Myeloid leukemi

Myeloid leukemi är en malign sjukdom i blod och benmärg, där en alltför stor mängd granulocyter (neutrofiler, eosinofiler och basofiler) och deras föregångare bildas. Granulocyter är en typ av vita blodkroppar och ansvarar för att skydda kroppen från infektion. Med myeloisk leukemi upphör de att utföra sina funktioner och förskjuter normala blodkroppar från blod och benmärg, tränger in i andra organ och stör deras arbete.

Det finns många typer av myeloid leukemi, som skiljer sig beroende på utvecklingen av den patologiska processen, mognaden hos leukemiska celler, förändringar i kromosomer. Oftast finns det två huvudtyper av sjukdomen: akut myeloid leukemi och kronisk myeloid leukemi.

För alla typer av myeloid leukemi används komplex och tillräckligt långvarig behandling. Fler och mer effektiva behandlingsmetoder för denna typ av blodcancer uppträder varje år. Prognosen för sjukdomen beror på vilken typ av myeloid leukemi, sjukdomsstadiet då behandlingen påbörjades och patientens ålder. I allmänhet är prognosen för akut myeloid leios gynnsam, särskilt hos barn. Vid kronisk myeloid leukemi är prognosen sämre, men med snabb inledande behandling möjliggör moderna behandlingsmetoder att avbryta utvecklingen av den patologiska processen under lång tid.

Myeloid leukemi, Ph-positiv kronisk myeloid leukemi, granulocytisk leukemi, myeloid leukemi, myeloid leukemi, myelos, multipelt myelom, akut myeloid leukemi, akut icke-lymfoblastisk leukemi, akut icke-lymfoblastisk leukemi hos vuxna.

Barndomakutemyeloidleukemi, vuxenakutemyeloidleukemi, akutemyeloidleukemi, akutemyeloblastikelukemi, akutegranulocyticleukemi, akutonlymphocyticleukemia, kroniskmyeloidleukemi, kroniskgranulocyticleukemi.

Akut myeloid leukemi utvecklas vanligtvis snabbt - under flera veckor. Dess huvudsymptom är:

  • svaghet;
  • irritabilitet;
  • yrsel;
  • dyspné
  • frekventa infektionssjukdomar;
  • feber;
  • frekvent, långvarig blödning, svår näsblod, blödande tandkött är möjlig;
  • blödningar i huden och slemhinnorna;
  • ömhet, inflammation i tandköttet
  • tyngd i buken
  • svullna lymfkörtlar;
  • huvudvärk, illamående, kräkningar, kramper.

Kronisk myeloid leukemi utvecklas gradvis och går igenom tre steg:

1) kronisk - symtomen saknas vanligtvis;

2) progressiv - svaghet, buksmärta uppträder;

3) sprängkris - i detta skede fortsätter sjukdomen med alla symtom på akut myeloid leukemi.

Allmän information om sjukdomen

Alla blodkroppar utvecklas från en enda stamcell, som sedan ger upphov till myeloida och lymfoida stamceller. Lymfoidceller bildar lymfocyter, myeloida celler ger upphov till föregångare till erytrocyter, trombocyter och myeloblaster. Det är från myeloblaster som granulocyter och monocyter bildas som ett resultat av en kedja av successiva uppdelningar.

Granulocyter är en typ av vita blodkroppar och kallas det på grund av deras utseende - under ett mikroskop visar de karakteristiska mörka granuler, liksom en kärna som består av flera segment. Det finns flera typer av granulocyter - eosinofiler, basofiler och neutrofiler. Monocyter har också en segmenterad kärna, men deras granuler är ljusa. Huvuduppgiften för granulocyter och monocyter är kampen mot skadliga främmande ämnen (virus, bakterier).

I myeloid leukemi producerar benmärgen en överdriven mängd onormala granulocyter. De förskjuter gradvis normala blodkroppar från blod och benmärg, vilket leder till uppkomsten av karakteristiska symtom. När uppdelningen och tillväxten av erytrocyter undertrycks uppträder symtom på anemi - blekhet, yrsel, svaghet - när trombocyttillväxten undertrycks - blodproppar, frekvent blödning. Leukemiceller kan invadera andra organ - levern, mjälten, lymfkörtlarna, hjärnan och ryggmärgen - vilket orsakar försämring av deras funktioner och karakteristiska manifestationer. Patologiska myeloida celler kan också bilda kluster i periosteum, mediastinum, organ i mag-tarmkanalen (klorom).

Maligna störningar i hematopoies uppstår på grund av skador på DNA i myeloida celler. DNA i en cell innehåller information om dess tillväxt, delning och död och presenteras i cellen i form av kromosomer. Faktorerna som skadar DNA från myeloida celler är inte helt förstådda. De skadliga effekterna av joniserande strålning, tidigare kemoterapi, giftiga ämnen, såsom bensen, har bevisats. Visade också karakteristiska förändringar i strukturen och antalet kromosomer i vissa typer av myeloid leukemi.

Vid akut myeloid leukemi observeras ofta skador på 8: e, 15: e, 16: e, 17: e och 21: e kromosomerna. Ett karakteristiskt drag av kronisk myeloid leukemi är närvaron av Philadelphia-kromosomen. Det förekommer i 95% av alla fall av kronisk myeloid leukemi och bildas som ett resultat av fästningen av en sektion av kromosom 9 till den 22: e kromosomen. Philadelphia-kromosomen aktiverar syntesen av speciella proteiner som kallas tyrosinkinaser, som stör myelocytuppdelningen. Som ett resultat uppträder både mogna granulocyter och blastceller i blodet..

Akut myeloid leukemi förekommer hos både vuxna och barn. Med det finns ett stort antal myeloblaster i blod och benmärg. Vid kronisk myeloid leukemi är myeloidceller mer mogna och "specialiserade". Medelåldern för patienter med kronisk myeloid leukemi är 55-60 år.

Vem är i riskzonen?

  • Män.
  • Människor över 60 år.
  • Rökare.
  • Utsatt för strålning.
  • Har genomgått kemoterapi eller strålbehandling för en annan form av cancer.
  • Människor med Downs syndrom och andra genetiska störningar.
  • Lider av myelodysplastiska sjukdomar (detta är en grupp av kroniska sjukdomar där benmärgen inte producerar ett tillräckligt antal fullfjädrade blodkroppar).

