryck, dåsighet.

Behandling: symtomatisk (underhåll av blodtrycket).

Interaktion med andra läkemedel

Papaverine minskar den antiparkinsoniska effekten av levodopa och den hypotensiva effekten av metyldopa. I kombination med barbiturater förstärks den antispasmodiska effekten av papaverin. I kombination med tricykliska antidepressiva medel, prokainamid, reserpin, kinidin, är en ökning av den hypotensiva effekten möjlig.

speciella instruktioner

Under läkemedelsperioden bör alkoholintag uteslutas.

Den vasodilaterande effekten minskar genom rökning.

Påverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer

Under läkemedelsperioden bör man avstå från att köra fordon och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner..

Släpp formulär

Rektala suppositorier 20 mg. 5 suppositorier i en blisterremsa gjord av polyvinylkloridfilm laminerad med polyeten. Två blisterförpackningar med bruksanvisning för läkemedlet i en kartong.

Förvaringsförhållanden

På en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

2 år. Använd inte läkemedlet efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Semestervillkor

Utdelas utan recept.

Tillverkare

Namn och adress till den juridiska enhet i vars namn registreringscertifikatet utfärdades / Tillverkare / organisation som accepterar anspråk

Ljus "Papaverine": syfte, sammansättning, bruksanvisning och kontraindikationer

De negativa symtomen i samband med spasmer är välkända för alla. Buksmärtor, huvudvärk och till och med högt blodtryck är ganska farliga förhållanden. Det är särskilt dåligt om blodkärlen utsätts för spasmer. Under lång tid ville läkare få ett läkemedel som effektivt skulle skydda patientens kropp mot spasmer. En sådan lösning finns faktiskt - det är känt för många ljus "Papaverine".

Beskrivning

Det är ett antispasmodiskt läkemedel som kan hjälpa till med en mängd olika sjukdomar. Massdistributionen av läkemedlet beror på dess höga effektivitet och säkerhet för den drabbade organismen. Det är den andra egenskapen som blir anledningen till att läkemedlet ordineras ofta till gravida kvinnor för att lindra spasmer i inre organ.

Sammansättning och form av frisättning

Suppositorier "Papaverine" kan köpas på apotek utan recept, det produceras av olika läkemedelsföretag. På ryska apotek finns läkemedlet tillgängligt från vitryska och ryska tillverkare.

Du kan hitta tre doseringsformer, som var och en skiljer sig åt i sitt syfte, nämligen: tabletter, rektala suppositorier och injektionsvätska..

Rektala papaverin suppositorier från vita till gulvita eller krämvita, torpedformade.

Ett suppositorium innehåller 20 mg papaverinhydroklorid.

Ljus, förutom den aktiva ingrediensen, innehåller steariner och fasta fetter, smälter vid kroppstemperatur och emulgeringsmedel.

Farmakokinetikens egenskaper

Suppositorier "Papaverine" har olika absorption beroende på deras form. I genomsnitt är det något mer än 54%. Läkemedlet är perfekt distribuerat i alla vävnader i människokroppen. Halveringstiden sträcker sig från en halvtimme till två timmar. Dess metabolism sker i levern, utsöndras av njurarna. Det kan avlägsnas från kroppen genom hemodialys.

Effekten av läkemedlet

Enligt instruktionerna för papaverin suppositorier är huvudsyftet med de föreskrivna suppositorierna att bli av med glatta muskelspasmer och vasodilatation. Läkemedlet har en lugnande effekt, möjliggör på kortast möjliga tid att minska det kraftigt ökade blodtrycksvärdet. Dessutom stimulerar suppositorier blodflödet till det drabbade organet och hjälper till att återställa patientens normala hjärtrytm.

Läkare noterar läkemedlets positiva effekt på de släta musklerna i andningsorganen, urinvägarna och de intima organen samt mag-tarmkanalen. Papaverinhydroklorid, som är en aktiv ingrediens, eliminerar dessutom smärta och kramper. Beredningen i form av suppositorier är lätt att använda.

Införandet av papaverin suppositorier med den rektala metoden gör det möjligt för den aktiva ingrediensen att absorberas i blodomloppet, varigenom det levereras till det sjuka organet i hög hastighet. Det är detta som säkerställer ökad effektivitet av läkemedlets effekt, nästan omedelbar lindring av patientens tillstånd..

Effekten av suppositorier varar från 3,5 till 4 timmar. Sedan förstörs den aktiva ingrediensen och lämnar kroppen tillsammans med urin..

