Störning i det autonoma systemet

Det mänskliga nervsystemet är uppdelat i centralt och perifert. Den centrala är hjärnan. Anatomiskt är perifera kranial- och ryggradsnerven.

Fysiologiskt har det perifera nervsystemet två delar:

  1. somatisk;
  2. vegetativ.

Det autonoma nervsystemet är ansvarigt för arbetet med inre organ: kontroll av frisättning av hormoner från körtlarna, sammandragning av blodkärl och reglering av blodtryck, tarmperistaltik, luftvägslumen, utvidgning eller förträngning av pupillen, svettning.

Det autonoma nervsystemets uppgift är att upprätthålla beständigheten i kroppens inre miljö och ett harmoniskt förhållande till omvärlden. Till exempel svettning. När omgivningstemperaturen ändras förändras graden av svettning. Vegetativa uppdelningar förhindrar uttorkning av kroppen genom ökad svettning.

Till skillnad från den somatiska avdelningen styrs inte det autonoma perifera systemet av medvetande och direkt ingripande av en persons vilja. Vi kan inte mentalt reglera hjärtfrekvens, blodtryck, påskynda ämnesomsättningen eller tvinga tarmarna att driva bearbetad mat snabbare. Den enda funktionen som delvis är föremål för medvetandet är andningen. En person kan dock inte expandera eller begränsa bronkiernas lumen..

Förändringar i de autonoma divisionernas arbete regleras endast indirekt av hjärnbarken. Till exempel är känslan av rädsla den högsta känslan hos en person, som bearbetas av hjärnbarken och subkortikala strukturer. En person kan tänka på rädsla, föreställa sig en skrämmande situation, och bara i det här fallet är det möjligt, indirekt genom hjärnbarken, att påskynda hjärtats arbete eller öka blodtrycket.

Autonoma störningar minskar människors livskvalitet, stör normal socialisering och orsakar mycket problem.

Vad det är

Störning i det autonoma nervsystemet, eller vegetativ dystoni, är ett syndrom där det autonoma nervsystemets arbete störs.

Diagnosen av vegetativ-vaskulär dystoni är föråldrad. Det ingår inte i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Denna diagnos är dock bekväm: det finns inget behov av att spendera tid och pengar på att diagnostisera en riktig diagnos. Fel inställning till diagnos och behandling av vegetativ-vaskulär dystoni leder till att de verkliga sjukdomarna som är dolda under täckmantel av vegetativa störningar inte diagnostiseras.

Störningar i det autonoma nervsystemet finns dock i många mentala och fysiska tillstånd. Vegetativa störningar åtföljer den underliggande sjukdomen, men är inte målet för diagnos och behandling.

Barn och ungdomar lider oftast av vegetativa störningar. Denna egenskap hos åldern ligger i det faktum att deras mekanismer för reglering av inre organ inte är helt mogna. Därför kan en obetydlig faktor, såsom stress, leda till autonomt dysfunktionssyndrom..

Orsaker

Störningar i det autonoma autonoma nervsystemet finns i sådana sjukdomar och patologiska tillstånd:

  1. Mental: depression, epilepsi, bipolär-affektiv sjukdom, generaliserad ångestsyndrom, personlighetsstörningar, somatoforma störningar, sanna neuroser och neurosliknande störningar, emotionella viljestörningar, beteendestörningar vid intag av psykoaktiva ämnen eller associerade med fysiologiska och fysiska störningar, schizotyp syndrom med psykiska störningar, tvångssyndrom, alkoholism, drogberoende, stress.
  2. Somatiska sjukdomar och andra patologiska tillstånd: akuta och kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen, hjärntumörer, neuroinfektioner, intrakraniell hypertoni, neurasteni, polyneuropati, encefalopati, hydrocefalus, akut och kronisk förgiftning, arteriell hypertoni, bronkialastma, endokrina sjukdomar.

En störning i det autonoma systemet uppstår också på grund av:

  • felaktig bildning av det centrala och perifera nervsystemet under intrauterin utveckling;
  • genetisk predisposition;
  • ogynnsam strålningsbakgrund;
  • plötsliga väderförändringar

Symtom

Den kliniska bilden av syndromet med autonom dysfunktion består av tre undersyndrom:

  1. Psyko-emotionell. Det kännetecknas av känslomässig labilitet, frekventa humörförändringar, irritabilitet, svaghet och snabb trötthet, ökad upphetsning, aggressivitet, ångest, apati, blyghet.
  2. Neurologiska. Kännetecknas av huvudvärk och yrsel, periodisk svimning.
  3. Somatisk. Det kännetecknas av andfåddhet, ökad andningsfrekvens per minut, fluktuationer i blodtrycket, ökad eller långsam hjärtaktivitet, minskad eller ökad aptit, förstoppning eller diarré, uppblåsthet, illamående och kräkningar, buksmärta, minskad synnoggrannhet, ökad svettning, känsla av kyla i händerna och ben.

Autonomt dysfunktionssyndrom kan förekomma på flera sätt:

  • Kardiopsykoneuros. Åtföljs av lågt eller högt blodtryck, smärta i hjärtat och en känsla av stark hjärtslag.
  • Isolerad mitralventilprolaps. Koordinationen av hjärtklaffarna är nedsatt. Tillsammans med en kränkning av hjärtrytmen, ofta extrasystol.
  • Vagoinsular kris. Det är ett akut och snabbt rörligt tillstånd som kännetecknas av svår andfåddhet, huvudvärk, illamående och kräkningar och en minskning av blodtrycket.
  • Sympathoadrenal kris. Blodtrycket stiger kraftigt, det råder stark svettning och rädsla för döden. En kris varar vanligtvis från några minuter till 1-2 timmar. Efter en kris under dagen upplever en person trötthet och sömnighet. Han är desorienterad och irriterad.

Diagnostik

Diagnosen av autonomt dysfunktionssyndrom ställs på grundval av:

  1. klinisk konversation;
  2. objektiv undersökning av patienten;
  3. instrumentella forskningsmetoder: EKG, EEG, MR;
  4. allmänna kliniska tester: allmän blod- och urinanalys, biokemiskt blodprov;
  5. tester med en beta-adrenerg receptorblockerare;
  6. prover med doserad fysisk aktivitet;
  7. kaliumprover;
  8. hyperventilerade prover.

