Neutropeni

- Detta är en minskning av det absoluta antalet neutrofiler (mindre än 1000 µl –1). Absolut neutrofilantal = totalt antal leukocyter ґ procent av segmenterade neutrofiler och stabila neutrofiler. Vid svår neutropeni är antalet neutrofiler mindre än 500 µl –1. Ju allvarligare neutropeni desto högre är risken för infektioner.

och. Etiologi. Orsaken kan vara minskad produktion eller ökad förstörelse av neutrofiler. Den vanligaste övergående neutropeni orsakad av virusinfektioner eller droganvändning.

b. Undersökning. Hos barn är de första manifestationerna upprepade attacker av feber och infektioner - stomatit, lymfadenit, bihåleinflammation, lunginflammation. Var uppmärksam på frekvensen av sjukdom, framkallande faktorer och infektioner hos familjemedlemmar. Laboratorietester innefattar ett fullständigt blodtal 2 gånger i veckan i 4-6 veckor för att upptäcka periodisk ärftlig neutropeni. Jämförelse med tidigare analyser hjälper till att utesluta medfödd sjukdom. Ibland undersöks benmärgs- och antineutrofilantikroppar.

på. Behandlingen beror på den underliggande sjukdomen, men följer några allmänna principer.

1) Varje temperaturökning över 38 ° C kräver undersökning och behandling.

a) När antalet neutrofiler är mindre än 500 | il –1, förskrivs bredspektrum antibiotika intravenöst.

b) Vid neutropeni observeras ofta svampinfektioner, infektioner orsakade av opportunistiska mikroorganismer, liksom ett atypiskt infektionsförlopp. Lämplig antimikrobiell terapi förskrivs.

c) Leukocyttransfusion är i sällsynta fall indicerat med livshotande eller progressiva infektioner.

2) Immunglobuliner ordineras profylaktiskt inuti. För periodisk ärftlig eller annan medfödd neutropeni används TMP / SMC (4-5 mg / kg / dag i termer av trimetoprim).

J. Gref (red.) "Pediatrics", Moskva, "Practice", 1997

publicerad den 01/11/2011 14:21
uppdaterad 06/06/2011
- Blodsjukdomar

Neutropeni

Flickor, säg mig, kan någon ha en sådan sjukdom... en hematolog diagnostiserar neutropeni och samtidigt under den tredje månaden ger oss bara vitamin B6, ja, även jag förstår att det inte hjälper, men föreskriver inte någon annan behandling... hur bekämpade du denna neutropeni? och passerade det? och var började du? tack för dina svar)))

Användarkommentarer

Hej, jag stötte på ditt inlägg. Berätta för mig vid vilken hematolog du observerades. Vi är fortfarande med Aleksandrov, ekb. Neutropeni förvandlades till agranulocytos

Hej, berätta hur mår du med neutropeni, det är borta. vi har också agranulocytos i ungefär ett halvt år redan ((

Vi har haft neutropeni sedan åtta månader. Vi observeras fortfarande av en hematolog, även om blodet återhämtat sig vid tre års ålder. Vi har en mycket kompetent hematolog, hon behandlade oss med nästan bara vitaminer, hon ordinerade inte stimulantia, hon sa att ha tålamod hela tiden, annars kommer du att sitta på stimulantia hela ditt liv, blodet måste återhämta sig. Hon hade rätt, nu är allt bra, men efter allt detta vägrade jag vaccinera och bara hålla ett öga på blodets tillstånd. Och det andra barnet kommer att födas, jag kommer också att vägra dem. Allt besvär ligger i dem.

Hej, vår kompetenta hematolog? De där. samma frågor

Yana, kan du berätta för mig hur du nu har neuropati ?? vad behandlade du? hur med vaccinationer?

Och jag, vi fick diagnosen idag. Tack på förhand!

Neutropeni kan vara medfödd eller genetiskt bestämd, förvärvad och av ospecificerat ursprung. För barn under det första levnadsåret är kronisk godartad neutropeni (CDN) vanligast, vilket i de flesta fall löser sig med 2-3 år. CDN kännetecknas av cyklicitet, det vill säga antalet neutrofiler i ett kliniskt blodprov kan förändras över tiden och nå den genomsnittliga normen och sedan falla tillbaka till låga värden..

Orsakerna till neutropeni (en minskning av neutrofiler) kan vara virusinfektioner (influensa, mässling, röda hund, herpes, etc.), bakterieinfektioner, inflammatoriska sjukdomar som fortsätter i svår form, biverkningar av vissa läkemedel, strålningsexponering, hypoplastisk och aplastisk anemi. Neutropeni kan dock förekomma utan de faktorer som nämns ovan, i vilket fall orsaken till minskningen av neutrofiler kan vara dålig ekologi och exponering för skadliga faktorer (såsom elektromagnetisk strålning, smog).

Behandling av neutropeni som sådan utförs vanligtvis inte, orsaken till dess förekomst behandlas - virala eller andra sjukdomar, om patienten inte har någon neutropeni, ordineras patienten en kurs av vitaminer (folsyra, B-vitaminer och andra) och / eller immunglobuliner.

Dr. Komarovsky om neutropeni hos barn

  • Vad det är?
  • Behandling enligt Komarovsky

Alla föräldrar tar sina barn till polikliniken för att donera blod. Mammor och pappor vet att laboratorieassistenter undersöker blodets sammansättning för mängden hemoglobin, för att bestämma antalet andra blodkroppar, vars funktioner och syfte förblir ett stort mysterium för patienterna. Därför väcker diagnosen, som ibland ställs efter att ha undersökt barnets blod - neutropeni - skräck och många frågor. Den välkända barnläkaren Evgeny Komarovsky berättar om detta.

Neutropeni hos barn är en minskning av blodet från en viss typ av vita blodkroppar (celler som är involverade i immunprocesser). Dessa vita blodkroppar är de flesta och kallas neutrofiler. De skapades av naturen för att bekämpa bakterier som orsakar en mängd olika sjukdomar. Dessa skyddande celler produceras av benmärgen, varefter de kommer in i blodomloppet och börjar "patrullera" kroppen, som varar i 6 timmar. Om de under denna tid hittar en bakterie att slåss med, börjar dess förstörelse. Om de inte hittas ersätts de på posten av en ny del neutrofiler. När det finns en brist på dessa celler blir barnet mest utsatt för olika sjukdomar..

Vad det är?

Varje sjukdom, oavsett om det är viralt, bakteriellt eller parasitiskt, kan orsaka en minskning av antalet "effektiva" neutrofiler. Brist på vitamin B 12, maligna sjukdomar i benmärgen (leukemi, etc.) kan leda till neutropeni, ibland minskar antalet neutrofiler vid sjukdomar i mjälte och bukspottkörteln. Efter att ha identifierat orsakerna måste alltså läkare lägga till ytterligare ett ord i diagnosen "neutropeni" - antingen är den godartad eller malign..

Enligt Komarovsky diagnostiseras ofta barn under ett år en godartad sjukdomsform, så kallad cyklisk neutropeni, där antalet sådana viktiga leukocyter-neutrofiler ibland ökar, ibland minskar. En sådan behandlingssituation kräver ingen särskild behandling och går i sig närmare tre års ålder..

Den allvarligaste typen av sjukdomen är autoimmun. Med henne betraktar barnets immunitet av någon anledning neutrofiler som utländska agenter och förstör dem aktivt. Med detta formulär krävs kvalificerad medicinsk vård..