Vad används Papaverine-ljus till?.

Utnämning

I klassificeringen av läkemedel hör "Papaverine" vanligtvis till två kategorier - kramplösande medel och vasodilatatorer (vasodilatorer).

Läkemedlet kan ordineras för olika spasmer i inre organ, som relaterar till cirkulations-, urinvägarna och mag-tarmkanalen. Först och främst är dessa spasmer med släta muskler i inre organ. Dessa organ är: livmoder, tarmar, gallblåsan, urinblåsan, andningsorganen.

Dessutom kan läkemedlet eliminera vasospasm i hjärtat och hjärnan, perifera kärl.

Områden för läkemedel där medlet används:

  • terapi;
  • urologi;
  • kirurgi;
  • gynekologi;
  • gastroenterologi;
  • traumatologi.

De viktigaste indikationerna för användning av suppositorier:

  • inflammatorisk process i gallblåsan (kolecystit);
  • livmoderhypertonicitet;
  • inflammatorisk process i tjocktarmen (kolit);
  • hemorrojder;
  • inflammation i gallgångarna (kolangit);
  • huvudvärk;
  • förstoppning;
  • högt blodtryck
  • flatulens;
  • tarm- och magkolik;
  • mensvärk;
  • bronkospasm
  • uretrit;
  • angina pectoris;
  • cystit;
  • endoarterit;
  • urolithiasis sjukdom;
  • pylorospasm;
  • njurkolik;
  • spasmer i hjärnkärl;
  • pyelit;
  • urinledars spasmer, som behåller urinen;
  • spasmer i gallvägarna.

Läkemedlet kan användas som det enda läkemedlet för att eliminera vissa symtom och som en integrerad del av komplex behandling.

Dessutom används läkemedlet ofta som ett förmedicineringsmedel före olika kirurgiska operationer och procedurer på mag-tarmkanalens organ, i den urologiska och proktologiska sfären. Användningen av "Papaverine" gör att du kan slappna av de inre organens muskler och därmed underlätta kirurgiska manipulationer.

Läkemedlet för subaraknoidalblödning används för kranskärl som ett medel för att utvidga blodkärlen. Det kan också användas för ett liknande ändamål i processen för bypasstransplantation av kranskärlen..

"Papaverine", som andra antispasmodika, används som ett av medlen för komplex behandling av erektil dysfunktion.

Om det inte finns någon förbättring efter en terapeutisk kurs bör du rådfråga en läkare.

Vad säger bruksanvisningen för ljus "Papaverin" mer??

Kontraindikationer

Även om användningen av suppositorier i de flesta fall är helt säker för människokroppen, finns det ett antal kontraindikationer för användningen av läkemedlet:

  • glaukom (högt tryck i ögat), på grund av det faktum att suppositorier utvidgar blodkärlen, förbättrar de de negativa symtomen på sjukdomen kraftigt;
  • närvaron av eventuella defekter i hjärtledningen: i sådana sjukdomar kan läkemedlet inte användas, eftersom det aktiverar cirkulationssystemet;
  • njursvikt;
  • kroppens individuella känslighet eller patientens allergiska reaktioner mot själva den aktiva substansen och till suppositoriernas hjälpkomponenter.

Suppositorier "Papaverine" är inte ordinerade för barn under sex månader. Läkemedlet rekommenderas inte för äldre, vilket är förknippat med åldersrelaterade förändringar i kroppen. Om patologier i sköldkörteln, störningar i det endokrinologiska området i samband med otillräcklig produktion av hormoner i binjurarna har identifierats, ordineras rektala suppositorier med traumatiska hjärnskador särskilt noggrant för att inte skada patientens kropp.

Instruktioner för användning av ljus "Papaverine" för barn och vuxna

Suppositorier är avsedda för rektal administrering. Vid behov kan ljuset skäras i bitar.

Följande doser rekommenderas för olika åldersgrupper:

  • patienter under fem år - en fjärdedel av suppositoriet (5 mg) två gånger om dagen;
  • från fem till tio - ett halvt ljus (10 mg) två gånger om dagen;
  • tio till arton - 20 mg två gånger om dagen;
  • vuxna - 2-3 gånger om dagen 1-2 suppositorier.

Ansökan för barn

Läkemedlets höga säkerhet framgår av det faktum att det kan ges till barn från sex månaders ålder. I vissa fall kan en barnläkare ordinera ett läkemedel i en yngre ålder, men de flesta läkare välkomnar inte denna praxis..