Behandling

Autonomt dysfunktionssyndrom behandlas med följande metoder:

  • Etiotropisk terapi. Det syftar till att ta itu med orsaken till autonom dysfunktion. Till exempel orsakas patologin av generaliserad ångestsyndrom. I det här fallet är det rimligt att ordinera ångestdämpande läkemedel och psykoterapi..
  • Patogenetisk terapi. Syftar till att blockera patologiska mekanismer som orsakar autonoma störningar.
  • Symptomatisk terapi. Det syftar till att eliminera specifika symtom som minskar patientens levnadsstandard.

Metoderna uppnås med läkemedelsbehandling. Lugnande medel ordineras; nootropiska och kardiotropiska läkemedel. För att förbättra det allmänna tillståndet ordineras en terapeutisk massage. Som en livsstilskorrigering förändras näring.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet: kroppssymtom på psykotisk störning

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är en sjukdom som åtföljs av tecken på störningar i inre organ. Men många undersökningar avvisar närvaron av organisk patologi: tillståndet beror på en psykogen natur.

Ofta ersätts konceptet med termerna vegetativ vaskulär dystoni eller neurocirkulatorisk dystoni, som saknas i den officiella internationella medicinska klassificeringen. ICD-10 klassificerar somatoform dysfunktion till neurotiska störningar och definierar koden F 45.3.

Bildningsmekanism

Det autonoma nervsystemet är huvudregulatorn för inre organ, blodkärl och körtlar. Därför kallas detta system ofta för visceralt. VNS reglerar organens arbete enligt förändringar i miljöförhållandena.

Det vegetativa systemet representeras av två divisioner: sympatiska och parasympatiska, som har en ömsesidig motsatt effekt:

  • sympatisk NS mobiliserar kroppens försvar och förbereder den för kraftig aktivitet. Intensifierar ämnesomsättningen, ökar upphetsningen
  • Den parasympatiska NS återställer den förbrukade styrkan. Stabiliserar kroppens tillstånd. Stöder hans arbete under sömnen.

Båda sektionerna har motsatt effekt på de inre organen..

Organ

Sympatisk NS

Parasympatisk NS

Takykardi, ökad sammandragningsstyrka

Bradykardi, minskad sammandragningsstyrka

Organförträngning, expansion av muskelfartyg

Expanderar kärlen i könsorganen, hjärnan; smalnar kranskärlen, lungartärerna.

Hämmar peristaltik, enzymsyntes

Stärker peristaltik, enzymsyntes

Utvidgning av bronkierna, hyperventilation i lungorna

Förminskning av bronkierna, minskad ventilation

Stimulerar utsöndringen av saliv

Den motsatta effekten av systemen med balanserat arbete hjälper till att balansera de inre organens tillstånd.

ANS trotsar mänsklig vilja. Vi kan till exempel inte få hjärtat att sluta slå. Men vegetationens aktivitet är föremål för stressfaktorer. Det är lätt att kontrollera. Kom ihåg hur ditt hjärta börjar "gnälla" när du är rädd. Munnen torkar, tarmkolik dyker upp, trängseln att urinera ökar. Detta aktiverar den sympatiska uppdelningen och mobiliserar kroppens skyddande resurser.

Rädslan är borta - hjärtat har lugnat sig, andningen har återgått till det normala. Detta är fördelen med parasympatisk.

Problem börjar när aktiviteterna från båda avdelningarna kopplas bort. Det finns flera orsaker till denna obalans:

  • ärftlighet;
  • hormonella förändringar
  • kronisk stress;
  • kraftfull engångsstressfull effekt;
  • överansträngning;
  • kronisk berusning
  • alkoholmissbruk;
  • strålning;
  • höga temperaturer.

Disharmoni av ANS-aktiviteten utlöser bildandet av somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Kontrollen av vegetationen över organen minskar. Deras arbete störs, vilket ger upphov till smärtsamma symptom, men det finns inga organiska förändringar. Stress blir huvudorsaken.

Somatiska symtom är ett fysiologiskt sätt att uppleva stressiga situationer. Adler talade om detta när han utvecklade begreppet organens symboliska språk. Teorin var: organsystem speglar specifikt mentala processer.

Den allmänna bilden av störningen

Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är uppkomsten av somatiska symtom som påverkar ett eller flera organsystem. Patologiska manifestationer är flera, liknar kliniken för en enskild sjukdom, men skiljer sig åt i suddighet, osäkerhet, snabb variation.

Ett speciellt drama blir ett inslag i presentationen av klagomål från patienter. Patienter presenterar symtom känslomässigt levande, överdrivna och använder alla slags epitel. De besöker ett stort antal läkare med olika specialiteter och kräver att man utser undersökningar. När undersökningar förnekar närvaron av fysisk patologi, motstår patienten dessa nyheter, är säker på undersökningsfelet och fortsätter ytterligare kraftig terapeutisk och diagnostisk aktivitet. Ofta spenderar patienter år på "behandling" innan de fastställer rätt diagnos.

Sådana människor är ganska känsliga för sina egna känslor, de tenderar att hypertrofi dem, de ringer ofta till en ambulans och är på sjukhus. Många undersökningar, ineffektiviteten hos behandlingen ger patienternas förtroende för sjukdomens närvaro. Denna situation orsakar misstro mot enskilda specialister och själva medicinen..

Somatiska symtom på dysfunktion

De viktigaste målorganen för somatoform dysfunktion är hjärtat, lungorna och mag-tarmkanalen..

Frekventa klagomål är hjärtsmärtor, utan tydlig lokalisering. Cardialgia tillskrivs en annan karaktär: stickande, skärning, värk, klämning, pressning, "bakning". Intensiteten är varierande, från obehaglig till obehaglig, sömnberövande. Smärtan kan kvarstå i flera minuter eller timmar, fångar området av skulderbladet, armen, högra sidan av bröstet.

