Stroke: typer, tecken, första hjälpen och rehabilitering

Stroke dödar 6 miljoner människor världen över varje år. De flesta förblir då funktionshindrade. Prognosen beror direkt på den medicinska vårdens hastighet. Därför är det så viktigt att veta hur sjukdomen manifesterar sig och hur man beter sig korrekt i denna situation..

Vad är en stroke, dess typer

Patologi är utbredd. Endast i Ryska federationen finns det 3 fall av stroke per 1000 invånare. I posthumös urladdning listas han som dödsorsaken hos 23,5% av människorna.

Även om patienter inte dör efter en kärlolycka är mer än 80% av dem funktionshindrade. Ofta är neurologiska störningar så allvarliga att patienten inte kan ta hand om sig själv. Stroke är den tredje största dödsorsaken.

Det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. Mekanismen för deras utveckling och behandlingsfunktionerna har inget att göra med varandra. Det finns också en speciell typ av hemorragiska vaskulära lesioner - detta är subaraknoidalblödning.

Ischemisk

Ischemisk stroke är en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan, åtföljd av en akut debut. Patologi utvecklas på grund av ett brott eller fullständigt upphörande av blodtillförseln till hjärnan. Detta leder till en mjukgöring av vävnaderna och en hjärtinfarkt i det drabbade området. Det är cerebrovaskulär ischemi som är en av de främsta dödsorsakerna hos människor över hela världen. En sådan stroke inträffar 6 gånger oftare än hemorragiska skador..

Det kan vara av två typer:

  • Trombotisk. Utvecklas på grund av blockering av blodkärl i hjärnan av en blodpropp.
  • Embolisk. Det inträffar när kärlen placerade långt från hjärnan blockeras. Den vanligaste källan till emboli är hjärtmuskeln (kardioembolisk stroke).

I 80% av fallen är det patologiska fokuset lokaliserat i mellersta hjärnartären. Övriga fartyg står för de återstående 20%.

Anledningarna som kan framkalla ischemisk skada på hjärnartärerna och venerna:

  • Hjärtinfarkt.
  • Högt eller lågt blodtryck.
  • Förmaksflimmer.
  • Diabetes.
  • Störningar i lipidmetabolism.

Riskfaktorer inkluderar: ålderdom, ärftlig benägenhet för kärlolyckor samt livsstilsfunktioner.

Symtom på ischemisk stroke ökar inte lika snabbt som symtom på hemorragisk hjärnskada.

Dess manifestationer:

  • Dåsighet, dövhet.
  • Kortvarig svimning.
  • Huvudvärk, yrsel.
  • Illamående och kräkningar.
  • Ögonsmärta som förvärras med rörelse.
  • Kramper.
  • Svettningar, värmevallningar, muntorrhet.

De neurologiska manifestationerna av ischemi skiljer sig beroende på vilken del av hjärnan som påverkas. I mer eller mindre utsträckning påverkas de nedre och övre extremiteterna, pares av tunga och ansikte observeras, visuell och / eller hörselfunktion försämras.

Hemorragisk

En hemorragisk stroke är en blödning i kranialhålan. Den vanligaste orsaken till ett brustet kärl är högt blodtryck..

Andra framkallande faktorer inkluderar:

  • Aneurysm.
  • Missbildning av hjärnkärl.
  • Vaskulit.
  • Systemiska bindvävssjukdomar.
  • Tar vissa mediciner.
  • Amyloid angiopati.

Patologins början är akut, oftast uppträder manifestet mot bakgrund av högt blodtryck. En person har svår huvudvärk, yrsel, åtföljd av kräkningar eller illamående. Detta tillstånd ersätts snabbt av bedövning, medvetslöshet, fram till komaens utveckling. Kramper är möjliga.

Neurologiska symptom manifesteras i form av minnesförlust, försämrad känslighet och talfunktion. En sida av kroppen, som är på motsatt sida av lesionen, förlorar sin förmåga att fungera normalt. Detta gäller inte bara stammens muskler utan också ansiktet..

En stroke med ett genombrott av blod i hjärnkammarna är svårt. Offret utvecklar symtom på hjärnhinneinflammation och kramper. Han tappar snabbt medvetandet.

De närmaste tre veckorna efter att ha drabbats av stroke anses vara de svåraste. Vid den här tiden utvecklas cerebralt ödem. Det är han som är den främsta anledningen till att patienter dör. Från och med den fjärde veckan, hos överlevande människor, får symtomen på lesionen en omvänd kurs. Från denna tidpunkt kan svårighetsgraden av hjärnskador bedömas. De bestämmer vilken grad av funktionshinder som ska tilldelas offret.

Subaraknoidalblödning

Subaraknoidalblödning förstås som ett tillstånd som utvecklas som ett resultat av ett genombrott av blodkärl i hjärnans subaraknoidala utrymme. Denna patologi är en typ av hemorragisk stroke..

I det subaraknoida utrymmet finns cerebrospinalvätska, vars volym ökar på grund av blodflödet. Patientens intrakraniella tryck ökar, hjärnhinneinflammation av aseptisk natur utvecklas. Situationen förvärras av reaktionen från hjärnkärlen. De kramper, vilket leder till ischemi i de drabbade områdena. Patienten utvecklar ischemisk stroke eller övergående ischemiska attacker.

Följande orsaker leder till blödning i det subaraknoida utrymmet:

  • Traumatisk hjärnskada med skada på blodkärlens integritet.
  • Brustet aneurysm.
  • Dissektion av halspulsådern eller ryggradsartären.
  • Hjärtmyxom.
  • En hjärntumör.
  • Amyloidos.
  • Sjukdomar i samband med blodproppar.
  • Okontrollerat intag av antikoagulantia.

Patologin manifesterar sig som en svår huvudvärk. Förlust av medvetande är möjligt. Parallellt utvecklas symtom på hjärnhinneinflammation med stel nacke, kräkningar, fotofobi. Kännetecknet är en ökning av kroppstemperaturen. I svåra fall finns det en störning i andningsfunktionen och hjärtaktiviteten. Med långvarig svimning och koma kan man misstänka att blod har trängt in i hjärnkammarna. Detta händer med sin massiva utgjutning och hotar med allvarliga konsekvenser..

