Urinsyra i blodet

Urinsyra är en organisk förening som bildas som ett resultat av metaboliska processer för nedbrytning av puriner, är en indikator på njurfunktion och mäts i både blod och urin.

  • när man äter mat av vegetabiliskt och animaliskt ursprung uppstår processer av purinmetabolism, vilket resulterar i att urinsyraföreningar bildas;
  • under upplösning av egna celler.

Puriner (purinnukleotider) är organiska ämnen som ingår i cellerna i levande organismer.

Huvudmängden urinsyra finns i levern, i hjärnan, är en del av blodet och är en viktig del av hälsan:

  • har antioxidantegenskaper som förhindrar oxidation och förstörelse av kärlceller och hjärtceller genom fria radikaler;
  • förlänger effekten av hormonerna adrenalin och noradrenalin, vilket uttrycks i hjärtans normala ton, blodkärl, ökat humör;
  • förhindrar utveckling av cancerceller.

Huvuddelen av urinsyraföreningar utsöndras från kroppen genom njurarna, liksom av tarmbakterier, som bearbetar 15-20% av ämnet.

Normen för kvinnor och män efter ålder (tabell)

Nivån av urinsyraföreningar beror på många faktorer: kön, ålder, vikt, näring, sport, genetisk predisposition.

Ålder, årNorm, μmol / liter
Barn under 14 år140-200
Män 14-50260-400
Kvinnor 14-50200-310
Efter 60300-600

Normen för urinsyra i blodet för barn, oavsett kön, är 140-200 μmol / liter. En sådan låg analyshastighet beror på att hos barn under 14 år är anabolismens processer (ökning av antalet celler) och inte katabolism (proteinnedbrytning)..

När en ökad koncentration av urinsyra (hyperurikemi) observeras i kroppen, kristalliserar ämnet i form av salter (uratsalter) och stör arbetet i muskel- och benvävnader: det sätter sig i lederna och orsakar inflammation och förstoring av lederna. Så här uppträder giktartrit eller gikt..

Orsaker till en ökning av urinsyra i blodet


Det finns medfödda och förvärvade orsaker till ett ökat urinsyrainnehåll över det normala:

1. Medfödda (ärftliga) orsaker till ökat blodantal är genetiska sjukdomar:

  • ärftlig idiopatisk familjär hyperurikemi;
  • Lesch-Nyhan syndrom.

Vid ärftliga sjukdomar observeras hyperurikemi som ett resultat av en brist på ett antal enzymer som styr processerna för purinmetabolism (till exempel enzymet hypoxanthine).

2. Förvärvade skäl. Ökad urinsyra i blodet kan orsakas av fysiologiska skäl (aktiv nedbrytning av puriner) eller av ett patologiskt tillstånd i inre organ.

Faktorer som aktiverar purinmetabolism och en alltför stor ökning av urinsyra inkluderar följande:

  • missbruk av alkoholhaltiga drycker;
  • mat med proteinprodukter av animaliskt ursprung;
  • fysisk aktivitet, styrketräning;
  • långvarig fasta;
  • långvarig användning av läkemedel som påverkar frisättningen av urinsyraföreningar (ethambutol, pyrazinamid, levadop, salicylater, etc.).

Bland orsakerna till ökningen av nivån av urinsyra i blodet skiljer sig också följande sjukdomar:

  • inflammation i njurarna (glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrit) och njursvikt, där organets förmåga att filtrera blodplasma försämras;
  • störningar i det endokrina systemet (diabetes mellitus, acidos, hypotyreos);
  • blodsjukdomar (hemolys, polycytemi);
  • onkologiska processer (leukemi, lymfom);
  • fetma;
  • leversjukdom (hepatit, cirros);
  • inflammation i gallblåsan (kolecystit);
  • dermatologiska sjukdomar (psoriasis);
  • allvarliga allergiska reaktioner;
  • toxicos hos gravida kvinnor.

I vissa fall kan urinsyra öka i blodet under svåra smittsamma sjukdomar som scharlakansfeber, tuberkulos och lunginflammation.

Symtom


Som regel uppträder tecken på sjukdomen med en signifikant ökning av koncentrationen av urinsyraföreningar. Hos vuxna, särskilt män över 50 år, är symtomen på förhöjda urinsyranivåer följande:

  • smärta i lederna på stora tår och i hälarna när man går;
  • den smärtsamma leden blir inflammerad och rodnad;
  • smärta vid urinering
  • smärta i buken och nedre delen av ryggen;
  • frekvent huvudvärk
  • ökat blodtryck
  • snabb bildning av tandkalkyl;
  • störningar i hjärnan (minnesnedsättning, dåligt humör, nervositet)
  • kronisk trötthet.

Med ökad hastighet av purinmetabolism bildas saltavlagringar i lederna i tårna och händerna (tophus eller giktiga noder). Med ett avancerat stadium kan större leder också påverkas, inklusive armbågen, knäet och ryggraden..

Hos spädbarn och barn under 10-12 år manifesteras förhöjd urinsyra främst av hudsjukdomar (dermatit, diates, psoriasis).

Behandling

För att minska nivån av urinsyra i kroppen är det nödvändigt att använda mediciner i kombination med att följa kosten. Omfattande behandling riktar sig till:

  • eliminering av symtom på sjukdomen med antiinflammatoriska läkemedel;
  • avlägsnande av urater
  • normalisering av ämnesomsättningen.