Överarbete, spänning, väderförändringar blir orsaken till smärta. Dessa dyker upp efter fysisk ansträngning. Denna omständighet är viktig att ta hänsyn till vid differentiering av VNS-diabetes mellitus med angina pectoris, som kännetecknas av att smärtsyndrom uppträder under fysisk aktivitet..

Kardialgi åtföljs av ångest, ångest, svaghet, slöhet. Det finns en känsla av brist på luft, inre skakningar, takykardi, ökad svettning.

Känsla av rytmförändring är möjlig. Takykardi är vanligtvis begränsad till 90-140 slag per minut, men är situationell. Det provoceras av en förändring i kroppsposition, tar starkt te, kaffe, alkoholhaltiga drycker eller rökning. Det passerar snabbt. Ofta är det en känsla av blekning, avbrott i hjärtat.

Trycket vid somatoform dysfunktion stiger till rimliga gränser, förändras många gånger under dagen, på natten och på morgonen stabiliseras.

Ett vägledande symptom på andningsorganen är andfåddhet på grund av ett tillstånd av emotionell stress. Tryckkänslor dyker upp i bröstet. Det är svårt att andas. Patienten har kort luft. Att uppleva detta, en person som lider av somatoform dysfunktion ventilerar ständigt lokalen, känner obehag att vara i slutna utrymmen.

Patienter åtföljs av frekvent, grund andning, avbruten av periodiska djupa suckar. Angrepp av neurotisk hosta förekommer.

Förändringar i matsmältningssystemet kännetecknas av:

  • epigastrisk smärta som uppstår oavsett matintag;
  • Svårt att svälja
  • brott mot stolen. Patienten lider av förstoppning eller diarré;
  • dålig aptit;
  • rapningar, halsbränna, kräkningar
  • felaktig salivation.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet kan åtföljas av tvångsmässiga och ganska höga hicka.

VNS DM framkallar urineringstörningar. Uppmaningen blir vanligare, det blir nödvändigt att tömma urinblåsan i avsaknad av toalett. Svårigheter att urinera på offentliga toaletter.

Andra tecken på störningen manifesteras av låggradig feber, ledvärk, snabb trötthet och nedsatt prestanda. Ofta lider patienter av sömnlöshet, de blir irriterade, upphetsande.

Det bör noteras att symtomen på somatoform dystoni framkallas av stress, nervös överbelastning och orsakas inte av omständigheter som orsakar manifestationer av en riktig sjukdom..

Somatoform dysfunktion av ANS har följande funktioner:

  • mångfald av symtom;
  • icke-standardiserade karaktären hos de visade skyltarna;
  • ljus känslomässig reaktion;
  • inkonsekvens med resultaten av objektiv diagnostik;
  • för intensiv svårighetsgrad av symtom eller omvänt brist på symtom;
  • brist på svar på standardprovokerande faktorer;
  • värdelöshet somatotropisk terapi.

Komorbida psykiska störningar

Somatoform dysfunktion åtföljs av andra psykiska störningar.

Ofta åtföljs sjukdomen av fobiska störningar. Karaktäriseras av rädsla för döden, agorafobi, karcinofobi, rädsla för rodnad.

Panikattacker är en extremt vanlig följeslagare till sjukdomen. Det orsakas av ett tillstånd av supermäktig rädsla och emotionell stress. Det kännetecknas av en ökning av intensiteten hos symtomen på sjukdomen. Framkallar ofta utvecklingen av depersonalisering, rädsla för medvetslöshet, galenskap, död.

Allmän ångestsyndrom orsakar intensiv spänning, ångest och rädsla för framtiden. Förutom de karakteristiska manifestationerna av sjukdomen bidrar det till utvecklingen av ideologiska och emotionella fenomen. Störs av yrsel, svaghet, känsla av yrsel. Det är möjligt att utveckla derealisering, när befintliga objekt verkar vara overkliga, liksom depersonalisering. Individen blir överkänslig, reagerar skarpt på främmande stimuli och förväntar sig fara.

Klassificering av DM VNS

Det finns tre former av störningen på grund av övervägande av en av divisionerna i ANS:

  • vagotonisk - övervägande av parasympatisk NS;
  • sympatikotonisk - övervägande av sympatisk NA;
  • blandad.

Vagotonia kännetecknas av en ojämn fördelning av överskott av subkutan fettvävnad. Vagotonikens hud är cyanotisk, fuktig, kall. Har en marmorfärg. Patienterna blir bleka och rodnar snabbt.

Wagotoniken blir snabbt trött. De åtföljs av konstant sömnighet, känsla av svaghet. Trots detta lider patienter av sömnlöshet. Yrsel, depressiva tillstånd är karakteristiska.

Sympatikotonik har en astenisk konstitution. Torr hud och liten svettning råder. Beteendet åtföljs av neurotiska, hysteriska reaktioner. Patienter blir distraherade.

Följande klassificering av sjukdomen representeras av processens former:

  • permanent;
  • paroxysmal.
Den permanenta formen av sjukdomen kännetecknas av en smidig kurs, utan skarpa förändringar i den kliniska bilden.

Den paroxysmala formen innebär utveckling av kriser. Den sympatoadrenala krisen manifesteras:

  • frossa;
  • ångest, nervös belastning
  • rädsla;
  • huvudvärk;
  • ökad hjärtfrekvens, ökning av blodtryck och temperatur;
  • utvidgad elev.

Manifestationer av en vagoinsulär kris:

  • migrän, yrsel
  • epigastrisk smärta, illamående, kräkningar;
  • blodtryckssänkning, minskad hjärtaktivitet, svimning
  • överdriven svettning;
  • ökad urinering
  • brist på luft.

Behandling av somatoform dysfunktion av ANS utförs främst av psykiatriker, kliniska psykologer och neurologer. Rationell psykoterapi är ordinerad. Målet med metoden är att hjälpa patienten att förstå förhållandet mellan somatiska symtom och psykogena faktorer, förklara säkerheten för dysfunktion för fysisk hälsa, förklara möjligheten att korrigera tillståndet med psykoterapeutiska metoder..