Tecken och symtom på stroke

En stroke manifesterar sig oväntat för en person, även om det ibland föregås av vissa symtom. Om du tolkar dem korrekt kan du undvika en formidabel vaskulär katastrof..

Förespråkarna för en överhängande stroke inkluderar:

  • Långvarig huvudvärk. De har ingen tydlig lokalisering. Det är inte möjligt att hantera dem med hjälp av smärtstillande medel..
  • Yrsel. Det inträffar i vila och kan intensifieras när du utför några åtgärder.
  • Brummen i öronen.
  • Plötslig attack av förmaksflimmer.
  • Svårigheter att svälja mat.
  • Minnesskada.
  • Domningar i armar och ben.
  • Nedsatt samordning.
  • Sömnlöshet.
  • Ökad trötthet.
  • Minskad totalprestanda.
  • Hjärtklappning och konstant törst.

De listade tecknen kan ha olika intensiteter. Du bör inte ignorera dem, du måste konsultera en läkare.

Symtom på ischemisk stroke ökar långsamt. Med hemorragisk hjärnskada utvecklas den kliniska bilden snabbt.

Du kan misstänka en hjärnkatastrof av följande manifestationer:

Allmänna cerebrala symtom. Patienten har outhärdlig huvudvärk. Illamående slutar med kräkningar. Medvetandet är nedsatt, både bedövning och koma kan uppstå.

Fokalsymtom. De beror direkt på var skadan ligger. Patienten kan ha minskat eller helt tappat muskelstyrkan på ena sidan av kroppen. Hälften av ansiktet är förlamat, vilket gör det förvrängt. Mundhörnet sänks, nasolabialvecket slätas ut. På samma sida minskar armen och benens känslighet. Offrets tal försämras, han har svårt att orientera sig i rymden.

Epileptiforma symtom. Ibland framkallar en stroke ett epileptiskt anfall. Patienten tappar medvetandet, han har kramper, skum uppträder från munnen. Eleven svarar inte på en ljusstråle; den utvidgas från sidan av lesionen. Ögonen rör sig åt vänster och höger.

Andra symtom. Patientens andning blir snabbare, inandningsdjupet minskar. Möjlig signifikant minskning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens. Ofta åtföljs en stroke av okontrollerad urinering och avföring.

När de första tecknen på stroke uppträder ska du inte tveka att ringa en ambulans.

Diagnostiska metoder

Det är viktigt att snabbt skilja en stroke från andra sjukdomar som kan leda till utveckling av liknande symtom. Det är nästan omöjligt att göra detta på egen hand, liksom att bestämma vilken typ av vaskulär katastrof.

Huvudskillnaden mellan ischemisk stroke är en gradvis ökning av symtom som inte leder till medvetslöshet. Vid blödning stängs patienten snabbt av. Stroken har dock inte alltid en klassisk kurs. Sjukdomen kan börja och utvecklas atypiskt.

Diagnosen börjar med att undersöka patienten. Läkaren samlar anamnes, får reda på närvaron av kroniska sjukdomar. Oftast kan information inte fås från offret själv utan från hans släktingar. Läkaren utför ett EKG, bestämmer hjärtfrekvensen, tar ett blodprov, mäter blodtrycket.

Det är möjligt att ställa in rätt diagnos och få så mycket information om patientens tillstånd som möjligt tack vare instrumentella diagnostiska metoder. Det bästa alternativet är en CT-skanning av hjärnan. MR är svår att utföra eftersom proceduren förlängs över tiden. Det tar ungefär en timme. Det är omöjligt att spendera så mycket tid på att diagnostisera akut stroke..

Datortomografi gör det möjligt att klargöra vilken typ av patologi, platsen för dess koncentration, att förstå hur svårt hjärnan är skadad, om ventriklarna påverkas etc. Huvudproblemet är att det inte alltid är möjligt att utföra CT på kortast möjliga tid. I det här fallet måste läkare fokusera på symtomen på sjukdomen..

För att bestämma fokus för en stroke används metoden för diffus viktad tomografi (DWT). Information kommer att tas emot om några minuter.

Andra undersökningsmetoder inkluderar:

  • Lumbar punktering.
  • Cerebral angiografi.
  • Magnetisk resonansangiografi. Det utförs utan införande av ett kontrastmedel.
  • Doppler-ultraljud.

Efter diagnosen kommer läkaren omedelbart att börja behandlingen.

Vem är i riskzonen

Det finns människor som måste vara särskilt vaksamma när det gäller att utveckla en stroke, eftersom de är i riskzonen.

  • Personer med essentiell högt blodtryck.
  • Patienter med diabetes mellitus.
  • Män och kvinnor över 65 år.
  • Personer med övervikt i buken.
  • Personer med en ärftlig benägenhet för vaskulära patologier.
  • Patienter som tidigare har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt.
  • Patienter med diagnostiserad ateroskleros.
  • Kvinnor över 35 år som tar orala preventivmedel.
  • Rökare.
  • Människor med hjärtrytmstörningar.
  • Människor med höga kolesterolnivåer.

Oftast registreras patienter med listade diagnoser på apoteket. Separat bör personer som lever i ett tillstånd av kronisk stress noteras. Känslomässig stress påverkar alla kroppssystem negativt och kan orsaka stroke..

Hur man ger första hjälpen för stroke

Det finns en tydlig algoritm för att ge första hjälpen till en person som har drabbats av en stroke:

  • Ring ett medicinskt team. För att göra detta måste du ringa 103 från en fast telefon. Om det finns en smartphone till hands ringer samtalet till ett enda nummer 112. Läkaren måste omedelbart meddela att personen är sjuk och det finns en misstanke om stroke..
  • Offret måste läggas på en plan yta så att hans huvud är högre än kroppen. De tar av honom glasögonen, tar bort linserna. Om möjligt måste du hjälpa honom att få avtagbara proteser.
  • Om det inte finns något medvetande måste du öppna patientens mun och vända huvudet åt sidan. Detta görs för att förhindra aspiration av kräkningar. Var noga med att lyssna på patientens andning.
  • För bättre tillgång till frisk luft rekommenderas att öppna ett fönster eller fönster.
  • Vid ankomsten av det medicinska teamet är det nödvändigt att förbereda eventuella dokument.

