Bilirubin i blodprov

Bilirubin är en del av gallan. Det angivna pigmentet spelar en viktig roll i biokemisk analys, eftersom det förskrivs i alla fall av laboratoriediagnostik. Men vad är det normala värdet av bilirubin? Och vad ska man göra om man avviker från normen? Läs mer i vårt material.

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett pigment bildat av förstörda erytrocyter genom bearbetning av hemoglobin. Så inom 24 timmar förstörs 1% av erytrocyterna i kroppen, varifrån 300 mg av det angivna pigmentet bildas. En liknande metabolisk produkt bildas i mjälten, bryts ner i levern och utsöndras i avföring och urin..
En analys för detektion av bilirubin föreskrivs i följande situationer:
1. Dagsvård.
2. Identifiering av gulsot.
3. Misstänkt cirros, levertumör, hepatit.
4. Utveckling av pankreatit - inflammation i bukspottkörteln.
5. Förgiftning.
Läkare isolerar 3 fraktioner av bilirubin:
• Indirekt - tar upp 2/3 av det totala bilirubinet, men är giftigt och olösligt i vatten.
• Direkt - lösligt i vatten och beroende av total bilirubin.
• Totalt - anger summan av den direkta och indirekta fraktionen.

Beteckning i analyser

Standardbeteckningen för bilirubin är BIL. Men när du utför en biokemisk analys är det värt att uppmärksamma tre fraktioner som utgör bilirubin:
• Indirekt - NB, N-BIL eller ID-BIL - 75% av den totala mängden bilirubin.
• Direkt - PB eller D-BIL - är 25%.
• Allmänt - OB eller T-BIL.

Analys för bestämning av bilirubin

BIL-värdet bedöms baserat på resultaten av biokemisk analys, genom vilken nivån för varje bilirubinfraktion bestäms. I detta fall mäts de erhållna värdena i μmol / liter.
För analys används venöst blod från armbågsböjningen. Samtidigt, före proceduren, följer patienten ett antal regler, till exempel bör den sista måltiden vara 8 timmar före analysen. Dessutom, dagen före processen, är det viktigt att utesluta: fet mat; kaffe; alkohol; motion; påfrestning; överhettning av kroppen.
Bloduppsamlingsförfarandet består av flera steg:
1. Patienten kommer in i behandlingsrummet och sätter sig på platsen där blodet dras. För yrsel och svimning är det viktigt att ligga ner.
2. Sjukvården applicerar en turné ovanför armbågen, torkar framtida punkteringsplats med alkohol och genomborrar venen med en engångsskärare.
3. Sjuksköterskan samlar blod i ett förberett rör som signeras och skickas till laboratoriet.
4. Efter att ha tagit ett blodprov avlägsnas nålen från venen och bomullsull med alkohol appliceras på punkteringsstället, som patienten håller i cirka 10 minuter.

Resultaten kommer att vara klara 1-2 dagar efter bloduppsamlingen.

Bilirubin-hastighet

Den normala BIL-nivån beror på ett antal kriterier:
1. Analysens placering - resultaten skiljer sig åt i privata och offentliga institutioner, även i samma stad.
2. Kön och ålder hos patienten - till exempel har nyfödda ett bilirubinvärde på 100 μmol / liter; för tidigt födda barn - 160-170 μmol / liter.
3. Fraktion - hos vuxna manliga och kvinnliga patienter är direkt bilirubin 1,5–5 μmol / liter, totalt - 3,4–17 μmol / liter och indirekt - 3–17 μmol / liter.
4. Ett antal externa faktorer, såsom: graviditet - ökar under tredje trimestern; felaktig näring; plötsliga klimatförändringar; tar mediciner; menstruation; rökning, alkohol; brist på vitaminer.

Vill du veta mer om normen för bilirubin? Läs sedan vår artikel om länken Normal nivå av bilirubin i blodet

Vad betyder högt och lågt bilirubin??

En ökning av bilirubin med mer än 25–30 μmol / liter kallas hyperbilirubinemi. En sådan avvikelse är förknippad med ogynnsamma faktorer eller med ärftliga patologier..
Symtom på hyperbilirubinemi:
1. Gulaktig hud.
2. Snabb trötthet.
3. Smärta i rätt hypokondrium.
4. Temperaturhöjning.
5. Bitter smak i munnen.
6. Urinen blir mörkare.
7. Nedsatt minne.
Det är viktigt att vara uppmärksam på bilirubinfraktionen. Så observeras avvikelsen från den indirekta BIL i blodsjukdomar, Rh-konflikt, berusning, med en ökning av de direkta underarterna, det finns problem med gallflödet. Och totalt bilirubin ökar på grund av gulsot..

Orsakerna till att öka BIL inkluderar också:
1. Cirros eller levertumör.
2. Hepatit.
3. Förekomsten av parasiter i kroppen.
4. Intrahepatisk kolestas - en patologi associerad med nedsatt cirkulation av galla in i tolvfingertarmen.

Viktig! Med en ökning av indikatorerna 10 gånger hotas patientens liv. I avsaknad av behandling i rätt tid är döden möjlig..

Låg bilirubin

Läkare noterar oftare en låg BIL-nivå hos kvinnor än hos män, eftersom blodet från det svagare könet innehåller färre röda blodkroppar.
En minskning av indikatorerna under 3 μmol / liter leder till komplikationer, till exempel till cancer, hjärt-kärlsjukdomar, liksom:
• Anemi.
• Tuberkulos.
• Leukemi.
• Njursvikt.
• Njurpatologi.

Vad ska jag göra om bilirubin sänks? Läs mer i detta material.

Men oroa dig inte, eftersom minskningen av bilirubin oftare är förknippad med tillfälliga skäl:
1. Depression och stress.
2. Natt.
3. Pensionsålder.
4. Dricker mycket kaffe.
5. Att ta mediciner.
6. Överskott av vitamin C.

Direkt och indirekt bilirubin

Som nämnts ovan är direkt och indirekt BIL pigmentfraktioner. Så efter nedbrytningen av erytrocyter bildas initialt indirekt toxiskt bilirubin, vilket inte utsöndras av kroppen. Således kan N-BIL tränga igenom cellmembranet och därigenom förstöra hjärnans eller nervsystemets funktion. Därför skickas indirekt BIL till levern för avgiftning, där den kombineras med glukuronsyra och förvandlas till direkt giftfritt bilirubin.

