Typ 2-diabetespiller: en lista över de bästa

Diabetes mellitus är en sjukdom som kräver särskild uppmärksamhet, vilket ger patienten många obekväma tester. Tyvärr rankas det idag som tredje i dödligheten, näst bara efter hjärt- och onkologiska sjukdomar. Modern forskning inom detta område förs till den federala nivån, eftersom diabetes mellitus är det viktigaste problemet inom medicin. Nya läkemedel, piller för typ 2-diabetes, vars lista presenteras nedan, gör det möjligt för patienter att leva ett normalt liv. Forskare får varje år mer och mer effektiva medel som, även om de inte botar denna sjukdom, men avsevärt underlättar patienternas liv.

Typer av diabetes

Innan vi studerar listan över piller för typ 2-diabetes, låt oss ta en snabb titt på egenskaperna hos denna sjukdom. Det finns två typer av diabetes mellitus. I båda fallen lider patienter av högt blodsocker, men det stiger av olika skäl..

Vid insulinberoende diabetes (typ 1) kan kroppen inte producera detta hormon själv. Orsaken är förstörelsen av bukspottkörtelns celler. Personer med typ 1-diabetes bör definitivt använda insulin..

Med bukspottkörtelns normala funktion, men på grund av att det inte producerar tillräckliga doser av hormonet, eller om celler inte uppfattar det, utvecklas typ 2-sjukdom - detta är icke-insulinberoende diabetes. I det här fallet, på grund av det stora intaget av kolhydrater, stiger blodsockret. Personer med typ 2-diabetes är ofta överviktiga. De rekommenderas att begränsa sitt intag av kolhydratmat. Förutom rätt diet spelar läkemedelsbehandling en viktig roll. Fonder ordineras endast av en läkare som förlitar sig på patientens individuella egenskaper.

Många studier visar att korrekt sjukdomsbekämpning förhindrar att många komplikationer utvecklas. Glykemisk kontroll eliminerar praktiskt taget riskerna med mikro- och makroangiopati. Samtidig övervakning av blodtrycket förhindrar utveckling av cerebrovaskulära och ischemiska sjukdomar. Tyvärr är det omöjligt att bli av med diabetes mellitus helt, men nya generationens läkemedel ger patienter möjlighet att kontrollera sitt eget tillstånd och leva ett normalt liv..

Läkemedelskontroll

När man gör en nedslående diagnos av diabetes mellitus, måste patienten först och främst ompröva sin livsstil. Det är nödvändigt att öka fysisk aktivitet, utveckla ett program för viktminskning och justera näring. Endast i detta fall kan den önskade effekten uppnås. För att sänka blodsockernivån måste du använda läkemedelsbehandling. Varje patients kropp är individuell, därför bör endast en läkare engagera sig i förskrivning av läkemedel. Han vet vad listan över typ 2-diabetespiller ska vara.

Huvuduppgiften är att upprätthålla en klar balans, minska glykerat hemoglobin, minska riskerna för dess inflytande och visa olika komplikationer. Glöm inte alla typer av biverkningar..

Först och främst utser läkaren patienten att ta Metformin. I avsaknad av kontraindikationer är detta det viktigaste första steget i läkemedelsbehandling. Läkemedlet har en gynnsam effekt på sockernivån, hjälper till att minska vikten, medan kostnaden för läkemedlet inte är hög.

Läkemedel för typ 2-diabetes mellitus: en lista

Det finns många läkemedel för behandling av denna sjukdom. Alla klassificeras i dessa grupper:

  • Biguanides.
  • Glitazoner (tiazolidindioner).
  • Dipeptidylpeptidasinhibitor - IV.
  • Sulfonylureapreparat.
  • Alfa-glukosidas-hämmare.
  • Glinides (Prandial Regulators).
  • Incretinimetics.

Om läkaren har ordinerat piller för diabetes mellitus är listan över dem ganska omfattande, du måste följa hans instruktioner. Av sjukdomens natur kommer han att avgöra vilka som passar dig..

Överskott av blodglukos reduceras på flera sätt. Det finns läkemedel som kan stimulera produktionen av insulin (glinider och sulfonureider); tiazolidindioner och biguanider förbättrar dess absorption; nya grupper hjälper till att blockera glukosabsorptionen, minska aptiten, gå ner i vikt.

Biguanides

I modern medicin används biguanider i stor utsträckning, även om de har använts i ett halvt sekel. Med tanke på listan över piller för typ 2-diabetes (biguanider) är det värt att notera att vissa av dem inte används nu och är hopplöst föråldrade. Dessa inkluderar "Buformin" och "Fenformin". Läkarna vägrade dem på grund av att dessa läkemedel orsakar en bieffekt - mjölksyraacidos.

I modern medicin anses endast Metformin vara signifikant. Läkemedlet har en bred effekt och hjälper till att minska blodsockernivån. När det paras med insulin sänker det produktionen av glukos i levern, medan hepatocyternas känslighet ökar, liksom glykogensyntes. Glykogenolys reduceras. Antalet receptorer ökar, effekten av insulin förbättras. Avlägsnande av glukos från kroppen underlättas, processerna för dess användning accelereras. Förvärringar av glykemi utjämnas, det finns ingen absorption av glukos i tarmarna.

Så i listan över läkemedel för typ 2-diabetes är Metformin ett av de ledande läkemedlen..

Läkemedlets huvudåtgärd är att blockera ökningen av blodsockret. Även "Metformin" minskar risken för blodproppar. Läkemedlet tolereras väl av patienter.

På tal om "Metformin" kan man inte säga att detta läkemedel har bleknat i bakgrunden. Han hjälper fortfarande de sjuka, räddar dem från en smygande sjukdom. Även om läkemedlen från den nya generationen måste få sin rätt.

Sulfonylureapreparat

Listan över läkemedel för diabetes mellitus typ 2 innehåller alltid sulfonureider. Deras handling är baserad på aktivering av insulinsekretion. Läkemedlet verkar direkt på bukspottkörteln - det öppnar kalciumkanalerna och stänger de kalium-ATP-känsliga kanalerna. Det är mycket viktigt att effekten endast uppträder på receptorerna i bukspottkörteln, eftersom stängningen av kaliumkanaler i nervceller, hjärtmuskel, epitel kan orsaka irreversibla konsekvenser.

Behandlingen börjar med minimala doser, som gradvis ökas en gång i veckan tills önskade resultat av sockernivån uppnås..

Sulfonylureapreparat har sina egna karakteristiska biverkningar. Dessa inkluderar:

• brott mot elektrolytbalansen i blodet;

• utslag, klåda på huden;

Läkemedel för typ 2-diabetes mellitus (lista över sulfonureider):

Tiazolidioner (glitazoner)

Läkemedlen i denna grupp kan verka på receptorer och klassificeras som en ny generation av hypoglykemiska medel. Läkemedlet interagerar med receptorer i kärnorna i muskel- och fettvävnadsceller. Insulinkänslighet beror här på det ökade uttrycket av många gener som kodar för proteiner, vilket i sin tur är ansvariga för de vitala funktionerna hos glukos och fettsyror. I Ryssland innehåller listan över tabletter för typ 2-diabetes mellitus (glitazoner) bara två läkemedel:

  • Rosiglitazon;
  • "Pioglitazon".

Dessa läkemedel är inte lämpliga för patienter med klass 3-4 hjärtsvikt, liksom för dem som har en ökning av levertransaminaser mer än tre gånger. Läkemedlet är förbjudet under graviditet och amning.