Läkare måste informera om en persons sjukdomar samt vilka läkemedel han tar. Det är förbjudet att ge offret någon medicin. Medicinsk korrigering bör utföras av akutläkare. Du bör inte försöka dricka eller mata en person. Detta kan förvärra situationen..

Om patienten faller och får ett epileptiskt anfall, finns det inget behov av att rensa tänderna eller försöka hålla tillbaka honom. Det är nödvändigt att skydda offret från skada. För att göra detta placeras ett mjukt föremål, såsom en kudde, under hans huvud. Om en stroke med ett epileptiskt anfall inträffade på gatan, kan du använda en jacka eller någon annan lämplig sak. Skummet som rinner från munnen torkas av med en trasa. Huvudet ska vara på en pall hela tiden.

Inget behov av att försöka få en person till liv med ammoniak. Tills attacken är över ska den inte flyttas från plats till plats..

Om andningen slutar bör återupplivning startas omedelbart. För att göra detta, gör en hjärtmassage och andas från mun till mun eller från mun till näsa..

Behandling och rehabilitering

Patienten får behandling på ett sjukhus. Alla patienter med misstänkt stroke ligger på sjukhus på akutbasis. Den optimala tiden för medicinsk vård är de första tre timmarna efter en hjärnaolycka. Personen placeras på intensivvårdsavdelningen på ett neurologiskt sjukhus. Efter att den akuta perioden har övervunnits överförs han till enheten för tidig rehabilitering..

Tills diagnosen är klar utförs grundläggande terapi. Patientens blodtryck korrigeras, hjärtfrekvensen normaliseras och blodets pH krävs. För att minska hjärnödem ordineras diuretika, kortikosteroider. Kraniotomi är möjligt för att minska kompressionsgraden. Vid behov är patienten ansluten till en konstgjord andningsapparat.

Var noga med att rikta ansträngningar för att eliminera symtomen på stroke och för att lindra patientens tillstånd. Han ordineras läkemedel för att sänka kroppstemperaturen, antikonvulsiva medel, antiemetika. Använd läkemedel som har neuroskyddande effekter.

Patogenetisk terapi baseras på typen av stroke. Med ischemisk hjärnskada är det nödvändigt att återställa näring till det drabbade området så snart som möjligt. För detta ordineras patienten läkemedel som absorberar blodproppar. Det är möjligt att ta bort dem mekaniskt. När trombolys misslyckas ordineras patienten acetylsalicylsyra och vasoaktiva läkemedel.

Om en patient utvecklar en hemorragisk stroke är det viktigt att stoppa blödningen. För detta ordineras patienten läkemedel som förtjockar blodet, till exempel Vikasol. Det är möjligt att utföra en operation för att avlägsna det bildade hematom. Det sugs med hjälp av specialutrustning, eller genom öppen åtkomst, som utför kraniotomi.

Rehabilitering innebär att man tar nootropics. Kurserna måste tas regelbundet. Var noga med att göra sjukgymnastik, genomgå sjukgymnastik, besök en massör. Efter en stroke måste många patienter återställa motorik under lång tid, lära sig att självbetjäna sig själva.

Släktingar och vänner ska ge patienten stöd och inte lämna honom ensam med problemet. Psykologer är inblandade i arbetet. Det krävs ofta lektioner med logoped.

Möjliga konsekvenser, komplikationer

Den största risken för stroke är döden. Om en person överlevde kommer sjukdomen fortfarande att kännas med vissa komplikationer..

Tidiga konsekvenser inkluderar:

  • Cerebralt ödem.
  • Koma.
  • Lunginflammation.
  • Förlamning. Det kan vara partiellt eller fullständigt. En hälft av kroppen påverkas oftast.
  • Re-stroke.
  • Liggsår.
  • Mentala störningar. De kan manifestera sig i nycklar, irritabilitet, aggression, ångest. Ibland utvecklas demens.
  • Sömnstörningar.
  • Hjärtinfarkt, magsår. Dessa störningar utvecklas mot bakgrund av ökade nivåer av stresshormoner..

Efter en ischemisk stroke observeras döden i 15-25% av fallen. Hemorragisk lesion i hjärnkärlen leder till döden för 50-60% av patienterna. Allvarliga komplikationer, såsom lunginflammation eller akut hjärtsvikt, blir dödsorsaken. De farligaste är de första tre månaderna efter en stroke..

Händer återhämtar sig hos patienter som är värre än benen. En människas framtida hälsa bestäms av svårighetsgraden av hjärnskador, den medicinska vårdens hastighet, hans ålder och förekomsten av kroniska sjukdomar..

Långsiktiga konsekvenser inkluderar:

  • Bildandet av blodproppar i olika delar av kroppen.
  • Depression.
  • Talproblem.
  • Löst minne.
  • Försämring av intellektuell förmåga.

Efter en stroke måste du ta itu med konsekvenserna i många månader. Ibland återhämtar sig en person helt. För att rehabilitering ska bli så framgångsrik som möjligt måste du följa alla läkarens anvisningar tydligt.

Stroke avser allvarliga patologier, eftersom det påverkar hjärnan. Därför är även den minsta misstanke om en utvecklande vaskulär katastrof en anledning till akut läkarvård..

Stroke i de enklaste orden

Många har hört att det finns en sådan sjukdom - en stroke. Hur storskaligt detta fenomen är illustreras tydligt med statistiska uppgifter. I Ryssland får varje år 300-500 personer av 100 tusen stroke. 25% av patienterna dör inom den första månaden, vilket stämmer överens med WHO: s världsstatistik, enligt vilken dödlighet från stroke, i rangordningen av vanliga dödsorsaker, ligger på andra plats.

Vi kommer definitivt att prata om de återstående 75% av de överlevande lite senare. Under tiden vill jag notera att tragedi kan undvikas i många stadier av sjukdomsutvecklingen. FÖRE en stroke, FÖRE en stroke och STÄDDIGT efter en stroke är det fortfarande inte för sent att ta kontroll över livskvaliteten och varaktigheten och återgå till sin hälsosamma livsstil.

