Orsaker och symtom på neutropeni hos barn

Ibland tilldelas en läkare ett barn att ta ett blodprov. Denna rekommendation bör inte försummas, eftersom resultaten av studien gör det möjligt att bedöma barnets hälsa och identifiera de avvikelser från normen som ännu inte visar sig med några symtom och klagomål..

Man måste komma ihåg att endast en kvalificerad barnläkare korrekt kan dechiffrera de erhållna uppgifterna. Under undersökningen kan ett barn ha ett tillstånd som neutropeni..

En minskning av antalet neutrofila celler i blodet är ett ganska vanligt fenomen i barndomen, men detta bör inte ignoreras..

Generella egenskaper

Neutrofiler (neutrofila granulocyter) är en av de typer av leukocyter, immunceller som skyddar kroppen från främmande ämnen (virus, bakterier, svampar och många andra). Neutrofils huvudfunktion är fagocytos (upptag och matsmältning) av alla element som immunsystemet anser främmande..

Neutrofiler bildas under hematopoies i benmärgen från en stamcell, efter full mognad kommer de in i perifert blod.

Deras livslängd är ungefär en vecka, därför är det nödvändigt att bilda nya celler för att upprätthålla en normal nivå av neutrofila element i blodomloppet..

Neutrofiler sänks ned hos ett barn

Vad är neutrofilerna?

Det finns flera typer av neutrofiler:

  1. Unga former (myelocyter och metamyelocyter) är mellanliggande element som bildas under mognaden av neutrofiler. Innehåller endast i benmärgen. Upptäckten av dessa former i analysen kommer alltid att indikera patologi..
  2. Rodneutrofiler är unga celler som ännu inte har bildats helt. Normalt kan de hittas i perifert blod, men i mycket mindre mängder än mogna.
  3. Segmenterade neutrofiler är mogna celler som är helt formade och kan utföra sin funktion till fullo.

Värdet beräknas genom att utföra ett allmänt blodprov. Det kommer att ange de absoluta värdena (antal celler per liter blod) och relativa (procent av neutrofiler i förhållande till andra typer av leukocyter).

Dessa värden kommer normalt att vara desamma för både kvinnor och män. Det kommer dock att finnas betydande skillnader mellan åldersgrupper..

Andelen neutrofiler hos ett barn kommer att ha lägre värden än hos en vuxen. Alla barnläkare känner till de exakta standarderna för varje ålder, så eventuell avvikelse kommer att identifieras omedelbart.

Olika sorter

Om en minskning av antalet neutrofiler observeras i mindre än tre månader, kommer detta tillstånd att betraktas som akut. Neutropeni som varar mer än 3 månader kommer att betraktas som kronisk.

Det finns flera grader av neutropeni hos barn:

  1. Mild grad - avvikelse bestäms endast av laboratorium (antalet celler minskar till 1,1 × 109 per liter), det finns inga kliniska manifestationer.
  2. Måttlig grad - det finns en risk för att utveckla smittsamma komplikationer, analysen bestämmer 0,5 × 109 neutrofiler per liter.
  3. Allvarlig - risken för infektioner är mycket hög. Antalet neutrofiler reduceras till 0,2 × 109 per liter.

Med en minskning av antalet segmenterade neutrofiler under 0,2 × 109 per liter utvecklas ett sådant livshotande tillstånd som agranulocytos.

Samtidigt utvecklas opportunistiska infektioner - sjukdomar som uppstår på grund av aktivering av villkorligt patogen mikroflora (bakterier som normalt inte orsakar utvecklingen av en smittsam process).

Orsaker som kan leda till neutropeni hos ett barn

Det finns många anledningar som kan leda till en minskning av antalet neutrofiler..

Denna patologi kan bero på:

  • Genetiska orsaker (ärftlig Kostman, Barthes syndrom).
  • Interna skäl, som beror på en minskning av den funktionella aktiviteten hos benmärgs hematopoietiska härstamning. Autoimmuna processer kan också inträffa när immunsystemet börjar producera antikroppar mot sina egna vita blodkroppar..
  • Externa faktorer (infektioner, droger, giftiga ämnen, strålningsexponering).

Oftast inträffar neutropeni under påverkan av yttre orsaker. De två första grupperna av faktorer är mycket sällsynta..

Sjukdomar som kan orsaka utveckling av neutropeni:

  • Olika virusinfektioner (adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, influensa, mässling och många andra).
  • Vissa sjukdomar med bakteriell etiologi (tyfus, brucellos, tuberkulos).
  • Patologier orsakade av de enklaste virusen (toxoplasmos, malaria).
  • Systemiska autoimmuna sjukdomar (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit).
  • Onkologiska sjukdomar i blodet (akut och kronisk leukemi).

Det finns också fall då modern och fostret har en inkompatibilitet i leukocytantigen-systemet. Då är penetration av moderns antikroppar genom moderkakan möjlig och som ett resultat förstörelsen av vita blodkroppar. Sådana antikroppar kan kvarstå i ett barns blod i 5-7 månader, därför kommer en sådan neutropeni att observeras endast under första hälften av barnets liv..

Brist på vissa vitaminer (cyanokobalamin och folsyra) kan också leda till en minskning av bildningen av leukocyter i benmärgs hematopoetiska härstamning. Ett sådant vitaminbriststillstånd, förutom neutropeni, kommer att åtföljas av anemi med en megaloblastisk typ av hematopoies.

Man måste komma ihåg att vissa mediciner kan påverka blodbildning..