Oftast ordineras "Papaverine" för barn för att eliminera spastisk buksmärta, tarmkolik och bronkospasm, spasmer och kolik i levern, urinröret, pankreatit. Det finns också en variant av att använda Papaverine i pediatrik för att bekämpa perifer vaskulär kramp vid hypertermi. En kramplösande medel ges till barnet tjugo minuter före det febernedsättande medlet.

Bieffekter

Som anges i bruksanvisningen tolereras vanligtvis suppositorier med papaverinhydroklorid av patienter och biverkningar är sällsynta. Som regel händer detta när dosen av läkemedlet överskrids något. Biverkningar försvinner antingen när läkemedlet avbryts eller när dosen minskas.

Följande biverkningar kan uppstå vid användning av Papaverine:

  • sänka blodtrycket
  • angioneurotiskt ödem;
  • kammarens extrasystol;
  • hyperemi;
  • förstoppning;
  • nässelfeber;
  • dåsighet;
  • utslag;
  • takykardi;
  • illamående;
  • eosinofili;
  • tarmuppblåsthet
  • kränkning av hjärtledning (atrioventrikulärt block);
  • aptitbrott
  • arytmier (takykardi, ventrikels extrasystol);
  • buksmärtor;
  • kollaps;
  • torr mun;
  • hypertermi (främst hos äldre patienter);
  • diarre;
  • svettas;
  • yrsel;
  • diplopi, dimsyn;
  • gulsot.

Om allergiska symtom uppträder ska läkemedlet avbrytas omedelbart. Eftersom det finns en minskning av tryck och yrsel bland biverkningarna av "Papaverine", är det nödvändigt att vägra att utföra arbete som behöver koncentration och uppmärksamhet under behandlingen, kör fordon.

Överdosering med detta läkemedel

I enlighet med instruktionerna för papaverin suppositorier är en överdos i klinisk praxis sällsynt. Oftast används läkemedlet i för stora doser för att behandla barn.

De viktigaste symptomen på överdosering är de biverkningar som beskrivs ovan, men i en allvarligare manifestation. Oftast noteras följande tecken:

  • delade ögon;
  • svaghet;
  • tryckfall;
  • dåsighet.

Behandlingen är symptomatisk. Patienten måste föras till en medicinsk anläggning. Han måste skölja magen, ta enterosorbenter och läkemedel som ökar blodtrycket. I svåra fall kan hemodialys utföras (rengöring av njurarna från vätska och toxiner).

Papaverine

Sammansättning

Injektion:

  • papaverinhydroklorid - 20 mg per 1 ml läkemedelsvätska;
  • D, L-metionin;
  • dinatriumedetat;
  • vatten för injektionsvätskor.
  • papaverinhydroklorid - 10 mg i en tablett;
  • raferat socker;
  • potatisstärkelse;
  • stearinsyra;
  • talk.
  • papaverinhydroklorid - 0,02 g i ett ljus som väger 1,25 g;
  • emulgeringsmedel nr 1;
  • kosmetisk stearin;
  • fast fett.

Släpp formulär

  • Papaverin i tabletter om 0,01 g eller 0,04 g, beroende på patientens målgrupp (den första används i pediatrisk praxis efter 6 månader), som förpackas i konturerade blåsor på 10 stycken. Den orala formen har en lätt bitter smak, är vit och luktfri.
  • Injektionsvätska, lösning 2% i 2 ml ampuller. Kartongen innehåller vanligtvis 10 stycken och bruksanvisning för läkemedlet.
  • Rektala suppositorier eller suppositorier för administrering i ändtarmen, 0,02 g vardera; fixeras i blåsor av PVC eller aluminiumfolie, 10 stycken vardera. En tallrik med ett läkemedel och en kommentar placeras i en kartong.

farmakologisk effekt

Papaverinhydroklorid (Wikipedia indikerar att läkemedlets INN motsvarar namnet på den huvudsakliga aktiva ingrediensen) är en opiumalkaloid som verkar på glatta muskelelement och får dem att slappna av, därför definieras läkemedlets farmakologiska grupp som myotropa antispasmodika.

Mekanismen för en biologisk substans terapeutiska verkan är att påverka sekundära medlare (budbärare) för överföring av muskelspänning. Papaverin hämmar PDE (fosfodiesteras), på grund av vilket cAMP (cykloadenosinmonofosfat) ackumuleras i cellen och halten kalciumjoner minskar, som svar på sådana biokemiska förändringar, slappnar de inre organens glatta muskler (matsmältningsröret, andningsorganen och urinvägarna, kärlbädden), deras ton minskar.

