Oncotest vad är det

Oncotest - ett universalmedel eller bluff?

Nyligen har reklam för en metod för tidig diagnos av maligna tumörer genom att genomföra ett blodprov - "Oncotest" (och andra) börjat dyka upp allt oftare. Liknande diagnostiska tekniker finns i andra länder. I USA har AMAS-testet även FDA-godkännande, men. som ett "hemanvändningstest".

Den största nackdelen med denna teknik är att det enligt undersökningsdata är omöjligt att säga exakt var den maligna tumören är. Och om målet är tidigt, d.v.s. preklinisk diagnos, då med ett positivt resultat är det nödvändigt att undersöka patienten från topp till tå. Och om orsaken (tumören) trots allt inte hittas, vad ska patienten göra, vilken psykologisk stress väntar honom? Men om metoden verkligen kan upptäcka en tumör i ett tidigt skede, bör spelet vara värt ljuset.

Det är nog meningsfullt att analysera forskningsresultaten och inte läsa artiklar i olika tidningar om hur bra det är, viktigt, snabbt, effektivt..

Samlingen av Abstracts of the II Congress of CIS Oncologists innehåller 2 artiklar om detta ämne. Jag föreslår att du bekantar dig med dem (och mina kommentarer) och utvärderar teknikens effektivitet själv. Om du har några kommentarer, invändningar placerar jag dem gärna i ordningsföljd.

Universellt test för screening av maligna tumörer.
Suslov E.I., Vladimirov VA,
Laboratorium för tidig diagnos och förebyggande av cancer i Kiev
De viktigaste kraven för screeningmetoder för maligna tumörer är: hög känslighet och specificitet, enkel implementering, smärtfrihet, möjligheten att enkelt integreras i det befintliga sjukvården, överkomlig kostnad för majoriteten av befolkningen..
Alla dessa krav uppfylls fullt ut av den utvecklade av oss-metoden för screening av diagnostik av cancer genom blodprov som kallas "Oncotest".
Metoden baseras på den kvalitativa identifieringen av kalcium-proteinkomplex som släpps ut i blodet i de tidigaste stadierna av utvecklingen av en malign process och ändrar dess egenskaper. Hos cancerpatienter, i motsats till friska människor, under påverkan av reagensen vi lägger till, finns det en reaktion av utfällning och sedimentering av erytrocyter, som lätt kan detekteras med blotta ögat på ett blodutstryk redan 2-2,5 timmar efter reaktionen.
"Oncotest" är lämpligt för screening av alla typer av maligna neoplasmer, oavsett plats och histologisk struktur..
Mer än 10 tusen har redan undersökts med metoden. man. Statliga kliniska prövningar genomfördes på grundval av ledande medicinska centra i Ukraina, Kina och USA. Metodens diagnostiska känslighet är 86,9%. specificitet - 92,4%.
Metoden föreslås för utbredd användning som en grundläggande screeningteknik i kombination med rutinmetoder för att klargöra diagnostik inom ramen för det statliga programmet för cancerbekämpning i Ukraina.

Vad kan du kommentera här? Intrycket att artikeln var skriven för allmänheten. Sådana höga indikatorer för känslighet och specificitet är värda det högsta beröm, men inga siffror ges - tumörer av vilka lokaliseringar som upptäcktes oftare, i vilka stadier. Var och i vilken utsträckning undersöktes patienter med ett positivt test och om undersökningen utfördes i samma volym i kontrollgruppen?
Inga kommentarer!

Jag är mycket tacksam mot författarna till följande artikel för den presenterade rapporten, som lämpar sig för analys, eftersom den är baserad på siffror. Kanske hade några av mina invändningar delvis tagits bort när jag analyserade artikeln i sin helhet, men "vad vi har är vad vi har"

MÖJLIGHETER MED ATT ANVÄNDA ONCOTEST FÖR ATT UPPTÄCKA TUMORSJUKDOMAR.
Bahlaev I ', Ageenko A 1, Oleinik E 1, Balura A2
1-Petrozavodsk State University,
2-institutet för immunologi, Rysslands hälsovårdsministerium, Moskva, Ryssland
Syftet med att bestämma effektiviteten av användningen av oncotest vid upptäckt av maligna sjukdomar
Metoder En steg-för-steg-screening utfördes för att upptäcka cancer bland den vuxna befolkningen i åldern 30 till 75 år. Enligt resultaten av anamnestisk screening, laboratorietester, valdes 1 778 personer för den höga cancerriskgruppen

Fråga: Från hur många patienter valdes 1778 patienter? Vilka laboratorietester användes, enligt vilka kriterier?

"Diagnosen är 80% baserat på insamlingen av anamnese" - en sådan fras hälsades vi vid Institutionen för internmedicin. De flesta av läkarna kommer troligen att hålla med denna fras, därför skulle det preliminära urvalet av patienter förmodligen kräva en obligatorisk uppföljningsundersökning baserad på principerna för onkologisk vaksamhet, och en oncotest kanske inte har behövts?

I det andra steget utfördes immunologisk testning med användning av ett diagnostiskt test för tumörtillväxt (RO-test).
Resultat: Positiva resultat av oncotest observerades hos 671 patienter. Av dessa hade 62 maligna tumörer av olika lokaliseringar (mage - 20, lungor - 15, njurar - 7, könsorgan - 6, tjocktarm - 6, bröstkörtel - 4, andra organ - 4).

Fråga: Vad är standardomfattningen för forskning som utförs på patienter med ett positivt test? (EFGDS, fluoroskopi, irrigoskopi, ultraljud i organen i bukhålan, retroperitoneal produktion, litet bäcken, utsöndringsurografi, mammografi, CT, NMR.).

Och patienter med ett negativt test undersöktes i samma volym?

Vilken typ av stress upplevde patienter med ett förhöjt test men inte diagnostiserad tumör? Vad ska de göra nu?