Laborationsmetoder för undersökning

  1. Komplett blodantal (utan leukocytantal och ESR) med leukocytantal. Denna studie ger läkaren information om mängden, förhållandet och mognadsgraden av blodelement..
    1. Leukocyter. Med myeloid leukemi kan leukocyter ökas, normalt eller minskas. Leukocytformeln (förhållandet mellan enskilda typer av leukocyter) bestäms av ett blodutstryk. För att göra detta appliceras ett tunt blodutstryk på en glasskiva, färgas med speciella färgämnen och undersöks sedan under ett mikroskop. Således kan läkaren inte bara bestämma förhållandet mellan leukocyter utan också identifiera patologiska, omogna celler som utåt skiljer sig från normala celler. Akut leukemi kännetecknas av närvaron av specifika inneslutningar i leukocyter - azurofila granuler och Auer-stavar. Detta är ett karakteristiskt drag hos myeloblaster. Vid kronisk myeloid leukemi finns mer mogna leukocyter i blodet.
    2. Blodplättar, erytrocyter och hemoglobin kan minskas.
  1. Bestämning av nivån av alkaliskt fosfatas av neutrofiler. Detta är en speciell bakteriedödande substans som detekteras endast i mogna leukocyter. Med myeloid leukemi reduceras den, medan den med andra sjukdomar, såsom infektioner, ökar signifikant.
  • Flödescytometri eller immunfenotyp. Med komplexa varianter av myeloid leukemi tillåter dessa tekniker dig att exakt bestämma typen av maligna celler. Flödescytometri mäter cellparametrar med hjälp av en laserstråle. Immunfenotypning består i detektion av proteiner som är specifika för olika typer av celler på ytan av leukocytmembranet.
  • Cytogenetiska studier. För forskning tas venöst blod vanligtvis. Blodceller fixeras och färgas, varefter en specialist undersöker sin karyotyp under ett mikroskop - en komplett uppsättning kromosomer, som är identisk i alla celler i människokroppen. Används för att upptäcka kromosomavvikelser som är karakteristiska för myeloid leukemi.

Andra undersökningsmetoder

  • Lumbar punktering. Det utförs för att bestämma de leukemiska cellerna i cerebrospinalvätskan som tvättar ryggmärgen och hjärnan. Ett cerebrospinalvätskeprov tas med en tunn nål insatt mellan 3: e och 4: e ländryggen efter lokalbedövning.
  • Röntgen på bröstet - kan visa förstorade lymfkörtlar.
  • Ultraljudundersökning av bukorganen. Hjälper till att identifiera förstorad lever och mjälte.
  • Kemoterapi är användningen av speciella läkemedel som förstör leukemiceller eller hindrar dem från att dela sig.
  • Riktad terapi är användningen av läkemedel som riktar sig mot vissa typer av maligna celler. De interagerar med vissa proteiner på ytan av leukemiceller och orsakar deras förstörelse.
  • Immunterapi - användningen av läkemedel som förstärker kroppens immunförsvar på maligna celler. Vid behandling av leukemi används oftast alfa-interferon - ett specifikt protein med antiviral aktivitet.
  • Benmärgstransplantation - Patienten transplanteras med normala benmärgsceller från en lämplig givare. En kurs med kemoterapi eller strålbehandling i höga doser genomförs preliminärt för att förstöra alla patologiska celler i kroppen.
  • Strålterapi är förstörelsen av leukemiceller med joniserande strålning. Kan användas vid akut myeloid leukemi för att fullständigt förstöra leukemiceller före benmärgstransplantation.

Det finns ingen specifik profylax för myeloid leukemi. För snabb diagnos är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar, och om alarmerande symtom uppstår, kontakta omedelbart en läkare.

Rekommenderade analyser

  • Allmän blodanalys
  • Leukocytformel
  • Cytologisk undersökning av punkteringar, skrapning av andra organ och vävnader

Myeloid leukemi (myeloid leukemi)

Myeloid leukemi eller myeloid leukemi är en farlig onkologisk sjukdom i det hematopoietiska systemet, där benmärgsstamceller påverkas. Människor kallar ofta leukemi för "leukemi". Som ett resultat slutar de helt utföra sina funktioner och börjar multiplicera snabbt..

I den mänskliga benmärgen produceras blodplättar, leukocyter och erytrocyter. Om patienten diagnostiseras med myeloisk leukemi, börjar patologiskt förändrade omogna celler, som i medicin kallas sprängningar, mogna och snabbt förökas i blodet. De blockerar helt tillväxten av normala och friska blodkroppar. Efter en viss tidsperiod stannar tillväxten av benmärgen helt och dessa patologiska celler genom blodkärlen kommer till alla organ.

I det inledande utvecklingsstadiet av myeloid leukemi finns det en signifikant ökning av antalet mogna leukocyter i blodet (upp till 20 000 per μg). Gradvis ökar deras nivå två eller flera gånger och når 400 000 per μg. Med denna sjukdom inträffar också en ökning av nivån av basofiler i blodet, vilket indikerar ett allvarligt förlopp av myeloid leukemi..

Orsaker

Etiologin för akut och kronisk myeloid leukemi har ännu inte förstått helt. Men forskare från hela världen arbetar för att lösa detta problem så att det i framtiden kommer att vara möjligt att förhindra utvecklingen av patologi..

Möjliga orsaker till utvecklingen av akut och kronisk myeloid leukemi:

  • en patologisk förändring i strukturen hos en stamcell, som börjar mutera och sedan skapa densamma. I medicin kallas de patologiska kloner. Så småningom börjar dessa celler komma in i organ och system. Det finns inget sätt att eliminera dem med hjälp av cytostatika;
  • exponering för skadliga kemikalier;
  • påverkan på människokroppen av joniserande strålning. I vissa kliniska situationer kan myeloid leukemi utvecklas till följd av tidigare strålbehandling för behandling av en annan cancer (en effektiv metod för behandling av tumörer);
  • långvarig användning av cytostatiska antineoplastiska läkemedel, liksom vissa kemoterapeutiska medel (vanligtvis under behandling av tumörliknande sjukdomar). Dessa läkemedel inkluderar Leukeran, cyklofosfamid, sarkosolit och andra;
  • negativa effekter av aromatiska kolväten;
  • Downs syndrom;
  • vissa virussjukdomar.

Etiologin för utvecklingen av akut och kronisk myeloid leukemi fortsätter att studeras till denna dag..

Riskfaktorer

  • effekten av strålning på människokroppen;
  • patientens ålder;
  • golv.

Myeloid leukemi inom medicin är uppdelad i två typer:

  • kronisk myeloid leukemi (den vanligaste formen);
  • akut myeloid leukemi.

Akut myeloid leukemi

Akut myeloid leukemi är en blodsjukdom där det finns en okontrollerad multiplikation av leukocyter. Hela celler ersätts med leukemiska celler. Patologi är snabb och utan adekvat behandling kan en person dö om några månader. Patientens förväntade livslängd beror direkt på det stadium då närvaron av en patologisk process kommer att upptäckas. Därför är det viktigt att i närvaro av de första symptomen på myeloid leukemi kontakta en kvalificerad specialist som kommer att diagnostisera (det mest informativa är ett blodprov), bekräfta eller neka diagnosen. Akut myeloid leukemi drabbar människor från olika åldersgrupper, men oftast drabbar den personer över 40 år.

Symptom på den akuta formen

Symtomen på sjukdomen uppträder vanligtvis nästan omedelbart. I mycket sällsynta kliniska situationer försämras patientens tillstånd gradvis.