Behandling enligt Komarovsky

Tillräcklig behandling innebär att man vet den exakta orsaken till minskningen av antalet neutrofiler i blodet:

  • Benmärgen skadas av en allvarlig virusinfektion. Detta är vanligtvis tillfälligt och kräver stödjande vård..
  • Agranulocytos. Medfödd patologi, kännetecknad av en särskilt svår kurs. Kan kräva antibiotikabehandling med en ytterligare effekt av läkemedel på tillväxten av neutrofila kolonier. Ibland behöver ett sådant barn en benmärgstransplantation..
  • Godartad neutropeni. En mild form av medfödd eller förvärvad karaktär kräver inte behandling i ett lätt skede. I mitten är det möjligt att ordinera stödjande terapi.
  • Ständigt återkommande form av sjukdomen. Om en cellbrist påträffas var 3-4: e vecka, har barnet ofta stomatit, då kan han ordineras antibiotika samt ordinera läkemedel som verkar på tillväxten av granulocytkolonier.
  • Utarmning neutropeni. Om ett barn är uttömt har det en brist på vitamin B 12, liksom folsyra, kommer behandlingen att syfta till att eliminera en sådan brist genom att förskriva vitaminbehandling och folsyrapreparat, samt näringskorrigering.
  • Läkemedelsformulär. Om patologin visade sig mot bakgrunden av att ta vissa mediciner, bör de avbrytas omedelbart och vid behov stödjande behandling.
  • Autoimmun idiopatisk form, när det inte är möjligt att fastställa den exakta orsaken. Barnet ordineras kortikosteroider och intravenöst immunglobulin.
  • Neutropeni hos nyfödda. Problemet är medfödd, associerad med inhiberingen av fostrets neutrofiler av moderns antikroppar. Med henne ordineras barnet stödjande behandling, ibland normaliseras själva tillståndet inom några dagar.

Hur man förhindrar konsekvenserna av neutropeni, se följande video.

Neutropeni hos ett barn - en fråga till barnläkaren

Barnet är 3,5 månader gammalt. Före inokulering fick pentaxim en CBC, där innehållet av segmenterade neutrofiler reducerades - 10 (med en hastighet av 16-45), stab neutrofiler - 1 (en hastighet av 1-5), det absoluta innehållet av neutrofiler är 1 (0,6-3,60). Lymfocyter 75 (norm upp till 70).

Previnar gjordes på två månader. På en månad, enligt CBC, segmenterade neutrofiler - 27 (47-72 norm), stab - 3 (1-6), leukocyter - 13,1 (norm 4-9), lymfocyter 55 (norm 19-37). Sedan tillverkades hepatit - det andra vaccinet. Preliminär diagnos av neutropeni.

Hur behandlas denna sjukdom? Är ytterligare tester nödvändiga? Intresserad av läkarens personliga åsikt om vaccination med olika grader av neutropeni. Maria

Kära läsare! Vi fortsätter att acceptera frågor på ABC of Health-forumet.

Läkare-barnläkare Ekaterina Aleksandrovna Solovieva svarar

Leukocyter är blodceller som huvudsakligen utför en skyddande funktion i kroppen. När du utför ett kliniskt blodprov räknas blodceller med ett mikroskop i ett blodutstryk eller med en speciell analysanordning. Förutom det totala antalet leukocyter är den så kallade leukocytformeln viktig för läkaren, det vill säga beräkningen av enskilda leukocytfraktioner. Indelningen av leukocyter i fraktioner baseras på deras morfologi, det vill säga strukturella egenskaper.

Godartad neutropeni av barndomen Komarovsky

Symtom och metoder för behandling och förebyggande av neutropeni hos ett barn

Det finns en farlig sjukdom som i vissa fall hotar inte bara hälsan utan också liv - neutropeni hos barn.

Denna sjukdom tillhör blodsjukdomar och kännetecknas av en signifikant minskning av barnets immunitet. Ett liknande fenomen kan leda till olika komplikationer som kräver akut behandling, annars kan barnet dö..

Vad är neutropeni?

I blodet hos varje person, inklusive ett barn, finns det många cellulära element, uppdelade i erytrocyter, blodplättar och leukocyter. Den senare gruppen inkluderar neutrofiler - vita kroppar som produceras i hjärnan.

Från det ögonblick som cellen börjar gro till full mognad tar det cirka fjorton dagar. Neutrofiler (polymorfonukleära leukocyter) kommer sedan in i blodomloppet, där de cirkulerar fritt genom kroppen.

De vita blodkropparnas huvuduppgift är att skydda en person från olika virus och infektioner..

Följaktligen, ju mindre neutrofiler i barnets blod, desto mer sårbar är han för olika skadliga organismer..

Neutropeni är en sjukdom där antalet vita blodkroppar är lågt och immunsystemet inte fungerar..

Samtidigt är det mer sannolikt att barnet tar någon infektion. Om allt med en mild grad av neutropeni kan begränsas till ARVI (akut respiratorisk virusinfektion), kan ett svårt stadium till och med orsaka sepsis, vilket är livshotande.

Det normala antalet neutrofiler beror på barnets ålder. Ett spädbarns kropp bör normalt innehålla tusen eller fler av dessa vita blodkroppar per mikroliter blod..

Ett barn över ett år har redan 1 500 neutrofiler eller ännu mer. Mild neutropeni kännetecknas av en minskning av antalet polymorfonukleära leukocyter till 1000 hos ettåriga barn och till 650 hos spädbarn.

Med en genomsnittlig form av sjukdomen innehåller en mikroliter blod hos ett barn som är äldre än ett år från fem hundra till tusen neutrofiler, medan ett mycket litet barn har från 350 till 650.

Diagnos av allvarlig neutropeni hos spädbarn sker när nivån av vita blodkroppar är under 350 enheter. Hos barn över ett år uppstår detta stadium om analysen visade närvaron av mindre än fem hundra neutrofiler i en mikroliter blod.

För svår neutropeni räknar läkare det totala antalet neutrofiler, basofiler och eosinofiler.

Dessa celler tillhör gruppen leukocyter och kännetecknas av förmågan att degranulera när skadliga organismer detekteras.

LÄS När ett hormonblodprov förskrivs?

Om det totala antalet av dessa vita blodkroppar är mindre än hundra diagnostiseras agranulocytos - en allvarlig sjukdom som ofta slutar dö på grund av komplikationer som har utvecklats.

Som regel upptäcks neutropeni av en slump under leveransen av ett allmänt blodprov under en rutinundersökning av ett barn.

Former av sjukdomen, orsaker till förekomst

Godartad neutropeni i barndomen diagnostiseras ofta. Denna sjukdom kännetecknas av en periodisk minskning av nivån av neutrofiler i blodet och en ytterligare återgång till normala nivåer..

Som regel uppträder godartad neutropeni hos barn vid två till tre års ålder och löser sig helt vid fyra till fem år. Ofta är sjukdomen mild och utgör inget hot mot barnets hälsa.

Specialister skiljer också medfödd neutropeni. Denna sjukdom utvecklas på grund av otillräcklig produktion av neutrofiler i hjärnan..

Som regel uppstår denna form av neutropeni på grund av vissa medfödda sjukdomar - immundefekter, acidemi, myelocachexia, glykogenos, metafyseal kondrodysplasi.

En annan orsak kan vara Kostmans syndrom, en obotlig sjukdom som stör störningen i benmärgen. Sjukdomen orsakar ofta leukemi och kräver regelbundna injektioner av läkemedel som ökar produktionen av neutrofiler.

Febril neutropeni är en allvarlig form av sjukdomen som kännetecknas av en minskning av antalet alla typer av vita blodkroppar i blodet..

