Nitroglycerin ökar eller sänker blodtrycket?

Tänk på hur nitroglycerin påverkar det mänskliga hjärt-kärlsystemet: ökar eller sänker blodtrycket, varför behövs läkemedlet?

Nitroglycerin är ett antianginalt medel som orsakar frisättning av aktiv kväveoxid i glatta vaskulära muskler. Har flera former av frisättning - tabletter, spray, injektion.

Sammansättning och farmakologiska egenskaper

Den aktiva komponenten i läkemedlet är ämnet med samma namn, nitroglycerin. Dess åtgärd riktar sig till:

  • mättnad av myokardiet med syre;
  • normalisering av koronärt blodflöde;
  • lossning av hjärtinfarkt.

De viktigaste indikationerna för att ta medicinen är följande tillstånd:

  • avlägsnande / förebyggande av anginaattacker;
  • hjärtinfarkt;
  • vänsterkammarsvikt;
  • återhämtning efter hjärtinfarkt;
  • instabil angina;
  • lungödem.

Den terapeutiska effekten av nitroglycerin observeras 1-3 minuter efter applicering. Den maximala koncentrationen i blodet når efter 20-25 minuter. Utsöndras från kroppen genom njurarna, mag-tarmkanalen.

Effekt på tryck

Nitroglycerin sänker blodtrycket. Denna effekt fungerar som en bieffekt av läkemedlet. Eftersom medlet expanderar kranskärlens lumen förbättras blodcirkulationen, blodtrycksnivån sjunker.

Effekten av läkemedlet är dock ojämförlig med effekten av speciella blodtryckssänkande läkemedel. Därför är det inte tillrådligt att använda nitroglycerin för behandling av högt blodtryck..

Men trots detta ordinerar läkare ofta ett botemedel mot hypertensiva patienter. Detta görs för att undvika utveckling av hjärtattacker, ischemi, angina pectoris (dessa sjukdomar är frekventa följeslagare av högt blodtryck).

Nitroglycerin har en biverkning i form av blodtryckssänkning, dosen av blodtryckssänkande läkemedel justeras. Deras dos minskas, eftersom samtidig administrering av dessa läkemedel kan framkalla en hypotonisk kris.

Ansökningsmetoder

Dosen av läkemedlet väljs individuellt. Klassisk behandlingsregim:

  • tabletter - 1 bit under tungan 2-3 gånger / dag;
  • spray - 2-3 sprayer i munnen 2-3 / dag;
  • injektionsvätska, lösning - injiceras intravenöst, långsamt med en automatisk dispenser eller infusome, förutspädar innehållet i ampullen med 5% glukoslösning.

Negativa reaktioner

Intag av nitroglycerin kan framkalla följande biverkningar:

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • takykardi;
  • känsla av värmevallningar
  • cyanos;
  • illamående, kräkningar
  • psykotiska reaktioner;
  • hudutslag, klåda.

Om biverkningar uppstår ska du omedelbart sluta ta läkemedlet, besök en läkare.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är:

  • kollaps;
  • hypotonisk sjukdom;
  • chock;
  • akut hjärtinfarkt, åtföljd av en kraftig minskning av blodtrycket;
  • konstriktiv perikardit;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • lungödem av giftigt ursprung;
  • hjärttamponad;
  • överkänslighet mot aktiva ingredienser.

Sammanfattningsvis måste det sägas att nitroglycerin är ett läkemedel som är utformat för att stärka och förbättra funktionerna hos myokardiet, normalisera hjärtflödet. Att sänka blodtrycket är bara en bieffekt av medicinen. Därför är det olämpligt att använda det för behandling av högt blodtryck..

Nitroglycerin vid högt tryck

Nitroglycerin har vasodilatator och anti-angina egenskaper. Avser en grupp läkemedel som används i utvecklingen av hypertensiv kris. Läkemedlet bidrar till en snabb lindring av ett angina pectoris-angrepp. Används nitroglycerin för högt blodtryck? Hur påverkar det blodtrycksavläsningarna? Låt oss prata om detta.

Effekt på blodtrycket

Den aktiva ingrediensen i nitroglycerin är glycerintrinitrat. Dess huvudsyfte är att lindra angina pectoris och lindra smärtsamma känslor som åtföljs av kolik och spasmer. Läkemedlet får användas med diagnostiserad hjärtsvikt för att minska flödet av venöst blod till myokardiet.

En ytterligare effekt är förhindrandet av blodstagnation i lungcirkulationen. Mot bakgrunden av användningen av läkemedlet slappnar hjärtmuskeln av, de vaskulära spasmerna lindras, vilket i slutändan leder till en minskning av blodtrycksindikatorerna. Därför, om vi pratar om huruvida detta läkemedel ökar eller sänker blodtrycket, minskar det det..

Nitroglycerin får tas - om det verkligen är nödvändigt - under reducerat tryck, men det är viktigt att noggrant övervaka effekten av medlet på kroppen och tillhörande symtom. Om yrsel, illamående uppträder bör mottagningen avbrytas omedelbart..

Indikationer för utnämning

Indikationer för användning av nitroglycerin är inte alltför många. Läkemedlet används i följande fall:

  • blodtryckssänkning
  • normalisering av myokardiet;
  • lindring av en attack av angina pectoris av vilken styrka som helst;
  • hjärtinfarkt;
  • svullnad i lungvävnaden;
  • hypertensiv kris
  • förbättra öppenheten i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) och gallvägarna;
  • akut pankreatit;
  • tryckminskning under neurokirurgiska operationer.

Självadministrering av läkemedlet är oacceptabelt. Det är upp till den behandlande läkaren att avgöra om nitroglycerin kan drickas eller inte..

Användningsläge

Det finns en specifik instruktion för användning av nitroglycerin vid högt tryck. För att läkemedlet ska ge den förväntade effekten måste följande regler följas:

  • kapsel - öppna den och lägg den under tungan;
  • en tablett - lägg hälften under tungan och vänta tills den löser sig själv;
  • alkohollösning - häll 2 droppar på en bit socker eller släpp samma volym under tungan;
  • spray - spray en dos under tungan.

Sitt ner / lägg dig ner innan du använder medicinen, eftersom läkemedlet kan orsaka svår yrsel. Den tillåtna engångsdosen av tabletter och kapslar är 1 (för en enstaka dos) och 5 (för en daglig dos). Alkohollösning - 4 droppar (singel) och 16 droppar (dagligen). Efter att ha tagit medicinen är det nödvändigt att mäta blodtrycket var 15: e minut.

Om nivån förblir oförändrad är det tillåtet att ta ytterligare ett piller / kapsel eller ta ytterligare två droppar. Men vanligtvis börjar nitroglycerins verkan en till två minuter efter intag och varar ungefär en halvtimme. Maximal användningstid är en månad. I framtiden utvecklas beroende och behandlingens effektivitet minskas avsevärt.

Funktioner i receptionen

Det är nödvändigt att ta nitroglycerin medan du sitter eller ligger, särskilt för äldre, eftersom det är möjligt att utveckla yrsel och svimning. Om den terapeutiska effekten inte uppstår är det nödvändigt att ta nästa dos efter två minuter. Intervallen mellan dem är 5 minuter. Det totala antalet mottagningar är 3 gånger. Dosen vid den första dosen bör inte överstiga ½ tablett.