Så, bara var tionde patient med ett positivt test diagnostiseras med en malign tumör. Förmodligen kommer var och en av onkologerna att vara förbryllad över förhållandet mellan den avslöjade patologin: magtumörer upptäcks mest, även om förekomsten av magcancer minskar över hela världen!
Men hur är det med huden, urinblåsan, prostata.

Bland 62 patienter hade 19 en asymptomatisk sjukdomsförlopp.

Dessa 19 patienter är metoden för metoden - diagnos av prekliniska former av tumörer! Men jag undrar genom vilka urvalskriterier de sedan hamnade i cancerriskgruppen?

Bland andra individer med ökad oncotest (609) avslöjade efterföljande övervakning ytterligare 3 fall av onkologiska sjukdomar.

Har patienter övervakats med normal analys? Har det funnits några fall av maligna tumörer bland dem? Och bland dem som inte hamnade i "riskgruppen"?

Slutsats Således är RO-testet tillrådligt att använda i screeningprogram för tidig upptäckt av maligna tumörer..

Min åsikt: Varje läkare bör alltid undersöka patienter med hänsyn till cancervakenhet. Patienter efter 40 års ålder behöver regelbundet utföra både EGDS och ultraljud som en förebyggande åtgärd, undersökas av en urolog, kvinnor - av en gynekolog, mammolog. Principen för klinisk undersökning är den mest effektiva metoden för snabb (inte nödvändigtvis tidig) diagnos av maligna tumörer, eftersom hudcancer växer långsamt och rusar för att identifiera den i en storlek av, säg 2 mm. är inte meningsfullt (och kommer sannolikt inte att lyckas)

Examination under ONCOTEST-programmet

Förebyggande undersökningar är det enda sättet att skydda dig mot avancerade stadier av cancer. Cancerens lömska ligger just i det faktum att den i de tidiga stadierna inte manifesterar sig på något sätt, men bara i dessa stadier är den helt härdbar. Det är vad den årliga kontrollen är för.

Riskgrupper för att utveckla cancer:

  1. Personer med en lång historia av att röka eller dricka alkohol;
  2. De som har upplevt svår stress eller varit deprimerade under lång tid;
  3. Personer som arbetar i farliga industrier, under de skadliga effekterna av ultravioletta strålar, strålning etc. Speciellt de som är i kontakt med asbest, giftiga ämnen (färg, lim) etc..
  4. Personer med nära släktingar med onkopatologi.
  5. Personer över 55 år.
  6. Personer med precancerösa sjukdomar: mastopati, tarmpolypos, levercirros etc. Samt kronisk inflammation och vävnadsskada, som senare kan förvandlas till cancer.

"Oncotest" för kvinnor - tidig diagnos av cancer

1 - Komplett blodantal med leukocytformel:

  • leukocyter
  • erytrocyter
  • hemoglobin
  • hematokrit
  • trombokrit
  • blodplättar
  • neutrofiler
  • lymfocyter
  • monocyter
  • eosinofiler
  • basofiler
  • ESR

2 - Biokemiskt blodprov:

  • totalt bilirubin
  • direkt bilirubin
  • ALT
  • AST
  • Gamma-GT
  • amylas
  • kolesterol
  • glukos
  • urea
  • kreatinin
  • alkaliskt fosfatas
  • totalt protein
  • TSH

3 - Allmän urinanalys.

4 - Tumörmarkörer:

  • AFP
  • CEA
  • CA19-9
  • CA72-4
  • CYFRA 21.1
  • CA-125
  • HE-4
  • CA 15-3

5 - Videokolposkopi.

6 - Screening för livmoderhalscancer med HPV-test (humant papillomvirus)

7 - Video endoskopisk undersökning.

  • koloskopi
  • gastroskopi
  • fibrolaryngoskopi

8 - ultraljud:

  • sköldkörtel
  • mjölkkörtlar
  • bukorgan (lever, gallblåsan, bukspottkörteln, mjälten)
  • njure
  • binjurarna
  • Blåsa
  • livmodern och bihangarna

9 - Konsultation med en onkolog.

10 - Konsultation med gynekolog.

Kostnad: 20 700 rubel.

"Oncotest" för män - tidig diagnos av cancer

1 - Komplett blodantal med leukocytformel:

  • leukocyter
  • erytrocyter
  • hemoglobin
  • hematokrit
  • trombokrit
  • blodplättar
  • neutrofiler
  • lymfocyter
  • monocyter
  • eosinofiler
  • basofiler
  • ESR

2 - Biokemiskt blodprov:

  • totalt bilirubin
  • direkt bilirubin
  • ALT
  • AST
  • Gamma-GT
  • amylas
  • kolesterol
  • glukos
  • urea
  • kreatinin
  • alkaliskt fosfatas
  • totalt protein
  • TSH

3 - Allmän urinanalys.

4 - Tumörmarkörer:

  • AFP
  • CEA
  • CA19-9
  • CA72-4
  • CYFRA 21.1
  • PSA

5 - Video endoskopisk undersökning:

  • koloskopi
  • gastroskopi
  • fibrolaryngoskopi

6 - ultraljud:

  • sköldkörtel
  • bukorgan (lever, gallblåsan, bukspottkörteln, mjälten)
  • prostata
  • njure
  • binjurarna
  • Blåsa

7 - Konsultation med en onkolog.

Pris: 14 500 rubel.

Detta är en möjlighet att exakt upptäcka en genetisk predisposition för cancer (bröst, äggstock, livmoderhals, prostata, lunga, tarm), samt identifiera risken för ärftlig cancer.


Varför är det värt att genomföra en onkogenetisk analys?

De flesta cancerformer är inte ärftliga. Men i sällsynta fall inträffar en genetisk förändring - en mutation som ökar risken för cancer och ärvs. Bärare av genen med mutationen har ökad risk att utveckla cancer. Deras barn har 50% chans att ärva den felaktiga genen från sina föräldrar. Hittills har flera gener identifierats som är associerade med utvecklingen av cancer. De vanligaste bland dem är gener, en mutation som orsakar cancer i bröst, äggstock, livmoder och tjocktarm..


När rekommenderas en sådan analys??