  • näsblod;
  • hematom som bildas över hela ytan av kroppen (ett av de viktigaste symptomen för diagnos av patologi);
  • hyperplastisk gingivit
  • nattsvettningar;
  • ossalgi;
  • andfåddhet uppträder även med mindre fysisk ansträngning;
  • en person blir ofta sjuk med smittsamma sjukdomar;
  • huden är blek, vilket indikerar brott mot hematopoies (detta symptom är ett av de första som dyker upp);
  • patientens kroppsvikt minskar gradvis;
  • petechial utslag är lokaliserade på huden;
  • temperaturstegring till subfebril nivå.

Om du har ett eller flera av dessa symtom rekommenderas att du besöker en medicinsk anläggning så snart som möjligt. Det är viktigt att komma ihåg att sjukdomsprognosen, såväl som livslängden för den patient i vilken den upptäcktes, till stor del beror på den snabba diagnosen och behandlingen..

Kronisk myeloid leukemi

Kronisk myeloid leukemi är en malign sjukdom som uteslutande drabbar hematopoetiska stamceller. Genmutationer förekommer i omogna myeloida celler, som i sin tur producerar röda blodkroppar, blodplättar och praktiskt taget alla typer av vita blodkroppar. Som ett resultat bildas en onormal gen som kallas BCR-ABL i kroppen, vilket är extremt farligt. Det "attackerar" friska blodkroppar och omvandlar dem till leukemiceller. Platsen för deras lokalisering är benmärgen. Därifrån, med blodflödet, sprider de sig i hela kroppen och påverkar vitala organ. Kronisk myeloid leukemi utvecklas inte snabbt, den kännetecknas av en lång och uppmätt kurs. Men den största faran är att den utan korrekt behandling kan utvecklas till akut myeloid leukemi, vilket kan döda en person på några månader..

Sjukdomen drabbar i de flesta kliniska situationer människor från olika åldersgrupper. Hos barn förekommer det sporadiskt (fall av sjuklighet är mycket sällsynta).

Kronisk myeloid leukemi uppträder i flera steg:

  • kronisk. Leukocytos ökar gradvis (det kan detekteras med ett blodprov). Tillsammans med det ökar nivån av granulocyter och trombocyter. Splenomegali utvecklas också. Först kan sjukdomen vara asymptomatisk. Senare utvecklar patienten snabb trötthet, svettningar, en känsla av tyngd under vänster revben, framkallad av en förstorad mjälte. Som regel vänder sig patienten till en specialist först efter att han har andnöd under mindre ansträngning, tyngd i epigastrium efter att ha ätit. Om det just nu görs en röntgenundersökning, visar bilden tydligt att membranets kupol höjs upp, vänster lunga skjuts tillbaka och delvis komprimeras och magen pressas också på grund av mjältens enorma storlek. Den mest fruktansvärda komplikationen av detta tillstånd är mjältinfarkt. Symtom - smärta till vänster under revbenet, utstrålning i ryggen, feber, allmän berusning i kroppen. Vid denna tid är mjälten mycket smärtsam för palpation. Blodviskositeten ökar, vilket orsakar veno-ocklusiv leverskada;
  • accelerationsstadiet. I detta skede manifesteras kronisk myeloid leukemi praktiskt taget inte eller dess symtom uttrycks i obetydlig utsträckning. Patientens tillstånd är stabilt, ibland ökar kroppstemperaturen. Personen blir snabbt trött. Nivån av leukocyter ökar och metamyelocyter och myelocyter ökar också. Ett noggrant blodprov kommer att avslöja sprängceller och promyelocyter, som normalt inte borde vara närvarande. Nivån av basofiler stiger upp till 30%. Så snart detta händer börjar patienter klaga på klåda och feber. Allt detta beror på en ökning av mängden histamin. Efter ytterligare analyser (vars resultat placeras i sjukdomens historia för att observera trenden) ökar dosen kemikalie. ett läkemedel som används för att behandla myeloid leukemi;
  • terminalstadiet. Detta stadium av sjukdomen börjar med uppkomsten av ledvärk, svår svaghet och en temperaturökning till höga siffror (39-40 grader). Patientens vikt minskar. Ett karakteristiskt symptom för detta stadium är mjältinfarkt på grund av dess överdrivna förstoring. Personen är i ett mycket svårt tillstånd. Han utvecklar hemorragiskt syndrom och sprängkris. Mer än 50% av människorna diagnostiseras i detta skede med benmärgsfibros. Ytterligare symtom: en ökning av perifera lymfkörtlar, trombocytopeni (detekteras genom ett blodprov), normokrom anemi, det centrala nervsystemet påverkas (pares, nervinfiltration). Patientens förväntade livslängd är helt beroende av stödjande läkemedelsbehandling.

Diagnostik

  • fullständigt blodtal. Med det kan du bestämma nivån på alla blodkroppar. Hos patienter som lider av akut eller kronisk myeloisk leukemi ökar nivån av omogna vita blodkroppar. Senare registreras en minskning av antalet erytrocyter och trombocyter;
  • blodkemi. Med hjälp kan läkare identifiera funktionsstörningar i levern och mjälten, som orsakades av inträngning av leukemiceller i dem;
  • benmärgsbiopsi och aspiration. Den mest informativa tekniken. Oftast utförs dessa två tester samtidigt. Benmärgsprover tas från lårbenet (lårbenets baksida);
  • CT;
  • MR;
  • Ultraljud.

Behandling

När du väljer en viss behandlingsmetod för en given sjukdom är det nödvändigt att ta hänsyn till utvecklingsstadiet. Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede, förskrivs patienten vanligtvis förstärkande läkemedel och en balanserad diet rik på vitaminer.

Den viktigaste och mest effektiva behandlingen är läkemedelsbehandling. För behandling används cytostatika, vars verkan syftar till att stoppa tillväxten av tumörceller. Strålbehandling, benmärgstransplantation och blodtransfusion används också i stor utsträckning..

De flesta av behandlingarna för denna sjukdom orsakar ganska allvarliga biverkningar:

  • inflammation i mag-tarmslemhinnan;
  • ihållande illamående och kräkningar
  • håravfall.

Följande kemoterapidroger används för att behandla sjukdomen och förlänga patientens liv:

  • "Myelobromol";
  • Allopurin;
  • "Mielosan".

Valet av medicinering beror direkt på sjukdomsstadiet, liksom på patientens individuella egenskaper. Alla läkemedel ordineras av en strikt behandlande läkare! Det är strängt förbjudet att justera dosen på egen hand.!

Endast benmärgstransplantation kan leda till fullständig återhämtning. Men i det här fallet måste stamcellerna hos patienten och givaren vara 100% identiska..

Vad är akut myeloid leukemi och vilken förväntad livslängd

Akut myeloid leukemi (AML) är en term som kombinerar ett antal akuta myelogena leukemier, som kännetecknas av utvecklingen av störningar i mognadsmekanismen för myeloblaster.

I de tidiga utvecklingsstadierna är sjukdomen asymptomatisk och diagnostiseras för sent.