Farmakopé är en uppsättning obligatoriska regler och officiella föreskrifter som styr tillverkning, testning, förvaring och förskrivning av läkemedel till patienter. Eftersom den huvudsakligen biologiskt aktiva komponenten i ett farmaceutiskt preparat är potent, innehåller farmakopén för papaverinhydroklorid följande punkter för bestämning av kemikaliens äkthet:

  • Fysiska egenskaper - vitt kristallint pulver, luktfritt, med lite bitter smak.
  • Löslighet - löses i vatten i 40 timmar, lätt löslig i 95% alkohol, löslig i kloroform och praktiskt taget olöslig i eter.
  • Surheten hos en 2% lösning av Papaverine hydroklorid är 3,0-4,5 (bestämd med potentiometrisk metod).
  • Kontroll av kemisk autentisering - 0,05 g av ett farmaceutiskt preparat placeras i en porslinsskål, fuktad med ett par droppar salpetersyra med hög koncentration, varefter en gul färg ska visas, som, när den värms upp i ett vattenbad, ändras till orange.
  • Förekomsten av organiska föroreningar - test av upplösning och färgförändring i 5 ml koncentrerad svavelsyra.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den aktiva ingrediensen absorberas snabbt och nästan fullständigt genom varje administreringssätt av läkemedlet i kroppen. En gång i blodomloppet binder det till plasmaproteiner (90% av den totala biologiskt aktiva substansen), varigenom det lätt passerar genom de histohematogena barriärerna. Biotransformation genomgår i levern. Halveringstiden är från 30 minuter till 2 timmar, beroende på hjälpkomponenterna i det farmaceutiska preparatet. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna i form av metaboliska produkter.

Indikationer för användning av Papaverine

  • kramp i släta muskler i bukorganen (särskilt ofta med kolecystit, spastisk kolit eller pylorospasm);
  • hypertensiv kris (i kombination konservativ terapi);
  • njurkolik;
  • endarterit;
  • kramp i den perifera kärlbädden;
  • en minskning av lumen i hjärnkärlen på grund av sammandragningen av det muskulära skiktet i artärerna;
  • angina pectoris;
  • bronkospasm
  • minskning av arteriellt njurinflöde av vaskulärt ursprung;
  • urinretention på grund av spasm i urinvägarna.

Indikationer för användning inkluderar också fasen för premedicinering före kirurgiska ingrepp i bukhålan, proktologiska och urologiska manipulationer. Vad används för - avslappning av glatta muskelelement (för detaljer, se avsnittet "Farmakologisk verkan").

Kontraindikationer

  • intolerans av läkemedlets ingående komponenter;
  • intrakardiella ledningsstörningar, särskilt atrioventrikulärt block;
  • överkänslighet mot en farmaceutisk produkt;
  • glaukom;
  • svår leversvikt
  • ålderdom (eftersom det finns en betydande risk att utveckla hypertermiskt syndrom);
  • barn under 6 månader.

Ytterligare begränsningar för användning (det rekommenderas att endast användas under konstant övervakning av kvalificerad medicinsk personal och regelbundna diagnostiska undersökningar):

  • historia av nyligen traumatisk hjärnskada;
  • kronisk njursvikt;
  • chockförhållanden;
  • Hypotyreos;
  • supraventrikulär takykardi;
  • godartad prostatahyperplasi;
  • bristande funktion av binjurarna.

Bieffekter

  • Från sidan av det kardiovaskulära systemet och blodet: atrioventrikulärt block, ventrikulär takykardi, minskat blodtryck.
  • Från mag-tarmkanalen: illamående, förstoppning (förstoppning), uppblåsthet, nedsatt passage genom matsmältningsröret, ökad aktivitet av levertransaminaser.
  • Övriga: dåsighet, allergiska reaktioner, eosinofili.

Instruktioner för användning av Papaverine (sätt och dosering)

Papaverine tabletter, bruksanvisning

I tabletter kan ett farmaceutiskt preparat ordineras för både vuxna och barn, även administreringsfrekvensen ändras inte och är 3-4 gånger om dagen. Dosen av den orala formen av läkemedlet beror på patientens ålderskategori, följande behandlingsregim används:

  • från 6 månader till 2 år - 0,005 g per möte;
  • 3-4 år - 0,005-0,01 g;
  • 5-6 år gammal - 0,01 g;
  • 7-9 år gammal - 0,01-0,015 g;
  • 10-14 år gammal - 0,015-0,02 g;
  • vuxna - 0,04-0,08 g per möte.