Stroke är den vanligaste hjärnstörningen. Orsaken till en stroke är en akut störning av blodcirkulationen i hjärnan, som först leder till störningar och sedan, utan snabb medicinsk hjälp, till att de skadade områdena dör. En stroke inträffar plötsligt, plötsligt och leder ofta till allvarlig funktionsnedsättning eller till och med död hos patienten.

Vad är en stroke

Så detta är ett brott mot hjärnans blodcirkulation, vilket leder till de allvarligaste konsekvenserna. Den främsta orsaken till sjukdomen är kärlskador. Av samma anledning uppstår hjärtinfarkt. Vi kan säga att stroke och hjärtinfarkt är "tvillingbröder", som säkert upptar de översta raderna i bedömningen av dödsorsaker. Endast vid hjärtinfarkt påverkas hjärtkärlen, och i fallet med stroke berörs hjärnkärlen.

Det finns två typer av stroke. Ischemisk stroke inträffar i 95% av fallen på grund av ateroskleros i hals- och ryggradsartärerna, såväl som hjärnkärlen. Åderförkalkning är när plack uppträder på blodkärlens väggar, vilket med tiden leder till en förträngning av kärlets lumen. En förminskning på 70% eller mer är farlig för blodtillförseln till hjärnan. Redan innan fartyget är helt smalt finns det en risk att placket kommer av och täpper fartyget på ett annat ställe..

Hemorragisk stroke uppstår som ett resultat av blodflödet från kärlen till den omgivande hjärnvävnaden. I 60% av fallen är denna stroke en följd av högt blodtryck, när en artär brister på en försvagad plats. Och också på grund av alkoholism, när mekanismerna för blodkoagulering och leverfunktion störs. Mindre vanligt kan blödning orsakas av en blodproblem.

Orsakerna till stroke

Påståendet att det är bättre att förebygga sjukdomen än att bota den helt gäller stroke, eftersom frågan om liv eller död är mycket akut med en stroke som redan har inträffat. Och du kan förhindra, du kan undvika tragedin. Denna sjukdom har varit känd under olika namn i många århundraden, den har studerats ingående och vilka faktorer som påverkar den tidiga utvecklingen av stroke är också kända. Vi kan påverka många av dem för att förhindra stroke.

Ärftlighet. Om en av föräldrarna under 50 år har haft en stroke eller hjärtinfarkt, tror man att dessa sjukdomar med hög sannolikhet kan uppträda hos sina barn..

Vi föreslår att mer detaljerat överväga riskfaktorerna som påverkar vilka du kan minska sannolikheten för stroke..

Röker cigaretter. Det är redan ett bevisat faktum att konstant rökning av cigaretter leder till aterosklerotisk kärlskada. Åderförkalkning är den främsta orsaken till ischemisk stroke. I Europa, efter införandet av lagen om rökning på offentliga platser, minskade antalet fall av hjärtinfarkt och stroke med 14%.

Högt kolesterol. Kolesterol produceras 80% av kroppen. Gör skillnad mellan kolesterol med hög densitet ("bra") och låg densitet ("dåligt"). Den som håller fast vid blodkärlens väggar, täpper till dem och stör blodflödet - detta är "dåligt", låg densitet. En hög nivå av "dåligt" kolesterol leder till utveckling av vaskulär ateroskleros.

Ökat socker. Redan med prediabetes, det vill säga med en fortfarande liten ökning av blodsockret, ökar risken för vaskulär ateroskleros kraftigt. Och när testresultatet är 7 mmol / liter, börjar diabetespatienter att behandlas särskilt intensivt, som om de redan hade drabbats av en stroke.

Högt blodtryck. Högt blodtryck (mer än 140/90 mm Hg) under lång tid. Vid högt blodtryck lider hela kärlsystemet först och främst, men också organ som kräver maximal blodtillförsel, inklusive hjärnan.

Sömnapné. Det finns också en sådan sjukdom i den internationella klassificeringen. Det är också orsaken till stroke. I själva verket uttrycks det genom att sluta andas under sömnen under snarkning i 1-2 minuter, vilket resulterar i att syrekoncentrationen i blodet kan sjunka under 50%, vilket kan orsaka hjärnskador upp till ischemisk stroke.

Enligt statistik tas många patienter verkligen till medicinska institutioner med stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar som uppstår på natten eller på morgonen. Och obstruktivt sömnapnésyndrom kan mycket väl vara tragedins skyldige.

Fetma. Fettvävnad är ett oberoende endokrint organ som producerar olika biologiskt aktiva substanser som påverkar andra mänskliga organ. Således påverkar en överskott av fettvävnad, förutom att öka riskerna för att utveckla typ 2-diabetes mellitus och olika onkologier, också utvecklingen av trombos och ateroskleros..

Body mass index (BMI) används för att bedöma fetma. Med övervikt, BMI från 25 till 29,9 kg / m2, ökar risken för strokeutveckling med 22% och hos personer med BMI på 30 kg / m2 eller mer är risken för ischemisk stroke redan 64% högre.

Felaktig näring. Det finns ett uttryck "Den som äter lite, lever länge, för med en kniv och en gaffel gräver vi vår egen grav." Det stämmer, övermålning leder till fetma, vilket vi just pratade om. Men förutom hur mycket du ska äta måste du vara uppmärksam på vad du äter. Det finns livsmedel som ökar kolesterolet och livsmedel som ökar risken för högt blodtryck. Otillräcklig konsumtion av grönsaker och frukt kallas nu en separat riskfaktor.

Konsekvenserna av en stroke

I början nämnde vi redan döden som en följd av en stroke för 25% av patienterna. Cirka hälften av dödsfallet inträffar under de första två dagarna till följd av omfattande skador på hjärnvävnaden.

70% av de överlevande får allvarliga neurologiska störningar som kan kvarstå hos patienten i mer än ett år:

  • Möjliga allvarliga problem med tal, både med uttal och uppfattning
  • Eller synstörning. När det gäller ett eller båda ögonen.
  • Det är ofta partiell eller fullständig förlamning av lemmarna. Lära sig att röra sig och gå efter en stroke.