Viktig! Indirekt bilirubin har synonymer: obundet och okonjugerat.

Den normala N-BIL-nivån är 6,4-17 µmol / liter. Med en ökning av detta värde försämras hälsotillståndet, nämligen: obehag efter fysisk ansträngning; smärta i höger revben snabb trötthet; temperaturökning.
Så anledningarna till en sådan ökning kan vara:
• Anemi.
• Infektionssjukdomar.
• Ärftlighet.
• Att ta mediciner.

• Helminthisk invasion.
• Brist på vitamin B12.
• Gulsot.
• Hepatit.

Direkt bilirubin

Efter bearbetning av de indirekta underarterna bildas D-BIL, det vill säga direkt bilirubin, som är involverat i matsmältningsprocessen och utsöndras sedan i avföringen, urinen.
Direkt BIL har två synonymer:
• Associerad eftersom bilirubin inte finns i fri form i blodomloppet utan i kombination med glukuronsyra. Det är tack vare syran att bilirubin blir mindre giftigt och lösligt..
• Konjugerad som bildad av en konjugeringsreaktion (i levern).
Tack vare D-BIL identifierar läkare leverproblem samt kontrollerar tillståndet för de intrahepatiska, yttre kanalerna. På en normal nivå ligger direkt bilirubin i cellerna i galla, lever, tolvfingertarmen och är 5 μmol / liter.

Med en ökning av detta kriterium utvecklas hyperbilirubinemi på grund av en kränkning av rörelsen av bilirubin till gallan. Samtidigt stiger patientens temperatur, huden blir gul, urinens färg förändras, migrän uppträder och prestanda minskar..

Totalt bilirubin

Totalt bilirubin består av direkt och indirekt BIL. Detta värde spelar en roll vid utvärderingen av enskilda fraktioner..

En analys för att identifiera totalt bilirubin föreskrivs i följande fall:
• Med manifestationen av symtom på leverpatologier.
• Efter hepatit.
• Beroende.
• Gulsot.
• Att ta mediciner som påverkar levern negativt.
Den totala T-BIL-hastigheten är 8,5–20,5 µmol / liter. En liten avvikelse är förknippad med förgiftning av kroppen eller med giftig skada på inre organ.

Video om ämnet: Bilirubin i blodet:

Till slut lägger vi till att bilirubin krävs i form av ett ämne som kan undertrycka de destruktiva processerna som orsakas av oxidation. Men ibland sker en accelererad produktion av bilirubin i patientens kropp. Som ett resultat har levern inte tid att utsöndra pigmentet, vilket leder till utveckling av patologier. Därför är det viktigt för patienten att övervaka nivån av bilirubin, vilket diskuteras mer detaljerat i vår artikel..

Vad är bilirubin i ett biokemiskt blodprov, beteckning, avkodning

Idag ska vi prata om ett blodprov för bilirubin, vad det är, varför och vem behöver det. Bilirubin är ett ämne som produceras genom nedbrytning av hemoglobin. Dess nivå i människokroppen är den viktigaste indikatorn för levern och gallsystemet..

Med ett överskott av pigment, vilket indikerar en kränkning av de inre organens korrekta funktion, uppträder karakteristiska tecken - huden blir gul, avföringen är nästan vit och urinen är mörkbrun, vilket är en indikation för att klara analysen för bilirubin.

Vad är bilirubin i ett biokemiskt blodprov

Utbytet av bilirubin är en komplex kemisk process. Efter nedbrytningen av hemoglobin återanvänds det bildade järnet av kroppen och den återstående proteinmolekylen bildar fritt, indirekt bilirubin. En gång i levern och kombineras med andra ämnen, tar den formen av direkt, bundet bilirubin.

Från levern kommer ämnet, tillsammans med galla, in i tarmarna, där det genomgår transformation igen (glukuronsyra separeras). Här absorberas ämnet delvis i tarmväggen och kommer in i blodomloppet, och huvuddelen utsöndras med avföring och urin.

Om levern misslyckades med att neutralisera den indirekta formen av pigmentet, börjar den ackumuleras i blodomloppet och med allvarlig berusning - även i urinen. När man utför ett biokemiskt blodprov bestäms den totala nivån av bilirubin och dess indirekta, obundna form, som utgör det största hotet mot kroppen på grund av dess toxicitet..

De erhållna resultaten kan indikera möjliga problem med leverfunktionen och redan innan de första tecknen på patologier uppträder. Om manifestationer av gulsot redan finns, kommer studien att hjälpa till att fastställa orsaken till sjukdomen och bedöma svårighetsgraden..

Vad säger avvikelser från normen?

Förändringar i pigmentnivån upp eller ner är en indikator på allvarliga patologiska processer. Så att överskrida de tillåtna indikatorerna indikerar:

  • ökad nedbrytning av röda blodkroppar, dvs. patologier i blodsystemet (anemi, vitamin B12-brist, ärftliga defekter i röda blodkroppar);
  • akut förgiftning
  • dysfunktion i levern eller gallblåsans arbete: tumör, hepatit, cirros, gallstenssjukdom, berusning (alkohol, medicinering och andra);
  • förekomsten av tarmhinder (tumörer, främmande föremål, obstruktion, närvaron av parasiter);
  • förekomsten av akuta infektiösa patologier;
  • förtjockning av galla;
  • närvaron av ärftlig bilirubinemi;
  • förekomsten av medfödda anomalier i gallsystemet;
  • täppning av gallgångarna;
  • överdriven alkoholkonsumtion;
  • svält.

En minskning av pigment är karakteristisk för:

  • njursvikt;
  • binjurarnas patologier;
  • olika onkologiska processer, inkl. leukemi;
  • tuberkulos.

En ytterligare omfattande undersökning, som måste godkännas obligatoriskt, hjälper till att utesluta eller bekräfta dessa diagnoser. Av särskild betydelse är analysen för bilirubin hos nyfödda: gulsot under de första dagarna efter födseln av ett barn är ett normalt fenomen (om bilirubinindikatorerna inte överskrider de övre gränserna för åldersnormen), men om det inte passerar i slutet av den andra veckan av livet, skjuta upp en omfattande undersökning av barnet kan inte.