Patienter ordineras psykotrop behandling. De läkemedel du väljer är neuroleptika, lugnande medel, antidepressiva medel. Fonderna hjälper till att minska ångest, normalisera sömn. Läkemedel lindrar emotionell stress, apati, återställer aktivitet, eliminerar rädsla, motorisk ångest, minskar smärta.

Dessutom måste patienten följa hälsoprogrammet. Det är nödvändigt att återställa en tillräcklig balans mellan arbete och vila, för att optimera mental och fysisk aktivitet. Förebyggande av hypodynami är obligatoriskt, aktiv sport rekommenderas.

Patienten ska följa en diet som är utformad för sin form av störning. Fysioterapi är ordinerad.

Komplex, långvarig, kompetent terapi av sjukdomen ger ett helt gynnsamt resultat av sjukdomen. Somatoform dysfunktion av ANS är säker för patientens somatiska hälsa, men snedvrider den psykologiska bakgrunden, därför kräver uppmärksamhet och obligatorisk behandling.

Dysfunktion i det autonoma nervsystemet

Det autonoma nervsystemet (ANS) styr alla inre organ. Hon skickar dem nervimpulser som säkerställer att hela organismen fungerar smidigt. VNS tillhandahåller informationsöverföring från centrala nervsystemet till innerverade organ, men samtidigt lyder det praktiskt taget inte en persons medvetande och vilja.

Dysfunktion i det autonoma nervsystemet är ett tillstånd där impulser som skickas av ANS stör organens inre funktion och orsakar smärta och andra symtom. Undersökningen avslöjar dock inga sjukdomar eller allvarliga organiska störningar som kan orsaka sådana känslor..

Manifestationerna av VNS-dysfunktion är mycket olika och beror på organet där autonom reglering försämras. Om ANS störs kan en bild av kranskärlssjukdom, osteokondros, tarm- och urinblåsesjukdomar skapas, temperaturstegringar och blodtryckssteg, etc..

Enligt statistik finns nedsatt ANS-funktion hos 20% av barnen och 65% av vuxna. Hos kvinnor förekommer sådana kränkningar tre gånger oftare än hos män, vilket är förknippat med hormonella fluktuationer som är inneboende i den kvinnliga kroppen.

VNS-struktur

Det autonoma nervsystemet är en autonom del av nervsystemet som reglerar kroppens arbete: inre organ, körtlar av yttre och inre utsöndring, blod och lymfkärl.

Enligt den topografiska principen är ANS uppdelad i två sektioner - centrala och perifera.

  1. VNS centrala avdelning består av:
  • Segmentala (högre) centra belägna i cortex, subkortikalregion, cerebellum och hjärnstam. De analyserar information och hanterar arbetet i andra avdelningar inom ANS.
  • Vegetativa kärnor - kluster av nervceller i hjärnan och ryggmärgen som reglerar arbetet med individuella funktioner och organ.
  1. Den perifera uppdelningen av ANS består av:
  • Vegetativa noder (ganglier) - kluster av nervceller, inneslutna i en kapsel, som ligger utanför hjärnan och ryggmärgen. De bidrar till överföringen av impuls mellan orgeln och de vegetativa kärnorna.
  • Nervfibrer, nerver och grenar som sträcker sig från kärnorna och nervplexuserna som löper i de inre organens väggar. De överför information om organens tillstånd till de vegetativa kärnorna och kommandon från kärnorna till organen.
  • Vegetativa receptorer i väggarna i inre organ som spårar förändringar som uppträder i dem. Tack vare receptorer utvecklar en person känslor av törst, hunger, smärta etc..

ANS är anatomiskt uppdelat i två sektioner:

  1. Sympatiska nervsystemet. Kärnorna ligger i bröst- och ländryggen. Det innerverar alla inre organ, utan undantag, deras släta muskler. Det aktiveras i stressiga situationer: det påskyndar hjärtrytmen, snabbar andningen, ökar blodtrycket, expanderar blodkärlen i hjärtat, samtidigt som blodkärlen i huden och bukorganen samlas, ökar produktionen av hormoner, aktiverar svettkörtlar, ökar ämnesomsättningen och blodcirkulationen i skelettmusklerna, ökar deras styrka aktiverar immunsvar och hjärnaktivitet. På så sätt förhindrar det urinering och tarmrörelse. Således förbereder den sympatiska uppdelningen av ANS kroppen för aktiva handlingar - försvar eller attack..
  2. Parasympatiskt nervsystem. Dess kärnor finns i hjärnan (mellersta och avlånga) såväl som i sakral ryggmärg. Detta avsnitt saktar ner hjärtslag, sänker trycket, minskar bronkiens lumen, minskar blodcirkulationen i hjärtat och skelettmusklerna. Stärker urinbildning i njurarna och ökar urinfrekvensen. Det ger återställande av immunitet, påfyllning av energireserver (bildandet av glykogen i levern), förbättrar matsmältningskörtlarnas arbete och påskyndar tarmens rörlighet och säkerställer dess tömning. Parasympatiska medlare har en antistresseffekt. Arbetet med den parasympatiska avdelningen syftar främst till att upprätthålla homeostas (stabilitet i den inre miljön) och återställa kroppsfunktioner i lugna förhållanden.

Den sympatiska avdelningen ansvarar för ett aktivt svar på yttre stimuli (kamp, ​​handling), och den parasympatiska avdelningen ansvarar för återställandet av styrka, funktioner och energireserver. Normalt fungerar dessa två sektioner på ett balanserat sätt: när yttre stimuli stimulerar en sektion kommer den andra till ett avslappnat tillstånd. Men ogynnsamma faktorer (som anses vara orsakerna till VNS-dysfunktion) stör den autonoma balansen. Som ett resultat skickar ANS felaktiga signaler och ett eller flera organ fungerar felaktigt..