Detta gör att du kan bedöma läkemedlets tolerabilitet. För äldre är dosen också ½ tablett. Rekommendationen baseras på möjligheten att utveckla synkope. Om nitroglycerindroppar används är det bäst att applicera en enstaka dos (2 droppar) på en sockerkub och lösa upp den. Om detta inte är möjligt, droppa samma mängd pengar under tungan.

Och du måste också komma ihåg följande rekommendationer:

  • Efter den första dosen av läkemedlet kan en person utveckla migrän. Anledningen är den snabba expansionen av blodkärlets lumen och ett blodtrycksfall. Efter några dagars användning avtar huvudvärken och försvinner helt. Detta är en normal reaktion från kroppen till botemedlet, den fortsätter att arbeta aktivt, bara kroppen har anpassat sig och reagerar inte så smärtsamt. Du kan inte öka den rekommenderade dosen. I det här fallet kommer det att vara mycket problematiskt att bli av med migrän..
  • Efter 5 timmar efter att ha tagit dosen är det möjligt att utveckla smärta i hjärtat. Anledningen är utsöndringen av medel från myokardiet. Muskeln börjar arbeta i samma läge, vilket framkallar smärtsamma känslor. För att stabilisera ditt välbefinnande måste du ta nästa dos..
  • Om smärtan inte tar slut efter att ha tagit kapseln inom de närmaste 15 minuterna kan du lägga en ny kapsel under tungan.

De röda kapslarna innehåller en oljelösning av nitroglycerin. Efter två månaders regelbunden användning av läkemedlet börjar kroppen vänja sig vid det, så det blir ineffektivt. För att undvika detta måste du ta en paus efter en månads intag..

För att förhindra beroende av nitroglycerin rekommenderar läkare att ta någon form av läkemedlet tidigast 5 timmar senare. Detta gör att de aktiva aktiva substanserna kan lämna blodet helt och kroppen kommer att få en "ny" dos varje gång..

Med lågt blodtryck bör läkemedlet användas med extrem försiktighet. Om dosen överskrids kan du få svår migrän, yrsel och svimning. I närvaro av glaukom är användningen av nitroglycerin endast tillåten efter samråd med den behandlande läkaren.

I sällsynta fall uppträder synskador under behandlingen. En ökning av det intraokulära trycket är möjligt. I båda fallen måste behandlingen avbrytas omedelbart. Det är viktigt att komma ihåg att läkaren ska välja dosering med hänsyn till den aktuella kliniska bilden. Överdosering kan orsaka svår illamående, blek hud och slemhinnor, medvetslöshet.

Nitroglycerin: indikationer för användning vid förhöjt tryck

Nitroglycerin användes ursprungligen som en bas för dynamit, som har en enorm destruktiv kraft. Men om det tas i små mängder är det ett läkemedel som används i nödtryck för att lindra stress i hjärtat..

I sig är nitroglycerin, som erhölls 1847, en kemisk substans i form av en ester av salpetersyra och glycerin. Vid en tidpunkt tog den engelska läkaren Merrill fram ämnets medicinska egenskaper, han märkte en speciell effekt av nitroglycerindampar på hälsan hos arbetare som är anställda vid produktion av sprängämnen..

Det visade sig sålunda att nitroglycerin är ett effektivt läkemedel som kan tas mot hjärtvasospasm..

Angina attacker med hjälp av detta ämne slutar snabbt efter att ha tagit en eller två droppar av läkemedlet, som droppades på patientens tunga. Gradvis erkändes nitroglycerin som ett läkemedel som kort sänker högt blodtryck..

Idag har ett så välkänt läkemedel som nitroglycerin positiva recensioner, det används ofta av patienter med kranskärlssjukdom för att snabbt lindra smärta med högt blodtryck. Läkemedlet lindrar smärtan tillräckligt snabbt och efter 45 minuter utsöndras detta ämne helt från kroppen..

När ska du ta nitroglycerin:

  • Nitroglycerin kan tas för en anginaattack när högt blodtryck orsakar bröstsmärta.
  • Det används också för profylaktiska ändamål för att förhindra en eventuell attack med ökat tryck före fysisk eller emotionell stress som framkallar smärta i bröstområdet. Därför kan nitroglycerin tas tre minuter innan du går ut under den kalla årstiden, innan du går uppför trappor eller på en bergig kulle..
  • Dessutom kan nitroglycerin lindra spasmer i släta muskler i mag-tarmkanalen och gallvägarna, slappna av området för gallkanalsfinkter, så det kan tas vid gallkolik, akut pankreatit, spastisk tarmdyskinesi.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Med högt blodtryck är det viktigt att följa vissa regler för att använda läkemedlet så att behandlingen blir effektiv och säker..

När smärta i hjärtat uppträder under känslomässig eller fysisk ansträngning och varar mer än två minuter placeras hela eller hälften av läkemedlets tablett under tungan. På samma sätt kan du använda en kapsel av läkemedlet.

Nitroglycerin löser sig tillräckligt snabbt, vilket resulterar i att ämnet kommer in i blodomloppet. Därför uppträder läkande effekten bokstavligen på en och en halv minut och varar cirka 25 minuter.

Det rekommenderas att sitta innan du tar medicinen. Detta beror på att läkemedlet ibland orsakar yrsel och till och med svimning. Det är bäst för äldre att ta nitroglycerin medan de ligger på sängen..

När bröstsmärtor uppstår medan personen är i vila kan nitroglycerin tas på ett liknande sätt. Om smärtan kvarstår i mer än två minuter efter att ha tagit medicinen, används läkemedlet var femte minut inte mer än tre gånger.

Om smärtan fortsätter bör du ringa en ambulans, eftersom en långvarig attack av angina pectoris kan indikera ett hjärtinfarkt.

  1. När du tar nitroglycerin för första gången ska en halv tablett användas för att eliminera överkänslighet mot läkemedlet. Samma dosering rekommenderas för äldre personer som är svåra att svimma..
  2. Dessutom används nitroglycerin vid förhöjt tryck i form av droppar. För medicinska ändamål appliceras två till fyra droppar av läkemedlet på en sockerkub och förvaras i munnen i den sublinguala regionen tills den är helt upplöst utan att svälja.
  3. Alternativt appliceras två till tre droppar nitroglycerin på tungan eller det sublinguala området. Inklusive kan du slicka läkemedlet direkt från proppen för att undvika överdosering.

Trots läkemedlets effektivitet kan det tas endast efter överenskommelse med läkaren, eftersom självmedicinering är fylld med att överskrida doseringen av läkemedlet. Detta minskar i sin tur kraftigt blodtrycket, vilket kan orsaka kollaps, en person känner kraftigt svaghet, illamående, huden och slemhinnorna blir bleka.

För att undvika komplikationer och överdosering måste du följa frekvensen av att ta läkemedlet och inte överstiga den dos som din läkare föreskriver..

Förekomsten av kontraindikationer och biverkningar

Trots läkemedlets obestridliga fördelar har nitroglycerin många nackdelar. Människor som är särskilt känsliga för denna kemikalie kan förvärra deras tillstånd eftersom läkemedlet dramatiskt sänker blodtrycket. I detta fall ökar hjärtfrekvensen kraftigt, huvudet gör ont och är yr, patienten är i svimningstillstånd.