Läkemedel som sänker nivån av urinsyra delas in i grupper beroende på vilken effekt de har:

  • utsöndring av urinsyra i urinen (probenecid, natriumbikarbonat, sulfinpyrazon);
  • utsöndring av metaboliter från vävnader till blodplasma (Zinhoven);
  • en minskning av aktiviteten för purinmetabolism, vilket resulterar i att mängden producerad syra minskar (allomaton, allopurinol);
  • diuretika som aktiverar njurfunktionen (furosemid, mannitol, lasix).

Diet


Korrekt näring är viktigt för att bibehålla optimala nivåer av urinsyra i blodet. Behandlingstabell 6, som består av komplexa kolhydrater, minskar bildandet av purinmetaboliska produkter och ökar hastigheten för deras utsöndring.

Mat med hög urinsyra bör bestå av livsmedel med lågt purininnehåll, eftersom purinföreningar i djurfoder har en negativ effekt på människokroppen..

Om urinsyraindikatorn ökas får följande livsmedel äta:

  • grönsaker (rödbetor, potatis, lök, morötter, kål, gurkor, tomater, zucchini, äggplantor);
  • vegetabiliska buljonger;
  • spannmål (bovete, ris, hirs, havregryn, etc.);
  • mejeriprodukter (mager ost och ost, kefir, yoghurt);
  • bageriprodukter (svart, vitt bröd, kex bakade varor, kli produkter);
  • Smör;
  • frukt och bär (särskilt äpplen, päron, aprikoser);
  • nötter, torkad frukt;
  • frukt- och grönsaksjuice, te med citron, kompott, gelé, kvass.

Produkter som rekommenderas att ingå i medicinsk näring i begränsade mängder:

  • ägg (1 st per dag);
  • kyckling, kalkon (2-3 gånger i veckan)
  • mager fisk (upp till 3 gånger i veckan)
  • syltade och saltade grönsaker (3-4 gånger i veckan);
  • gröna (sorrel, spenat, persilja).

Om urinsyra i blodet ökar är det förbjudet att använda:

  • fett kött, slaktbiprodukter;
  • animaliska fetter (ister, ister);
  • korv;
  • konserverad fisk och kött, rökt kött;
  • kött- och fiskbuljonger;
  • bönor;
  • choklad, kakao;
  • starkt te, kaffe;
  • alkohol (särskilt öl).

För att minska innehållet av urinsyra i blodet med hjälp av medicinsk näring, är det inte bara nödvändigt att strikt övervaka kosten utan också att följa följande regler:

  • äta endast kokt kött (fjäderfä);
  • under perioder med symtomförvärring är det nödvändigt att strikt begränsa kosten, bara äta grönsaker (i form av grytor, soppor, etc.) och frukt;
  • drick mycket vatten (upp till 2 liter per dag);
  • äta 4 gånger om dagen var 3-4 timmar i små portioner.

Behandling med folkmedicin


Folkrecept är en ytterligare metod genom vilken du kan ta bort urinsyra från kroppen. Som regel används medicinska örter för detta ändamål, som har en diuretisk effekt och hjälper till att minska nivån av urinsyra..

Lingonblad. Torkade lingonblad innehåller B-vitaminer, askorbinsyra, tanniner och phytoncider. Växten främjar aktiv lever- och njurfunktion och har en diuretikum, koleretisk och antiinflammatorisk effekt..

För att förbereda infusionen ska 2 matskedar av den torkade växten hällas med ett glas kokande vatten och låt stå i 30 minuter. Det är nödvändigt att konsumera infusionen i en tredjedel av ett glas 3 gånger om dagen i en månad. Efter 5-7 dagar kan du upprepa behandlingen.

Örtkollektion. Följande medicinska örter krävs för insamling:

  • kardborre rot (aktiverar ämnesomsättningen) - 50 gram;
  • vetegrasrot (hjälper till att ta bort urinsyraföreningar från kroppen) - 40 gram;
  • violett tricolor (har antiinflammatorisk och koleretisk effekt) - 60 gram;
  • Veronica officinalis (innehåller karoten, askorbinsyra, äppelsyra, mjölksyra, citronsyror och hjälper till att lösa kristaller av giktarti) - 40 gram.

Mal alla ingredienser och förvara på en mörk plats i en glasburk.

För att förbereda buljongen behöver du 40 gram örter, en liter vatten. När blandningen har kokat, ska du göra en liten eld och koka buljongen i ytterligare 15 minuter. När vätskan har svalnat, sila buljongen och använd ett glas 3 gånger om dagen före måltiderna. Behandlingsförloppet är 3 veckor.

Björk lämnar. Urinsyra i blodet minskar efter regelbunden konsumtion av avkok av björklöv. Bladen innehåller eteriska oljor, nikotinsyra, flavonoider och fytoncider, som bidrar till normal njurfunktion, minskar ödem och eliminerar giftiga ämnen.

För att förbereda produkten måste du brygga en matsked björklöv i ett glas vatten och simma i 10 minuter. Buljongen bör konsumeras i en tredjedel av ett glas 3 gånger om dagen före måltiderna i en månad.

Ökad urinsyra i blodet - vad betyder det?

Urinsyra är resultatet av nedbrytningen av kemiska föreningar såsom purinbaser. I ett nötskal om puriner: de finns i gener hos människor och i allt vi äter (mest av allt finns puriner i proteinmat). Det vill säga de kommer in i vår kropp från utsidan, utför sin funktion och slutligen bildar urinsyra.

I normala mängder är urinsyra en utmärkt antioxidant - den hämmar tillväxten av onkologiska processer. Det stimulerar också hjärnans aktivitet..