För att identifiera leukemi i rätt tid måste du veta vad det är, vilka symtom som indikerar sjukdomsutvecklingen och vilka faktorer som påverkar dess förekomst..

ICD-10-kod

Sjukdomskod - C92.0 (Akut myeloid leukemi, tillhör gruppen myeloid leukemi)

Vad det är?

AML - malign transformation som involverar myeloid härstamning av blodceller.

Berörda blodkroppar ersätter gradvis friska och blodet upphör att fullgöra sitt arbete..

Denna sjukdom, som andra typer av leukemi, kallas blodcancer i daglig kommunikation..

Orden som utgör denna definition gör det möjligt att förstå den bättre..

Leukemi. Med leukemi börjar den förändrade benmärgen aktivt producera leukocyter - blodelement som är ansvariga för att upprätthålla immunsystemet - med en patologisk, malign struktur.

De ersätter friska leukocyter, tränger in i olika delar av kroppen och bildar lesioner där, liknar maligna tumörer..

Skillnader mellan friskt blod och en patient med leukemi

Myeloblastisk. Med AML börjar överproduktion av drabbade myeloblaster - element som måste förvandlas till en av varianterna av leukocyter.

De förskjuter friska föregångarelement, vilket leder till brist på andra blodkroppar: blodplättar, erytrocyter och normala vita blodkroppar.

Akut. Denna definition antyder att det är omogna element som produceras. Om de drabbade cellerna är mogna kallas leukemi kronisk..

Akut myeloblastos kännetecknas av snabb progression: myeloblaster i blodet sprids genom kroppen och orsakar vävnadsinfiltration.

Symtom

AML utvecklas vanligtvis hos vuxna och äldre. De tidiga stadierna av myeloid leukemi kännetecknas av frånvaron av uttalade symtom, men när sjukdomen har uppslukat kroppen uppstår allvarliga kränkningar av många funktioner.

Hyperplastiskt syndrom

Det utvecklas på grund av vävnadsinfiltration under påverkan av leukemi. Perifera lymfkörtlar växer, mjälte, palatin tonsiller, lever förstoras.

Lymfkörtlarna i mediastinumregionen påverkas: om de växer betydligt krossar de den överlägsna vena cavaen.

Blodflödet i det störs, vilket åtföljs av uppkomsten av svullnader i nacken, snabb andning, hudens cyanos, svullnad av kärlen i nacken.

Tandköttet påverkas också: Vincents stomatit uppträder, vilket kännetecknas av utvecklingen av svåra symtom: tandköttet sväller, blöder och gör ont mycket, det är svårt att äta och ta hand om munhålan.

Hemorragiskt syndrom

Mer än hälften av patienterna har en eller annan av dess manifestationer, utvecklas på grund av en akut brist på blodplättar, där väggarna i blodkärlen blir tunnare, blodkoagulationen försämras: det finns flera blödningar - nasal, inre, subkutan, som inte kan stoppas under lång tid.

Risken för blödningsslag - hjärnblödning, där dödligheten är 70-80%, ökar.

I de tidiga stadierna av akut myeloid leukemi manifesterar sig koagulationsstörning i form av frekventa näsblod, blödande tandkött, blåmärken på olika delar av kroppen, vilket framgår av mindre effekter.

Anemi

Kännetecknas av utseendet:

  • Allvarlig svaghet,
  • Trötthet,
  • Försämring av arbetsförmågan,
  • Irritabilitet,
  • Apati,
  • Ofta huvudvärk,
  • Yrsel,
  • Svimning,
  • Aspirationer är krita,
  • Dåsighet,
  • Smärta i hjärtat,
  • Blek hud.

Även obetydlig fysisk aktivitet hindras (det finns allvarlig svaghet, snabb andning). Hår med anemi faller ofta ut, naglarna är spröda.

Berusning

Kroppstemperaturen är förhöjd, viktminskning, aptit försvinner, svaghet och överdriven svettning observeras.

De första manifestationerna av berusning observeras i de inledande stadierna av sjukdomens utveckling..

Neuroleukemi

Om infiltrationen har påverkat hjärnvävnaden försämras prognosen.

Följande symtom observeras:

  • Upprepade kräkningar,
  • Skarp smärta i huvudet,
  • Epidemier,
  • Svimning,
  • Intrakraniell hypertoni,
  • Störningar i uppfattningen av verkligheten,
  • Hörsel-, tal- och synskador.

Leukostas

De utvecklas i de sena stadierna av sjukdomen, när antalet drabbade myeloblaster i blodet blir över 100 000 1 / μl.

Blodet tjocknar, blodflödet blir långsamt, blodcirkulationen i många organ störs.

Cerebral leukostas kännetecknas av intracerebral blödning. Synen är nedsatt, det finns ett soporotiskt tillstånd, koma, döden är möjlig.

Vid lungleukostas observeras snabb andning (takypné kan förekomma), frossa och feber. Mängden syre i blodet minskar.

Vid akut myeloid leukemi är immunsystemet extremt sårbart och oförmöget att försvara kroppen, därför finns det en hög känslighet för infektioner som är svåra och med många farliga komplikationer..

Orsaker

De exakta orsakerna till AML är okända, men det finns ett antal faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen:

  • Strålningsexponering. Personer som interagerar med radioaktiva ämnen och anordningar är i fara, likvidatorer för konsekvenserna av kärnkraftverket i Tjernobyl, patienter som genomgår strålbehandling för en annan onkologisk sjukdom.
  • Genetiska sjukdomar. Med Faconi anemi, Bloom och Down syndrom ökar risken för att utveckla leukemi.
  • Exponering för kemikalier. Kemoterapi vid behandling av maligna sjukdomar påverkar benmärgen negativt. Sannolikheten ökar också med kronisk förgiftning med giftiga ämnen (kvicksilver, bly, bensen och andra).
  • Ärftlighet. Människor vars nära släktingar har drabbats av leukemi kan också bli sjuka.
  • Myelodysplastiska och myeloproliferativa syndrom. Om behandling för ett av dessa syndrom saknas kan sjukdomen förvandlas till leukemi..

Hos barn registreras denna typ av leukemi extremt sällan i riskgruppen - personer över 50-60 år.

AML-formulär

Myeloblastisk leukemi har ett antal varianter som prognosen och behandlingstaktiken beror på..