Och bara 5% kommer att kunna återhämta sig helt utan återstående förändringar och funktionshinder. Så den som inte vill tillbringa resten av dagarna liggande, utan att röra sig, skedmatas och byta blöjor, är det bättre att följa enkla åtgärder för att förhindra stroke.

Strokeförebyggande

För att minimera risken för stroke bör förebyggande åtgärder syfta till att eliminera ovanstående skäl för dess utveckling. Råd från alla kardiologer om förebyggande av stroke är mycket enkla och mer som rekommendationer för en hälsosam livsstil..

  1. INGEN RÖKNING! Rökning fördubblar risken för stroke
  2. Utför daglig fysisk aktivitet
  3. Övervaka normala kolesterol- och blodsockernivåer
  4. Övervaka blodtrycket. Normalt blodtryck - 119/79 och därunder
  5. Ha normal vikt. Kroppsmassindex bör vara mellan 18,5 och 24,99
  6. Följ principerna för hälsosam kost

Övergående ischemisk attack

Detta är inte fallet för alla, men ibland, som en sista varning eller som en annan chans att förhindra problem, uppträder plötsligt kortvariga tecken på stroke. På grund av en kortvarig försämring av blodcirkulationen i hjärnan är hälften av munnen bedövad, eller nasolabialt hängande, tal blir suddigt eller mörknat i ögonen.

Och sedan går allt bort. Men det är för tidigt att "andas ut" och glädjas över det som har "passerat"! Det här är inte längre ett samtal - det här är ett larm, det är brådskande att vidta åtgärder. Att överleva en upprepad ischemisk attack (detta är namnet på detta tillstånd nära en stroke) är mycket osannolikt.

Till läkaren! Förutom den minimala uppsättningen åtgärder, som nämndes i det sista kapitlet, är det definitivt omöjligt att göra utan droger. Om du inte har tagit några läkemedel ännu kommer statiner (kolesterolsänkande läkemedel) och aspirin definitivt att ordineras. Det är obligatoriskt att ta mediciner för att normalisera blodtryck och blodsocker.

Ingen medicin hjälper om du inte ändrar dina livsvanor! Det är aldrig för sent att sluta röka. Det är aldrig för sent att börja träna. Och sluta att äta för mycket, som om du svälter i en vecka, tappa de extra kilo.

Mer information om övergående ischemisk attack och riskfaktorer för stroke i videon:

Strokesymtom: om sjukdomen har börjat

Om en stroke ändå har börjat måste du agera väldigt snabbt! En persons öde beror på den snabba diagnosen. Du har tre timmar. Om patienten på tre timmar lyckas få kvalificerad medicinsk vård, har den del av hjärnan som "bedövas" av syrebristen fortfarande en chans att återställa.

Ofta är symtomen på en stroke inte svåra att märka, de är, som de säger, "i ansiktet". Och i fallet med stroke är detta inte en talesätt. Om du märker konstiga förändringar i en älskades beteende, till exempel har tal, gång eller kroppsrörelser förändrats, det finns okarakteristisk slöhet (särskilt på ena sidan av kroppen), personen är hämmad, förstår inte vad du säger till honom, det finns synstörning, yrsel eller en orimlig huvudvärk, särskilt när flera av de listade symtomen kombineras, var mycket försiktig och be honom att slutföra flera uppgifter.

Be att le. Med ett slag blir ansiktsasymmetrin, ett förvrängt leende ("sarkastiskt" leende) omedelbart märkbart. Ett munhörn kommer att vara högre än det andra, nasolabialviken kommer att sjunka.

Lyft upp armarna eller sträck ut dig. Med ett slag kommer en arm att stiga lätt och den andra antingen inte stiger eller stiger med märkbara svårigheter.

Upprepa frasen efter dig. Med en stroke, det finns ibland en märkbar nedsatt tal. Men när överträdelsen inte är så uttrycksfull kan du be att uttala ett svårt uttryck för dig. Till exempel: "I skalor, som sorgens hetta, trettiotre hjältar." Vanligtvis kommer talstörningar att märkas.

Första hjälpen för stroke

Först och främst ringer vi till en ambulans. Numera är nätverket av kärlcentra väl etablerat i Ryssland och fortsätter att utvecklas. Det är där ambulansen måste ta patienten och gå förbi sjukhusets akutmottagning. Sådana centra har nödvändig tomografisk utrustning som fungerar 24 timmar om dygnet, vilket hjälper till att avgöra vilken typ av stroke en patient har.

Faktum är att det är omöjligt att starta behandlingen utan en CT-skanning av huvudet. Endast med hjälp bestäms vem som har blödning och vem som har blodpropp i kärlen. Detta är en speciell forskningsmetod där man använder röntgenbilder för att få bilder av lager-för-lager-delar av hjärnan, som visar karaktären av förändringar i dess vävnader..

Under tiden, medan du väntar på att ambulansen ska komma, lägg patienten ner med höga kuddar under ryggen, axlarna och huvudet. Vänd huvudet åt sidan för alla fall. Krage, bälte, bälte - ingenting ska hindra andningen. Tillför frisk luft till rummet.

Påbörjar behandling för stroke

Frälsningen för hjärnan, och faktiskt för patienten själv, är mycket individuell och beror på många faktorer och deras kombinationer. Den första faktorn är hur mycket tid som har gått sedan stroke. Vidare - patientens tillstånd, vilka kontraindikationer han har, hans ålder, förekomsten av andra kroniska sjukdomar, etc., och så vidare. Och också vilken typ av stroke som upptäcktes vid tomografi.

Under behandlingen av själva stroke är det viktigt att inte glömma behovet av allmänna åtgärder som syftar till att upprätthålla vitala funktioner och om förebyggande av möjliga komplikationer: lungemboli, hjärtkomplikationer, lunginflammation, liggsår. Blodtryck och blodsocker bör övervakas.

Vid ischemisk stroke, om inte mer än tre timmar har gått och om personen inte har några kontraindikationer, såsom mycket högt blodtryck eller problem med blodkoagulerbarhet, börjar de injicera ett trombolytiskt medel för att försöka lösa upp blodproppen och förhindra att hjärnans delar med nedsatt blodcirkulation helt dör..