Suppositories Papaverin, bruksanvisning

Hemorrojder är en extremt obehaglig proktologisk sjukdom som är associerad med trombos, inflammatoriska processer och patologisk expansion av hemorrojder som omger det rektala utloppet. Denna nosologiska enhet kännetecknas av en typisk klinisk bild, som inkluderar nedsatt avföring, klåda, blödning från anus. Suppositorier med Papaverine hjälper till att underlätta sjukdomsförloppet.

De aktiva komponenterna i det farmaceutiska preparatet låter dig slappna av tarmens glattmuskelelement, vilket underlättar tarmrörelseprocessen, eftersom ändtarmen i rektum ökar något. Av samma anledning stoppas blödningen, eftersom fast avföring inte skadar inflammerade hemorrojder, därför är suppositorier med papaverin för hemorrojder en slags "trollstav".

I apotekskiosker kan du hitta suppositorier med olika doser av den biologiskt aktiva substansen. Kursen för konservativ sanering bör inledas från 0,02 g, gradvis öka den till 0,04 g, om en mindre mängd av det farmaceutiska preparatet inte utövar sin terapeutiska effekt. Det rekommenderas inte att använda mer än 3 suppositorier per dag, detta är fylld med utvecklingen av biverkningar och till och med ett överdostillstånd, eftersom alla inkommande läkemedel absorberas mycket väl i rektalområdet.

Hur man använder Papaverine Hydrochloride Injection Solution?

Den aktiva komponenten i det farmaceutiska preparatet har hög biotillgänglighet, därför kan injektioner göras både subkutant och intramuskulärt och intravenöst, läkemedlets terapeutiska potential kommer inte att påverkas av detta, och det slutliga resultatet blir lika starkt. Det bör emellertid bestämmas att bruksanvisningen rekommenderar att subkutana injektioner av papaverinhydroklorid görs inte i underarmens distala del utan i axeln eller i lårets yttre yta, eftersom administreringsfrekvensen kan säkerställa utseendet på ett hematom. Papaverine intramuskulära injektioner kan utföras enligt standardschemat, det vill säga använd skinkans övre laterala kvadrant.

Innan du gör intravenösa injektioner ska mängden läkemedelspreparat som ordinerats av läkaren spädas med 10-20 ml isoton natriumkloridlösning. Man bör också komma ihåg att papaverinhydroklorid bör injiceras mycket långsamt för att inte orsaka obehag hos patienten under injektionen..

Subkutant injiceras som regel innehållet i 1 ampull (2 ml) av en 2% lösning av papaverinhydroklorid.

Dosering av lösningen i ampuller för intravenös och intramuskulär administrering:

  • vuxna: singel - 0,1 g, dagligen - 0,3;
  • barn från 6 månader till 1 år: singel - 0,005 g, dagligen - 0,01 g;
  • vid en ålder av 2 år: singel - 0,01 g, dagligen - 0,02 g;
  • 3-4 år: singel - 0,015 g, dagligen - 0,03 g;
  • 5-6 år: singel - 0,02 g, dagligen - 0,04 g;
  • 7-9 år: singel - 0,03 g, dagligen 0,06 g;
  • 10-14 år: singel - 0,06-0,06 g, dagligen - 0,1-0,2 g.

Dibazol med Papaverine - hur man använder det?

Dibazol är ett blodtryckssänkande läkemedel från gruppen av perifera vasodilatatorer, det vill säga de aktiva ingredienserna i det farmaceutiska läkemedlet har en vasodilaterande effekt och bidrar avsevärt till att sänka blodtrycket. Papaverine har liknande terapeutiska egenskaper i förhållande till kärlsystemet, därför används kombinationen av dessa läkemedel aktivt av akutläkare för att eliminera hypertonisk kris.

Dibazol administreras med Papaverine intramuskulärt eller intravenöst, eftersom på detta sätt utvecklas de nödvändiga farmakologiska effekterna av de aktiva ingredienserna mycket snabbare än med oral eller någon annan metod. Den avslappnande effekten av biologiskt aktiva ingredienser kan kombineras med fysioterapimetoder, till exempel en horisontell position med en sänkt fotände, varma fotbad, massage i nedre extremiteterna och så vidare..

Dosen av Dibazol med Papaverine för eliminering av hypertensiv kris är 3-5 ml 1% Dibazol-lösning och 2 ml (innehåll i 1 ampull) 2% lösning av det andra farmaceutiska preparatet. Ett så stort antal aktiva ingredienser tillåter inte bara att sänka blodtrycket utan också att stoppa illamående, smärtsamma känslor i hjärtat och några andra manifestationer av kardiovaskulär patologi.