För att undvika dessa effekter rekommenderas äldre att ta medicinen medan de sitter. Läkemedlet bör också användas i minimala mängder, gradvis öka dosen. För att mildra biverkningar kombineras nitroglycerin med mentol eller validol.

Ibland kan läkemedlet orsaka förstoppning, särskilt hos äldre människor. I det här fallet kan de vanliga välkända laxermedlen i form av havtornbark, senablad, Bisacodyl, Gutalax hjälpa till. Det rekommenderas också att äta kål, rödbetor, äpplen, katrinplommon, kefir och andra livsmedel som är rika på fiber.

Som ett alternativ till läkemedlet kan du ta Votchal-droppar, som inkluderar mentol, nitroglycerin, belladonna och liljekonvaljens tinktur. Denna kombination förbättrar toleransen för läkemedlet, medan mentol minskar huvudvärk och känslan av huvudvärk när nitroglycerin verkar på kroppen. I denna form måste läkemedlet tas tio droppar åt gången..

Kontraindikationer inkluderar följande typer av patologier och sjukdomar:

  • Högt intrakraniellt tryck
  • Blödning i hjärnområdet;
  • Hjärtinfarkt, när ett läkemedel dramatiskt sänker blodtrycket;
  • Glaukom.

Lagringsregler för nitroglycerin

Eftersom nitroglycerin kan nedbrytas snabbt under påverkan av ljus och värme lagras det i kylen. I det här fallet är det viktigt att läkemedlet endast finns i flaskan där det köptes på apoteket. Faktum är att behållare och bomullsull behandlas med ett speciellt ämne som minskar absorptionen..

När läkemedlet öppnas förloras de medicinska egenskaperna ganska snabbt, även om alla lagringsregler följs. Efter två månader minskar läkemedlets effektivitet med 30 procent. Därför är det bäst att använda nitroglycerin i form av tabletter eller kapslar..

Tabletterna måste dock också förvaras ordentligt. Vissa patienter föredrar att ta sin tryckta medicin med inslagna i papper. Samtidigt har detta läkemedel ingen effekt..

Om läkemedlet endast används en gång i en nödsituation är det idealiskt att köpa en speciell spray på apoteket som kan lagras under lång tid. Ett sådant läkemedel absorberas också snabbt..

Några regler att tänka på:

  1. Huvudvärken när du först tar medicinen orsakas av utvidgningen av blodkärlen, det vill säga läkemedlet börjar fungera. Efter några dagars användning av nitroglycerin försvinner detta tillstånd, men detta betyder inte att det inte finns någon effekt på kroppen. Av denna anledning bör dosen under inga omständigheter ökas. Läkemedel med fördröjd frisättning orsakar också ofta huvudvärk..
  2. Med angina pectoris måste du ta med dig medicinen. När kramper uppträder tas nitroglycerin omedelbart. Samtidigt måste personen sitta eller ligga..
  3. Fem till sex timmar efter att läkemedlet har tagits kan hjärtat börja värka. Detta beror på att dosen av det långverkande läkemedlet räcker under en viss tidsperiod, varefter hjärtat börjar fungera självständigt utan stöd. På grund av detta börjar hjärtat känna sig. För att undvika smärta tas nästa piller några minuter i förväg..
  4. Om smärtan kvarstår efter att du tagit en tablett kan en annan kapsel placeras under tungan efter 15 minuter. Dosen måste följas för att inte orsaka komplikationer. Vid långvarig smärta, kontakta läkare.
  5. Det är viktigt att veta att röda kapslar av nitroglycerin innehåller en oljelösning, så detta läkemedel, på grund av den gradvisa upptagningen i blodet, sänker blodtrycket mycket långsamt. I detta avseende, med en attack av angina pectoris, finns det inget behov av att använda kapslar, det är bättre att använda andra doseringsformer som snabbt påverkar kroppen.

När nitroglycerin tas i mer än en månad kan beroende utvecklas och läkemedlet tappar sin effektivitet. Därför måste du ta en paus i 30 dagar, varefter det är tillåtet att återuppta behandlingen. För att undvika missbruk bör läkemedlet tas med jämna mellanrum - klockan 7:00, 13:00 och 18:00.

Personer med lågt eller frekvent blodtryck bör ta nitroglycerin med försiktighet. Annars kommer läkemedlet att orsaka huvudvärk, svår svaghet, yrsel..

Om patienten har drabbats av stroke eller har glaukom kan läkemedlet inte tas utan att ha rådfrågat en läkare..

I vissa fall kan patientens synfunktion försämras efter långvarig användning av läkemedlet. När en person tittar på en mörk bild mot en ljus bakgrund visas gula cirklar i mitten av ögonen och blå cirklar runt kanterna..

Intraokulärt tryck kan också öka. För att detta tillstånd ska försvinna bör du sluta ta drogen..

Former av nitroglycerin

Nitroglycerin finns i form av tabletter, kapslar, droppar, spray och ampuller. Priset för detta läkemedel är ganska lågt och överstiger inte 100 rubel, det enda undantaget är ampuller, vars kostnad når 500 rubel.

Kemikalien, som tillhör den många nitratgruppen, används som grund för utvecklingen av alla typer av läkemedel med förlängd frisättning. Dessa läkemedel används för att förhindra anginaattacker..

De mest kända drogerna är Nitrong, Erinit, Sustak, Nitrosorbit. Vi rekommenderar att du tar dem i förväg innan du går ut i kallt och blåsigt väder, liksom redan före fysisk och emotionell aktivitet..

Sådana medel har positiva kundrecensioner, men de kan förhindra anginaattacker i tre till sex timmar, så de är mycket överlägsna ren nitroglycerin. Samtidigt har läkemedlen praktiskt taget inga biverkningar..

Men en stor nackdel med sådana läkemedel anses vara bristen på en snabb effekt på kroppen, vilket initialt är den största fördelen med nitroglycerin i förhållande till andra läkemedel. Om nitroglycerin börjar agera på en minut aktiveras läkemedel med förlängd frisättning först efter 20 minuter, eftersom de tas oralt utan resorption. Ett undantag är Nitrosorbitol, som placeras under tungan och börjar verka på kroppen på fem minuter. Men med en akut attack av angina pectoris kan ett sådant läkemedel inte ge en person akut hjälp..

Medel till långtidsverkande läkemedel används ofta vid behandling av hjärtsvikt. De minskar flödet av venöst blod till hjärtat, eliminerar trängsel i lungcirkulationen, men kan inte återställa hjärtmuskelns styrka. Under tiden är denna form effektiv för att lindra sjukdomsförloppet och försvaga attackerna av hjärtastma..

I modern tid försöker många läkemedelsföretag utveckla ett läkemedel som lindrar smärta i kärlkramp. För närvarande har dock vetenskapen inte identifierat ett sådant ämne som skulle kunna ersätta nitroglycerin. Experter kommer att berätta hur du tar läkemedlet korrekt och säkert i videon i den här artikeln..