Symtom på förhöjt bilirubin

En biokemisk analys för nivån av generellt och indirekt bilirubin bör tas om det finns sådana tecken:

  • gul eller grön hudton (vanligtvis observerad med ett kraftigt pigmenthopp);
  • missfärgning av urin till mörkgul (ölfärg);
  • lätt pall;
  • gulhet i ögonhinnan och slemhinnorna i munhålan;
  • smärtsamma känslor i rätt hypokondrium, förvärras efter intensiv fysisk ansträngning eller ätande;
  • feber, dåsighet, slöhet
  • ökad trötthet;
  • försämring av det psyko-emotionella tillståndet;
  • kliande hud;
  • uppblåsthet
  • ihållande rodnad i handflatorna
  • illamående och kräkningar;
  • viktminskning;
  • frekvent och långvarig yrsel.

Om du har minst ett av dessa symtom bör du besöka en gastroenterolog och donera blod för biokemisk analys.

Avkodning av ett blodprov för bilirubin

Ett pigmenttest är av allmän karaktär och kan berätta om möjliga störningar i de inre organen. Men en korrekt diagnos kan ställas först efter en omfattande undersökning..

Hur indikeras bilirubin i ett blodprov?

Varje laboratorium har sina egna beteckningar för pigmentet och dess fraktioner, dessa kan vara konventionella symboler eller kyrilliska. Det finns inga skillnader när det gäller kön eller ålder i normerna, för vuxna patienter är dess värden desamma och mäts i mikromol per liter:

  • vanligt - totalt bilirubin eller tbil;
  • indirekt - ndbil;
  • direkt - dbil eller direkt bilirubin.

Det faktum att utbytet av bilirubin är normalt kommer att anges av forskningsindikatorerna, som bör vara:

  • totalt - från 3,4 till 20,5 μmol per liter;
  • rak linje - upp till 4,6-5 mcmol per liter;
  • indirekt - upp till 15,5 μmol per liter.

Dessa är allmänna parametrar, men de kan skilja sig något från klinik till klinik. Därför bör man vid avkodning fokusera på de kriterier som anges i forskningsformuläret..

En separat punkt är analysen av bilirubin hos nyfödda. För spädbarn under de första veckorna i livet antas sådana normer från 55 till 256 μmol / l.

Hos gravida kvinnor ökar nivån av bilirubin något och kan variera från 5 till 21,2 μmol / l med en sund graviditetsutveckling.

Vad mer att leta efter i forskningsformuläret?

När man studerar nivån av bilirubin uppmärksammas också indikatorerna för andra enzymer - ALAT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas), vilket återspeglar hälsotillståndet hos många inre organ, men främst själva levern. En vanlig situation är en ökning av ALAT och AST med normalt bilirubin, vilket inträffar när:

  • sjukdomar i andra inre system och vävnader: hjärta, bukspottkörtel, muskler, hud och andra;
  • vissa smittsamma sjukdomar;
  • stress på levern orsakad av långvarig användning av potenta läkemedel.

Efter mottagandet av sådana forskningsdata rekommenderades patienten att ta analysen igen efter några dagar: om nivån av bilirubin vid denna tid ökar ännu mer, bör orsaken till försämrad hälsa sökas.

Bilirubintest hos nyfödda

En studie om pigmentnivån i spädbarns blod från de första timmarna av livet utförs 2-3 gånger om dagen (med hjälp av Bilitest) under hela den tid som den unga mamman och barnet är på sjukhuset. Syftet med studien är att bedöma levern, mjälten och ämnesomsättningen, viktiga kriterier för ett barns utvecklingstillstånd. Fysiologisk gulsot under de första dagarna är tillåten, men även dess indikatorer bör motsvara normen.

Testet för bilirubin hos nyfödda utförs med hjälp av en speciell anordning - en hyperbilirubinemi-analysator. Det appliceras på barnets hud. Mätresultatet visas på analysskärmen efter några sekunder. Sådana data är genomsnittliga, och om indikatorerna överskrider den tillåtna normen eller ligger vid dess övre gräns, kommer en liten patient att visas ett blodprov för bilirubin.

Biomaterial tas från en ven. Nålen väljs som den tunnaste, efter manipulation finns det praktiskt taget inga spår kvar, därför anses denna procedur nästan smärtfri. Enligt blodprovet avgör läkaren om det verkligen finns kränkningar i barnets kropp och om en fullständig diagnos krävs.

Hur man testas för bilirubin

För att dessa studier ska vara så exakta som möjligt och återspegla den verkliga bilden av patientens hälsotillstånd bör du förbereda dig ordentligt för att donera blod. Detta kräver:

  • kom till laboratoriet strikt på fastande mage - minst 8-12 timmar bör gå mellan provtagningen av biomaterialet och den sista måltiden, medan det också är förbjudet att dricka te, kaffe eller andra drycker (utom vatten);
  • 3 dagar före studien, konsumera inte alkoholhaltiga drycker eller några mediciner;
  • informera laboratorieassistenten om alla läkemedel som tas av patienten, vars vägran är omöjlig av hälsoskäl (insulin, blodtryckssänkande läkemedel etc.).

Blodprovtagning utförs från den kubitala venen, för studien kommer cirka 5-7 milliliter att behövas.

Behandling och förebyggande

En ökad nivå av bilirubin kräver ytterligare diagnostik och fastställande av orsaken, vilket ledde till att indikatorn avviker från den hälsosamma normen. Men det första som en specialist kommer att ordinera är att följa en diet, vilket också är ett förhindrande av en ökning av pigmentnivåerna..

Därför att en ökning av pigmenthastigheten är resultatet av leverfunktion, det är nödvändigt att minska belastningen på organet och utesluta skadliga produkter från kosten. Förbudet inkluderar:

  • friterad mat;
  • feta kött;
  • rökta produkter, pickles, pickles, konserver;
  • korv av något slag;
  • färdiga såser (ketchup, majonnäs, senap och andra);
  • jästbakade varor;
  • kolsyrade drycker;
  • alkohol;
  • sura grönsaker, frukt och bär;
  • svamp;
  • kaffe.