Som regel åtföljs sjukdomen av takykardi, blodtryckssänkning och hög feber. Immunneutropeni uppstår på grund av förstörelsen av neutrofiler genom antikroppar. Orsakerna till denna form av sjukdomen kan vara poliomyelit, viral hepatit, infektiös mononukleos..

Cyklisk neutropeni kännetecknas av en periodisk minskning av nivån av polymorfonukleära leukocyter och ytterligare återställande av deras antal.

Vanligtvis tar en fullständig cykel av neutrofilantaländringar cirka tre veckor. Sjukdomen orsakas av en störning i en av generna och kan antingen vara medfödd eller förvärvad.

Övergående neutropeni förekommer hos spädbarn och överförs till dem från en mor med någon form av sjukdomen. Ofta är denna sjukdom inte farlig och försvinner av sig själv på en till två månader..

Utveckling av neutropeni hos barn är vanligt av skäl förknippade med vissa sjukdomar.

En sjukdoms uppkomst kan utlösas av infektionssjukdomar (röda hund, tuberkulos, influensa, HIV, mässling, herpes), mjält- eller benmärgssjukdomar, problem med cirkulationssystemet (leukemi, anemi) eller vitaminbrist.

För att bestämma orsaken till utvecklingen av neutropeni är det som regel nödvändigt att utföra andra undersökningar, eftersom sjukdomen kan uppstå på grund av ett stort antal faktorer.

Symtom och diagnos av neutropeni

En mild form av neutropeni är praktiskt taget asymptomatisk hos ett barn. Det är möjligt att upptäcka det bara av en slump, under en rutinundersökning och ett allmänt blodprov.

  • Ett kännetecken för det milda stadiet är en lång återhämtning från olika infektionssjukdomar..
  • I vissa fall kan sjukdomar orsaka komplikationer som är ovanliga för den vanliga kliniska bilden..
  • :
  • Ofta kräver denna form av neutropeni ingen speciell behandling, eftersom det inte finns något hot mot barnets liv och hälsa, och sjukdomen passerar tillräckligt snabbt.
  • Sjukdomens mittstadium kännetecknas av ganska frekventa ARVI, purulenta infektioner (vanligtvis manifesterade i munhålan).

Ett blodprov visar en allmän minskning av antalet leukocyter. I vissa fall förekommer den måttliga formen av neutropeni utan några symtom, och den kan bara detekteras genom en minskning av nivån av polymorfonukleära vita blodkroppar. Ofta utgör detta stadium av sjukdomen inte ett hot mot barnets liv..

  1. En allvarlig form av neutropeni känner sig genom allmän förgiftning av kroppen, feber (från 38 grader Celsius), återfall av infektionssjukdomar, feber.
  2. Utvecklingen av sjukdomar i munhålan observeras ganska ofta: gingivit, stomatit, periodontal sjukdom..
  3. Purulenta utslag uppträder på huden och slemhinnorna, sår i anusen, lunginflammation utvecklas.

I avsaknad av behandling i rätt tid kan barnet utveckla sepsis, vilket i framtiden ofta är dödligt.

För diagnos av milda och måttliga former av neutropeni räcker ett allmänt blodprov för innehållet av polymorfonukleära leukocyter.

Dessutom gör läkaren en visuell undersökning av barnet, hör föräldrarnas klagomål. Ett blodprov i venen kan beställas för att kontrollera nivån av immunglobuliner.

Om en misstänkt grad av neutropeni misstänks utförs ofta ett myelogram - materialet kontrolleras efter en benmärgspunktering. Om det finns en misstanke om sjukdomens medfödda natur, utförs genetisk forskning.

Som regel tas tester för innehållet av neutrofiler i blodet två gånger i veckan i minst sex månader. Barnets kropp kontrolleras regelbundet med avseende på hemoglobininnehåll.

Endast med en långsiktig överensstämmelse av nivån av vita blodkroppar med normen kan det anses att sjukdomen har besegrats. I framtiden rekommenderar läkare att man tar ett blodprov för innehållet av neutrofiler var sjätte månad för att i tid registrera eventuella återfall.

Behandling av sjukdomen

Det bör noteras att det inte finns någon universell behandlingsmetod som kan bli av med neutropeni..

Allt beror på orsakerna som orsakade patologin, och läkarnas ansträngningar syftar till att bekämpa dem. Experter betonar att det inte finns några läkemedel som ökar nivån av neutrofiler i blodet..

Milda och godartade former av neutropeni kräver vanligtvis ingen speciell behandling. Barnet är registrerat på kliniken, tar regelbundet tester och besöker sin behandlande läkare.

  1. Om innehållet av neutrofiler i blodet inom ett år inte faller under det normala, diagnostiseras ett fullständigt botemedel för den lilla patienten från sjukdomen..
  2. Under denna period rekommenderas att ta vitaminer (äta mer färsk frukt och grönsaker, dricka speciella medicinska komplex) och läkemedel som stärker immunförsvaret, gå in på sport.
  3. Vid diagnos av en genomsnittlig form av neutropeni ordinerar läkaren i de flesta fall speciella läkemedel mot virus och svampar, beroende på vilken typ av infektion som har drabbat barnet.

Om nivån av neutrofiler inom sex månader inte återgår till det normala, kan sjukhusvistelse ordineras för vidare forskning. Detta görs för att diagnostisera allvarliga blodsjukdomar..

Baserat på forskningsresultaten kan läkemedelsbehandling ordineras, i vissa fall till och med livslångt.

En allvarlig form av neutropeni kräver obligatorisk sjukhusvistelse av barnet på en separat avdelning, där ultraviolett och antibakteriell behandling regelbundet utförs.

I de flesta fall ordineras en liten patient en antibiotikakurs för att snabbt bli av med infektionen. Dessutom är behandling med läkemedel som ökar immuniteten obligatorisk..

Efter några dagars sådan terapi, baserat på testresultaten, bestämmer specialisterna hur man ska behandla barnet vidare..

Om orsaken till neutropeni är problem med mjälten, föreskrivs splenektomi - avlägsnande av organet genom kirurgi. I vissa allvarliga fall kan en benmärgstransplantation krävas.

Det bör noteras att transplantation endast utförs för barn över tolv år. Som regel, efter en sådan operation, är patienten registrerad på sjukhuset hela sitt liv och tvingas ta speciella mediciner..

  • Neutropeni är en blodsjukdom som kännetecknas av en minskning av antalet polymorfonukleära vita blodkroppar i leukocytgruppen..
  • Orsakerna till minskningen av nivån av neutrofiler kan vara olika, från medfödda abnormiteter till infektionssjukdomar..
  • Symtom och behandling av sjukdomen beror på i vilken form neutropeni fortsätter: om godartade, milda och måttliga former passerar ganska lätt, kräver det allvarliga stadiet akut sjukhusvistelse, eftersom det hotar barnets liv.

Funktioner av neutropeni hos barn under ett år och äldre

Vårt blod är verkligen unikt i sin sammansättning. I dess innehåll finns det många olika beståndsdelar, och var och en av dem är individuellt ansvariga för en specifik funktion av vår kropps arbete. När du genomgår ett allmänt blodprov kan den behandlande läkaren se en fullständig "bild" av vad som händer i vår kropp.

Detta är mycket viktigt, särskilt när det gäller våra små barn. Barn under ett år övervakas av en barnläkare varje månad så att läkaren kan se hur barnets immunitet stärks. En av de vanligaste sjukdomarna hos barn under ett år är neutropeni..

Vad är det och är neutropeni farligt hos barn under ett år? Vad är den effektiva behandlingen för neutropeni hos barn?