Med ett överskott av urinsyra i blodet upphör det att lösas upp och kristalliseras. Dessa kristaller deponeras i leder, senor och vävnader, vilket orsakar smärta och dysfunktion. Och utsöndras i urinen, påverkar njurarna negativt och leder till urolithiasis och njursvikt.

Vilka värden av urinsyra anses vara förhöjda?

Urinsyrakristaller

Beroende på vilken metod som används för att bestämma blodurea, metoden (manuell eller automatisk), skiljer sig måttenheterna och normerna. Oftast i laboratorier erhålls resultatet i μmol / l. Så, normalt:

  • hos barn under 12 år innehåller den från 122 till 330 μmol / l;
  • hos kvinnor och flickor över 12 år - från 135 till 396 μmol / l;
  • hos män och pojkar över 12 år - från 255 till 460 μmol / l.

Efter 60 år "sprids" gränserna för normerna - de lägre minskar, de övre ökar.

En ökning av urinsyra i blodet kallas hyperurikemi. Hos kvinnor är dessa siffror över 400 μmol / l, hos män - över 460 μmol / l

Orsaker till en ökning av urinsyra

Giktartrit utvecklas med hög urinsyra

Det finns icke-patologiska orsaker och sjukdomar. Icke-patologisk kan korrigeras genom att ta bort huvudfaktorn. Sjukdomar måste behandlas.

Så urinsyranivån kommer att ökas:

  • människor som äter mycket kött, ägg, slaktbiprodukter, stekt svamp, rökt kött, choklad, liksom de som konsumerar öl och rött vin i stora mängder;
  • hos patienter som har svält länge;
  • vid mycket höga sportbelastningar.

Och med sådana patologier som:

  • gikt;
  • arteriell hypertoni;
  • fetma;
  • akromegali (endokrin patologi som orsakar ökad produktion av tillväxthormon);
  • hypoparathyroidism (sköldkörteln dysfunktion och parathyroidhormonbrist);
  • akut och kronisk njursvikt;
  • urolithiasis sjukdom;
  • kränkning av lipidmetabolism - en ökning av kolesterol och lipoproteiner i blodet;
  • blodsjukdomar (vissa typer av anemi, leukemi, polycytemi);
  • genetiska sjukdomar - Downs syndrom och Lesch-Nyhan syndrom;
  • omfattande brännskador, som orsaken till uppkomsten av njursvikt;
  • förvärring av psoriasis;
  • ros;
  • svår lunginflammation
  • blyförgiftning.

Symtom och tecken på höga urinsyranivåer

Ledsmärta är ett vanligt symptom på hyperurikemi

Symtom beror på orsaken till hyperurikemi. Kan vara asymptomatisk.

Hos barn uttrycks det oftast i hudmanifestationer - diates och psoriasis. Oftare på händer och ansikte.

  • svår smärta i lederna i armar och ben;
  • hudutslag, rodnad i armbågar och knän
  • instabil hopptryck, hjärtrytmstörningar
  • svullnad och en liten mängd urin;
  • hos män - erektil dysfunktion;
  • tandstenar;
  • hög trötthet, en person känner sig trött, överväldigad;
  • och andra.

Hur man diagnostiserar en ökning av urinsyra?

Biokemiskt test för att bestämma nivån av urinsyra

För diagnos är det nödvändigt att donera venöst blod för biokemisk analys. Troligtvis kommer andra indikatorer att förskrivas tillsammans med urinsyra, och förutom blod kommer läkaren också att ordinera ett urintest för urinsyra..

Blod tas på fastande mage, du kan inte dricka juice, läsk på morgonen, du kan bara vanligt vatten. På kvällen ska du inte äta fet stekt mat, inte dricka alkohol och det är tillrådligt att inte ta mediciner (om de inte kan avbrytas måste du diskutera detta med din läkare). Undvik psyko-emotionell stress och tung fysisk ansträngning.

Blodet skickas till laboratoriet, där dess serum undersöks i en biokemisk analysator och resultatet ges.

På apoteket kan du också köpa ett snabbtest för att bestämma hyperurikemi hemma..

Vad kan leda till forskningsfel

Resultatet kan ske ske om:

  • patienten tar mediciner (aspirin, furosemid, klortalidon, cyklosporin, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroider, antibiotika och andra);
  • dagen innan åt jag fet mat, drack alkohol;
  • det fanns stressiga situationer;
  • innan han tog analysen gick han in för sport.

Behandling

Om hyperurikemi upptäcks är läkarmottagning nödvändig

Endast en läkare kan ordinera behandling baserat på patientklagomål, personlig undersökning och undersökningsresultat. Vanligtvis används allopurinol eller kolchicin. Båda minskar mängden urinsyra. Den ena stoppar oönskade processer och den andra tar bort akuta manifestationer av sjukdomar. Beroende på den identifierade sjukdomen som ledde till en ökning av urinsyra i blodet kan behandlingsförloppet innefatta:

  • växtbaserade avkok av lingonblad, nässlor osv.;
  • läkemedel som påverkar urinvägarna, olika njurfunktioner;
  • hämmar bildandet av urinsyra i levern;
  • andra droger.

Icke-läkemedelsbehandling inkluderar en strikt diet med en fullständig frånvaro av alkohol, choklad, kaffe, fett kött och fisk, kött och fiskbuljonger, rökt kött, stekt mat, svamp, hårdost, sorrel, spenat, baljväxter, rädisor. Och det är också omöjligt att dricka mineralvatten okontrollerat - under behandlingen är det bättre att byta till vanligt dricksvatten utan gaser och dricka minst 2 liter om dagen. Ät kokta, ångade rätter från fisk- och köttvarianter, mejeriprodukter och sura mjölkprodukter med låg fetthalt, grönsaksoppor.