Dessa är mediciner som:

  • Läkemedel mot kemoterapi.
  • Vissa smärtstillande medel (Analgin och andra pyrazolonderivat).
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin, Ibuprofen).
  • Vissa antikonvulsiva (antiepileptiska) läkemedel (karbamazepin).

Brott i blodprovet kommer inte att visas omedelbart, men efter ett tag, så det är värt att komma ihåg effekten av vissa läkemedel. Efter läkemedelsavbrott kommer neutrofila nivåer gradvis att återhämta sig..

Om barnet har lågt antal neutrofiler är det, om möjligt, nödvändigt att överge behandlingen med dessa läkemedel och välja analoger som inte har sådana biverkningar.

Efter strålterapi hämmas alla hematopoiesis-bakterier, inklusive leukocyter. Hos sådana patienter kommer neutropeni att åtföljas av anemi och trombocytopeni..

Symtom som leder till misstanke om neutropeni

Neutrofiler är en viktig länk i immunitet, därför kommer alla manifestationer av neutropeni att associeras exakt med en minskning av motståndet i barnets kropp.

De första manifestationerna av utvecklingen av detta patologiska tillstånd kommer att vara frekventa inflammatoriska sjukdomar i olika organ (kanske flera samtidigt) med en ökning av kroppstemperaturen.

Barn med neutropeni kommer att drabbas av frekvent stomatit, gingivit, parodontit, glossit, faryngit. Inflammation av paranasala bihålor utvecklas ofta (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit). Med uttalade förändringar i analyserna kan mer formidabla sjukdomar (lunginflammation, kolit, enterit) utvecklas.

Mot bakgrund av undertryckande av immunsystemet kommer alla dessa sjukdomar att gå annorlunda ut än i de flesta fall. Symtomen på inflammation (smärta, rodnad, ödem, lokal hypertermi) kanske inte uttalas.

Ytterligare undersökningar för barnet

Det bör noteras att ett enda blodprov inte kan vara ett pålitligt bevis på neutropeni. Omprövning krävs efter en viss tid för slutlig bekräftelse.

Vilka studier som visas för ett barn för att identifiera orsakerna till neutropeni kan endast bestämmas av en kvalificerad specialist genom att analysera symtom, klagomål och andra indikatorer på ett allmänt blodprov.

Kanske utnämningen av följande undersökningsmetoder:

  • Punktering eller trepanobiopsy i benmärgen (forskningsdata kommer att upptäcka kohematologiska sjukdomar).
  • Studie av titern av antineutrofila antikroppar.
  • Forskning av specifika markörer för autoimmuna sjukdomar.
  • Studie av nivån av vitaminer B12 och folsyra.
  • Bakteriologiska och virologiska studier som identifierar smittsamma patologier.

Behandling av neutropeni

För att eliminera neutropeni hos ett barn är det nödvändigt att hitta orsaken som ledde till uppkomsten av detta tillstånd. Endast behandling av den underliggande sjukdomen kommer effektivt att eliminera detta symptom..

För att förebygga och behandla smittsamma komplikationer som redan har uppstått krävs utnämning av bredspektrumantibiotika (det är lämpligt att välja ett antibakteriellt medel som också kommer att undertrycka den anaeroba floran).

Det finns vissa läkemedel (kolonistimulerande) som kan verka direkt på den granulocytiska hematopoetiska linjen i benmärgen och stimulera produktionen av neutrofiler..

Sådana läkemedel är dock endast indicerade för patienter som har en signifikant minskning av antalet leukocyter och en mycket hög risk att utveckla opportunistiska infektioner..

Denna medicinska komposition kan endast ordineras under en kort tid, eftersom det med sin långvariga användning finns en risk att utveckla onkohematologiska sjukdomar..

Minskade neutrofiler i ett barns blod

Om barnets blodprovsvärden förändras, oroar detta föräldrarna och det är en anledning att träffa en läkare. En sådan alarmerande förändring är det minskade antalet neutrofiler. Varför minskar dessa blodkroppar och om det utgör en fara för barnets hälsa?

Hur mycket anses neutrofilerna vara reducerade?

Neutrofiler är den vanligaste gruppen av vita blodkroppar, vars huvudsakliga funktion är att döda sjukdomsframkallande bakterier. De finns i flera former:

  1. Unga neutrofiler, även kallade myelocyter och metamyelocyter. Det finns inga sådana celler i den normala leukocytformeln.
  2. Stavbaserade neutrofiler (stavar). Dessa är unga celler, den nedre gränsen för normen under de första dagarna av livet är 5%, och från den 5: e dagen efter förlossningen - 1%.
  3. Segmenterade neutrofiler. Sådana mogna celler är dominerande bland alla neutrofiler och sjunker normalt inte under sådana indikatorer:

I en nyfödd

Från den femte dagen efter förlossningen

1 månad gammal baby

Ett år gammalt barn

Barnet är 5 år gammalt

Hos barn över 10 år

Om färre neutrofiler finns i blodet hos en liten patient än vad det borde vara i hans ålder, kallas detta neutropeni..

Orsaker till neutropeni

Ett otillräckligt antal neutrofiler i ett barns blod kan orsakas av:

  1. Nedsatt bildning av sådana celler i benmärgen.
  2. Förstörelsen av denna typ av leukocyter i blodet på grund av attacken av skadliga mikrober eller andra negativa influenser.
  3. En ökning av antalet lymfocyter på grund av infektion med virus. Samtidigt minskar inte det verkliga antalet neutrofiler, men i procent kommer det att ligga under det normala.