Barndomsneutropeni | Barn | Barns hälsa

    Vi är ett år gamla och har fått diagnosen neutropeni hos barn och mild anemi, ordinerat en massa tester och ultraljud och blod.

Hemoglobin 10.6 norm 11.4-14.00 Neutrofilsegment 8 norm 16-45 Neutrofiler totalt antal 10 norm 17-51 Lymfocyter 76 norm 45-70

Vem som hade detta och vad som hotar, jag är väldigt orolig, hematologen fångades inte pratsam, skrev ut och det är allt.

Om denna neutropeni försvinner av sig själv, så varför ta så många mothåll? Varför vara rädd då? Kanske beror det på barnets ökade svettningar? Och vi gjorde alla vaccinationer, förutom hepatit och den sista DPT, och det var omöjligt. Vi har ständigt ökat lymfocyter, varför godkänner läkare normen, vilken typ av norm är detta?.

”Norm” - för vem? Leta efter normer för din ålder, jämför och ta det lugnt. Detta är NORM. Analyser för att inte missa någon muggtråd som gömmer sig bakom dessa siffror.

Du tar tester för att utesluta till exempel leukemi eller någon annan blodsjukdom eller, gud förbjudet, en malign tumör som också förändrar blodbilden. Om det är neutropeni i barndomen drack vi vitamin A, E, B och några andra (Jag kommer inte ihåg mer), sedan gjorde de igen ett blodprov. Vi har druckit 3 sådana kurser också sedan ett år, med 4,5 år återvände indikatorerna till normala (tfu-tfu-tfu), nu är barnet 5,5 - Jag gör ett allmänt blodprov var sjätte månad för min egen försäkran.

Ja, och vi hade ett honungsuttag från vaccinationer - vaccinationer med neutropeni kan inte göras

Samma sak hände, de vaccinerades, läkaren uppmärksammade inte, ett år senare med denna diagnos bad hon om en hematolog själv, föreslog Epstein Barr-viruset, de donerade blod hela tiden, det fanns segment från 10 till 20. och var ständigt sjuka, som ett resultat började mononukleos fungera... nu behandlas vi av en smittsam specialist och en hematolog. och neutropeni hos mina två barn.

Och hur många leukocyter har barnet? Det skulle vara intressant att veta det absoluta antalet neutrofiler att prata om neutropeni. Det du gav är relativa (%) värden som inte säger något.

Hur man vet det absoluta. Leukocyter 9.1 norm 6.0-17.5

  • Ditt barn har 9100 leukocyter, varav 10% är neutrofiler. Så det absoluta antalet neutrofiler är 910. Detta är verkligen neutropeni. Vaccinationer bör inte ges till ett sådant barn. Sådana barn är mottagliga för infektioner (alla). I allmänhet bör ett sådant barn observeras av en hematolog. Anemi + neutropeni - inte bra. Det är absolut nödvändigt att titta på antalet blodplättar - detta är mycket viktigt. Tyvärr anser regementen av någon anledning vanligtvis inte att det är nödvändigt att räkna dem, det är nödvändigt att ange detta i formuläret. Om det är första gången en sådan analys, skulle jag rekommendera dig att upprepa det igen efter två veckor. Titta på dynamiken. Om sådana analyser kvarstår länge är detta en indikation på benmärgspunktering. Det finns många sjukdomar som har sådana manifestationer. Men det finns också godartad neutropeni, som uppstår efter tidigare infektioner (ofta virala) och går över tiden.
  • ledsen att komma in. Kan du kommentera vår analys? 5 år, en vecka efter ARVI hemoglobin 14,3 blodplättar 191 leukocyter 6,4 neutrofiler segment 29 neutrofiler totalt antal 31 lymfocyter 59

    Bra analys. Inget fel.

    Tack så mycket. Ett neutrofilt skifte och en ökning av lymfocyter? Vi passerade det in vitro, där är indikatorerna för neutrofiler och lymfocyter markerade med en asterisk (utanför det normala intervallet).

    Det finns inget neutrofilt skifte. Vid 4-5 års ålder upplever barn det så kallade. det andra korset i blodformeln. Detta innebär att antalet neutrofiler och lymfocyter bör vara cirka 50%. Ditt barn var sjuk för en vecka sedan med ARVI, det är helt naturligt att lymfocyterna är något mer än de föreskrivna 50%. Det finns inget behov av att prata om något neutrofilt skifte åt vänster. Det är ok.

    Tack igen, lugnade.

    Ledsen, men berätta inte vad vi har med analysen. Ill, det fanns en misstanke om mononukleos leukocyter 5.1 erytrocyter 4,62 hemoglobin 123 genomsnittlig erytrocytvolym 34,4 färgindex 0,8 blodplättar 235 klibbig kärna 0 segmenterad kärna 17 eosinofiler 2 basofiler 2 lymfocyter 70 monocyter 9 SOE 6

    Vid vilken ålder började du vaccinera dig??

  • Jag övervakas på det immunologiska centret i Uspensky.
    Men även där uppmärksammar de inte de sänkta N. Vi hade låga (tyvärr finns det inga tester till hands), och läkaren sa att detta inte var en anledning att vägra vaccination. Han skickade oss för vaccination. Förresten blev vi sjuka den 10: e dagen efter upprepad DTP och polyom. (med underskattat H). Det är vaccinets fel eller tio dagar - detta är inte vaccinets fel?
  • Formeln är nästan normal. Om det fanns mononukleos, bör det i teorin finnas atypiska mononukleära celler - det är de inte. Du kan bara hitta fel med färgindikatorn - vid normens nedre gräns. Den genomsnittliga erytrocytvolymen kan vara större. Men det finns ingen anemi - det är bra.

    Annars är allt bra. Med hänsyn till tidigare sjukdom.

    Jag var inte för lat, jag hittade testerna (som finns till hands). Titta snälla. De är i dynamik vid 6 månader: Leukocyter-6.6 (norm 4.0-9.0) Stab-kodare - 1 (norm 1-6) Segmenterad-21 (norm 47-72) Eosinofiler -1 (norm 0.5-5 ) Lymfocyter-71 (norm 19-37) Monocyter -6 (norm 3-11) på 1 år Leukocyter-7,2 (4,0-11) Erytrocyter-4,47 (4,0-6,2) Trombocyter-245 ( 150-400) Genomsnittlig trombocytvolym-7,4 (6,0-10,0) PCT-0,182 (0,2-0,5) PDW -11,5 (8,0-18,0) Lymfocyter - 80, 0 (25,0-50,0) Monocyter 5,8 (2,0-10,0) Neutrofiler -10,9 (50,0-80,0) Eosonofiler 1,9 (0,00-5,0) Basofiler - 1,4 (0,00-2,0) Det är sant att barnet nu är två år gammalt, men det finns inga andra på hans händer (och vid 2 år underskattades neutrofiler). Av någon anledning överskattas lymfocyter och neutrofiler underskattas. Vad betyder det här? Dessutom, när jag berättar för läkaren om detta, svarar de mig - Ja, allt är normalt hos oss eller ökning / minskning är inte särskilt stor, etc..

    Hur svår är situationen? Ingen berättar verkligen för mig. Och vi vaccineras samtidigt

    Jag vaccinerades inte alls - jag vill inte provocera och jag ser inte poängen längre.

    Godartad neutropeni: orsaker till utveckling hos barn och behandlingsmetoder

    Kroppens patologiska tillstånd, som inkluderar godartad neutropeni hos barn, kännetecknas av en kraftig nedgång i leukocyternivån i barnets blod. Dessa är celler av en viss typ - neutrofiler, som ingår i immunsystemet och skyddar kroppen från skadliga mikrober. Ibland sker denna minskning av leukocyter på grund av komplikationer i kroppen, men det händer att denna kränkning är en sjukdom. Uppstår i tidig barndom, oftare upp till ett år av livet, det varar flera månader, och ibland år.