Nitroglycerinindikationer för användning vid förhöjt tryck

Kontraindikationer

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat i följande fall:

  • sakta ner hjärtfrekvensen till 50 slag per minut;
  • hemorragisk stroke
  • hjärtsvikt med normalt eller lågt lungartärtryck;
  • lidande hjärntrauma under det senaste förflutna;
  • störningar i hjärncirkulationen;
  • kronisk hjärtsvikt med lågt fyllningstryck i vänster kammare;
  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • användning av fosfodiesterashämmare (Sildenafil);
  • sluten glaukom;
  • intrakraniell hypertoni;
  • svår anemi
  • subaraknoidalblödning;
  • isolerad mitral stenos;
  • idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos;
  • hjärttamponad, konstriktiv perikardit, hypovolmi, toxiskt lungödem, åderförkalkning (med intravenös administrering);
  • ålder under 18 år
  • graviditet och amning.

Före användning bör du kontrollera läkemedlets utgångsdatum, eftersom effekten efter 2 år kan förändras avsevärt.

Nitroglycerin används också med försiktighet i fall av:

  • tyrotoxicos;
  • arteriell hypotoni med lågt systoliskt blodtryck;
  • hypertrofisk kardiomyopati (HCM);
  • svår njursvikt
  • leversvikt;
  • ökad peristaltik i mag-tarmkanalen och malabsorptionssyndrom (vid användning av långvariga former av läkemedlet);
  • cerebral ateroskleros;
  • tendens till ortostatisk högt blodtryck;
  • diabetes mellitus;
  • över 60 år.

Att ignorera kontraindikationer eller självförändra dosen av läkemedlet kan leda till allvarliga konsekvenser.

Doseringsformer

Nitroglycerin erbjuds i flera former. Som tabletter, kapslar, spray och lösning. Nitroglycerin lindrar angina pectoris bra, men läkemedel som kombineras och innehåller nitroglycerin är mycket mer effektiva än rent nitroglycerin och har inga biverkningar. Men de fungerar alla mycket långsammare. Om nitroglycerin omedelbart påverkar kroppen, kommer de i komplexa beredningar baserade på nitroglycerin att börja först efter 20 minuter på grund av att de inte kan absorberas. Med en attack av angina pectoris kommer det inte att vara någon mening från dem. Det enda undantaget från regeln är nitrosorbitol, som fungerar som nitroglycerin. Medel till långverkande doseringsformer är idealiska för behandling av hjärtsvikt. Deras handling är att minska flödet av venöst blod, på grund av detta återställs hjärtmuskelns arbete..

De mest moderna formerna för läkemedel är plattor som försiktigt limmas på slemhinnan i munnen. Verkningsmekanismen för den aktiva substansen är densamma som vid användning av droppar. Hudplåstret är också av stort intresse. Nitroglycerin kan hittas i form av en salva. Men alla är inte utbredda. Oftast används mer traditionella former - tabletter eller kapslar. Varför är andra former mindre vanliga? Det handlar om dosen, som med sådana behandlingsmetoder är mycket svår att beräkna korrekt. Nitroglycerin i lösning, kommer på huden, absorberas också mycket snabbt, så när du använder lösningar måste du vara mycket försiktig.

Just nu pågår en sökning efter ett läkemedel som är lika effektivt som nitroglycerin men saknar dess nackdelar. Läkemedlet med den högsta användbarheten för att lindra anginaattacker fortsätter att vara alla läkares dröm.

Hittills har ingen av forskarna lyckats syntetisera till och med något som på distans liknar verkningsmekanismen. När du stoppar en attack av angina pectoris kommer den ledande positionen att hållas stadigt och under lång tid av nitroglycerin.

"Instruktioner för användning av" Enap "vid förhöjt tryck

Interaktion med andra läkemedel

Nitroglycerin kan kombineras med många grupper av läkemedel, men det måste tas med försiktighet tillsammans med sådana läkemedel:

  • När du tar läkemedel i gruppen salicylater och nitrater, finns det en ansamling av nitroglycerin i plasma;
  • När man använder medel för gruppen av barbiturater och nitrater, finns det en ökad metabolism av läkemedlet Nitroglycerin;
  • Samtidig administrering av nitroglycerin och läkemedel i kategorin adrenerga agonister, då minskar effekten av adrenerga agonister signifikant;
  • Nitroglycerin undertrycker egenskaperna hos det antikoagulerande heparinet (med införandet av nitroglycerin i artären);
  • Användningen av antiadrenerga läkemedel med nitroglycerin ökar den vasodilaterande (vasodilaterande) egenskapen hos läkemedlet;
  • Användningen av blodtryckssänkande läkemedel tillsammans med nitroglycerin ökar den blodtryckssänkande effekten;
  • Den kombinerade användningen av tricykliska antidepressiva medel med nitroglycerin förbättrar nitroglycerins egenskaper. Samma effekt uppstår från den gemensamma administreringen av läkemedlet med kalciumkanalantagonister, medel för gruppen av MAO-hämmare, gruppen av vasodilatatorer;
  • Den antianginala effekten av nitroglycerin förstärks av samtidig administrering av ACE-hämmare, liksom med acetylcystein;
  • Den vasodilaterande effekten av nitroglycerin minskar när den används tillsammans med: läkemedel från alfa-adrenerg agonistgrupp, histaminer, läkemedel som stimulerar centrala nervsystemet;
  • Effekten av nitroglycerin på kärlsystemet och hjärtorganet minskar också, medan användningen av läkemedel med det, som är baserade på ormgift, såväl som bingift.

Förekomsten av kontraindikationer och biverkningar

Ange ditt tryck

Sökning hittades inte

Trots läkemedlets obestridliga fördelar har nitroglycerin många nackdelar. Människor som är särskilt känsliga för denna kemikalie kan förvärra deras tillstånd eftersom läkemedlet dramatiskt sänker blodtrycket. I detta fall ökar hjärtfrekvensen kraftigt, huvudet gör ont och är yr, patienten är i svimningstillstånd.

För att undvika dessa effekter rekommenderas äldre att ta medicinen medan de sitter. Läkemedlet bör också användas i minimala mängder, gradvis öka dosen. För att mildra biverkningar kombineras nitroglycerin med mentol eller validol.

Ibland kan läkemedlet orsaka förstoppning, särskilt hos äldre människor. I det här fallet kan de vanliga välkända laxermedlen i form av havtornbark, senablad, Bisacodyl, Gutalax hjälpa till. Det rekommenderas också att äta kål, rödbetor, äpplen, katrinplommon, kefir och andra livsmedel som är rika på fiber.

Som ett alternativ till läkemedlet kan du ta Votchal-droppar, som inkluderar mentol, nitroglycerin, belladonna och liljekonvaljens tinktur. Denna kombination förbättrar toleransen för läkemedlet, medan mentol minskar huvudvärk och känslan av huvudvärk när nitroglycerin verkar på kroppen. I denna form måste läkemedlet tas tio droppar åt gången..

Kontraindikationer inkluderar följande typer av patologier och sjukdomar:

  • Högt intrakraniellt tryck
  • Blödning i hjärnområdet;
  • Hjärtinfarkt, när ett läkemedel dramatiskt sänker blodtrycket;
  • Glaukom.