En låg nivå av neutrofiler diagnostiseras när:

  • Influensa.
  • Vattkoppor.
  • Viral hepatit.
  • Anemi orsakad av B12 eller järnbrist.
  • Aplastisk anemi.
  • Svampinfektion.
  • Rubella.
  • Leukemi.
  • Anafylaktisk chock.
  • Tillstånd efter radio- eller kemoterapi.
  • Störning i bukspottkörteln.
  • Mjält hyperfunktion.
  • Tumörer med olika lokalisering.
  • Tyrotoxicos.
  • Användningen av cytostatika, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och några andra läkemedel.

I sällsynta fall kan neutropeni hos ett barn vara medfödd. En av dess varianter kallas Kostman agranulocytosis. Spädbarn ärver det på ett autosomalt recessivt sätt. Den största faran med denna sjukdom är det extremt låga antalet neutrofiler och en hög risk att utveckla infektioner som hotar barnets liv..

Medfödd neutropeni förekommer också, vilket kallas cykliskt. Detta namn beror på en periodisk (ungefär en gång var tredje vecka) minskning av neutrofiler i blodomloppet. Förloppet för denna ärftliga patologi är mer gynnsam..

Symtom

Varför är neutropeni farligt?

Vad ska man göra

Innan behandlingen för ett barn med neutropeni påbörjas är det viktigt att fastställa orsaken till minskningen av denna indikator. För att göra detta, visa barnet till barnläkaren så att läkaren undersöker honom och föreskriver ytterligare undersökningar. Barnet kommer säkert att skickas för ett andra blodprov med en leukogramavkodning för att utesluta ett felaktigt resultat.

Efter diagnosen kommer barnet att förskrivas den nödvändiga behandlingen:

  • Om en infektion är orsaken till neutropeni, kommer behandlingen att syfta till att förstöra patogenen. För många virussjukdomar är terapin utformad för att stödja barnets kropp och hjälpa det att klara det smittsamma medlet på egen hand. Föräldrarnas uppgift kommer att vara att ge barnet optimala förhållanden och en förbättrad dricksregim. Om sjukdomen provoceras av bakterier, väljer läkaren rätt antimikrobiellt läkemedel.
  • Med Kostmans sjukdom ordineras barnet antibakteriella medel för att förhindra farliga infektioner samt läkemedel som stimulerar bildandet av neutrofiler i benmärgen. I vissa fall måste en benmärgstransplantation utföras.
  • Vid godartad neutropeni, när det minskade blodtalet inte åtföljs av några kliniska symtom, undersöks barnet dessutom för att utesluta andra orsaker till minskningen av neutrofiler, och sedan registreras de hos en barnläkare och hematolog. Barnet observeras tills sådan neutropeni passerar på egen hand.
  • Om bristanemi är orsaken till neutropeni, kommer terapi att fokusera på att fylla på näringsbrister som orsakade anemin. Till exempel, med järnbristanemi, måste barnet ordineras järntillskott. Dessutom bör föräldrarna justera kosten för sin son eller dotter med hänsyn till barnläkarens rekommendationer.
  • Vid toxisk neutropeni orsakad av läkemedelsintag avbryts läkemedlen som orsakade en minskning av neutrofiler, varefter läkemedel som stödjer barnets kropp ordineras..

Du kan lära dig mer om neutrofiler genom att titta på följande video.

Sänkta neutrofiler hos ett barn - vad betyder det?

Neutrofiler är en av de typer av leukocyter, en avvikelse från normen som bör göra barnet alert och undersöka. En liten minskning av indikatorn är som regel inte ett symptom på utvecklingen av patologi, medan en signifikant droppe inte kan ignoreras.

Normen och sänkta indikatorer på neutrofiler i ett barns blod

Under det första leveåret förändras nivån av neutrofiler

Gränserna för indikatornormen beror på barnets ålder. De skiljer sig avsevärt när de växer upp. Under de första dagarna av livet kommer en nyfödd att ha en normal frekvens av segmenterade neutrofiler från 47% till 70%. Fram till ett år blir 15% -45% normen. Från ålder till år ändras inte indikatorerna så mycket och ligger i intervallet från 30% till 60%. Allt som är mindre än det lägre tröskelvärdet anses vara reducerade indikatorer..

Ett minskat innehåll av neutrofiler i ett barns blod är en signal om en patologisk process och kräver en undersökning, varefter behandling kommer att ordineras. Några av patologierna, där det finns en minskning av halten av skyddande celler i blodet, hänvisar till allvarliga, främst manifesterade endast av en förändring i antalet leukocyter. Med snabb upptäckt av sådana sjukdomar är chansen att bota ett barn mycket högre..

Orsak till neutropeni hos barn

Minskade nivåer av neutrofiler med vattkoppor

Bristen på vita blodkroppar kan uppstå av två skäl. De är den otillräckliga aktiviteten hos den röda benmärgen och den massiva förstörelsen av neutrofiler, som observeras i allvarliga långvariga smittsamma patologier. Den andra anledningen föregås ofta av en kraftig ökning av innehållet i detta blodelement i början av sjukdomen. Neutropeni diagnostiseras hos barn när följande tillstånd är närvarande:

  • vattkoppor;
  • svår influensa
  • hepatit;
  • järnbristanemi eller orsakad av brist på vitamin B12;
  • allvarliga svampinfektioner;
  • röda hund
  • utveckling av maligna, mindre ofta godartade tumörer av någon lokalisering;
  • leukemi;
  • hyperfunktion av mjälten;
  • tyrotoxicos;
  • bukspottkörtelpatologi;
  • tar ett antal mediciner.

