Blodsockersänkande piller

En ökad nivå av glukos i blodet (hyperglykemi) signalerar metaboliska och hormonella produktionsstörningar. En enda avvikelse från normen kan förknippas med ett instabilt psyko-emotionellt tillstånd eller felaktig förberedelse för testet. Med konsekvent överskattade värden förväntas patienten befinna sig i ett pre-diabetiskt tillstånd eller utveckla diabetes mellitus.

Bekräftad diagnos kräver endokrinologisk behandling. Läkaren ordinerar terapi som inkluderar dietmat, piller för att sänka blodsockret och rationell träning. Det är förbjudet att ta hypoglykemiska läkemedel utan läkarens tillstånd. Självmedicinering av hyperglykemi är förknippad med hälso- och livsrisker. Diabetes avser en irreversibel patologi i det endokrina systemet, med en karakteristisk ökning av blodsockret.

Sjukdomen är inte smittsam och har inget kön. Ålderskriteriet för diabetiker beror på vilken typ av sjukdom. Det finns tre huvudtyper och flera specifika. Typiseringen av patologi beror på utvecklingsmekanismen, egenskaperna hos störningarna och behandlingsmetoderna. Terapi av alla slag är inriktad på att minska och upprätthålla blodsockernivån och förhindra tidig utveckling av oundvikliga komplikationer av diabetes.

Den första typen (insulinberoende eller ungdomsdiabetes). Det kännetecknas av intrasekretorisk dysfunktion i bukspottkörtelceller. Misslyckandet ligger i oförmågan att producera ett hormon som är ansvarigt för transporten av glukos in i kroppens vävnader - insulin. Sjukdomen bildas hos barn och ungdomar upp till tjugofem års ålder.

För att imitera de naturliga processerna för hormonproduktion tilldelas patienten livslånga injektioner av medicinskt insulin. Tabletterade antihyperglykemiska läkemedel används inte vid typ 1-behandling av patologi. Den andra typen (icke-insulinberoende). Ett utmärkande drag av typ 2-diabetes är den relativa stabiliteten i bukspottkörteln vid insulinsyntes..

Hormonet produceras och kan leverera glukos till kroppens celler och vävnader. Men av vissa skäl utvecklas insulinresistensen i kroppen. Celler förlorar sin känslighet (känslighet) för uppfattningen och rationell användning av insulin. Sjukdomens utveckling sker oftast vid 40 års ålder. Flera typer av hypoglykemiska läkemedel används för att stabilisera blodsockernivån..

Graviditetstyp (graviditetsdiabetes mellitus eller GDM). Det inträffar under andra halvan av den perinatala perioden hos kvinnor i alla åldrar mot bakgrund av hormonella förändringar i kroppen och en predisposition för sjukdomen. Huvudegenskapen är insulinresistens (som vid typ 2-sjukdom). Behandlingen utförs genom att korrigera kosten. I svåra fall ordineras insulinbehandling, som i typ 1. Sockersänkande tabletter används inte på grund av deras teratogena effekt på fostret.

Grupper av hypoglykemiska läkemedel

Tabletter som sänker blodsockernivån är uppdelade i flera grupper. Klassificeringen av läkemedel beror på deras effekt på de biokemiska processerna i samband med bildandet och konsumtionen av insulin och glukos. Beroende på iscensättningen, patientens individuella egenskaper och den terapeutiska dynamiken ordinerar endokrinologen läkemedel i en grupp eller kombinationsbehandling med olika antidiabetiska tabletter..

Det finns fyra huvudgrupper av tabletter för behandling av insulinresistent diabetes mellitus:

  • Sulfonylureaderivat och bensoesyraderivat (meglitinider). Läkemedel kombineras i en grupp sekretagoger som stimulerar bukspottkörteln att aktivt producera insulin.
  • Guanidinderivat (biguanider) och glitazoner (aka tiazolidindioner). De är representanter för en grupp sensibiliserande ämnen vars verkan syftar till att återställa känsligheten hos celler och vävnader i kroppen för insulin.
  • Alfa-glukosidas-hämmare. Läkemedlen påverkar inte produktionen och absorptionen av insulin. Deras uppgift är att hämma fermenteringsprocesser, vilket gör att absorptionen av glukos i den systemiska blodomloppet saktar ner..
  • Dipeptidylpeptidas (DPP-4) -hämmare. Stimulerar produktionen av bukspottkörtelhormon och hämmar syntesen av glukagon (insulinantagonist) genom att blockera DPP-ämnen som förstör matsmältningshormoner (inkretiner).
SekretagogerSulfonylureaderivatDiabeton, Glickvidone, Gliclazide, Glimepiride, Maninil, Amaryl, etc..
BensoesyraderivatNovonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.
Sensibiliserande medelGuanidinderivatSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, Metformin
TiazolidindionerAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone
Alfa-glukosidas-hämmareGlucobay, Miglitol
DipeptidylpeptidashämmareJanuvia, Galvus Onglisa
Kombinationer (sensibiliserande medel och dipeptidylpeptidashämmare)Yanumet, Galvusmet

Den behandlande endokrinologen bestämmer dosen och schemat för att ta tabletterna individuellt för varje patient..

Dessutom

Förutom piller används vid behandling av diabetes mellitus de senaste antihyperglykemiska läkemedlen i form av en sprutpenna - inkretiner (glukagonliknande peptid-1 och glukosberoende insulinotropisk polypeptid). Dessa är representanter för hormonerna i mag-tarmkanalen.

Deras aktiva syntes sker under intaget av mat i kroppen. Biokemisk verkan är baserad på att öka insulinproduktionen och hämma glukagonproduktionen. Som ett resultat av användningen av inkretiner undviks en ökning av glukosnivåerna. I Ryssland används två typer av läkemedel i denna kategori: Byetta och Victoza..

Läkemedel har ingen negativ inverkan på njurarna, levern och andra organ i leversystemet. Regelbunden användning av läkemedel bidrar till viktminskning, vilket är särskilt viktigt för överviktiga diabetiker.

Byetta och Victoza ordineras inte för lever- och njursvikt, progressiv diabetisk ketoacidos, under graviditetsperioden och utfodring av barnet. Det finns få biverkningar av medicinering. De kan associeras med individuella allergiska reaktioner (rodnad i huden vid injektionsstället) eller tyngd i epigastriska regionen.

Typer av sekretagoger

Sekretagoger har använts i endokrinologisk praxis i mer än ett halvt sekel. Läkemedel har en uttalad hypoglykemisk effekt, men de orsakar många biverkningar. Först och främst hotar felaktig användning av sekretagoger en hypoglykemisk kris..

Långvarig behandling framkallar tapylaxi (missbruk och minskad terapeutisk prestanda). Den aggressiva effekten av tabletterna med tiden leder till celldöd och endogen dysfunktion i bukspottkörteln. Gruppen representeras av två typer av läkemedel som liknar varandra.

farmakologisk effektBiverkningar och kontraindikationerGrundläggande principer för farmakodynamikDessutom
Tvinga bukspottkörtelns celler att syntetisera en ökad mängd insulin, hämma aktiviteten hos enzymet som bryter ner insulin (insulinas), hämma bildandet av glukosmolekyler från aminosyror (glukoneogenes), sakta ner nedbrytningen av fetterHypoglykemi, förändringar i blodkomposition, epidermal dermatit, svår och smärtsam matsmältning, kränkning av tarmmikroflora. Används inte under perinatala perioder och amning för kroniska sjukdomar i njurapparaten, levern och sköldkörtelnFörbindelsen med proteiner är cirka 97%, den maximala koncentrationen i läkemedlets kropp uppnås 4 timmar efter intag. Utsöndring utförs av njurarnaVid långvarig användning dödas bukspottkörtelcellerna, vilket resulterar i att diabetiker byts till insulininjektioner. Framkalla polyhafia (ökad aptit), vilket leder till att få överskott av kroppsvikt
farmakologisk effektBiverkningar och kontraindikationerGrundläggande principer för farmakodynamikDessutom
Stimulera bukspottkörtelceller för att aktivt producera insulin, sakta ner glukoneogenes och lipidnedbrytningHypoglykemi, allergier, lever- och njurdysfunktion. Kontraindicerad vid ungdomsdiabetes under dräktighet och utfodringMaximal aktivitet observeras efter 30 minuter, biotransformation sker i levernKortsiktig men aggressiv

Varianter av sensibiliserande ämnen

Läkemedlen i denna farmakogrupp har ingen stimulerande effekt på bukspottkörtelns celler. Minskar sockernivån och vävnadsinsulinresistens. Nackdelen med behandling med sensibiliserande medel är ett stort antal kontraindikationer och frekvent manifestation av biverkningar.