Studier visar att glitazongruppen har en signifikant effekt vid behandling av typ 2-diabetes. När du använder "Rosiglitazone" varje dag (dosen väljs av den behandlande läkaren), i avsaknad av biverkningar, minskade nivån av glykemi med 2-3 mmol / l.

Prandialjusterare (leror)

Denna grupp läkemedel har en kort effekt. Sänkningen av sockernivåer sker på grund av den kraftiga stimuleringen av insulinsekretion. Gruppen av prandialregulatorer gör det möjligt att kontrollera nivån av glykemi, inklusive omedelbart efter att ha ätit. De verkar på bukspottkörteln som sulfonureider: de stänger de ATPK-känsliga tubuli, öppnar kalcium. Kalcium som kommer in i betaceller främjar insulinproduktion. Skillnaden mellan läkemedlen är att lerorna påverkar olika delar av betacellernas ytor.

Läkemedel för typ 2-diabetes mellitus (lista med glinider):

  • "Repaglinide".
  • "Nateglinid".

Α-glukosidashämmare

Läkemedel för typ 2-diabetes i sin lista innehåller läkemedel i gruppen alfa-glukosidashämmare. Deras hypoglykemiska effekt beror på förskjutning av kolhydrater från mat. I detta fall blockeras mitten av bindande enzymer.

I Ryssland använder endokrinologer för närvarande bara en hämmare - läkemedlet "Acarbose". Läkemedlet fungerar på ett sådant sätt att, även om mängden kolhydrater inte minskar, minskar deras bearbetning märkbart, detta hjälper till att förhindra skarpa hopp i blodsockret..

Läkemedlet har en gynnsam effekt på bukspottkörteln. Skyddar henne mot utmattning, utför några av hennes funktioner.

"Akarbos" undersöktes för att förebygga typ 2-diabetes. Resultaten uppfyllde förväntningarna. I en grupp patienter med nedsatt glukoskänslighet minskade riskerna med att utveckla diabetes med 37 procent (mer än en tredjedel).

I genomsnitt kostar ett läkemedel från 700 rubel. Har en tablettform. Läkemedlet kan tas tre gånger om dagen. Läkaren kommer att ordinera dosen baserat på blodprovets resultat. Läkemedlet konsumeras med huvudmåltiden. Den aktiva substansens aktivitet varar i åtta timmar.

Incretinimetics

Listan över läkemedel för typ 2-diabetes innehåller läkemedlet "Exenatide", erkänt av alla läkare i världssamhället. Inkretiner är hormoner som produceras av mag-tarmkanalen och är kopplade till diabetesmedicinets verkan. När man äter bildas hormoner som är ansvariga för utsöndringen av magsaft, gallblåsans funktion och naturligtvis för absorptionen av näringsämnen..

"Exenatid" verkar på hormonell nivå. Stimulerar produktionen av insulin medan utsöndringen av glukagon saktar ner. Sålunda bibehålls blodsockernivån vid normala nivåer..

Börjar behandlingen med "Exenatid" med 5 mcg i en timme, två gånger om dagen. Efter en månads intag kan du fördubbla dosen. I början av sådan behandling kan patienten känna sig illamående, men denna effekt försvinner efter 2-3 veckor..

Läkemedlets effektivitet har bevisats när det används i kombinationsterapi med sulfonureidläkemedel, särskilt som ett komplement till Metformin.

Ny typ 2-diabetesläkemedelslista

Det nyaste läkemedlet mot denna sjukdom anses vara en dipeptidylpeptidas-IV-hämmare. På marknaden kallas detta läkemedel "Januvia" (internationellt namn - "Sitagleptin"), det kan med rätta tas med i listan över nya läkemedel för typ 2-diabetes. Den farmakologiska verkan baserad på hormoner liknar effekten av ovannämnda "Exenatide", men det finns också en signifikant skillnad.

Läkemedlet tillhör inte inkretinmimetika. Stimuleringen av insulinsvaret sker här samtidigt med en minskning av glukagon med en ökad sockernivå hos patienten. Läkemedlet minskar fastande plasmaglukos avsevärt. Läkemedlet bidrar också till en minskning av indikatorerna och efter en måltid återgår glykerat hemoglobin till det normala. Betacellfunktionen förbättras.

Fördelen med läkemedlet är det faktum att det inte på något sätt påverkar patientens kroppsvikt. Det kan ordineras för fetma. Sitagliptin verkar länge, en dos per dag räcker. Du kan ta det med eller utan mat, men helst samtidigt. Januvia finns i pillerform. Genomsnittspriset är 1700 rubel. Den klassiska dosen är 100 mg. Läkemedelsbehandling kan endast utföras med användning av detta läkemedel, liksom i kombination med andra läkemedel.

Nedan finns en lista över läkemedel för typ 2-diabetes mellitus - en lista över den senaste generationen läkemedel:

  1. "Byeta". Läkemedlet tillhör klassen av GLP-1-receptoragonister. Den produceras i form av en spruta, som gör att du kan använda drogen själv hemma. Baet innehåller ett speciellt hormon, identiskt med det som matsmältningskanalen producerar när maten kommer in i det. Samtidigt påverkas bukspottkörteln intensivt och den börjar producera insulin. Injektionen ges en timme före en måltid. Detta läkemedel kostar från 4,5 till 6 tusen rubel.
  2. "Victoza". Finns även som spruta. Läkemedlets förstärkta formel gör att du kan ha en långvarig effekt på kroppen. Detta gör det möjligt att applicera läkemedlet en gång om dagen, en timme före en måltid. Verktyget är inte billigt. Dess kostnad når 9,5 tusen rubel. Detta läkemedel kan endast förvaras i kylskåpet. Det rekommenderas att komma in i kroppen vid samma tid på dagen, detta har en bättre effekt på LCD-skärmens och bukspottkörtelns funktion..
  3. Galvus. Det tillhör gruppen DPP-4-hämmare. Läkemedlet används en gång om dagen. Den rekommenderade dosen är vanligtvis 50 mg. Det används oavsett matintag. Effekten är långvarig, varar i en dag. Detta minskar dess aggressiva effekt på kroppen. Genomsnittspriset för läkemedlet når 900 rubel. Biverkningar inkluderar risken för att utveckla typ 1-diabetes.

Läkemedel för att sänka blodsockret

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1291

  • Diabetesmedicinering
  • Insulinbehandling för typ 1-diabetes
  • Typ 2 diabetiker piller
  • Läkemedel förbjudna för komplikationer med diabetes
  • Stödjande hembehandling
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Hyperglykemi (onormalt höga blodsockernivåer) är ett kliniskt symptom på metaboliska störningar och hormonbalans. Detta tillstånd är typiskt för personer med typ 1 och typ 2-diabetes. Sjukdomen hänvisar till irreversibla patologiska förändringar. Diabetiker hålls vid liv genom blodsockermedicin och kostnäring.

En enda ökning av glukosindikatorer kan vara associerad med fel i kosten, överdriven fysisk och psyko-emotionell stress. Det är nödvändigt att upprepa blodprovet och konsultera en endokrinolog. Det är förbjudet att ta hypoglykemiska läkemedel (glukossänkande) på egen hand.

Diabetesmedicinering

Blodsockersänkande läkemedel ordineras beroende på typ av diabetes. Av arten av sitt ursprung klassificeras sjukdomen i den första och andra (huvudtyper), sju specifika typer och en speciell form av graviditetsdiabetes.

