Mjölksyraacidos: symptom, behandling, orsaker, diagnos

I den här artikeln lär du dig:

En av de möjliga dödsorsakerna hos patienter med diabetes mellitus är hyperglykemisk koma, som kan vara ketoacidotisk, hyperosmolär eller hyperlaktacidotisk. Det sista alternativet - hyperglykemisk hyperlaktacidotisk koma (eller mjölksyraacidos, mjölksyraacidos, mjölksyraacidos) vid diabetes mellitus är ganska sällsynt, men dödligheten i detta fall är 30-90%.

I allmänhet är mjölksyraacidos en ospecifik akut komplikation av diabetes mellitus, som utvecklas som ett resultat av insulinbrist och ackumulering av stora mängder laktat (mjölksyra) i blodet, vilket leder till svår acidos och medvetslöshet..

Laktacidos är vanligare vid typ 2-diabetes mellitus och kan bero på metforminintag. Denna komplikation uppträder som regel vid 35–84 års ålder och diagnostiseras ofta inte.

Orsaker

Med hänsyn till orsakerna till förekomsten skiljer sig två typer av mjölksyraacidos: A och B. Typ A mjölksyraacidos är en konsekvens av en minskning av vävnadsoxygen hos personer med initial vävnadshypoxi och kan utvecklas även i frånvaro av diabetes.

De främsta orsakerna till vävnadshypoxi:

  • kardiogen chock;
  • endotoxisk och hypovolemisk chock;
  • förgiftning med kolmonoxid;
  • anemi;
  • feokromocytom;
  • epilepsi och andra.

Mjölksyraacidos av typ B är inte associerad med den initiala vävnadshypoxin och förekommer under följande tillstånd och sjukdomar:

  • diabetes mellitus, särskilt vid behandling med biguanider (metformin);
  • kronisk njursjukdom;
  • leversvikt;
  • neoplastiska processer;
  • leukemi;
  • alkoholism;
  • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
  • förgiftning med salicylater, cyanider, etanol, metanol.

Som regel utvecklas mjölksyraacidos i närvaro av flera provocerande faktorer.

Diabetologers uppmärksamhet på mjölksyraacidos beror på det faktum att det kan utvecklas mot bakgrund av långvarig behandling med biguanider. Speciellt med lever- och njurskador kan till och med den vanliga dosen metformin orsaka mjölksyraacidos, vars förekomst enligt olika experter är 2,7-8,4 fall per år per 100 000 patienter som får detta läkemedel.

När metformin används för närvarande ökar emellertid inte risken för mjölksyraacidos när den används korrekt..

Huvudlänken i patogenesen av mjölksyraacidos är vävnadshypoxi, som aktiverar anaerob glykolys och leder till ansamling av överskott av mjölksyra i vävnader och blod med utveckling av acidos och förgiftning. Laktat är den slutliga metaboliska produkten av anaerob glykolys. Samtidigt hämmas bildningen av glykogen från laktat i levern under förhållanden av hypoxi.

Uppkomsten av mjölksyraacidos underlättas också genom parenteral administrering av vätskor innehållande fruktos, sorbitol eller xylitol..

Symtom

Laktacidos utvecklas tillräckligt snabbt, men de första tecknen kan vara dyspeptiska störningar, muskelsmärta, angina pectoris. En utmärkande egenskap är bristen på effekt från att ta smärtstillande medel.

Det är ofta möjligt att misstänka att detta är mjölksyraacidos, vilket möjliggör sådana symtom hos patienter med diabetes som ångest, svaghet, svaghet, huvudvärk, illamående, kräkningar, hypotension upp till kollaps, akut buk, dåsighet, förvandling till ett tillstånd av dumhet, dumhet och koma, anuri mot bakgrund av nedsatt njurperfusion.

Huden är blek, cyanotisk, pulsen är snabb, liten. Kardiovaskulärt svikt, artär hypotension, andfåddhet, kompenserande hyperventilation, Kussmauls andningsförlopp.

Tyvärr finns det inga speciella kännetecken för laktacidos, så diagnosen laktacidos är alltid svår.

Med tanke på dess ganska snabba utveckling, vilket inte är typiskt för hyperglykemiska tillstånd, är det viktigt att omedelbart skilja mellan laktacidos och hypoglykemisk medvetslöshet..

Tabell - Differentiella diagnostiska tecken på hyper- och hypoglykemiska tillstånd
TeckenHypoglykemiHyperglykemi
StartSnabb (minuter)Långsammare (timmar - dagar)
Hud, slemhinnorVåt, blekTorr
MuskeltonÖkad eller normalNedsatt
MageInga tecken på patologiUppblåst, smärtsam
Arteriellt tryckStabilNedsatt

Diagnostik

Laktacidos kräver laboratoriebekräftelse. En ökning av halten mjölksyra i blodet är karakteristisk (mer än 4,0 mmol / l, normalt 0,4-1,4 mmol / l). I de flesta fall utförs denna studie endast på en intensivvårdsavdelning..

Måttlig hyperglykemi (12-16 mmol / L) eller till och med normala blodsockernivåer noteras, vilket kan leda till en fördröjning av diagnosen.

Även i laboratorietester, en minskning av nivån av bikarbonater och reservalkalinitet, en minskning av pH är karakteristiska. Förresten rekommenderar vi att du läser artikeln Diabetes mellitus och styrka hos män - är allt så dåligt?

En kombination av mjölksyraacidos med ketoacidos, ett hyperosmolärt tillstånd är möjligt, vilket ofta komplicerar diagnosen.

Tabell - Differentiell diagnos av hyperglykemisk koma vid diabetes mellitus

I närvaro av karakteristiska symtom och misstankar om mjölksyraacidos krävs akut sjukhusvistelse och intensiv behandling.

Behandling

Intravenös infusion med 0,9% NaCl-lösning krävs vid prehospitalstadiet.

Terapeutisk taktik baseras på:

  • en minskning av laktatproduktionen;
  • avlägsnande av överskott av laktat (och metformin);
  • bekämpa chock, återställande av syra-basbalansen (syrabas-tillstånd);
  • eliminering av den provocerande faktorn.

Vid behandling av mjölksyraacidos vid hyperglykemi används insulinbehandling. Kortverkande insulin injiceras vid 2–5 U / h intravenöst eller med en infusionspump med 5% glukoslösning vid 100–125 ml / h.

Avlägsnande av överskott av laktat och biguanider (om det används) utförs genom hemodialys med en bikarbonat- eller laktatfri buffert eller genom hemosorption.

För att minska produktionen av laktat används eliminering av hypoxi (till exempel vid anemi, transfusion av erytrocytmassa) med artificiell hyperventilering med en målminskning i pCO2 till 25-30 mm Hg. Konst. (med intubation).

För att öka aktiviteten hos pyruvatdehydrogenas administreras kortverkande insulin eller natriumdikloracetat. Kanske införandet av metylenblått (1% lösning, 50-100 ml intravenöst) för att binda vätejoner och minska graden av acidos.