Du måste också begränsa intaget av kolhydrater och salt, observera måttlighet i valet av kryddor och örter. Du bör inte bli ledsen med produkter som innehåller kakao och konstgjorda färger, sötningsmedel.

Lägg till i menyn:

  • söta gåvor av naturen i vilken form som helst - färska, i form av soppor, fruktdrycker, färskpressad juice;
  • mjölk och mejeriprodukter - yoghurt, keso, gräddfil med låg fetthalt;
  • dietkött;
  • kycklingägg (protein);
  • Mineral vatten;
  • örtte och grönt te.

Du bör äta fraktionerat (fem gånger om dagen), föredra hemlagad mat (kokta, stuvade och bakade rätter). Snabbmatrestauranger och färdiga kulinariska produkter måste också överges..

I de flesta fall kan patientens tillstånd stabiliseras med hjälp av rätt näring och kliniska indikatorer återgår snabbt till hälsosamma normer. Om efterlevnaden av kosten inte ger önskat resultat och nivån av bilirubin fortsätter att stiga, bör du genomgå de undersökningar som ordinerats av läkaren, fastställa en korrekt diagnos och börja läkemedelsbehandling.

Leverans av ett blodprov för bilirubin. Norm och tolkning av resultat

Varje år genomgår en person medicinska undersökningar som hjälper till att identifiera smittsamma sjukdomar innan de går över till ett destruktivt stadium för människokroppen. Vissa tester ordineras av läkare själva för vissa sjukdomar. Forskning hjälper också till att bestämma det embryonala stadiet av sjukdomen, som kan behandlas utan att skada människors liv. En sådan studie anses vara en analys av innehållet i bilirubin..

Vad är det och vilka funktioner har det??

Bilirubin är ett gult pigment som bildas under metabolismen av hemoglobin. Nivån på ett ämne som upptäcktes under analysen indikerar direkt lever- och gallvägarnas arbete. I en frisk kropp måste pigmentet utsöndras genom gallgångarna och tarmarna som ett resultat av bildandet i levern.

Normalt är pigmentet användbart för kroppen, eftersom det är en antioxidant substans i celler som binder fria radikaler. Således sänker ämnet oxidationen i människokroppen. I händelse av sjukdom hos människor och störningar av erytrocyter i blodet återställer bilirubin skadade blodkomponenter.

Som indikerat?

För att bestämma mängden bilirubin i blodet utförs ett allmänt biokemiskt blodprov. Inledningsvis bestäms den totala nivån av pigment i blodet och dess direkta form, obundet bilirubin visas genom beräkningar från ämnets direkta och totala nivå. Mätning av ämnets nivå beräknas i mikromol per 1 liter plasma eller milligram.

  1. Den tillhörande formen av bilirubin utgör inte någon fara för människokroppen, det utsöndras tillsammans med avfall.
  2. Den obundna formen av ämnet är giftig, och det ökade innehållet indikerar inflammatoriska processer i kroppen..

Beteckningen av bilirubin i analyserna utförs av de etablerade symbolerna. Så här stavar du det:

  • Allmänt - totalt bilirubin, t-bil.
  • Direkt (giftfritt) - direkt bilirubin, d-bil.
  • Indirekt (giftigt) - inte direkt bilirubin, nd-bil.

Förberedelse för biokemisk forskning

Med en förebyggande studie och med recept från läkare kräver analysen av nivån av bilirubin noggrann förberedelse. Avvikelse från reglerna för beredning leder till opålitliga forskningsresultat, vilket gör det svårt att identifiera infektion i kroppen.

Innan du tar analysen behöver du:

  1. Analysen tas på fastande mage, främst på morgonen..
  2. Ett par dagar före analysen är tunga livsmedel för magen uteslutna:

  • cancerframkallande ämnen;
  • snabbmat;
  • konserveringsmedel;
  • produkter med kemiska tillsatser.
  • Dagen före analysen är det förbjudet att dricka alkohol och röka.
  • Läkemedelsintaget minskas till ett minimum, det är bättre att konsultera en läkare om att ta mediciner.
  • Inför analysen kan intravenösa injektioner av läkemedel inte utföras.
  • God vila rekommenderas, vilket minimerar stress för kroppen, eftersom nedbrytningen av erytrocyter ökar med ett nervöst tillstånd.
  • 2-3 dagar före ingreppet ska du inte få ultraviolett strålning i solarium.
  • Patienten kan klara analysen för bilirubin på egen hand, för detta sker överklagandet mot en avgift genom registret, det finns också privata kliniker. När du kontaktar en klinik bör du ta hänsyn till betalningen för proceduren och specifikationerna för varje klinik.

    Avkodning: normen för män, kvinnor och barn

    Avvikelser från normen i pigmentnivån visas i analyserna, du bör känna till ämnets norm för att svara i tid på inflammatoriska processer i kroppen. Du kan visuellt studera normerna för pigmentnivån i enskilda åldersgrupper i avkodningstabellen:

    Åldersgrupp / könDirekt (d-bil, PB) μmol / L.Indirekt (nd-bil, NB) μmol / L.Totalt (t-bil, totalt värde för direkt och indirekt pigment) μmol / l
    Hos könsmogna män under 70 år3,5-12,51.7-5.13.7-20.0
    Kvinnor är i samma ålder3.2-12.01,5-4,73,5-17,8
    Hos män över 70 år0-5.1upp till 16,53,5-18,2
    Hos kvinnor över 70 år0-5.1upp till 16,53.1-16.9
    Hos nyfödda0,5-10,023,5-179,824-190
    Barn från 1 månad0-5.1upp till 16,53,5-20,4

    I spädbarn och barndom är fel i pigmentnivåer tillåtna. Men med en signifikant ökning indikerar de gulsot, vilket är vanligt bland nyfödda..

    Gulsot hos nyfödda försvinner oftast utan medicinsk intervention under normal drift av enzymsystem. Man tror att frekvent amning av mamman kan påskynda den nyfödda återhämtningen..