Om det fanns flera (mer än ett) fall av bröstcancer (inklusive män) eller äggstockscancer bland släktingar. Om sjukdomen hos släktingar diagnostiserades vid reproduktiv ålder, det vill säga före klimakteriet. Om det bland patienterna fanns patienter med bilaterala skador på parade organ (till exempel cancer i båda äggstockarna eller båda bröstkörtlarna).


Hur går analysen?

Ett DNA-prov tas från blod eller cancer (om någon) och analyseras med hjälp av specialutrustning, varefter specialister drar en slutsats baserat på de erhållna resultaten. Genetiskt material lagras för framtida test på begäran av familjemedlemmar.

Tumörmarkörer - vad är det hur mycket de kan lita på, typer, hur man testas korrekt

Tidig diagnos av onkologiska sjukdomar gör det möjligt att framgångsrikt utföra strålning och kemoterapi av maligna tumörer och förutsäga deras eventuella återfall. Huvudmetoden är en omfattande analys för tumörmarkörer - en studie av blod och andra biologiska vätskor, som avslöjar speciella ämnen i dem, som i regel inte finns i kroppen hos en frisk person. De erhållna positiva resultaten kräver ytterligare bekräftelse genom en fullständig instrument- och laboratorieundersökning..

Tumörmarkörer - vad är det hur mycket de kan lita på??

Som svar på uppkomsten och utvecklingen av en malign tumör börjar kroppen producera olika protein- och enzymföreningar, hormoner, antikroppar. Själva neoplasman släpper också ut sönderfallsprodukter och avfallsprodukter i blodet. Det är dessa ämnen som normalt inte borde vara närvarande och kallas tumörmarkörer..

Vad är tumörmarkörer? Detta blev känt under förra seklet. Den första identifierade föreningen av denna typ var alfa-fetoprotein, upptäckt av sovjetiska forskare. Att vara ett placentaprotein, bestämt i gravida kvinnors blod, hittades i levercancer. Hittills har mer än 200 tumörmarkörer upptäckts, varav två dussin används i klinisk praxis.

Betydelsen av ett blodprov för tumörmarkörer är som följer:

  • Diagnos av maligna tumörer innan de första kliniska symptomen uppträder (det vill säga i ett eller två steg i cancerprocessen).
  • Övervakning av resultaten av kemoterapi, strålning eller kirurgisk behandling - en minskning av nivån av tumörmarkörer indikerar effektiviteten av behandlingen. Det motsatta är dock också möjligt när antalet markörer ökar som ett resultat av tumörsönderfall.
  • Förutsägelse av postoperativ sjukdomsåterfall. Regelbundna tester gör att du kan spåra tillväxten av cancerceller även sex månader före allvarliga symtom och vidta lämpliga åtgärder.

Så är tumörmarkörer alltid entydiga om cancer??

Hur tillförlitligt är ett blodprov för tumörmarkörer och visar ett positivt resultat alltid en pågående process av malign transformation av celler??

Denna studie ger inte hundra procent säkerhet i diagnosen, därför är nästa steg i diagnosen en fullständig omfattande undersökning. Först efter det kan du bekräfta eller förneka förekomsten av en tumör.

För det första avslöjar ett blodprov för tumörmarkörer (cancer) antigener med varierande känslighet. Detta gör det inte alltid möjligt att fixa en ökning av antalet, och om analysen är negativ fortsätter sjukdomen att utvecklas. För det andra kan alla patologiska processer i vävnader och organ (inflammation, somatiska sjukdomar etc.) orsaka en ökning av nivån av tumörmarkörer, men det finns ingen cancer i sig. För det tredje kan felaktig förberedelse för testet, att ta mediciner och vissa dåliga vanor också snedvrida resultatet..

För att öka tillförlitligheten för diagnostik undersöks biologiska vätskor med avseende på flera tumörmarkörer samtidigt och patienten informeras om reglerna för att donera blod. Så du kan lita på resultaten, men den slutliga diagnosen görs först efter en fullständig undersökning.

Typer av tumörmarkörer och metoder för mätning

Med hjälp av olika laboratorietekniker detekteras föreningar i blod, urin och andra kroppsvätskor som inte finns (eller finns i mycket små mängder) hos friska människor. De är proteiner, protein-kolhydratkomplex (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antalet antigener bestäms på följande sätt:

  • Immunoanalysanalys, förkortad ELISA. Baserat på antigenkroppens bindning av antikroppar och studien av dessa föreningar.
  • Radioimmunanalys eller RIA. Sökandet efter antigener utförs genom att binda dem till speciellt märkta analoga ämnen. Radionuklider används som etiketter.

Listan över tumörmarkörer som föreslår närvaron av en cancertumör innehåller cirka två dussin ämnen. De viktigaste är listade nedan och anger referensvärdena (det vill säga inom det normala intervallet). Några av dem är specifika - de gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av sjukdomens fokus, medan andra bara indikerar att sjukdomen är.

Alfa-fetoprotein

AFP - den första som upptäcks från blodtumörmarkörer, glykoprotein, tjänar till att identifiera formationer i levern, äggstockarna, testiklarna. Normalt förekommer det i mag-tarmkanalen och blodplasma endast vid intrauterin utveckling. Det används för screening av fostrets utveckling. Normen och tolkningen av resultaten av AFP-tumörmarkören för alfa-fetoprotein beror på ålder: hos ett barn efter födseln finns upp till 100 000 U / ml, den första dagen i livet sjunker det till 100. Hos en vuxen bör indikatorn inte vara högre än 7 eller 8 U / ml.

Humant korioniskt gonadotropin

En analys för en ökad nivå av hCG-tumörmarkören (humant koriongonadotropin) görs om man misstänker en tumör i testiklarna eller äggstockarna. Referensvärdet för en man är upp till 2 U / ml, för en kvinna i fertil ålder - upp till 1 U / ml, efter klimakteriet - mindre än 7. En ökning blir normal under graviditeten, så att man kan bedöma dess närvaro och fosterutveckling.