FAB-namn och klassificeringBeskrivning
AML med mindre differentiering (M0).Låg känslighet för kemoterapi, får lätt motstånd mot det. Prognosen är ogynnsam.
AML utan mognad (M1).Skillnader i snabb progression, blastceller är rikliga och utgör cirka 90%.
AML med mognad (M2).Halten av monocyter i denna sort är mindre än 20%. Minst 10% av de myeloblastiska elementen utvecklas till promyelocyternas stadium.
Promyelocytisk leukemi (M3).I benmärgen ackumuleras promyelocyter intensivt. Det tillhör den mest gynnsamma för förloppet och prognosen för leukemi - minst 70% lever i 10-12 år. Symtom liknar andra typer av AML. Det behandlas med arsenikoxid och tretinoin. Medelåldern för de sjuka är 30-45 år.
Myelomonocytisk leukemi (M4).Det diagnostiseras hos barn oftare än andra typer av sjukdomen (men i allmänhet upptäcks sällan AML i procent, jämfört med andra typer av leukemi, sällan hos barn). Det behandlas med intensiv kemoterapi och stamcellstransplantation (THC). Dålig prognos - överlevnad inom fem år - 30-50%.
Monoblastisk leukemi (M5).Med denna sort innehåller benmärgen minst 20-25% sprängelement. Behandlas med kemoterapi och THC.
Erythroid leukemi (M6).En sällsynt art. Det behandlas med kemoterapi och stamcellstransplantation. Prognosen är ogynnsam.
Megakaryoblastisk leukemi (M7).Människor med Downs syndrom är utsatta för denna typ av AML. Det kännetecknas av en snabb kurs och låg mottaglighet för kemoterapi. Barns former av sjukdomen flyter oftare positivt.
Basofil leukemi (M8).Det är vanligare i barndomen och ungdomsåren, livsprognosen för M8 är ogynnsam. Förutom maligna element upptäcks onormala element i blodet som är svåra att identifiera utan speciell utrustning.

Förutom de nämnda sorterna finns det även andra sällsynta arter som inte ingår i den allmänna klassificeringen..

Diagnostik

Akut leukemi detekteras med hjälp av ett antal diagnostiska åtgärder.

Diagnostik inkluderar:

  • Ett detaljerat blodprov. Med hjälp av det upptäcks innehållet av explosionselement i blodet och nivån på de återstående blodkropparna. Vid leukemi finns ett överskott av explosioner och ett minskat innehåll av blodplättar, mogna leukocyter, erytrocyter..
  • Ta biomaterial från benmärg. Den används för att bekräfta diagnosen och utförs efter blodproverna. Denna metod används inte bara i diagnosprocessen utan också under behandlingen..
  • Biokemisk analys. Ger information om tillståndet hos organ och vävnader, innehållet i olika enzymer. Denna analys tilldelas för att få en detaljerad bild av nederlaget..
  • Andra typer av diagnostik: cytokemisk undersökning, genetisk, ultraljud av mjälten, bukhålan och levern, röntgen av bröstområdet, diagnostiska åtgärder för att identifiera graden av hjärnskada.

Andra diagnostiska metoder kan ordineras, beroende på patientens tillstånd..

Behandling

AML-behandling inkluderar följande metoder:

  • Kemoterapi. Läkemedel verkar på celler och undertrycker deras aktivitet och reproduktion. En viktig behandling för leukemi.
  • Konsolidering. Behandling som ges under remission syftar till att minska sannolikheten för återfall.
  • Stamcellstransplantation. Benmärgstransplantation för leukemi används vid behandling av patienter under 25-30 år och är nödvändig i situationer där sjukdomen är ogynnsam (neuroleukemi observeras, koncentrationen av leukocyter är extremt hög). Antingen transplanteras dina egna celler eller en donator. Vanligtvis blir nära släktingar givare.
  • Kompletterande terapi. Återställer blodtillståndet, inkluderar införandet av blodelement.

Immunterapi kan också tillämpas - en riktning som använder immunologiska läkemedel.

Tillämpa:

  • Läkemedel baserade på monoklonala antikroppar,
  • Adaptiv cellterapi,
  • Checkpoint-hämmare.

Med en diagnos som akut myeloid leukemi är behandlingstiden 6-8 månader, men den kan ökas.

Livsprognos

Prognosen beror på följande faktorer:

  • AML-typ,
  • Kemoterapikänslighet,
  • Patientens ålder, kön och hälsotillstånd,
  • Leukocytantal,
  • Graden av hjärnans engagemang i den patologiska processen,
  • Varaktighet för eftergift,
  • Indikatorer för genetisk analys.

Om sjukdomen är känslig för kemoterapi, är koncentrationen av leukocyter måttlig och neuroleukemi har inte utvecklats är prognosen positiv.

Med en gynnsam prognos och inga komplikationer är överlevnaden i 5 år mer än 70%, återfallet är mindre än 35%. Om patientens tillstånd är komplicerat är överlevnadsgraden 15%, medan tillståndet kan återkomma i 78% av fallen..

För att upptäcka AML i tid är det nödvändigt att regelbundet genomgå rutinläkarundersökningar och lyssna på kroppen: frekvent blödning, snabb trötthet, blåmärken från liten exponering, långvarig orimlig temperaturökning kan indikera utvecklingen av leukemi.

Kronisk myeloid leukemi: patogenes och behandling

Vad är kronisk myeloid leukemi?

Blodutstryk av en patient med kronisk myeloid leukemi

Kronisk myeloid leukemi (CML) är en malign tumör i hematopoetisk vävnad, åtföljd av den progressiva spridningen av omogna granulocyter. Sjukdomen har ursprungligen en trög karaktär, som gradvis flyter in i ett förvärringsstadium med allvarliga symtom och bildandet av systemiska störningar. Är en av de farligaste och mest handikappande sjukdomarna.

CML är den första onkologiska sjukdomen där sambandet mellan utvecklingen av cancerframkallande och en mutation i en gen har bestämts. Den karakteristiska anomalin är baserad på translokationen av 9: e och 22: e kromosomerna, det vill säga delar av dessa kromosomer byter plats och bildar en avvikande kromosom. En muterad kromosom identifierades av forskare från Philadelphia, så den fick namnet Philadelphia eller Ph-kromosom.

Utvecklingsskäl

Bekämpningsmedel har en negativ effekt på hematopoies

Sjukdomen har varit känd för vetenskapen sedan 1811, men hittills har de faktorer som framkallat en mutation i genen inte bestämts. Det finns ett antal skäl som bidrar till utvecklingen av patologi:

  • strålningsexponering, inklusive strålterapi;
  • kemoterapi för andra onkologiska sjukdomar;
  • ett antal genetiska sjukdomar som kännetecknas av kromosomavvikelser (till exempel Downs syndrom);
  • interaktion med kemiska föreningar (petroleumprodukter, bekämpningsmedel).

Patogenes av kronisk myeloid leukemi

Patogenes av kronisk myeloid leukemi

Hybridgenen BCR-ABL 1, bildad som ett resultat av kromosomtranslokering, producerar syntesen av BCR-ABL-proteinet. Detta protein är ett tyrosinkinas som normalt främjar överföringen av signalimpulser för celltillväxt. Tyrosinkinaset som skapas genom mutation blir en aktiv faktor i cellproliferation; de börjar dela sig och spridas oberoende av tillväxtfaktorer. Processen för att skapa kloner av den muterade cellen pågår.

