Behandling av diabetes

Diabetes i den moderna världen har länge fått ett dåligt rykte som en icke-infektiös epidemi.

Sjukdomen har blivit betydligt yngre de senaste åren bland patienter hos endokrinologer - både 30 och 20 år gamla.

Om en av komplikationerna hos typ 1-diabetiker uppträder - nefropati kan uppträda efter 5-10 år, då anges typ 2 diabetes mellitus ofta redan vid diagnos..

Sjukdomssymtom

Diagnosen av diabetisk nefropati indikerar skador på filterelementen (glomeruli, tubuli, artärer, arterioler) i njurarna som ett resultat av ett misslyckande i metabolismen av kolhydrater och lipider.

Den främsta orsaken till utvecklingen av nefropati hos diabetiker är en ökning av blodsockret.

I ett tidigt skede utvecklar patienten torrhet, en obehaglig smak i munnen, allmän svaghet och nedsatt aptit.

Också bland symtomen - en ökning av mängden urin som utsöndras, frekvent nattetid för att urinera.

Nefropati framgår också av förändringar i kliniska analyser: en minskning av hemoglobinnivån, urinens specifika vikt, en ökad nivå av kreatinin, etc. I mer avancerade stadier läggs störningar i mag-tarmkanalen, hudklåda, ödem och högt blodtryck till ovanstående symtom.

Differentiell diagnos

För att korrekt kunna fastställa diagnosen måste läkaren se till att njurarna fungerar felaktigt på grund av diabetes och inte andra sjukdomar..

Patienten ska ta ett blodprov för kreatinin, urin för albumin, mikroalbumin och kreatinin.

De grundläggande indikatorerna för diagnos av diabetisk nefropati är albuminuri och glomerulär filtreringshastighet (nedan kallad GFR).

Dessutom är det ökningen av utsöndringen av albumin (protein) i urinen som indikerar sjukdomens initiala stadium..

GFR i de tidiga stadierna kan också ha förhöjda värden som minskar när sjukdomen fortskrider..

GFR beräknas med formler, ibland - genom Reberg-Tareev-testet.

Normalt är GFR lika med eller större än 90 ml / min / 1,73 m2. Diagnosen av renal nefropati ställs till en patient om han har en minskad nivå av GFR i tre eller fler månader och det finns avvikelser i den allmänna kliniska analysen av urin..

Det finns fem huvudstadier av sjukdomen:

Behandling

I ett tidigt skede av sjukdomen ordineras kliniska rekommendationer för patienten av terapeuten och endokrinologen. Om patienten har en lesion över steg 3 måste han fortlöpande övervakas av en nefrolog.

Huvudmålen i kampen mot nefropati är oupplösligt kopplade till diabeteshantering i allmänhet. Dessa inkluderar:

  1. sänkning av blodsockernivån
  2. stabilisering av blodtrycket;
  3. normalisering av kolesterolnivåer.

Läkemedel för att bekämpa nefropati

ACE-hämmare har visat sig vara bra för behandling av högt blodtryck under diabetisk nefropati.

De har i allmänhet en bra effekt på det kardiovaskulära systemet och minskar risken för nefropati i sena skeden..

Ibland har patienter en reaktion på denna grupp läkemedel i form av torr hosta, då bör angiotensin-II-receptorblockerare föredras. De är lite dyrare, men har inga kontraindikationer..

Det är omöjligt att använda ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare samtidigt..

Med en minskning av GFR måste patienten justera dosen av insulin och glukossänkande läkemedel. Detta kan endast göras av en läkare baserat på den allmänna kliniska bilden..

Hemodialys: indikationer, effektivitet

Ibland ger läkemedelsbehandling inte de önskade resultaten och GFR faller under 15 ml / min / m2, då ordineras patienten njurersättningsterapi.

Hennes vittnesmål inkluderar också:

  • en tydlig ökning av nivån av kalium i blodet, vilket inte minskas genom medicinering;
  • vätskeretention i kroppen, vilket kan orsaka allvarliga konsekvenser;
  • synliga symtom på protein-energi undernäring.

En av de befintliga metoderna för ersättningsterapi, tillsammans med peritonealdialys och njurtransplantation, är hemodialys.