Användning av läkemedlet Nitroglycerin

Inuti, sublingualt, intravenöst. Eliminering av angina pectoris. Sublingualt (tabletten eller kapseln med lösningen hålls under tungan tills den absorberas helt, utan att svälja), omedelbart efter smärtans början - 0,5–1 mg per dos. Om det behövs, för att uppnå en snabbare effekt, bör kapseln bitas igenom omedelbart. Du kan upprepa att ta kapseln efter 30-40 minuter. Vanligtvis uppträder den antianginala effekten inom 0,5–2 minuter, i vissa fall - inom 4-5 minuter. I avsaknad av antianginal verkan under de första 5 minuterna är det nödvändigt att ordinera ytterligare 0,5 mg nitroglycerin. I avsaknad av en terapeutisk effekt efter 2-3 gånger administrering bör sannolikheten för att utveckla hjärtinfarkt beaktas.
När du använder 1% lösning av nitroglycerin i syfte att stoppa en attack, appliceras 2-3 droppar lösning på en liten bit socker och förvaras i munnen utan att svälja tills den är helt absorberad. Åtgärdens varaktighet efter sublingual administrering är cirka 45 minuter.
Vid frekventa attacker av angina pectoris är det lämpligt att ordinera långvariga former av nitrater. Om ett angina pectoris-angrepp utvecklas mot bakgrund av behandling med långvariga former av nitrater, måste nitroglycerin tas sublingualt för att lindra en akut attack. Tolerans mot sublinguala former av nitroglycerin utvecklas sällan, men med dess utveckling hos vissa patienter måste dosen gradvis ökas, vilket leder till 2-3 tabletter.
Nitroglycerin med långvarig verkan, avsedd för att förhindra angina pectoris, tas oralt, tvättas ned med vatten innan man äter. I milda fall - 0,0029-0,0058 g 2-3 gånger om dagen. I allvarligare fall - 0,0052-0,01 g 2-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 0,0348 g. På grund av att nitroglycerins biotillgänglighet från retardtabletter är låg rekommenderas det att man med god tolerans tar 1-3 tabletter samtidigt regelbundet 3-4 gånger om dagen eller regelbundet - 30-40 minuter före förväntad fysisk aktivitet. Om den terapeutiska effekten är otillräcklig kan dosen ökas gradvis (men inte mer än 2 tabletter per 1 dos), och efter den terapeutiska effekten kan den minskas..
Aerosol för sublingual användning: för att lindra angina av angina pectoris - 0,4–0,8 mg genom att trycka på doseringsventilen, helst i sittande läge, medan du håller andan med intervaller på 30 s; efter det bör du stänga munnen i några sekunder. Vid behov upprepad administrering, men inte mer än 1,2 mg inom 15 minuter. För att förhindra en attack - 0,4 mg 5-10 minuter före belastningen. Vid akut vänsterkammarsvikt, utveckla lungödem - 1,6 mg eller mer på kort tid.
Behandling med nitroglycerin för intravenös administrering bör utföras, varvid lösningens administreringshastighet ställs in individuellt. Administreras via en automatisk dispenser eller genom ett konventionellt IV-infusionssystem. När du använder ett PVC-rörsystem absorberas den aktiva substansen och förlusterna på rörväggarna är upp till 60% (det är lämpligt att använda polyeten- och glasrör). Lösningen sönderdelas snabbt i ljuset, därför måste flaskorna och transfusionssystemet skyddas med ogenomskinligt material. Vanligtvis används en infusionslösning med en koncentration av 100 μg / ml: den koncentrerade lösningen späds med 0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning och injiceras intravenöst med en initial hastighet på 5 μg / min. Injektionshastigheten kan ökas var 3-5: e minut med 5 μg / min (beroende på effekt, hjärtfrekvens, centralt venöst tryck och systoliskt blodtryck, vilket kan minskas med 10-25% av det ursprungliga värdet, men bör inte vara lägre än 90 mm Hg. Konst.). Om den terapeutiska effekten inte uppnås vid en injektionshastighet på 20 μg / min kan administreringshastigheten ökas med 10–20 μg / min. När ett svar inträffar (i synnerhet en minskning av blodtrycket) utförs inte en ytterligare ökning av infusionshastigheten eller utförs med längre intervall. För att uppnå en god effekt överskrider administreringshastigheten för 0,01% nitroglycerinlösning vanligtvis inte 100 μg / min (1 ml / min). I avsaknad av effekt på grund av användningen av nitroglycerin i lägre doser och vid en acceptabel nivå av blodtryck kan administreringshastigheten för 0,01% lösning nå 300-400 mcg / min (3-4 ml / min). Ytterligare ökning av infusionshastigheten är opraktisk. Användningstiden bestäms av kliniska indikationer och kan vara 2-3 dagar.

Indikationer och kontraindikationer för utnämning av nitroglycerin

Nitroglycerin används ofta. Nästan varje äldre patient som lider av återkommande hjärtsmärtor har ett piller eller spray av detta läkemedel som kan tas omedelbart så snart en attack känns. Effekten kommer mycket snabbt, smärtan lindras, hjärtats arbete blir bättre. Den främsta anledningen till att använda nitroglycerin är kranskärlssjukdom. Läkemedlet används för:

  • Paroxysmer av angina pectoris (smärta i hjärtat) och för att förebygga dem;
  • Återhämtning under perioden efter infarkt.

Intravenös administrering av nitroglycerin är nödvändig vid:

  1. Akut hjärtinfarkt;
  2. Angina pectoris resistent mot andra typer av behandling;
  3. Postinfarkt och instabil angina pectoris;
  4. Akut vänsterkammarsvikt med lungödem;
  5. Kontrollerad hypotoni, som justeras under operationen för att minska blodförlusten;
  6. Central retinal artärtrombos.

Förutom hjärtpatologi kan indikationer för användning av nitroglycerin vara akut pankreatit, attacker av gallkolik, dyskinesi i matstrupen och tarmarna, nedsatt rörelse hos gallblåsan.

Det finns också kontraindikationer för att ta nitroglycerin. Bland dem:

  • Individuell intolerans;
  • Samtidig användning av fosfodiesterashämmare (sildenafil);
  • Allvarlig hypotoni;
  • Intolerans mot laktos, galaktos, orsakad av ärftliga skäl;
  • Hemotamponade i hjärtat;
  • Limperikardit.

Nitroglycerin bör ordineras med försiktighet:

  1. Patienter med hjärnblödningar, ökat intrakraniellt och intraokulärt tryck;
  2. Vid hjärtsvikt, när trycket i vänster kammare är mycket lågt;
  3. Med anemi;
  4. Hyperfunktion i sköldkörteln;
  5. Lever- och njursjukdomar;
  6. Valvulär hjärtsjukdom;
  7. Hypotoni.

Det är bättre att avstå från att ta nitroglycerin för gravida kvinnor och ammande mödrar. Säkerheten för utnämningen till barn och ungdomar har inte fastställts, därför används nitroglycerin vanligtvis inte förrän 18 år.

De listade kontraindikationerna gäller för alla doseringsformer av nitroglycerin. Dessutom är läkemedel med förlängd frisättning kontraindicerat för personer med ökad tarm- och magmotilitet och nedsatt absorption, och intravenös nitroglycerinadministrering är förbjuden vid traumatiska hjärnskador, svår, chock, hemotamponad i perikardiet och perikardit, toxiskt lungödem.