Typ 1 - insulinberoende diabetes

Bildad hos barn och ungdomar på grund av en ärftlig benägenhet. Det kännetecknas av sekretorisk dysfunktion i bukspottkörteln - oförmågan att producera insulin (ett hormon som distribuerar och levererar glukos till kroppens celler).

För att normalisera nivån av glukos som ackumuleras i blodet injiceras patienter med typ 1 dagligen subkutant med medicinska insuliner som efterliknar arbetet med ett naturligt hormon. Insuliner kännetecknas av verkningstiden för kort och långvarig. Injektionsdosen beror på sjukdomsstadiet, ålder, diet.

Typ 2 - insulinresistent (icke-insulinberoende) diabetes

Det utvecklas i vuxen ålder 40+, på grund av förlusten av kroppens celler för att uppfatta det insulin som utsöndras av bukspottkörteln - insulinresistens. Orsaken till överträdelsen är oftast övervikt, alkoholmissbruk, nöd (kronisk psyko-emotionell instabilitet).

Konservativ terapi består av att ta dagliga hypoglykemiska tabletter för att sänka blodsockret. Det specifika läkemedlet och den dagliga dosen bestäms av endokrinologen.

Graviditetsdiabetes mellitus utvecklas hos kvinnor med komplicerade graviditeter. Orsakerna ligger i hormonella förändringar i kroppen och misslyckandet med metaboliska processer. Insulinbehandling används för att sänka blodsockret. Tablettpreparat används inte på grund av deras teratogena effekter. Med snabb behandling, i 85% av fallen, normaliseras glykemi efter förlossningen..

Listan över specifika typer inkluderar:

  • MODY-diabetes;
  • Lada-diabetes;
  • patologiska störningar i den exokrina bukspottkörteln;
  • autoimmuna endokrinopatier;
  • farmakologisk diabetes;
  • medfödd smittsam;
  • monogen.

Separat är prediabetes ett brott mot glukostoleransen. Villkoret är reversibelt. I de flesta fall används inte blodsockersänkande läkemedel. Glukosnivåerna återställs genom kostjusteringar.

Insulinbehandling för typ 1-diabetes

Behandlingsregimen för insulinberoende diabetes utvecklas individuellt för varje patient. Effektiv diabeteskompensation uppnås med en kombination av flera grupper av insuliner klassificerade efter verkningstid.

InsulingruppLångvarigGenomsnittKort och ultrakort
Tillfällig funktionalitetUpp till 1,5 dagarFrån 12 timmar till en dag3-4 timmar / 5-8 timmar
NamnUltralente, LantusSemilong, SemilenteHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Komplex av mineraler och vitaminer som utvecklats för diabetiker används som hjälpmedicin..

Typ 2 diabetiker piller

Tablettpreparat för att minska blodsockerkoncentrationen grupperas efter farmakodynamik av glukos-insulin, det vill säga deras effekt på biokemiska processer. Läkemedel reglerar hormonsyntes, minskar kroppsresistens, påverkar jäsningsprocesser.

Traditionella läkemedel

Vanliga läkemedel inkluderar:

  • Sensibiliserande medel. Inkluderar biguanider - guanidinderivat och tiazolidindioner (glitazoner). Återställer insulinuppfattningen genom cellmembran. Guanidinderivat hämmar inte bukspottkörtelns funktioner, saktar resorptionen (absorptionen) av glukos i blodet. Aktivitetens topp observeras 120 minuter efter intag. Glitazoner förbättrar insulinets transportfunktion, minskar aktiviteten av glukosbildning och saktar ner dess penetration i den systemiska cirkulationen. Korrekt absorption av hormonet förhindrar en ökning av glykemiska nivåer.
  • Sekretagoger eller stimulanser av insulinsyntes. Gruppen representeras av sulfonylureaderivat och meglitinider (bensoesyraderivat). De aktiva substanserna hämmar produktionen av hormonet insulinas, minskar glukoneogenesen och tvingar bukspottkörteln att syntetisera insulin i ett nödläge. Långvarig användning leder till atrofi av bukspottkörtelceller.
SekretagogerSensibiliserande medel
SulfonylureaderivatBensoesyraderivatGuanidinderivatTiazolidindioner
Diabeton Glickvidon Gliclazide Glimepiride Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Förbättrade droger

Relativt nya läkemedel:

  • Alfa-glukosidasblockerare. De hämmar jäsning av mat med alfa-glukosidas (ett matsmältningsenzym) som bryter ner sackarosmolekyler. Detta saktar ner resorptionen av glukos i blodet. Ett utmärkande drag hos blockerare är deras dubbla aktivering i kroppen. Första gången - 90 minuter efter administrering, igen - efter 24 timmar, det vill säga glykemi är under permanent kontroll.
  • Dipeptidylpeptidas (DPP-4) -hämmare. De stoppar DPP-aktiviteten, vilket gör att inkretiner (insulinotropa matsmältningshormoner) fritt kan utföra sina funktioner - för att öka produktionen av insulin och hämma syntesen av glukagon, ett hormon som är motsatt insulin. Samtidigt tvingar läkemedel inte bukspottkörteln att producera mer insulin, vilket sparar organet från för tidigt slitage..
  • Kombinerade läkemedel. Kombinera verkan av sensibiliserande medel (särskilt Metformin) med dipeptidylpeptidashämmare.
Alfa-glukosidasblockerareDipeptidylpeptidashämmareKombinerade tabletter
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Senaste läkemedlen

Gruppen av de bästa moderna läkemedlen för högt socker är inkretiner:

  • GLP - glukagonliknande peptid-1;
  • GIP - glukosberoende insulinotropisk polypeptid.

Hormoner aktiveras när mat intas, det vill säga de reglerar balansen mellan glukagon och insulin direkt under matsmältningen. Idag är dessa de bästa läkemedlen för att sänka blodsockret. I Ryska federationen patenterad:

  • Engelska läkemedlet Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Dansk medicin Victoza (Novo Nordisk).

Formen på pennan i vilken läkemedlen släpps säkerställer att läkemedlet snabbt tränger in i den systemiska cirkulationen. Förutom den hypoglykemiska effekten har Byetta och Victoza ytterligare fördelar:

  • Ingen toxisk effekt på njurapparaten och levern. Läkemedel ordineras inte endast för svår njur- och leverkompensation, i det sista stadiet av diabetes.
  • Acceleration av ämnesomsättningen, vilket hjälper till att bli av med extra kilo. Detta gäller särskilt för överviktiga, icke-insulinberoende diabetiker.
  • Minskad risk för biverkningar. Undantaget är hudrodnad vid injektionsstället..

Byeta och Vitoza är kontraindicerade under perinatal och ammande period..

Dessutom

Trots framstegen inom modern farmakologi kommer behandling med tabletter som sänker blodsockret inte att vara effektiv utan att följa en diabetisk diet. Kosten för diabetiker av typ 2 är strängare än för insulinberoende patienter. Detta beror på förmågan att reglera socker med insulininjektioner..

Patienter med typ 1-sjukdom beräknar dosen av läkemedlet, beroende på mängden XE (brödsenheter) som finns i maten. Om dosen är felaktig kan du använda en ytterligare injektion, som snabbt kommer att återställa blodsockernivån till det normala. Med en insulinresistent form av sjukdomen är det inte möjligt att kraftigt minska sockret.

Underlåtenhet att följa näringsreglerna vid typ 2-sjukdom påskyndar patologiska störningar. I slutändan stoppar bukspottkörteln insulinsyntesen och diabetes blir insulinberoende..