Beta-2 mikroglobulin

Ett positivt test för oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) är vanligtvis karakteristiskt för cancer i huden, ändtarmen, B-celllymfom, Hodgkins sjukdom och icke-Hodgkins lymfom. Markörnivån ökar också med nederlaget för en malign tumör i bröstkörtlarna. Normala värden varierar från 0,8-2,2 mg / l.

Skivepitelcancer karcinomantigen

SCC är en tumörmarkör för skivepitelcancer som påverkar skivepitelceller. I samband med dessa tumörer är lokaliserade där det finns denna epitelvävnad: matstrupen, munhålan, lungorna, livmoderhalsen, anus. Hastigheten för denna typ av tumörmarkörer i blodet är högst 1,5 ng / ml.

Prostataspecifikt antigen

PSA är ett glykoprotein som utsöndras av prostatakörteln, vars ökning av koncentrationen över de maximalt tillåtna värdena indikerar ett adenom eller prostatacancer. Beroende på människans ålder bestäms hastigheten för det totala antigeninnehållet från 2 till 4 ng / ml. Dessutom bestäms det som en procentandel av total och APSA (prostatafritt antigen). Förekomsten av cancer bevisas av en minskning av antigenens obundna form.

Cancerembryonalt antigen

Kort sagt CEA är ett ospecifikt glykoprotein, vars ökning informerar om att magen, tarmarna, lungorna, bukspottkörteln eller något annat organ kan påverkas av tumören. Det är av största vikt vid diagnos och övervakning av kolorektal cancerbehandling. Högsta tillåtna koncentration i blod - 5,5 ng / ml.

Neuronspecifikt enolas

NSE (eller NSE) syntetiseras av neuroendokrina celler, en ökning av dess antal observeras oftast vid neoplastiska sjukdomar i nervsystemet. Värden över 16,3 ng / ml indikerar också neuroblastom, lungcancer, bukspottkörtel, sköldkörtelcancer, retinoblastom, feokromocytom etc..

Cyfra CA 21-1

Det andra namnet är ett fragment av cytokeratin 19, normen för en vuxen bör inte överstiga 3,3 ng / ml. Högre värden indikerar skivepitelcancer i lungorna, bronkierna och urinblåsan. Under behandlingen möjliggör det spårning av återhämtningsdynamiken, är inte informativt för diagnos av cancer hos rökare eller personer med tuberkulos.

Protein S-100

Ett specifikt protein som kan upptäcka melanom och hjärntumörer. Om ett blodprov för tumörmarkörer visade ett resultat högre än det maximalt tillåtna 0,105 μg / L, kan man anta att hudcancer eller skada på hjärnstrukturer. När det gäller melanom används det också för att övervaka effektiviteten av behandlingen, förutsäga återfall.

Tumörmarkör HE4

Ett mycket specifikt antigen med vilket en tumör i endometrium eller äggstockar detekteras i de tidigaste utvecklingsstadierna. Dessutom produceras HE4 inte i godartade neoplasmer, endometrios, vilket antyder att det är cancer med ett positivt test. Maxvärdet för kvinnor under 40 år är 60,5 pmol / l, andelen ökar med åldern.

CA 72-4

En specifik magmarkör kan också indikera tillväxten av maligna tumörer i tarmarna, bröstkörtlarna, lungorna, äggstockarna och bukspottkörteln. Normen är koncentrationen av glykoprotein i blodet inte högre än 6,9 U / ml.

CA 50

Denna tumörmarkör är specifik för bukspottkörteln. Låter dig diagnostisera de tidiga stadierna av denna form av cancer, övervaka resultatet av behandlingen och upptäcka återfall. De maximala värdena på 25 U / ml kan också öka med tumörer i magen, tarmarna, prostata, levern, lungorna, äggstockarna.

CA 242

CA 242 anses vara en tumörmarkör i mag-tarmkanalen, eftersom det är just de onkologiska sjukdomarna i mag-tarmkanalen som aktiverar produktionen av detta glykoprotein. Tumören är lokaliserad i bukspottkörteln, magen eller tarmarna, om innehållet av CA 242 i blodet är mer än 29 U / ml.

CA 19-9

Ett annat specifikt antigen för cancer i bukspottkörteln, såväl som gallblåsan (normen är upp till 30 U / ml). Om denna sjukdom misstänks används den i kombination med CA-50, eftersom den hos en femtedel av patienterna inte bestäms oberoende. I andra kombinationer kan det upptäcka tumörer i tjocktarmen, levern, magen, livmodern.

CA 15-3

Det specifika antigenet CA 15-3 är en brösttumörmarkör (mucinliknande glykoprotein). 100% tillförlitlighet vid diagnos av bröstcancer garanteras inte, men den har använts framgångsrikt för att spåra effektiviteten av terapi och återfall. Den normala nivån överstiger inte 25 U / ml, annars kan neoplasmer också antas i mag-tarmkanalen, livmodern, bronkierna.

CA 125

Detta glykoprotein anses vara en markör för äggstockscancer, men på grund av dess låga specificitet (finns när många andra organ skadas) används det praktiskt taget inte för diagnos. Det är värdefullt för att övervaka behandlingsresultat och förutsäga återfall. Ett värde på upp till 25 U / ml anses vara normalt..

Tu M2-RK

Tumörpyruvat-kinas typ m2 är ospecifik; därför anger en ökning av dess värden över 15 U / ml endast närvaron av en malign tumör utan att specificera platsen. Det används i komplexa studier för att bekräfta cancer i njurarna, bröstkörtlarna, tarmarna.

Prostatisk syra fosfatas

PAP för kort - detta enzym produceras av celler i olika organ, men dess största mängd är karakteristisk för prostatakörteln. Det är inte informativt för tidig diagnos av prostatacancer på grund av dess låga känslighet (det gör det möjligt att hitta en tumör i endast 40% av fallen). Har använts framgångsrikt för att förhindra återfall och övervaka behandlingseffektiviteten.

Vävnadspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceras av tumörceller av vilken lokal som helst, men är mest organspecifikt för prostata, mage, äggstockar och tarmar. Det högsta tillåtna värdet för ett blodprov är 75 U / L. Omfattande analys av tumörmarkörer med TPA gör det möjligt att upptäcka bröst, lungor, urinblåsa.

När man undersöker blod tillåter detektion av en tumörmarkör inte mer eller mindre tillförlitligt att bestämma typen av neoplasma. Därför används en kombination av flera antigener. I detta fall har den huvudsakliga eller allmänna tumörmarkören den högsta organspecificiteten och känsligheten. Ytterligare sådana behövs bara för att bekräfta indikatorerna och har inte ett oberoende diagnostiskt värde för denna onkologiska sjukdom.

Tumörplaceringstabell

Var exakt tumören är lokaliserad och vilka kombinationer av antigener som detekteras, kommer tabellen med avkodning av tumörmarkörer, beroende på plats, att berätta:

Tumörens platsHuvudsakliga tumörmarkörerYtterligare
Hjärna, nervsystemetNSE, protein S-100
SköldkörtelCEA, tyroglobulin, proteoglykan MUC1, kalcitoninNSE
Öra, nasofarynx, matstrupeCEA, SCC
LungorNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BröstCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MageCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmarCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BukspottkörtelnREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlåsaCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ÄggstockCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LäderProtein S-100, beta-2-mikroglobulin

Hur lång är analysen för tumörmarkörer klar

Det tar vanligtvis inte lång tid att vänta på laboratorietestresultat. Exempelvis detekteras ett embryonalt cancerantigen och ett glykoprotein inom en dag, CA 72-4 detekteras inom 3 till 7 dagar. Bestämning av pyruvatkinas Tu M2-PK i avföringsprover kräver minst en vecka.

I allmänhet är resultaten av komplexa analyser klara på tre dagar; ett expressprov kan göras mot en extra avgift.

Hur man testas korrekt för tumörmarkörer

För att förbättra resultatets tillförlitlighet måste du förbereda dig i förväg. Bota alla inflammationer, ge upp alkohol tre dagar före det bestämda datumet, ta inte mediciner alls (till och med vitaminkomplex) dagen innan. Bloddonation för tumörmarkörer utförs under första hälften av dagen, strikt på fastande mage. Det vill säga att du inte kan äta frukost den här dagen, liksom att röka (rökning snedvrider CEA-indikatorerna). Urin ges i en steril behållare, du behöver en medium portion som tas efter hygienprocedurerna. Avföring tas i en mängd av cirka en matsked.

Om tumörmarkörer är överskattade betyder det cancer

Det finns inget behov av panik vid synen av ökade antigenvärden. Tumörmarkörer uppträder i blodet inte bara i cancer utan också vid olika somatiska sjukdomar, infektiösa och inflammatoriska processer. Den slutliga diagnosen baserad på analysen av tumörmarkörer görs inte och måste bekräftas.

Om ett allmänt blodprov för tumörmarkörer visar normala värden, men hälsotillståndet har försämrats, är det troligt att tumören helt enkelt inte hittades. I vilket fall som helst, med resultaten måste du gå till din läkare och ställa alla dina frågor. Han kommer att kunna bestämma de faktorer som påverkade indikatorerna och kommer att hänvisa till en fullständig undersökning om cancer misstänks.

Till vem och när det är nödvändigt att bestämma tumörmarkörer?

Eftersom det är tidig diagnos som i stor utsträckning avgör framgången för behandlingen är det nödvändigt att undersöka regelbundet (en gång per år) vid 40 års ålder, och ännu tidigare om det finns släktingar med cancer (risken för ärftlig tendens ökar). CEA och AFP ges vanligtvis för att bestämma närvaron av en tumörprocess. och i fall av ett positivt resultat genomförs en studie för specifika markörer. Ett blodprov för tumörmarkörer krävs också om:

  • hälsotillståndet försämras ständigt, det finns svaghet, trötthet;
  • håller en låg men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunktioner i alla organ observeras (dålig matsmältning, huvudvärk, blödning i livmodern, etc.).

Dessutom krävs regelbunden screening under och efter cancerbehandling. Ett blodprov för tumörmarkörer tas varje månad under det första året efter återhämtning. Under det andra året bör detta göras varannan månad, det tredje - fyra gånger om året. I framtiden är en årlig undersökning tillräcklig för att spåra återfall..

Tumörmarkörer

Artikeln talar om proceduren för diagnos av onkologi, dess typer, samt hur de erhållna indikatorerna dechiffreras och hur man korrekt förbereder sig för testet.

Tumörmarkörer är en analys för att detektera ett specifikt protein i människokroppen genom att ta venöst blod. Fördelen med denna metod: den kan upptäcka cancerceller och patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Detta ökar risken för återhämtning avsevärt. Undersökningstyperna skiljer sig åt.

Tumörmarkörer för kvinnor diagnostiserar bröstkörtlar, äggstockar och kvinnliga reproduktionsorgan, eftersom de är mottagliga för verkan av antigener. Mycket av det starkare könet lider av prostatacancer. PSA-analys gör att du kan upptäcka onkologi i ett tidigt stadium av starten och övervinna sjukdomen. Andra typer av tumörmarkörer gäller inte för könsorganen, men de diagnostiserar koncentrationen av antigener i magen, tarmarna och bukspottkörteln..