Långtidsbehandling kräver regelbunden övervakning av njurarnas tillstånd genom laboratoriediagnostik och hårdvarudiagnostik. Läkemedel ordineras inte i det dekompenserade stadiet av diabetes, i närvaro av många medföljande komplikationer av sjukdomen. De vanligaste läkemedlen i gruppen är ryska Metformin, French Glucophage och tyska Siofor.

FarmakodynamikFarmakokinetikKontraindikationer och biverkningarDessutom
Ökar insulinkänsligheten utan att hämma bukspottkörteln. En minskning av glukoskoncentrationen i blodet sker på grund av hämning av dess resorption (processen för absorption i blodomloppet)Den högsta aktivitetsnivån observeras efter två timmar, graden av fullständig assimilering är 50% och varar från 24 till 36 timmar, utsöndringsprocessen utförs av njurapparatenAnvänds inte vid lever-, njur- och hjärtsvikt, diabetisk ketoacidos, anemi, i mindre ålder hos patienten, under perinatala perioder och amning. Symtom på biverkningar orsakas av matsmältningsstörningar (diarré, kräkningar, flatulens, etc.)I närvaro av infektiösa och virussjukdomar avbryts behandling med biguanider
HuvudåtgärdFarmakodynamikKontraindikationer och biverkningarDessutom
De hämmar bildandet av glukos i levern och dess resorption i blodet, förstärker effekten av insulinAbsorberade minst 98% av den aktiva substansen, utsöndras genom njurarnaKontraindikationer är njur- och leverpatologier i dekompensationsstadiet, svår hjärtsjukdom, ketoacidos (som en komplikation av diabetes), graviditet och amning, anemi. De kan framkalla eksem, svullnad. Minska bentäthetenLångvarig användning orsakar vätskeretention i kroppen. Används med försiktighet om du är benägen för fetma, eftersom mediciner bidrar till viktökning

Alfa-glukosidas-hämmare

Alfaglukosidas är ett matsmältningsenzym som bryter ner sackarosmolekyler i enkla sockerarter. Hämmare hämmar enzymatisk aktivitet och förhindrar att glukos tvingas in i den systemiska cirkulationen. Efter att ha tagit medicinen aktiveras den två gånger (efter 1,5 timmar och efter en dag). På grund av detta övervakas ständigt processen att sänka sockernivån i blodet..

Eliminering av läkemedel sker genom urin- och matsmältningssystemet (ungefär lika stora mängder). Läkemedel används inte för typ 1-diabetes.

Kontraindikationer är graviditetsperioden och amningen. Biverkningar förknippade med användning av alfa-glukosidas-hämmare är associerade med matsmältningsbesvär:

  • flatulens och förstoppning (förstoppning);
  • tyngd och smärta i tarmarna;
  • illamående.

Läkemedel har hypotoniska egenskaper, under behandlingen är det nödvändigt att övervaka blodtrycket (blodtryck).

Dipeptidylpeptidashämmare (DPP-4)

Läkemedel sänker blodsockernivån genom att stimulera hormonerna i matsmältningsinkretinerna (glukagonliknande peptid-1 och glukosberoende insulinotropisk polypeptid). Hämmare utövar inte konstant tryck på bukspottkörteln, insulinproduktion sker bara under matsmältningen (vid tider med ökat socker) och inte ständigt, som med andra hypoglykemiska läkemedel.

Det är sålunda möjligt att sänka glukosnivåerna, upprätthålla stabil glykemi och glykosylerat hemoglobin. Samtidigt utan att överbelasta bukspottkörtelns celler. Läkemedlets verkan når den högsta aktiviteten på tre timmar, biotillgängligheten är mer än 85%. Elimineringsprocessen utförs av njurapparaten.

En värdefull egenskap hos hämmare är frånvaron av deras effekt på aptit och kroppsvikt. Läkemedel är kontraindicerade hos patienter med insulinberoende diabetes, med utveckling av ketoacidos, med förvärring av kroniska inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen).

Kombinerade medel

Vid behandling av diabetes mellitus används en kombination av DPP-4 med Metformin (sensibilisator). För att underlätta administreringen har farmakologiska företag utvecklat kombinerade tabletter Yanumet och Galvusmet. Kombinationen av Metformin och dipeptidylpeptidasinhibitorer har ett annat förhållande.

Rätt dosering av piller kan endast bestämmas av en endokrinolog. Parallellt med hypoglykemiska läkemedel ordineras diabetiker kosttillskott som positivt påverkar absorptionen av kolhydrater vid nedsatt ämnesomsättning.

Resultat

Hypoglykemiska tablettpreparat är endast tillåtna på rekommendation av en läkare. För patienter med diabetes mellitus av den andra typen har individuella administreringsregimer och doser av läkemedel utvecklats. Tabletter från flera farmakologiska grupper hjälper till att minska blodsockernivån:

  • sekretagoger (sulfonylureaderivat och meglitinider);
  • sensibiliserande medel (biguanider och glitazoner);
  • alfa-glukosidasinhibitorer;
  • DPP-4-hämmare.

De senaste läkemedlen är inkretiner, producerade i form av en spruta-penna.

Läkemedel för att sänka blodsockret: vilka är de mest effektiva

Om tillståndet hos patienter med typ 1-diabetes mellitus endast korrigeras genom insulininjektioner, behandlas CD-2 framgångsrikt med medicinering. I vår recension kommer vi att titta på de mest populära läkemedlen för att sänka blodsockret..

Vilka är de mest moderna och effektiva läkemedlen? Hur tar man dem korrekt? Och vilka nyanser av användning är det viktigt för patienten att känna till? Låt oss ta reda på det.

Och vilken medicin som ordinerats för dig?

Denna smygande diabetes

Typ 2-diabetes är en metabolisk sjukdom där bukspottkörteln producerar tillräckligt med insulin men avvisas av kroppens celler. Som ett resultat försvinner receptorkänslighetens känslighet för hormonet, glukos absorberas inte av celler och koncentrationen i blodet ökar.

Således är hyperglykemi det huvudsakliga syndromet som åtföljer diabetes mellitus: blodsockernormer - tabellen nedan återspeglar fysiologiska indikatorer.

Tabell: Norm för blodsocker:

ÅlderKoncentration, mmol / l
2-31 dagar2.8-4.4
1 månad-14 år3,3-5,6
15-60 år gammal4.1-5.9
60-90 år gammal4.6-6.4
Över 90 år gammal4,2-6,7

Under utvecklingen av sjukdomen störs alla metaboliska processer. Samtidigt påverkas många organ och system, främst hjärtmuskeln och blodkärlen..

Detta kan leda till många allvarliga komplikationer:

  • ischemisk hjärtsjukdom,
  • ACS, hjärtinfarkt,
  • ACVA av ischemisk typ,
  • trofiska störningar i underbenen, njurarna, synorganet etc..