Läkemedel förbjudna för komplikationer med diabetes

Den största risken för diabetes är utvecklingen av kärlkomplikationer. På grund av förändringar i blodets sammansättning skadar de minsta sockerkristallerna kapillärerna, vilket gör dem ömtåliga och spröda. Större kärl utsätts för förstörelse på grund av fel i lipid, kolhydrater, proteinmetabolism, en ständigt hög sockernivå.

Dessutom är ateroskleros - kolesterolavlagringar på det inre lagret av blodkärlens väggar - en konstant följeslagare av typ 2-diabetiker. Konsekvensen av vaskulära förändringar är en kränkning av blodcirkulationen och blodtillförseln. Angiopatier i levern, njurarna, hjärnan, könsorganen, ögonen, nedre extremiteterna utvecklas.

För att minska manifestationerna av angiopati ordineras diabetiker stödjande behandling med hypotoniska läkemedel, diuretika, läkemedel för att normalisera hjärtaktivitet, kramplösande medel etc..

En viktig punkt är valet av ytterligare terapimediciner. Förutom huvudeffekten på hjärtat och blodkärlen kan läkemedel påverka glykemi. För att inte skada din hälsa måste du veta vilka mediciner som ökar blodsockret.

Listan innehåller:

  • kalciumantagonister (upprätthåller tillståndet för kranskärlen och perifera kärl) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • beta-adrenerga receptorblockerare (lägre blodtryck, normalisera hjärtaktivitet) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • tiaziddiuretika (underlättar urinutsöndring) - Hypotiazid, Oxodolin, Ezidrex.
  • glukokortikosteroider (lindrar allergiska reaktioner och inflammation) - läkemedel som inkluderar hydrokortison, prednisolon, dexametason.

De flesta läkemedel har bra motsvarigheter utan hyperglykemiska effekter. När du köper något läkemedel måste en diabetiker noggrant studera bruksanvisningen. Var särskilt uppmärksam på avsnitten: sammansättning, kontraindikationer, biverkningar.

Stödjande hembehandling

Utan läkemedelsbehandling är det omöjligt att kompensera för överträdelsen av sockernivån. Traditionella medicinrecept är ytterligare sätt att normalisera glykemi och upprätthålla inre organ.

RåmaterialExempel på
medicinska örter och röttermanschett, galega, kardborre- och maskrosstammar, nässla, björnbär
träråvarahassel- och aspbark, björk- och lila knoppar, valnötväggar, vinbärsblad, druvor
Matingefära, lerkärna (jordärtskocka), blåbär, viburnum
biodlingsprodukterbinmask, propolis

När du använder folkrecept är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog och fytoterapeut. Läkemedlets kosttillskott garanterar inte frånvaron av biverkningar och kontraindikationer.

Resultat

Diabetes mellitus är en sjukdom som inte tolererar försummelse. Patienten bör vara medveten om behovet av dagligt intag av hypoglykemiska tabletter eller införandet av insulininjektioner. För att kompensera för ökade blodsockernivåer väljs läkemedel individuellt med hänsyn till:

  • typ av sockerpatologi;
  • sjukdomsstadiet och tillhörande komplikationer;
  • kroniska sjukdomar i angränsande kroppssystem;
  • patientens ålder.

Självbehandling är farligt för patientens hälsa och liv. En felaktig dos kan framkalla en diabetisk kris med risk för att utveckla koma.

Lista över mediciner för typ 2-diabetes

Valet av läkemedel för behandling av diabetes mellitus är den viktigaste uppgiften för läkaren. När allt kommer omkring kommer ett väl utformat terapeutiskt system att optimera blodsockernivån och förhindra utvecklingen av farliga komplikationer av sjukdomen..

Att ta mediciner gör det möjligt att stimulera produktionen av insulin, och förhindrar också en omedelbar absorption av glukos i blodet.

Behandlingsregim

Att ta mediciner för diabetes mellitus typ 2 syftar till att uppnå följande mål:

Minska vävnadsinsulinresistens.

Stimulera insulinsyntesprocessen.

Motstå den snabba upptagningen av glukos i blodomloppet.

För att normalisera balansen mellan lipider i kroppen.

Behandlingen bör börja med ett läkemedel. I framtiden är det möjligt att införa andra läkemedel. Om den önskade effekten inte uppnås rekommenderar läkaren patienten insulinbehandling..

Huvudgrupperna av droger

Att ta mediciner för diabetes mellitus typ 2 är en förutsättning för att bibehålla hälsan. Vi får dock inte glömma att leva en hälsosam livsstil och rätt kost. Samtidigt kan inte alla samla styrka och tvinga sig själva att leva på ett nytt sätt. Därför krävs läkemedelskorrigering mycket ofta..

Beroende på den terapeutiska effekten kan patienter med diabetes ordineras läkemedel från följande grupper:

Läkemedel som vänder insulinresistens är tiazolidindioner och biguanider.

Läkemedel som stimulerar produktionen av insulin i kroppen är glinider och läkemedel baserade på sulfonureider.

Beredningar med en kombinerad komposition är inkretinomimetika.

Läkemedel som ordineras för patienter med diabetes mellitus:

Biguanides

Biguanider är metforminbaserade läkemedel (Glucophage, Siofor).

Läkande effekter uppnås genom att lösa följande uppgifter:

Vid bearbetning av glykogen, liksom proteiner och kolhydrater, minskar syntesen av glukos.

Vävnader blir känsligare för insulin.

Insättningar av glukos i form av glykogenökning i levern.

Socker kommer in i blodomloppet i små mängder.

Glukos kommer in i celler och vävnader i inre organ i stora mängder.

I början av behandlingen med biguanider utvecklar patienter biverkningar från matsmältningssystemet. Efter 14 dagar kommer de dock att dockas, så du måste ta detta för givet. Om detta inte händer är det nödvändigt att kontakta en specialist som kommer att ändra det terapeutiska systemet..

Dessa biverkningar inkluderar:

Metallsmak i munnen.

Dyspeptiska fenomen från mag-tarmkanalen: illamående, diarré, buksmärta, flatulens - är de vanligaste biverkningarna av metformin som ofta förekommer och utgör ofta ett oöverstigligt hinder vid behandling. För att minska de oönskade effekterna från mag-tarmkanalen utvecklades en ny tablettform av metformin - metformin med förlängd frisättning - Glucophage Long. Flödet av metformin från Glucophage Long-tabletten är jämnare än det vanliga. Jämfört med metformin med snabb frisättning har Glucophage Long två distinkta fördelar:

minska frekvensen av att ta läkemedlet.

Funktioner i Glucophage Long gör att du kan ta hela dosen av läkemedlet en gång med en kvällsmåltid, vilket utan tvekan ökar patientens vidhäftning till behandlingen.

Sulfonylurea

Läkemedel - sulfonureidderivat har förmågan att binda till beta-receptorer i celler och aktivera insulinproduktion. Dessa läkemedel inkluderar: Gliquidon, Glyurenorm, Glibenclamide.

För första gången ordineras läkemedel med en lägsta dos. Sedan ökas den gradvis under sju dagar, vilket ger det till önskat värde..

Biverkningar av att ta sulfonylureaderivat:

En kraftig minskning av blodsockret.

Utseendet på ett utslag på kroppen.

Skador på matsmältningssystemets organ.

Glinider

Glinider inkluderar Nateglinide och Repaglinide preparat. Deras effekt är att öka produktionen av insulin i bukspottkörteln. Som ett resultat är det möjligt att hålla blodsockernivån under kontroll efter en måltid..