    Om neutropeni hos barn

    Neutropeni hos barn är en blodsjukdom. Under denna sjukdom producerar benmärgen väldigt få neutrofiler. Det kvantitativa innehållet av neutrofiler i blodet beror på barnets ålder. Hos barn som ännu inte har fyllt ett år uppträder neutropeni om det kvantitativa innehållet av neutrofiler i blodet är mindre än 1000 enheter. i 1 pl blod. Barnet blir äldre och det kvantitativa innehållet i neutrofiler ökar, det är redan 1500 enheter. i 1 pl blod. Om nivån av neutrofiler är under detta värde, börjar en sjukdom som neutropeni hos barn..
    Hos barn uppträder neutropeni på grund av ökad dödsfall eller nedsatt produktion av neutrofiler i blodet. Detta inträffar på grund av den negativa effekten av antikroppar på leukocyter. Oftast ses detta tillstånd hos barn i en tid då barnets immunitet är mest försvagad.

    Antalet neutrofiler i kroppen och barnets immunitet är direkt relaterade (ju lägre innehållet av neutrofiler i blodet, desto mer försvagas immuniteten, barnet kan lätt smittas med många sjukdomar). Det enklaste sättet att smittas under denna period är bakterie- eller svampsjukdomar. Ett litet antal neutrofiler i barnets blod påverkar praktiskt taget inte förekomsten av parasit- eller virussjukdomar.

    Klassificering av sjukdomen

    Det finns flera former av medfödd neutropeni:

    1. Cyklisk. Det kan utvecklas hos spädbarn och äldre. De exakta orsakerna till dess förekomst är okända. Ledsagas av alternerande remissioner och förvärringar.
    2. Kronisk godartad familjär. Det orsakar inte allvarliga komplikationer, är relativt lätt att bota och kan ibland fortsätta utan symtom. Det utvecklas under lång tid. Oftast finns det hos barn i åldern flera månader till två år.
    3. Orsakas av medfödda immunsjukdomar. Patologi kännetecknas av en förändring i formen av neutrofiler i perifert blod. Inkluderar Brugon agammaglobulinemi, selektiv brist på immunglobulin A, retikulär dysgenes.
    4. Orsakas av fenotypiska avvikelser. Förekommer med syndrom av Bart, Shwachman-Diamond, Chediak-Higashi och andra.
    5. Ärftlig. Det åtföljs av ett misslyckande i produktionen av neutrofiler på grund av ett brott mot syntesen av stamceller. Dessa sjukdomar inkluderar myelocahexi, där produktionen av leukocyter saktar ner.
    6. Lazy Millers leukocytsyndrom - ärftlig defekt i neutrofil granulocytfunktion.
    7. Beror på olika så kallade kumulativa sjukdomar (glykogenos, acidemi).

    Mot bakgrund av andra sjukdomar utvecklas förvärvade former:

    1. Autoimmun. Immunfaktorer är mycket vanliga och förekommer hos de flesta patienter. Oftast inträffar det efter att ha tagit Analgin och mediciner för behandling av tuberkulos. Det kombineras också ofta med dermatomyosit, reumatoid artrit och andra immunsjukdomar. I autoimmun form attackeras neutrofiler av kroppens egna antikroppar. Infantil godartad neutropeni uppträder ofta under den nyfödda perioden och kan återkomma. Går på egen hand till en äldre ålder.
    2. Beständig. Utvecklas med skador på benmärgen. Detta kan orsakas av mekaniska faktorer, strålning och cancer..
    3. Infektiös. Det åtföljer olika sjukdomar orsakade av virus, bakterier och svampar. Till exempel SARS, influensa och så vidare. Försvinner vanligtvis efter att sjukdomen botas. Om patienten diagnostiseras med HIV-infektion är neutropeni mer malignt..
    4. Medicinsk. Kan förekomma vid långvarig användning av vissa läkemedel.
    5. Splenomegalic. Det inträffar med hyperfunktion och en ökning av mjälternas storlek, vilket leder till en minskning av antalet blodkroppar.
    6. Hypovitaminous. Orsakas av brist på B-vitaminer, folat och koppar.


    Ofta utvecklas neutropeni mot bakgrund av mjältpatologier

    Vad indikerar ökningen av nivån av stabilt neutrofiler i blodprovet:

    Allvarlighetsgrad

    Det finns tre grader av sjukdomen:

    1. Lättvikt. Karaktäriseras av närvaron av mer än 1000 neutrofiler per 1 μL blod.
    2. Genomsnitt. Mer artikulerad. Blodet upptäcker från 500 till 1000 neutrofiler per 1 pl.
    3. Tung. Extremt farligt. Patienter har högst 500 neutrofiler per 1 μL. Ett annat namn är feberligt. Det fortskrider omedelbart och åtföljs av feber, lågt blodtryck och frossa..

    Det finns också akuta och kroniska former av neutropeni. Den första manifesterar sig på kort tid, medan den andra kan utvecklas under flera år, dess symtom utjämnas.

    Symtom på neutropeni hos barn


    Symtom beror direkt på den sjukdom som finns i barnets kropp under neutropeni. Sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet beror på formen av neutropeni och dess orsak..

    När barnets immunsystem påverkas under neutropeni och kroppen lider av det negativa inflytandet från många virusinfektioner och bakterier, uppstår sår på slemhinnorna, lunginflammation kan utvecklas och temperaturen stiger kraftigt. Om dessa komplikationer och sjukdomar inte behandlas kan giftig chock utvecklas..

    Det är viktigt att veta att med ett litet antal neutrofiler (under 500 per 1 pl blod) kan en mycket allvarlig form av sjukdomen utvecklas, som kallas febril neutropeni..

    Symtom på febril neutropeni hos barn:

    • Ökad svaghet
    • En kraftig temperaturökning (mer än 38 grader);
    • Överdriven svettning;
    • Störning av hjärtats normala funktion;
    • Darrning;
    • Frekventa orala infektioner (stomatit, periodontal sjukdom, gingivit);
    • Uttryckt berusning;
    • Frekventa svampinfektioner.

    Diagnosen av neutropeni hos barn bör endast göras av en högt kvalificerad specialistläkare, eftersom detta tillstånd och uppsättningen symtom liknar symtomen på andra inflammatoriska sjukdomar (lunginflammation) eller blodförgiftning.

    Symtom och tecken

    Eftersom neutropeni orsakas av död av blodceller som är ansvariga för att motstå bakterier och infektioner åtföljs sjukdomen av låg immunitet. Barnet blir särskilt mottagligt för bakterie- och svampsjukdomar, och kroppen reagerar dåligt på den föreskrivna behandlingen.

    Därför uttrycks neutropeni oftast i symtomen på vissa sjukdomar som utvecklas mot dess bakgrund. Symtomen kan variera från patient till patient. Det kan vara både frekvent ARVI och progressiva svampsjukdomar..

    Mild neutropeni kan vara nästan asymptomatisk. I svår form åtföljs det av:

    • svår förgiftning av barnets kropp,
    • hög temperatur,
    • ökad risk för lunginflammation och sepsis,
    • nekrotisk vävnadsskada,
    • allvarliga infektioner.

    Allvarlig neutropeni utgör en stor risk för barnets hälsa och liv och kräver professionell medicinsk behandling. Ett systematiskt tillvägagångssätt för diagnos och behandling gör att du kan agera på symtom och bromsa utvecklingen av comorbiditeter.

