Varför hemorrojder uppträder under graviditet vid olika perioder: orsaker, behandling, förebyggande, näring och råd om hur man kan minska obehag

Varannan gravid kvinna står inför sjukdomen. Sjukdomen uppträder sällan under första trimestern, mycket oftare under tredje trimestern. Hemorrojder kan förvärras före förlossningen, vilket orsakar mycket problem för modern.

  1. Hemorrojder under graviditet: typer och behandling av sjukdomen
  2. När hemorrojder bildas
  3. Orsaker
  4. Under första trimestern
  5. Under andra trimestern
  6. I tredje trimestern
  7. Visas det alltid efter förlossningen
  8. Vilka är typerna av hemorrojder under graviditeten
  9. Hur ser det inre ut
  10. Yttre
  11. Akut
  12. Kronisk
  13. Vad är risken för prolaps av hemorrojder under graviditeten
  14. De första symptomen på hemorrojder
  15. Hur man behandlar med medicinering
  16. 1 trimester
  17. 2 trimester
  18. 3 trimester
  19. Kan avlägsnas under graviditet
  20. Hur man behandlar hemma: recept och botemedel
  21. Förebyggande
  22. Näring
  23. Hygien
  24. Gymnastik
  25. Vad man inte ska göra med hemorrojder under graviditeten
  26. Användbar video

Hemorrojder under graviditet: typer och behandling av sjukdomen

Graviditet är inte orsaken till hemorrojder. Men graviditetsperioden är en provocerande faktor. Under denna period inträffar radikala förändringar i kvinnans kropp, som är förknippade med födelsen av ett nytt liv i henne..

När hemorrojder bildas

Mer än 85% av blivande mödrar möter en sjukdom som kallas hemorrojder. Det är inte lätt att känna igen sjukdomar i de tidiga stadierna, det går obemärkt förbi. En förvärring inträffar vid ett senare tillfälle eller strax före förlossningen.

Orsaker

Provokatörerna av hemorrojder under graviditeten är:

  • livmodern, som pressar på kärlen, minskar tonen och sträcker dem. Detta beror på ökningen av dess storlek;
  • förstoppning. Framkallar deras tryck på livmoderns tarmar;
  • stillasittande livsstil. Utflödet av venöst blod förvärras, vilket provocerar utseendet på hemorrojder;
  • förändras smak. Att äta salt, söt mat som irriterar tarmarna;
  • övervikt;
  • förändringar i hormonnivåerna.

Under första trimestern

En kvinna i en position stöter sällan på hemorrojder under första trimestern. Vid denna tidpunkt är sjukdomen till stor del asymptomatisk. Det är där dess fara ligger, för en kvinna börjar behandlingen när sjukdomen redan har börjat orsaka mycket besvär och ångest..

Under andra trimestern

Under andra trimestern av graviditeten utvecklas hemorrojder av ett antal skäl. Hormonet progesteron spelar en viktig roll.

Efter befruktningen ökar mängden i kroppen betydligt, vilket påverkar strukturen och tonen i muskelceller. De slappnar av och med dem tarmväggarna. Därför lider en kvinna regelbundet av förstoppning..

I tredje trimestern

I de senare stadierna av graviditeten är kvinnan mindre rörlig än under de två första trimestrarna. Hon upplever muskelsvaghet, ofta svullnad, och trycket kan öka. I detta avseende föredrar blivande mödrar att vila mer. På grund av den låga aktiviteten uppstår blodstagnation, vilket leder till svullnad i vaskulära noder. Livmodern, som har ökat i storlek under tredje trimestern, trycker på den nedre venen, vilket stör det normala blodflödet till bäckenet och ändtarmen.

Visas det alltid efter förlossningen

Hemorrojder kanske inte förekommer alls men kan bli aktiva omedelbart efter förlossningen, eftersom trycket på de venösa väggarna ökar kraftigt under försök, bildas hemorrojder.

Vilka är typerna av hemorrojder under graviditeten

Hemorrojder under graviditeten är av två typer: inre och yttre.

Den inre är mindre smärtsam. Hemorrojder finns inuti anusen. Kvinnan känner tyngd i anusen, lider av förstoppning.