Administrering av natriumbikarbonatlösning bör utföras med yttersta försiktighet (endast vid pH

En komplikation av diabetes - mjölksyraos, vad det är och hur man känner igen de första tecknen

Mjölksyraacidos är ett tillstånd i kroppen där det ackumuleras mjölksyra, under påverkan av ett antal skäl. Det kan ackumuleras i mänskliga muskler, hud, hjärna.

Som ett resultat av syraackumulering modifieras acidos och får karaktären av metabolisk acidos. Under normalt liv produceras mjölksyra av kroppen i små mängder, det är metaboliter av metaboliska processer.

Sedan omvandlas de till laktat, som genom levercellerna genomgår ytterligare omvandling till koldioxid, vatten och glukos. I patologin för processerna för mjölksyrabearbetning i levern börjar tillståndet av mjölksyraacidos utvecklas.

Låt oss ta reda på vad denna sjukdom är?

Vad det är?

Laktatacidos är en komplikation av typ 2-diabetes. Vid störningar i bukspottkörtelns arbete, tillsammans med insulinresistens, orsakar detta metaboliska störningar i hela kroppen.

Detta är början för utvecklingen av komplikationer och som ett resultat börjar nästan alla organ och system i kroppen lida.

Laktacidos uppträder med diabetisk nefropati. Mot bakgrund av njurpatologin är de oförmögna att ta bort giftiga produkter från kroppen, varigenom skadliga metaboliter börjar ackumuleras, vilket leder till självförstörelse av kroppen, som ett resultat - ackumulering av mjölksyra.

Symtom

Mjölksyraacidos kan ta en akut form på bara några timmar och inte ge motsvarande symtom.

Men i grund och botten är de första tecknen följande:

  • Apati;
  • Snabb andning
  • Sömnstörningar och brist på det;
  • Dåsighet;
  • Träningsvärk;
  • Bröstsmärta.

Mot bakgrund av akut acidos störs hjärtats arbete, hjärt-kärlinsufficiens manifesteras.

I vissa fall åtföljs ökningen av acidos av symtom som kräkningar och buksmärtor, försämrad hälsa. Möjliga neurologiska symtom: frånvaro av reflexer, pares (ofullständig förlamning), hyperkines (ofrivilliga rörelser hos en eller en grupp muskler).

Förlust av medvetande kan vara en allvarlig koma av koma. Svimning föregås av tung andning med ett karakteristiskt ljud. Men den karakteristiska lukten av aceton (luktar som blötläggda äpplen) saknas.

Då sjunker blodtrycket kraftigt (kollapsar), blodtillförseln till de inre organen störs. Mot denna bakgrund minskar mängden urin som utsöndras av njurarna och slutar sedan helt. Därefter intravaskulär blodkoagulation inträffar, vilket provocerar utvecklingen av trombos och hemorragisk nekros i extremiteterna. Hud och slemhinnor kan vara torra.

Orsaker

Syndromet provoceras av ett antal skäl:

  • Infektioner;
  • Allvarlig blödning
  • Hjärtinfarkt;
  • Svåra skador;
  • Njursvikt;
  • Diabetes;
  • Kronisk leversjukdom
  • Hypovitaminos;
  • Att ta mediciner som innehåller biguanid;
  • Sexuellt överförbara sjukdomar.
  • Långvarig fysisk aktivitet provocerar muskelhypoxi, vilket leder till utveckling av mjölksyraacidos.

    Tumörer i kroppen, såsom leukemi, kan orsaka ett liknande patologiskt tillstånd i kroppen. Samtidigt kan tumörceller inte klyva glukos med syre och utsöndra en stor mängd laktat.

    Vid lung- eller tarminfarkt kan andningssvikt och tiaminbrist också framkalla en komplikation där mjölksyraacidos utvecklas.

    Mot bakgrund av ateroskleros håller kärlen ihop, vilket leder till vävnadshypoxi och därefter till mjölksyraacidos.

    Med alkoholism stör etylalkohol ämnesomsättningen, vilket leder till ansamling av mjölksyra i kroppen. Kroppens patologiska tillstånd kan vara orsaken till metanolförgiftning. Dessutom ökar acidos mycket snabbt..

    Diagnostik

    Om det finns tecken på försämrad hälsa eller manifestation av specifika symtom, bör en person omedelbart föras till en medicinsk institution.

    Det är svårt att etablera acidossyndrom, specifika symtom och ett biokemiskt blodprov kan hjälpa till att upprätta en diagnos.

    Mjölksyraacidos upprättas genom ett blodprov i ett laboratorium. Med syndromet ökar nivån av mjölksyra i blodet avsevärt.

    Parallellt minskar nivåerna av reservalkalinitet och bikarbonater. Men även indikatorer på komplikationer kan vara ökade nivåer av indikatorer i blodserumet för kväve och lipider. Blodbiokemi kan indikera en begynnande laktacidoskoma.

    De bestämmer också nivån på sådana indikatorer:

    • Bikarbonater;
    • Blodsocker;
    • Aceton i urinen.

    Behandling

    Självmedicinering hemma är ofta dödlig. Terapi utförs endast på sjukhusmiljö.

    Ett dropp med natriumbikarbonatlösning hjälper till att minska surheten i blod och kroppsvävnader.

    Intravenös administrering av läkemedlet måste utföras under strikt kontroll av blodets pH, det måste ligga inom det normala intervallet.

    Diabetiker får insulin vid behov. För att korrigera hemostas injiceras också heparin och blodplasma intravenöst.

    Efter normalisering av blodtillståndet ordineras patienten läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, trombolytika. Därefter måste en person under resten av sitt liv stödja kroppen med acetylsalicylsyra och antikoagulantia.

    Rekommendationer för användning av droger

    Vissa glukossänkande läkemedel kan också orsaka komplikationer, till exempel samtidig användning av läkemedel mot viral och förkylning.

    Festande sår kan vara den första orsaken till mjölksyraacidos..

    Det finns ofta fall då behandling med läkemedel med biguanider, med njursvikt, var en katalysator för mjölksyraacidos. Ackumuleringen av läkemedlet i kroppen kan bidra till detta..

    Förebyggande

    Förebyggande åtgärder reduceras för att förhindra tillståndet av hypoxi i vävnader, organ, samt behandling, kontroll av diabetes mellitus.

    I grund och botten upptäcks komplikationer i form av mjölksyraacidos hos diabetiker, därför är det viktigt att kontrollera den underliggande sjukdomen och följa noggrant alla instruktioner från den behandlande läkaren. Låt inte sjukdomen ta sin gång.

    Det är nödvändigt att regelbundet ta tester och övervaka dynamiken i diabetes mellitus för att justera dosen av läkemedel.

    En person som har överlevt en laktacidoskoma bör göra allt för att inte längre framkalla ett sådant tillstånd. Efter att ha fått test som visar en ökning av nivån av mjölksyra bör du snarast rådfråga en endokrinolog för att ordinera lämplig behandling.

    Användbar video

    Rubriken "Användbar video" hjälper dig att förstå begreppet "acidos".