För att hjälpa patienten är han ansluten till en speciell apparat som utför en konstgjord njurs funktion - den rengör blodet och kroppen som helhet..

Denna behandlingsmetod finns på sjukhusavdelningar, eftersom patienten måste vara nära apparaten i cirka 4 timmar 3 gånger i veckan.

Hemodialys gör att du kan filtrera blod, ta bort gifter och gifter från kroppen och normalisera blodtrycket.

Möjliga komplikationer inkluderar en minskning av blodtrycket, infektion.

Kontraindikationer för hemodialys är: allvarliga psykiska störningar, tuberkulos, cancer, hjärtsvikt, stroke, vissa blodsjukdomar, över 80 år. Men i mycket allvarliga fall, när en persons liv hålls av en tråd, finns det inga kontraindikationer för hemodialys.

Hemodialys gör att du tillfälligt kan återställa njurfunktionen, i allmänhet förlänger den livet med 10-12 år. Oftast använder läkare denna behandling som en tillfällig behandling före njurtransplantation..

Kost och förebyggande

Patienten med nefropati är skyldig att använda alla möjliga spakar för behandling. En korrekt utvald diet hjälper inte bara till detta utan förbättrar också kroppens allmänna tillstånd..

För att göra detta bör patienten:

  • konsumera proteinmat så lite som möjligt (särskilt av animaliskt ursprung);
  • begränsa användningen av salt under tillagningen;
  • med låg kaliumnivå i blodet, lägg till livsmedel som är rika på detta element i kosten (bananer, bovete, keso, spenat, etc.);
  • ge upp kryddig, rökt, inlagd, konserverad mat;
  • använd dricksvatten av hög kvalitet;
  • byt till bråkmåltider;
  • begränsa kosten för livsmedel med högt kolesterolvärde;
  • ge "rätt" kolhydrater företräde.

En diet med låg proteinhalt i mat är den grundläggande för patienter med nefropati. Vetenskapligt bevisat att en stor mängd proteinmat i kosten har en direkt nefrotoxisk effekt.

I olika stadier av sjukdomen har kosten sina egna egenskaper. För mikroalbuminaria bör proteinet i den totala kosten vara 12-15%, det vill säga högst 1 g per 1 kg kroppsvikt.

Om patienten lider av högt blodtryck måste du begränsa det dagliga saltintaget till 3-5 g (detta är ungefär en tesked). Maten bör inte saltas, det dagliga kaloriinnehållet är inte högre än 2500 kalorier.

I proteinuri-stadiet bör proteinintaget minskas till 0,7 g per kilo vikt och salt - till 2-3 g per dag. Från kosten bör patienten utesluta alla livsmedel med högt saltinnehåll, föredra ris, havre och gryn, kål, morötter, potatis och vissa typer av fisk. Bröd kan bara vara saltfritt.

En diet i stadiet av kroniskt njursvikt innebär en minskning av proteinintaget till 0,3 g per dag och en begränsning av kosten för livsmedel med fosfor. Om patienten känner "protein svält" ordineras han läkemedel med essentiella essentiella aminosyror.

För att en diet med lågt proteininnehåll ska vara effektiv (det vill säga det hämmar utvecklingen av sklerotiska processer i njurarna) måste den behandlande läkaren uppnå stabil kompensation för kolhydratmetabolismen och stabilisera blodtrycket hos patienten.

En diet med låg proteinhalt har inte bara fördelar utan också begränsningar och nackdelar. Patienten måste systematiskt övervaka nivån av albumin, spårämnen, det absoluta antalet lymfocyter och erytrocyter i blodet. Och håll också en matdagbok och justera din diet regelbundet, beroende på ovanstående indikatorer.

Användbar video

Specialisters kommentarer om njurproblem vid diabetes mellitus i vår video:

Diabetisk njursjukdom är en sjukdom som inte kan botas på en enda resa till sjukhuset. Det kräver ett integrerat tillvägagångssätt och väletablerad patient-läkarkontakt. Endast strikt efterlevnad av läkarnas instruktioner kan förbättra patientens kliniska status och försena utvecklingen av allvarliga njurpatologier.