Om mer än tre timmar har gått (vävnaden har redan dött), och det är inte känt hur mycket tid som har gått, utförs inte trombolys. Huvudbehandlingen är att ta aspirin som en förebyggande åtgärd mot ytterligare komplikationer, liksom en intravenös injektion av saltlösning. När komplikationer uppträder korrigeras de och sedan börjar rehabiliteringen.

Hemorragisk stroke är ett ännu farligare tillstånd än ischemisk stroke. Operativ hjälp från en neurokirurg krävs ofta. Om patienten kan avlägsnas från ett allvarligt tillstånd är återhämtning och vård densamma som efter ischemisk stroke..

Återhämta sig från en stroke

När patientens hälsotillstånd stabiliseras eller förbättras överförs han till den neurologiska avdelningen. Det mest effektiva vid behandling av stroke är en uppsättning åtgärder. Förutom läkemedelsbehandling som syftar till att förebygga åderförkalkning, högt blodtryck och diabetes, är det bra om specialister med olika profiler börjar arbeta med patienten så tidigt som möjligt: ​​ögonläkare, sjukgymnaster, logoped och sjukgymnast..

Ett tvärvetenskapligt team dedikerat till behandling av stroke, med erfarenhet från kärlavdelningar och kunskap inom rehabilitering av sådana patienter, är det mest nödvändiga för en person med stroke. När stroke redan har inträffat och en del av hjärnan har dött kan inget läkemedel återställa den. Ett tvärvetenskapligt team av läkare hjälper till att snabbt återhämta patienten genom att utveckla andra delar av hjärnan.

Förresten, om läkemedel:

Om nootropics och andra droger

När de samlade in material för artikeln, i två olika källor, noterade läkare specifikt läkemedel som påstår sig vara återställande efter en stroke. Tack vare reklam är några av deras namn välkända: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycin, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Dessa läkemedel som tillhör gruppen nootropics och neuroprotectors är läkemedel med obevisad effekt. Det finns ingen skada eller nytta av dem, och de används inte någonstans i världen vid behandling av stroke..

Med obekräftad effektivitet finns det också icke-farmakologiska behandlingar för stroke. Behandling i samband med transkraniell laserterapi är fortfarande tveksam när det gäller patientens komplexitet och säkerhet. Neurokirurgiska ingrepp för ischemisk stroke är fortfarande kontroversiella..

Stroke

Varje år blir 500–700 tusen människor sjuka i stroke i Ryssland. Dödsfallet från stroke är cirka 300 tusen människor per år. Cirka hälften av strokepatienterna dör inom ett år och 90% är fortfarande djupt funktionshindrade.

En stroke är en plötslig, akut störning i hjärncirkulationen där en del av hjärnan dör.

Beroende på vilken specifik del av hjärnan som påverkas förlorar en strokepatient vissa hjärnfunktioner och olika organ upphör att fungera tillräckligt.

Stroke typer

Det finns två viktiga typer av stroke - ischemisk och blödande..

Vid ischemisk stroke har en patient en koagulering av en av hjärnartärerna genom en tromb. Detta leder till att blodflödet upphör genom artären och den gradvisa döden av hjärnvävnaden som ligger "nedströms". Hjärndöd inträffar inom sex timmar efter kärlets blockering. Denna situation kallas ibland "hjärninfarkt".

Vid hemorragisk stroke uppstår blödning i hjärnan på grund av en kränkning av kärlväggens integritet. Denna typ av stroke är mindre vanlig, men dess konsekvenser är vanligtvis katastrofala..

Det finns slag av slag som kombinerar både igensättning av artärerna med en tromb och hjärnblödning.

Tecken på stroke

  • Plötsligt tappat sikten.
  • Uppenbar brist på samordning.
  • Svaghet i armar, ben.
  • Förlust av förståelse av ord eller förmåga att tala.
  • Minskad känslighet.
  • Allvarlig huvudvärk, kan åtföljas av kräkningar.
  • Plötslig svaghet och yrsel.
  • Svårigheter med uttal och uppfattning av miljön.
  • Suddig syn.
  • Medvetenhetens grumling.

Hur man är säker på en stroke-diagnos?

Be personen le. Med ett slag blir leendet skönt.

Be om att hålla händerna uppåt, om musklerna är svaga kan det inte göras, du kan se skillnaden i rörelser till höger och vänster.

Be offret att säga en enkel mening. Under ett anfall talar personen långsamt och stammar. Det låter som en berusad mans tal.

Be att sticka ut tungan - tungans spets avviker mot hjärnans fokus.

Första hjälpen för stroke

Patienter med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen ska omedelbart läggas in på sjukhus. Vid stroke är de dyraste de första minuterna och timmarna av sjukdom, eftersom det är just nu som medicinsk vård kan vara mest effektiv..

Orsaker till stroke

  • Fetma.
  • Låg fysisk aktivitet.
  • Hypertonisk sjukdom.
  • Rökning och alkoholism.
  • Cerebrala aneurysmer.
  • Diabetes.
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
  • Högt kolesterol.
  • Ökad blodpropp (en vanlig orsak är brist på vatten).
  • Ärftlighet (genetisk och föräldraskap).

Kontrollerade riskfaktorer

1. Högt blodtryck - tryck över 160/90 mm Hg. ökar sannolikheten för en vaskulär katastrof fyra gånger, och trycket från 200/110 mm Hg. - tio gånger.

Övre trycket påverkas av:

  • psyko-emotionellt tillstånd (stress, nervös spänning etc.)
  • problem relaterade till livmoderhalsen (det finns allvarliga nervplexus och kärlformationer som kan påverka tryckökningen): osteokondros, olika typer av skador.

Det lägre trycket beror på binjurarnas och leverns arbete. Levern ansvarar för frisättning eller bindning av alla hormoner som vi har i kroppen, liksom alla biologiska ämnen.

Trycket påverkas också av mängden vatten du dricker (30 ml per 1 kg vikt, te, kompott, kaffe, soppor beaktas inte), samt från blodproppar.

2. Hjärtsjukdomar som förmaksflimmer ökar risken för stroke med tre till fyra gånger. Strokes orsakade av bildandet av en blodpropp i hjärtat skiljer sig åt i svårighetsgrad och leder oftare till funktionshinder hos patienter.