    Sammanfattningsvis kan vi säga att endast en hälsosam livsstil och avvisande av dåliga vanor kommer att vara ett bra förebyggande av alla sjukdomar, inklusive att minska sannolikheten för en attack av mjölksyraacidos..

    Vad är mjölksyraacidos vid diabetes tecken på patologi

    När glukos bryts ner bildas laktat i blodet.

    I händelse av att mjölksyra kommer in i kroppen i mer betydande mängder än den avlägsnas, börjar processen med laktacytos.

    Detta tillstånd kan framkalla en hyperglykemisk koma och är farligast vid diabetes mellitus..

    Vad är mjölksyraacidos

    Laktoakos vid typ 2-diabetes mellitus utvecklas sällan men leder till allvarliga konsekvenser. I 50% av fallen är mjölksyraacidos (hyperlaktacidemi) dödlig.

    Om vi ​​överväger vad mjölksyraacidos är ur biokemisk synvinkel, så är detta uppkomsten av laktat (mjölksyra) i det mänskliga cirkulationssystemet. Det uppstår på grund av nedbrytning av glukos i stora mängder, som njurarna inte kan ta bort.

    Kroppen hos en frisk person producerar mjölksyra i minimala doser som ett resultat av metaboliska processer. I flera steg omvandlas laktat till vatten och koldioxid eller glukos. Med utvecklingen av mjölksyraacidos inträffar hyperlaktatemi - ett tillstånd när surhetsgraden i arteriellt blod skiftar, cellerna slutar berikas med syre tillräckligt, effekten av insulin minskar och mjölksyraindikatorn tvärtom ökar.

    Om patienten inte får läkarvård i tid uppstår hyperglykemisk hyperlaktacidotisk koma (mjölksyraacidos). Så vad är mjölksyraacidos och vad är risken med denna patologi?

    Utvecklingsskäl

    Mjölksyraacidos utvecklas vid typ 2-diabetes mellitus hos patienter med historia av stroke eller hjärtinfarkt.

    Anledningarna till utvecklingen av laktatacidos kan vara:

    • alkoholförgiftning,
    • läkemedelsintroduktion i kroppen av en betydande mängd fruktos,
    • blödning,
    • infektioner och inflammationer,
    • ärftlig patologi av kroppens metaboliska processer,
    • sår,
    • cyanid förgiftning,
    • hypovitaminos B1,
    • svår anemi,
    • förekomsten av maligna eller godartade tumörer.

    Symtom

    Om en patient utvecklar mjölksyraacidos vid typ 2-diabetes mellitus diagnostiseras tecknen bäst i de tidiga stadierna, eftersom denna patologi vid diabetes mellitus utvecklas snabbt och har de allvarligaste konsekvenserna för patienten..

    Med tanke på namnet på sjukdomen - mjölksyraacidos, är dess symptom främst associerade med en ökning av patientens blodnivå av mjölksyra.

    Tecken på mjölksyraacidos är följande:

    • yrsel och huvudvärk,
    • illamående och kräkningar,
    • förvirring,
    • kränkning av motorisk aktivitet,
    • buksmärtor,
    • träningsvärk,
    • sömnstörningar av annan karaktär (sömnighet, sömnlöshet),
    • högt snabbt andas.

    Vid diagnos av mjölksyraacidos bör symtomen korreleras med andra möjliga komplikationer, eftersom liknande tecken observeras inte bara med ansamling av mjölksyra. Och som redan nämnts i artikeln manifesteras mjölksyraacidos, vars första symtom anges ovan, i det sista utvecklingsstadiet av patientens medvetslöshet och koma.

    Patienter ska kunna bestämma sjukdomen själva, veta vad det är och dess symtom vid diabetes, då är chansen för ett framgångsrikt resultat mer sannolikt. När sjukdomen fortskrider försämras patientens tillstånd snabbt - kräkningar uppstår, buksmärta.

    Risken för trombos och hemorragisk nekros i nedre och övre extremiteterna är möjlig. Särskild uppmärksamhet bör ägnas brott mot reflexer och förekomsten av ofrivilliga muskelsammandragningar. Patienten kan själv diagnostisera alla dessa symtom på laktacidos och omedelbart rådfråga en läkare..

    Diagnostik

    Hur diagnostiseras laktatacidos? Först och främst innehåller det ett kliniskt blodprov. Patologi vid diabetes mellitus är mycket svår att diagnostisera, endast sammansättningen av patientens blod kan ge en tydlig bild.

    Mjölksyraacidos vid typ 2-diabetes kännetecknas av en stor mängd mjölksyra i blodet och ett antijoniskt plasmagap.

    Det faktum att en patient utvecklar mjölksyraacidos kan bedömas av följande indikatorer:

    • mycket hög fettnivå,
    • kännetecknas av närvaron av en hög nivå av laktat - mer än 2 mmol / l,
    • överskattat kväve,
    • mjölksyrans densitet är 6,0 mmol / l,
    • låg surhet - mindre än 7,3,
    • låga bikarbonatnivåer.

    Laktacidos vid diabetes mellitus, vars tecken diagnostiseras uteslutande i vårdinrättningar eller vårdcentraler, har en djup historia, därför måste släktingar vara nära patienten för att ge informativ hjälp till läkaren

    Funktioner för behandling av diabetes

    I början av behandlingen bör man komma ihåg att laktatacidos är en sjukdom som utvecklas med syrebrist i blodet. Det är därför som alla medicinska manipulationer bör baseras på det faktum att denna patologi är syre svält i kroppen. En person bör avlägsnas från detta tillstånd genom att mätta cellerna i organ och vävnader i kroppen med syre..

    Läkare vet att mjölksyraacidos vid diabetes mellitus neutraliseras med en ventilator. För att avlägsna patienten från detta tillstånd bör man komma ihåg att denna sjukdom är hypoxi, vilket är den främsta orsaken till sjukdomens uppkomst och utveckling..

    Eliminering av hypoxi är en viktig uppgift för en läkare. Vid medicinsk manipulation övervakar specialister kontinuerligt blodtrycket i patientens kärl och övervakar tillståndet för alla huvudindikatorer för kroppens vitala aktivitet.

    Om laktatacidos diagnostiseras hos en patient i avancerade år bör särskild övervakning av kroppsparametrar utföras, eftersom denna ålderskategori vanligtvis lider av arteriell hypertoni, och kränkningar i leverfunktionen är också möjliga.

    Hela systemet med manipulationer utförs så snabbt som möjligt, eftersom hotet om döden är mycket högt, och övergången från ett normalt tillstånd till ett patologiskt tar en minimal tidsperiod. Det är möjligt att neutralisera mjölksyraacidos endast i en medicinsk anläggning. Baserat på ett blodprov bestämmer läkarna svårighetsgraden av patologin, i särskilt allvarliga fall, när blodets surhet är mindre än 7, injiceras patienten med kaliumbikarbonat.