Orsaker till dysfunktion i det autonoma nervsystemet

  • Personliga egenskaper hos en person - en hög ångestnivå, lågt stressmotstånd, en tendens till hypokondrier, en demonstrativ eller orolig-misstänkt typ av karaktär.
  • Påfrestning. Långvariga stressiga situationer eller kronisk stress stimulerar onödigt arbetet med den sympatiska uppdelningen och hämmar det parasympatiska.
  • Psykisk och fysisk stress. Överarbete är en vanlig orsak till sjukdomen hos skolbarn och vuxna..
  • Hormonella störningar - sjukdomar i de endokrina organen, åldersrelaterade eller periodiska fluktuationer i hormonnivåerna. Ungdom, graviditet, postpartum, klimakteriet - perioder då belastningen på ANS ökar och därför ökar risken för dysfunktion.
  • Mognad hos ANS. Hos spädbarn och småbarn kan en sektion dominera den andra..
  • Ogynnsam graviditet och förlossning orsakar ofta autonoma störningar hos barn.
  • Allergiska reaktioner. Allergi är ett komplex av immunreaktioner som kan påverka tillståndet hos alla organ och system.
  • Konsekvenser av allvarliga sjukdomar. Infektioner, inflammation, svårt trauma och kirurgi åtföljs av stress och berusning, vilket stör ANS-funktionen.
  • Långvarig användning av potenta läkemedel. VNS-dysfunktion kan vara en bieffekt av vissa läkemedel, särskilt vid långvarig användning eller självmedicinering.
  • Skador på hjärnan och ryggmärgen, vilket ledde till skador på ANS centrum och kärnor.
  • Stillasittande livsstil. Stillasittande arbete, fysisk inaktivitet, långvarigt sittande vid datorn och brist på regelbunden fysisk aktivitet stör NS: s väl samordnade arbete.
  • Brist på vitaminer och näringsämnen som är nödvändiga för att nervsystemet ska fungera normalt.
  • Exponering för alkohol och nikotin. Dessa ämnen har en toxisk effekt på NS och orsakar nervcellernas död..

Typer av ANS-dysfunktion

  • Somatoform autonom dysfunktion. Störning av ANS, som ett resultat av vilka symtom på sjukdomen och tecken på organdysfunktion utvecklas, medan det inte finns några förändringar som kan orsaka detta tillstånd. Till exempel kan personer med ett friskt hjärta lida av smärta i hjärtat, snabb hjärtslag och oregelbundna hjärtslag. Av samma anledning kan hosta, kliande hud, smärta i magen och tarmarna, urinvägar, diarré och förstoppning etc. utvecklas..
  • Syndrom för nederlag av hjärnans subkortikala delar. Det utvecklas efter hjärnskador och med skador på kortikala och subkortiska centra i det autonoma nervsystemet. Det manifesteras av många kränkningar i organens arbete, metaboliska störningar, störningar i könsorganen och reproduktionsorganen och orimliga temperaturökningar. Detta åtföljs av avvikelser från centrala nervsystemet - desorientering, humörsvängningar, olika psykiska störningar.
  • VNS-dysfunktion på grund av konstant irritation av autonoma receptorer. Detta händer när receptorerna i de inre organen upptäcker ett brott mot deras arbete. Till exempel njursten, en allergisk reaktion i bronkierna, helminter i tarmarna. Konstant irritation leder till störningar i ANS. För att eliminera dysfunktion är det nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade den..

Denna artikel kommer att fokusera på somatoform autonom dysfunktion som den vanligaste typen av störning. Denna sjukdom är vanlig hos människor i alla åldrar. Så läkare finner det hos 75% av barnen som har icke-smittsamma sjukdomar. Störningen kan ha ett eller flera symtom, vilka kommer att beskrivas nedan..

Smärta i hjärtat

Psykogen kardialgi - smärta i hjärtat med dysfunktion i ANS, som kan förekomma i alla åldrar. I detta fall är elektrokardiogrammet, resultaten av ultraljud i hjärtat och andra studier normala.

Med psykogen kardialgi, sömnadssmärta, strålar ut till skulderbladet, vänster arm, högra halvan av bröstet. Det orsakas av ångest, överansträngning och kan vara förknippat med väderförändringar. Smärta är inte relaterat till träning. Palpation avslöjar smärtsamma känslor i bröstmuskeln, mellan revbenen, på vänster axel och underarmen längs nerven.

Smärtsamma känslor kan åtföljas av:

  • Hjärtklappning;
  • Arytmi;
  • Blodtryckssteg
  • Andfåddhet utan ansträngning;
  • Svettattacker;
  • Panikattacker dyker upp på natten.

Psykogen kardialgi går över efter att ha tagit lugnande medel. Men om ANS-dysfunktionen inte behandlas, uppstår bröstsmärtor igen med emotionell stress..

Psykogen hosta

Psykogen hosta torr och hes, ibland hög och skällande. Det förekommer i form av anfall eller hosta som uppträder med jämna mellanrum. Hos barn kan ett tecken på en psykogen hosta vara en långvarig hosta (konstant eller intermittent) som inte svarar på behandlingen, i avsaknad av förändringar i andningsorganen. Med tiden kan hosta bli "vanligt" när hosta fortsätter hela dagen, oavsett situation, och försvinner bara under sömnen.

En psykogen hosta utvecklas i oväntade eller obehagliga situationer. Under eller efter stress upplever en person en torr, kittlande eller kittlande hals och en känsla av irritation i luftvägarna (känsla av att katter fastnar, klämmer i halsen). Denna känsla åtföljs ofta av hjärtklappning och ömhet i hjärtat, ibland med rädsla för döden..

En psykogen hosta kan orsakas av:

  • Känslomässig stress, och inte bara i stressiga situationer, utan också med rädsla för en obetydlig anledning;
  • Skarpa lukter;
  • Väderbyte;
  • Genom samtal;
  • Träning.

Vanligtvis orsakar dessa störningar personen att andas djupare, vilket orsakar hyperventilation när mer luft dras in i lungorna än vad som krävs för normal funktion. Luftvägsöverflöd orsakar kramp i glatt muskulatur i bronkier och hosta.