Okontrollerad uppdelning åtföljs av nedsatt apoptos - programmerad celldöd. Hybridtyrosinkinas hämmar också de naturliga reparationsfunktionerna i DNA-molekyler, vilket skapar förutsättningar för efterföljande mutationer, vilket förvärrar den patologiska processen.

Reproducerande celler är omogna sprängprekursorer av högkvalitativa blodelement. Gradvis förskjuter blastceller funktionella erytrocyter, blodplättar och leukocyter. Överträdelser läggs till i andra kromosomer, vilket utlöser en påskyndad process av förstörelse av organismen som helhet.

Stadier av kronisk myeloid leukemi

Blastkrisen är ett av stadierna av myeloid leukemi

  1. Kronisk - 30% av explosionscellerna. Scenen kännetecknas av den aggressiva karaktären hos de muterade cellerna, patientens tillstånd försämras kraftigt. Ytterligare avvikelser både i BCR-ABL-genen och i genomet som helhet framkallar en kedja av patologiska reaktioner som inte längre är mottagliga för behandling. I detta skede kan vävnader i inre organ, hud och slemhinnor påverkas, myeloida celler omvandlas till sarkom.

Symtom och tecken

Tecken på CML blir märkbara närmare det avancerade steget.

  • Symtom på tumörförgiftning: viktminskning, snabb trötthet, vågliknande feber, klåda, illamående, ledvärk.
  • Symtom på tumörproliferation - förstoring av mjälten och levern, smärta i vänster hypokondrium, hudskador.
  • Anemiskt syndrom - yrsel, svår blekhet, hjärtklappning, andfåddhet.
  • Hemorragiskt syndrom - en tendens till blödning i slemhinnorna, ett utslag i form av röda prickar, långvarig blödning med mindre snitt.

Diagnos av sjukdomen

En av metoderna för diagnos av sjukdomen är röntgen

CML-diagnostik inkluderar:

  • Inledande undersökning av patienten med studier av anamnese, klagomål samt undersökning genom palpering av mjälte och leverstorlek.
  • Ett fullständigt blodtal visar antalet blodkroppar och egenskaper.
  • Biokemisk analys utförs för att bestämma nivån av bilirubin, elektrolyter, glukos, LDH, AST, ALT.
  • En histologisk undersökning av benmärgen upptäcker kluster av sprängceller.
  • Cytogenetisk analys avslöjar kromosomtranslokering.
  • I det tredje steget utförs immunfenotypning för att identifiera sprängceller.
  • Gensekvensering används för att detektera genmutationer.
  • En ultraljudsundersökning av de inre organen, främst mjälten och levern.
  • Dessutom föreskrivs röntgen på bröstet, EKG, ekokardiografi, ELISA för markörer av olika sjukdomar, koagulogram och andra studier..

Behandling

Grundstödet i behandlingen är tyrosinkinashämmare

CML-terapi baseras för närvarande på användningen av tyrosinkinashämmare. I-generationsmedlet imatinib blockerar aktiviteten hos hybridtyrosinkinaset och tränger in i "fickan" på BCR-ABL-proteinet. Utvecklingen av imatinib har gjort ett genombrott i behandlingen av CML på grund av dess effektivitet. Det är dock inte ovanligt att patienter utvecklar resistens mot läkemedlet, vilket ledde till skapandet av andra generationens hämmare. Kombinationen med andra behandlingsmetoder gör det möjligt att uppnå höga priser för att förbättra livskvaliteten och livslängden.

Valet av läkemedel och dos bestäms beroende på CML-stadiet och risken för biverkningar. Vanligtvis börjar behandlingen med 400 mg / dag imatinib i början, 600 mg / dag i efterföljande steg, då kan dosen ökas eller minskas. Olika avvikelser i gener orsakar låg känslighet för läkemedel, så att patienten kan byta en hämmare mot en annan.

Benmärgstransplantation

Om terapin misslyckas rekommenderas allogen benmärgstransplantation. Nya stamceller kan producera friska element i cirkulationssystemet. Men verksamheten medför ett antal höga risker..

Interferonbehandling ordineras vanligtvis i det första steget av CML, eftersom det inte är effektivt i efterföljande.

För att minska tumörmassan och om det inte finns något resultat i behandlingen med hämmare utförs kemoterapi. I sprängkrisen används polychemoterapi på samma sätt som vid behandling av akut leukemi.

Strålbehandling kan ordineras för svår splenomegali. Om mjälten är i risk för bristning, utförs mjälttektomi.

Hittills fortsätter forskningen att skapa ett ännu mer perfekt läkemedel. Ryska forskare med hjälp av Skolkovo-stiftelsen genomför kliniska prövningar av en tredje generationens hämmare, som borde överträffa de tidigare i sin effektivitet.

Förebyggande och prognos

Prognosen för sjukdomen bestäms av läkaren

Anledningen till bildandet av CML har inte fastställts, därför innehåller förebyggande åtgärder åtgärder för att undvika kontakt med cancerframkallande ämnen, exponering för radioaktiv strålning.

Prognosen bestäms av sjukdomsstadiet och svårighetsgraden. En av de prediktiva modellerna (Kantarjian H.M.) innehåller faktorer:

  • patientens höga ålder vid diagnos;
  • koncentrationen av explosionsceller i blodet ≥ 3%, i benmärgen ≥ 5%;
  • koncentration av basofiler ≥ 7%;
  • trombocytkoncentration ≥ 700 * 109 / l;
  • svår splenomegali.

Denna modell är utformad för den inledande fasen av CML, om det finns ≥ 3 tecken är prognosen dålig, efterföljande faser anses "alltid ogynnsamma". Varje fall av CML är emellertid individuellt; det finns kända patienter med en förväntad livslängd på mer än 30 år i det kroniska stadiet. I genomsnitt, vid tidig start av behandling med tyrosinkinashämmare, lever 70-80% av patienterna i mer än 10 år. Med sjukdomens övergång till den progressiva fasen minskar överlevnadsgraden med 3-4 gånger, med en sprängkris är det fortfarande upp till 6 månader.

Myeloid leukemi - vad är det??

Myeloid leukemi är en cancer i kroppens hematopoietiska system. Sjukdomen börjar i benmärgen, som producerar olika typer av blodkroppar. När en person är frisk balanseras utveckling och förnyelse av alla blodkroppar. Processen med cellmognad i sig är ganska komplex och sker gradvis.

Men när patologi uppstår bryts hela mognadsprocessen helt. Vita blodkroppar (leukocyter) upphör att mogna till fullvärdiga mogna celler och börjar dela sig snabbt och kaotiskt. Funktionen av det hematopoietiska systemet störs: förändrade celler i den myeloida serien förskjuter friska och ersätter dem i benmärgen. Det finns få friska vita blodkroppar, röda blodkroppar (röda blodkroppar) och blodplättar (blodplättar) i blodet hos en patient med leukemi.