    I händelse av att mjölksyraacidos åtföljs av njursvikt utförs hemodialys. Som ett ytterligare förfarande kan peritonealdialys utföras, vilket återställer nivån av kaliumvätekarbonat i kroppen. Vid neutralisering av laktacidos bör man ta hänsyn till att det är en sjukdom som kräver kompetent insulinbehandling för att återställa kolhydratmetabolismen i patientens kropp. Det är nödvändigt att ta hänsyn till vid eliminering av laktacidos att en sådan sjukdom kräver strikt kontroll över kolhydratmetabolismen i kroppen hos en patient som lider av diabetes..

    Förebyggande och rekommendationer

    Innan du vidtar förebyggande åtgärder bör du förstå vad mjölksyraacidos är och kunna känna igen dess symtom. Sjukdomen är mycket svår att diagnostisera och förutsäga. För att förhindra det måste man komma ihåg att denna sjukdom kräver noggrannhet när man tar mediciner och följer rekommendationerna från den behandlande läkaren. Doseringen av läkemedlet bör följas. Om pillret inte tas i tid rekommenderas det inte att öka dosen nästa gång du tar läkemedlet, eftersom detta kan orsaka en överdos eller orsaka biverkningar..

    Du bör vara medveten om att mjölksyraacidos kan uppstå mot bakgrund av en infektion eller ett virus.

    För närvarande kan kroppen hos en patient med diabetes mellitus reagera oväntat på de läkemedel som tas emot. Vid de första symptomen är det nödvändigt att diagnostisera patologin och börja behandla den. Självmedicinering här kommer att vara olämplig, därför bör en specialist ordinera det efter att ha tagit en anamnes. Tidig terapi hjälper till att bli av med sjukdomen så snart som möjligt, och den förblir bara i patientens minne.

    Mjölksyraacidos vid typ 2-diabetes: symtom och behandling av mjölksyrakoma

    Vad är mjölksyraacidos och vilka symtom har denna komplikation vid diabetes mellitus är frågor som oftast hörs från patienter hos en endokrinolog. Oftast ställs denna fråga av patienter som lider av den andra typen av diabetes mellitus.

    Mjölksyraacidos vid diabetes mellitus är en ganska sällsynt komplikation av sjukdomen. Utvecklingen av mjölksyraacidos vid diabetes beror på ackumulering av mjölksyra i cellerna i organ och vävnader under påverkan av intensiv fysisk ansträngning på kroppen eller när en person exponeras för motsvarande negativa faktorer som framkallar utvecklingen av komplikationer..

    Detekteringen av mjölksyraacidos vid diabetes utförs genom laboratoriedetektering av mjölksyra i humant blod. Mjölksyraacidos har huvudsymptom - koncentrationen av mjölksyra i blodet är mer än 4 mmol / L och jonintervallet är ≥ 10.

    Hos en frisk person produceras mjölksyra dagligen i små mängder som ett resultat av metaboliska processer som förekommer i kroppen. Denna förening bearbetas snabbt av kroppen till laktat, som, vidare in i levern, bearbetas. Laktat omvandlas genom flera steg av bearbetning till koldioxid och vatten eller till glukos med samtidig regenerering av bikarbonatanjonen.

    Om mjölksyra ackumuleras i kroppen slutar laktat utsöndras och bearbetas av levern. Denna situation leder till att en person börjar utveckla mjölksyraacidos..

    För en frisk person bör mängden mjölksyra i blodet inte överstiga 1,5-2 mmol / l.

    Orsaker till uppkomsten av mjölksyraacidos

    Oftast utvecklas mjölksyraacidos vid typ 2-diabetes mellitus hos patienter som mot bakgrund av den underliggande sjukdomen har drabbats av hjärtinfarkt eller stroke.

    De främsta orsakerna som bidrar till utvecklingen av mjölksyraacidos i kroppen är följande:

    • syresvält i kroppens vävnader och organ;
    • utvecklingen av anemi;
    • blödning som leder till stor blodförlust
    • svår leverskada;
    • närvaron av njursvikt, som utvecklas medan du tar metformin, om det första tecknet från den angivna listan är närvarande;
    • hög och överdriven fysisk aktivitet på kroppen
    • förekomst av chock eller sepsis;
    • hjärtstopp;
    • förekomsten av okontrollerad diabetes mellitus i kroppen och i händelse av att ett diabetiskt hypoglykemiskt läkemedel tas;
    • förekomsten av vissa diabetiska komplikationer i kroppen.

    Uppkomsten av patologi kan diagnostiseras hos friska människor på grund av påverkan på människokroppen av vissa tillstånd och hos patienter med diabetes.

    Oftast utvecklas mjölksyraacidos hos diabetiker mot bakgrund av ett okontrollerat förlopp av diabetes mellitus.

    För en diabetiker är ett sådant tillstånd i kroppen extremt oönskat och farligt, eftersom i denna situation kan en laktacidotisk koma utvecklas.

    Mjölksyrakoma kan vara dödlig.

    Mjölksyraacidos Hyperlaktisk acidos, Laktacidemi, Mjölksyrakoma, Mjölksyraacidos

    Mjölksyraacidos vad är det?

    Mjölksyraacidos är ett brott mot glukosmetabolismen, vilket leder till en ökning av blodets surhet, och som ett resultat förstörelse av blodkärl, patologi av nervaktivitet, utveckling av hyperlaktacidemisk koma.

    Normalt kommer glukosen in i blodet in i cellerna och bryts ner i vatten och koldioxid. I det här fallet frigörs energi som ger alla människokroppens funktioner. Under omvandlingsprocessen sker mer än ett dussin kemiska reaktioner med kolhydrater, var och en kräver vissa förhållanden. De viktigaste enzymerna som möjliggör denna process aktiverar insulin. Om det på grund av diabetes inte räcker, hämmas nedbrytningen av glukos vid bildandet av pyruvat, omvandlas det i stora mängder till laktat.

    Hos friska människor är normen för laktat i blodet mindre än 1 mmol / l, dess överskott används av levern och njurarna. Om intaget av mjölksyra i blodet överstiger organens förmåga att eliminera det sker en förändring i syra-basbalansen i blodet till den sura sidan, vilket leder till utveckling av mjölksyraacidos.

    När laktat i blodet ackumuleras mer än 4 mmol / l blir en jämn ökning av surheten till en abrupt. Situationen förvärras av en ökning av en sur miljö. Förvrängningar av protein- och fettmetabolism läggs till störningar i kolhydratmetabolismen, nivån av fettsyror stiger i blodet, metaboliska produkter ackumuleras och berusning uppstår. Kroppen kan inte längre bryta ut ur denna cirkel på egen hand..

    Även läkare kan inte alltid stabilisera detta tillstånd, och utan medicinsk vård är allvarlig mjölksyraacidos alltid dödlig..

    Behandling

    Självmedicinering hemma är ofta dödlig. Terapi utförs endast på sjukhusmiljö.

    Ett dropp med natriumbikarbonatlösning hjälper till att minska surheten i blod och kroppsvävnader.