Instruktionerna för användning av nitroglycerin innehåller en stor mängd information om inte bara verkningsmekanismen utan också möjliga biverkningar, komplikationer under behandlingen, läkemedelsinteraktioner som patienten bör vara medveten om, därför är det bättre att omedelbart läsa instruktionerna och följa rekommendationerna från din läkare efter förskrivning av detta läkemedel. läkare.

Biverkningar från användningen av nitroglycerin uppträder från kardiovaskulära, nervsystemet och matsmältningsorganen. När man tar nitroglycerin klagar patienter ofta på yrsel, huvudvärk, takykardi, vilket är förknippat med snabb vasodilatation. Dessa effekter utvecklas oftast och försvinner vanligtvis inom 10-20 minuter från administrerings ögonblicket. För att återställa blodtillförseln till hjärnkärlen och eliminera huvudvärk är det bättre att ta ett horisontellt läge, sänka huvudet och höja benen något. Mindre vanliga är illamående, muntorrhet, dyspeptiska störningar.

Vid en överdos av läkemedlet uppträder symtom från nervsystemet: patienten är upprörd, desorienterad, kan hämmas, i sällsynta fall kommer det till psykos. Allvarlig nitroglycerinforgiftning åtföljs av kollaps, cyanos i huden, andningsstörningar, metemoglobin uppträder i blodet, provocerar hypoxi.

Sannolikheten för sådana effekter dikterar behovet av att strikt följa den föreskrivna dosen och schemat för nitroglycerinanvändning. Mycket sällsynta, men fortfarande inte uteslutna, allergiska reaktioner och lokala negativa manifestationer - klåda, brännande, rodnad i huden, dermatit.

Om biverkningar utvecklas under intravenös infusion stoppas de omedelbart. Om hudprodukter används ska de tas bort (salvor, plåster). Med hänsyn till expansionen av hjärnkärlen och eventuell svimning av patienten placeras de med upphöjda ben och något sänkt huvud. Normalt blodtryck återställs vanligtvis inom 15-20 minuter.

Med metemoglobinemi orsakad av en överdos av nitroglycerin, askorbinsyra, indikeras syrebehandling, med akut njursvikt mot denna bakgrund är hemodialys nödvändig. I sällsynta fall tvingas läkare att tillgripa blodtransfusioner.

Regler för användning av nitroglycerin vid högt blodtryck och högt blodtryck

Under behandlingen av högt blodtryck tas nitroglycerin enligt följande regler.

  • Eftersom de aktiva substanserna i läkemedlet med ökat tryck kan framkalla yrsel och medvetslöshet, bör du sitta eller ligga i soffan innan du tar ett piller.
  • Om hjärtat inte slutar skada kan du ta nitroglycerin igen, men inte mer än 3 tabletter åt gången.
  • För äldre och försvagade personer med reducerat tryck bör dosen minskas till 0,5 tabletter. Hypotensiva patienter bör i förväg komma överens om möjligheten att ta medicinen med den behandlande specialisten..
  • Under behandling med nitroglycerin är alkoholkonsumtion utesluten. Alkohol och den aktiva substansen i läkemedlet reagerar och provocerar kroppens starkaste berusning.
  • Om du tar läkemedlet orsakas av förebyggande av angina pectoris före hårt fysiskt arbete, ska p-piller tas en halvtimme innan du får belastningen.

Den mest akuta manifestationen av arteriell hypertoni och den farligaste formen av sjukdomen är en hypertensiv kris. Denna attack åtföljs av en kraftig tryckökning..

I sådana fall tillhandahålls första hjälpen med hjälp. Nitroglycerin kan hjälpa till att lindra angina symtom. Om patienten inte kan öppna munnen på egen hand placeras p-piller under tungan eller bakom kinden. När du använder en terapeutisk aerosol rekommenderas att du sprutar en ström med aktiva ingredienser under tungan. I detta område absorberas nitroglycerin bättre..

Innan du ger en patient en nitroglycerintablett för en hypertensiv kris, måste du se till att han redan har tagit detta läkemedel tidigare. Den första användningen av läkemedlet kan framkalla drastiska förändringar i kroppen, till exempel ett plötsligt tryckfall till onormalt låga värden.

För att läkemedlet inte ska skada kroppen måste du följa de rekommenderade doserna:

  • mot ett angina av angina pectoris räcker det att lösa upp från halva till två tabletter;
  • kapseln av läkemedlet innehåller en genomsnittlig enstaka dos av den aktiva substansen;
  • på en dag är den maximalt tillåtna dosen 6 kapslar eller tabletter;
  • ett tryck på aerosolhuvudet motsvarar resorptionen av en tablett.

En liten överträdelse av dosen är inte farlig för människor, men ett betydande överskott av de rekommenderade normerna kan framkalla en kraftig minskning av blodtrycket.

Kontraindikationer

  • Kollaps;
  • Ålder upp till 18 år (effektiviteten och säkerheten vid användning av nitroglycerin för denna åldersgrupp av patienter har inte fastställts);
  • Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Beroende på doseringsform är ytterligare absoluta kontraindikationer för användningen av nitroglycerin följande sjukdomar / tillstånd:

  • Glukos-galaktosmalabsorption (sublinguala tabletter);
  • Chock (sublingual spray och tabletter);
  • Kardiogen chock, förutom när man vidtar åtgärder för att upprätthålla slutdiastoliskt tryck (sublingual spray);
  • Allvarlig arteriell hypotoni med systoliskt blodtryck under 90 mm Hg. Konst. (sublingual spray);
  • Konstriktiv perikardit (sublingual spray);
  • Angina pectoris associerad med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (sublingual spray);
  • Akut hjärtinfarkt och kronisk hjärtsvikt med lågt fyllningstryck i vänster kammare (sublingual spray);
  • Perikardial tampong (sublingual spray);
  • Eventuella tillstånd associerade med ökat intrakraniellt tryck (sublingual spray);
  • Allvarlig mitral- och / eller aortaklaffenstenos, primär pulmonell hypertoni (sublingual spray);
  • Samtidig användning med fosfodiesteras-5-hämmare, inklusive vardenafil, sildenafil, tadalafil (sublinguala tabletter och spray).

Enligt instruktionerna ska nitroglycerin användas med försiktighet efter bedömning av nytta / risk-förhållandet:

  • Hemorragisk stroke;
  • Allvarlig anemi
  • Tyrotoxicos;
  • Allvarligt nedsatt njurfunktion
  • Stängd vinkelglaukom;
  • Senaste huvudskador;
  • Intrakraniell hypertoni;
  • Hjärttamponad (sublinguala tabletter och infusionslösning);
  • Nedsatt leverfunktion (sublinguala tabletter och infusionslösning), allvarligt nedsatt leverfunktion (sublingual spray);
  • Arteriell hypotoni med lågt systoliskt tryck - mindre än 90 mm Hg. Konst. (sublinguala tabletter och infusionslösning);
  • Ortostatisk hypotoni och en tendens att utveckla ortostatisk hypotoni (sublingual spray);
  • Alkoholmissbruk (sublingual spray);
  • Epilepsi (sublingual spray);
  • Migrän (sublingual spray);
  • Konstriktiv perikardit (sublinguala tabletter och infusionslösning);
  • Isolerad mitral stenos (sublinguala tabletter och infusionslösning);
  • Hypertrofisk kardiomyopati (sublinguala tabletter och infusionslösning);
  • Giftigt lungödem (infusionslösning);
  • Idiopatisk hypertrofisk subaortastenos (sublinguala tabletter), aortastenos (infusionslösning);
  • Akut hjärtinfarkt, kronisk hjärtsvikt med lågt vänstra kammarfyllningstryck (sublinguala tabletter och infusionslösning);
  • Okontrollerad hypovolemi med normalt eller lågt tryck i lungartären hos patienter med hjärtsvikt (infusionslösning);
  • Chock, inklusive kardiogen chock, utom i fall med ett tillräckligt högt fyllningstryck i vänster kammare, inkl. försedd med läkemedel med en positiv inotrop effekt eller intra-aorta motpulsation (infusionslösning);
  • Cerebral blödning (infusionslösning);
  • Allvarlig cerebral ateroskleros (infusionslösning);
  • Graviditet och amning (för alla former av läkemedlet);
  • Äldre ålder (infusionslösning).