Vad du behöver veta innan proceduren

Innan du utför analysen måste du vara medveten om läkarnas rekommendationer och kontraindikationer för den. Följande är viktiga steg att undvika för att testresultaten ska vara korrekta. Förberedelserna för analys är som följer:

  • Det rekommenderas inte att donera blod under menstruationscykeln hos kvinnor eller inflammatoriska processer. Förändringar som påverkar hormoner kan snedvrida de erhållna resultaten.
  • Alkoholhaltiga drycker bör inte konsumeras tre dagar före blodprovtagning. Etanol kommer snabbt in i blodet och ändrar dess sammansättning. Detta bryter mot noggrannheten i studien av resultaten, vilket ger en ökad antigenindikator.
  • Undersökningen ska utföras på morgonen. Vid denna tidpunkt är nivån av antigener hög, så testets effektivitet ökar.
  • Det rekommenderas att donera blod på fastande mage när kroppen inte har processer associerade med matsmältningen. Blod innehåller inte orenheter och ytterligare ämnen, eftersom det är normalt. Flera glas vatten är tillåtna på morgonen. Detta kommer att dämpa hungerkänslan, det kommer att vara en känsla av mättnad i magen..
  • Två till tre dagar före ingreppet bör du noggrant granska din diet. För stora mängder protein kommer att skeva resultaten. Det är också viktigt att minimera konsumtionen av fet och rökt mat, kryddat med mycket kryddor..
  • Du bör sluta röka och dricka alkohol. Detta påverkar indikatorernas noggrannhet..
  • Utmattande fysisk aktivitet avskräcks starkt under undersökningsperioden. Det är bättre att utesluta besökande idrottsanläggningar, fitnessklubbar, idrott vid tidpunkten för analysen. Detta kommer att ha en gynnsam effekt på studiens noggrannhet..
  • Att ta mediciner förvränger testresultaten. Därför rekommenderas att du slutar ta mediciner tre dagar före blodprovtagning. Om det är omöjligt att vägra medicin, bör du informera din läkare om det.
  • Om proceduren utförs för ett barn rekommenderas det att dricka vatten i en halvtimme för att fylla på vätskevolymen i kroppen..

Analysresultaten bereds upp till tio dagar, beroende på kliniken och sjukdomens komplexitet. Om en andra procedur krävs kommer den behandlande läkaren att informera patienten. Tumörmarkör utförs varje månad för att utesluta återfall efter behandling, samt för att undersöka effektiviteten och effektiviteten för den valda behandlingen.

Fem år efter behandlingens gång utförs undersökningen en gång om året. Donera blod för proteinpigment bör ske regelbundet vid metastaser. Vid bestämning av höga priser analyserar läkare om. Diagnosen fastställs inte efter ett enda blodprov. Vid patologiska signaler utförs en omfattande undersökning för att identifiera den verkliga orsaken.

Vad uppnås under undersökningen

Proteinantigener finns i blodet. De finns med måtta i alla friska kroppar. Men med bildandet av en godartad eller malign tumör överstiger indikatorerna den tillåtna normen. Mängden specifika proteiner ökar också vid patologier i njurarna, levern, magen eller urinvägarna. En speciellt utvecklad tabell med indikatorer, som ges nedan i artikeln, låter dig bestämma sjukdomens natur vid cancer.

Om negativa indikatorer identifieras föreskrivs ytterligare undersökningar. Således diagnostiseras en malign form av bildning och patologi av inre organ i tidiga skeden, vilket tack vare snabb behandling elimineras. I avancerade stadier av sjukdomen, när ett botemedel är omöjligt, uppnås fullständig remission och eliminering av smärtsymtom.

Manliga tumörmarkörer

Män är benägna att bilda en malign tumör i prostatakörteln. I de inledande stadierna manifesterar sig onkologin inte, och nedsatt funktion av urinorganen är associerad med andra sjukdomar. En tumörmarkör som kallas PSA är ett specifikt protein i prostatakörteln. Genom att undersöka dessa celler avslöjas en onkologisk eller godartad form av prostatitbildning. För män över fyrtio år rekommenderas att man tar ett antigentest årligen. En person med onkologi bör regelbundet testas för cancer för att övervaka spridningen av metastaser i kroppen..

Kvinnliga tumörmarkörer

Kroppen av det svagare könet är utsatt för sjukdomar i större utsträckning än hanen. Olika tester som syftar till att undersöka inre organ kan upptäcka tumörer i de tidiga stadierna och uppnå återhämtning. Studien av ett specifikt äggstocksprotein såväl som i bröstkörteln, njurarna och magen avslöjar kroppens patologier och störningar i vitala processers funktion. Läkare rekommenderar starkt att kvinnor regelbundet genomgår gynekologiska undersökningar samt årligen tar ett förebyggande blodprov för tumörmarkörer.

Vilka typer av onkologi bestäms

En separat typ av undersökning riktar sig till ett specifikt organ och undersöker dess arbete och funktioner. Nedan följer en tabell som förklarar förhållandet mellan tumörmarkörer och inre organ, kroppsprocesser.

Undersökt organTyp av tumörmarkör som användsExaminationsvillkor
LungvävnadDonera blod för NSE-analys. En tumörtyp CEA / CEA hittas. Om ett specifikt protein diagnostiseras i överdriven mängd används en icke-småcellsanalys av lungonkologi. ProGRP-markör kontrollerar penetration av bronkialcancer i lungorna.En röntgen av lungorna görs, en omfattande datordiagnostik av bronkierna och luftvägarna utförs.
Endokrin körtelCalcitonin är en tumörmarkör som detekterar medullär onkologi. Bestämmer tumörens storlek och natur.

Tyroglobulin - en allmän analys av ett specifikt antigen som upptäcker felfunktion i sköldkörteln i de tidiga utvecklingsstadierna.

Sköldkörtelhormoner, densitet undersöks, frånvaron av struma och tätningar kontrolleras.
CirkulationssystemNSE-testet diagnostiserar innehållet av ett specifikt protein i blodkomponenter - erytrocyter, blodplättar och plasma. Marker Beta - 2 Mikroglobulin, ELISA, finns i blodet vid cancer. Patologin hos de hematopoetiska organen i de tidiga stadierna avslöjas.Blodprovtagning utförs på morgonen på fastande mage.
Genitourinary systemUBC-testet visar fokus för malignitet. Vid negativa indikatorer testas NMP22 om för att fastställa en diagnos.

TPS-tumörmarkör upptäcker också urinblåsans patologier, och ROMA upptäcker ovariesjukdomar.