Njurskador vid diabetes mellitus. Allt du behöver veta om diabetisk nefropati

Av alla komplikationer av diabetes är kanske den mest smygande nefropati. Det utvecklas långsamt och omärkligt utan att orsaka patienten obehag. I ett försummat fall sparar endast njurtransplantation från sjukdom.

Diabetisk nefropati hos vuxna (ICD-10 kod N08.3)

Diabetes mellitus har flera allvarliga komplikationer. Alla försämrar på ett eller annat sätt livskvaliteten och i försummade former leder de till döden:

Neuropati (skada på nervsystemet, det vanligaste symptomet är diabetisk fot);

Mikroangiopati (skador på perifera kärl, såväl som hjärnans och hjärtats artärer - leder till stroke, hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom);

Nefropati (njurskada och njursvikt).

Om diabetisk fotsyndrom fortfarande kan misstänkas av hälsotillståndet (förlust av känslighet i benen, blekhet i huden, etc.), är diabetisk nefropati nästan asymptomatisk.

Risken för nefropati vid diabetes mellitus

Njursjukdom vid diabetes påverkar deras huvudsakliga funktion - att ta bort toxiner och ta bort överflödig vätska från kroppen. Det bästa sättet att förhindra eller sakta ner denna process är att leva en hälsosam livsstil, reglera din kost och övervaka ditt blodtryck..

Tidig upptäckt och behandling av nefropati vid diabetes mellitus kan också avlägsna alla potentiella faror, vars huvudsakliga är njursvikt. I terminalstadiet hotar det direkt patientens liv, och endast långvarig dialys och njurtransplantation hjälper till att bli av med det..

Tecken på diabetisk nefropati

Som redan nämnts kan patienten självständigt känna igen symtomen på diabetisk nefropati i ett sent skede. Vid den här tiden börjar han redan observera:

Högt blodtryck;

Svullnad i fötter, fotleder, händer och ögon;

Frekvent uppmaning att urinera

Minskat behov av insulin eller diabetesmedicin;

Försämring av koncentrationen, trötthet;

Ofta illamående och kräkningar;

När ska jag träffa en endokrinolog?

Diabetisk nefropati och dess orsaker

Högt blodsocker börjar med tiden skada små blodkärl.

Våra njurar består av små kluster med blodkärl (glomeruli). På ett annat sätt kallas de renal glomeruli. Totalt kan det finnas cirka 1,5 miljoner av dem. Det är med deras hjälp att kroppen filtrerar cirkulationssystemet från överskott av ämnen, inklusive glukos.

Hos diabetiker hoppar nivån av uppenbara skäl ständigt antingen högre eller lägre än normalt och med tiden medför det en ökning av blodtrycket. Detta påverkar i sin tur njurarna negativt och ökar trycket i finfiltreringssystemet..

Riskfaktorer för diabetisk nefropati

Hyperglykemi (högt blodsocker) som är svår att kontrollera

Hypertoni (högt blodtryck)

Rökning med diagnostiserad typ I- eller II-diabetes;

Ökade kolesterolnivåer, problem med lipidmetabolism;

Familjhistoria av diabetes och njursjukdom.

Komplikationer efter diabetisk nefropati

Problemet med alla komplikationer av diabetes mellitus är att de överlappar varandra och provocerar andra kroniska sjukdomar. Diabetisk nefropati är inget undantag:

vätskeretention kan leda till svullnad i armar och ben, högt blodtryck och vätska i lungorna, vilket orsakar ödem;

nivån av kalium i blodet kan plötsligt hoppa (hyperkalemi);

hjärt-kärlsjukdomar utvecklas, som i slutändan leder till hjärtinfarkt eller stroke;

retinalblodkärl skadas och diabetisk retinopati utvecklas;

bensår uppträder och en diabetisk fot utvecklas;

hos män är erektil dysfunktion möjlig;

skador på nervändar framkallar frekvent diarré.

Förebyggande av diabetisk nefropati

För att minska risken för att utveckla diabetisk njurskada måste du följa några regler:

Övervaka blodsockernivån. Om du tar hand om din hälsa måste du regelbundet mäta glukos, ta insulininsprutningar hela livet och övervaka din kost.