Den yttre formen av manifestationen av sjukdomen är mycket farligare. Förutom obehag upplever en gravid kvinna svår smärta. Inflammation i noderna leder till att de faller ut, det finns en brännande känsla, klåda. Allt detta orsakar enorma obehag och många smärtsamma känslor..

Hur ser det inre ut

Att identifiera hemorrojder i det inre stadiet är inte lätt. Hemorrojdernas storlek är liten, och en kvinna kanske inte ens är medveten om deras närvaro. Med tiden kommer hon att observera:

  • lätt obehag,
  • spotting på toalettpapper efter en tarmrörelse,
  • en känsla av att ha ett främmande föremål i ändtarmen,
  • klåda och sveda i analområdet.

En gravid kvinna uppmärksammar inte dessa symtom och ofta går hemorrojder vidare till nästa steg.

Yttre

I detta skede uppträder hemorrojder runt anusen. En kvinna kan observera kraftig blodig urladdning, medan hon känner smärta under tarmrörelser, svår klåda, brännande. Det är möjligt att bota yttre hemorrojder med hjälp av läkemedel.

Akut

Med denna form av sjukdomen bildas en blodpropp i ändarna i ändtarmen. Detta orsakar svår smärta. De förvärras omedelbart efter tömning och externa noder upp till flera centimeter i storlek bildas. Huden under dem blir röd och sväller.

Kronisk

Om du inte reagerar på något sätt och inte behandlar hemorrojder, bokstavligen efter några dagar blir sjukdomen smidigt till ett kroniskt stadium. Hemorrojder sväller bara av spänning. Dessutom är en kvinna orolig för svår klåda, sveda. Noderna faller ut och det är omöjligt att korrigera dem utan inblandning av tredje part. Med kroniska hemorrojder är det mycket svårt för en gravid kvinna att gå och sitta. Det finns olika läkemedel som kan lindra inflammation, men det är troligt att det vid upprepade vissa åtgärder kommer att förvärras igen.

Vad är risken för prolaps av hemorrojder under graviditeten

Framfallet av hemorrojder under graviditeten är extremt farligt för kvinnans hälsa. Komplikationer uppstår under förlossningen. Konsekvenser av förlust:

  • hemorrojderns bristning
  • nypa
  • nodtrombos.

De första symptomen på hemorrojder

Du bör tänka på närvaron av en sjukdom om den är närvarande:

  • blod under tarmrörelser, brännande och klåda;
  • känslan av ett främmande föremål i det rektala området;
  • smärta vid gång och avföring.

Hur man behandlar med medicinering

Medicinsk behandling bestäms av läkaren med hänsyn till egenskaperna hos graviditeten och eventuella samtidiga sjukdomar hos kvinnan.

1 trimester

Under graviditetens första månad läggs alla huvudorgan hos barnet, så det rekommenderas inte att ta droger. I närvaro av hemorrojder bör en kvinna definitivt träffa en läkare. Han kommer att ordinera en omfattande behandling som inkluderar tillämpning / användning av:

  • salvor;
  • krämer;
  • ljus;
  • folkmetoder.

Kirurgisk ingripande av en specialist lämnas under perioden efter förlossningen.

Behandling under graviditetens första trimester innefattar användning av suppositorier, till exempel "Natalsid". De kan användas från de första veckorna av graviditeten. Suppositorier är utmärkta för att bekämpa inflammation, blödning, används för den inre formen av sjukdomen.

Havtorn suppositorier kan användas. De läker perfekt små sår, sprickor, lindrar klåda, sveda, inflammation.

För hemorrojder under graviditetens första trimester kan du också använda salva Vishnevsky eller Fleming. Med hjälp av dessa läkemedel är det möjligt att verkligen bli av med de allvarliga symtomen på hemorrojder, minska volymen av noder och också minska smärta.

2 trimester

Under andra trimestern kan hemorrojder behandlas med följande läkemedel:

  • "Anusol".
  • "Natalsid".
  • "Betiol".
  • Enkla suppositorier innehållande metyluracil, propolis eller ichthyol.