    Intravenös administrering av läkemedlet måste utföras under strikt kontroll av blodets pH, det måste ligga inom det normala intervallet.

    Diabetiker får insulin vid behov. För att korrigera hemostas injiceras också heparin och blodplasma intravenöst.

    Efter normalisering av blodtillståndet ordineras patienten läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, trombolytika. Därefter måste en person under resten av sitt liv stödja kroppen med acetylsalicylsyra och antikoagulantia.

    Rekommendationer för användning av droger

    Vissa glukossänkande läkemedel kan också orsaka komplikationer, till exempel samtidig användning av läkemedel mot viral och förkylning.

    Festande sår kan vara den första orsaken till mjölksyraacidos..

    Det finns ofta fall då behandling med läkemedel med biguanider, med njursvikt, var en katalysator för mjölksyraacidos. Ackumuleringen av läkemedlet i kroppen kan bidra till detta..

    Om en diabetiker har glömt att ta medicin, ska du inte kompensera för detta och ta flera piller samtidigt. Överskridande av dosen av läkemedlet kan orsaka allvarliga konsekvenser för kroppen..

    Förebyggande

    Förebyggande åtgärder reduceras för att förhindra tillståndet av hypoxi i vävnader, organ, samt behandling, kontroll av diabetes mellitus.

    I grund och botten upptäcks komplikationer i form av mjölksyraacidos hos diabetiker, därför är det viktigt att kontrollera den underliggande sjukdomen och följa noggrant alla instruktioner från den behandlande läkaren. Låt inte sjukdomen ta sin gång

    Det är nödvändigt att regelbundet ta tester och övervaka dynamiken i diabetes mellitus för att justera dosen av läkemedel.

    En person som har överlevt en laktacidoskoma bör göra allt för att inte längre framkalla ett sådant tillstånd. Efter att ha fått test som visar en ökning av nivån av mjölksyra bör du snarast rådfråga en endokrinolog för att ordinera lämplig behandling.

    Laktacidos vid symtom på diabetes mellitus, behandling

    Laktacidos är ett farligt patologiskt tillstånd som uppstår när en stor mängd mjölksyra kommer in i blodomloppet. Samtidigt klarar inte kroppen tillräcklig utsöndring, varför dess ackumulering sker. Detta resulterar i en allvarlig överträdelse av syra-basbalansen. Kroppen slutar klara de pågående negativa förändringarna, utvecklingen av mjölksyraacidos börjar.

    Patologi kan diagnostiseras hos friska människor (av vissa skäl) såväl som hos patienter med diabetes mellitus. I det andra fallet är mjölksyraacidos (ketoacidos, diabetisk acidos) ofta resultatet av ett okontrollerat förlopp av diabetes.

    Som ett resultat börjar kroppen producera stora mängder organiska syror (ketonkroppar). För diabetiker är detta tillstånd extremt farligt, eftersom det kan orsaka hyperlaktacidemisk koma..

    Idag kommer vi att prata om mjölksyraacidos vid diabetes mellitus, vi kommer att ta reda på symtomen, behandlingen av denna patologi och också lära oss om förebyggande åtgärder. Vi börjar vårt ämne med att beskriva dess funktioner:

    Tecken på diabetes

    Mycket ofta innebär inget som ser ut som mjölksyraacidos. Men på mycket kort tid, på bara några timmar, uppträder symtom på akut patologi. De tidigaste inkluderar: smärta i musklerna och bakom bröstbenet, ett tillstånd av apati, sömnighet (sömnlöshet), snabb andning.

    Uppmärksamhet!
    Vidare utvecklas det huvudsakliga symptomet på mjölksyraacidos - kardiovaskulärt svikt, komplicerat av hög surhet. Vidare, med utvecklingen av patologin, uppstår buksmärtor, åtföljd av illamående, kräkningar

    Om du inte vidtar nödvändiga åtgärder för behandling förvärras patientens tillstånd..

    Det finns ett försenat svar. En person reagerar lite på den omgivande verkligheten och upphör sedan att märka den helt. Patienten har en ofrivillig muskelsammandragning, kramper, försvagar aktivitet, motorisk aktivitet.

    Med den vidare utvecklingen av mjölksyraacidos uppstår koma. Dess förbud är utseendet på intermittent andning med efterföljande medvetslöshet..

    Behandling av tillståndet

    Med denna farliga komplikation av diabetes mellitus behöver patienten akut läkarvård. När han placeras i en medicinsk institution injiceras han med ett dropp av natriumbikarbonatlösning. Samtidigt övervakas konstant kaliumnivån i blodet..

    En patient med diabetes ges ytterligare insulininjektioner. Om det behövs justeras dess dagliga dos eller ersätts det använda läkemedlet. Vid behandlingen används också en karboxylaslösning, som administreras dropp, intravenöst. Enligt läkarens recept är det möjligt att administrera blodplasma. Behandling med heparin (i små doser).

    Förebyggande av tillståndet

    Laktacidos, symptomen på behandlingen som vi diskuterade med dig idag, kan alltid förhindras. Använd följande riktlinjer för att göra detta:

    1. Först och främst bör en patient med diabetes ta hänsyn till effekten av läkemedel som minskar sockret på kroppen. I avsaknad av vissa biverkningar klarar dessa läkemedel effektivt sin uppgift, orsakar inga negativa konsekvenser.
    2. Men i händelse av någon sjukdom, smittsam, viral, även med förkylning, kan kroppens svar på ett läkemedel som sänker socker vara oförutsägbart. Därför rekommenderas en diabetespatient i sådana fall att alltid rådgöra med sin behandlande läkare..
    3. I synnerhet kan mjölksyraacidos uppstå på grund av intag av biguanider. Därför ordinerar läkaren sin dos strikt individuellt. Patienten måste följa dessa instruktioner och följa alla medicinska rekommendationer.
    4. Dessutom är det nödvändigt att noga övervaka dynamiken i sjukdomsutvecklingen, besöka en läkare regelbundet och ta de nödvändiga testerna i tid. Vid minsta misstankar om utvecklingen av mjölksyraacidos är det nödvändigt att besöka en endokrinolog så snart som möjligt. vara hälsosam!

    Vad är mjölksyraacidos

    Mjölksyraacidos (mjölksyraacidos) är en ökning av nivån av mjölksyra i blodet. Detta orsakas av överdriven produktion och försämrad utsöndring från kroppen genom njurarna och levern. Detta är ett ganska sällsynt tillstånd som är en följd av vissa sjukdomar..

    Viktigt: Det är en av komplikationerna av diabetes mellitus hos äldre patienter. Möjligheten att dö - mer än 50%

    Mjölksyra i kroppen är en produkt av glukosbehandling. Syre behövs inte för dess syntes, det bildas under anaerob metabolism. Det mesta av syran kommer in i blodomloppet från muskler, ben, hud.

    I framtiden måste laktater (mjölksyrasalter) passera in i njurarna och levern. Om denna process störs byggs syrainnehållet snabbt och plötsligt upp. Överskott av laktat bildas på grund av allvarliga metaboliska störningar.