Tiazolidindioner

Läkemedlen i denna grupp inkluderar Pioglitazone och Rosiglitazone. De aktiverar receptorer i muskler och fettceller, vilket ökar insulinkänsligheten. Som ett resultat absorberas glukos normalt av fettceller, lever och muskler..

Tiazolidindioner är effektiva läkemedel för behandling av typ 2-diabetes, men bör inte tas under graviditet och amning hos patienter med kronisk hjärtsvikt och leversjukdom..

Incretinimetics

Inkretin-mimetika inkluderar ett läkemedel som heter Exenatide. Dess verkan syftar till att öka produktionen av insulin, vilket blir möjligt på grund av inträde av glukos i blodet. Samtidigt minskar produktionen av glukagon och fettsyror i kroppen, matsmältningsprocessen saktar ner så att patienten stannar längre. Inkretinomimetika är kombinerade läkemedel..

Den främsta oönskade effekten av att ta dem är illamående. Illamående försvinner som regel efter 7-14 dagar från början av behandlingen.

B-glukosinhibitorer

Akarbos är ett läkemedel från gruppen av β-glukosidashämmare. Akarbos har inte ordinerats som ett ledande läkemedel för diabetes, men detta minskar inte dess effektivitet. Läkemedlet kommer inte in i blodomloppet och påverkar inte processen för insulinproduktion.

Läkemedlet konkurrerar med kolhydrater från maten. Dess aktiva substans binder till enzymer som kroppen producerar för att bryta ner kolhydrater. Detta hjälper till att minska absorptionshastigheten, vilket förhindrar betydande hopp i blodsockernivån..

Video: Malyshevas program ”Läkemedel för ålderdom. ACE-hämmare "

Kombinerade droger

Läkemedlen för behandling av diabetes mellitus har en komplex effekt: Amaryl, Yanumet, Glibomet. De minskar insulinresistensen och ökar syntesen av detta ämne i kroppen.

Amaryl hjälper till att öka produktionen av insulin i bukspottkörteln och ökar också känsligheten hos kroppsceller för det.

Om kosten och användningen av hypoglykemiska läkemedel inte tillåter att uppnå önskad framgång, ordineras patienterna Glibomet.

Janumet förhindrar glukos från att sjunka kraftigt i blodet, vilket förhindrar ökade sockernivåer. Tar det för att öka den helande effekten av kost och motion.

Ny generation droger

DPP-4-hämmare är nya generationens läkemedel för behandling av diabetes mellitus. De påverkar inte produktionen av insulin av betaceller, men de skyddar en speciell glukanpolypeptid från dess förstörelse av DPP-4-enzymet. Denna glukanpolypeptid är nödvändig för att bukspottkörteln ska fungera normalt eftersom den aktiverar insulinproduktionen. Dessutom stöder DPP-4-hämmare det glukossänkande hormonets normala funktion genom att reagera med glukagon.

Fördelarna med nya generationens läkemedel inkluderar:

Patienten upplever inte en kraftig minskning av blodsockernivån, eftersom läkemedlet slutar fungera efter att glukosnivån har återgått till det normala.

Läkemedlen främjar inte viktökning.

De kan användas med andra läkemedel än insulin och insulinreceptoragonister..

Den största nackdelen med DPP-4-hämmare är att de bidrar till att matsmältningen störs. Detta manifesteras av buksmärta och illamående..

Det rekommenderas inte att ta läkemedel i denna grupp om levern och njurarna är nedsatta. Nya generationens läkemedelsnamn: Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin.

GLP-1-agonister är hormonella läkemedel som stimulerar insulinproduktionen och hjälper till att återställa strukturen hos skadade celler. Läkemedelsnamn: Victoza och Byetta. Att ta dem hjälper till att minska vikt hos överviktiga människor. GLP-1-agonister finns endast som injektionslösningar.

Video: GLP-1-agonister: är alla desamma?

Växtbaserade preparat

Ibland, med diabetes mellitus, rekommenderas patienten att ta mediciner baserade på växtbaserade ingredienser. De är utformade för att återställa blodsockernivån till det normala. Vissa människor tar dessa tillskott för kompletta mediciner, men det är de inte. De tillåter inte att du uppnår återhämtning.

Du bör dock inte vägra att ta dem. Dessa läkemedel hjälper till att förbättra patientens välbefinnande, men behandlingen måste vara omfattande. De kan tas under pre-diabetesstadiet.

Isolera är det vanligaste förskrivna växtbaserade läkemedlet. Dess verkan syftar till att minska graden av absorption av glukos i tarmen. Således minskar dess nivå i blodet..

Mottagning av isolera låter dig aktivera bukspottkörtelns arbete och stabilisera patientens vikt. Det kan tas både för att förhindra utveckling av typ 2-diabetes och i kombination med andra läkemedel. Om du inte avbryter den terapeutiska förloppet är det möjligt att uppnå stabil normalisering av blodsockernivån. I det här fallet är det nödvändigt att följa en diet och inte avvika från medicinska rekommendationer..

Funktioner av insulinbehandling

Om patienten har diabetes i många år (från 5 till 10) behöver patienten specifika mediciner. Sådana patienter ordineras tillfälliga eller permanenta insulininjektioner..

Ibland ordineras insulin ännu tidigare än 5 år efter starten av diabetes mellitus. Läkaren beslutar om denna åtgärd om andra läkemedel inte tillåter att uppnå önskad effekt..

Tidigare år hade människor som tog droger och följt en diet ett högt glykemiskt index. När de ordinerades insulin upplevde dessa patienter redan allvarliga diabetiska komplikationer..

Video: Insulinbehandling för diabetes mellitus:

Insulin är nu erkänt som det mest effektiva ämnet för att sänka blodsockernivån. Till skillnad från andra läkemedel är det något svårare att administrera, och dess pris är också högre.

Insulin behöver cirka 30-40% av alla patienter som lider av diabetes. Beslutet om insulinbehandling bör dock endast fattas av en endokrinolog baserat på en omfattande undersökning av patienten..

Det är omöjligt att fördröja diagnosen av diabetes mellitus. Människor som är överviktiga, lider av patologier i bukspottkörteln eller har en ärftlig benägenhet för diabetes bör vara särskilt uppmärksamma på sin egen hälsa..

Sockersänkande läkemedel är farliga eftersom de kan leda till en kraftig minskning av blodsockernivån. Därför rekommenderas vissa patienter att hålla sockernivån på tillräckligt höga nivåer (5-100 mmol / l).

Behandling av äldre

Om äldre patienter lider av diabetes mellitus, måste de ordinera läkemedel med extrem försiktighet. Oftast rekommenderas sådana patienter att ta läkemedel som innehåller metformin..

Behandlingen kompliceras av följande punkter:

I ålderdom har en person, förutom diabetes mellitus, ofta andra samtidigt patologier.

Inte alla äldre patienter har råd att köpa dyra läkemedel.

Symtom på diabetes kan förväxlas med manifestationer av en annan patologi..

Ofta upptäcks diabetes mellitus mycket sent när patienten redan har allvarliga komplikationer.

För att förhindra att diabetes mellitus diagnostiseras i ett tidigt skede, efter 45-55 års ålder, bör blod ges regelbundet för socker. Diabetes mellitus är en allvarlig sjukdom som kan åtföljas av störningar i hjärt-kärlsystemet, urinvägarna och lever-gallsystemet..

De formidabla komplikationerna av sjukdomen inkluderar förlust av syn och amputation av lemmar..