Fartyg med diabetes slits snabbt ut

Notera! Enligt statistik leder ineffektiv behandling av DM-2 till en minskning av livslängden hos män med i genomsnitt 12 år, hos kvinnor med 20 år..

Det är därför som diabetes kan och bör behandlas. Det viktigaste är att följa den behandlande läkarens rekommendationer och inte avbryta den terapeutiska kursen..

Allmänna principer för terapi

Medicin med lågt blodsocker är långt ifrån den enda behandlingen.

Modern omfattande vård för en patient med diabetes bör ges på följande principer:

  1. Efterlevnad av en diet. Det korrekta urvalet av produkter hjälper inte bara till att uppnå normoglykemi utan också att minska vikten. Kom ihåg att fetma är en av riskfaktorerna för att utveckla T2DM.
  2. Tillräcklig fysisk aktivitet, vars typ ska väljas tillsammans med den behandlande läkaren. Gym eller aerobics-lektioner passar inte för alla, men träningsterapi och daglig promenad kommer att vara till nytta för alla..
  3. Läkemedel för att sänka blodsockret. Tabletter gör att de flesta patienter med diabetes mellitus når sina målglukosvärden.
  4. Insulinbehandling. I sällsynta fall överförs patienter till insulininjektioner när glykemi inte kontrolleras av läkemedel.

Färska grönsaker och gröna kommer bara att gynna. Bakning, godis och mycket frukt kan orsaka ett kraftigt sockerhopp

Notera! Till skillnad från typ 2-diabetes bör patienter med insulinberoende sjukdom få adekvat insulinbehandling så snart diagnosen har ställts..

Klassificering av diabetesläkemedel

Alla läkemedel som sänker blodsockret vid diabetes kan delas upp i fem stora grupper:

  1. Förbättra utsöndringen av insulin i bukspottkörteln.
  2. Ökar insulinkänsligheten.
  3. Minska bildandet av glukos i levern.
  4. Minska absorptionen av kolhydrater i mag-tarmkanalen.
  5. Förbättra utsöndringen av överskott av socker i urinen.

Låt oss fundera på var och en.

Insulinstimulerande läkemedel

Flera klasser av droger tillhör denna stora grupp:

  • sulfonureidderivat,
  • meglitinider,
  • dipeptidylpeptidas-4-hämmare,
  • glukagonliknande peptid 1-agonister.

Verkningsmekanismen för sulfonylureaderivat är att stimulera utsöndringen av hormonet insulin.

I mindre utsträckning, dessa läkemedel:

  • Öka specifik vävnadskänslighet,
  • Minska produktionen av glukos i kroppen.

Tabell: Sulfonylureaderivat:

GenerationRepresentanterFunktioner:Hur man använderKontraindikationer
Jag
  • Klorpropamid,
  • Tolbutamid.
För närvarande används de nästan aldrig. De kännetecknas av en kort varaktighet, kräver utnämning av höga doser.
  • Dekompenserad leversjukdom,
  • Leversvikt,
  • Graviditet, amning,
  • Ketoacidos.
II
  • Glibenclamid,
  • Gliclazide,
  • Glickvidone,
  • Glipizider,
  • Glimperid.
Långvariga, mindre oönskade effekter.

Det finns en risk att utveckla hypoglykemi

1-2 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel

Dessa blodsockersänkande piller har flera fördelar:

  • snabb uppnående av farmakologiska effekter,
  • minska risken för att utveckla mikroangiopatier,
  • tillgänglig i kombination med metformin,
  • lågt pris.

Glöm inte de negativa aspekterna:

  • när du tar dem finns det en risk att utveckla hypoglykemi,
  • påverkan på kroppsvikt (viktökning är möjlig),
  • med långvarig användning - en minskning av effektiviteten på grund av motståndsutveckling.

Läkaren bör varna för biverkningar av läkemedel

Uppmärksamhet! Enligt de senaste uppgifterna leder sulfonylureapreparat över tid till utarmning av bukspottkörteln och omvandling av CD-2 till CD-1.

Meglitinider, eller bensoesyraderivat, är en annan klass av läkemedel som ökar insulinproduktionen.

  • Nateglinide,
  • Repaglinid.

De är snabbverkande, bra glykemisk kontroll, men som sulfonylureaderivat kan de leda till en kraftig sänkning av sockernivån. De negativa aspekterna, enligt patientrecensioner, kan också inkludera behovet av frekvent inläggning och ett ganska högt pris.

När du tar dessa medel är episoder av hypoglykemi möjliga

Den grupp läkemedel som påverkar frisättningen av insulin från bukspottkörtelceller innehåller också i grunden nya läkemedel för att minska blodsockret. De kännetecknas av en glukosberoende verkningsmekanism..

Detta innebär att dessa läkemedel endast har en hypoglykemisk effekt vid hyperglykemi-syndrom. Om glukoskoncentrationen når 4-5 mmol / L slutar de att fungera.

Tabell: Ny generation läkemedel:

Farmakologisk gruppRepresentanterHandelsnamn
Glukagonliknande peptid-1-agonister (injicerbara former)ExenatidByetta
LiraglutidVictose
LixisenatideLyxumia
Dipeptidylpeptidas-4-hämmare (blodsockertabletter)SaxagliptinKombogliz förlänga, Ongliza.
SitagliptinYanutmet, Januvia.
VildagliptinGalvus

De positiva aspekterna av behandlingen med dessa läkemedel kan betraktas som upprätthållande av en stabil nivå av glykemi, en låg risk att sänka blodsockret. Dessutom påverkar moderna läkemedel inte patientens kroppsvikt, orsakar sällan biverkningar och är helt säkra för äldre patienter och de med CVD-sjukdomar. Det enda "men" för användningen av dessa läkemedel är den höga kostnaden.

Läkemedel som minskar insulinresistensen hos perifera vävnader

Denna grupp inkluderar biguanider:

  • Metformin (Glucophage, Siofor),
  • Pioglitazon (Pioglar, Aktos).

Den mest populära läkemedelsgruppen

Sådana läkemedel förbättrar absorptionen av glukos i celler utan att påverka produktionen av hormonet insulin. Fördelarna med denna terapi inkluderar:

  • låg risk att utveckla hypoglykemi,
  • ingen effekt på patientens vikt,
  • samtidig förbättring av lipidprofil, minskning av kolesterol och "dålig" HDL,
  • minska sannolikheten för att utveckla makroangiopatier,
  • möjligheten till kombinationsbehandling (strikt enligt läkarens indikationer),
  • överkomligt pris.

Notera! Biguanider är de mest populära läkemedlen för typ 2-diabetes idag. Förutom att öka vävnadens känslighet för insulin, minskar de avsevärt absorptionen av kolhydrater i mag-tarmkanalen..

Medel som blockerar glukosabsorptionen

Det är möjligt att minska koncentrationen av glukos i blodet med hjälp av läkemedel som stör dess absorption i mag-tarmkanalen. En typisk representant för gruppen - alfa-glukosidashämmare Acarbose.

Verkningsmekanism för akarbos

  • påverkar inte patientens vikt,
  • har låg risk för biverkningar och hypoglykemi.
  • kan orsaka gastrointestinala obehag.

Notera! Många patienter tycker det är obekvämt att tabletter som innehåller Acarbose ska drickas tre gånger om dagen..

Så, vilka läkemedel är bäst för att sänka blodsockret??

Baserat på informationen som erhållits ovan kan man skilja på två grundläggande regler när man utarbetar en behandlingsplan för patienter med DM-2:

  1. Läkemedel som ökar cellens känslighet för insulin föredras snarare än att stimulera hormonproduktionen. Enligt de senaste uppgifterna anses långvarig administrering av metformin (Siofor, Glucophage) vara effektivare och säkrare än sulfonylureaderivat.
  2. Om det finns indikationer på att patienten ska överföras till insulinbehandling bör den startas omedelbart. Det är olämpligt att försöka ersätta injektioner genom att ta piller, örter, traditionell medicin etc..