Behandlingen utförs under kontroll av urinsyrahalten i blodet och urinen. Läkaren anpassar systemet ordentligt till undersökningen.

Effekter

Obehandlad hyperurikemi är fylld med dåliga konsekvenser

Om du inte vidtar åtgärder för att minska urinsyra kommer detta att leda till avsättning av dess kristaller och, som ett resultat, till gikt, urolithiasis och aterosklerotiska plack. Smärtsyndrom, svaghet kommer att öka. Synen kan försämras. En person blir handikappad, det är svårt för honom att tjäna sig själv. Och i slutändan kan det dö.

Höga urinsyranivåer i blodet

Urinsyra är den sista länken i kedjan för klyvning av purinbaser som utgör huvudkomponenterna i DNA- och RNA-molekyler - nukleotider. Omvandlingen av ett ämne utförs huvudsakligen i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) och mer specifikt i levern. Denna katabolit utsöndras huvudsakligen i urinen och endast mindre än en tredjedel utsöndras naturligt genom tarmarna..

För kroppens normala funktion krävs en balans mellan alla kemiska beståndsdelar och föreningar. Urinsyra är inget undantag, och varje avvikelse från normen kan inte bara vara bevis på utvecklingen av patologi utan också leda till ganska farliga och smärtsamma sjukdomar. En minskning av halten av ett ämne anses inte vara särskilt farlig för kroppen. Men situationen är helt motsatt när urinsyra i blodet ökar.

Vad är hyperurikemi?

Normen för innehållet av urinsyra (MK) i vuxnas blod kan sträcka sig från 150 till 420 μmol / L. Hos kvinnor har denna indikator ett intervall på 150-350 och hos män 210-420 µmol / l. Samtidigt är normala värden typiska för barn och de uppgår till 120–320 µmol / l. Brott mot de normala värdena för en given kemisk förening kan inträffa i båda riktningarna, det vill säga minska eller öka.

Mycket uppmärksamhet i medicinsk praxis ägnas åt det sista symptomet, där det finns ett ökat innehåll av MC i blodserumet. Detta tillstånd kallas hyperurikemi. Det hänvisar inte till en specifik sjukdom, utan är bara en separat manifestation eller en av en uppsättning tecken på en patologi som utvecklas.

Referens! Oavsett den kliniska bilden är ett högt MK-märke i ett biokemiskt blodprov eller annan studie ganska farligt och kan hota en person med en allvarlig försämring av hälsan. Även om det bör noteras att om koncentrationen ökar något kan det bero på fysiologiska faktorer som lätt kan korrigeras..

Orsaker till en ökning av urinsyra i blodet

De viktigaste omständigheterna som leder till skiftningar i en eller annan riktning av urinsyraindikatorn inkluderar två processer som ger denna del av energimetabolismen. Den första är graden av syntes av föreningen i levern, och den andra är tiden för urinvägsutsöndring..

Dessutom har koncentrationen av proteinet som binder urater (natriumsalter, urinsyraderivat) en signifikant effekt på MA-halten. Det finns många anledningar till ökningen av urinsyra i blodet, och nästan alla utgör en allvarlig fara för människors liv och hälsa, och tenderar också att gå i komplicerade former. Dessa inkluderar följande.

Arteriell hypertoni

Trots det faktum att de faktorer som framkallar denna patologi inte är helt förstådda, har forskare funnit att redan i det andra steget av sjukdomen noteras en ökad nivå av urinsyra. Samtidigt var det inte möjligt att komma till en entydig åsikt om överskottet av metaboliten är resultatet av högt blodtryck eller om det är en källa till att starta en kedja av patologiska biokemiska reaktioner.

Hyperurikemi vid denna sjukdom orsakar nedsatt njurfunktion och struktur, vilket i sin tur leder till en ännu större försämring av högt blodtryck. Det visar sig vara en ond cirkel. Att ta blodtryckssänkande läkemedel kan minska koncentrationen av urinsyra utan att förskriva några specifika läkemedel.

Om sådan behandling inte leder till det önskade resultatet måste patienten följa en diet med låg purinhalt. Fysisk aktivitet ökas under förutsättning att blodtrycket normaliseras och läkemedel ordineras, vars verkan syftar till att minska nivån av MK.

Gikt

Sjukdomen utvecklas som ett resultat av ett överskott av urinsyra på grund av alltför aktiv klyvning av purinbaser. Urinsystemet och i synnerhet njurarna är det viktigaste målet för patologi, vilket leder till att deras funktion misslyckas. Samtidigt beror nivån på förändringar direkt på innehållet av MC i blodet. Förutom njurarna uppstår också skador på andra organ (oftast hos patienter, leder är inflammerade och ömma), men förändringar i dem går mindre aktivt.

Användningen av läkemedel, till exempel Allopurinol, minskar i de flesta fall metabolitkoncentrationen och förhindrar effektivt komplikationer. Det noteras att hyperurikemi leder till skador på artärernas väggar, bidrar till utvecklingen och snabb progression av en sjukdom såsom åderförkalkning. Detta förklarar till stor del varför patienter med gikt tenderar att utveckla kardiovaskulära patologier..