    Orsaker till ökade och minskade priser

    Avvikelser från ämnets normala nivå indikerar en störning i kroppens funktion och möjliga inflammatoriska processer. I sådana fall föreskrivs ytterligare undersökning och test. Med en exakt bestämning av orsaken till ämnets ökade eller minskade nivå föreskrivs lämplig behandling som säkerställer patientens återhämtning.

    Reklam: vad betyder det?

    Här är vad förhöjt bilirubin kan visa i en biokemisk studie:

    • Kronisk hepatit eller med infektiös inflammation.
    • Leversjukdom.
    • Gulsot.
    • Utseendet på stenar i gallblåsan eller gallvägarna.
    • Autoimmun leversjukdom.
    • Cancerbildning och metastaser i levern eller gallblåsan.
    • Förgiftning av svampgrödor, koloxid och kemiska gifter, läkemedel.
    • Pigmenterad hepatos med en ärftlig sjukdom.
    • Infektionssjukdomar (malaria, leukemi, anemi).
    • Helminthisk invasion.

    Sådana kränkningar inträffar med ackumulering av bilirubin och dess efterföljande förgiftning av kroppen. Om det finns en avvikelse från normen i analyserna mot ett högre innehåll av ämnet, utförs ett ytterligare blodprov och andra undersökningar, orsaken till ökningen är medfödda sjukdomar som inte tidigare har manifesterats i människokroppen.

    Orsaker till nedgradering

    Det finns skäl till det låga pigmentinnehållet:

    • det inledande stadiet av aplastisk anemi;
    • blod cancer;
    • dystrofi;
    • tuberkulosinfektion;
    • störning av njurarnas utsöndrande och hematopoetiska funktion;
    • tar en viss grupp läkemedel: teofyllin, vitamin C, fenobarbital.

    Hos personer i pensionsåldern är nivån av bilirubin under 3 μmol / L, liksom hos gravida kvinnor med hjärtsjukdomar, till exempel ischemi.

    Man bör komma ihåg att ett lågt innehåll av röda blodkroppar framkallas av:

    1. skador;
    2. nedskärningar
    3. givaraktiviteter.

    Endast en medicinsk undersökning kan fastställa den exakta orsaken till avvikelsen..

    Var inte panik när du upptäcker avvikelser från normen. Alla läkemedelsintag måste samordnas med en läkare för att förhindra förgiftning av kroppen, vilket kan leda till avvikelser i forskningen. En sjukdom som upptäcks i ett embryonalt utvecklingsstadium är föremål för framgångsrik behandling, förutsatt att alla regler för analysen följs och patientens balanserade beteende.

    Användbar video

    Vi föreslår också att du tittar på en kort men mycket informativ video om bilirubin:

    Förklaring av beteckningar i blodprovet

    Ett antal indikatorer med numeriska värden anges i resultaten av blodprover. Det finns vissa gränser för normnivån för dessa indikatorer. Baserat på avvikelsen från dessa normer kan läkaren dra en slutsats om förändringar i människors hälsa och föreskriva nödvändig behandling.

    Engelska förkortningar används som symboler i blodprovet. Att känna till dessa beteckningar och deras tillåtna gränser kan du enkelt läsa analysresultaten. Baserat på resultaten från enbart blodprover, utan att rådfråga en kvalificerad specialist, bör du inte göra en oberoende slutsats om hälsotillståndet.

    Vi kommer att dechiffrera bokstavsbeteckningarna i blodprov, beteckna indikatorernas numeriska gränser inom deras normer och ange möjliga orsaker till avvikelserna.

    Allmän blodanalys

    Tänk på de grundläggande beteckningarna i det allmänna blodprovet, eftersom denna analys är den vanligaste och objektivt visar de förändringar som sker i hela kroppen. Blod tas från ett finger, ingen speciell förberedelse krävs för detta. I resultaten av ett allmänt blodprov tillåter indikatorernas beteckningar läkaren att observera den allmänna bilden av människors hälsa, diagnostisera förändringar och avvikelser från normen. Vi listar de viktigaste beteckningarna i blodprovet och deras betydelse:

    • HGB, Hb, hemoglobin - hemoglobin. Det transporterar syre och koldioxid till alla organ, deltar i regleringen av pH-nivåer och karakteriserar koncentrationen av hemoglobin i helblod. Den normala nivån är 110-160 g / l. En minskning av hemoglobin är associerad med anemi, järn- eller folatbrist. Ett ökat värde på indikatorn kan vara ett tecken på tung fysisk ansträngning, blodförtjockning, brännskador, tarmobstruktion.
    • HCT, hematokrit - hematokrit. Indikerar förhållandet mellan erytrocyter och blodplasma, utan att återspegla det totala värdet av röda blodkroppar. Normen är 42-60%. Indikatorn ökar vid medfödda hjärtfel, diabetes, kräkningar, diarré. En minskning av indikatorn observeras med anemi hos kvinnor - under andra hälften av graviditeten.
    • RBC är beteckningen i det allmänna blodprovet av antalet erytrocyter, röda blodkroppar som har formen på en skiva. Röda blodkroppar transporterar syre till vävnader och organ och transporterar koldioxid till lungorna. Normalt är denna siffra för män 4-6 x 10 12 liter, för kvinnor - 4-5,5 x 10 12 liter. En minskning av nivån av erytrocyter kan vara ett tecken på anemi, och händer också med stor blodförlust, järnbrist, vitamin B9 och B12. Värdet på indikatorn ökar med uttorkning, närvaron av inflammatoriska processer, med stark fysisk ansträngning, rökning, alkoholism.
    • PLT - blodplättar. Blodplattor som förhindrar blodförlust. Delta i bildandet av blodproppar när blodkärlen skadas. Det normala värdet är 350-500 tusen / mm blod. En minskning av värdet indikerar ökad blödning..
    • WBC - leukocyter. Vita blodkroppar som stöder mänsklig immunitet. Normalt är deras nivå 3,5-10 tusen / mm 3. Varje avvikelse från indikatorvärdet från normen signalerar förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i kroppen..
    • LYM - lymfocyter. De ansvarar för innehållet och produktionen av antikroppar och immunitet mot olika virus och mikroorganismer. Normalt är deras innehåll i blodplasma 30%. Ökningen kan bero på tuberkulos, lymfocytisk leukemi och olika infektionssjukdomar.
    • ESR - erytrocytsedimentationshastighet. Denna indikator karakteriserar innehållet av proteiner i blodplasma. Den normala nivån är inte mer än 17-18 mm per timme. En ökning av ESR är ett tecken på inflammation..