3. Diabetes mellitus ökar sannolikheten för att utveckla en stroke med tre till fem gånger. Detta beror på den tidiga utvecklingen av ateroskleros och hemorheologiska störningar hos patienter med diabetes mellitus..

4. Rökning ökar sannolikheten för att utveckla vaskulära katastrofer två gånger på grund av den påskyndade utvecklingen av ateroskleros i halspulsådern.

5. En hög nivå av totalt kolesterol och lipider med låg densitet är en indirekt riskfaktor för utveckling av stroke: utvecklingen av ateroskleros är associerad med det; alkoholmissbruk kan öka risken för stroke med upp till tre gånger.

6. Livsstilsfaktorer:

  • dålig kost,
  • övervikt,
  • brist på fysisk aktivitet,
  • psyko-emotionell stress.

Primära strokeförebyggande åtgärder

Läkemedelsbehandling för att balansera blodtrycket.

Användning av blodförtunnande medel (ischemisk stroke).

Försök att stoppa utvecklingen av ateroskleros (ischemisk stroke).

Produkter som påskyndar blodcirkulationen i hjärnan (ischemisk stroke).

Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärnan (ischemisk stroke).

Produkter som syftar till att eliminera högt blodtryck (hemorragisk stroke).

Lugnande livsmedel för ökad ångest (hemorragisk stroke).

Produkter för att stärka blodkärlets väggar och öka tonen (hemorragisk stroke).

Åtgärder för förebyggande av stroke

  1. Att upprätthålla blodtrycket vid högt blodtryck på en konstant nivå. Det är denna indikator som mest av allt bestämmer förekomsten av en stroke.
  2. Diabetes mellitus behandling. Blodkärlens väggar skadas på grund av diabetes.
  3. Viktminskning. En regelbundenhet har noterats att ju mer överviktig en person är, desto mer sannolikt kommer han att få en stroke (både hemorragisk och ischemisk).
  4. Konstant övervakning av blodproppar. Ökad blodpropp leder till att blodproppar bildas, vilket kan sakta ner eller helt blockera blodflödet i blodkärlen.
  5. Konstant övervakning av blodkolesterol. Behandling av ateroskleros.
  6. Att bli av med dåliga vanor som rökning och alkohol. Rökning leder till vasokonstriktion.
  7. Arbeta med inre mental stress och problem, återställa mentala processer. Normalisering av sömn, näring och fysisk aktivitet.

Vilka program används för att förebygga och återställa stroke?

Hälsoprogram "Vaskulärt skydd"

  1. Förebyggande av ateroskleros;
  2. Progressiv ateroskleros;
  3. Tillstånd efter en akut störning av hjärncirkulationen (vi rekommenderar att du använder Mind-Max och Ginkgo / Gotu Kola-produkter som tillägg);
  4. Ischemisk hjärtsjukdom (ytterligare intag av Coenzyme Q10 Plus, Hawthorn Plus, Collolid Minerals med Acai juice rekommenderas som en förlängning);
  5. Förebyggande och komplex terapi av degenerativa sjukdomar i näthinnan (det rekommenderas dessutom att ta Perfect Eyes NSP);
  6. Förbättrar mikrocirkulationen.

Hälsoprogram "Clear head"

Programmet "Clear Head" är främst avsett för personer som arbetar hårt, engagerar sig i intellektuellt arbete och ofta utsätts för emotionell stress. Denna uppsättning kommer säkert att vara användbar för studenter och skolbarn som upplever en ökad akademisk belastning. Det kan också användas för cerebrovaskulära olyckor och hos äldre som kännetecknas av nedsatt hjärnfunktion..

Hälsoprogram "Antistress"

Allvarlig / konstant stress skadar människors hälsa väsentligt. På grund av det lider fysisk hälsa först och främst - immuniteten minskar, vi får ofta förkylningar, våra kroniska sjukdomar förvärras, stress påverkar vårt utseende. Allt detta blir i sin tur en ytterligare källa för upplevelser, ångest. De där. stress påverkar både mental hälsa och emotionellt välbefinnande. Vi börjar bli upprörd, arg, nervös oftare. Antistress-programmet skapades för att stärka nervsystemet, förbättra det emotionella tillståndet och skydda vår kropp från de negativa effekterna av nöd.

Hälsoprogram "Din leverhälsa"

Programmet Health of Your Liver används främst som ett profylaktiskt medel som ökar leverns effektivitet och stabilitet i ogynnsamma situationer: ökad gift- och läkemedelsbelastning, övervikt etc. Det är också avsett för personer som har akut eller kronisk leverfunktion av olika ursprung: hepatit, inklusive viral hepatit, hepatos, inklusive fet hepatos, toxisk leverskada efter att ha tagit mediciner, leversvikt, störningar i gallfunktionen, etc. som ett komplement till huvudbehandlingen som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Hälsoprogram "Healthy heart"

Indikationer för användning:

  1. Ischemisk hjärtsjukdom (kompletterad med utnämningen av faktorer som förbättrar användningen av glukos som energikälla - α-liponsyra),
  2. Hjärtsvikt (kompletterat med förskrivning av livsmedelskällor av L-karnitin),
  3. Progressiv ateroskleros i kranskärlen (vi kompletterar med utnämningen av antioxidanter - C-vitamin NSP och E-vitamin, eller kopplar in programmet Healthy Vessels),
  4. Tillstånd efter akut hjärtinfarkt (vi rekommenderar att du använder produkter som förbättrar blodflödet - Ginkgo / Gotu Kola, vitlök, Morinda, samt produkter som är källor till L-karnitin),
  5. Hjärtarytmier (vi kompletterar med utnämningen av magnesiumchelat, liksom produkter-källor av kalium, taurin, orotinsyra, molybden - Super Complex, kolin - Liv Guard),
  6. Högt blodtryck (vi rekommenderar att du dessutom använder produkter som BBC, Ci-Cey, Magnesiumkelat, Gotu Kola, Vitlök, samt produkter-källor av L-karnitin, som har en uttalad hypotensiv effekt).

vara hälsosam!