Endokrina sjukdomar

Denna grupp inkluderar sjukdomar som diabetes mellitus, akromegali, hypotyroidism, hypoparathyroidism. Med den senare patologin diagnostiseras i biokemisk analys, förutom hyperurikemi, en hög kalciumindikator, vilket förklaras av frisättningen av detta element från benvävnader. I diabetes mellitus orsakar ökad glukos och intensiv syntes av hormoner förändringar i många metaboliska processer.

Celler förstörs, vilket resulterar i en ökning av urinsyranivåerna. Akromegali utvecklas till följd av hög produktion av tillväxthormon. De viktigaste symptomen på sjukdomen är oproportionerlig tillväxt av kroppsdelar, vilket åtföljs av en parallell kränkning av purinmetabolismen..

Fetma

Denna typ av patologi utvecklas ofta tillsammans med gikt. Nyligen har en sådan kombination kallats metaboliskt syndrom, som dessutom inkluderar diabetes mellitus och arteriell hypertoni. Var och en av de listade sjukdomarna leder till en ökning av koncentrationen av MK.

Högt i kolesterol och lipoproteiner

Ofta förekommer en tydlig klinisk bild av högt blodtryck och gikt före av en ökning av komponenterna i lipidprofilen (analys av komponenterna i fettmetabolism). Dessutom är symtom på sjukdomar under lång tid vanligtvis frånvarande. För att förhindra utvecklingen av patologier måste patienten ändra sin livsstil avsevärt.

Blodsjukdomar

Aktiv nedbrytning av blodceller, såväl som komponenter i vävnadsstrukturer, orsakar en ökning av purinbaser. Hyperurikemi observeras nästan alltid med leukemi, polycytemi och B12-bristanemi. Dessutom ökar nivån av MC med hemolytiska anemier av ärftlig eller förvärvad natur..

Sjukdomar som kännetecknas av massiv vävnadsnedbrytning

De mest slående exemplen på sådana sjukdomar är brännchock och långvarigt kompressionssyndrom. Med dem utvecklas njursvikt, vilket leder till en ökning av tiden för MK-tillbakadragande från kroppen. Intensiv vätskebehandling är en av de viktiga aspekterna som utgör behandlingen av sådana patologier. I vissa situationer måste du tillgripa dialys.

Aterosklerotisk artärsjukdom

Stora kärl på grund av närvaron av aterosklerotiska plack kan avsevärt minska kvaliteten på utsöndringen av ämnet från blodet..

Minskat tillbakadragande vid njursvikt

Med allvarliga njurpatologier - toxikos hos gravida kvinnor, polycystisk, acidos nefropati (med blyförgiftning) kommer det att finnas en ihållande ökning av koncentrationen av MC.

Icke-sjukdomsrelaterad förbättring

Förutom patologiska processer som ökar urinsyra i blodet, finns det ofta fall av icke-patologisk natur som inte kräver förskrivning av ett läkemedel.

Äta mat rik på puriner

När man äter en stor mängd livsmedel som innehåller många purinbaser, såsom kött, slaktbiprodukter, kakao, noteras ofta en ökning av urinsyra i blodet. En sådan avvikelse behöver bara korrigera näring, förutsatt att det inte finns några medföljande symtom som indikerar förekomsten av patologi. Våra förfäder kallade gikt "aristokraternas sjukdom", eftersom kosten för överklassen huvudsakligen bestod av kötträtter och vin.

Överdriven fysisk aktivitet

Intensiv sport eller ökad muskelbelastning under professionell aktivitet kräver mer energi, därför sker katabolismprocesser snabbare i kroppen. Det kan vara svårt för njurarna att filtrera och utsöndra stora mängder urinsyra, vilket leder till ansamling av urinsyra.

Tar mediciner

Läkemedel, till exempel furosemid, används av vissa för att bli av med övervikt, och denna metod för att gå ner i vikt blir ibland en faktor som ökar innehållet i urinsyra. Mot denna bakgrund utvecklas ofta en allvarlig grad av njursvikt där glomerulär filtrering blev minimal och patientens liv kunde räddas endast när man utför hemodialys..

Fenomenala egenskaper

Det faktum att hyperurikemi kan leda till sjukdomar är ett känt och obestridligt faktum. Medan endast ett fåtal människor vet om dess fördelaktiga effekter på kroppen, och bara nyligen. Faktum är att urinsyra i sin kemiska formel liknar ett ämne som kallas trimetylerat xantinkoffein, vilket har en gynnsam effekt på fysisk och mental prestanda. Det vill säga, MK har också en liknande effekt på kroppen..

Många vetenskapliga studier genomförda på 60- och 70-talet under förra seklet har bekräftat hypotesen att personer som lider av hyperurikemi har högre intelligens och reaktionshastighet.

Den andra fördelaktiga egenskapen hos detta ämne är dess antioxidant effekt. MK kan blockera superoxid (fri radikal), peroxynitrit (produkt av kväveoxid) och oxidationsreaktioner katalyserade av järn.

Vissa författare har hävdat att hög MK är serumantioxidant och kan förhindra de oxidativa processerna som leder till åldrande och därmed förlänga livet. Resultaten av studien visade att MK-transfusion ökar plasmaens antioxidantaktivitet och förbättrar funktionen hos endotelceller..

Om urinsyra är farlig för kroppens allmänna tillstånd, är dess roll specifikt för centrala nervsystemet helt motsatt. Denna metabolit är en potent neuroprotektor såväl som en hämmare av neuroinflammation och neurodegeneration. Principen för dess effekt är inte helt etablerad, men samtidigt har patienter med hyperurikemi en minskad risk för sjukdomar som Alzheimers och Parkinsons och andra neurodegenerativa patologier..

