Hur man dechiffrerar indikatorerna för blodets lipidspektrum

Många patienter på terapeutiska och kardiologiska avdelningar, och faktiskt äldre, ordineras en analys som kallas "blodlipidogram". Men vad det är och vad som ingår i det glömmer många läkare att förklara. Men den här studien klargör hur nedsatt lipidmetabolism är, och hur det ska korrigeras: med en diet, folkmedicin eller kräver redan att ta specifika mediciner.

Med tanke på att nivån av fett beror på individuella egenskaper, används en speciell tabell över normer för hela lipidspektrumet för att dechiffrera analysen, både hos kvinnor och män, med hänsyn till deras ålder.

Biokemiskt blodprov för lipider

Fetter, som intas med mat eller syntetiseras i kroppen, utför sina specifika funktioner, och i vissa kemiska reaktioner kan inget ämne ersätta dem. De är olösliga i ett vattenhaltigt medium (vilket är blod, lymf, intracellulär vätska), därför binder de till proteiner och bildar lipoproteiner.

Sammansättningen av dessa komplexa föreningar innehåller samma lipidkomponenter, men varje fett-proteinkomplex innehåller dem i sin egen procentandel. Dessa är triglycerider, fosfolipider, kolesterol, estrar och fettlösliga vitaminer (E och karotenoider). Och ju högre fettkoncentration, desto mindre bärarprotein och desto lägre densitet av lipoproteinet. Den kan vara mycket låg, mellanliggande, låg och hög..

Ett kännetecken för lipidmetabolismens biokemi är den gradvisa övergången av en fraktion till en annan efter klyvning eller fästning av fettkomponenten. Det visar sig att resultatet av lipidogrammet visar i vilket skede lipidbalansen stördes och hur djupt. Dessutom, baserat på studien, beräknar läkare risken för utveckling och dynamik av hjärt-kärlsjukdomar och övervakar behandlingen.

Inom medicin finns det flera synonymer för analys. Förutom lipidprofilen kallas den "lipidprofil" eller "lipidstatus", även om dess väsen inte ändras från detta. Hemotest inkluderar bestämning av koncentrationen av lipoproteiner, allt kolesterol som finns i dem, triglycerider och en utökad - även nivån av vissa bärarproteiner.

Indikationer för analys

Lipidmetabolism störning är bara ett tillstånd i kroppen. Det går långsamt och omärkligt. Och närvaron av en obalans erkänns ofta efter utvecklingen av den oberoende patologin som orsakas av den, först och främst av hjärtat och blodkärlen. Och de första manifestationerna av dyslipidemi är icke-specifika symtom:

  • dåsighet, slöhet, ökad trötthet;
  • nervös irritabilitet
  • huvudvärk (såsom migrän);
  • tyngd, obehag, smärta i rätt hypokondrium.

I denna situation, med hjälp av ett lipidogram, är det möjligt att bedöma risknivån för att utveckla vaskulär ateroskleros, kolelithiasis, högt blodtryck, typ II-diabetes..

Mer karaktäristiska tecken på lipidobalans inkluderar avlagringar av kolesterolavlagringar under kutan epidermis, som uppstår när kolesterolnivåerna ständigt höjs. Dessa är xanthomas, xanthelasmas, gula fälgar runt hornhinnan (lipoid bågar). Deras närvaro indikerar en långtgående överträdelse av lipidmetabolismen. Med sådana förändringar från hudens sida ordinerar läkare vanligtvis en lipidprofil.

Analysen av venöst blod för lipidprofil har också klart formulerade absoluta indikationer:

  • ärftlig dyslipidemi;
  • ärftlig benägenhet för det;
  • hypertoni och sekundär arteriell hypertoni;
  • tidigare hjärtinfarkt eller stroke
  • diabetes;
  • sköldkörtelns patologi med dysfunktion;
  • fetma;
  • leversjukdom med symtom på blockering av gallgångarna;
  • inflammation i bukspottkörteln;
  • njurpatologi, åtföljd av misslyckande;
  • premenopausal och klimakterisk ålder;
  • olämplig näring med okontrollerad konsumtion av animaliskt fett, enkla kolhydrater, snabbmat, fysisk inaktivitet, dåliga vanor.