Möjliga komplikationer

Fördröjning av typ 2-diabetes mellitus är förknippad med risken för allvarliga hälsokomplikationer. Därför bör de första symtomen på sjukdomen vara orsaken till en omfattande undersökning..

Det enklaste sättet att mäta blodsockret är att ta det från ett finger eller från en ven. Om diagnosen bekräftas väljer läkaren ett individuellt schema för läkemedelskorrigering..

Den bör byggas på följande principer:

Blodglukos bör mätas regelbundet.

Patienten måste leva en aktiv livsstil.

Kost är en förutsättning.

Att ta mediciner bör vara systematisk.

Det är möjligt att kontrollera blodsockernivån endast med en integrerad metod för behandling..

Om du inte följer medicinska rekommendationer ökar risken för att utveckla följande komplikationer:

Diabetisk retinopati med synförlust.

När behandlingsregimen väljs korrekt är det möjligt att hålla sjukdomen under kontroll och undvika allvarliga komplikationer. Läkemedel kan endast ordineras av en läkare.

De mest populära glukossänkande tabletterna

Tabellen nedan beskriver de mest populära antihyperglykemiska tabletterna..

Populära piller för typ 2-diabetes:

Grupp och huvudaktiv ingrediens

Grupp - sulfonylureaderivat (gliclazide)

Grupp - sulfonylureaderivat (glibenklamid)

Bas - metformin (grupp - biguanider)

Grupp - DPP-4-hämmare (bas - sitagliptin)

DPP-4-hämmargrupp (bas - vildagliptin)

Bas - liraglutid (grupp - agonister av glukagonliknande peptid-1-receptorer)

Grupp - sulfonylureaderivat (bas - glimepirid)

Grupp - hämmare av natriumglukosmotportör typ 2 (baserat på dapagliflozin)

Grupp - typ 2 natriumglukosinhibitor (baserad på empagliflozin)

Typ 2-diabetesläkemedel kan finnas i följande grupper:

Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister.

Dipeptidylpeptidas-4-hämmare (gliptiner).

Hämmare av typ 2 natriumglukosmotportör (glyfloziner). Dessa är de mest moderna drogerna.

Kombinerade preparat av typen som innehåller två aktiva ingredienser samtidigt.

Vad är den bästa diabetesmedicinen?

Ett av de mest effektiva läkemedlen är Metformin. Det orsakar sällan allvarliga biverkningar. Men människor utvecklar ofta diarré. För att undvika utspädning av avföringen bör läkemedelsdosen gradvis ökas. Men Metformin, trots sina fördelar, kommer inte att bli helt av med diabetes. En person ska ha en hälsosam livsstil.

De flesta diabetespatienter kan ta Metformin. Det är inte ordinerat för personer med njursvikt, liksom för levercirros. Den importerade analogen av Metformin är läkemedlet Glucophage.

Kombinerade läkemedel för diabetes mellitus Yanumet och Galvus Met är ganska effektiva läkemedel, men priset är högt.

Typ 2-diabetes utvecklas oftast på grund av att kroppen inte kan absorbera kolhydrater från maten, liksom på grund av fysisk inaktivitet. Därför, med en ökning av blodsockernivån, är det nödvändigt att radikalt ändra din livsstil och kost. Att ta mediciner ensam är inte tillräckligt.

Om patienten inte ger upp skadliga produkter kommer reserven i bukspottkörteln att förr eller senare ta slut. Ditt eget insulin produceras inte längre helt. I en sådan situation kommer inga droger att hjälpa, även de dyraste. Den enda vägen ut är insulininjektioner, annars kommer personen att utveckla en diabetisk koma och dö..

Patienter med diabetes lever sällan för att se när läkemedlen slutar fungera. Oftare har sådana patienter hjärtinfarkt eller stroke och inte en fullständig vägran från bukspottkörteln att utföra sina funktioner.

De senaste läkemedlen för diabetes

Oftast tas läkemedel för behandling av typ 2-diabetes mellitus i form av tabletter. Utvecklingen av nyare läkemedel i form av injektioner kan dock göra skillnad. Så forskare som arbetar i det danska företaget Novo Nordix har skapat ett läkemedel som minskar insulin, som fungerar på basis av en aktiv substans som kallas liraglutid. I Ryssland är det känt som Victoza och i Europa produceras det under varumärket Saxenda. Det har godkänts som ett nytt läkemedel för diabetes hos överviktiga patienter med BMI över 30 år.

Fördelen med detta läkemedel är att det hjälper till att bekämpa fetma. Detta är sällsynt för droger av detta slag. Medan fetma är en riskfaktor för utveckling av allvarliga komplikationer av diabetes. Studier har visat att användningen av liraglutid minskade patienternas vikt med 9%. Inte ett enda antihyperglykemiskt läkemedel kan "skryta" med en sådan effekt..

År 2016 slutfördes en studie där 9 000 personer deltog. Det varade i 4 år. Det gjorde det möjligt att bevisa att intag av liraglutid gör det möjligt att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Utvecklingen av Novo Nordix-företaget slutfördes inte på detta. Forskare har presenterat ett annat innovativt läkemedel för behandling av diabetes mellitus som heter Semaglutide.

Vid denna tidpunkt befinner sig detta läkemedel i kliniska prövningar, men redan nu har det blivit känt för ett stort antal forskare. Detta berodde på att Semaglutide har förmågan att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos patienter med diabetes. Studierna involverade 3000 patienter. Behandling med detta innovativa läkemedel varade i 2 år. Det var möjligt att fastställa att risken för att utveckla hjärtinfarkt och stroke minskade med 26%, vilket är mycket imponerande.

Alla patienter med diabetes mellitus löper risk att utveckla hjärtinfarkt och stroke. Därför kan utvecklingen av danska forskare kallas ett verkligt genombrott, vilket kommer att rädda livet för ett stort antal människor. Både liraglutid och semaglutid måste ges subkutant. För att uppnå en terapeutisk effekt måste du ta in bara en injektion per vecka. Därför kan vi nu säga med tillförsikt att diabetes inte är en mening..

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.

Effektiva läkemedel för behandling av typ 2-diabetes

Modern medicin slutar inte leta efter fler och fler läkemedel för behandling av typ 2-diabetes. Det finns flera grupper av läkemedel som gör livet lättare för diabetiker, minskar risken för farliga komplikationer, saktar ner eller förhindrar sjukdomsutbrott hos personer som är glukostoleranta.

Läkemedlen väljs individuellt för varje person, eftersom de har olika verkningsmekanismer och olika fördelar. Vissa typ 2-diabetespiller kan tas i kombination med varandra, vilket ökar deras totala terapeutiska effekt.

Funktioner för receptbelagda läkemedel för diabetes

Först och främst ges läkemedel med minimal risk för hypoglykemi: biguanider, gliptiner, inkretiner. Om en person lider av fetma och högt blodtryck är inkretiner bättre lämpade - de låter dig minska vikten och reglera blodtrycket.

Administreringsschemat för biguanider: den initiala dosen metformin är 500 mg 2-3 gånger om dagen efter måltiderna. Nästa dosökning är möjlig ungefär 2 veckor efter behandlingsstart. Den maximala dagliga dosen av detta läkemedel bör inte överstiga 3000 mg. En gradvis ökning är förknippad med färre biverkningar från mag-tarmkanalen.

Gliptiner: läkemedel för diabetes av den senaste generationen, tagna 1 tablett (25 mg) per dag, oavsett matintag.