Det finns liknande resultat för multipel skleros. Förmågan hos en hög nivå av MK att minska bildningen av nitrotyrosin (en nitreringsprodukt av aminosyran tyrosin) uttrycks i neuroskyddande egenskaper som minimerar riskerna med att utveckla stroke och andra neurologiska sjukdomar.

Enligt resultaten av epidemiologiska studier är personer med hyperurikemi flera gånger mindre benägna att diagnostiseras med multipel skleros, Alzheimers och Parkinsons sjukdomar. Det bör noteras att införandet av MK som ett terapeutiskt medel minskar de neurologiska manifestationer som orsakas av experiment..

Nyligen har forskare kommit till slutsatsen att den positiva effekten av MK är mer relaterad till dess effekt på glial eller tillbehörsceller i nervsystemet. En lika sannolik orsak är möjligheten att blockera blod-hjärnbarriären (reglerar penetrering av blod i hjärnan).

Behandling för hyperurikemi

En ökning av MK-koncentrationen tillhör inte en oberoende sjukdom - det är bara ett separat symptom, och de diagnostiska metoderna och behandlingen kommer att väljas beroende på vilka tecken som åtföljer den. Om det visar sig att innehållet i metaboliten har ökat på grund av en obalanserad diet med en stor mängd purinmat, räcker det att justera kosten.

I fallet när patientens leder skadas, mot bakgrund av hyperurikemi, är de inflammerade (oftast observeras sådana förändringar på stora tår), kommer det att innebära utveckling av giktartrit. Då blir det nödvändigt att ordinera läkemedelsbehandling, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under en förvärring, och medel för att minska MK under remission.

I andra situationer där hyperurikemi observeras som ett av komplexet av symtom bestäms typen av behandling av den underliggande sjukdomen. Till exempel, i fall av urolithiasis, kan den kirurgiska vägen väljas, vilket innebär att bli av med stenar genom att krossa dem och därefter naturlig utsöndring genom urinröret.

Med läkemedelsbehandling bör du också följa en diet med låg purin, reglera fysisk aktivitet medan du gör lätta övningar eller enkla träningskomplex. Människor som är överviktiga bör vidta åtgärder för att minska den. Alla patienter som lider av hyperurikemi behöver dricka mycket vätska i vilken form som helst: vanligt vatten, te, örtte, fruktdrycker, naturlig juice, kompott.

Detta kommer att främja eliminering av urinsyra. Dessutom är det viktigt att testas regelbundet för att hålla ditt tillstånd under kontroll. Läs mer om metoder för att sänka urinsyranivåerna i denna artikel..

Om urinsyra i blodet är förhöjt, vad är orsakerna, symtomen och behandlingen

I den här artikeln överväger vi situationen när urinsyra i blodet är förhöjt, vad är orsakerna, symtomen och behandlingen. Vikten av att eliminera detta tillstånd i rätt tid beror på det faktum att dess ansamling blir orsaken till ökad saltavsättning. Som ett resultat utvecklar en person olika gemensamma patologier: gikt, artrit, artros och osteokondros. Komplikationer inkluderar också hjärt-kärlsjukdom och högt blodtryck..

Du kan bestämma nivån på indikatorn i de offentliga och privata laboratorieavdelningarna. Längden på studien är högst två dagar.

Urinsyra i blodet - vad är det??

Urinsyra bildas genom nedbrytning av purinbaser och nukleinsyrarester. En betydande del av purinbaserna frigörs genom naturlig cellförstöring, och en liten del av dem kommer från rött kött, lever och fisk samt vin. Vad som orsakar en naturlig ökning av substansen med en diet rik på puriner och vice versa.

Transporten av urinsyra utförs av cirkulationssystemet från levern till njurarna. Där filtreras 70% av det inkommande ämnet, följt av utsöndring tillsammans med urinen. De återstående 30% transporteras till mag-tarmkanalen och utsöndras sedan i avföringen. Samtidigt avlägsnas överskott av kväve från människokroppen..

Förbättrad syntes av ämnet i fråga eller ett brott mot eliminationsprocessen blir orsaken till dess avsättning i vävnader. Med en genomgående hög nivå av urinsyra utvecklas inflammatoriska patologier i lederna.

Intressant, i fåglar, insekter och ett antal reptiler bildas ämnet i fråga också under metabolismen av peptider. Sådana förändringar har uppstått i dem under den evolutionära utvecklingen på grund av den begränsade vattenbalansen. I det här fallet introduceras huvuddelen tillsammans med avföring i fast tillstånd..

Normala värden på urinsyra

Innan man överväger att beakta referensvärdena bör det betonas att de presenterade uppgifterna inte kan användas för självdiagnos. Det är oacceptabelt att använda de beskrivna värdena för en oberoende tolkning av de erhållna analysresultaten och utnämningen av efterföljande behandling. Uppgifterna tillhandahålls enbart i informationssyfte..

Den slutgiltiga tolkningen av analysresultaten för urinsyra är den behandlande läkarens uppgift. Vid avkodning är det viktigt att ta hänsyn till två kriterier: kön och ålder för den undersökta personen. Referensvärdena för barn under 14 år är könsoberoende. Separation av normala värden noterades först efter 14 år.

ÅlderGolvNormala värden, mikromol per liter
Under 14 årBåde119 - 319
Över 14 år gammalMan209-419
Kvinna150 - 349

Det bör betonas att skillnader i analyser hos män och kvinnor efter 60 år inte observeras, eftersom nivån av urinsyra i mäns kropp minskar.