Korrekt vald behandling ger utmärkta resultat

Således kan den mest effektiva läkemedelsbehandlingen för CD-2 övervägas att ta piller som ökar receptorernas insulinresistens. Detta beror på det faktum att hos patienter med denna form av diabetes svarar celler nästan inte på detta hormon, som utsöndras i normala eller till och med ökade mängder..

Dessutom glöm inte att mer än hälften av framgången med att behandla sjukdom tillhör en lågkolhydratdiet och träna med nöje. Endast i detta fall kommer patienten att må bra och undvika risken för att utveckla allvarliga komplikationer..

Frågor till läkaren

Förutsägelser i avsaknad av behandling

Hallå! Nyligen fick min far diagnosen diabetes, ordinerade en diet och behandling (Siofor 500 * 1 r / d). Problemet är att han vägrat att ta piller: han läste någonstans om alla slags folkmetoder, så han behandlas med dem. Mamma förbereder naturligtvis nu allt i kosten, håller inte sötsaker hemma (det visar sig att han i princip följer kosten). Men hur är det med läkemedel? Nu är hans socker på nivån 9-10. tacka!

God dag! Kost och motion är viktiga steg i diabeteshanteringen. Det är bra att han äter just nu. Dock uppnås inte kostkompensation av tillståndet tillräckligt (kom ihåg att målglukosvärdena för diabetiker är 4,5-6 mmol / l på fastande mage och 7,5-8 mmol / l efter måltider).

Förklara för din pappa att om sjukdomen inte kontrolleras kommer han med tiden att utveckla små kärlskador. De farligaste är patologiska förändringar i njurarna, fundus, nervfibrer, hjärta och hjärna..

Injektioner hjälper inte

Berätta, är det möjligt att byta från insulininjektioner tillbaka till piller? Sonen är 7 år, diabetes diagnostiserades för 5 månader sedan. Omedelbart efter det ordinerades injektioner. Tidigare hjälpte de mycket och sockret sjönk märkbart. Nu förändras han praktiskt taget inte efter insulin, och barnet är trött på ständiga injektioner.

Hallå! Diabetes som utvecklas hos ungdomar och barn är inte alls densamma som SD-2. Denna form av sjukdomen kännetecknas av döden av betaceller i bukspottkörteln som producerar insulin och en absolut brist på detta hormon. Därför är det enda sättet att behandla CD-1 insulininjektioner..

Om glykemi inte normaliseras under behandlingen väljs administreringsfrekvensen eller dosen av läkemedlet felaktigt. Var noga med att kontakta din endokrinolog igen. Dessutom rekommenderar jag starkt att du och din son slutför utbildning vid Diabetes School, som vanligtvis arbetar på polikliniker..

Behandling för typ 2-diabetes

Bukspottkörtelstimulerande medel

Den första gruppen av representanter är sulfa-läkemedel för diabetes. Dessa läkemedel syftar till att stimulera arbetet med insulinsekretoriska celler i öarna Langerhans-Sobolev. Resultatet är en ökning av syntesen av en hormonaktiv substans.

Indikationer för möte:

  • ålder över 40 år, förutsatt att signifikanta doser insulin inte tidigare har använts;
  • måttlig svårighetsgrad av sjukdomen, där näringskorrigering inte eliminerar höga sockernivåer.

Kontraindikationer för användning av läkemedel:

  • mild form av "söt sjukdom";
  • förekomsten av ketoacidos, diabetisk koma eller precomatous tillstånd just nu och tidigare;
  • höga nivåer av glukos i blodet, som kvarstår med korrigering av kosten;
  • benmärgs, urinvägar eller leverpatologi;
  • graviditet och amning.

Sulfonylureaderivat

Undergrupp av sulfa-läkemedel. Deras verkningsmekanism är att stimulera insulinsekretoriska celler, förbättra hormonets effektivitet och minska bindningen av insulin genom antikroppar. Sulfonylureaderivat kan öka cellernas känslighet för hormonet och öka antalet insulinreceptorer i vävnader. Läkemedlen stoppar frisättningen av socker från levern och utvecklingen av ett ketoacidotiskt tillstånd.


Diabeton MV - ett effektivt stimulerande medel

Viktig! Läkemedel från denna grupp kan hämma effekten av glukagon och somatostatin, som är insulinantagonister.... Läkemedel (Glibenclamid, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ordineras för patienter med normal eller ökad vikt, om dietterapi inte klarar av en ökad nivå av glykemi och med en sjukdomslängd på mer än 12-15 år

Läkemedel (Glibenclamid, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ordineras för patienter med normal eller ökad vikt, om dietterapi inte klarar av en ökad nivå av glykemi och med en sjukdomslängd på mer än 12-15 år.

Meglitinider

Dessa är hypoglykemiska läkemedel, vars verkan är förknippad med stimulering av insulinproduktion. Läkemedlets effektivitet beror på nivån av glykemi. Ju högre de kvantitativa indikatorerna för blodsocker vid diabetes, desto mer aktiva är läkemedlen. Nya representanter - Novonorm, Starlix. Fonderna har en kort effekt, intaget bör äga rum 5 minuter före måltiderna.

  • Starlix är en tablettberedning vars aktiva substans är nateglinid. Det är ordinerat för typ 2-diabetiker under ineffektivitet av dietterapi och adekvat fysisk aktivitet. Starlix rekommenderas inte för insulinberoende sjukdom, utveckling av ketoacidotiskt tillstånd, under graviditet och amning, för barn under 18 år.
  • Novonorm är ett oralt läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes. Det kan kombineras med biguanider om monoterapi är ineffektiv. Kontraindikationer liknar Starlix. Det bör tas med försiktighet vid leverpatologi, njursvikt, alkoholmissbruk och allmänt allvarligt tillstånd i kroppen.

Vilka piller ska tas för typ 2-diabetes

Inledningsvis kontrolleras sockernivåerna genom en begränsad och balanserad kost och fysisk kultur, men med tiden tömmer kroppen sina reserver, vilket resulterar i att den slutar bekämpa problemet på egen hand. I det här fallet måste han använda ytterligare mediciner som hjälper till att minska insulininnehållet..

Varje år ökar listan över läkemedel eftersom antalet patienter med denna sjukdom också ökar. På den farmakologiska marknaden kan du hitta tillräckligt med läkemedel för att minska mängden socker i patientens kropp..

Antidiabetika som ökar cellulär insulinkänslighet: tiazolidindioner (Diaglitazon, Pioglar), biguanid (Metformin).

Sedan 2006 har nya generationens läkemedel dykt upp:

  • DPP-4-hämmare. Designad för att skydda tarmglukanliknande polypeptider (GLP-1) från ett nedbrytande enzym som kallas DPP-4.

De viktigaste fördelarna med att använda DPP-4-hämmaren manifesteras i det faktum att det inte för med sig tillståndet till hypoglykemi (när glukosnivån börjar vara under normal), eftersom läkemedlet slutar verka efter normaliseringen av blodsockernivån.

Även detta läkemedel leder inte till fullständighet, det är kompatibelt med andra läkemedel.
När du använder detta läkemedel, glöm inte att, som alla andra läkemedel, kan biverkningar uppstå: magbesvär, kolik, illamående.