Överdos

Möjliga symtom på berusning med läkemedlets aktiva komponenter:

  • diplopi (dubbelsyn);
  • svaghet;
  • sänka blodtrycket
  • dåsighet;
  • ökad trötthet.

Det finns ingen specifik farmaceutisk motgift, därför används avgiftningsterapi och symptomatisk behandling. Särskilt effektivt är magsköljning eller användning av sorbenter (mjölk, aktivt kol, till exempel) under de första timmarna efter att ha tagit orala former av papaverinhydroklorid. Vid överdosering av läkemedel är det också viktigt att ständigt övervaka och, om nödvändigt, artificiellt upprätthålla blodtrycket.

Samspel

Platyphyllin är ett antispasmodiskt, vasodilaterande, lugnande medel, det vill säga när det gäller farmakologiska förmågor är det nära Papaverine. Läkemedel skiljer sig endast i terapeutiska verkningsmekanismer, därför används Platyphyllin med Papaverine i kombinerad konservativ rehabilitering av spastiska syndrom, hypertensiva kriser och andra patologiska tillstånd.

Inget spa med Papaverine, som Platyphyllin, interagerar bra och utövar en synergistisk terapeutisk effekt på människokroppens glattmuskelelement. Denna kombination av läkemedel är särskilt vanligt på obstetriska och gynekologiska sjukhus med livmoder, hot om spontan missfall eller alltför aktiv tidig förlossning.

I medicinska tidskrifter för neurologiska ämnen finns rapporter om att effektiviteten av användningen av Levodopa minskar signifikant i kombinerad konservativ behandling, från vilken Papaverine i tabletter eller i form av en injektionsvätska, lösning mot bakgrund av medicinsk rehabilitering av Parkinsons sjukdom är kontraindicerad..

Samtidig användning av Papaverine med antikolinerga läkemedel kan manifestera sig i förbättringen av de terapeutiska effekterna av den senare, därför, om deras kombinerade användning är nödvändig, bör en minskning av dosen eller en tillfällig avbrytning av farmaceutiska läkemedel diskuteras med en kvalificerad specialist..

Försäljningsvillkor

Läkemedelsprodukten har varit känd sedan urminnes tider och har alltid varit känd för styrkan av dess terapeutiska verkan, därför krävdes ett recept på latin tidigare i apotekskioskerna. Numera har förfarandet för att skaffa Papaverine blivit mycket lättare, men det är patientens skyldighet att presentera en korrekt utförd och certifierad av den behandlande läkaren..

Förvaringsförhållanden

På en torr, skyddad från direkt solljus, placera den vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius i en tätt packad behållare. Läkemedlet tillhör lista B, därför bör lagringen övervakas noggrant.

Hållbarhetstid

speciella instruktioner

Papaverinhydroklorid förbättrar perifert blodcirkulation avsevärt, vilket ger en förbättring av trofiska processer i enskilda organ när de används lokalt. Denna terapeutiska förmåga leder till användning av läkemedlet i kroppsbyggnad. Praktiska observationer av idrottare visar att det är mest effektivt att använda ett läkemedel för att öka den specifika massan av deltoid- och bicepsmusklerna.

Målet för idrottare är att lokalisera en viss del av musklerna, från vilka injektioner ges intramuskulärt. Den optimala dosen är 1-2 injektioner per vecka, som ges 15-20 minuter före ett intensivt träningspass. Vid början av fysisk träning bör alla ansträngningar riktas mot den "anrikade" muskeln, det vill säga engagera sig i "pumpningssystemet" (pumpning av blod), eftersom den terapeutiska effekten av Papaverine med lokal användning är kortvarig.

Den kvinnliga halvan av mänsklighetens uppfinningsrikedom och uppfinningsrikedom ligger inte efter det starkare könet, eftersom papaverinhydroklorid används även i kosmetiska ingrepp och hudvård i hemmet. På grund av den ökade blodcirkulationen i de perifera delarna av kroppen under inverkan av ett farmaceutiskt preparat förbättras utsöndringen av ackumulerad vätska, svullnad avlastas och metaboliska processer stimuleras i viss utsträckning. Sådana terapeutiska effekter gör det möjligt att använda läkemedlet för att bekämpa celluliter, eliminera den obehagliga "apelsinskal" i skinkorna och baksidan av låret, och till och med bli av med ett par extra kilo.