Ibland, men inte ofta, diagnostiseras medfödd neutrofilbrist. Denna sjukdom ärvs vanligtvis på ett autosomalt recessivt sätt. Detta tillstånd utgör en allvarlig fara, eftersom barnets kropp på grund av brist på skyddande blodkroppar saknar tillräcklig immunitet och lätt påverkas av smittsamma patologier, som är dödliga i tidig ålder. Ett mindre hot är medfödd cyklisk neutropeni, där det finns en episodisk minskning av antalet leukocyter - ungefär en gång var tredje vecka. Med åldern försvinner detta tillstånd ofta..

Symtom med låga neutrofiler hos barn

Förändringar i barns beteende bör varna föräldrar

I sig själv orsakar en förändring av blodsammansättningen inte symtom, men nedgången i kroppens försvar, som inträffar samtidigt, börjar manifestera sig ganska snabbt. I detta tillstånd lider barnet av täta bakterieinfektioner, som är ganska svåra att behandla och håller längre än vanligt..

I avsaknad av medicinsk intervention i rätt tid försämras barnets tillstånd på grund av utvecklingen av tröga patologiska processer. Vid denna tidpunkt utvecklar barn över ett år svaghet, svettningar och en allmän minskning av tonen. Vid ett års ålder manifesterar sig detta tillstånd mer våldsamt och orsakar följande symtom:

  • en ökning av kroppstemperaturen till höga hastigheter;
  • otillräcklig viktökning
  • minskad aptit upp till dess fullständiga frånvaro;
  • frekventa inflammatoriska processer
  • stark tårighet
  • dåsighet;
  • minskad livresurs.

Om du misstänker att ett barn utvecklar brist på neutrofiler måste du omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är omöjligt att skjuta upp leveransen av ett blodprov och ytterligare undersökning.

Hur man identifierar låga neutrofilantal

Om symtom uppträder bör barnet ses av en läkare.

För att upptäcka en överträdelse krävs ett blodprov för vilket venöst eller fingerdraget blod kan användas. Vilken som kommer att väljas i varje enskilt fall beror på vilka andra indikatorer som behöver bestämmas, liksom analysmetoden som används i en viss medicinsk institution. Donera material, om det inte händer i en nödsituation, ska vara på fastande mage.

Hastigheten för att bestämma nivån av dessa leukocyter i blodet bestäms också av om studien är planerad eller snarast. Uppgifterna kommer som standard att vara klara på en dag, och om du behöver ta emot dem snarast kommer experterna inom några minuter att göra en studie om de viktigaste indikatorerna av intresse.

Om barnet av hälsoskäl regelbundet måste ta mediciner som kan störa blodbilden beaktas detta i studien. I en sådan situation, med en kraftig minskning av neutrofiler, kan det helt enkelt vara nödvändigt att justera dosregimen..

Hot med neutropeni hos barn

Risken för en minskning av neutrofiler i blodet är förknippad med en signifikant försvagning av försvaret av barnets kropp. Barn blir mottagliga för olika virus-, bakterie- och svampsjukdomar som är svåra att bota. Dessutom börjar sjukdomar ofta ge komplikationer, vilket kan uppstå även i det ögonblick när det verkar som att överträdelsen nästan har passerat. En minskning av avläsningen av denna typ av leukocyter är lika farlig som en ökning.

Behandling hos barn

Eliminering av orsaken leder till en normalisering av nivån av neutrofiler

För att behandla neutropeni är det nödvändigt att bestämma orsaken till dess förekomst. Om en överträdelse uppträdde efter en virusinfektion, för att återställa ett normalt tillstånd krävs endast en mild behandling under flera veckor efter sjukdomen. När en intern patologi noteras som orsakade förändringar i blodet behandlas den. När barnet återhämtar sig kommer blodbilden att återgå till normal.

Bristen på neutrofiler i barnets blod bör varna föräldrar och läkare. Det är absolut nödvändigt att avgöra vad som orsakade detta fenomen. En fullständig undersökning gör att du kan utesluta eller diagnostisera farliga patologier och omedelbart korrigera barnets tillstånd.

Barns neutrofiler minskar kraftigt

Hej, jag adresserar dig med vårt problem. Ett barn (2 år 3 månader) har minskat neutrofiler kraftigt (segmenterat 0,81, med normala värden 1,5-8,5; segmenterat% - 9,6%, med normala värden 28-48), lymfocyter 79,9 med normala värde 37-61; samt en genomsnittlig erytrocytvolym (MCV) på 85, med ett normalvärde på 77-83. Neutrofiler tappade när min son var 4 månader gammal. Vi blir inte sjuka så ofta, i år tre gånger, och det är inte mycket. Ibland nysar det, men det går också snabbt. Urinanalys är alltid bra. Jag vände mig till barnläkaren med den här frågan, och hon sprider bara armarna och säger att barnet inte är sjuk. Men detta är inte korrekt om sådana indikatorer är konstanta. Snälla berätta för mig hur jag ska vara och vad jag ska göra? Vilken undersökning ska man genomgå, vilka tester ska man göra? Tack så mycket på förhand!

Kroniska sjukdomar: Nej

På tjänsten Ask a Doctor kan du ställa en fråga till en hematolog om alla problem som berör dig. Medicinska experter konsulterar dygnet runt. Ställ din fråga och få ett svar direkt!

Neutropeni hos ett barn - en fråga till barnläkaren

Barnet är 3,5 månader gammalt. Före inokulering fick pentaxim en CBC, där innehållet av segmenterade neutrofiler reducerades - 10 (med en hastighet av 16-45), stab neutrofiler - 1 (en hastighet av 1-5), det absoluta innehållet av neutrofiler är 1 (0,6-3,60). Lymfocyter 75 (norm upp till 70).