Upprätthålla normalt blodtryck. Vid första tecknet på högt blodtryck, arytmier eller andra hjärtproblem bör du omedelbart diskutera dem med din läkare. Om nödvändigt, genomgå en behandlingskurs;

Följ alltid anvisningarna när du tar mediciner, även receptfria läkemedel. När du tar smärtstillande medel (aspirin, ibuprofen, paracetamol), se till att följa dosen exakt. För diabetiker är detta oerhört viktigt, eftersom smärtstillande medel påverkar njurfunktionen.

Håll en hälsosam vikt. Människor med diabetes är kritiskt beroende av fysisk aktivitet. För det första ökar träning insulinkänsligheten, för det andra normaliserar det blodtrycket, för det tredje minskar nivån av "dåligt" kolesterol i blodet;

Ge upp rökning och alkohol. Tobaksrökning begränsar blodkärlen, vilket påverkar njurfunktionen och ökar blodtrycket. Alkohol kan i sin tur höja blodsockernivån, påverka lipidmetabolismen och sätta ytterligare stress på njurarna och levern. Att dricka med diabetes är endast möjligt i sällsynta fall och med måtta.

Kost för diabetisk nefropati

Det behöver inte sägas att en diabetess diet är grunden för hälsan. Genom att äta rätt kommer du att dramatiskt förbättra din livskvalitet och bättre kontrollera ditt blodsocker. Men med diagnostiserad diabetisk nefropati måste kosten följas dubbelt så hårt..

Du måste utesluta från kosten:

Rätter som ökar kolesterolnivån (stekt fläsk, bacon, ister, etc.);

Överskott av salt. Det betyder att du måste ge upp alla salta snacks, rökt korv, saltost, konserverade grönsaker (inlagda gurkor, tomater, etc.).

Mättade fetter är viktiga för njurs hälsa, men fet kött kommer oundvikligen att höja kolesterolnivåerna. Därför är det bättre att ersätta den med vegetabilisk olja och fiskolja, eller tillföra fett fet mat till kosten: makrill, chumlax, lax, omul, etc. Naturligtvis bör det vara färskt, inte saltat eller rökt..

Med någon njursjukdom i kroppen stiger kaliumnivån, så det är nödvändigt att utesluta alla livsmedel med högt innehåll av det: bananer, spenat, vinbär, torkade frukter, nötter.

Kvantitet (per dag)

Inte mer än 6 gram med en mild form av sjukdomen, med högt tryck och ödem - inte mer än 2,5 gram

Inte mer än 1 gram per kilo kroppsvikt, med svår proteinuri - inte mer än 0,7 gram

Högst 2 gram per dag

I allmänhet kräver diabetisk njursjukdom en betoning på växtmat: puré soppor, spannmål i vatten, färska grönsaker.

Som proteinkälla kan du använda ett kycklingägg, kokt magert kött (kyckling, kanin, kalkon) eller fisk, mager ost. I det här fallet bör dagarna med att äta fisk och kött omväxlas för att bättre kontrollera intaget av protein. Det är bättre att lägga till alla måltider separat för att undvika höga saltkoncentrationer..

Diabetes och njursvikt: hur det är anslutet, orsaker till problemet, symtom, diagnos, behandling

Nefropati - njurskador vid diabetes mellitus - är en av de vanligaste patologiska tillstånden. Man måste komma ihåg att diabetes och njure är inbördes relaterade.

Sjukdomen är associerad med utveckling av glomeruloskleros, en minskning av filtreringskapaciteten och njurfel i det kroniska stadiet av kursen.

Kliniskt manifesteras störningar genom närvaron av protein i urinen, uppkomsten eller förvärringen av hypertoni, uremi och tillstånd som är karakteristiska för nefrotiskt syndrom..

Patologi kräver komplex behandling med regelbunden övervakning av njurarnas funktionella aktivitet och val av terapi för att stabilisera diabetes mellitus och förhindra livshotande tillstånd..

Hur diabetes påverkar njurarna

Njurarna i diabetes kallas målorgan. Diabetes mellitus påverkar olika organ och system, det är möjligt att det också påverkar cellerna i njurepitelet..