    Patologi observeras med ökad syntes- och utsöndringsstörningar - njursjukdom, abnormiteter i innehållet av erytrocyter i blodet.

    Det är nödvändigt att kontrollera laktater hos idrottare, eftersom deras tillväxt är möjlig under tunga belastningar..

    Mjölksyraacidos är av två typer:

    1. Typ A - orsakad av brist på syretillförsel till vävnader och uppstår på grund av andningsproblem, hjärt-kärlsjukdomar, anemi, förgiftning.
    2. Typ B - uppstår på grund av felaktig bildning och avlägsnande av syra. Mjölksyra produceras i överskott och används inte vid diabetes mellitus, leverpatologier.

    Mjölksyraacidos beror vanligtvis på:

    • onkologiska sjukdomar (lymfom);
    • okompenserad diabetes mellitus;
    • kronisk njurskada (allvarliga former av glomerulonefrit, nefrit);
    • leverpatologi (hepatit, cirros);
    • genetiska sjukdomar;
    • förgiftning, inklusive de som orsakas av läkemedel (, fenformin, metylprednisolon, terbutalin och andra);
    • allvarliga infektionssjukdomar;
    • giftig alkoholförgiftning;
    • epileptiska anfall.

    Ett normalt förhållande mellan blodlaktat och pyruvat (10/1) är viktigt. Brott mot denna andel mot en ökning av laktat växer snabbt och kan leda till ett allvarligt tillstånd hos patienten.

    Bestämning av nivån av laktatinnehåll utförs med hjälp av biokemisk analys. Normerna definieras inte av internationella standarder, eftersom de beror på tillämpade forskningsmetoder och material.

    För vuxna ligger indikatorn för normalt blodinnehåll i intervallet 0,4-2,0 mmol / l.

    Nödvändig terapi

    Behandling av mjölksyraacidos utförs endast inom sjukhusets väggar. Det är nödvändigt att utesluta alla försök att självmedicinera, eftersom de kan vara dödliga.

    Terapi av sjukdomen baseras på en metod för att berika celler med syre, vars brist provocerar patologi. För detta ändamål används tvångsventilation av lungorna, vilket utesluter hypoxi..

    Eftersom patienten är i ett mycket allvarligt tillstånd ordineras natriumbikarbonat omedelbart (om surheten är mindre än 7). Läkemedlet administreras tills surhetsindexet är över 7. Om en person har njurpatologier krävs hemodialys.

    Naturligtvis får diabetiker insulinbehandling. För att eliminera brott mot metaboliska processer placeras en dropper (insulin med glukos). Dessutom används medel för att stödja blodkärlens och hjärtats funktion. I grund och botten minskar blodets surhet med en sodalösning, som infunderas intravenöst (2 liter per dag).

    Genomföra avgiftningsterapi:

    • Intravenös blodplasma administreras.
    • Sedan in i venen - karboxylaslösning.
    • Administrering av heparin.
    • För att eliminera blodkoagulering - reopolyglucinlösning.

    Om surheten kan minskas rekommenderas patienten att använda trombolytika som normaliserar blodflödet..

    Viktig! Mjölksyrakoma indikerar olämplig diabetesbehandling.

    Folkläkemedel

    För fixeringseffekten av komplex terapi är användning av växtbaserade preparat tillåten. Det finns några recept för traditionell medicin:

    mistel

    Denna växt normaliserar mängden laktat. Bryggt och berusat istället för te. Då bör du avstå från att äta i ungefär en timme..

    Geranium robert

    Återställer ämnesomsättningen perfekt. Växten låter dig binda mjölksyra som frigörs naturligt.

    1. Buljong. 250 ml torra råvaror hälls med kokande vatten. Den resulterande drycken infunderas och tas i 100 ml två gånger om dagen.
    2. Tinktur. Växten blandas med glycerin i förhållandet 1: 4. Blandningen måste infunderas i 21 dagar. Tages i en tesked två gånger om dagen.
    3. Vin. Basen är starkvin (rött). En matsked av växten tillsätts till 500 ml vin. Infunderas i minst en månad. Ta en tesked vid sänggåendet.

    Linfrö

    Dessa frön minskar syrabalansen och återställer mag-tarmkanalen. Frön fyllda med varmt vatten infunderas i ungefär en timme. Blandningen dricks helt utan att ta bort linfrön. Proceduren utförs på fastande mage.

    Alla medel är effektiva, men innan du använder dem bör du rådgöra med en endokrinolog..

    Klassificering av acidos

    Enligt mekanismerna för utveckling av acidos skiljer sig följande typer av störningar:

    • Icke-respiratorisk acidos;
    • Respiratorisk acidos (inandning av luft med en hög koncentration av koldioxid);
    • Blandad typ av acidos (ett tillstånd som orsakas av olika typer av acidos).

    Icke-respiratorisk acidos i sin tur är föremål för följande klassificering:

    • Excretorisk acidos är ett tillstånd som utvecklas när funktionen att ta bort syror från kroppen är nedsatt (nedsatt njurfunktion);
    • Metabolisk acidos är det mest komplexa tillståndet som kännetecknas av ackumulering av endogena syror i kroppsvävnader.
    • Exogen acidos är ett tillstånd av ökande syrakoncentration på grund av intag av en stor mängd ämnen i kroppen som omvandlas till syror under ämnesomsättningen..

    Enligt pH-nivå klassificeras acidos som:

    • Kompenserad;
    • Subkompenserat;
    • Dekompenserat.

    När pH-nivån når det maximala lägsta (7,24) och maximala (7,45) värden (normalt pH = 7,25 - 7,44), denatureras proteiner, celler förstörs och enzymernas funktion minskar, vilket kan leda till att organismen dör.

    Förebyggande rekommendationer

    Mjölksyraacidos kan utvecklas med fel behandling av diabetes mellitus med läkemedel från biguanidgruppen. En kraftig minskning av glukosindikatorer i kombination med njursvikt leder till trängsel, överskott av mjölksyra, förgiftning av kroppen.

    För att förhindra mjölksyraacidos måste du ta biguanider strikt enligt instruktionerna, justera dosen enligt läkarens föreskrifter och vägra att självständigt ändra den dagliga takten. Vid förskrivning av läkemedel är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av alla organ och system för att utesluta allvarliga patologier i urinvägarna. Om du har njursvikt måste du välja en annan grupp läkemedel för att kontrollera glukosnivåerna.

    Det är absolut nödvändigt att mäta blodsockernivån 5-7 gånger under dagen för att identifiera risken i rätt tid. Sannolikheten för mjölksyraacidos ökar med felaktig diabetes mellitusbehandling, brist på daglig glukoskontroll. Underlåtenhet att följa reglerna för terapi, ovilja att använda en glukometer, följa en diet kan leda till en kraftig sänkning av sockernivåer, utveckling av hypoglykemi.