Previnar gjordes på två månader. På en månad, enligt CBC, segmenterade neutrofiler - 27 (47-72 norm), stab - 3 (1-6), leukocyter - 13,1 (norm 4-9), lymfocyter 55 (norm 19-37). Sedan tillverkades hepatit - det andra vaccinet. Preliminär diagnos av neutropeni.

Hur behandlas denna sjukdom? Är ytterligare tester nödvändiga? Intresserad av läkarens personliga åsikt om vaccination med olika grader av neutropeni. Maria

Kära läsare! Vi fortsätter att acceptera frågor på ABC of Health-forumet.

Läkare-barnläkare Ekaterina Aleksandrovna Solovieva svarar

Leukocyter är blodceller som huvudsakligen utför en skyddande funktion i kroppen. När du utför ett kliniskt blodprov räknas blodceller med ett mikroskop i ett blodutstryk eller med en speciell analysanordning. Förutom det totala antalet leukocyter är den så kallade leukocytformeln viktig för läkaren, det vill säga beräkningen av enskilda leukocytfraktioner. Indelningen av leukocyter i fraktioner baseras på deras morfologi, det vill säga strukturella egenskaper.

Neutrofiler sänks ned hos ett barn - vad betyder detta??

Senast uppdaterad 5 februari 2020 kl. 18:04

När ett barns blodtal förändras bör detta varna föräldrarna. I det här fallet är en överklagande till en läkare obligatorisk, eftersom en specialist inte bara kan avgöra orsakerna till en minskning av neutrofiler utan också föreskriva en adekvat behandling för situationen. Det måste förstås att en låg nivå av neutrofiler i ett barns blod indikerar en mycket låg immunitet, så du måste agera snabbt.

Vad är neutrofiler?

Blodet innehåller en viss uppsättning celler, och var och en av dem utför sin egen funktion. Till exempel levererar röda blodkroppar syre, blodplättar förhindrar blödning, lymfocyter och vita blodkroppar skyddar kroppen från smittsamma patogener. Neutrofiler är en typ av vita blodkroppar. De är utformade för att motstå penetrering av svamp- och bakterieflora.

Det finns två typer av neutrofiler:

  1. Stabceller är omogna unga celler som mognar över tiden och får en kärna.
  2. Segmenterad - det här är immunsystemets "krigare" som förstör skadliga mikroorganismer.

Om en akut infektiös process inträffar i barnets kropp ökar alltid segmenterade neutrofiler.

Graden av neutrofiler hos barn

Antalet neutrofiler i en persons blod beror på deras ålder.

  • upp till 1 år - 16-45%;
  • 1-2 år - 28-48%;
  • 2-4 år - 32-55%;
  • 4-6 år - 32-58%;
  • 6-8 år gammal - 38-60%;
  • 8-10 år gammal - 41-60%;
  • 10-16 år gammal - 43-60%;
  • över 16 år - 47-72%.

Minskade neutrofiler i ett barns blod

Neutropeni åtföljs av en allvarlig sjukdomsförlopp som orsakas av en infektiös eller svampinfektion. Immunsystemet svarar inte korrekt på patogener och därför blir barnet mer mottagligt för bakterieinfektioner, oftast har han stomatit och gingivit. Dessutom är förseningar i psykofysisk utveckling möjliga..

Neutropeni kan vara mild, måttlig eller svår. Patologi skiljer sig åt medfödd och förvärvad.

Medfödd patologi kan uttryckas i följande former:

  1. Syndrom av "lata leukocyter" - ett barn från en mycket tidig ålder står systematiskt inför inflammatoriska patologier.
  2. Cyklisk neutropeni - patologins natur är repetitiv, och i de flesta fall kombineras den med agranulocytos - en mycket signifikant minskning eller fullständig frånvaro av neutrofila granulocyter.
  3. Kostmans syndrom - det finns inga mogna former av neutrofiler i blodplasman, tecken på patologi uppträder omedelbart efter att barnet föds.
  4. Familjell godartad neutropeni. I det här fallet saknas den kliniska bilden av patologin och ingen specifik terapi krävs..

Under det första leveåret diagnostiseras ett barn oftast med en kronisk form av godartad neutropeni - den kvantitativa sammansättningen av celler förändras vid olika tidsperioder. Koncentrationen av neutrofiler kan variera från låg till normal. I de flesta fall elimineras denna överträdelse av sig själv vid 3 års ålder. När det gäller den förvärvade formen av patologi är den associerad med effekterna av biologiska, fysiska och kemiska faktorer.

Vad betyder det?

En låg nivå av neutrofiler i ett barns blod kan indikera följande:

  • benmärgen har minskat deras produktion;
  • neutrofiler dör i stort antal;
  • du har en allvarlig sjukdom
  • minskad immunitet inträffade som ett resultat av hälsoproblem - svamppatologier, röda hund, mässling, infektiös hepatit.

Symtom

Den kliniska bilden av minskade neutrofiler i barnets blod beror verkligen på sjukdomen som framkallade denna process, oftast kan du märka:

  • hudutslag;
  • ökad frekvens av virusinfektioner;
  • förhöjd eller subfebril temperatur;
  • huvudvärk;
  • ökad hjärtrytm;
  • svamppatologier;
  • frekvent ARVI.

Om neutropeni är svår kan barnet ha feber, berusning, destruktiv lunginflammation.

Viktig! Om ett barn ofta har bihåleinflammation, stomatit eller förstorade lymfkörtlar kan detta inte ignoreras. Man tror att detta är de första tecknen som indikerar utvecklingen av neutropeni..