Användningsinstruktioner

För att ta reda på hur man dricker nitroglycerin, bör du konsultera din läkare och läsa instruktionerna för användning av läkemedlet. Typ av läkemedel, administreringssätt och dosering förskrivs individuellt för varje patient, baserat på hans medicinska historia. Instruktioner för användning av nitroglycerin bör vara kända för alla som lider av kärlkramp eller ischemi i hjärtat.

Vid angina av angina pectoris ska en hel tablett eller hälften placeras under tungan. Du behöver inte tugga eller svälja medicinen - bara håll den under tungan. Smärtan ska försvinna på en till tre minuter. Om smärtan har passerat ska resten av p-piller spottas ut och om lättnad inte kommer bör en annan kapsel placeras under tungan. Om två tabletter inte hjälper, kontakta genast läkare.

Dosering

För att ta reda på hur du tar nitroglycerin från hjärtat, bör du definitivt kontakta en medicinsk institution. Dosen av nitroglycerin bestäms av läkaren med hänsyn till sjukdomens egenskaper och indikationer, patientens fysiologiska parametrar och smärtans natur. Överdriven användning av läkemedlet, intag av läkemedlet utan indikationer för användning eller överskridande av den rekommenderade dosen kan orsaka en överdos.

  • sänkning av blodtrycket (blodtryck)
  • yrsel, migrän
  • svaghet och värk i kroppen
  • ökad temperatur och intrakraniellt tryck;
  • illamående, magkramper.

Bieffekter

Innan du tar medicinen bör du ta reda på vad nitroglycerin är för och vilka komplikationer det kan skapa. Innan du använder produkten, var noga med att bekanta dig med dess sammansättning och information om utgångsdatum. Intolerans av kroppen mot detta läkemedel kan framkalla följande biverkningar av nitroglycerin:

  1. För sinnena och nervsystemet: huvudvärk, svaghet, yrsel, synstörning, motorisk rastlöshet, en känsla av fullhet i huvudet, psykotiska reaktioner, förvärring av glaukom.
  2. För kardiovaskulära och cirkulationssystem: hypotoni, rodnad, metemoglobinemi, kollaps.
  3. För matsmältningssystemet: illamående, diarré, kräkningar, muntorrhet.
  4. För huden: rodnad, hyperemi, cyanos.
  5. Allergiska reaktioner: kontaktdermatit, sveda och klåda.
  6. Andra: feberkänsla, hypotermi, paradoxala fenomen - angina pectorisattack, utveckling av tolerans, hjärtinfarkt fram till plötslig död.

Kontraindikationer

Användningen av läkemedlet är förbjudet under graviditet, för barn och ammande mödrar. Andra kontraindikationer för nitroglycerin:

  • cerebral ischemi;
  • lågt blodtryck;
  • hemorragisk stroke
  • högt intrakraniellt tryck
  • vaskulär kollaps eller chock;
  • hjärttamponad;
  • vinkelstängningsglaukom;
  • toxiskt lungödem;
  • hypertyreoidism;
  • bradykardi;
  • svår anemi
  • hjärnblödning;
  • akut kärlinsufficiens;
  • intolerans mot nitroglycerin eller andra nitrater.

Nitroglycerin hjälper till med en attack men lindrar inte sjukdomen

Eftersom nitroglycerin kan snabbt nedbrytas under påverkan av ljus och värme lagras det i kylen

I det här fallet är det viktigt att läkemedlet exklusivt finns i flaskan där det köptes på apoteket..

Därför är det bäst att använda nitroglycerin i form av tabletter eller kapslar. Det är viktigt att veta att röda kapslar av nitroglycerin innehåller en oljelösning, så detta läkemedel, på grund av den gradvisa upptagningen i blodet, sänker blodtrycket mycket långsamt. I detta avseende, med en attack av angina pectoris, finns det inget behov av att använda kapslar, det är bättre att använda andra doseringsformer som snabbt påverkar kroppen.

Personer med lågt eller frekvent blodtryck bör ta nitroglycerin med försiktighet. Om nitroglycerin börjar agera inom en minut aktiveras läkemedel med förlängd frisättning först efter 20 minuter, eftersom de tas oralt utan resorption

Indikationer för användning

Enligt alla officiella källor och recept från praktiserande läkare är följande situationer direkta indikationer för användning av nitroglycerin enligt instruktionerna:

  • angina pectoris (syftet med att använda droger är att stoppa krampanfall och / eller kortvarig förebyggande av manifestation av kramper före den förväntade belastningen) - tabletter, kapslar, spray;
  • AMI, lungödem, instabil angina pectoris - en lösning för infusionsbehandling är indicerad för användning.

Observera att trots att den uttalade hypotoniska effekten uppnås används nitroglycerin aldrig (praktiskt taget) som ett läkemedel för att lindra hypertensiv kris, på grund av det enorma antalet oönskade biverkningar och samtidigt effekter som uppnås tillsammans med huvudeffekten, oavsett vilken dos som tas.... För att lindra angina av angina pectoris rekommenderar abstraktet att man löser sublingualt från ½ till 2 tabletter

Under dagen rekommenderas kliniker att ta högst 6 tabletter. Det är bättre att bita kapseln med angina pectoris och inte svälja för att förverkliga den kliniska effekten på kortast möjliga tid. Kapslarna innehåller 0,5 eller 1 mg NG, det vill säga initialt antas en kapsel per dos. Den sublinguala sprayen (0,4 mg NG i en dos) är ganska bekväm att använda. Men när du använder sprayen är det långt ifrån alltid möjligt att bibehålla den exakta dosen: speciellt när hypertonen är äldre, trycker han själv i panik upprepade gånger på sprinklern med försvagande fingrar - om och om igen och sedan igen. I den övervägda situationen "låter" hjärtat, men mörknar omedelbart i ögonen och blodtrycket sjunker kraftigt, och i detta fall är utvecklingen av kärlkollaps och hjärtchock möjlig..