TPS-testet rekommenderas att tas i kombination med andra tester, eftersom indikatorerna kan indikera en lesionsfokus i andra inre organ.
Mage och tarmarFör undersökning av mag-tarmkanalen är de lämpliga heltäckande. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 används från ändtarmen eller sigmoidtarmen. För att bestämma abnormiteter i bukhålan tas ett serotonintest. En modern tumörmarkör, kallad Tu M2-PK, avslöjar onkologiska processer av metabolisk karaktär, i gastrisk lymfom och i endometrios.Markörer används i olika former på grund av deras olika funktioner: en tumör detekteras, malignitet och storlek bestäms. Män i åldern 50 år och äldre är mer utsatta. Indikatorer ökar också under graviditet och menstruation.
BukspottkörtelnMarkörerna CA 242 och CA 19-9 bestämmer patologin. Om indikatorerna överstiger det normala utförs CA 72-4 dessutom. CA 50-analysen är mycket känslig och gäller endast bukspottkörteln.Analyssekvensen bibehålls för att uppnå korrekta resultat.
LeverAnalyser CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP används.Även på varandra följande tester avslöjar inte orsaken. Ytterligare undersökningsmetoder, datordiagnostik utförs.
NjureTU M2 PK-markör används, som inte ackumuleras i kroppen utan producerar blod omedelbart. Dessutom utförs ett SCC-test för en korrekt diagnos..Analysen för ett specifikt protein visar inte en fullständig klinisk bild. Det är viktigt att genomgå en ytterligare omfattande undersökning.
NasofarynxApplicera CYFRA 21-1 och SCC-tester samtidigt.Efter att ha fått positiva undersökningsindikatorer föreskrivs ytterligare diagnostiska undersökningar.
BenmärgTRAP 5B är ett osteoklastproducerande enzym användbart vid diagnos av benvätska. Ferritin är ett lösligt protein som finns i benmärgen. En försummad form av onkologi leder till deformation av ben och benvävnad.Antigenernas penetration i benvävnad påverkas av många faktorer. Därför undersöker den behandlande läkaren noggrant resultaten när diagnosen fastställs..
LymfkörtlarnaMikroglobulin - ett test för att bestämma den maligna bildningen av lymfsystemet, dess storlek.Protein har ackumulerande egenskaper som gör att du kan diagnostisera cancer i början, förhindra en destruktiv effekt på lymfkörtlarna.
HjärnaEn speciell tumörmarkör för diagnos av hjärnan har inte utvecklats. Omfattande tester används för att identifiera specifika proteiner: CA 15-3, AFP, PSA och andra.Hjärndiagnostik bör kontaktas noggrant och professionellt. Testet upprepas två gånger för att bestämma onkologins kurs och framsteg.
BinjurarnaDEA-S-markören används. Om resultatet är positivt, lägg till CHA 72-4, CEA eller CA 242.En allmän analys av urin och blod används för undersökning av hormoner, den hormonella bakgrunden ökas eller minskas.
Hud, hudS100-markör upptäcker cancerframkallande antigen i hudceller, blodkomponenter och ryggmärgen.Blod tas för laboratorieforskning, en grundlig undersökning av hudvävnad, identifiering av fysiska avvikelser, allergiska reaktioner.

Identifieringen av patologier och tolkningen av resultaten utförs alltid av en professionell läkare. Noggrannhet vid undersökning och val av den erforderliga analysen för tumörmarkörer för kroppen och inre organ är viktig. Lita inte på ett test gjort en gång. Med en upprepad tumörmarkör och en omfattande undersökning ökar chanserna för en korrekt diagnos.

Bestämning av den tillåtna markeringsfrekvensen

Varje typ av test upptäcker en acceptabel standard, en avvikelse från vilken signalerar utvecklingen av patologi. Dessa indikatorer används av laboratorieassistenter som studerar blodprovtagning för ett specifikt protein. Följande är typerna av tumörmarkörer, deras tolkning och normen för det tillåtna ämnets innehåll i en frisk kropp:

  • PSA är ett antigen som detekterar utvecklingen av onkologi eller patologier i prostatakörteln hos män. Det utförs för representanter för det starkare könet som har fyllt 40 år. Koncentrationen av ämnet i den kvinnliga kroppen är mycket låg. Överskott av ämnen betyder en malign eller godartad bildning av prostataorganen. En konsekvens av skador och skador på könsorganen hos män kan också diagnostiseras. Normen för detta specifika protein i en frisk persons kropp är 4 ng / ml.
  • Calcitonin är ett hormon som produceras av den endokrina körteln. Sköldkörteln utsöndrar också ett protein som kallas tyroglobulin. Dessa två ämnen är tumörmarkörer som bestämmer maligna formationer av det endokrina systemet. Med godartade noder och tätningar diagnostiseras inte ett specifikt protein med en falskt positiv karaktär.
  • AFP-alfa-protein - nivån av detta antigen finns i en gravid kvinnas kropp. I blodet hos ett nyfött barn överskattas också indikatorerna för detta ämne. Om en kvinna inte föds ett barn, indikerar identifieringen av ett specifikt protein av denna typ leverpatologi eller onkologi av detta inre organ. Den tillåtna normen för ett ämne i en hälsosam människokropp är från 0 till 10 IE. En indikator som överstiger 400 E signalerar utvecklingen av en malign tumör.
  • AFP, hCG - en ökning av den tillåtna normen för proteiner av denna typ indikerar ovariell onkologi, en embryonal typ av cancer. Ämnet koriongonadotropin (hCG) har en hög koncentration när man bär ett barn, levercirros eller inflammation i mag-tarmkanalen. Efter att ha rökt marijuana och andra droger stiger också proteinnivån. Tillåtet innehåll i kroppen hos en frisk person - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 är en markör som är särskilt användbar för kvinnor. Ett överskott av normen för ett ämne indikerar en malign bildning av bröstet. Proteinkoncentration uppträder också med en cysta. Fördelen med testet är att cancercellen diagnostiseras, upptäcks i början av skedet, tidigt stadium och mottaglig för terapeutisk behandling. Men antigenens koncentration kan i vissa fall indikera levercirros, tuberkulos, hepatit eller lupus. Normen för innehållet av antigenkomponenten i kroppen är 31 U / ml.
  • CA 19-9 är en tumörmarkör som detekterar onkologi i ändtarmen och tjocktarmen, bukspottkörteln samt störningar i gallblåsan. Vid pankreatit eller inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen ökar nivån av ett specifikt protein och överskrider den tillåtna normen för ett ämne - 37 U / ml.
  • CA 125 - refererar till kvinnliga tumörmarkörer som diagnostiserar maligna eller godartade tumörer i bröstkörtlarna, livmodern, livmoderhalsen, äggstockarna, lungvävnader, lever eller ändtarm, med en endometrioid cysta. Man bör komma ihåg att detta specifika protein är koncentrerat under graviditeten, liksom hormonella förändringar under klimakteriet och klimakteriet. Det tillåtna innehållet av antigen i en frisk kropp hos en vuxen är från 0 till 35 U / ml.
  • CEA, PEA - ett test för att upptäcka maligna tumörer och patologier i urinblåsan, bröstkörtlarna, bukspottkörteln, mag-tarmkanalen. Avsedd skada på livmoderns endometrium, äggstockar såväl som endokrin körtel. Koncentrationen av ett ämne påverkas av sådana faktorer: aktiv eller passiv rökning, inflammation i tarmarna, ulcerösa formationer i magen, pankreatit, lung- och leversjukdomar. Normen för en frisk, icke-rökare är 2,5 ng / ml. För rökare är normen högre - upp till 5 ng / ml. Koncentrationsnivån från 100 ng / ml indikerar onkologi i 90% av fallen.