    Blodkemi

    Biokemisk analys är en underart av ett allmänt blodprov och utförs i de fall då indikatorer avviker från normala värden i ett allmänt blodprov. Analysen gör att du kan klargöra diagnosen eller korrigera den föreskrivna behandlingen. I ett biokemiskt blodprov är beteckningarna en alfabetisk förkortning eller det allmänna namnet på indikatorn. Tänk på avkodningen av beteckningarna för ett biokemiskt blodprov:

    • Totalt protein. Det är den totala mängden proteiner i blodet, är involverad i blodkoagulering, transport av olika ämnen till organ och vävnader. Normalt motsvarar det värden på 64-84 g / l. Att överskrida normen kan prata om infektioner, artrit, cancer.
    • Glu står för glukos. Normalt överstiger den inte 3,30-5,50 mmol / l. En ökning av indikatorn signalerar utvecklingen av diabetes mellitus. I kroppen är glukos ansvarig för kolhydratmetabolismen..
    • Urea. Bildad av nedbrytningen av proteiner. Normalt är det 2,5-8,3 mmol / l. Värdet på indikatorn ökar med njursjukdomar, tarmobstruktion, sjukdomar i urinsystemet.
    • LDL, HDL betecknar i ett biokemiskt blodprov nivån av kolesterol, som deltar i metabolismen av fetter, produktionen av D-vitamin och påverkar könshormonernas funktion. Det normala intervallet är 3,5-6,5 mmol / l. Denna indikator ökar med åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdomar, leversjukdomar.
    • BIL - bilirubin. Pigmentet har rödgult färg, bildat efter nedbrytning av hemoglobin. Totalt bilirubin består av indirekt och direkt bilirubin, motsvarar normalt värden på 5-20 μmol / L. En stark ökning av indikatorn indikerar brist på vitamin B12, utveckling av gulsot, cancer.
    • Kreatinin. Det är en indikator på njurfunktionen, deltar i vävnads energimetabolism. Normens nivå beror på en persons kroppsvikt och är 53-115 μmol / l. Som regel indikerar en ökning av denna indikator njursvikt..
    • a-amylas, amylas - amylas. Främjar nedbrytning och matsmältning av kolhydrater. Det normala värdet för α-amylas är 28-100 U / L, för pankreasamylas - 0-50 U / L. En ökning av indikatorn kan indikera peritonit, pankreatit, diabetes mellitus och vissa andra sjukdomar..
    • lipas - lipas. Ett enzym i bukspottkörteln som bryter ner fett. Normalt överstiger den inte 190 enheter / l. När man dechiffrerar beteckningarna för ett biokemiskt blodprov, kommer en ökning av indikatorn att indikera utvecklingen av sjukdomar i bukspottkörteln.
    • ALT (ALT) - alaninaminotransferas. Ett speciellt enzym som används för att diagnostisera leverfunktionen. ALT uppträder i blodet om celler i lever, hjärta och njurar förstörs. Normalt bör indikatorn inte överstiga 41 enheter / l. hos män och 31 enheter / l. bland kvinnor.

    Vi har gett en avkodning av beteckningarna för ett biokemiskt blodprov i förhållande till de vanligaste och standardindikatorerna. Tillsammans med dessa beteckningar i blodprovet för biokemi finns det andra indikatorer: gamma-HT, alkaliskt fosfatas, LDL (lågdensitetslipoproteiner), triglycerider, K + (kalium), Na (natrium), Cl (klor), C-reaktivt protein, järn. Dessa värden, som avviker från normen, kan också indikera kränkningar i människokroppen..

    Som du kan se, genom att känna till beteckningarna i blodproverna och gränserna för normala värden, kan du självständigt avgöra om indikatorn ligger inom det normala intervallet. Glöm inte att endast en läkare kan göra rätt tolkning av analysen..

    Bilirubin - normen för bilirubin i blodet

    Bilirubin är det som är förknippat med en tydlig förändring i hud, slemhinnor och ögonvitor. Det påverkar urinen, avföring och signalerar leversjukdom. Det är värt att notera att många först stöter på dysfunktion de första dagarna efter födseln, vissa lär sig om problemet med allvarliga organpatologier, någon kan inte undvika dysfunktionell ärftlighet.

    Utvecklingen av den patologiska processen bör stoppas, eftersom pigmentets toxicitet har en skadlig effekt på nervceller.

    1. Bilirubin - vad är det??
    2. Typer av bilirubin
    3. Blodprov för bilirubin
    4. När en analys är schemalagd?
    5. Förberedande förberedelser för analys
    6. Normer för bilirubin hos vuxna
    7. Bilirubin hos gravida kvinnor
    8. Bilirubin hos nyfödda
    9. Negativa faktorer som påverkar ökningen eller minskningen av pigment
    10. Leversjukdom
    11. Hemolytisk anemi
    12. Gulsot
    13. Ärftlighet
    14. Kolestas
    15. Minskat bilirubin
    16. Ökat bilirubin
    17. Hur man sänker bilirubin?
    18. Slutsats

    Bilirubin - vad är det??

    Bilirubin är ett gallpigment och tenderar att manifestera sig under förstörelsen av erytrocyter som har slutfört sin viktiga roll. Mjälten förstör det slutliga blodelementet och överför ämnet till levern genom portalvenerna, där det görs ofarligt så mycket som möjligt och blir mindre giftigt. Efter alla omvandlingsstadier är det vanligt att det elimineras tillsammans med galla genom kanalerna till tolvfingertarmen, medan du ändrar dess nyans.

    Om omvandlingsprocessen misslyckas kan du visuellt notera externa patologiska tecken hos patienten. Mestadels är manifestationen av patologi vävnadens karakteristiska gula färg. Om du gräver in i den kliniska bilden av alla typer av gulsot kan du få en uppfattning om de möjliga orsakerna till sjukdomen..

    Typer av bilirubin

    Varje dag syntetiserar människokroppen olika typer av bilirubin. Dess volymer når 300 mg, varav de flesta uppträder på grund av kontinuerlig nedbrytning av gamla röda blodkroppar.