Gruppen läkemedel består av:

  1. Saxagliptin och sitagliptin (Ongliza).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • GLP-1-receptoragonister. Dessa är hormoner som hjälper bukspottkörteln att producera insulin på egen hand och regenerera holmceller. Feta patienter kan uppleva viktminskning när de använder detta läkemedel. Läkemedlet säljs endast i ampuller för injektion.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Alfa-glukosidas-hämmare. Förhindra kolhydrater från att eliminera glukos från kroppen. Du måste ta läkemedlet om patienten har ökat glukoskoncentrationen efter att ha ätit. Produkten kan kombineras med andra läkemedel. Vid avvikelser i tarmens arbete är det förbjudet att använda drogen.
  1. Miglitol.
  2. Akarbos.
  3. Voglibose.

För effektiv behandling av diabetes och eliminering av konsekvenserna (övergång av den andra typen till den första) är det nödvändigt att ständigt övervaka glukosnivån. Det finns sulfonylureaderivat som används i hormoninjektioner:

  • Diabeton MV (Gliclazide);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (Glibenclamide).

Diabetespatienter lider ofta av högt blodtryck (högt blodtryck), ödem och hjärtsvikt. I detta fall kan patienten ordineras diuretika för att upprätthålla blodsockernivån. Läkare ordinerar ofta till patienter:

  • Indapamid.
  • Arifon.

De senaste och riktigt effektiva läkemedlen för diabetespatienter: Forsiga, Siofor. De senare är också lämpliga för viktminskning vid den första typen av sjukdom. Läkemedlen är inriktade på snabbast möjliga återhämtning av blodsockernivån.

Funktioner av diabetesbehandling

Efter att en person i sig själv har upptäckt två huvudsymptom på sjukdomen - osläckbar törst och frekvent urinering, måste han snarast kontakta en terapeut som skickar honom till lämplig diagnos.

När vi tar analysen tas kapillärblod eller venöst blod och efter att ha fått resultat som överskrider gränsvärdena på 5,5 respektive 6,1 mmol / l kan vi prata om utvecklingen av prediabetes eller diabetes.

För att bestämma typen av patologi utförs sedan en analys av nivån av C-peptid- och GAD-antikroppar. Om patienten har en andra typ av diabetes utvecklar den behandlande läkaren en behandlingsregim som inkluderar:

  • specialdiet;
  • motion;
  • konstant övervakning av glukosnivåer;
  • tar sockersänkande läkemedel.

Samtidigt, i början av sjukdomsutvecklingen, kan patienten klara sig med rätt näring, aktiv vila och sockerkontroll. Var 2-3 månad är han skyldig att ta test på en medicinsk institution, så att läkaren kan avgöra hur effektiv behandlingen är. Om patientens tillstånd förvärras måste läkaren ordinera honom piller för diabetes mellitus, som har hypoglykemisk verkan..

Om patienten är överviktig, kommer läkaren troligen att ordinera läkemedel med den aktiva substansen - metformin. Användningen av detta verktyg hjälper till att minska kroppsvikt och glukosnivåer. Om patienten inte har ett sådant problem, ordinerar läkaren läkemedel som ökar känsligheten och produktionen av insulin i bukspottkörteln. Du bör också ta hänsyn till de patologier som är förknippade med diabetes. Till exempel, om en patient har njurproblem, måste läkaren välja läkemedel som utsöndras av andra organ.

Som du kan se kräver varje diabetiker ett särskilt tillvägagångssätt för behandlingen av sjukdomen. Därför är det endast den behandlande läkaren som kan ordinera de mest lämpliga läkemedlen och beräkna deras dos. Självmedicinering är inte värt det, varje läkemedel har kontraindikationer och biverkningar som kan leda till allvarliga irreversibla konsekvenser.

Vad kan du äta med denna sjukdom

Svart fullkornsbröd är tillåtet, men du bör inte konsumera mer än 300 g av denna produkt per dag. Du kan äta durumvete pasta.

Lågt fett kaninkött, kalvkött, nötkött, fjäderfä är andra tillåtna livsmedel. Fettfattiga fisktyper rekommenderas också (t.ex. gös, torsk). De listade produkterna kan kokas, ångas, stuvas, bakas.

Många vill veta vilka mejeriprodukter som kan konsumeras. Lågt GI är helmjölk, 2% mjölk, keso, kefir, andra fermenterade mjölkprodukter med låg fetthalt, 1,5% naturlig yoghurt.

Ägg finns på listan över tillåtna livsmedel, men överdriv dem inte. Det acceptabla dagliga intaget är ett kokt kycklingägg eller en omelett gjord av det. Denna produkt läggs också till andra rätter under beredningen..

Jordärtskocka för diabetes är tillåten för konsumtion på grund av dess låga GI, dess knölar bakas i ugnen, kokas, läggs till sallader.

Följande grönsaker konsumeras utan begränsningar: gurkor, äggplantor, rovor, sparris, tomater, zucchini, broccoli, grön paprika. Persilja, lök, sallad, vitkål, rosenkål, rovor, vitlök, gröna färska ärtor har också en låg GI..

Av baljväxterna är bönor mest användbara på grund av sin rika aminosyrasammansättning. Kolhydrater i dess sammansättning representeras av sackaros, fruktos.

Av spannmål rekommenderas att inkludera i mat bovete, havregryn, pärlkorn, majs. De kan tillagas med mjölk, används som sidrätter. De komplexa kolhydraterna i dessa livsmedel orsakar en långsam ökning av blodsockret utan en kraftig ökning. I måtta är det tillåtet att äta brunt ris, bulgur, eftersom de har en genomsnittlig GI.

Diet för typ 2-diabetes.

För att förbättra smak av mat används kanel, gurkmeja, kryddnejlika och kardemumma i små mängder. På grund av dess förmåga att sänka blodsockernivån används lagerblad vid typ 2-diabetes inte bara som krydda utan också som infusion. För att förbereda den senare, ta 5 färska blad av växten, lägg dem i en termos, häll i ett helt glas kokande vatten, insistera hela dagen. Efter att agenten har filtrerats, ta en tredjedel av det mottagna beloppet 30 minuter före måltiderna. Varaktigheten av dess användning är upp till 3 veckor.

Vilka frukter kan du äta med diabetes

Följande frukter är tillåtna för typ 2, typ 1-diabetes: äpplen, grapefrukt, citroner, päron, apelsiner. Små mängder kiwi, mango, papaya kan ingå i kosten..

Av bären bör hallon, jordgubbar, plommon, aprikoser föredras. Jordgubbar för typ 2-diabetes, typ 1 ingår också i de rekommenderade livsmedlen.

Svaret på frågan "Är det möjligt att få jordgubbar med diabetes?" positivt, eftersom detta bär har lågt GI.

Sylt är tillåtet (jordgubbar, jordgubbar, plommon och andra), men bara kokta utan tillsatt socker.

Med diabetes innehåller kosten naturlig morot, äpple, citrusjuicer.

Sulfonylureapreparat

Dessa piller klassificeras som sekretagoger. Sulfonylureaderivat har använts sedan 1955. Idag har dessa läkemedel tre verkningsmekanismer:

  • öka utsöndringen av insulin från celler i bukspottkörteln;
  • minska deras produktion av glukagon;
  • öka affiniteten hos målvävnadsreceptorer för insulin.

Indikationen för deras användning är icke-insulinberoende diabetes mellitus (NIDDM), där diet- och träningsregimer inte ger ett positivt resultat. Det är värt att veta att sulfonylureaderivat ökar risken för hypoglykemi och främjar viktökning. De har också några oönskade effekter:

  • allergi;
  • magbesvär;
  • hypoglykemisk koma;
  • hepatotoxiska reaktioner;
  • motstånd;
  • blockad av hjärtinfarktkaliumkanaler.

Diabeton

Detta andra generations hypoglykemiska läkemedel från sulfonureidgruppen är särskilt effektivt i fas 1 av insulinproduktionen. Den aktiva ingrediensen är gliclazide. Det minskar tiden från en måltid till frisättningen av insulin. Som ett resultat stiger hormonets koncentration före måltider eller glukosbelastning. Dessutom har läkemedlet följande åtgärder:

  • hemovaskulär;
  • antioxidant;
  • metabolisk.