Incretiner: läkemedel i denna grupp presenteras i form av lösningar för injektion. Introduceras 1 eller 2 gånger om dagen, beroende på generation.

Om monoterapi ger dåliga resultat används följande kombinationer av hypoglykemiska medel:

  1. Metformin + glyptiner.
  2. Incretiner + metformin.
  3. Metformin + sulfonylureapreparat.
  4. Clines + metformin.

De två första kombinationerna har en minimal risk att utveckla hypoglykemi, tyngden på dem förblir stabil.

Sulfonylurea-regim: det beror på genereringen av läkemedlet. Vanligtvis tas drogen en gång om dagen på morgonen. Med ökad dosering kan mottagningar delas in på morgon och kväll.

Schema för förskrivning av glinider: ett inslag i användningen av dessa läkemedel är att läkemedlen i denna grupp är begränsade till en måltid och tas omedelbart innan den. Vanligtvis dricks tabletterna 3 gånger om dagen..

Alfa-glukosidashämmare: Läkemedlets effektivitet observeras endast om tabletterna tas omedelbart före måltiderna. Den initiala dosen på 50 mg tas 3 gånger om dagen. Den genomsnittliga dagliga dosen är 300 mg. Maximalt - 200 mg 3 gånger om dagen. Om det behövs, öka dosen efter 4-8 veckor..

Tiazolidindioner: läkemedlen tas 1-2 gånger om dagen, beroende på generation. Tidpunkten för måltiden påverkar inte deras effektivitet. Om det behövs, öka dosen, den ökar efter 1-2 månader.

Lista över antihyperglykemiska läkemedel

Läkaren väljer vissa läkemedelsgrupper med hänsyn till en persons individuella egenskaper: samtidig sjukdomar, övervikt, problem med CVS, diet etc..

Grupp av drogerHandelsnamnTillverkareMaximal dos, mg
BiguanidesSioforBerlin-Chemie, Tyskland1000
SulfonylureaderivatDiabetonServier Laboratories, Frankrike60
AmarylSanofi-Aventis, Tyskland4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Tysklandtrettio
Glybenez fördröjdPfizer, Frankriketio
ManinilBerlin-Chemie, Tyskland5 mg
IncretinsByettaEli Lilly & Company, Schweiz250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Danmark6 mg / ml
GlyptinerJanuviaMerck Sharp och Dome B.V., Nederländerna100
GalvusNovartis Pharma, Schweiz50
OnglisaAstraZeneca, Storbritannienfem
FörrädareBoehringer Ingelheim International, Tysklandfem
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Alfa-glukosidas-hämmareGlucobayBayer, Tyskland100
GliniderNovoNormNovo Nordisk, Danmark2
StarlixNovartis Pharma, Schweiz180
TiazolidindionerPyoglarSun Pharmaceutical Industries, Indientrettio
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Spanien8

Biguanides

Bland alla läkemedel i denna grupp är de mest populära metylbiguanidderivaten - metformin. Dess verkningsmekanismer presenteras i form av en minskning av produktionen av glukos i levern och en minskning av insulinresistens i muskel- och fettvävnader..

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är metformin. Förberedelser baserade på det:

  • Merifatin;
  • Formetin lång;
  • Glyformin;
  • Diasphor;
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • inte påverka eller minska kroppsvikten;
  • kan kombineras med andra tabletterade former av hypoglykemiska medel;
  • har låg risk för hypoglykemi;
  • öka inte utsöndringen av sitt eget insulin;
  • minska risken för vissa hjärt-kärlsjukdomar;
  • sakta ner eller förhindra utvecklingen av diabetes hos personer med nedsatt kolhydratmetabolism;
  • kosta.
  • orsakar ofta biverkningar från mag-tarmkanalen, därför ordineras de först i låga doser;
  • kan orsaka mjölksyraacidos.
  • Efterlevnad av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag).
  • Allergiska reaktioner mot någon av komponenterna.
  • Leverproblem, inklusive alkoholism.
  • Allvarlig njur- och hjärtsvikt.
  • Graviditetsperiod.
  • Barn under 10 år.

Sulfonylureaderivat

Huvudverkningsmekanismen är att stimulera utsöndringen av sitt eget insulin. De viktigaste aktiva ingredienserna och läkemedlen för typ 2-diabetes i denna grupp är:

  1. Gliclazide. Handelsnamn: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiride: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glybenez retard.
  5. Glibenclamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Vissa läkemedel finns i långvarig form - kallad MB (modifierad frisättning) eller retard. Detta gjordes för att minska antalet piller som tagits per dag. Till exempel innehåller Glidiab MV 30 mg av ämnet och tas en gång om dagen, även om dosen ökas, och den vanliga Glidiab - 80 mg, är intaget uppdelat på morgon och kväll.

De största fördelarna med gruppen är:

  • snabb effekt;
  • minska risken för komplikationer av typ 2-diabetes i samband med blodkärl;
  • kosta.
  • risken för att utveckla hypoglykemi;
  • kroppen vänjer sig snabbt vid dem - motstånd utvecklas;
  • en ökning av kroppsvikt är möjlig;
  • kan vara farligt vid problem med hjärt-kärlsystemet.
  • SD typ 1;
  • barndom;
  • period av graviditet och amning;
  • allergi mot sulfonamider och sulfonylureaderivat;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • ketoacidos, diabetisk precoma och koma.

Incretins

Detta är det allmänna namnet på hormoner som stimulerar produktionen av insulin. Dessa inkluderar glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP). Endogena (inneboende) inkretiner produceras i mag-tarmkanalen som svar på matintag och är aktiva i bara några minuter. För personer med diabetes mellitus uppfanns exogena (kommer från utsidan) inkretiner, där aktiviteten är längre.

Verkningsmekanismer för glukagonliknande peptid-1-receptoragonister:

  • Glukosberoende insulinstimulering.
  • Minskad utsöndring av glukagon.
  • Minskad leverglukosproduktion.
  • Matbulten lämnar magen långsammare, vilket leder till minskat matintag och viktminskning.

Aktiva ämnen och läkemedel som efterliknar GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.
  • har samma effekter som sin egen GLP-1;
  • mot bakgrunden av applikationen finns det en minskning av kroppsvikt;
  • minskar glykerat hemoglobin.
  • inga tablettformer, läkemedel injiceras;
  • hög risk för hypoglykemi;
  • frekventa biverkningar från mag-tarmkanalen;
  • kosta.
  • SD typ 1;
  • period av graviditet och amning;
  • individuell intolerans mot någon av komponenterna;
  • barndom.

Glyptiner

Vetenskapligt kallas de DPP-4 eller dipeptidylpeptidashämmare av typ 4. De tillhör också inkretin-gruppen, men de är mer perfekta. Verkningsmekanismen beror på att produktionen av egna gastrointestinala hormoner accelererar, vilket stimulerar syntesen av insulin i bukspottkörteln i enlighet med koncentrationen av socker. De minskar också glukosberoende produktionen av glukagon och minskar produktionen av glukos i levern..

Det finns flera ämnen och deras beredningar:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • låg risk att utveckla hypoglykemi;
  • påverkar inte kroppsvikt
  • stimulera regenerering av bukspottkörtelns vävnad, vilket gör att diabetes kan utvecklas långsammare;
  • tillgänglig i tablettform.
  • det finns inga tillförlitliga uppgifter om säkerhet vid långvarig användning;
  • kosta.
  1. Graviditet och amning.
  2. SD-typ 1.
  3. Diabetisk ketoacidos.
  4. Barndom.