Även mot bakgrund av pågående läkemedelsbehandling utvecklas allvarliga sjukdomar. Bland de vanligaste patologierna är:

    Diabetisk nefropati. En ökad glukosnivå leder till skada på de strukturella elementen som är ansvariga för filtreringsprocesserna, såväl som den vaskulära komponenten. Som ett resultat leder en stadigt progressiv process till njursvikt i närvaro av diabetes mellitus, vilket leder till att patienten dör.

Därför är komplikationer på njurarna i diabetes mellitus särskilt farliga i nefropatiska förändringar. En speciell diet minskar sannolikheten för njursvikt vid diabetes mellitus, eftersom en minskad mängd glukos hämmar utvecklingen av destruktiva processer;

  • pyelonefrit. Utvecklingen av en icke-specifik inflammationsprocess med skada på strukturerna i njurarna, som är av bakteriellt ursprung, förekommer ofta i diabetes typ 2 eller 1. Detta beror på en minskning av immuniteten och höga glukosnivåer, vilket skapar grogrund för mikrober.
  • urolithiasis. Störning av metaboliska processer leder till en ökad risk för oxalatbildning i njurarna. Konkretioner skadar njurepiteliet.

    Destruktiva förändringar i organet mot bakgrund av bildandet av stenar leder till nedsatt blodcirkulation, liksom trofiska processer med en försämring av absorptionsfunktionen. På grund av en minskning av kroppens känslighet för aldosteron i hyperglykemi, ackumuleras salt.

    Orsaker till njursjukdom vid diabetes

    Njurskador vid diabetes mellitus är en av de vanligaste komplikationerna av sjukdomen. Detta beror på filtrering av blod med högt glukosinnehåll och skada på dess organstrukturer.

    Bland riskfaktorerna för utveckling av nefropati är irreducerbar hyperglykemi, störningar i fettmetabolism, arteriell hypertoni, dåliga vanor och övervikt..

    De skadade filterelementen blir gradvis till ärr. Som ett resultat kan njurarna i diabetes inte utföra sina funktioner på grund av en minskning av den vävnadsvolym som är ansvarig för att rengöra blodet..

    När processen fortskrider utvecklas förgiftning, vilket kan orsaka njursvikt. I detta skede måste patienten utföra terapi i rätt tid, inklusive användning av läkemedel, samt dialys.

    I avsaknad av snabb behandling avbryts filtreringsfunktionen på grund av skada på vävnadsbarriären, vilket manifesteras genom inträngning av protein i urinen, som normalt inte borde finnas i den biologiska vätskan.

    Minskad orgelprestanda kan leda till utvecklingen av terminala förhållanden. Den farligaste kursen i patologin orsakad av diabetes mellitus är associerad med tillsats av arteriell hypertoni. Samtidigt upplever den diabetiska njuren en obalans i tonen i inflödande och utflödande arterioler..

    En ökning av tryck och förstörelse av kärlväggen mot bakgrund av hyperglykemiskt tillstånd leder till metaboliska störningar med ett antal patologiska förändringar i biokemiska processer.

    Glykosylerat protein som finns i njurmembran ökar aktiviteten hos enzymer som ökar permeabiliteten i kärlväggen och bildandet av fria radikaler. Denna mekanism påskyndar utvecklingen av diabetisk nefropati..

    Symtom på utveckling av patologi

    Det finns 5 kliniska stadier av nefropati:

    1. Asymptomatisk kurs. Det finns ingen symtomatologi, patologi detekteras med ytterligare diagnostiska metoder.
    2. Fasen av initiala förändringar i njurarnas struktur. Glomerulär filtrering börjar försämras gradvis.
    3. Prenefrotisk kurs. En ökning av mikroalbuminkoncentrationen leder inte till utvecklingen av kliniskt signifikant proteinuri. Vissa patienter kan utveckla symtom på högt blodtryck.
    4. Nefrotisk ström. Ökningen av blodtrycket observeras ständigt. Protein detekteras i urinen, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten och kolesterol detekteras i blodprovet. Filtreringsfunktionen minskar, patienter utvecklar ödem.
    5. Uremisk kurs. En minskning av filtreringsfunktionen leder till att kreatinin och urea finns i höga koncentrationer i blodet. En minskning av protein leder till utveckling av ödem och en kritisk ökning av blodtrycket.