En psykogen hosta kan åtföljas av andra symtom på andningsbesvär:

  • Andfåddhet, andfåddhet;
  • Laryngospasm, manifesterad av en skarp heshet i rösten, som plötsligt utvecklas och slutar;
  • Oförmåga att ta ett fullt andetag, en känsla av trängsel i bröstet;
  • Ofta grunt andning, alternerande med djupa suckar eller andfåddhet;
  • Vågliknande ökning av frekvensen och djupet av andningsrörelser med pauser mellan vågorna.

Första hjälpen för en psykogen hosta är distraktion. Du kan erbjuda patienten att dricka vätska, tvätta händerna upp till armbågarna med kallt vatten, andas i en papperspåse.

Angioneuros

Angioneuros är en sjukdom som orsakas av spasm i små artärer och sträckning av vener i huden. Sjukdomen utvecklas hos personer över 30 år. En av anledningarna anses vara autonoma störningar i regleringen av tonen i blodet och lymfkärlen, som uppstod på grund av excitation av den sympatiska uppdelningen av ANS..

I de flesta fall påverkas ansiktet på huden. I detta avseende utvecklas förändringar i huden:

  • i det inledande skedet - områden med rodnad, spindelvener;
  • papler och pustler - täta knölar och vesiklar med purulent innehåll bildas;
  • noder och tillväxt - mot bakgrund av hudödem bildas stora brunröda element, ibland med flytande innehåll.

Hudens tillstånd förbättras något med iakttagandet av hygienreglerna och stimulering av blodcirkulationen (kontrastdusch, motion). Nya utslag kan undvikas efter normalisering av ANS-funktioner.

Klåda är en av de kutana manifestationerna av störningar i det autonoma systemet. Klåda uppstår i samband med irritation av perifera receptorer i huden på grund av autonom dysfunktion. Klåda kan förekomma i vissa områden som motsvarar områden för innervering av vissa nerver (till exempel interkostal) eller inte har en specifik lokalisering.

Klåda stör en persons känslomässiga tillstånd, försämrar sömnen och minskar prestanda. Förutom klåda kan hudsymptom på autonoma störningar vara:

  • Kännande av stickningar, brännande, "krypande";
  • Kylhet eller het känsla på huden;
  • Överdriven torrhet eller fukt i huden;
  • Marmorering eller blåhet i huden;
  • Tillfälliga hudpigmenteringsstörningar - mörkare eller ljusare fläckar;
  • Utslag, rött utslag som urtikaria;
  • Atopisk dermatit;
  • Försämring av nagelns tillstånd
  • Brott och håravfall;
  • Bildning av sår och erosion.

Vegetativ klåda uppträder hos misstänksamma och oroliga människor som är känsliga för stress. Det beror inte på allergiska reaktioner och försvinner inte även efter eliminering av kontakt med allergener. Dessutom är hudförändringar inte associerade med hudsjukdomar av annan natur (svamp, smittsam, trofisk). För att lindra tillståndet ordineras patienter antihistaminer och lugnande medel..

Hicka

Hicka - en skarp rytmisk sammandragning av membranets muskler med en frekvens på 5-50 gånger per minut. Neurogena hicka utvecklas när nervus vagus är irriterad och inte är förknippad med att äta, svälja luft medan man skrattar eller äter.

Om autonom reglering av membranet störs, utvecklas hicka flera gånger om dagen eller en vecka. Hicka varar mer än 10 minuter. De kan sluta på egen hand eller efter ytterligare stimulering av vagusnerven. För att stoppa en attack av neurogena hicka rekommenderas:

  • Drick ett glas vatten snabbt;
  • Ät något torrt;
  • Andas djupt och håll andan;
  • Ta med knäna på bröstet.

Aerofagi

Aerofagi är att svälja överflödig luft med dess efterföljande återuppflödning. Vanligtvis kan luftsväljning inträffa när man äter, pratar, sväljer saliv. Med en vegetativ störning kan det uppträda i en stressig situation med sväljningsbrott när man försöker bli av med "klump i halsen." Med tiden sväljs luft av vana och en person hela tiden, förutom en natts sömn, sväljer och återupplivar luft.

  • Frekvent högt rapande luft utan lukt av mat;
  • Känsla av fullhet och tyngd i den epigastriska regionen;
  • Illamående;
  • Svårt att andas
  • Svårt att svälja
  • Bröstsmärta, extraordinära sammandragningar i hjärtat.

För att lindra tillståndet rekommenderas att ligga på vänster sida, pressa hakan mot bröstet eller stå, räta ut ryggraden och göra en lätt massage i magen.

Pylorospasm

Pylorospasm är en kramp i musklerna i nedre magen vid övergången till tolvfingertarmen. Muskelspasmer gör det svårt för magen att tömma och flytta mat till tarmarna. När du undersöker buken kan en tätning hittas i detta område. Huvudorsaken till pylorospasm anses vara ett brott mot det autonoma systemet..

Pylorospasm är vanligast hos nyfödda men kan utvecklas i alla åldrar. Hos barn manifesteras pylorospasm genom frekvent uppkast eller kräkningar med plötsliga ryck, som inträffar en tid efter utfodring. Klagomål hos vuxna är mer varierade:

  • Illamående;
  • Rapningar
  • Halsbränna;
  • Kramper i magen
  • Kräkningar av surt maginnehåll;
  • Känsla av hyperextension i magen och kräkningar "fontän", som ett tecken på den atoniska formen av pylorospasm.

För att lindra tillståndet med pylorospasm rekommenderas täta måltider i små portioner. Maten ska vara halvflytande och inte kryddig. Regelbunden träning och massage har en bra effekt. För att helt eliminera symtom är det nödvändigt att genomgå en behandling av det autonoma systemet..

Uppblåsthet

Psykogen flatulens är en ökad bildning och ackumulering av gas i tarmarna, inte förknippad med matsmältningsbesvär eller konsumtion av vissa livsmedel. Orsaken till dess utseende är en kramp i tarmens släta muskler och ett brott mot dess peristaltik. Som ett resultat saktar den omvända absorptionen av gaser genom tarmväggen och deras naturliga utsöndring..