Rekommendationer från en neurolog, immunolog, zonterapeut Yuri Chistyakov

Fullständig registrering av material om ämnet "Stroke. Anledningarna. Riskgrupper. Förebyggande. Återhämta sig efter en stroke. NSP-produktsupport ”hörs nedan:

Stroke - orsaker och konsekvenser av blockaden

Om hjärncirkulationen störs diagnostiseras en stroke, vars orsaker är blockering av hjärnkärlet. Detta tillstånd leder till skador på hjärnvävnad och utvecklingen av ett antal komplikationer..

En stroke är en plötslig störning av blodflödet i hjärnstrukturerna, vilket leder till vävnadsnekros. Som ett resultat av celldöd går funktionen hos vissa delar av hjärnan förlorad: talet är nedsatt, lemmarna är förlamade. Konsekvensernas irreversibilitet beror på omfattningen av skadorna på nervcellerna. Sjukdomen uppträder inte ensam, det är en följd av vaskulära patologier.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till en stroke är utvecklingen av en akut störning av blodtillförseln till hjärnan. Typer av hjärnslag är differentierade baserat på hur stroke uppstår. Ischemisk och hemorragisk stroke särskiljs.

När en anomali utvecklas på grund av blockering av en artär eller förträngning av det vaskulära lumen detekteras en ischemisk hjärnslag. När en artär brister och blod strömmar in i medulla diagnostiseras en hemorragisk typ av patologi.

Ett intressant faktum! På Hippokrates tid kallades patologi apoplexi.

Orsakerna till ischemisk hjärnskada kan modifieras eller omodifieras. Bland de modifierade orsakerna till hjärnslag är:

  • högt blodtryck;
  • ateroskleros;
  • diabetes;
  • hjärtinfarkt;
  • vaskulit;
  • osteokondros;
  • arytmi;
  • vaskulär sjukdom;
  • halspulsårskada.

Oförändrade faktorer inkluderar ålder, genetisk predisposition, fetma, alkohol- och rökmissbruk, drogberoende, emotionell stress.

Leukemi, tumörprocesser, septiska fenomen, uremi, arteriell hypertoni leder till den hemorragiska typen.

Risken att utveckla en blockad ökar i närvaro av dåliga vanor, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Andra riskfaktorer inkluderar undernäring, som domineras av fet och salt mat, en stillasittande livsstil.

Funktioner av varje typ

Typerna av stroke är differentierade beroende på vad som orsakar blockeringen. Cerebral stroke kan vara ischemisk och hemorragisk.

Ischemisk

Den ischemiska formen av stroke kallas också hjärninfarkt, som uppträder efter att ett kärl blockeras av en plack eller tromb. Det drabbade området i hjärnan får inte den erfordrade volymen syre, ischemi utvecklas. Vaskulär obstruktion kan pågå under lång tid, vilket leder till en ökning av patologiska tecken: kräkningar, huvudvärk, oförmåga att röra sig.

Baserat på orsaken till utvecklingen av en stroke, skiljer sig följande typer av sjukdomar:

  • Aterotrombotisk. Bildad som ett resultat av arteriell ateroskleros. Tecken byggs upp gradvis. Denna typ visas vanligtvis på natten. Blodpropp leder till cerebral ischemi.
  • Cardiembolic. Utvecklar mot bakgrund av hjärt-kärlsjukdomar - arytmier, hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt. Det åtföljs av emboli i vaskulär lumen. Den neurologiska bilden är särskilt uttalad.
  • Hemodynamisk. Det fixas som ett resultat av cirkulationsstörningar - med en minskning av artärvärden, en minskning av hjärtvolymen. Orsakerna till blockaden är vaskulära anomalier, stenos.
  • Lacunar. Diagnostiseras hos hypertensiva patienter, diabetiker.
  • Reologiska. Det detekteras med ett hälsosamt tillstånd av blodkärl.

Vanligtvis normaliseras kränkningen av hjärncirkulationen genom ankomsten av medicinsk vård, personen börjar må bättre och vägrar att bli på sjukhus. Men cellförstörelse fortsätter. I avsaknad av terapi utvecklas återfall som framkallar förlamning, död. Ischemisk hjärninfarkt kräver behandling som syftar till rehabilitering och förebyggande av återfall.

Hemorragisk

Denna typ av stroke utvecklas efter brott i kärlet och blödning, vilket saknas i den ischemiska typen. Cerebral blödning är svår att stoppa eftersom traditionella hemostatiska läkemedel inte tränger igenom hjärnkapillärerna. Patologi är svår, leder ofta till döden.

Blod tränger in i hjärnstrukturerna, svullnad och hematom uppträder och komprimerar organet. Ödem bildas på grund av ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska och venöst blod. Intrakraniellt tryck stiger, hjärnstammen komprimeras. Det orsakar en störning i hjärt-kärlsystemet..

Hypertensiv kris, emotionell och fysisk stress, traumatisk hjärnskada - det är det som orsakar stroke. Aneurysm leder också till denna typ när offret känner intensiv smärta i huvudet, illamående och förlorar medvetandet. En stroke åtföljs av en blödning i hjärnstammen, som är associerad med ryggmärgen. Strukturer styr andningsfunktionerna, hjärtslag, blodtillförsel.

Hemorragisk stroke kännetecknas av en högre dödlighet jämfört med hjärninfarkt. Under det första året efter blockaden dör de flesta offren, resten förblir funktionshindrade.

Symtom på patologi

Ibland förvirrar människor manifestationerna av en mindre stroke och en större stroke, eftersom några av deras symtom är likartade. Men sjukdomar har olika konsekvenser. Ett mikroslag åtföljs av tillfälliga dysfunktioner som varar i flera minuter. Men ett normalt tillstånd betyder inte återhämtning, offret måste läggas på sjukhus, eftersom en minislag ofta föregår en omfattande blockad.

Symtom efter stroke är differentierade till fokal och cerebral.

Allmänna hjärnmanifestationer inkluderar:

  • intensiv huvudvärk åtföljd av kräkningar;
  • personen blir slö;
  • grumling av medvetandet;
  • kardiopalmus;
  • överdriven svettning;
  • yrsel;
  • desorientering i rymden.

Svårighetsgraden av fokaltecken beror på vilken del av hjärnan som påverkas - var och en av dem ansvarar för en specifik aktivitet. Offret kan tappa syn, talförmåga och tappa balans.