Ökad urinsyra i blodet - orsaker, symtom och behandling

Ett tillstånd där urinsyra i blodet är förhöjt kallas i medicinen hyperurikemi. Normalt är en liten ökning av indikatorn tillåten. Högst för kvinnor är 355 mikromol per liter, för män är en ökning av urinsyra upp till 430 mikromol per liter tillåten.

Innan diagnosen hyperurikemi föreslår läkaren att du upprepar studien för att utesluta falskt positiva resultat..

Symtom på överskott av urinsyra i kroppen

Risken med tillståndet ligger i det faktum att en person inte störs av några symtom i början. Analysen visar dock ett högt innehåll av urinsyra. I de senare stadierna har patienten patologier av inre organ i varierande grad..

Hos barn åtföljs en ökning av substans av:

  • oregelbundna tarmrörelser
  • buksmärtor;
  • förseningar i talutvecklingen;
  • nervösa tics;
  • ökad nervositet, irritabilitet
  • ökad svettning
  • okontrollerad urinering
  • smärta i muskler och leder.

Under puberteten upplever patienter klåda i könsorganen, smärta i ländryggen och okontrollerad viktökning utan någon uppenbar anledning.

Ökad urinsyra i blodet hos män och kvinnor leder till uppkomsten av sjukdomar i matsmältningssystemet och lederna.

Orsakerna till ökningen av urinsyra i blodet hos kvinnor och män

Det finns tre huvudmekanismer för utveckling av en hög koncentration av urinsyra:

  • snabb död och förfall av celler, vilket åtföljs av en långsam process av deras förnyelse. Parallellt med detta noteras aktiveringen av utbytet av genetisk information. Nedbrytningen av DNA och RNA orsakar naturligt bildandet av urinsyra i blodet;
  • försämring av urinorganen. Njurarna filtrerar långsamt ut den primära urinen, vilket resulterar i att urinsyra aktivt deponeras i människokroppen.
  • överdrivet intag av puriner med mat.

Därför inkluderar huvudorsakerna till det patologiska tillståndet:

  • giktartad ledskada;
  • onkologiska sjukdomar med växande metastaser. Det är känt att maligna tumörer åtföljs av aktiv celldelning och okontrollerad vävnadstillväxt. Som ett resultat leder det till en naturlig ökning av koncentrationen av urinsyra i blodet;
  • användning av strålning och kemoterapi, vilket leder till ökat förfall av levande celler;
  • njursjukdom av olika etiologier;
  • njurpatologi;
  • B-12-bristanemi;
  • toxicos av gravida kvinnor etc..

Andra orsaker till ökningen av indikatorn inkluderar Lesch-Nyhan syndrom. I denna genetiska störning ökar nivån av urinsyra signifikant på grund av dess ökade produktion. Förekomsten överstiger inte 1 fall per 300 tusen personer.

Sjukdomen åtföljs av mental retardation, en tendens till aggressivt beteende, en tendens till självskada. Du kan märka patologin hos nyfödda barn genom försenad psykomotorisk utveckling. När barnen börjar börja barnet visa aggressiva handlingar: bitande läppar, bitande händer, naglar och fingrar.

Att fastställa den slutliga diagnosen är endast möjlig när hög urinsyra, psykologiska avvikelser och neurologiska patologier upptäcks.

Liknande förändringar i urinsyra i blodet är karakteristiska för Downs syndrom..

Dessutom är en ökning av den aktuella indikatorn typisk för den akuta formen av psoriasis, sköldkörtelfunktion, sigdcellanemi, hjärtpatologier samt för fetma och blyförgiftning..

Dessutom noteras en ökning av nivån av urinsyra när man tar salicylater, behandling med cytostatika, diuretika etc., överdriven användning av puriner med mat, överdriven fysisk aktivitet etc..

Orsaker till nedgången

För fullständighet, förståelse för orsakerna till avvikelsen från kriteriet från normen, bör man förstå de möjliga orsakerna till bristen på urinsyra i blodet. Huvudskälen är:

  • kränkning av leverns funktionella aktivitet. Fel i ämnesomsättningen i ämnet i fråga noterades med brist på enzymer eller minskad aktivitet.
  • ärftlig glukos-fosfatamin-diabetes. Patienten har biokemiska och kliniska abnormiteter i den normala processen för återabsorption av fosfat, enkla sockerarter och glukos;
  • alkoholberoende, där patienten bryter mot leverens fulla funktion;
  • medfödd hepatolenticular degeneration, kännetecknad av felaktig metabolism av kopparjoner. Som ett resultat utvecklar patienten allvarliga patologier i nervsystemet och andra inre organ. Det förekommer hos 7% av personer med levercirros. Medelåldern för sjukdomens uppkomst är från 10 till 26 år. Yttre faktorer som förstör levern är viktiga för patologins början;
  • medfödd xantinuri. Urinsyra produceras inte i tillräckliga mängder på grund av brist på enzymet xantinoxidas;
  • Parkhons syndrom, orsakad av okontrollerad överskott av hormonet vasopressin. Hypourekimia är ett sekundärt symptom på patologi;
  • efter en låg purindiet.

Om farorna med urinsyra i blodet:

Behandling av förhöjd urinsyra i blodet

Viktigt: behandling av ökad urinsyra är den primära uppgiften för den behandlande läkaren. I det första steget utförs en omfattande diagnos av patienten och hans anamnese samlas in. Baserat på resultaten av den insamlade informationen fastställer läkaren den slutliga diagnosen.