Läkaren som utför undersökningen tar hänsyn till egenskaperna hos patientens kropp, befintliga sjukdomar, ålder och kön, bestämmer diagnosen och dechiffrerar indikatorerna. Fastställ definitionen av en sjukdom, lita inte på ett enda blodprov. Efter studien av tumörmarkören ordineras ytterligare diagnostik för att fastställa rätt diagnos.

Vanliga typer av onkologi och tumörmarkörer

Tabellen nedan hjälper dig att navigera i analysriktningen, karakteristiska egenskaper och klassificering av tester för ett specifikt protein..

rumKlassificering av onkologiTillämplig markörYtterligare testScreening, tidig diagnosSyftet med undersökningenYtterligare forskning
1BlåsaNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAOmöjligObservationsbehandling, förebyggande av återfall.Biopsi, allmän urinanalys, cystoskopisk undersökning.
2BröstCEA, CA 15-1, BRCA1 och BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Inte utfördÖvervakning av terapins effektivitet.Tomografi, undersökning av mammolog, biopsi.
3ÄndtarmCA 19-9, CEA, b-hcgInte användOmöjligFörebyggande av återfall, observation av effektiviteten av behandlingen, prognosen för sjukdomen.Pallanalys, sigmoidoskopisk undersökning, koloskopi, urin för allmän analys.
4LeverAFPInte utfördMöjligDiagnostisera onkologi, ordinera terapi, övervaka resultatet.Ultraljud i buken, tomografi.
femLungorCEA, NCETRAInte övadFörebyggande av återfall, övervakning av sjukdomsförloppet.Röntgen, tomografi.
6ÄggstockarCA 125LASA - P, AFP, ROMA indexHögriskcellscreeningÖvervakning av sjukdomen, exklusive återfall, förskrivning av en terapeutisk behandling.Ultraljud, biopsi.
7MelanomTA - 90, SU 100Inte användOmöjligEliminering av spridningen av metastaser.Biopsi.
8BukspottkörtelnCA 19-9PAP, PSMAInte utfördÖvervakning av sjukdomsförloppet, exklusive återfall efter behandling.Ultraljud i buken.

En typ av tumörmarkör har utvecklats för varje separat typ av onkologi och patologi. Det låter dig identifiera sjukdomen och förhindra ytterligare spridning av maligna formationer i kroppen med metoden för snabb diagnos.

Hur mycket kan du lita på testerna

Tumörmarkörer visar inte 100% tillförlitlighet för diagnosen eller förekomsten av en malign tumör. Fluktuationer i indikatorer kan orsakas av utveckling av patologier, störningar i mag-tarmkanalen, njursvikt. Därför är det, förutom tester för antigener, nödvändigt att göra en undersökning av hela organismen med hjälp av komplexa procedurer, detta kommer att öka studiens effektivitet..

För att dechiffrera de erhållna resultaten krävs kvalifikationer och informationsinnehåll inom medicinområdet. Självdiagnos, studera koder, standarder och indikatorer för undersökningen, kan du komma till falska slutsatser. Du kan lita på diagnosen från den behandlande läkaren efter en uppsättning procedurer och undersökningar.

Förebyggande typer av tumörmarkörer

Experter rekommenderar regelbundna kontroller. Denna procedur är nödvändig för att snabbt kunna identifiera sjukdomar som kan utgöra ett hot mot livet och sakta ner en människas liv. Med en godartad eller malign cysta som inte upptäcks i tid, störs processer i kroppen. En försummad sjukdom leder till en dålig prognos.

Onkologi i tredje och fjärde steget kan inte behandlas. I detta fall är det möjligt att uppnå en stabil remission och eliminera smärtsamma symtom. En sjukdom som diagnostiserats i tid kan behandlas, vilket gör arbetet enklare och sparar pengar. Efter att cancer har botats är det nödvändigt att göra regelbundna kontroller för att förhindra återfall och återfall av cancer. Utbredda metastaser kan inte behandlas, men denna process kan förhindras.

Män som har fyllt fyrtio år och äldre bör screenas årligen för att PSA-tumörmarkören utesluter prostatacancer, vilket är svårt att behandla. Även medelålders kvinnor måste genomgå ett onkologiskt ingrepp för att utesluta maligna formationer av bröstkörtlarna och andra inre organ. Omfattande undersökning, datordiagnostik av kroppen, ytterligare metoder för att undersöka kroppen kommer att ha en positiv effekt på hälsa och livslängd.