Det är viktigt att veta att ateroskleros, diabetes, högt blodtryck, fetma inte bara är ett resultat av lipidobalans utan också bidrar till dess försämring. Läkare kallar denna process en ond cirkel. Därför, med den listade patologin, räcker inte en studie: regelbunden övervakning av tillståndet för fettmetabolism är nödvändig. Regelbundet doneras blod för lipidstatus även när behandlingen påbörjas för att veta hur adekvat det är.

Lipidspektrumindikatorer: avkodning, normer och avvikelser

Om nivån av glukos, blodkroppar, indikatorer på tillståndet i levern är statisk och inte beror på kön, och hos vuxna - och på ålder, ändras uppgifterna om lipidmetabolism vart femte år. Dessutom förändras inte bara siffrorna utan också förhållandet mellan fraktionerna. Vilket i huvudsak spelar en viktig roll vid bedömningen av patientens tillstånd.

Separat är det värt att nämna den fysiologiska förändringen i referenslipidvärdena som inträffar efter ätning, fysisk och psykisk stress, under graviditet och under de första månaderna av amning. Det är övergående, lipidmetabolismen återställs på egen hand och behöver inte korrigeras.

Och nu lite om varje indikator.

Totalt kolesterol

Detta är summan av allt kolesterol i blodet. Det är en del av lipoproteiner med olika densitet och cirkulerar inte i fri form. Det förenklade lipidogrammet ger bara bestämning av endast totalt kolesterol. Men avvikelsen från normen informerar inte läkare mycket om någonting, för de behöver veta på grund av vilka fraktioner förändringen i lipidmetabolism inträffade. Men utan det är det omöjligt att beräkna den aterogena koefficienten - huvudindikatorn för graden av risk för aterosklerotiska vaskulära lesioner.

Beroende på ålder är intervallet mellan normens nedre och övre gräns 2-3 mmol / l. Tillväxtdiagrammet för totalt kolesterol hos män och kvinnor är annorlunda:

  • hos män observeras den maximala koncentrationen under puberteten, vilket är förknippat med en ökad nivå av könshormoner, och med en minskning av hormonnivåerna börjar den falla;
  • hos kvinnor ökar de totala kolesterolnivåerna gradvis och ju äldre kvinnan är, desto högre är de.

Normerna för totalt kolesterol beroende på ålder och kön presenteras nedan.

Lipoproteiner med hög densitet (HDL, HDL)

Densiteten hos lipoproteiner beror på mängden protein som ingår i dem: ju mer det finns, desto tätare är de. Och eftersom vi pratar om hög densitet, har dessa fett-proteinkomplex höga proteiner och låg fetthalt. De bildas som ett resultat av klyvning av lipider som används för cellernas behov. Följaktligen är lipoproteiner med hög densitet "avfall" -ämnen, som bara behöver återvända till levern och transportera de återstående lipiderna till den..

Dessa rester omvandlas till gallsyror som ett resultat av komplexa kemiska processer och utsöndras i gallblåsan. Senare, under en måltid, dras gallblåsan samman och pressar gallan i tarmens lumen. Här bryter gallsyror ner matbolusen till de absorberade elementen och de förstörs själva.

Det visar sig att lipoproteiner med hög densitet bidrar till att avlägsna överflödigt fett och kolesterol från kroppen. Det är därför de kallas "bra". Följaktligen, ju högre nivå, desto lägre är risken för att utveckla sjukdomar orsakade av lipidmetabolismstörningar och vice versa..

För analysen är mängden kolesterol i lipoproteinet av primär betydelse, och inte hela fett-proteinkomplexet. Hans normala indikatorer i HDL sammanfattas i tabellen.

Lipoproteiner med låg densitet (LDL, LDL)

Men de kallas "dåliga". Detta beror på att lipoproteiner med låg densitet utgör huvuddelen av fett-proteinkomplexen som cirkulerar i blodet. De bär kolesterol och en liten mängd andra fetter från levercellerna, där de syntetiseras, till perifera vävnader. Och oanvänd LDL deponeras i kärlväggarna i form av aterosklerotiska plack.