    Orsaker till neutropeni hos barn

    Det finns några anledningar till att neutropeni kan uppstå.

    Tänk på huvudorsakerna till neutropeni hos barn:

    • Ett fullständigt misslyckande i förhållandet och antalet cirkulerande celler och parietalpoolen, såväl som ett stort antal och stagnation av neutrofiler i inflammationsfokus (detta inträffar med omfördelande neutropeni);
    • Ett fullständigt misslyckande med produktionen av neutrofiler i barnets benmärg på grund av en defekt och kränkningar av de föregående cellerna, liksom förflyttningen av neutrofiler till ett perifert tillstånd (detta inträffar med aplastisk anemi, neutropenisyndrom och med alla typer av ärftliga neutropenier);
    • En fullständig förändring i strukturen av neutrofiler i den perifera bädden (detta ses i hemofagocytiska syndrom, sekvestrering under infektionssjukdomar, under immunt neutropeni).

    Det är inte heller ovanligt att ett barn har flera skäl samtidigt, på grund av vilken neutropeni utvecklas..

    Orsakerna till neutropeni hos barn kan vara olika sjukdomar, till exempel blodsjukdomar:

    • Aplastisk anemi;
    • Akut leukemi;
    • Myelodysplastiskt syndrom;
    • Schwachman-Daymond syndrom;

    Bindvävnadssjukdomar eller immundefekter:

    • Allmän variabel immunologisk brist;
    • X-bunden agammaglobulinemi;
    • X-länkad hyper IgM;

    Liksom vissa bakterie- eller virusinfektioner.

    • Primär;
    • Sekundär;
    • Förvärvat;
    • Ärftlig.

    Primära neutropenier hos barn är indelade i: ärftliga eller deterministiska, kroniska och immun godartade neutropenier. Vissa typer av neutropeni är helt asymptomatiska, men frekventa ARVI-sjukdomar och bakterieinfektioner kommer att berätta för läkaren om förekomsten av asymptomatisk neutropeni hos ett barn..

    Neutrofiler

    Neutrofiler är den största gruppen leukocyter. Deras huvudsakliga funktion är fagocytos (matsmältning) av främmande partiklar och frisättning av olika ämnen..

    Strukturen hos neutrofiler

    En neutrofil är en stor cell med en segmenterad kärna. Det finns granuler i cytoplasman som ger den en specifik färg. De cirkulerar i blodet i cirka 7-10 timmar och migrerar sedan till vävnader (lungor, lever, benmärg, mjälte). Efter 3-5 dagar dör de.

    Sammansättningen av granulerna är av största vikt vid neutrofilernas verkan. De representeras huvudsakligen av innehållet i lysosomer. Mångfalden av granuler och deras egenskaper presenteras i tabell 1.

    Tabell 1. Granuler av neutrofiler.

    GranulerInnehållSyfte
    Primär (azurofil)Myeloperoxidas, hydrolaser, lysozym, proteaserFörstörelse av bakterier (långsam fas)
    Sekundär (specifik)Oxidas, laktoferrin, alkaliskt fosfatas, lysozymFörstörelse av bakterier (snabb fas)
    TertiärGelatinasFrämjar migration
    SekretoriskAlkaliskt fosfatasGe interaktion med mikromiljön

    När neutrofiler aktiveras frigörs först sekretoriska granuler. Sedan, under bildandet av en fagosom, utsöndras primär och sekundär, vilket resulterar i att förstörelsen av ett främmande medel inträffar..

    Neutrofiler är de första som migrerar till inflammationsstället och förstör en patogen mikroorganism, till exempel streptokocker eller stafylokocker. Det är dessa celler som är ansvariga för det tidiga skedet av kroppens immunförsvar i närvaro av infektion..

    Leukocyter är indelade i granulocyter och agranulocyter beroende på närvaron av granuler i cellerna. Granulocyter inkluderar neutrofiler, eosinofiler och basofiler. Men eftersom huvuddelen består av neutrofiler, är termen agranulocytos tillämplig på deras låga antal..

    belopp

    Normalt är antalet neutrofiler 50-80% av det totala antalet leukocyter i blodet. Detta värde återspeglar det relativa antalet celler. Det absoluta antalet neutrofiler är 1,7 - 7,5 * 10 * 9 / l eller 1700 - 7500 i il (mikroliter). Blodet kan också innehålla celler med olika mognad, kännetecknade av kärnans struktur:

    • mogna - segmenterade - 47 - 72%;
    • ung - sticka - 1-5%.

    När du dechiffrerar indikatorerna för leukocytformeln är det värt att uppmärksamma loppet. Så i representanter för Negroid-rasen är nivån av neutrofiler något lägre. Neutropeni är ett tillstånd med en neutrofilnivå under 1,2 * 10 * 9 / L.

    Utseendet i blodet hos unga former av neutrofiler (promyelocyter, myelocyter, metamyelocyter) är ett tecken på ett brott mot cellmognad. Övervägande av unga former framför mogna återspeglas i leukocytformeln och kallas en förskjutning åt vänster. En förskjutning åt höger är karakteristisk för en signifikant ökning av antalet mogna former av neutrofiler..

    Behandling av neutropeni hos barn

    Behandling av neutropeni hos barn beror främst på orsakerna till att det förekommer. Huvudmålet med behandling av neutropeni inom medicin är att avlägsna infektionen som påverkade utvecklingen och utvecklingen av sjukdomen. Behandlingsplatsen (hemma eller på sjukhus) bestäms av din läkare. Han kommer att fatta ett beslut beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad. En lika viktig faktor är att det är nödvändigt att normalisera barnets immunförsvar..

    För att stärka immunsystemet kommer ditt barns vårdgivare att ordinera immunstimulerande läkemedel, vitaminer eller näringstillskott. Om sjukdomsformen är mycket svår är barnet helt isolerat och steriliteten upprätthålls ständigt och speciell ultraviolett strålning ges i detta isolerade rum..

    Det är viktigt att veta att behandlingen av neutropeni hos barn i de tidiga stadierna kommer att vara mycket effektivare. Om symtom på denna sjukdom uppträder hos ditt barn bör du snarast rådfråga en erfaren läkare för att behandla eller utesluta neutropeni..

    Manifestationer av neutropeni

    Symtom på neutropeni kan vara mycket olika, men alla uppstår på grund av otillräcklig immunitet. Karakteristisk:

    1. Nekrotiska ulcerösa lesioner i munhålan;
    2. Hudförändringar;
    3. Inflammatoriska processer i lungor, tarmar och andra inre organ;
    4. Feber och andra symtom på berusning;
    5. Septikemi och svår sepsis.

    Förändringar i munslemhinnan är kanske det vanligaste och karakteristiska tecknet på agranulocytos. Halsont, stomatit, gingivit åtföljs av inflammation, skarp ömhet, svullnad och sår i munslemhinnan, som blir röd, täcks av en vit eller gul beläggning och kan blöda. Inflammation i munnen orsakas oftast av opportunistisk flora och svampar.

    Patienter med neutropeni diagnostiseras ofta med lunginflammation, abscesser i lungorna och purulent inflammation i pleura diagnostiseras ofta, vilket manifesteras av svår feber, svaghet, hosta, bröstsmärtor, väsande andning hörs i lungorna, pleural friktionsbrus uppträder med inflammationens fibrinösa natur.

    Tarmens nederlag reduceras till bildandet av sår och nekrotiska förändringar. Patienter klagar över buksmärtor, illamående, kräkningar, avföring som diarré eller förstoppning. Den största risken för tarmskador är möjligheten till perforering med peritonit, som kännetecknas av hög dödlighet.