Diabetespiller Diabeton minskar kolesterolnivån i blodet och proteinet i urinen, främjar blodets permeabilitet i små kärl. De viktigaste egenskaperna hos läkemedlet:

  1. Indikationer för användning. Typ 2-diabetes mellitus i avsaknad av effekt från en viktminskningsdiet.
  2. Bieffekter. om dosregimen bryts är hunger, huvudvärk, trötthet, afasi, kramper, ångest, sömnlöshet möjliga.
  3. Kontraindikationer. Inkluderar ketoacidos, njur- eller leverskador, koma, diabetisk precoma, graviditet, typ 1-diabetes.

Amaryl

Nästa läkemedel är baserat på glimepirid, ett ämne som sänker koncentrationen av glukos i blodet. Verkningsmekanismen är att frigöra insulin från betacellerna i bukspottkörteln. Som ett resultat förbättras deras svar på glukos. Indikationen för användning av Amaril är typ 2-diabetes mellitus. Det kan också användas i kombinationsterapi med metformin eller insulin. Kontraindikationer för användning är:

  • störningar i njurarna och levern;
  • barndom;
  • känslighet eller intolerans mot läkemedlet;
  • SD typ 1;
  • graviditet, amning
  • precoma, koma, diabetisk ketoacidos;
  • ärftlig benägenhet för sällsynta sjukdomar.

Behandling med Amaril kan åtföljas av olika oönskade fenomen som påverkar nästan alla kroppssystem. De viktigaste biverkningarna är:

  • illamående;
  • kräkningar
  • Trötthet;
  • depression;
  • huvudvärk;
  • hunger;
  • förvirring.

Maninil

Det mest kraftfulla läkemedlet baserat på glibenklamid, som stimulerar produktionen av insulin och förstärker den insulinfrisättande effekten av glukos. På grund av detta anses läkemedlet vara skadligt. Dessutom uppvisar dessa piller för diabetes kardioskyddande och antiarytmiska effekter. De viktigaste nyanserna som du behöver veta när du tar detta läkemedel:

  1. Bieffekter. Möjliga allergier, viktökning, feber, kolestas, artralgi, neurologiska störningar.
  2. Kontraindikationer. Inkluderar hyperosmolär koma, ketoacidos, precoma, koma, T1DM, omfattande brännskador, trauma, leukopeni.

Glickvidone

En egenskap hos detta läkemedel är eliminering av levern. Nästan 95% av det läkemedel som tas utsöndras i gallan. Av denna anledning är dosjustering inte nödvändig hos patienter med njursjukdom. Läkemedlet ordineras för dem vars fysiska aktivitet och diet inte kan korrigera glukosnivåerna. Innan användning är det värt att studera de viktiga egenskaperna hos Glickvidone:

  1. Bieffekter. i sällsynta fall, hypoglykemi, allergier, dyspepsi, förändringar i blodtalet.
  2. Kontraindikationer. Dessa inkluderar diabetes typ 1, diabetisk koma, graviditet, amning, preoperativ period, acidos, precoma.

De senaste läkemedlen för diabetes

Oftast tas läkemedel för behandling av typ 2-diabetes mellitus i form av tabletter. Utvecklingen av nyare läkemedel i form av injektioner kan dock göra skillnad. Så forskare som arbetar i det danska företaget Novo Nordix har skapat ett läkemedel som minskar insulin, som fungerar på basis av en aktiv substans som kallas liraglutid. I Ryssland är det känt som Victoza och i Europa produceras det under varumärket Saxenda. Det har godkänts som ett nytt läkemedel för diabetes hos överviktiga patienter med BMI över 30 år.

Fördelen med detta läkemedel är att det hjälper till att bekämpa fetma. Detta är sällsynt för droger av detta slag. Medan fetma är en riskfaktor för utveckling av allvarliga komplikationer av diabetes. Studier har visat att användningen av liraglutid minskade patienternas vikt med 9%. Inte ett enda antihyperglykemiskt läkemedel kan "skryta" med en sådan effekt..

År 2016 slutfördes en studie där 9 000 personer deltog. Det varade i 4 år. Det gjorde det möjligt att bevisa att intag av liraglutid gör det möjligt att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Utvecklingen av Novo Nordix-företaget slutfördes inte på detta. Forskare har presenterat ett annat innovativt läkemedel för behandling av diabetes mellitus som heter Semaglutide.

Vid denna tidpunkt befinner sig detta läkemedel i kliniska prövningar, men redan nu har det blivit känt för ett stort antal forskare. Detta berodde på att Semaglutide har förmågan att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos patienter med diabetes. Studierna involverade 3000 patienter. Behandling med detta innovativa läkemedel varade i 2 år. Det var möjligt att fastställa att risken för att utveckla hjärtinfarkt och stroke minskade med 26%, vilket är mycket imponerande.

Alla patienter med diabetes mellitus löper risk att utveckla hjärtinfarkt och stroke. Därför kan utvecklingen av danska forskare kallas ett verkligt genombrott, vilket kommer att rädda livet för ett stort antal människor. Både liraglutid och semaglutid måste ges subkutant. För att uppnå en terapeutisk effekt måste du ta in bara en injektion per vecka. Därför kan vi nu säga med tillförsikt att diabetes inte är en mening..

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Läkare-terapeut

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.

Nya läkemedel för diabetes

Varje gång väntar många med hopp, men finns det ett nytt botemedel mot diabetes? Diabetesläkemedelsbehandling leder forskare till att söka efter färska kemiska föreningar.

Dessa är:

  • Dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) -hämmare:
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -agonister:
    • Byeta;
    • Victose.

Den första undergruppen av läkemedel ökar mängden speciella substanser inkretiner, som aktiverar produktionen av eget insulin, men utan att tömma B-celler. Således uppnås en god hypoglykemisk effekt..

Säljs i tabletter om 25, 50, 100 mg. Den dagliga dosen är 100 mg i en dos, oavsett mat. Dessa läkemedel används alltmer i vardagen på grund av den enkla användningen och frånvaron av biverkningar.

GLP-1-agonister har en uttalad förmåga att reglera fettmetabolismen. De hjälper patienten att gå ner i vikt, vilket ökar känsligheten hos kroppsvävnader för effekterna av hormonet insulin. Producerad som en sprutpenna för injektioner i huden. Startdosen är 0,6 mg. Efter en veckas sådan behandling kan du höja den till 1,2 mg under överinseende av en läkare..

Valet av rätt medicinering bör göras mycket noggrant och med hänsyn till alla individuella egenskaper hos varje patient. Ibland är det till och med nödvändigt att utföra ytterligare insulinbehandling för typ 2-diabetes mellitus. I vilket fall som helst ger ett brett urval av läkemedel tillförlitlig glykemisk kontroll för alla patienter, som helt enkelt bara kan glädja sig.

Kinesiska piller för typ 2-diabetes

Kinesisk medicin är känd för sin kompromisslösa inställning till kemiska läkemedel. Läkemedel för behandling av diabetes mellitus skapas från naturliga växter.

Kinesiskt tillverkade tabletter stimulerar återställningen av patientens insulinfunktion. Det är värt att notera följande:

  1. "San Tszyu Tantai". Släppform - kapslar. Rekommenderas för användning vid trötthet, viktminskning, utmattning. Reglerar blodsockernivån, bibehåller skadad bukspottkörtel, stärker njurarna.
  2. "Cordyceps". I de tidiga stadierna av diabetes mellitus förbättrar det ämnesomsättningen i kroppen, normaliserar kroppsvikt, stabiliserar bukspottkörteln.
  3. "Fitness 999". Förbättrar ämnesomsättningen på mobilnivå, tar bort toxiner och kolesterol perfekt från kroppen, stärker blodkärlens och kapillärernas väggar, stabiliserar blodtrycket och säkerställer säker viktminskning vid diabetes.