En hög koncentration av "dåliga" lipoproteiner ökar dramatiskt risken för ateroskleros. Vad det är? Detta är en minskning av artärernas lumen, trombos, en minskning av väggens elasticitet, deras ökade ömtålighet, stratifiering. Som ett resultat störs vävnadsnäring upp till nekros. Låg koncentration är också ogynnsam. Det hotar med ett brott mot bildandet av steroidhormoner, selektiv hypovitaminos (A och D), en avmattning i regenereringsprocesser, en minskning av mentala förmågor.

Det optimala antalet LDL-kolesterol finns i tabellen.

Lipoproteiner med mycket låg densitet (LDL, VLDL)

Dessa är elementära primära partiklar syntetiserade av leverceller, som är grunden för bildandet av LDL. De kommer också delvis in i blodomloppet, men andelen kolesterol i dem är låg. LDL är transportörer av triglycerider, även om de spelar en viktig roll i kolesterolmetabolismen. Förmågan hos lipoproteiner med mycket låg densitet att tränga in i kärlväggarnas tjocklek förbättras vid diabetes och njursjukdom med misslyckande..

Genomsnittliga LDL-kolesterolvärden varierar från 0,26 mmol / L till 1,04 mmol / L. Deras stadigt ökade syntes leder automatiskt till en ökning av koncentrationen av LDL, vilket leder till utvecklingen av åderförkalkning..

Triglycerider

De heter så eftersom deras molekyler innehåller 3 fettsyror. Lipidkompositionen hos olika triglycerider är inte densamma, de kan innehålla både mättade och omättade fetter. Beroende på sammansättning utför TG olika funktioner: antingen går de för att bygga cellmembran eller deponeras i vävnader i form av fettdepåer, vars slutmål är att ge energi till kemiska processer i kroppen.

Triglycerider kommer med mat och bildas i vävnader, bärs i sammansättningen av lipoproteiner med olika densitet, därför beror deras koncentration också på ålder och kön. Det ökade innehållet av triglycerider i blodet inträffar omedelbart efter en måltid, under graviditet, hyperlipidemi av någon etiologi. Minskad - indikerar accelererade metaboliska processer (tyrotoxicos), malabsorption (malabsorptionssyndrom, svält) och syntes (leverpatologi).

Aterogen koefficient (CA)

Detta är indikatorn för vilken i huvudsak ett blodprov för lipidspektrumet utförs. Det beräknas med formeln:

Normala värden för aterogenicitetskoefficienten anses vara:

  • upp till 30 år - högst 2,5 för män och 2,2 för kvinnor
  • efter 40 års ålder - mindre än 3,5 för män och 3,2 för kvinnor.

Ju högre koefficient, desto mer sannolikt och snabbare bildas aterosklerotiska plack..

Ytterligare indikatorer

För att förstå de biokemiska orsakerna till den höga aterogenicitetskoefficienten behövs ytterligare information om lipidmetabolism. Dessa inkluderar bestämning av nivån av större bärarproteiner. Därför inkluderar den utökade lipidprofilen indikatorer för apolipoprotein Al, B och (a).

1) Apo A1 är ett bärarprotein i HDL, syntetiserat av levern och tarmepitel. Det aktiverar enzymet lipas, som katalyserar nedbrytningen av kolesterol, och därigenom främjar dess eliminering. En minskning av nivån av Apo A1 hotar med en intensiv avsättning av lipider och protein i kärlväggarna med bildandet av aterosklerotiska plack. Omvänt, ju högre koncentration desto lägre är risken för att utveckla ateroskleros. Apolipoprotein A1-referensvärden presenteras nedan..

2) Apolipoprotein B finns i alla fett-proteinkomplex, förutom sådana med hög densitet. Apo B-100 består av hundratals aminosyror och syntetiseras av levercellerna. Dess halvversion, Apo B-48, produceras av tarmepiteliet. Förutom transporten utför apolipoproteiner B funktionen att känna igen LDL av receptorer från perifera celler och bidrar därför till deras fixering på de cytoplasmiska membranen.

Kliniska studier och laboratorieundersökningar har visat att nivån av apolipoprotein B är ännu mer tillförlitlig än koncentrationen av LDL, avgör graden av risk för att utveckla ateroskleros. Därför beräknas ytterligare en "aterogenicitetskoefficient" i utvidgade lipidprofilanalyser - förhållandet mellan mängden Apo B och Apo A1. Normalt bör det inte överstiga 0,9 för män och 0,8 för kvinnor..