    Läkemedelsgranulocytos fortsätter ofta snabbt: temperaturen stiger snabbt till betydande antal, det finns huvudvärk, smärta i ben och leder och svår svaghet. Den akuta perioden av läkemedelsneutropeni kan bara ta några dagar, under vilken en bild av en septisk generaliserad process bildas när inflammation påverkar många organ och till och med system.

    På huden hos patienter med neutropeni finns pustulära lesioner och kokar, vid vilka temperaturen stiger till höga siffror och når 40 grader. Långvariga icke-läkande lesioner förvärras, sekundär flora förenas, suppuration uppstår.

    Med en mild form av patologi kan symtomen saknas och endast frekventa luftvägsinfektioner som svarar bra på behandlingen blir tecken på problem.

    Med måttlig svårighetsgrad av neutropeni blir förkylningsfrekvensen högre, lokaliserade former av bakterie- eller svampinfektion återkommer.

    Allvarlig neutropeni uppträder med omfattande symtom på inflammation i de inre organen, feber, septikemi.

    Hur behandlas NP hos vuxna??

    Det finns ingen specifik behandlingsregim för neutropeni, eftersom symtomen är olika för alla och orsakas av olika sjukdomar. Behandlingsgraden beror på patientens åldersgrupp, arten av bakterierna som framkallade inflammationen och patientens allmänna hälsa..

    Om sjukdomen utvecklas i en mild form krävs inte behandling och förvärringar som ibland uppträder behandlas med samma metoder som i resten av de drabbade.

    Vid diagnos av en allvarlig form av neutropeni krävs konstant medicinsk övervakning, 24 timmar om dagen, så sjukhusvistelse kan inte undvikas.

    Om kroppen påverkas av sjukdomar av infektiöst ursprung föreskrivs följande grupper av läkemedel:

    • Svampdödande,
    • Antiviral,
    • Antibakteriell.

    Dosen vid behandlingsstadiet är signifikant högre än vid förebyggande av sjukdomen.

    Syftet med detta eller det andra läkemedlet beror främst på kroppens individuella reaktion på toleransen för detta eller det andra läkemedlet..

    De viktigaste terapimetoderna är:

    • Bredspektrumantibiotika. De används tills läkaren bestämmer vad kroppen uppfattar bäst. Introduktionen av sådana läkemedel sätts i en ven.

    En förbättring av tillståndet och ett effektivt utvalt läkemedel diskuteras, i fallet med en förbättring av patientens hälsa, under de första tre dagarna från tidpunkten för behandlingsstart. Om inga framsteg observeras ökar dosen eller används en annan behandling,

    Med utvecklingen av neutropeni från strålning eller kemoterapi ordineras antibiotika tills nivåerna av NF i blodet når minst fem hundra neutrofiler per mikroliter blod:

    • Preparat av gruppen av fungicider (Amphotericin) används om svampskador läggs till infektionssjukdomar, men fungicider används inte för förebyggande åtgärder mot svampmedel,
    • Kolonistimulerande läkemedel (Filgastrim). De används för allvarliga former av neutropeni, liksom för barn med medfödd immunitetsstörning.,
    • Vitaminer (folsyra). Ordineras som stödjande terapi,
    • Glukokortikosteroider. Ordineras när man framkallar neutropeni av immunsjukdomar,
    • Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i kroppen (Methyluracil, Pentoxil). Ordineras som stödjande terapi.

    När det gäller ett stort antal deformerade neutrofiler i mjälthålorna är det troligt att det tas bort, men i allvarliga former av neutropeni är kirurgi kontraindicerat.

    Kardinalbehandlingen består av kirurgi, som består i benmärgstransplantation.

    Den farligaste behandlingsmetoden, men den mest effektiva.

    Neutropeni hos barn Komarovsky

    Alla föräldrar tar sina barn till polikliniken för att donera blod. Mammor och pappor vet att laboratorieassistenter undersöker blodets sammansättning för mängden hemoglobin, för att bestämma antalet andra blodkroppar, vars funktioner och syfte förblir ett stort mysterium för patienterna. Därför väcker diagnosen, som ibland ställs efter att ha undersökt barnets blod - neutropeni - skräck och många frågor. Den välkända barnläkaren Evgeny Komarovsky berättar om detta.

    Neutropeni hos barn är en minskning av blodet från en viss typ av vita blodkroppar (celler som är involverade i immunprocesser). Dessa vita blodkroppar är de flesta och kallas neutrofiler. De skapades av naturen för att bekämpa bakterier som orsakar en mängd olika sjukdomar. Dessa skyddande celler produceras av benmärgen, varefter de kommer in i blodomloppet och börjar "patrullera" kroppen, som varar i 6 timmar. Om de under denna tid hittar en bakterie att slåss med, börjar dess förstörelse. Om de inte hittas ersätts de på posten av en ny del neutrofiler. När det finns en brist på dessa celler blir barnet mest utsatt för olika sjukdomar..

    Vad det är?

    Varje sjukdom, oavsett om det är viralt, bakteriellt eller parasitiskt, kan orsaka en minskning av antalet "effektiva" neutrofiler. Brist på vitamin B 12, maligna sjukdomar i benmärgen (leukemi, etc.) kan leda till neutropeni, ibland minskar antalet neutrofiler vid sjukdomar i mjälte och bukspottkörteln. Efter att ha identifierat orsakerna måste alltså läkare lägga till ytterligare ett ord i diagnosen "neutropeni" - antingen är den godartad eller malign..

    Enligt Komarovsky diagnostiseras ofta barn under ett år en godartad sjukdomsform, så kallad cyklisk neutropeni, där antalet sådana viktiga leukocyter-neutrofiler ibland ökar, ibland minskar. En sådan behandlingssituation kräver ingen särskild behandling och går i sig närmare tre års ålder..

    Den allvarligaste typen av sjukdomen är autoimmun. Med henne betraktar barnets immunitet av någon anledning neutrofiler som utländska agenter och förstör dem aktivt. Med detta formulär krävs kvalificerad medicinsk vård..

    Behandling enligt Komarovsky

    Tillräcklig behandling innebär att man vet den exakta orsaken till minskningen av antalet neutrofiler i blodet:

    • Benmärgen skadas av en allvarlig virusinfektion. Detta är vanligtvis tillfälligt och kräver stödjande vård..
    • Agranulocytos. Medfödd patologi, kännetecknad av en särskilt svår kurs. Kan kräva antibiotikabehandling med en ytterligare effekt av läkemedel på tillväxten av neutrofila kolonier. Ibland behöver ett sådant barn en benmärgstransplantation..
    • Godartad neutropeni. En mild form av medfödd eller förvärvad karaktär kräver inte behandling i ett lätt skede. I mitten är det möjligt att ordinera stödjande terapi.
    • Ständigt återkommande form av sjukdomen. Om en cellbrist påträffas var 3-4: e vecka, har barnet ofta stomatit, då kan han ordineras antibiotika samt ordinera läkemedel som verkar på tillväxten av granulocytkolonier.
    • Utarmning neutropeni. Om ett barn är uttömt har det en brist på vitamin B 12, liksom folsyra, kommer behandlingen att syfta till att eliminera en sådan brist genom att förskriva vitaminbehandling och folsyrapreparat, samt näringskorrigering.
    • Läkemedelsformulär. Om patologin visade sig mot bakgrunden av att ta vissa mediciner, bör de avbrytas omedelbart och vid behov stödjande behandling.
    • Autoimmun idiopatisk form, när det inte är möjligt att fastställa den exakta orsaken. Barnet ordineras kortikosteroider och intravenöst immunglobulin.
    • Neutropeni hos nyfödda. Problemet är medfödd, associerad med inhiberingen av fostrets neutrofiler av moderns antikroppar. Med henne ordineras barnet stödjande behandling, ibland normaliseras själva tillståndet inom några dagar.