    Diabetisk nefropati kanske inte manifesterar sig på länge och kanske inte påverkar patientens livskvalitet. I det här fallet är hennes symptom helt frånvarande..

    I det första och andra steget noteras små förändringar i välbefinnandet. Mot bakgrund av diabetes mellitus börjar njurarna värka, obehag uppträder i ländryggen. Patienter utvecklar inte ödemsyndrom. Samtidigt finns det inget protein i urinen..

    I det tredje steget finns inga uppenbara manifestationer av nefropati. När man kontaktar en specialist kan patienter klaga på en gradvis ökning av blodtrycket. Att ta mediciner leder till en tillfällig minskning. Protein detekteras i urinen.

    I det fjärde steget av den patologiska processen blir arteriell hypertoni stabil och åtföljs av takykardi. Under dagen ökar ödem med typisk lokalisering i ansiktet och lemmarna.

    Ökningen av trötthet och huvudvärk leder till ett brott mot allmän hälsa med ökad trötthet och minskad prestanda. Smärtsyndrom sträcker sig också till bukhålan och bröstet.

    Steg 5 nefropati kännetecknas av ihållande ansiktssvullnad och vätskeansamling i buken, aptitlöshet, diarré, kräkningar och illamående.

    Volymen av daglig urin minskar gradvis. Svaghet och trötthet begränsar patientens aktivitet, vilket gör det svårt att utföra normala aktiviteter.

    Förändringar i den glomerulära apparaten börjar flera år efter att patienten diagnostiserats med diabetes mellitus. Välbefinnandet kan försämras kraftigt på 10-15 år.

    Svårighetsgraden av symtomen beror på hur diabetes mellitus påverkar njurarna..

    Diagnostiska metoder för diabetes mellitus

    Efter att ha undersökt patienten ordinerar läkaren en serie diagnostiska tester. Om njursvikt i diabetes mellitus upptäcks i de tidiga stadierna kommer detta att förbättra prognosen avsevärt..

    Av de viktigaste diagnostiska metoderna som används:

    • allmänt kliniskt blodprov;
    • allmän klinisk urinanalys;
    • blodbiokemi med bestämning av nivån av albumin och kreatinin;
    • Zimnitsky-test;
    • Reberg-Tareev-test, som mäter glomerulär filtreringshastighet.

    Analyser gör det möjligt att bedöma sjukdomens svårighetsgrad och terapins effektivitet.

    Njurbehandling för diabetes

    Njurbehandling för typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus utförs med hjälp av läkemedel. Valet av läkemedel utförs efter bedömning av de kliniska symtomen, bestämning av sjukdomsförloppet samt eventuella kränkningar av organen.

    Läkemedlen från följande läkemedelsgrupper används:

    • ACE-hämmare. Högt blodtrycksmedicin är utformade för att stabilisera blodtrycket, vilket kan förvärra nefropati. En positiv effekt på det kardiovaskulära systemets arbete och förhindrande av utvecklingen av nefropati uppnås genom långvarig och regelbunden användning av ACE-hämmare..
    • insulinpreparat. Dessa medel handlar om orsaken till patologin och sänker blodsockernivån. Detta saktar ner förstörelsen av njurfiltret och blodkärlen. Dosen justeras av läkaren enligt serumglukosnivån;
    • hypoglykemiska medel. Att ta piller gör att du kan kontrollera blodsockret. Verkningsmekanismen liknar insulinets. Under behandlingen måste du mäta glukosnivån, vid behov minskas eller ökas dosen.

    Dialys eller njurtransplantation används i avsaknad av effekten av den pågående läkemedelsbehandlingen och en minskning av filtreringsfunktionen, som inte når ett värde på 15 ml / min / 1,73 m2.

    I detta fall indikeras substitutionsterapi, som syftar till att stabilisera patientens välbefinnande..

    Dessutom bör den användas för läkemedelsresistent hyperkalemi och vätskeretention. Transplantation är nödvändig om det finns synliga symtom på undernäring av protein-energi.

    Hemodialysförfarandet innebär att man filtrerar blod med en konstgjord njurmaskin. Det visas upp till tre gånger i veckan..