Psykogen flatulens utvecklas under eller efter psyko-emotionell stress. Dess manifestationer:

  • Uppblåsthet
  • Rumling och "transfusion" i buken;
  • Våldsamt utsläpp av gaser;
  • Kramper i olika delar av buken
  • Illamående;
  • Rapningar
  • Minskad aptit;
  • Förstoppning eller diarré.

För att eliminera symtom kan du ta adsorbenter (aktivt kol, enterosgel), men för att eliminera orsaken är behandling av dysfunktion i det autonoma nervsystemet nödvändig.

Diarre

Psykogen diarré (diarré) eller "björnsjukdom" - en störning i avföringen under psyko-emotionell stress. För första gången uppstår en avföringsstörning på nervbasis som svar på en stressig situation. Då uppstår lusten att göra avföring i samma typ av situationer eller med ett liknande känslomässigt tillstånd, vilket i hög grad komplicerar människans liv. Med tiden kan detta sätt att uttrycka känslor fixas som en patologisk reflex och uppstå som svar inte bara på negativa utan också på positiva känslor..

Anledningen till utvecklingen av psykogen diarré är:

  • Erfaren rädsla;
  • Sorg;
  • Avslag på livssituationen;
  • Rädsla för framtida händelser;
  • Ångestfulla förväntningar;
  • Depressiv reaktion.

Utvecklingen av diarré baseras på accelererad tarmperistaltik, som uppstår som ett resultat av ökad stimulering av dess väggar genom nervändarna i ANS.

Förutom diarré kan dysfunktion av ANS leda till utveckling av andra funktionella störningar i matsmältningssystemet:

  • Aptitlöshet;
  • Illamående;
  • Kräkningar;
  • Biliary dyskinesia;
  • Smärtsamma känslor i olika delar av matsmältningssystemet.

Psykogena matsmältningsstörningar beror inte på mängden och kvaliteten på maten och kan därför inte behandlas med dietterapi. För att eliminera deras symtom används adsorbenter och lugnande medel..

Regelbunden urination

Psykogen urinfrekvens eller irritabelt urinblåsarsyndrom är en frekvent trang att urinera under eller efter psykisk stress. Störning av nervreglering leder till att trycket inuti urinblåsan ökar som svar på de minsta stimuli.

Störningen manifesteras av frekvent (upp till 15 gånger per timme) uppmaning att urinera i närvaro av en liten mängd urin i urinblåsan. Den dagliga mängden urin ökar inte och överstiger sällan 1,5-2 liter. Mestadels under nattsömn stör inte patientens urinblåsa.

Andra symtom på irriterad urinblåsa inkluderar:

  • Tömning av urinblåsan i små portioner, ibland några droppar;
  • Känsla av tom urinblåsa efter urinering
  • Ofrivilligt urinflöde - vanligtvis mot bakgrund av en stark känslomässig upplevelse;
  • En ökning av antalet nattliga urineringar om en person lider av sömnlöshet eller om ångest inte lämnar ens i sömnen.

Dessa förändringar är som regel reversibla. Sibutin, no-shpu och lugnande medel används för att tillfälligt lindra symtomen. För att normalisera nervös reglering av urinblåsan krävs dock en fullständig behandling..

Sexuell dysfunktion

Reproduktionssystemet påverkas delvis av det autonoma NS. Hos män styr det processerna för erektion och utlösning, hos kvinnor - sammandragning av livmodern. Vegetativa störningar i sexuell funktion är förknippade med en försvagning av den parasympatiska avdelningen på grund av konstant sympatisk spänning. Detta tillstånd orsakas av överansträngning, kronisk stress och negativa känslor..

Konsekvenserna av vegetativa störningar kan vara:

  • Försvagning av erektion;
  • Utlösningssjukdom
  • Anorgasmia - oförmåga att nå orgasm.

Användningen av Viagra rekommenderas för män som tillfällig hjälp. För att eliminera orsaken till störningen är full vila och återställning av balansen mellan de sympatiska och parasympatiska delningarna av ANS..

Diagnostik

Diagnosen och behandlingen av dysfunktion i det autonoma nervsystemet utförs av en neurolog. Som regel kommer patienter att träffa honom efter undersökning av andra specialister som har fastställt att organen är friska eller att förändringar i dem inte kan orsaka dessa symtom.

Vid mottagningen utvärderar läkaren arten av patientens klagomål, bestämmer ANS reaktivitet och ton samt vilken avdelning som leder och vilken man behöver ytterligare stimulering.

För diagnostik används:

  • M. Waynes tabeller, som beskriver alla symtom och indikatorer som gör att du kan bestämma förstärkningen av vilken del av ANS som orsakar störningen. I tabellen klassificeras varje symptom på en 5-punktsskala och resultaten bestäms av summan av poängen.
  • Farmakologiska, fysiska och fysiologiska tester:
  • Övervakning av variationspuls med hjälp av stressindex för regleringssystem;
  • Stresstester;
  • Ladda test;
  • Andningstest;
  • Atropintest;
  • Bestämning av hudkänslighet för smärta och värmeirritation;
  • Mätning av blodtryck och EKG, RЄG före och efter mental och fysisk ansträngning.

Det är också möjligt att bestämma den ledande avdelningen för ANS utifrån en persons utseende. Till exempel har en sympatotonisk person ofta en smal, tonad kropp, medan en vagotonisk person är benägen för fullhet och ojämn fördelning av fettvävnad. För samma ändamål utförs en studie av dermografi - om den utförs på huden, blir det vänstra spåret i den sympatotiska personen röd och i vagotoniken blir den blek.

Baserat på undersökningsresultaten kommer behandlingen att ordineras.

ANS dysfunktionsbehandling

Behandling av dysfunktion i det autonoma nervsystemet är en komplex och långvarig process. Behandlingen utförs med beaktande av symtom, orsak, svårighetsgrad av sjukdomen, den dominerande delen av ANS och andra faktorer.