Orsaker

En minskning av koncentrationen av neutrofiler i barnets blod kan ha olika orsaker - detta är virala och svampsjukdomar, störningar i benmärgs funktion, problem med sköldkörteln. Dessutom kan neutrofilernas död utlösas genom långvarig användning av antibakteriella medel, läkemedel för smärtlindring och så vidare. Som redan nämnts kan neutropeni, även om det i sällsynta fall fortfarande vara medfödd - benmärgen producerar inte tillräckligt med dessa blodkroppar. Antalet neutrofiler minskar också med anemi, kemisk förgiftning, anafylaktisk chock, akut form av leukemi.

3 skäl till en minskning av nivån av neutrofiler i ett barns blod

Blodräkningar hjälper till att ta reda på vad som händer i kroppen. De är särskilt viktiga när patienten inte kan förklara med ord vad han känner, vad hans klagomål är. Som ofta händer med barn. Därefter kommer vi att prata om neutrofiler. Det kommer att analyseras vad dessa celler är, varför neutrofiler kan sänkas, vad är deras hastighet i blodet.

Vilken typ av celler är neutrofiler?

Neutrofila leukocyter eller neutrofiler är den vanligaste typen av vita blodkroppar. De bildas i benmärgen, där de går igenom en serie steg under mognad..

Myeloblasten bildas från stamcellen. Nästa cell är promyelocyt. Myelocyt bildas av det och sedan metamyelocyt. Dessa neutrofiler kallas unga. Från dem mognar stickformer. Sedan bildas mogna celler från dem - segmenterade neutrofiler.

Alla typer av neutrofila leukocyter skiljer sig från varandra i olika steg: kärnans form, närvaron av granuler. Så till exempel innehåller segmenterade neutrofiler en kärna uppdelad i segment.

Närvaron av granuler i cytoplasman hos neutrofiler gör att de kan klassificeras som granulocytiska leukocyter. Förutom neutrofiler inkluderar dessa också eosinofiler och basofiler..

Huvuduppgiften för dessa celler är att bekämpa utländska agenter som kommer in i vår kropp. Därför finns det ett samband mellan innehållet i dessa leukocyter och förekomsten av en infektiös process.

Normer för neutrofilt innehåll hos barn

Det normala innehållet av neutrofiler hos barn presenteras i tabell 1. Det finns två huvudtyper av neutrofila leukocyter: stab och segmenterad. Måttenheterna för denna typ av celler presenteras också i form av relativa och absoluta värden..

De absoluta värdena visar innehållet av en viss celltyp i blodet, uttryckt som 10 * 9 per liter. Relativa siffror visar hur många celler av en viss art som hittades av 100. Då blir måttenheten procent.

Tabell 1. Normen för neutrofiler hos barn.

ÅldersgruppAbsoluta värdenRelativa värden
HuggSegmenterad
Mindre än ett år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15 - 45%
Ett år - sex år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25 - 60%
Sju till tolv år gammal1,8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
Över tretton år gammal1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47 - 72%

Varför är neutrofiler låga hos ett barn

De flesta av neutrofilerna är segmenterade. Därför kan anledningarna till att segmenterade kärnor nedgraderas vara:

  • kränkning av bildandet av neutrofila leukocyter i benmärgen, till exempel som ett resultat av en malign process;
  • snabb död av neutrofiler efter att ha utfört deras funktion - förstörelsen av det smittsamma medlet. Med ett överskott av patogena medel har kroppen inte tid att utveckla nya celler, deras innehåll minskar;
  • en förändring i antalet andra typer av leukocyter, varigenom cellernas relativa betydelse förändras. Därför är det i det här fallet bättre att ta hänsyn till de absoluta värdena för celler i blodet..

Således åtföljs närvaron av vissa infektionssjukdomar av det faktum att segmenterade neutrofiler minskar hos barn. Exempel på sådana sjukdomar inkluderar:

  • röda hund
  • hepatit;
  • vattkoppor;
  • influensa;
  • svampinfektion och andra.
Foto: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

När barn hänvisas för analys

Bestämning av nivån av neutrofiler i blodet ingår i en sådan indikator som leukocytformeln. Det är ett antal av leukocyter. Beräkning av leukocytformeln ingår oftast i CBC (allmänt kliniskt blodprov).

Syftet med detta blodprov är att:

  • bedöma barnets tillstånd i frånvaro av några klagomål under en rutinundersökning;
  • identifiera förekomsten av en smittsam process om det misstänks, särskilt när det finns kliniska manifestationer;
  • för att identifiera avvikelser i innehållet i blodceller som ett resultat av en ärftlig sjukdom eller tumörprocess.

UAC är ett enkelt men ganska informativt blodprov som ordineras för förebyggande ändamål, liksom för alla sjukdomar..

Förberedelse för analys

För att ta reda på antalet neutrofila leukocyter måste du donera blod från ett finger eller från en ven. Detta biologiska material måste tas på fastande mage hos barn över fem år. Det rekommenderas att inte mata spädbarn i 30 minuter före blodprovtagning och barn under fem år - i 3 till 4 timmar.

Det är också önskvärt att patienten inte upplever emotionell överbelastning. Föräldrar bör motivera barnet att stå emot "fingerprick", förklara att det inte är något fel med det.

Föräldrar bör också se till att barnet inte springer genom korridorerna på sjukhuset innan det samlas blod..

Metod för att bestämma nivån av neutrofiler i blodet

De flesta analyser i ett modernt laboratorium utförs av analysatorer. Bestämning av antalet neutrofiler kan utföras på en automatisk hematologianalysator.