  1. Beskrivning
  2. Orsaker
  3. Olika sorter
  4. Symtom
  5. Diagnostik
  6. Behandling
  7. Prognos

Beskrivning

Myeloid leukemi (leukemisk myelos) är en av de typer av leukemi med hög malignitet när patologiska processer börjar inträffa i myeloida blodkroppar. Förändrade lymfocyter stör tillväxten och utvecklingen av friska blodkroppar, och efter ett tag slutar benmärgen helt att producera friska celler. Därför utvecklar patienter med leukemi ofta anemi (anemi), frekvent blödning och olika infektionssjukdomar..

Från de tidigaste stadierna finns inte myeloid leukemi i någon specifik del av kroppen. Från benmärgen bärs det av blodomloppet genom hela kroppen: till lymfkörtlarna och till andra organ. Funktionerna i hela organsystemet är försämrade, vilket betyder hela organismen som helhet. Därför kallas myeloid leukemi systemisk malign sjukdom..

Ledande kliniker i Israel

Sjukdomen sprider sig extremt snabbt. I fall där det inte finns något botemedel sprids leukemiceller genom hela kroppen utan hinder. Organen som de har trängt in i slutar fungera normalt och allvarliga sjukdomar utvecklas i dem. Patienter dör utan behandling efter några veckor eller månader.

Myelogen leukemi anses vara den vanligaste hos vuxna. Risken för att utveckla denna sjukdom ökar kraftigt efter 50 års ålder, medelåldern för patienter är 60 år. Vid ung och medelålder blir män och kvinnor lika ofta sjuka. I en mer mogen ålder är män mer benägna att bli sjuka. Myeloid leukemikod (granulocytisk och myelogen) enligt ICD-10 - C92.

Även i medicinsk praxis finns det en annan typ av leukemi - lymfoblastisk. Skillnaden mellan lymfoblastisk leukemi och myeloblastisk leukemi är att den utvecklas från en grupp föregångare till lymfocyter (lymfoblaster).

Orsaker

Hittills har forskare inte kunnat fastställa de exakta förutsättningarna för vilka en neoplasma av myeloid härstammar uppträder och en malign förändring i blodceller uppstår.

Endast ett antal faktorer anges som kan provocera utvecklingen av myeloisk leukemi:

  • kromosomala patologier - ärftlig predisposition eller medfödda genetiska störningar (Downs eller Blooms syndrom);
  • ålder - risken för sjukdomsutbrott ökar med åldern och är vanligast hos äldre människor;
  • rökning - tobaksrök innehåller bensen och andra cancerframkallande ämnen;
  • vissa blodsjukdomar - myelodysplasi, polycytemi, trombocytemi. Patienter med en historia av dessa sjukdomar är mer benägna att utveckla leukemi;
  • joniserande strålning;
  • överförd strålbehandling för andra former av maligna tumörer;
  • användning av kemoterapi i andra typer av onkologi - sjukdomen börjar som en onormal reaktion på terapi. Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodantalet under behandlingen;
  • uppskjuten autoimmun, infektionssjukdom - patienter med sjukdomar som tuberkulos, perniciös anemi, idiopatisk trombocytopeni, HIV och andra löper stor risk;
  • tidigare historia av onkologiska sjukdomar - möjligheten att provocera utvecklingen av sekundär leukemi;
  • ogynnsam ekologi - att bo i områden med skadliga kemiska eller radioaktiva förhållanden kan påverka både varje person och deras barn negativt.

Behöver veta! Transient myeloproliferativt syndrom observeras hos 10% av nyfödda med Downs syndrom. I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk, med undantag för cirkulerande sprängningar i perifert blod och försvinner utan behandling efter 3-6 månader.

Olika sorter

Myeloid leukemi är uppdelad i två former: akut och kronisk. Former av myeloid leukemi kan inte gå från akut till kronisk. Dessa är olika sjukdomar med speciella typiska symtom. Överdriven spridning och tillväxt av omogna sprängceller är typiskt för akut myeloid leukemi. AML är en mycket svår och svår sjukdom att behandla. Vid akut myeloid leukemi inträffar sjukdomsutvecklingen snabbt, vilket kräver behandling i rätt tid.

Denna sjukdom har tre utvecklingsstadier:

  • initial - går oftast obemärkt förbi. I laboratoriestudier observeras förändringar i blodbiokemi. Patienten utvecklar bakterieinfektioner, förvärrar kroniska sjukdomar;
  • expanderat - tecken på sjukdomen uppträder. Ibland växlar exacerbationer och stadier av remission. Fullständig eftergift förekommer mycket ofta. Om återhämtning inte sker inträffar en förvärring av sjukdomen och en övergång till terminalstadiet;
  • terminal - kännetecknas av en storskalig störning av processen för hälsosam hematopoies.

Akut myeloid (eller myeloblastisk) leukemi kan utvecklas hos människor i alla åldrar, men det är vanligast hos patienter över 50 år. Det är en av de vanligaste typerna av blodcancer hos barn och ungdomar. I pediatrisk onkologi är myeloisk leukemi på andra plats, näst bara efter akut lymfocytisk leukemi. Hos barn förekommer denna sjukdom i nästan 25% av fallen..

Myelomonocytisk (myelomonoblastisk) leukemi är en form av myeloid leukemi när celler i rött benmärg i blodet påverkas: monoblaster och myeloblaster. I explosionerna finns inga Auer-kroppar - röda proteinceller i myelocyter och myeloblaster. Myelomonocytisk leukemi har tre kliniska typer: akut, kronisk och ung.

Viktig! Myelomonocytisk leukemi observeras i de flesta fall hos barn. Hos barn under 4 år är frekvensen att detektera denna sjukdom i första hand..

Kronisk myeloid leukemi kännetecknas av överdriven onormal bildning och tillväxt av mogna och mogna leukocyter. Sjukdomen utvecklas långsamt och har inga märkbara symtom i de tidiga stadierna. Mycket ofta upptäckt av en slump under ett laboratorieblodprov för andra sjukdomar.

Kronisk leukemi har också tre utvecklingsstadier:

  • godartad - asymptomatisk under lång tid, uttryckt av en stadig ökning av antalet leukocyter i blodet;
  • expanderad - kliniska tecken på sjukdomen uppträder, nivån av leukocyter växer;
  • terminal - patientens hälsa försämras kraftigt. Det är låg känslighet för den ordinerade behandlingen, infektiösa komplikationer utvecklas.

Kronisk myeloid leukemi förekommer oftast hos vuxna men förekommer också hos barn (cirka 2% av fallen). Gruppen av kroniska myeloida leukemier inkluderar: en kronisk form av monocytisk blodcancer, subleukemisk myelos, erytromyelos och andra liknande leukemier.

Den subleukemiska typen av kronisk myeloid leukemi finns oftast hos äldre patienter. Sjukdomen åtföljer spridningen av bindväv i benmärgen och deras ersättning med ärr bindväv. Ett utmärkande drag hos denna typ av leukemi är frånvaron av symptom och klagomål från patienten under lång tid. Det finns också kroniska myelocytiska leukemier - en grupp sjukdomar i vilka tumörceller såsom cytriska eller procytiska prekursorer i myeloida serien bildas.