För att få ett sådant resultat rekommenderar ledande kosmetologer att använda koffein och papaverinfolie, som kan utföras även hemma. För att förbereda den mirakulösa blandningen behöver du 2 ampuller koffeinbensoat, 2 ml vardera, 2 ampuller papaverinhydroklorid, 2 ml vardera och en liten mängd osötad honung. Innan du applicerar kosmetiken bör huden beredas, för vilken en lätt peeling, skrubb eller liten lokal massage används..

Blandningen ska appliceras jämnt över hela den behandlade ytan med ett litet lager. Den kosmetiska produkten absorberas inte omedelbart, därför är det nödvändigt att täcka huden tätt med plastfolie (plastfolie är perfekt för detta ändamål) och värma upp genom att förpacka dig i en bomullstäcke eller använda vinterkläder. Det rekommenderas att svepa in i minst en timme, skölj sedan av resterande blandning med varmt vatten och applicera en fuktgivande eller närande kräm. Kursens varaktighet är tolv procedurer, och frekvensen för deras genomförande är varannan dag.

De aktiva komponenterna i det farmaceutiska preparatet sprider sina fördelaktiga effekter inte bara på människor utan också på djur, därför har Papaverine funnit stor tillämpning inom veterinärpraxis. Speciellt ofta används läkemedlet för katter, eftersom husdjur läggs in på sjukhus i samband med spasmer i tarmens släta muskler. Den etiologiska faktorn är de hygieniska procedurerna hos kattdjuret, eftersom det i regel "svalnar" en viss mängd ull. Papaverine underlättar passage av innehållet i matsmältningsröret.

Analoger

Papaverines analoger är olika farmaceutiska former av läkemedlet, där det finns i apotekshyllor. Som regel passar inte en av blanketterna för patienten och sedan ska en annan väljas. Du kan också byta ut dessa produkter, men du bör först rådgöra med en kvalificerad specialist inom detta område, eftersom den grundläggande principen för medicin ”gör ingen skada” lätt kan brytas av okunnighet..

En liknande antispasmodisk effekt utövas av ett farmaceutiskt preparat med ett internationellt, icke-patenterat namn Drotaverine Hydrochloride, som är känt för en bred publik under namnet No-shpa. Det kan också användas för gravida kvinnor och för patienter på ett proktologiskt eller urologiskt sjukhus och för barn i pediatrisk praxis och för behandling av huvudvärk hemma..

För barn

Papaverinhydroklorid används aktivt i pediatrisk praxis, från och med 6 månaders ålder.

Papaverine under graviditet och amning

Varför papaverinljus under graviditeten?

Livmodern, ett organ i det kvinnliga reproduktionssystemet, där den intrauterina fasen av fosterutvecklingen direkt uppträder, innefattar både strimmiga muskler och släta muskler. I processen att bära ett barn utvecklas ofta en ökad ton i detta organ, vilket resulterar i att spastiska smärtor, tidiga sammandragningar, för tidig fostervattenbrytning och en födelse som inte är enligt schema är möjliga. Papaverinhydroklorid har en avslappnande effekt, vilket gör att du kan ta bort ovanstående manifestationer av hypertonicitet i livmodern.

Naturligtvis, innan du använder läkemedlet, bör du bestämma vilken läkemedelsform som har maximal nytta och inte kommer att skada barnets och mammans kropp. För gravida kvinnor bestäms lämpligheten att använda en eller annan form av Papaverine av fostrets varaktighet, till exempel i de tidiga stadierna rekommenderas att använda orala tabletter, och i de senare stadierna visar intramuskulär och subkutan injektionslösningar sig mycket bättre..

Suppositorier med Papaverine under graviditeten

Först och främst bör man besluta om en helt logisk fråga för patienterna - var man ska sätta in papaverin suppositorier under graviditeten, eftersom denna farmaceutiska form av läkemedlet som regel används rektalt, men den terapeutiska effekten krävs inte i de sista delarna av mag-tarmkanalen, utan i de urogenitala musklerna. system. Denna missuppfattning är karakteristisk för kvinnor som är helt okända med arbetsprincipen för lokala farmaceutiska suppositorier..

Efter införandet av Papaverine absorberas de aktiva komponenterna i suppositorierna aktivt och bärs först av det lokala blodflödet till de närliggande organen, på grund av vilka livmoderns glattmuskelelement levereras med biologiskt aktiva substanser i sin helhet. En annan positiv aspekt av att använda denna farmaceutiska form är den höga biotillgängligheten hos rektala suppositorier, det vill säga en stor andel av läkemedlet kommer in i mikrovaskulaturen och utsöndras inte med metaboliter utanför..