    Hur man förhindrar konsekvenserna av neutropeni, se följande video.

    Neutropeni: vad är denna sjukdom och av vilka skäl uppstår den?

    Neutrofiler är cellulära organismer i blodet som mognar i benmärgen i 14 dagar, varefter de börjar söka efter och förstöra utomjordingar. I enkla mänskliga termer är dessa mikroorganismer en slags skyddande barriär som skyddar mot intrång av olika skadliga bakterier.

    Som ett resultat av en minskning av dessa mikroorganismer i humant blod minskar kroppens motstånd mot yttre faktorer som skadar hela kroppen..

    Denna typ av sjukdom kännetecknas av instabilitet, det vill säga: antalet neutrofiler minskar antingen lika snabbt som ett flygplan under ett fall eller svävar snabbt upp.

    Grader och former av neutropenisk sjukdom

    Medicin delar upp denna sjukdom i tre grader, som alla har sina egna indikatorer och former för sjukdomsförloppet:

    • den första graden (mild) kännetecknas av följande indikatorer: mer än 1000 neutrofiler per pl;
    • andra graden (medium), antalet komponenter i blodet varierar från 500 till 1000 neutrofiler per pl;
    • tredje graden (svår), här är antalet neutrofiler mycket lågt, endast 500 enheter.

    Det finns bara två former av denna sjukdom idag: kronisk och akut. Den enda skillnaden mellan dem är att det akuta kännetecknas av den snabba utvecklingen av sjukdomen, men den kroniska utvecklas under en lång period (flera år).

    Anledningar till utseendet

    Det fanns mycket resonemang om varför denna sjukdom uppträder och vad man ska göra för att undvika den. I slutändan kan det mest grundläggande urskiljas, det vanligaste:

    • olika virus- och bakterieinfektioner;
    • biverkningar på hela kroppen av vissa mediciner;
    • aplastisk anemi;
    • inflammatoriska processer i ett allvarligt stadium
    • negativa konsekvenser av kemoterapi.

    Det är dock inte ovanligt för situationer då orsaken till uppkomsten av en viss sjukdom inte kan fastställas av någon läkare, med andra ord: sjukdomen fortsätter som en oberoende patologi.

    Medfödda sjukdomar

    Hittills finns det sällsynta fall då denna sjukdom inte förvärvas (på grund av olika faktorer) utan medfödd. Detta blir bara möjligt om det finns en negativ effekt på produktionen av antalet neutrofiler på grund av ett antal av följande faktorer:

    • ärftlig agranulocytos;
    • familjär (cyklisk) neutropeni;
    • problem med bukspottkörteln;
    • njursvikt;
    • förekomsten av HIV;
    • benmärgen är skadad;
    • onkologi;
    • brist i kroppen av vissa vitaminer.

    Behandling av neutropeni och förebyggande åtgärder för att förhindra dess förekomst

    Med en sådan exotisk sjukdom är det dumt att påminna dig om att du inte ska självmedicinera, eftersom detta åtminstone kommer att leda till noll resultat, och högst till allvarliga konsekvenser, till följd av skador som orsakas av felaktigt utvalda läkemedel. Därför, vid de minsta symptomen på denna sjukdom, boka omedelbart en kvalificerad specialist som ordinerar den optimala behandlingen..

    Först och främst är det nödvändigt att identifiera orsakerna som bidrog till uppkomsten och utvecklingen av denna sjukdom, varefter eliminering av infektionen, som har blivit den så kallade katalysatorn, börjar. Baserat på resultaten av analyserna bestäms graden av sjukdomens utveckling och följaktligen kursens stadium (mild, måttlig eller svår). Därefter bestämmer hälsoarbetaren var patienten ska genomgå behandling, på sjukhus eller hemma.

    Under behandlingen är först och främst tonvikten på att stärka immunförsvaret. Både antibiotika och speciella vitaminer kan ordineras, vilket ökar kroppens motståndskraft mot skadliga faktorer.

    Om sjukdomen har nått ett allvarligt märke placeras patienten omedelbart i ett isolerat rum där steriliteten bibehålls på rätt nivå och bestrålas med ultraviolett ljus..

    Förebyggande av neutropeni

    Det finns ett stort antal läkemedel som hjälper till att förhindra denna sjukdom, men deras utnämning rekommenderas endast om det finns fokus på bakteriell infektion. Användning av profylax är också möjlig med uppenbar neutropeni och feber, även om det inte var möjligt att identifiera infektionsfokus.

    Om patienten har ett permanent återfall är det optimalt att genomföra förebyggande åtgärder med trimetoprim / sulfometaxazol. Men det är viktigt att veta att doserna, kursens varaktighet, effektiviteten och säkerheten för denna metod ännu inte har studerats noggrant..

    Det finns en lista över ganska starka läkemedel som, även om de botar denna sjukdom, har ett antal negativa effekter. Av denna anledning är deras utnämning och användning endast motiverad när andra läkemedel och behandlingsmetoder inte har gett önskat resultat. Du kan ta reda på alla dessa nyanser från din behandlande läkare, som med lämplig utbildning och erfarenhet kommer att ordinera kompetent behandling.

    - Detta är en minskning av det absoluta antalet neutrofiler (mindre än 1000 µl –1). Absolut neutrofilantal = totalt antal leukocyter ґ procent av segmenterade neutrofiler och stabila neutrofiler. Vid svår neutropeni är antalet neutrofiler mindre än 500 µl –1. Ju allvarligare neutropeni desto högre är risken för infektioner.

    och. Etiologi. Orsaken kan vara minskad produktion eller ökad förstörelse av neutrofiler. Den vanligaste övergående neutropeni orsakad av virusinfektioner eller droganvändning.

    b. Undersökning. Hos barn är de första manifestationerna upprepade attacker av feber och infektioner - stomatit, lymfadenit, bihåleinflammation, lunginflammation. Var uppmärksam på frekvensen av sjukdom, framkallande faktorer och infektioner hos familjemedlemmar. Laboratorietester innefattar ett fullständigt blodtal 2 gånger i veckan i 4-6 veckor för att upptäcka periodisk ärftlig neutropeni. Jämförelse med tidigare analyser hjälper till att utesluta medfödd sjukdom. Ibland undersöks benmärgs- och antineutrofilantikroppar.

    på. Behandlingen beror på den underliggande sjukdomen, men följer några allmänna principer.

    1) Varje temperaturökning över 38 ° C kräver undersökning och behandling.

    a) När antalet neutrofiler är mindre än 500 | il –1, förskrivs bredspektrum antibiotika intravenöst.

    b) Vid neutropeni observeras ofta svampinfektioner, infektioner orsakade av opportunistiska mikroorganismer, liksom ett atypiskt infektionsförlopp. Lämplig antimikrobiell terapi förskrivs.

    c) Leukocyttransfusion är i sällsynta fall indicerat med livshotande eller progressiva infektioner.

    2) Immunglobuliner ordineras profylaktiskt inuti. För periodisk ärftlig eller annan medfödd neutropeni används TMP / SMC (4-5 mg / kg / dag i termer av trimetoprim).

    J. Gref (red.) "Pediatrics", Moskva, "Practice", 1997

    publicerad den 01/11/2011 14:21
    uppdaterad 06/06/2011
    - Blodsjukdomar