Alfa-glukosidas-hämmare

Den huvudsakliga verkningsmekanismen är att sakta ner absorptionen av kolhydrater i tarmen. Ämnen hämmar reversibelt aktiviteten hos enzymer som är ansvariga för nedbrytning av disackarider och oligosackarider till glukos och fruktos i tunntarmen. Dessutom påverkar de inte cellerna i bukspottkörteln..

Denna grupp innehåller ämnet akarbos, som ingår i Glucobay-produkten.

  • påverkar inte kroppsviktökning;
  • extremt låg risk att utveckla hypoglykemi;
  • minskar risken för att utveckla typ 2-diabetes hos personer med nedsatt glukostolerans;
  • minskar risken för kardiovaskulära komplikationer.
  • frekventa biverkningar från mag-tarmkanalen;
  • effektiviteten är lägre än för andra orala glukossänkande medel;
  • frekvent användning - 3 gånger om dagen.
  1. Graviditet och amning.
  2. Barndom.
  3. Allergiska reaktioner mot någon av komponenterna i läkemedlet.
  4. Tarmsjukdom.
  5. Allvarligt njursvikt.

Glinider

Den huvudsakliga verkningsmekanismen är att stimulera produktionen av insulin. Till skillnad från andra farmakologiska grupper orsakar de en ökad insulinsekretion under de första 15 minuterna efter att ha ätit, vilket minskar "topparna" i blodsockerkoncentrationen. Koncentrationen av själva hormonet återgår till sitt ursprungliga värde 3-4 timmar efter den sista dosen med medel.

De viktigaste ämnena och beredningarna är:

  1. Repaglinid. Handelsnamn: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • åtgärdshastighet i början av behandlingen;
  • möjligheten att använda människor som har en oregelbunden diet;
  • kontroll av postprandial hyperglykemi - när blodsockernivån stiger efter en normal måltid till 10 mmol / l eller mer.
  • ökning av kroppsvikt
  • läkemedelssäkerheten har inte bekräftats med långvarig användning;
  • användningsfrekvensen är lika med antalet måltider;
  • kosta.
  • barn och ålderdom;
  • perioden av graviditet och amning;
  • SD typ 1;
  • diabetisk ketoacidos.

Tiazolidindioner

Deras andra namn är glitazoner. De är en grupp sensibiliserande medel - de ökar vävnadens känslighet för insulin, det vill säga de minskar insulinresistensen. Verkningsmekanismen är att öka användningen av glukos i levern. Till skillnad från sulfonureidderivat stimulerar dessa läkemedel inte produktionen av insulin av betacellerna i bukspottkörteln.

De viktigaste ämnena och deras beredningar är:

  1. Pioglitazon. Handelsnamn: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone: Avandia.
  • minska risken för makrovaskulära komplikationer;
  • låg risk att utveckla hypoglykemi;
  • skyddande effekt i förhållande till betaceller i bukspottkörteln;
  • minska risken för att utveckla typ 2-diabetes hos människor som är utsatta för det;
  • en minskning av triglyceridnivåer och en ökning av lipoprotein med hög densitet i blodet.
  • ökad kroppsvikt
  • svullnad i extremiteterna uppträder ofta;
  • risken för rörformiga benfrakturer hos kvinnor ökar;
  • effekten utvecklas långsamt;
  • kosta.
  • leversjukdom;
  • SD typ 1;
  • diabetisk ketoacidos;
  • perioden av graviditet och amning;
  • svår hjärtsvikt
  • barndom;
  • ödem av något ursprung.

Insulin för typ 2-diabetes

De försöker att inte ordinera insulinpreparat förrän det sista - först klarar de sig med tablettformer. Men ibland blir insulininjektioner nödvändiga redan i början av behandlingen..

  1. Den första upptäckten av typ 2-diabetes, när det glykerade hemoglobinindexet är> 9% och symtomen på dekompensation uttrycks.
  2. Brist på effekt vid förskrivning av maximalt tillåtna doser av tabletterade former av hypoglykemiska läkemedel.
  3. Förekomsten av kontraindikationer och allvarliga biverkningar från piller.
  4. Ketoacidos.
  5. Tillfällig överföring är möjlig när en person väntar på operation eller förvärringar av vissa kroniska sjukdomar har uppstått, där dekompensering av kolhydratmetabolismen är möjlig.
  6. Graviditet (i många fall).

Läkemedel för att förebygga och behandla komplikationer

Sockersänkande läkemedel är långt ifrån de enda som diabetiker behöver. Det finns flera grupper av läkemedel som hjälper till att upprätthålla hälsan, förhindrar utvecklingen av komplikationer på grund av typ 2-diabetes eller behandlar sådana som redan har uppstått. Utan dessa läkemedel kan livskvaliteten försämras dramatiskt..

Antihypertensiva läkemedel

Hypertoni tillsammans med diabetes bildar en verkligt explosiv blandning - risken för hjärtinfarkt, stroke, blindhet och andra farliga komplikationer ökar. För att minska sannolikheten för deras utveckling tvingas diabetiker att övervaka sitt blodtryck mer noggrant..

Grupper av blodtryckssänkande läkemedel:

  1. Kalciumkanalblockerare.
  2. ACE-hämmare.
  3. Diuretika.
  4. Betablockerare.
  5. Angiotensin II-receptorblockerare.

Oftast förskrivs ACE-hämmare med typ 2-diabetes. Denna grupp inkluderar:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Captopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statiner

De är en grupp ämnen som hjälper till att sänka nivåerna av lipoprotein med låg densitet och kolesterol i blodet. Det finns flera generationer av statiner:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Beredningar, vars aktiva ingrediens är atorvastatin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Baserat på rosuvastatin:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

De positiva effekterna av statiner:

  • Förebyggande av blodproppar.
  • Förbättrar tillståndet för blodkärlets inre foder.
  • Minskar risken för ischemiska komplikationer, hjärtinfarkt, stroke och död på grund av dem.

Alpha Lipoic (Thioctic) Acid

Det är ett metaboliskt medel och en endogen antioxidant. Det används för att reglera metabolismen av lipider och kolhydrater, stimulera kolesterolmetabolismen. Ämnet hjälper till att minska koncentrationen av glukos i blodet, öka glykogen i levern och övervinna insulinresistens.

Beredningar baserade på det har följande positiva effekter:

  1. Hepatoprotective.
  2. Hypolipidemi.
  3. Hypokolesterolemisk.
  4. Hypoglykemisk.
  5. Neurontrofismen förbättras.

Tioktinsyrabaserade läkemedel finns i olika doser och doseringsformer. Några handelsnamn:

  • Berlition;
  • Thiogamma;
  • Thiolepta;
  • Octolipen.

Diabetiker tar dessa läkemedel för polyneuropati - förlust av känslighet på grund av skador på nervändarna, främst i benen.

Neuroskyddande medel

Neuroskyddande medel är en kombination av flera grupper av ämnen, vars syfte är att skydda hjärnans nervceller från skador, de kan också påverka metabolismen positivt, förbättra energitillförseln av nervceller och skydda dem från aggressiva faktorer.

  1. Nootropics.
  2. Antioxidanter.
  3. Adaptogener.
  4. Vegetabiliska ämnen.

Läkemedlen i dessa grupper används av personer med typ 2-diabetes som har diabetisk eller hypoglykemisk encefalopati. Sjukdomar uppstår på grund av metaboliska och kärlsjukdomar i samband med diabetes.