Injektioner under graviditet

Naturligtvis är det mest effektiva sättet att använda papaverinhydroklorid dess intramuskulära eller till och med intravenösa administrering, för på detta sätt tenderar läkemedlets biotillgänglighet maximalt, och koncentrationen av den aktiva substansen förblir vid den högsta punkten under den längsta tiden.
Det bör betonas att den injicerbara formen av det farmaceutiska preparatet är särskilt relevant i slutet av graviditeten, när hypertonicitet i livmodern eller spastiska, krampande smärtor kan leda till för tidigt början av arbete och utsläpp av fostervätska. Om det finns lämpliga indikationer från den behandlande läkaren, är det värt att tänka på slutenvård, för i det här fallet kommer den gravida kvinnan att vara under ständig övervakning av medicinsk personal, som bara kan inspirera till förtroende.

Dosen av lösningen för injektion, liksom användningsfrekvensen för det farmaceutiska preparatet, väljs individuellt, som regel varierar det från 1 till 10 ml 2% läkemedel 2-4 gånger om dagen. I händelse av negativa konsekvenser av konservativ sanitet bör du omedelbart kontakta en kvalificerad specialist.

Papaverine Hydrochloride tabletter, instruktioner för graviditet

Eftersom injektionen av ett läkemedelspreparat kräver speciell medicinsk kunskap och färdigheter, och rektala suppositorier kan orsaka vissa olägenheter och obehag under deras användning, ersätts dessa farmaceutiska former av Papaverine ofta med tabletter som ordineras oralt. Naturligtvis är effektiviteten av sådan konservativ terapi något lägre än för andra sätt att införa den aktiva ingrediensen i kroppen, men från sidan av daglig användning har tabletter ingen lika.

Papaverinhydroklorid i oral form används uteslutande enligt indikationer, och kriteriet för dess användning är den gravida kvinnans subjektiva välbefinnande, därför finns det ingen strikt dosering av det farmaceutiska preparatet. Specialister inom obstetrisk och gynekologisk fråga rekommenderar inte att man tar mer än 4 tabletter per dag, som ska användas 2 timmar före måltider för att öka den aktiva ingrediensens farmakokinetiska förmåga..

Recensioner om Papaverine

Recensioner av läkemedelsprodukten finns på olika forum och internetresurser, eftersom ett brett spektrum av terapeutiska effekter av en biologiskt aktiv komponent gör att du kan utvärdera dess effektivitet av en stor kategori patienter från olika avdelningar och med olika sjukdomar..

Till exempel har läkemedlet fått ett positivt rykte bland proktologer och deras patienter, eftersom papaverinhydroklorid används som en symptomatisk konservativ behandling för hemorrojder, ett av vår tids mest pressande problem. Användningen av ett farmaceutiskt preparat i form av rektala suppositorier gör det möjligt att underlätta avföring, att delvis lindra smärta, eliminera problemet med blödning från utvidgade hemorrojder, vilket bara kan noteras i rekommendationerna på tematiska platser..

Å andra sidan kan man observera positiva recensioner om papaverin suppositorier under graviditeten, eftersom de antispasmodiska och avslappnande egenskaperna hos den aktiva ingrediensen effektivt kan stoppa problemet med hypertonicitet i livmodern, vilket eliminerar hotet om för tidig födsel. Den biologiskt aktiva substansen hjälper till att lindra de kramper som följer med de sista veckorna och dagarna av att ha barn. Den farmaceutiska produkten används också för förebyggande ändamål på obstetriska sjukhus..

Papaverinepris var man kan köpa

Läkemedelsprodukten är allmänt känd bland kvalificerade specialister och används ofta i klinisk praxis, därför är kostnaden inte fantastisk. Så, till exempel, erbjuder Ukraina följande prislista:

  • priset på Papaverine i ampuller är 22 hryvnian;
  • rektala suppositorier - 21 hryvnian;
  • priset på oralt papaverinhydroklorid - 6 hryvnian.

I Ryska federationen är apoteksbås mindre begränsade för att fastställa priser för läkemedelsprodukter, därför kan du köpa ett läkemedel till följande kostnad:

  • tabletter - 10 rubel;
  • injektioner för 1 kurs (förpackning av injektionsvätska med 10 ampuller) - 35 rubel;
  • priset på ljus med Papaverine är 62 rubel.