Systematisering av AML enligt WHO delar upp flera dussin typer av sjukdomen i flera grupper:

  • AML med typiska genförändringar;
  • AML med dysplasi-relaterade störningar;
  • sekundär AML som börjar som ett resultat av terapi för andra sjukdomar;
  • sjukdomar med spridning av myeloid härstamning i Downs syndrom;
  • myeloid sarkom (myelosarkom);
  • blast plasmacytoid dendritiska celltumörer;
  • andra typer av AML.

Enligt FAB-klassificeringen finns det också flera varianter av akut myeloid leukemi:

  • M0 - odifferentierad AML;
  • M1 - AML utan cellmognad;
  • M2 - AML med ofullständig cellmognad;
  • M3 - promyelocytisk leukemi;
  • M4 - myelomonocytisk leukemi;
  • M5 (M5a och M5b) - monoblastisk leukemi;
  • M6 - erytroleukemi;
  • M7 - megakaryoblastisk leukemi.

Symtom

Symtomen på myeloid leukemi kännetecknas av följande primära tecken:

  • allmän sjukdomskänsla, svaghet, dåsighet;
  • andfåddhet, ökad trötthet;
  • utseendet på petechiae - små blödningar under huden, liksom på slemhinnorna i kinderna, tandköttet, könsorganen;
  • missfärgning av tandköttet - tandköttet blir blåblått eller vinrött, blöder vid tandborstning och medan man äter;
  • långvarig menstruation och acyklisk blödning hos kvinnor;
  • dålig aptit och en känsla av tyngd i vänster hypokondrium;
  • dramatisk viktminskning och kakexi (ett tillstånd av extrem utmattning av kroppen);
  • dysfunktion i nervsystemet: minnesnedsättning, förvirring;
  • svag immunitet - ökad känslighet för virala och bakteriella sjukdomar, bihåleinflammation, bronkit;
  • hudens blekhet och en blåaktig nyans i ögonsclera är tecken på att utveckla anemi.

Patienter upplever gallring av brosk och ökad benbräcklighet. Milten producerar fler och fler blodplättar för att kompensera för deras brist, vilket resulterar i att den ökar kraftigt. Det finns också en typisk bild av sjukdomen med karakteristiska symtom: feber, nattliga svettningar, hjärtklappning, en känsla av svår smärta i lederna, svullna lymfkörtlar, hudutslag och slemhinnor.

Mindre ofta rör sig inte tecken på sjukdomen som huvudvärk, dimsyn, kräkningar, ansiktsmuskler, pojkar kan ha en förstorad testikel (ibland båda). Gummivävnadshypertrofi noteras och klorom uppträder - tumörliknande formationer av grön eller blåaktig färg som förekommer i lymfkörtlarna, på benen eller runt ögonen.

Hos patienter med kronisk myeloid leukemi utvecklas leukostas, vilket också kan manifestera sig som priapism. Om obehandlad, ökad blödning, som initialt uttrycks av petechiae, leder till allvarliga komplikationer som inre blödningar eller hemorragisk stroke.

Slösa inte tid på att leta efter ett felaktigt pris för cancerbehandling

* Endast under förutsättning att data om patientens sjukdom mottas, kommer en representant för kliniken att kunna beräkna det exakta priset på behandlingen.

Diagnostik

Diagnos av myeloid leukemi utförs genom att undersöka olika parametrar för patientens blod och instrumentella studier, såsom:

  • allmänt blodprov och biokemi;
  • cytogenetisk studie - onormala celler studeras där patologi detekteras (Philadelphia-kromosom);
  • sternär punktering;
  • ländryggspunktion;
  • punktering av lymfkörtlarna;
  • MR och CT;
  • Ultraljud;
  • radiografi;
  • skelett scintigrafi.

Kom ihåg! Akut myeloid leukemi kännetecknas av snabb utveckling, därför är tidig bestämning av en korrekt diagnos och utnämning av kompetent behandling av stor betydelse.

Behandling

Behandling av myeloid leukemi är en långvarig komplex terapi i en specialiserad medicinsk klinik och strikt kontroll över sjukdomsförloppet. Huvudbehandlingen för denna sjukdom är kemoterapi. Under kemoterapi används speciella cytostatiska läkemedel som blockerar tillväxten av cancerceller. Ett sådant läkemedel kan inte förstöra alla drabbade celler, så läkare använder kombinationer av flera läkemedel som verkar olika på tumörceller. Således uppnås maximal effektivitet av behandlingen. Användningen av en kombination av flera cytostatika kallas polykemoterapi..

Kemoterapi för myeloid leukemi utförs i två steg: induktion och konsolidering (post-remissionsterapi). I det första steget ordineras behandling som syftar till att minska antalet leukemiceller i kroppen och uppnå ett tillstånd av remission. I det andra steget elimineras de återstående effekterna av sjukdomen och möjligheten till återfall förhindras. Terapeutiska åtgärder ordineras beroende på typen av myeloid leukemi, patientens allmänna fysiska tillstånd och många andra faktorer. Vid behov rekommenderas strålbehandling och symptomatisk behandling utförs.

De patienter i vilka sjukdomen inte svarar på behandlingen, eller om det finns ett återfall av sjukdomen, ordineras kurser med högdos kemoterapi. Därefter utförs benmärgstransplantation. Huvudmålet med denna procedur är fullständig förstörelse av leukemiceller i hela kroppen för att återställa normala benmärgsfunktioner. För att förhindra komplikationer efter behandling används så kallad samtidig terapi, det vill säga extra stödjande behandling..

Prognos

Vilken prognos kommer livet för patienter med myeloisk leukemi beror på sjukdomsstadiet vid diagnostidpunkten. Patientens kropps reaktion på behandlingen är mycket viktig. Moderna metoder för bioterapi gör det möjligt att uppnå stabil långvarig remission och förhindra återfall av sjukdomen. En ogynnsam prognos kan uppstå i de fall då sjukdomen upptäcks sent.

Livslängden för patienter med myeloisk leukemi kan påverkas av många anledningar.

Risken för dödsfall av denna sjukdom ökar om:

  • patienten är över 55 år gammal;
  • en historia av annan cancer;
  • det finns genetiska mutationer i celler;
  • ett mycket stort antal vita celler vid diagnostidpunkten;
  • har två eller flera kemoterapikurser.

Viktig! För närvarande, tack vare moderna behandlingsmetoder, har prognosen för myeloid leukemi blivit mer gynnsam: den femåriga överlevnadsgraden hos patienter har överskridit 75% och långvarig remission observeras hos mer än 50% av patienterna..

Enligt statistik är följande prognoser hos vuxna patienter med myeloisk leukemi:

  • äldre över 60 år har en chans att leva upp till den femåriga milstolpen drygt 10%;
  • överlevnadsgraden för människor 50-60 år - 25%;
  • överlevnadsgraden för patienter 40-45 år - 50%;
  • unga patienter har stor chans att återhämta sig.