    Viktiga punkter:

    • mot bakgrund av att du saknar nästa dos av ett hypoglykemiskt läkemedel, nästa gång du inte kan ta två tabletter istället för en: hypoglykemi kan utvecklas;
    • med utvecklingen av en bakteriell eller virusinfektion, bör du omedelbart kontakta din läkare för adekvat behandling. Det är inte alltid möjligt att förutsäga svaret från en försvagad organism och en påverkad bukspottkörtel på ett antibiotikum eller antiviralt läkemedel. Under behandlingen behövs sängstöd, läkarens övervakning för att snabbt upptäcka risken för mjölksyraacidos och andra negativa processer.

    Med en latent kurs av endokrin patologi med milda symtom kan utvecklingen av en allvarlig komplikation hoppas över. Läkare råder människor att studera mer information om släktingar till äldre generationer diagnostiseras med diabetes

    Det är viktigt att veta hur mjölksyraacidos utvecklas vid typ 2-diabetes mellitus, vilka faktorer som orsakar en farlig komplikation.

    Mjölksyraacidos vid diabetes mellitus utvecklas omedelbart. En lätt uppkomst av ett patologiskt tillstånd på några timmar kan förvandlas till en allvarlig form med akuta symtom. Lär dig hur du förhindrar farliga komplikationer från följande video:

    Laktacidos symptom

    För förvärvad laktatakademi är akut utveckling typisk, den fullständiga kliniska bilden utvecklas på 6-18 timmar. Symtom är vanligtvis frånvarande. I det första steget manifesterar sig acidos ospecifikt: patienter noterar allmän svaghet, apati, muskel- och bröstsmärtor, matsmältningsbesvär i form av kräkningar, lös avföring och buksmärtor. Mittstadiet åtföljs av en ökning av mängden laktat, mot bakgrund av vilket det finns fenomen med hyperventilation i lungorna. Lungans gasutbytesfunktion störs, koldioxid ackumuleras i cirkulationssystemet. Förändringarna i andningsfunktionen kallas Kussmaul-andning. Det finns en omväxling av sällsynta rytmiska cykler med djupa andetag och kraftiga bullriga utandningar..

    Tecken på svår hjärtsvikt och kärlsvikt finns. Hos patienter sjunker blodtrycket kraftigt, hypotoni ökar ständigt och kan leda till kollaps. Bildningen av urin saktar ner, oliguri utvecklas, sedan anuri. En mängd neurologiska symtom avslöjas - areflexi, spastisk pares, hyperkines. Motorisk rastlöshet, delirium ökar. I slutet av mittstadiet utvecklas spridning av intravaskulär koagulation (DIC). Trombos med hemorragiska nekrotiska lesioner diagnostiseras ofta. I det sista steget ersätts psykomotorisk agitation med dumhet och koma. Arbetet i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, andningsorganen och urinvägarna hämmas.

    Vid typ B mjölksyraacidos uppträder symtomen oftast de första dagarna av ett barns liv. Andningsstörningar kommer fram: dyspné - andfåddhet, känsla av brist på luft; polypné - snabb grund andning; tillstånd som liknar astma - kvävande hosta, visslande, andningssvårigheter in och ut. Bland de neurologiska symtomen bestäms muskelhypotoni, areflexi, isolerade kramper, episoder av tråkigt medvetande. Det förekommer avstötning av bröstet och den konstgjorda blandningen, frekventa kräkningar, buksmärta, hudutslag, gulhet hos instrumentet. I framtiden avslöjas ofta en fördröjning i mental och fysiologisk utveckling..

    Allmänna regler och behandlingsmetoder

    Med utvecklingen av komplikationer av typ 2-diabetes behövs akut läkarvård. Det är inte alltid möjligt att förutsäga utvecklingen av en allvarlig komplikation av diabetes. Patientens liv beror på medvetenheten hos nära och kära som var i närheten vid tiden för ökningen av tecken på mjölksyraacidos och kvalifikationerna hos läkare som bistår.

    Först måste du eliminera hypoxi och manifestationer av acidos, stabilisera de viktigaste livstödssystemen

    Det är viktigt att ta patienten ur chock och ventilera lungorna. Om diabetiker är medvetslös, krävs akut intubation för att tillföra syre till kroppens celler

    Läkare eliminerar överskott av blodsyra, neutraliserar den negativa effekten av överskott av mjölksyra med natriumbikarbonatlösning. Förfarandena utförs dagligen tills de grundläggande indikatorerna i kroppen stabiliseras. På en dag får patienten inte mer än två liter alkalisk lösning.

    Dessutom ordineras kortverkande insulin med glukos, kardiotonik och vasotonik för att normalisera hjärt- och kärlsystemets funktioner. Under behandlingen krävs blodprov för att bedöma koncentrationen av kalium och blodets pH.

    Lär dig mer om förebyggande av diabetes hos barn och vuxna och läs användbara råd från experter.

    Reglerna och funktionerna för att följa en diet för sköldkörtelhypotyreos är skrivna i den här artikeln..

    Gå till http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html för information om orsaker till högt testosteron hos kvinnor och hur man sänker hormonnivåerna naturligt.

    Nästa steg är att utföra avgiftningsterapi:

    • intravenöst karboxylas;
    • korrigering av insulinbehandling;
    • införandet av blodplasma;
    • små doser heparin ordineras för att eliminera DIC-syndrom;
    • introduktion av reopolyglucin.

    Efter stabilisering av tillståndet, normalisering av vitala tecken, är patienten på sjukhuset. Var noga med att hålla dig till en diet, övervaka dynamiken i glukoskoncentration och blodets surhet, mät blodtrycket

    När du återvänder hem måste du följa utnämningen av en endokrinolog, ta hypoglykemiska läkemedel med försiktighet, använd alltid den traditionella eller.

    Terapitaktik

    Hyperlaktacidemi hos diabetespatienter utvecklas i närvaro av syrebrist. Därför är det först och främst nödvändigt att mätta kroppen med syre så mycket som möjligt på ett sjukhus. Detta görs med en ventilator. Läkare bör eliminera utvecklad hypoxi så snart som möjligt.

    Alla vitala tecken övervakas samtidigt

    Särskild uppmärksamhet ägnas äldre som lider av artär hypertoni, lever- och njursjukdomar.

    Om hyperlaktatemi bekräftas genom tester är pH-nivån lägre än 7,0, då börjar patienten få intravenös natriumbikarbonat. Lösningen framställs av sterilt vatten, natriumbikarbonat, kaliumkloridekvivalent. Det administreras med en dropper i 2 timmar. Mängden lösning kan ändras beroende på pH-värdet. Det bedöms varannan timme: infusionsbehandling fortsätter tills pH är högre än 7,0.

    Om en diabetiker med hyperlaktacidemi har njursvikt utförs njurhemodialys samtidigt.

    Det är möjligt att förhindra utvecklingen av hjärt-kärlinsufficiens genom att förskriva speciella läkemedel. I små doser kan Reopolyglyukin, Heparin ordineras. Val av adekvat insulinbehandling är viktigt. Detta kommer att normalisera processen för kolhydratmetabolism..