Ett annat alternativ för att bestämma antalet neutrofila leukocyter är en manuell metod för att beräkna leukocytformeln. En blodutstrykning görs och färgas med speciella färgämnen som gör att du kan identifiera olika typer av vita blodkroppar.

Sedan räknas 100 celler med hjälp av ett mikroskop i synfältet medan man noterar vilka celler som sågs. Därefter indikeras det relativa värdet av varje påträffad leukocyt i utstrykningen.

Avkodningsanalys

Avkodning av forskningsresultaten bör endast utföras av en läkare. Han kommer att ta hänsyn till alla nyanser:

  • vad är barnets tillstånd vid behandlingstillfället;
  • finns det några klagomål;
  • data från andra blod- eller urintester;
  • undersökningsdata för barnet;
  • ärftlighet.

I laboratorieutövning finns det höga och låga värden på neutrofiler. Det har redan angetts ovan vilka orsaker som kan bidra till en låg nivå av neutrofiler i blodet..

Det höga innehållet av neutrofiler indikerar att kroppen just nu bekämpar infektionen. Alla "fighters" gick för att bekämpa det patogena medlet. Och detta tillstånd kallas neutrofili..

Fara för neutropeni

Ett lågt innehåll av neutrofila leukocyter kan leda till att det inte finns någon som kämpar mot det smittsamma medlet. Barnet kommer att vara lätt mottagligt för alla "nysningar".

Därför är det så viktigt att ta reda på vad som ledde till en minskning av nivån av dessa typer av leukocyter, så att kroppen kan återställa immunförsvarets "kämpar".

Metoder för att behandla neutropeni

Baserat på vad som kan vara orsaken till neutropeni, kommer läkaren att kunna hitta en väg ut för att fylla på denna typ av leukocyter. Det kan till exempel vara en blodtransfusion. Eller, om den bakomliggande orsaken behandlas, kan benmärgen återställa sitt eget neutrofilantal. Endast en läkare bestämmer vilken metod för behandling av låga nivåer av neutrofiler i blodet att välja.

Slutsats

Neutrofiler är den största gruppen av vita blodkroppar i blodet. En avvikelse i innehållet i dessa celler indikerar förekomsten av en smittsam process i kroppen. En minskning av antalet neutrofiler är särskilt farlig eftersom kroppen blir oskyddad och särskilt mottaglig för patogena medel. Kontroll över nivån av neutrofiler utförs genom att genomföra ett allmänt kliniskt blodprov.

Varför barnet har neutrofiler med låg segmentering och stick: orsaker till abnormiteter i blodprovet

Segmenterade och stabila neutrofiler i blodet är ansvariga för immunsystemets aktivitet, benmärg. Barnläkare är alltid uppmärksamma på deras betydelse när de utvärderar ett blodprov. Ibland sänks eller ökas deras innehåll i en bebis, vilket orsakar oro bland föräldrarna. Det är viktigt att komma ihåg att avvikelser från normen inte alltid indikerar hälsoproblem utan kräver noggrann uppmärksamhet från läkaren..

Barnläkaren undersöker alltid barnets blodprov för att kontrollera indikatorerna

Normalt antal neutrofiler

Det finns tre former av neutrofiler:

  1. Unga - myelocyter och metamyelocyter. Den normala leukocytformen har inte dessa celler.
  2. Young - stab neutrofiler. Deras nedre gräns för normen under de första dagarna av livet är 5%, efter - 1%.
  3. Mogna - segmenterade neutrofiler. Deras antal är 16-70%.

Rodneutrofiler är omogna celler som tillhör leukocyterfamiljen (immunförsvarare). De är födda i benmärgen och har stavliknande kärnor (kärnorna har ännu inte separerats) och mognar gradvis i blodet. Mogna neutrofiler kan tränga igenom blodkärlens väggar och störa aktiviteten hos främmande celler. Deras frekvens i blodet beror på ålder och inte på kön (för kvinnor och män är priserna desamma).

Indikatorer för det normala förhållandet mellan stabila och segmenterade neutrofiler (i procent) beroende på barnets ålder visas i tabellen:

ÅlderRodneutrofiler (%)Segmenterade neutrofiler (%)
Nyfödd5-1250-70
Vecka 11-535-55
2 veckor1-427-47
1 månad1-517-30
1 år1-545-65
Förskolebarn1-435-55
6-12 år gammal1-440-60

Orsaker till minskat antal neutrofiler

Ett tillstånd när neutrofiler är låga i ett barns blod indikerar neutropeni. Ett otillräckligt antal neutrofiler indikerar ett försvagat immunförsvar, deras otillräckliga produktion eller felaktig distribution i kroppen. Det händer att några av blodcellerna förstörs på grund av attacker av skadliga mikrober och andra negativa åtgärder.

Neutropeni åtföljer utvecklingen av följande sjukdomar:

  • blodsjukdomar - järnbrist på grund av brist på vitamin B12 som binder hemoglobin, leukemi, anemi;
  • nedsatt benmärgsaktivitet på grund av skadliga faktorer (strålning, kemoterapi, vissa läkemedel);
  • virusinfektioner - hepatit, mässling och andra, där nivån av leukocyter stiger, varför relativ neutropeni observeras;
  • bakterieinfektioner - paratyfoid, tyfus, andra;
  • medfödd neutropeni (sällsynta fall), i synnerhet - Kostman agranulocytos, genetiskt ärftlig.

Faren för medfödd neutropeni är ett extremt underskattat innehåll av neutrofiler, i samband med vilket det finns en risk för allvarliga infektionssjukdomar hos nyfödda. Hos barn under 2 år är godartad neutropeni möjlig, som utvecklas i spädbarn och försvinner vid 2 års ålder eller lite senare. Barnens allmänna tillstånd och utveckling störs inte..