Användning av eventuella piller, även de mest "ofarliga", för diabetes mellitus rekommenderas endast efter samråd med din läkare.

Tabletter för högt blodtryck med diabetes

Tyvärr, förutom att diabetiker ständigt måste övervaka sina blodsockernivåer, måste de också ofta hantera högt blodtryck. Detta beror på att kärlsjukdomar uppstår med ökat blodsocker i kroppen.

Väggarna i blodkärl och kapillärer tappar sin ton, deras permeabilitet ökar, de blir ömtåliga och utsatta för skador. Dessutom leder en ökad glukosnivå till en ökning av kolesterol, vilket resulterar i att kolesterolplattor börjar deponeras i kärlen, vilket förhindrar normalt blodflöde. I vissa delar av kärlen börjar blodet ackumuleras, deras väggar expanderar och blodtrycket stiger.

Och allt skulle vara bra, men det är mycket svårt att hitta ett läkemedel för att normalisera blodtrycket vid diabetes, eftersom de flesta av dem innehåller sockerarter som är kontraindicerade i T2DM. Dessutom finns det en störd ämnesomsättning, vilket också ger komplikationer när man tar sådana läkemedel. Därför måste du vara mycket försiktig när du väljer läkemedel för tryck. De måste följa följande regler:

  • sänka blodtrycket på kort tid;
  • har inga biverkningar;
  • har ingen effekt på blodsockernivån;
  • öka inte kolesterolet;
  • utöva inte en stark belastning på hjärt-kärlsystemet.

Med ökat blodtryck får diabetiker ta små doser av läkemedel som tillhör gruppen tiaziddiuretika, till exempel Indapamid och hydroklortiazid. De är helt säkra för diabetiker, eftersom de inte framkallar en ökning av blodsockret och inte påverkar kolesterol..

Men kaliumsparande och osmotiska läkemedel för diabetes mellitus kan inte tas, eftersom de kan provocera förekomsten av hyperglykemisk koma. Dessa formuleringar innehåller typiskt ämnen såsom mannitol och spironolakton..

Med en kraftig ökning av blodtrycket får diabetiker ta kardioselektiva betablockerare. De påverkar inte heller nivån av glukos och kolesterol i blodet och provocerar inte heller sjukdomens utveckling. Bland dessa läkemedel är de mest effektiva Nebilet och Nebivolol..

Ett effektivt läkemedel för högt blodtryck med diabetes

Dessutom finns det läkemedel relaterade till ACE-hämmare, som också hjälper till att normalisera blodtrycket. Deras mottagning är tillåten vid diabetes mellitus, men deras dosering måste ordineras strikt på individuell basis..

Läkemedel för att öka cellkänsligheten

Tiazolidindioner upptäcktes ganska nyligen, och först de senaste åren har de börjat användas som hypoglykemiska läkemedel. Denna typ av medel påverkar inte bukspottkörteln för att producera insulin, det påverkar känsligheten hos celler och vävnader för det sockersänkande hormonet..

Förutom att minska nivån av glykemi, öka känsligheten hos receptorer, har tiazolidindioner en gynnsam effekt på lipidprofilen. Den hypoglykemiska effekten av dessa läkemedel är 0,5-2%. Därför kan de användas både i monoterapi och i kombination med insulin-, metformin- och sulfonylureaderivat..

Tiazolidindioner inkluderar läkemedel såsom Pioglar, Aktos, Diaglitazon. Deras fördel är att de praktiskt taget inte orsakar hypoglykemi. Denna grupp läkemedel anses vara den mest lovande i kampen mot insulinresistens..

Substansen metformin anses vara representativ för biguanider. Det är det som är den aktiva komponenten av läkemedel i denna grupp. Det har använts i medicinsk praxis sedan 1994. Dessa läkemedel är överlägset mest populära när de ordineras till patienter med diabetes. Metformin minskar flödet av glukos från levern till blodet och ökar känsligheten hos perifera vävnader för det producerade insulinet. På ett apotek kan en farmaceut erbjuda ett ganska stort antal analoga läkemedel, eftersom de alla innehåller huvudkomponenten - metformin, skillnaden är bara i hjälpämnen. Dessa inkluderar Bagomet, Glyformin, Glucophage, Formetin, Siofor och andra.

Bland de positiva aspekterna av metformins verkan kan man utesluta en låg sannolikhet för hypoglykemi, förebyggande av åderförkalkning, viktminskning och möjligheten att kombinera med insulin och andra sockerreducerande medel. I vissa fall är oönskade konsekvenser och nackdelar med metformin möjliga, till exempel:

  1. Störningar i mag-tarmkanalen i början av behandlingen (illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré, aptitlöshet).
  2. Omöjligheten att använda läkemedlet för leversjukdomar, andningsvägar, hjärta och njursvikt.
  3. Låg risk att utveckla fermenterad mjölkkom.

Dessutom är det möjligt att under långvarig terapi uppstå problem med brist på vitamin B12.

Tabletter för typ 2-diabetes mellitus lista över de mest populära läkemedlen

Typiskt ordineras inte typ 2-diabetespiller direkt. I de första stadierna av sjukdomen försöker läkare stoppa utvecklingen av sjukdomen och bota den utan medicinering. De bästa behandlingarna är inte piller för diabetes, utan en balanserad diet med ett minimum av kolhydrater och fysisk aktivitet är möjlig.

Om dessa två metoder inte hjälpte till att minska glykemi signifikant, är det dags att ansluta mediciner till behandling. Det finns många piller för typ 2-diabetes. Det är nästan omöjligt att ge en fullständig lista eftersom nya läkemedel dyker upp regelbundet

Därför är det värt att ge en allmän beskrivning av drogen, varna om vilka piller du ska dricka med diabetes noggrant, med fokus på de mest effektiva drogerna. Sådan information hjälper dig att navigera i olika läkemedel och separera dem som inte passar dig.

Listan över tabletter för typ 2-diabetes mellitus kan delas upp i grupper beroende på aktiva ingredienser:

  • sulfonylurea;
  • leror;
  • biguanider;
  • tiazolidindioner;
  • glukagonliknande peptid-1-receptoragonister;
  • alfa-glukosidasinhibitorer;
  • kombinerade läkemedel etc..

Varje typ av medicin har sina egna egenskaper, fördelar och kontraindikationer. Därför måste de bästa pillerna för diabetes mellitus specifikt för dig väljas med hänsyn till dessa faktorer, liksom funktionerna i sjukdomsförloppet..

I biguanider fungerar metformin som en aktiv ingrediens. Med hjälp kan du minska indikatorerna för "dåligt" kolesterol i blodet, förbättra permeabiliteten hos väggarna i små kärl, bli av med flera kilo övervikt och också förhindra sjukdomens uppkomst hos människor som är benägna att det. Nackdelar med läkemedlet: stör matsmältningskanalen ett tag, kan påskynda utvecklingen av mjölksyraacidos. Metforminer är kontraindicerade vid njursjukdom, leversvikt, alkoholmissbruk, acidos, graviditet, amning.

Tiazolidindioner minskar graden av skada på små kärl, minskar risken för en kraftig sänkning av sockernivån, skyddar och hjälper till att återställa betaceller som producerar insulin. Dessa typ 2-diabetespiller kan också vara ett profylaktiskt medel för personer med glukosnedsättning. Problem som kan uppstå under behandlingen: viktökning, svullnad i armar och ben, mer aktiv utveckling av hjärtsjukdomar och blodkärl, skörhet i benen, särskilt hos kvinnor, en lång period mellan behandlingsstart och märkbara exponeringsresultat. Du kan inte dricka piller för dem som lider av leversjukdom, ödem, hjärtsjukdom. De är kontraindicerade hos gravida kvinnor, ammande mödrar och personer som tar insulin..