3) Lipoprotein (a) - kombinationen av LDL och apolipoprotein (a). Synen av Apo (a) är genetiskt bestämd; dess nivå är olika för varje person. Den växer från födseln, men vid två års ålder stannar den och förblir på samma märke tills döden. Apoprotein (a) är inte fixerat på levercellernas receptorer, därför bidrar det inte till eliminering av kolesterol. Dessutom förhindrar det upplösning av blodproppar, vilket hotar ökad trombbildning..

Eftersom den höga koncentrationen av Apo (a) är ärftlig kan den inte korrigeras med dieter, sport och att ge upp dåliga vanor. Endast hårdvara blodrening sparar. Under tiden kommer det till detta, lipoprotein (a) kommer att ha tid att deponeras i stora mängder i kärlväggarna, särskilt om andra aterogena faktorer "hjälper" det.

Den optimala nivån av LP (a) är under 0,3 g / l.

Hur man förbereder sig ordentligt för att donera blod för lipidkomposition

För att inte flera gånger donera blod måste du samvetsgrant uppfylla flera krav för att förbereda dig för analysen. Endast i det här fallet utesluts falska resultat..

  1. Det avtalas med läkaren om att avbryta läkemedel som påverkar lipidnivån - 14 dagar innan de går till laboratoriet.
  2. För kvinnor i fertil ålder - vänta på mitten av äggstocks-menstruationscykeln (10-14 dagar från den första dagen i den sista menstruationen).
  3. Ät inte fet och stekt mat - inom 3 dagar före studien.
  4. Detsamma gäller alkoholhaltiga drycker..
  5. Var inte stressad och uteslut stark fysisk ansträngning - också några dagar innan du donerar blod.
  6. Omedelbart innan du gör ett lipidprofiltest bör du avstå från att ta mat - i 12 timmar. Endast rent icke-kolsyrat vatten är tillåtet från drycker.
  7. Det är förbjudet att röka en halvtimme före testet.
  8. Innan du går in i laboratoriet måste du lugna dig, andas, sitta lite.

Det här är de träningsregler som ämnet själv tillhandahåller. Vad mer kan påverka resultatet? Felaktiga avläsningar kan göras av defekta automatiska analysatorer eller ett fel i strömförsörjningssystemet, utgångna eller olämpligt utspädda reagens och oerfarna laboratorietekniker. Därför bör du välja laboratorier eller kliniker som värdesätter deras namn..

Vad ska man göra med dåliga analysresultat

Det är osannolikt att patienten självständigt kommer att räkna ut orsakerna och konsekvenserna av kränkningar av sin egen fettmetabolism. Endast en läkare kan återställa det ändrade lipidspektrumet. Vid avkodningen av det detaljerade lipidogrammet är inte bara den lokala terapeuten inblandad, utan också många smala specialister: en kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog. Korrigerings- och behandlingsmetoder väljs i samråd med involvering av en nutritionist och träningsläkare.

  1. Vid mindre och måttliga störningar utan genetiska nedbrytningar kan en förändring i kost och liv, folk- och homeopatiska medel räcka för att återställa lipidbalansen.
  2. Allvarlig dyslipidemi behandlas på ett komplext och långvarigt, eventuellt - hela livet. Förutom kost föreskrivs måttlig fysisk aktivitet, avstötning av dåliga vanor, specifik terapi med statiner, fibrater, hämmare av kolesterolabsorption, vitaminer, gallsyrabindare.

Åderförkalkning kan säkert kallas en global epidemi, och en snabb analys av lipidstatus kan "förstöra" denna statistik. För att göra detta behöver du bara undersökas i tid, även om det inte finns några symtom på lipidmetabolismstörningar. Det räcker för ungdomar att donera blod bara en gång vart femte år. Men efter 45 års ålder är det värt att kontrollera nivån av lipider 1-2 gånger om året. Och vid minsta avvikelse - kontakta en specialist.

Lipidkomplex

Komplex av analyser: Lipidkomplex

Lipidkomplex är en unik uppsättning studier som gör det möjligt att bestämma koncentrationen av lipider och närvaron av dyslipoproteinemi i blodet för att diagnostisera åderförkalkning och en tendens att utveckla sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, levern och andra organ.