För att lindra angina pectoris, rekommenderar abstraktet att man löser från ½ till 2 tabletter sublingualt. Under dagen rekommenderas kliniker att ta högst 6 tabletter. Det är bättre att bita kapseln med angina pectoris och inte svälja för att förverkliga den kliniska effekten på kortast möjliga tid. Kapslarna innehåller 0,5 eller 1 mg NG, det vill säga initialt antas en kapsel per dos. Den sublinguala sprayen (0,4 mg NG i en dos) är ganska bekväm att använda. Men när du använder sprayen är det långt ifrån alltid möjligt att bibehålla den exakta dosen: speciellt när hypertonen är äldre, trycker han själv i panik upprepade gånger på sprinklern med försvagande fingrar - om och om igen och sedan igen. I den övervägda situationen "låter" hjärtat, men mörknar omedelbart i ögonen och blodtrycket sjunker kraftigt, och i detta fall är utvecklingen av kärlkollaps och hjärtchock möjlig..

Regler för att ta nitroglycerin

Om produkten måste tas en gång finns det en utmärkt lösning - sprayform.

Ett antal rekommendationer att tänka på:

  1. Migrän efter den första dosen är förknippade med en kraftig expansion av blodkärlen, eftersom botemedlet börjar fungera snabbt. Vid den här tiden sjunker trycket. Efter flera dagars användning av läkemedlet börjar huvudvärken att avta, men detta betyder inte att effekten efter intag av nitroglycerin försvagas eller försvinner helt. Det kan tyckas att läkemedlet inte har någon effekt på kroppen. Det finns inget behov av att tvinga händelser och överstiga dosen för att förbättra resultatet av läkemedlet, annars blir det svårt att bli av med migrän.
  2. Med de redan existerande patologierna i hjärtmuskeln, till exempel angina pectoris, bör läkemedlet tas i ett rörligt sittande eller halvt liggande läge, annars kommer yrsel att ges.
  3. Efter 5 timmar efter användning av produkten kan smärta i hjärtmuskeln uppstå. Detta händer för att läkemedlets effekt försvinner helt och efter det börjar hjärtat arbeta på egen hand, vilket orsakar obehag. För att undvika detta rekommenderas att du tar nästa dos efter några minuter.
  4. När smärtan efter en kvart inte försvinner är det möjligt att sätta en annan kapsel under tungan. För att undvika komplikationer krävs överensstämmelse med doserad användning av läkemedlet. Om du får smärta av långvarig natur, bör du omedelbart ringa en ambulans.
  5. Du måste veta att röda kapslar innehåller en oljig lösning, så när det kommer in i cirkulationssystemet minskar trycket. Under attacker av angina pectoris rekommenderas det inte att använda kapslar i allmänhet, det bästa i detta fall är formen av "Nitroglycerin" i tabletter.

Efter 2 månaders administrering blir kroppen beroende av läkemedlet och läkemedlets effektivitet försvagas. Efter en månad bör du ta en paus för att uppleva effektiviteten av att ta "Nitroglycerin". För att undvika missbruk och läkemedlet är helt ur blod måste du göra tidsintervall på minst 5 timmar mellan att ta drogen.

Vid lågt blodtryck, ta läkemedlet med extrem försiktighet. Annars kan mycket svår migrän, yrsel och svimning ges

Med glaukom är det tillåtet att använda produkten efter rekommendationer från en specialist..

I undantagsfall kan synskador uppstå efter intag av läkemedlet. När man tittar på en mörk bild på en ljus bakgrund visas gula cirklar i mitten av pupillerna och blå fläckar runt kanterna. En ökning av trycket på ögonen är också möjlig, i det här fallet bör du omedelbart sluta ta medicinen.

Hur man ger första hjälpen för hypertensiv kris

  • Först och främst bör du mäta trycket och se till att det verkligen höjs. I extrema fall, ring omedelbart en ambulans.

Nitroglycerin kan tas för en anginaattack när högt blodtryck orsakar bröstsmärta

  • Med blodtrycksvärden som inte överstiger 30% av en normal arbetare, bör man försöka minska trycket med hjälp av tidigare förskrivna läkemedel, som hela tiden ska tas av en hypertensiv patient. Uppmärksamhet! De flesta av dem fungerar inte direkt..
  • Om tryckindikatorerna, efter att ha tagit det förskrivna läkemedlet, inte minskar och patienten upplever huvudvärk, illamående, kräkningar, ringningar i öronen, dimsyn, panik, ring en ambulans. Var inte panik själv - skräm inte patienten ytterligare. Trycket stiger, bland annat som ett resultat av rädsla.
  • Patienten ska placeras bekvämt i ett liggande läge, ge tillgång till frisk luft, lossa presskläderna. Du kan ge honom Corvalol, Valokordin, moderurt tinktur. Om patienten är kall, erbjud honom att sänka ner fötterna i ett handfat med varmt vatten, detta hjälper till att minska trycket genom att utvidga de perifera kärlen.

Om ambulansen inte reser länge, är patienten sjuk, trycket är kritiskt, det är vettigt att applicera "Nitroglycerin". Användningen av "nitroglycerin" vid högt tryck är motiverat i nödfall före ambulansens ankomst, när det gäller att förebygga stroke, aortaaneurysm, hjärtinfarkt och andra livshotande komplikationer hos en patient. Även om han inte känner smärta i hjärtat - ge honom "Nitroglycerin" i den initiala dosen som används för att stoppa angina pectoris (1 tablett eller 1 kapsel tunga eller 1 dos sublingual spray). Om patienten har droppar i första hjälpen-kit, en dos på 1-2 droppar under tungan eller 2 droppar för en sockerbit som måste tas upp. Läkemedlets effekt är kortvarig, men du kommer att sänka ditt blodtryck under en kort tid tills du får kvalificerad medicinsk vård.

Eftersom läkemedlet verkar omedelbart kan patienten få en yrsel, upp till medvetslöshet på grund av lätt hjärnhypoxi

Naturligtvis måste verkningen av "Nitroglycerin" övervakas genom att mäta blodtrycket var 10: e (ungefär) minut. Om trycket inte har minskat märkbart kan högst en tablett eller en spraydos tillsättas. Ett extremt kraftigt tryckfall bör inte tillåtas, eftersom detta kan prova en kränkning av blodtillförseln till hjärnan och njurarna. Under de första två timmarna är det tillåtet att sänka blodtrycket med 20-25%. Till exempel om blodtrycket är 200/120 mm Hg. Art. Är det tillåtet att minska det till 150/90. Verkningen av "Nitroglycerin" varar i cirka 30 minuter.

Viktig! Detta är inte en behandling för högt blodtryck; det är ett sätt att undvika stroke innan du får kvalificerad läkarvård.... Absoluta kontraindikationer för användning av nitroglycerin i hypertonisk kris:

Absoluta kontraindikationer för användning av nitroglycerin i hypertonisk kris:

  • långsam hjärtfrekvens (mindre än 50 slag per minut);
  • hemorragisk stroke (om du observerar partiell förlamning av händerna hos en patient, ansiktsförvrängning, nedsatt tal, medvetslöshet, troligen uppträder det redan och nitroglycerin kan inte ges);
  • nyligen skador på huvudet;
  • barndom;
  • graviditet.

Var uppmärksam på nitroglycerins hållbarhet, det kan förvaras på en sval plats i högst 2 år. Om utgångsdatumet har löpt ut är läkemedlets effektivitet okänd och kan inte tas

Om patienten nyligen har tagit vasodilatatorer, blodtryckssänkande eller diuretika, liksom alkohol, ökar den hypotensiva (sänkningstrycket) effekten av "Nitroglycerin". var försiktig!