Sulfonylureainnehållande diabetespiller är tillräckligt starka men inte säkra. De ger en snabb effekt, minskar sårbarheten i kärlväggarna, skyddar mot utvecklingen av njurkomplikationer och kan kombineras med metformin. Men läkemedlen i denna grupp har också nackdelar: de tömmer bukspottkörteln och kan provocera typ 1-diabetes, bidra till viktökning, effekten på hjärtat och blodkärlen är inte helt förstådd. Sulfonylurea tabletter är kontraindicerade för lever- och njursvikt, graviditet, amning, ketoacidos.

Den största fördelen med meglitinider är att de kan användas med oregelbundna måltider och har en snabb läkningeffekt. Men med regelbunden användning ökar risken för hyperglykemi, och extra kilo uppnås. Dessutom är dessa piller ganska dyra. Börja inte behandlingen om det finns en diagnos av nedsatt njur- eller leverfunktion, diabetesdekompensation, graviditet eller amning.

Glukagonliknande peptidreceptoragonister minskar aptiten avsevärt, minskar risken för hypoglykemi, skyddar bukspottkörteln, sänker blodtrycket, men orsakar samtidigt matsmältningsbesvär och immunproblem.

En alfa-glukosidashämmare påverkar inte vikten, orsakar inte hypoglykemi och är ett medel för att förhindra diabetes, men de är inte särskilt effektiva, de måste tas minst 3 gånger om dagen och de stör magsäckens och tarmarnas funktion.

När du köper piller för diabetes, titta inte bara på namnet utan också på kompositionen och instruktionerna om hur du tar pillerna. Även de bästa läkemedlen kanske inte fungerar för dig, orsakar allergiska reaktioner eller obehagliga biverkningar.

Insulininnehållande läkemedel för diabetes

Typiskt kräver diabetes typ 2 inte administrering av insulin, men om det med hjälp av hypoglykemiska medel inte är möjligt att kompensera för metaboliska störningar, är användning av sådana läkemedel nödvändig.

Insulin kan ordineras tillfälligt före en planerad operation under en infektionssjukdom, graviditet, amning. Hormoninnehållande medel är indicerade för allvarliga kränkningar av levern, njurarna, förvärring av kroniska sjukdomar, koma, precoma, ketoacidos. Insulinpreparat används för allergi mot hypoglykemiska tabletter eller deras ineffektivitet, för nydiagnostiserad diabetes med hyperglykemi på mer än 15 mmol / l, bestämd på fastande mage.

Dosen insulin väljs av läkaren efter att ha undersökt personen och erhållit resultaten av laboratorietester. Vanligtvis ordineras först insuliner med långvarig (långvarig) verkan i små doser, som används tillsammans med antihyperglykemiska läkemedel.

Insulinberedningar kan inte bota diabetes, men de kan kompensera för störningar i kolhydratmetabolismen.

Om effekten av detta tillvägagångssätt är obetydlig fortsätter sjukdomen att utvecklas, läkaren kan rekommendera en fullständig övergång till insulininjektioner i form av grundläggande bolusbehandling. En eller två gånger om dagen måste en person göra en injektion av långvarigt, medelverkande insulin (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Före varje måltid används kortverkande, ultrakortverkande insuliner (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Denna behandlingsregim gör att du kan efterlikna arbetet med en hälsosam bukspottkörtel..

Insulininjektioner utförs subkutant med speciella insulinsprutor, sprutpennor. De senare är mer praktiska att använda, de kan tas med dig, läkemedlet i dem förstörs inte under påverkan av miljöfaktorer.

Insulinspruta.

Incretins

Under de senaste åren har inkretiner, som tillhör gruppen dipeptidylpeptyladhämmare, alltmer använts i medicinsk praxis. De ger aktivering av insulinproduktion och normalisering av blodsockernivån. Men de har ingen negativ effekt på levern och njurarna..

Bland incretiner är de mest populära:

  • Januvia. Detta läkemedel mot T2DM har en långvarig effekt och tas därför bara en gång om dagen. Dosen väljs individuellt. Läkemedlet orsakar inte biverkningar och förhindrar utveckling av komplikationer i samband med diabetes.
  • Galvus. Återställer skadade celler i bukspottkörteln och förbättrar dess funktionalitet. Läkemedlet tas endast i kombination med diet och måttlig fysisk aktivitet. Om de inte ger ett positivt resultat kombineras Galvus med antihyperglykemiska läkemedel..

Läkemedlen som beskrivs ovan ska inte tas utan läkarens vetskap. Deras intag ger stöd till kroppen och förhindrar utvecklingen av typ 1-diabetes. Men om personen själv inte följer schemat för deras intag, dosering, kost och regelbundet bedriver fysisk aktivitet, kommer det inte att finnas något resultat av att ta dem..

Om läkemedlen tas korrekt men samtidigt sker en systematisk ökning av blodsockret över 9 mmol / l är det dags att tänka på användningen av insulinläkemedel.

Funktioner i användningen av insulin

Detta hormon bryts snabbt ner i magen, så det kan inte tas in i kroppen. Det enda sättet att injicera insulin i kroppen är med en spruta eller en speciell pump direkt i blodet. Läkemedlet absorberas snabbast om det injiceras i den subkutana veck på buken eller i övre delen av axeln. Det minst effektiva injektionsstället är låret eller skinkan. Du måste alltid injicera drogen på samma plats. Dessutom finns det andra funktioner i behandlingen av patienter med insulinberoende diabetes. Assimileringen av hormonet beror på hur mycket patienten rör sig, vad han äter och även på hans ålder. Beroende på detta ordineras olika typer av läkemedel och dosen väljs. Vilka typer av detta hormon är?

  • Långverkande insulin - bearbetar glukos hela dagen. Ett slående exempel är läkemedlet Glargin. Det bibehåller en konstant blodsockernivå och injiceras två gånger om dagen.
  • Kortverkande insulin produceras av ett humant hormon med hjälp av speciella bakterier. Dessa är drogerna "Humodar" och "Actrapid". Deras handling börjar om en halvtimme, så det rekommenderas att introducera dem före måltiderna..
  • Ultrakortverkande insulin administreras efter måltiderna. Det börjar agera på 5-10 minuter, men effekten varar inte mer än en timme, så det används tillsammans med andra typer av insulin. Följande läkemedel har en snabb åtgärd: "Humalog" och "Apidra".

Glitazoner är moderna och prisvärda läkemedel

Glitazoner är en relativt ny klass av läkemedel för behandling av diabetes mellitus. De har utvecklats och introducerats i medicinsk praxis sedan 1997. Deras åtgärder baseras på att förbättra vävnadens känslighet för insulin. Denna effekt är särskilt aktiv i muskel- och fettvävnader och i mindre utsträckning i levern. Dessa läkemedel sänker insulinresistensen och sänker därför blodsockernivån..

Läkemedlen från denna grupp förändrar inte bukspottkörtelns betaceller på något sätt. Insulinproduktionen förblir på samma nivå som innan läkemedlet togs. Därför kan sådana läkemedel användas för de kategorier av patienter vars bukspottkörteln producerar ett hormon som sänker socker i tillräckliga mängder..

I modern praxis används två typer av glitazoner för att behandla diabetiker:

  • rosiglitazon (Avandia);
  • pioglitazon ("Aktos").

Det finns också en tredje representant - tioglitazon, men idag används den inte på grund av dess höga toxiska effekt på levern. Denna klass av läkemedel gör att du kan minska glukosnivåerna med 1-3 mmol / L, det används ofta i kombination med biguanider och sulfonureider..