Behandling innefattar nödvändigtvis:

  • Normalisering av den dagliga rutinen;
  • Dosering av mental och fysisk aktivitet;
  • Förebyggande av hypodynami - daglig gymnastik, promenader i 2-3 timmar och idrott;
  • Begränsa tiden i närheten av TV: n och datorn;
  • Beroligande teer och beredningar - mynta, citronmeliss, moderurt, hagtorn, valerian, kamomill. Örter växlar var tredje vecka i 10-12 månader;
  • Tillräcklig näring med en tillräcklig mängd mineraler och vitaminer (särskilt B och C);
  • Sammanställning av menyn med hänsyn till den rådande avdelningen för ANS. Människor med ökad aktivitet på den sympatiska avdelningen måste begränsa te, kaffe, choklad, kryddig mat och rökt kött. Med en ökad funktion hos den parasympatiska avdelningen rekommenderas inlagda livsmedel, te, choklad, bovete.

Drogbehandling

  • Växtbaserade lugnande medel - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
  • Lugnande medel i 1 månad föreskrivs om växtbaserade lugnande medel inte är effektiva:
  • Med en lugnande effekt för att minska upphetsning och ångest med det övervägande av det sympatiska nervsystemet, diazepam 3 mg 2 r / dag;
  • Lugnande medel på dagtid ordineras för att lindra känslomässig spänning, apati, minskad aktivitet medazepam 5 mg 2 r / dag.
  • Antipsykotika ordineras för ökad ångest och svår emotionell och fysisk ångest i 3-4 veckor. Alimenazin 5 mg 3 r / dag, tioridazin 10 mg 3 r / dag.
  • Nootropiska läkemedel med minskad uppmärksamhet, minne och intelligens. Antagningstiden är 2-3 månader. Behandlingen utförs i kurser 2-3 gånger om året. För att förbättra blodcirkulationen och näring av nervsystemet, nervcellernas funktion och lindra överdriven spänning, förskrivs ett av läkemedlen:
  • Gamma-aminosmörsyra, aminalon 3 r / dag;
  • Glycised 1-2 flik. 2-3 r / dag;
  • Piracetam 1-2 flik. 2-3 r / dag;
  • Pyritinol 1 flik 2 r / dag.
  • Psykostimulerande medel för att öka aktiviteten för ANS ordineras till personer med övervägande av den parasympatiska avdelningen. Läkemedlen ordineras i kurser på 3-4 veckor, ta sedan en paus i 2-3 veckor.
  • Eleutherococcus extrakt;
  • Ginseng rot tinktur;
  • Radiola tinkturrosa.
  • Vitaminer och spårämnen förbättrar tillståndet för ANS, gör det mindre känsligt för yttre påverkan, bidrar till ett balanserat arbete på alla avdelningar.
  • Multivitaminkomplex;
  • Koenzym Q10;
  • Elcar L-karnitin;
  • Betakaroten.

Fysioterapi

Förfaranden som syftar till att förbättra ANS arbete och återställa balansen i dess avdelningar.

  • Elektroterapi - behandling med ett elektriskt fält och små strömmar:
  • Galvanisering, galvanisk krage enligt Shcherbak;
  • Ultraljudsterapi;
  • Sinusformade modulerade strömmar;
  • Induktoterapi;
  • Electrosleep.
  • Paraffin och ozokerit på cervico-occipital regionen. Termiska procedurer ökar aktiviteten för den parasympatiska uppdelningen av ANS.
  • Massage - allmänt, halsband och ländryggszon, armar och vadmuskler. Massage förbättrar blodcirkulationen, lindrar kramp i blodkärlen i huden, lindrar känslomässig stress och förbättrar organens innervering.
  • Akupunktur. Akupunktur är en ofarlig metod som väl kompletterar andra behandlingar. Det visar de bästa resultaten vid behandling av andnings- och kutan vegetativa störningar, liksom urinrubbningar..
  • Balneoterapi. Mineralvatten och vattenprocedurer har en vitaliserande effekt på nervsystemet - cirkulär dusch, kontrastdusch, radon, pärla, sulfid, barrträdsbad, bastu.
  • Härdningsprocedurer - gnugga, dousing med kallt vatten visas med en övervägande av den parasympatiska avdelningen.
  • Spabehandling - luftbad och havsbad är föreskrivna för alla patienter med vegetativa störningar.

Psykoterapi för VNS-dysfunktion

Psykoterapi kan avsevärt förkorta behandlingstiden och minska antalet läkemedel som ordineras. Med dysfunktion av ANS hos barn hjälper det till att förbättra det allmänna tillståndet och upprätthålla mental hälsa i framtiden. Hos vuxna kan psykoterapi eliminera orsakerna till störningen och minska beroendet av ANS på stress.

  • Familjpsykoterapi. Denna typ av psykoterapi används nödvändigtvis vid behandling av barn och ungdomar, eftersom liknande problem finns hos en av föräldrarna (oftare hos mamman) och överförs till barnet. Psykoterapeuten talar om sjukdommens väsen, råder hur man kan förändra situationen i familjen för att eliminera den traumatiska faktorn.
  • Hypnoterapi. Exponering i ett tillstånd av hypnotisk sömn gör att du kan eliminera djupa psykologiska och emotionella problem som stör balansen i ANS.
  • BFB-terapi. Denna teknik ökar medvetenhetskontrollen över organens funktioner och normaliserar deras neurohumoral reglering. Förvärv av självreglering och medveten avslappningsförmåga hjälper till att förbättra självkontroll i stressiga situationer och att undvika uppkomsten av symtom på autonomt nervsystem.
  • Självträning och avkoppling. Denna metod är av stor betydelse för ungdomar och vuxna. Avslappning och självhypnos ska användas dagligen under hela behandlingsperioden. Behärskningen av avslappningstekniker sker i individuella eller gruppsessioner med en psykoterapeut.

Förebyggande

Förebyggande av VNS-dysfunktion inkluderar:

  • Tillräcklig sömn;
  • Rationell alternering av arbete och vila;
  • Ökat stressmotstånd;
  • Regelbundna sporter och utomhuspromenader;
  • Rationell näring, inklusive en tillräcklig mängd protein, frukt, komplexa kolhydrater. Honung och mineralvatten rekommenderas också.

Förebyggande åtgärder undviker utvecklingen av autonom dysfunktion och dess återkomst efter behandling.