Minskade neutrofilantal med förhöjda leukocyter

Med neutropeni kanske det totala antalet vita blodkroppar inte ändras. Vid diagnos förlitar sig läkare på leukocytblodantalet och letar efter anledningen till att indikatorerna sänks eller höjs. Under ARVI förblir nivån av leukocyter normal eller något ökad. Men i leukocytformen är bilden annorlunda - det finns en minskning av neutrofiler mot bakgrund av ökade leukocyter.

En ökning av leukocyternivån med en samtidig minskning av neutrofiler är bevis på en inflammatorisk process som kroppen kämpar mot. Detta händer när de utsätts för strålning, infektioner, maligna tumörer efter att ha tagit vissa mediciner.

Efter influensa och SARS är en minskning av granulocyter möjlig mot bakgrund av en ökad volym lymfocyter. Med tiden återgår indikatorerna till det normala, så neutropeni mot bakgrund av lymfocydos indikerar en gradvis återhämtning.

Om en onormal minskning av neutrofiler upptäcks bör läkaren ta reda på orsaken till detta fenomen och ordinera lämplig behandling

Barnläkare vet att en ökad nivå av lymfocyter och en minskad nivå av neutrofiler är normal för barn, så de slår inte larm så snart de märker detta i leukocytformeln (vi rekommenderar att du läser: sänkta lymfocyter i barnets blod: vad betyder detta?). Normerna för vuxna och barn är olika:

  • hos vuxna neutrofiler - 45-72%;
  • hos barn, neutrofiler - 30-60% (beroende på ålder);
  • tvärtom, det finns fler lymfocyter hos barn - 40-60%.

Symtom på neutropenini

Beroende på patologin som leder till en minskning av nivån av neutrofiler har barnet:

  • frekventa virusinfektioner
  • hudutslag;
  • feber (hög eller subfebril);
  • takykardi;
  • huvudvärk;
  • svampinfektioner;
  • återkommande SARS.
Ett laboratorieblodprov är nödvändigt om ett barn misstänks för neutropeni

Ett allvarligt förlopp av neutropeni åtföljs av uppenbar berusning, feber och destruktiv lunginflammation. Den välkända barnläkaren Komarovsky uppmanar föräldrar att inte ignorera barnets feber, stomatit, bihåleinflammation och svullna lymfkörtlar. Enligt hans åsikt är detta de första symptomen som indikerar neutropeni. Komarovsky rekommenderar också att man är uppmärksam på frekvensen av infektioner som hela familjen lider av..

Diagnos kräver ett laboratorieblodprov. Med neutropeni hos spädbarn under ett år överstiger antalet neutrofiler inte 1000 enheter i 1 pl. Hos äldre barn är indikatorn under 1500 enheter i 1 pl. biologisk vätska.

Fara för neutropeni

En minskning av neutrofiler indikerar att kroppen hos ett spädbarn och ett barn på 1-5 år inte kan motstå effekterna av patogena virus, bakterier och andra negativa faktorer. Bland dem finns det mycket farliga anaeroba mikroorganismer som skadar en ömtålig kropp. Om neutropeni detekteras i leukocytformeln, kommer barnläkaren nödvändigtvis att ordinera en andra analys, erbjuda ett samråd med en hematolog.

Behandlingsregim

Vid bekräftelse av neutropeni hos ett spädbarn väljer läkaren en behandling. Men initialt är det viktigt för honom att ta reda på orsaken till minskningen av neutrofiler. För detta föreskrivs ytterligare undersökningar och analyser, som hjälper till att klargöra hur man effektivt kan hjälpa barnet. Under behandlingen utesluts användningen av immunmodulatorer, inställningen av vaccinationer och andra manipulationer som kan minska immuniteten. Det är viktigt att smulkroppen lär sig att gradvis hantera påverkan från miljöfaktorer.

Med en minskning av nivån av neutrofiler hos ett spädbarn måste läkaren ta reda på orsaken till denna patologi

Det är viktigt för föräldrar att följa läkarens rekommendationer och förstå att ju tidigare behandlingen börjar desto snabbare blir barnet starkare. Efter diagnos föreskrivs olika behandlingsalternativ:

  1. När en infektion upptäcks syftar behandlingen till att förstöra patogena patogener. Detta tar hänsyn till barnets tillstånd, hans förmåga att motstå smittsamma ämnen på egen hand. Ytterligare vitaminer, antivirala eller antimikrobiella läkemedel ordineras.
  2. Om neutropeni utvecklas mot bakgrund av brist på hemoglobin, inkluderar behandlingen föräldrakontroll av kosten (för mer information, se artikeln: vad ska man göra om barnets hemoglobin är låg?). Ofta ordineras preparat som innehåller järn, liksom folsyra och vitamin B12, som hjälper till att absorbera järn..
  3. Om det finns få neutrofiler i blodet, men detta inte åtföljs av vissa sjukdomar, undersöks barnet och registreras hos en hematolog. Observation utförs tills situationen återgår till det normala.
  4. Om en minskning av neutrofiler orsakas av läkemedel, dålig ekologi, andra toxiska faktorer, avbryts alla läkemedel. Därefter ordineras en mild behandling som syftar till att bibehålla kroppens styrka..
  5. Med Kostmans sjukdom (den allvarligaste formen av neutropeni) ordineras barnet antibakteriella läkemedel för att förhindra farliga infektioner och stimulera bildandet av nya celler. I svåra situationer är benmärgstransplantation inte komplett.