Det inkluderar:

  • Totalt kolesterol (CS) - en indikator som återspeglar innehållet av totalt kolesterol, som inkluderar koncentrationen av lipoproteiner med hög och låg densitet: LDL + HDL.
  • Triglycerider (TG) är organiska föreningar som tillhör klassen lipider. Priserna är mycket könsberoende och förändras med ålder. Huvudfunktionen är en energidepå.
  • Högdensitetslipoproteiner (HDL) - en analys av användbart kolesterol, som tjänar till att transportera lipoproteiner med låg densitet från väggarna i blodkärlen till levern;
  • Lipoproteiner med låg densitet (LDL) - analys för skadligt kolesterol, som bildar ett specifikt komplex med proteiner, lägger sig på blodkärlens väggar och bildar aterosklerotiska plack;
  • Lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) - tillhör LDL-klassen, är också en faktor i utvecklingen av ateroskleros,
  • IHD-1-risk - en indikator på dyslipoproteinemi, vilket återspeglar risken för att utveckla kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom) i strid med förhållandet mellan totalt kolesterol och HDL-kolesterol.
  • Risken för kranskärlssjukdom-2 är en indikator på dysliproteinemi, vilket återspeglar risken för att utveckla kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom) i strid med förhållandet mellan LDL-kolesterol och HDL.
  • Det aterogena indexet är en indikator som återspeglar graden av risk för att utveckla aterosklerotiska förändringar.

Kolesterolanalys, vad är det??

Funktioner av användbart kolesterol (kolesterol) i kroppen:

  • Är ett material för konstruktion och normal funktion av cellmembran.
  • Deltar i syntesen av östrogen, progesteron och testosteron, vilket säkerställer reproduktionssystemets fullständiga utveckling och tillstånd.
  • Deltar i ämnesomsättningen, ansvarig för syntesen av kortison.

Användbart kolesterol är involverat i transporten av skadligt kolesterol till levern för vidare bearbetning, eftersom plack bildas med en ökning av skadligt kolesterol. Fästs på kärlväggen, smalnar de lumen och orsakar degeneration vid fästplatsen. Kärlväggen blir ömtålig och ömtålig, vilket kan leda till partiell eller fullständig bristning i kärlet. Dessutom kan aterosklerotiska plack bryta av och blockera blodets rörelse genom kärlet..

Således kommer en minskning av innehållet av användbar och en ökning av innehållet av skadlig CS att påverka tillståndet hos många organ och blodkärl negativt..

En ökning av skadligt kolesterol observeras när:

  1. ateroskleros;
  2. leversjukdomar och alkoholism;
  3. sjukdomar i urinvägarna;
  4. kronisk pankreatit och diabetes mellitus;
  5. Hypotyreos;
  6. fetma.

Symtom på ökat kolesterol:

  • Utseendet på attacker av angina pectoris;
  • Hematom på kroppen som ett resultat av kärlbrott;
  • Hjärtsvikt;
  • Smärta i benen när du kör och tränar;
  • Gula fläckar på huden runt ögonen.

Regler för förberedelse av analys

För analys av lipidkomplexet rekommenderas att donera blod på morgonen (från 8 till 11 timmar) på fastande mage (minst 8 och högst 14 timmars fasta).

Analyskomplexet "Lipidkomplex" ordineras till patienter:

  1. Med en genetisk benägenhet för utvecklingen av ateroskleros, i vars familj det fanns fall av ischemisk hjärtsjukdom, stroke och andra sjukdomar i detta område;
  2. Med en belastad historia: lider av arteriell hypertoni, diabetes mellitus, kolelithiasis, övervikt;
  3. Efter att ha fått hjärtinfarkt eller stroke;
  4. Medelålders och ålderdom;
  5. Manligt kön, eftersom män är mer benägna att utveckla åderförkalkning än kvinnor;
  6. Leder en stillasittande livsstil, missbruk av rökning, alkohol och fet mat;
  7. För dem som genomgår behandling för åderförkalkning att välja ett läkemedel, justera doser eller bedöma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.
  8. Gravid.

Analys och iakttagande av förebyggande åtgärder för åderförkalkning i rätt tid, såsom korrekt näring, rökavvänjning och daglig fysisk aktivitet, hjälper inte bara till att minska nivån av skadligt kolesterol utan också att undvika utveckling av allvarliga sjukdomar som utgör ett hot mot livet.