    Under den diagnostiska studien bestäms tre typer av pigment:

    1. Hela substansvolymen i patientens plasma är den totala fraktionen.
    2. Indirekt bilirubin, olösligt i vatten - indirekt eller icke-konjugerat. Det blir lösligt när det kommer in i levercellerna med blod..
    3. Konjugerat pigment eller direkt syntes av bilirubin av leverceller från indirekt.

    Det är möjligt att bestämma koncentrationen av totalt, direkt och indirekt bilirubin när man tar tester. Indirekta pigmentindikatorer beräknas med hänsyn till de siffror som erhållits efter granskning av materialet.

    Vid patologier som är associerade med leverfunktion är det viktigt att övervaka balansen mellan ämnen och deras totala ökning. Ökad koncentration av indirekt (fritt) bilirubin, en signal från kroppen om behovet av att neutralisera dess farliga, toxiska effekter.

    För att skydda och eliminera pigment bör det omvandlas till lösliga former..

    Blodprov för bilirubin

    För att ta reda på den exakta mängden bunden bilirubin och indirekt, tas blod- eller urinprover. Under biokemianalysen identifieras pigmentet och dess direktbundna form. Med kunskap om ett fåtal värden beräknas obundet bilirubin i blodet. Beroende på symtomatologin ordinerar den ledande specialisten en av ovanstående tester, eftersom de är olika bör riktningen studeras i detalj.

    Måttenheten för pigmentet är µmol / liter. Brådskande resultat i nödfall kan uppnås på ett par timmar, men vanligtvis tillhandahåller laboratorietekniker data på en dag eller två.

    Utrustade laboratorier och ny teknik gör det möjligt att ta reda på koncentrationen av ett ämne i plasma, upp till tiondelar (mikromol). Enligt de slutliga uppgifterna upptäcks patologiska förändringar i levern, även i frånvaro av kliniska tecken. När man visualiserar gulhet i vävnader bidrar studien till påskyndad identifiering av en negativ faktor och sätt att eliminera problemet.

    Ett vanligt urintest kan upptäcka pigment. Om det behövs kan läkaren få ett brådskande svar antingen på en eller två dagar.

    För att få ett tillförlitligt resultat används analysatorer med hög precision, vilket avsevärt minskar sannolikheten för fel på grund av den "mänskliga faktorn".

    Resultatet av analysen är inte ett skäl för att fastställa en diagnos, men det är helt motiverat för att spåra dynamiken i sjukdomsförloppet, patientens tillstånd.

    När en analys är schemalagd?

    Läkare ordnar ofta tid för undersökning om de misstänker infektion eller patologiska förändringar i levern. Anledningen till att bestämma koncentrationen av pigmentet kan också vara:

    • förebyggande kontroll
    • utökad biokemi;
    • patientklagomål om spasmer i rätt hypokondrium;
    • misstankar om patologiska förändringar i levern;
    • berusning, hemolytisk anemi;
    • vävnadsgulhet;
    • kolecystit, pankreatit;
    • neoplasmer i levern;
    • fibros, cirros.

    Allmänna urinprov är ytterligare, klargörande, screening och indikeras vanligtvis för samma sjukdomar som ett blodprov.

    Förberedande förberedelser för analys

    För att få exakta indikatorer bör förfarandet för att klara tester hanteras med fullt ansvar.

    1. Studien utförs från prover som tagits på fastande mage. "På fastande mage" - när intervallet från matintag till analys är 8 timmar.
    2. Alla drycker, utom rent vatten - mat måste därför begränsas till vatten.
    3. Ett par dagar före forskningen är det värt att ge upp alkoholhaltiga drycker, skräpmat.
    4. Även stora rökare bör avstå från tobaksprodukter 30-60 minuter före bestämd tid.
    5. Ett blodprov för bilirubin kräver att du bor i ett lugnt fysiskt och psyko-emotionellt tillstånd.
    6. Innan studien bör medicineringen, i överenskommelse med läkaren, avbrytas i ett decennium..
    7. Efter röntgen måste diagnosmetoden skjutas upp ett tag..
    8. För att bedöma indikatorerna i rätt form bör du observera konsekvens när du väljer ett laboratorium.

    Hur man skickar urin korrekt:

    1. Urin samlas i en speciell, steril behållare.
    2. Analysen klaras inte under menstruationen.
    3. Du måste först utesluta grönsaker och frukter som ändrar urinfärgen.
    4. Utför hygien i könsorganen innan du samlar in material.
    5. Den första delen av urinen släpps ut på toaletten, varefter 50 ml samlas i behållaren.

    Analysens tillförlitlighet kan påverkas av:

    • graviditet;
    • diet;
    • långvarig hunger.

    När du tar tester får bakterier inte komma in i materialet för forskning.

    Normer för bilirubin hos vuxna

    Referensvärdet för totalt bilirubin hos en vuxen utan patologiska förändringar i blodplasman varierar inom 8 - 20, 5 μmol / l enligt Iendrashik. I det här fallet utgör indirekt - 75% av det totala, direkt - högst 25%.

    Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat pigment, μmol / lOkonjugerat bilirubin, μmol / L.
    Män3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
    Kvinnor

    De begränsande gränserna för normalt bilirubin hos män och kvinnor skiljer sig inte åt.

    Bilirubin hos gravida kvinnor

    Normen för bilirubin i blodet hos kvinnor under graviditetsperioden kan öka eller minska - det motsvarar inte referensvärdena, vilket är normen. Pigmentkoncentrationen kan öka med fostrets varaktighet och tillväxt.

    Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / L.Okonjugerat bilirubin, μmol / L.
    Första trimestern5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
    Andra trimestern5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
    Tredje trimestern5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

    Vid avvikelser från normen för bilirubin i blodet, i en riktning inom obetydliga gränser, talar vi inte om ett hot mot fostret och modern, men med betydande tillväxthastigheter för substansen är det värt att ta problemet på allvar. Patologiska värden kan orsakas av kolecystit, hepatit, anemi..

    Bilirubin hos nyfödda

    Normen för bilirubin hos nyfödda skiljer sig något från värdena hos en vuxen, frisk person.

    Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / L.Okonjugerat bilirubin, μmol / L.
    Nyfödda 1-3 dagar gamla23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
    Spädbarn 3-6 dagar gamla28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
    Barn 1 månad och upp till 14 år3, 5 - 20, 4övre gräns - 16, 5upp till 5, 1

    Under det första levnadsåret bör studier av bilirubin på barn utföras en gång varannan månad. Beslutet om testfrekvensen fattas av barnläkaren. Bestämning av ämnets innehåll är obligatoriskt per år.

    Negativa faktorer som påverkar ökningen eller minskningen av pigment

    Högt bilirubin är en följd av en patologisk process i kroppen och det är värt att överväga de negativa faktorerna mer detaljerat. Nivån av pigment i plasman ökar uppåt när gallutflödet blockeras, vilket därefter stoppar ämnets flöde i tarmen. Det är värt att studera orsakerna till dysfunktion mer detaljerat..

    Leversjukdom

    Läkare övervakar noggrant pigmentnivån vid ganska allvarliga leverpatologier:

    • A, B - hepatit, mononukleos;
    • leptospiros, brucellos;
    • hepatit av autoimmun karaktär;
    • toxisk hepatit;
    • cancer;
    • kolelithiasis;
    • långsam autoimmun gallcirros;
    • Rotors syndrom, Dabin-Jones.

    Värden när bilirubin är högre än normalt förklaras av en inferioritet av gallflödet.

    Hemolytisk anemi

    Störningar som påverkar ökningen av indirekt pigment:

    • Gilberts syndrom, Driscola;
    • sepsis, malaria
    • hemolytisk anemi (medfödd etiologi);
    • ormbett, kemisk berusning,
    • mediciner;
    • systemiska, autoimmuna hemolytiska anemier.

    Det finns många anledningar till förhöjt bilirubin, och alla orsakas av överdriven förstörelse av röda blodkroppar.

    Gulsot

    Ökad bilirubinemi är en patologisk förändring som manifesterar sig med ett överskott av ett ämne i blodplasman. På grund av den kemiska bindningen med proteiner syntetiseras gula föreningar, som därefter fläckar vävnaden i en rik, gul färg. Eftersom ögonglobens albuminösa membran innehåller mycket elastin, faktiskt relaterat till bilirubin, i gulsot, är det sklera som först och främst byter färg till gult. Först efter en tid förändras hudtonen.

    Ärftlighet

    Vävnadens gulhet och ökningen av fritt pigment i serum kan förklaras av Gilberts syndrom - en ovanlig ärftlig sjukdom. Sjukdomen ökar styrkan på grund av en minskning av aktiviteten hos leverenzymet uridindifosfat glukuronyltransferas. Hos bärare av homozygota mutationer avslöjas en hög initial nivå av pigment med karakteristiska kliniska förändringar. Det är värt att notera att i heterozygota former fortskrider sjukdomen i latent form..

    Kolestas

    Högt bilirubin hos kvinnor, en vanlig förekomst i sen graviditet är kolestas. Under fostrets tryck sänks eller utsöndras gallutsöndringen. Problemet är svårt att diagnostisera.

    Minskat bilirubin

    Lågt bilirubin är sällsynt. Orsakerna kan vara patologiska faktorer eller felaktig leverans av tester. Resultatet påverkas också av kvaliteten på mänsklig näring eller behandlingen av läkemedel. Vanligtvis förklaras det sänkta bilirubinet av försiktigheten i kraven för leverans av tester..

    Ökat bilirubin

    Vid avkodning av extraktdata är det viktigt att bestämma exakt vilket bilirubin som är förhöjt i blodet. Det indirekta pigmentet ökar med den accelererade förstörelsen av hemoglobin. Anledningen till detta fenomen är oftast Rh-konflikten, förgiftning av kroppen, patologiska förändringar i blodets struktur.

    Direkt bilirubin stiger när gallcirkulationen störs av någon anledning (stenar, ödem, spasmer).

    Om cirros diagnostiseras eller sjukdomar som förstör leverceller noteras en ökning av alla indikatorer.

    Bilirubinnivån är över 30 μmol / liter, leder till manifestation av uppenbara kliniska tecken - hudens färg, slemhinnor förändras.

    Hur man sänker bilirubin?

    Om det finns högt bilirubin i blodet, finns det ganska allvarliga skäl till detta. För att minska indikatorerna är det nödvändigt att eliminera den negativa faktorn, eftersom pigmentkoncentrationen är en följd av patologin.

    För att sänka koncentrationen till det normala området måste du:

    • ta mediciner för hepatit eller hemolytisk anemi;
    • göra ansträngningar för att normalisera leverfunktionen (hepatoprotektorer);
    • stimulera syntesen av galla, dess tillbakadragande från kroppen utan dröjsmål;
    • korrigera matberoende, följ en diet, ge upp alkohol;
    • rengör mag-tarmkanalen och gallvägarna.

    Alternativa behandlingar är särskilt populära idag. Läkemedel och hemlagade tinkturer kan effektivt stödja kroppens "filter", justera matsmältningsfunktionen och underlätta gallblåsans funktionella aktivitet. Örtteer används ofta i alternativ medicin för att minska bilirubin hemma. På basis av mjölktistel tillverkas homeopatiska kompositioner, och ett avkok från björklöv har också bevisat sig.

    Vid diagnos av gulsot hos nyfödda, för att snabbt sänka bilirubin, placeras barnet i en speciell kammare under en lampa. Under påverkan av strålar modifieras ämnet och elimineras från kroppen. Det är värt att notera att en ökning av koncentrationen av bilirubin kan påverka nervsystemet och hörselkvaliteten hos det nyfödda negativt, därför bör åtgärder för att korrigera situationen vidtas utan dröjsmål..

    Slutsats

    Efter att ha fått resultaten av analyser med indikatorer för bilirubin i blodet, bör du inte få panik och själv fastställa en diagnos. Den bästa lösningen skulle vara att besöka en läkare, klargöra den verkliga situationen och utveckla gemensam behandlingstaktik, om det behövs. Endast en specialist kan ordinera adekvat behandling med hänsyn till fallets egenskaper.