    Med utvecklingen av mjölksyraacidos injiceras patienten med antiseptiska lösningar. Samtidigt utförs anti-chockterapi. Trisamin används för att minimera manifestationerna av mjölksyraacidos..

    Sannolikheten för normalisering av tillståndet med snabb tillgång till en medicinsk institution är 50%. Om du drar ut för tid och inte är uppmärksam på sjukdomens snabbt framsteg, kan dödligheten nå 90%. I ett tillstånd av förfall kan inte ens läkare rädda en patient.

    Hur behandlas mjölksyraacidos?

    Mjölksyraacidos, eller mjölksyraacidos, är ett tillstånd där nivån av mjölksyra i en persons blod stiger för snabbt. Denna syra utsöndras inte så snabbt som den ackumuleras och en persons blod blir för surt. Mjölksyraacidos kan vara farlig och de som utvecklar det kan behöva läkarvård.

    Behandling för detta tillstånd kan kräva sjukhusvistelse, intravenös hydrering, läkemedel eller syraneutraliserande medel, och ibland till och med njure-terapier som hjälper till att avlägsna mjölksyra från blodet. Att välja den mest lämpliga behandlingen beror ofta på svårighetsgraden av mjölksyraacidos och den bakomliggande orsaken..

    Det är inte ovanligt att idrottare upplever episoder av mjölksyraacidos som ett resultat av intensiv träning. Under intensivt arbete kan musklerna använda syre så snabbt att kroppen inte har tid att fylla på sina reserver..

    Råd!
    I avsaknad av tillräckligt med syre för att bearbeta mjölksyra byggs denna syra upp i blodet, vilket orsakar andfåddhet och sveda och trötthet i musklerna. Denna form av mjölksyraacidos är mild och kräver vanligtvis ingen behandling förutom att vila musklerna..

    När en idrottsman vilar börjar kroppen vanligtvis återhämta sig själv och inga långvariga eller allvarliga effekter uppstår..

    Mjölksyraacidos på bakgrund av diabetes mellitus

    I vissa fall är behandling för mjölksyraacidos nödvändig. Detta tillstånd kan utvecklas hos en person på grund av en genetisk störning, en sjukdom som leder till syrebrist i kroppen, svår blödning, svår infektion och ibland diabetes. Det händer till och med att det uppträder som en bieffekt av att ta vissa läkemedel, särskilt de som används för att behandla diabetes och en brist på immunsystemet..

    I sådana fall kan personen uppleva trötthet, illamående och kräkningar. Vissa patienter har också:

    • smärta och uppblåsthet i buken
    • minskad aptit
    • leverödem
    • dålig leverfunktion eller

    När allvarliga fall av mjölksyraacidos utvecklas gör läkare vanligtvis tester för att bestämma orsaken och bestämma vilken behandling som ska användas. Ibland inkluderar behandlingen att stoppa läkemedlet som orsakar tillståndet..

    Dessutom kan läkare administrera intravenös saltlösning och ordinera njurdialys, vilket hjälper till att eliminera mjölksyra från blodet; det hjälper också att spola ut läkemedlet som kan ha orsakat problemet. Antibiotika används för att behandla möjlig blodförgiftning och natriumbikarbonat används för att neutralisera syran. I svåra fall kan behandling för mjölksyraacidos innefatta syrebehandling.

    Anledningarna till utvecklingen av mjölksyraacidos

    • ärftliga metaboliska störningar (metylmalonsyraemi, typ 1 glykogenos);
    • parenteral (kringgå mag-tarmkanalen) administrering av stora doser fruktos;
    • användningen av etylenglykol eller metanol;
    • feokromocytom (binjuretumör);
    • komplicerade infektionssjukdomar;
    • svår lever- och njurskada;
    • överdrivet intag av salicylater;
    • kolmonoxid-förgiftning;
    • kronisk alkoholism
    • massiv blödning
    • cyanid förgiftning;
    • chocktillstånd;
    • tar biguanider;
    • akut anemi;
    • epilepsi.

    Mjölksyraacidos vid diabetes mellitus

    Bland de etiologiska skälen intar långvarig användning av biguanider en speciell plats. Även en liten dos av dessa läkemedel (förutsatt att det finns en nedsatt njur- eller leverfunktion) kan framkalla uppkomsten av mjölksyraacidos.

    Nästan hälften av fallen med mjölksyraacidos förekommer hos patienter med diabetes mellitus.

    Vid behandling av en patient med biguanider uppstår utveckling av mjölksyraacidos på grund av kränkningar av penetrationen av pyruvsyra (pyruvat) genom membranen i cellulära mitokondrier. I detta fall börjar pyruvat aktivt att omvandlas till laktat. Överskott av mjölksyra kommer in i blodomloppet, sedan till levern, där mjölksyra omvandlas till glykogen. Om levern inte klarar sitt arbete utvecklas mjölksyraacidos.

    Ytterligare framkallande faktorer

    De provocerande faktorerna som påverkar överskott av mjölksyra i kroppen vid diabetes mellitus kan vara av följande skäl:

    • muskelhypoxi (syresvält) med ökad fysisk ansträngning;
    • allmänt andningssvikt (dysfunktion)
    • brist på vitaminer (särskilt grupp B);
    • alkoholförgiftning;
    • svår hjärtinfarkt;
    • nedsatt njurfunktion
    • akut blödning
    • ålder från 65 år
    • graviditet.

    Hypoxi

    Huvudprovokatorn för utvecklingen av mjölksyraacidos är syrgas svält (hypoxi). Under förhållanden med allvarlig syrebrist inträffar en aktiv ansamling av mjölksyra (framkallar ansamling av laktat och en ökning av anaerob glykolys).

    Med anoxisk uppdelning av kolhydrater minskar aktiviteten hos det enzym som ansvarar för omvandlingen av pyruvsyra till acetylkoenzym A. I detta fall omvandlas pyruvsyra till laktat (mjölksyra), vilket leder till förekomst av mjölksyraacidos.

    Faktorer och sjukdomar som kan leda till mjölksyraacidos

    Utvecklingen av syndromet kan observeras på grundval av alla faktorer och sjukdomar som leder till en störning av syretillförseln till vävnader, intensivt bryter ner glukos på ett luftfritt sätt.

    Den äldsta använda mekanismen, kallad processen för glukosoxidation av cellen, fungerar bra i stressiga situationer, till exempel när du springer snabbt, simmar, tränar och mer. I encelliga organismer släpps mjölksyra ut i miljön, betydande bildning sker utan några problem.

    I en flercellig människokropp är det livshotande. I den övervägande långa fortsättningen av användningen av denna typ av nedbrytning eller oxidation av glukos i blodet produceras en ansamling av mjölksyra..

    Innan mjölksyraacidos började finns det några faktorer som ledde till utvecklingen av denna sjukdom:

    • Inflammatorisk och smittsam;
    • Riklig blödning
    • Leversjukdom (hepatit, cirros, insufficiens, gulsot);
    • Hjärtinfarkt;
    • Alkoholism;
    • Allvarligt trauma.