Baserat på de identifierade patologierna och förekomsten av samtidiga sjukdomar bestäms nödvändig behandlingstaktik. Underlåtenhet att följa läkarens föreskrifter för den valda terapitaktiken kommer att leda till en komplikation av patientens tillstånd. Låt oss titta närmare på de viktigaste behandlingsmetoderna.

Dietterapi

Om urinsyra i blodet är förhöjt rekommenderas patienten att utesluta måltider med en stor mängd purinbaser och kalorier. Om övervikt observeras är det först och främst nödvändigt att försöka normalisera kroppsvikt. Följande produkter är undantagna från den dagliga menyn:

  • fet kött och fisk;
  • inälvor;
  • rökta rätter;
  • buljonger med en hög koncentration av köttprodukter;
  • kaffe;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • svamp;
  • kakao och choklad.

För värmebehandling är det bättre att använda kokning och stygning, vägra att steka. Det är viktigt att konsumera minst 2 liter dagligen (i frånvaro av njur- och kardiovaskulära patologier) av rent och osötat vatten. Produkter som kan påskynda processen att ta bort ett ämne från människokroppen inkluderar:

  • katrinplommon;
  • torkade aprikoser;
  • äpplen;
  • potatisar;
  • magert kött
  • mejeriprodukter.

Drogterapi

Behovet av att använda droger bestäms uteslutande av den behandlande läkaren. Självval av läkemedel och deras doser är hälsofarligt. Baserat på orsaken till att kriteriet avviker från normen, kommer läkaren att välja nödvändiga läkemedel.

De viktigaste drogerna inkluderar:

  • allopurinol ® - påverkar direkt xantioxidasenzymet och stör syntesen av ämnet i fråga. Det är oacceptabelt att ordinera läkemedlet till en patient med ett etablerat faktum om diabetes mellitus och njursjukdom;
  • sulfinpyrazon ®, vars verkningsmekanism är baserad på att påskynda processen för utsöndring av ämnet genom njurarna. Det är inte ordinerat för personer med en allergisk reaktion mot sulfinpyrazoner, liksom för sår i matsmältningssystemet och urolithiasis;
  • bensobromaron ® kan aktivera den ökade utsöndringen av ämnet i fråga tillsammans med urin. Verkningsmekanismen beror på inhiberingen av processen för dess återabsorption i njurarna. Parallellt med detta har läkemedlet en deprimerande effekt på enzymer som bidrar till destruktion av purinbaser. Det är inte ordinerat för kvinnor i position och för barn, liksom för patienter med allvarliga patologier i njurarna och levern.

Efter läkemedelsbehandling genomförs upprepade laboratorietester. Återgången av indikatorn till gränserna för referensvärdena anger riktigheten för den valda behandlingen. Bristen på positiv dynamik indikerar behovet av att välja alternativa läkemedel eller ändra dosen för redan valt.

Hur man testar urinsyra?

Ett blodprov för urinsyra tas på laboratorieavdelningen på morgonen efter en 12-timmarsfasta. Du bör ge upp fysisk träning inför en resa till studien. Rökning är inte tillåten 3 timmar före venipunkturproceduren.

Intag av alkoholhaltiga drycker är exkluderat i två dagar.

Varför är det viktigt att strikt följa utbildningsreglerna? Läkaren drar en slutsats om patientens hälsa på grundval av hans allmänna kliniska bild samt data från laboratorie- och instrumentstudier. Samtidigt får mer än 70% av den information som läkaren får exakt från data från laboratorietester. Baserat på de erhållna resultaten diagnostiseras patienten och föreskrivs nödvändig behandling.

Snedvridning av resultaten på grund av felaktig beredning, lagring och transport av ett biomaterialprov leder till en felaktig diagnos.

För laboratoriediagnostik används en kemisk metod - fotokolorimetri. Kärnan i tekniken är att bestämma nivån på den önskade substansen beroende på absorptionen av ultraviolett ljusstrålning av olika spektra. Resultatet av en laboratoriestudie för nivån av urinsyra i blodet ges i form av kvantitativa numeriska värden. Den gemensamma måttenheten är mikromol per liter.

Slutsatser

Sammanfattningsvis bör viktiga punkter betonas:

  • ämnet som beaktas i artikeln bildas genom nedbrytning av purinbaser. Ökningen beror på ett brott mot enzymatiskt arbete eller en minskning av utsöndringshastigheten;
  • laboratoriediagnostik är relevant när tecken på ledsjukdomar (gikt) detekteras, behovet av att välja metoder för behandling av maligna tumörer och när man spårar effektiviteten av den valda behandlingen;
  • det övervägda kriteriet är något högre hos män. Detta måste tas med i beräkningen när patientens normala värden utvärderas.
  • falskt positiva resultat beror på felaktig patientförberedelse. Äter mycket mat rik på puriner, liksom stress och fysisk belastning. För att eliminera analysens felaktighet, när en avvikelse från indikatorn från normen upptäcks, utförs en andra studie;
  • behandling av hyperurekimi innebär dietterapi i kombination med mediciner. Läkemedlen väljs utifrån grundorsaken till indikatorens avvikelse från normen.
  • Om författaren
  • Senaste publikationer

Examen, 2014 tog hon examen med utmärkelse från Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Examen för forskarutbildningen vid Orenburg State Agrarian University.

2015. vid Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences godkände ett avancerat utbildningsprogram under det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för bästa vetenskapliga arbete i nomineringen "Biological Sciences" 2017.