    Förutom avgiftning hjälper det till att sänka blodtrycksnivåerna. Dialys utförs med extrem försiktighet på grund av eventuellt tryckfall och infektion.

    Terapi för nefropati utförs på slutenvård eller öppenvård. Poliklinisk behandling utförs i de inledande stadierna av sjukdomen, liksom med tillfredsställande testresultat.

    I det här fallet bör du regelbundet besöka en specialist under tiden du tar mediciner för att bedöma dynamiken i den patologiska processen. I allvarliga fall, om njurskador åtföljs av en uttalad dysfunktion i organet, utförs behandlingen under stationära förhållanden.

    Kost för diabetisk nefropati

    En diet för njurarna vid diabetes är grunden för terapin, eftersom att följa kosten och inkludera hälsosamma livsmedel i kosten hjälper till att stabilisera patientens tillstånd och minskar risken för komplikationer.

    • vägran att använda godis. Konfektyrprodukter, produkter som innehåller en hög andel socker, leder till försämring av patientens tillstånd på grund av en ökning av glukosnivån i blodet;
    • saltbegränsning. Livsmedel som innehåller en stor mängd salt kan leda till vätskeretention i vävnader, vilket ökar belastningen på njurarna.
    • äta mat i små portioner. Det är viktigt för patienter att minska portionerna, eftersom en stor mängd mat som äts samtidigt leder inte bara till en ökning av belastningen på mag-tarmkanalen utan också till en snabb ökning av blodsockernivån. Man bör komma ihåg att produktionen av matsmältningsenzymer är nedsatt vid diabetes mellitus. Den genomsnittliga serveringsstorleken är 200-300 gram;
    • balanserad meny. Uteslutning av feta, stekta, samt rökta och mjölprodukter från kosten i diabetes kan leda till brist på energi och försämring av patientens välbefinnande. Därför är det viktigt att balansera menyn vid prekliniska förändringar, tills utvecklingen av irreversibla konsekvenser..

    Din dagliga måltidsplan är att äta tillräckligt med kolhydrater, proteiner och fetter. Kroppen måste få olika spårämnen, särskilt med kronisk njursvikt.

    I detta skede börjar njurbarriären passera användbara ämnen och tar bort dem med urin från kroppen.

    Huvudindikatorn när man väljer säker mat för patienter med diabetes är mätningen av det glykemiska indexet. Det återspeglar mängden kolhydrater som kommer in och bryts ner i kroppen och påverkar glukosnivåerna.

    Huvuduppgiften för dieten för nefropati är valet av livsmedel med lågt glykemiskt index. De tar längre tid att absorberas och leder inte till en snabb ökning av glukosnivåerna. Föredrag bör ges till:

    • frukt och bär såsom olika typer av vinbär, gröna krusbär, äpplen och citrusfrukter;
    • grönsaker, inklusive gröna bönor, aubergine, lök, linser, ärtor och kål av olika slag.
    • pärlkorn och korngryn, vildris, bovete och bulguru;
    • mejeriprodukter utan tillsatt socker och surdeg.

    Patienter med denna patologi behöver äta mat vars glykemiska index inte överstiger 50 enheter. Användningen av livsmedel som frukt eller bär som inte har genomgått värmebehandling bör främst ske på morgonen..

    På grund av förlusten av värdefull fiber under mekanisk bearbetning rekommenderas inte tillsättning av färsk juice eller potatismos till den dagliga menyn.

    Förebyggande av njursjukdom vid diabetes

    Eftersom njurarna är särskilt drabbade av diabetes mellitus, är uppgiften för patienter och specialister som observerar dem att bevara organet.

    Diabetiker måste regelbundet övervaka sitt blodtryck. Andra förebyggande åtgärder inkluderar:

    • regelbunden övervakning av glukosnivåer;
    • bedömning av laboratorieparametrar;
    • obligatoriskt intag av läkemedel som ordinerats av en läkare;
    • behandling av samtidiga patologier.

    Det är viktigt för patienter att genomgå regelbundna njurundersökningar, eftersom tidig upptäckt av förändringar gör att de kan anpassa behandlingen och förhindra utvecklingen av komplikationer..