3 trimester

Mycket ofta förvärras hemorrojder under graviditetens tredje trimester. Detta beror på en ökning av det intrauterina trycket. Det skapas av barnet, intensivt utvecklas och får sin massa. Sjukdomen utvecklas på grund av tarmkompression. Lösningen blir att använda sådana läkemedel: "Proctosan", "Posterisan", "Troxevasin".

Kan avlägsnas under graviditet

Hemorrojder kan kräva operation under tredje trimestern. Idag finns det mer skonsamma metoder:

  • skleroterapi;
  • moxibustion;
  • latexringar.

Hur man behandlar hemma: recept och botemedel

Symtom på hemorrojder kan elimineras hemma. Så lösningen blir:

  • bad;
  • vegetabiliska suppositorier;
  • kompresser;
  • isljus.

För att förbereda badet, häll 1 liter kokande vatten över torr kamomill och groblad. Låt det sedan brygga lite. Det tar cirka 15 minuter att bada. Temperaturen bör inte vara mer än 36 grader.

En iskompress av isbitar kan appliceras på de inflammerade noder som har fallit ut. De måste förpackas i en mjuk trasa i förväg..

För beredning av isljus behöver du örtavkok, som är frysta. Sedan måste en liten bit is injiceras i ändtarmen. Förfarandet utförs vanligtvis vid sänggåendet. Ett sådant folkmedicin lindrar perfekt svullnad och smärta, dessutom underlättar det i hög grad processen för avföring..

Förebyggande

Om du har minsta tecken på sjukdomen, bör du omedelbart kontakta en proktolog. Som ett förebyggande av sjukdomen rekommenderar experter att följa reglerna.

Näring

Du måste äta rätt. Det är nödvändigt att utesluta användningen av stekt, salt, rökt mat, inkludera sura mjölkprodukter i kosten.

Hygien

Det är oerhört viktigt att tvätta sig efter att ha använt toaletten. Det rekommenderas att använda babytvålar och specialgeler för hygienändamål utan skadliga tillsatser och dofter.

Gymnastik

Ansträngande fysisk aktivitet under graviditeten är skadlig för både mor och barn. Som en förebyggande åtgärd för hemorrojder ska en kvinna utföra minst ett minimum av motion. Det är tillrådligt att konsultera en gynekolog och en proctologist innan du börjar lektioner.

Vad man inte ska göra med hemorrojder under graviditeten

I närvaro av hemorrojder under graviditeten kan en kvinna inte:

  • överanstränga dig själv;
  • stanna i en position under lång tid;
  • ignorera dagliga utomhuspromenader;
  • äta stora mängder bakverk, baljväxter, pasta;
  • bär syntetiska underkläder;
  • använd leggings med ett tätt elastiskt band;
  • gå till poolen, bastun, ta ett varmt bad;
  • sitta på toaletten länge och tryck för mycket under avföring;
  • använd laxermedel.

Hemorrojder är inte en mening. Sjukdomen behandlas med medicinering. För att lösa denna fråga är det viktigt att ta emot en proktolog i tid, och att följa rekommendationerna hjälper inte bara att bli av med hemorrojder utan också att undvika återkomst. För att bekämpa sjukdomen är det användbart att göra övningar, hypotermi bör inte tillåtas, det är absolut nödvändigt att förbättra tarmarnas arbete.

Hemorrhoidbehandling under graviditet: vad man ska göra och hur man behandlar

Varför uppträder hemorrojder hos gravida kvinnor?

De flesta kvinnor tänker i förväg hur man kan förhindra hemorrojder under graviditeten. Det är nödvändigt att förstå mekanismen för sjukdomsutvecklingen:

  • venerna under rektal slemhinna ger blodutflöde från den;
  • med stillastående processer sträcker sig väggarna i venerna, blir gradvis tunnare, sticker ut över slemhinnans yta - en hemorrojd nod bildas;
  • långvarig trängsel leder till förlust av noden från anusen;
  • i den bildade formationen inträffar en långvarig stagnation av blod, blodproppar bildas;
  • skador på formationens väggar framkallar hemorrhoidblödning, i avancerade fall som leder till anemi.

Hemorrojder är inte begränsade till kvinnor som föder naturligt. Sjukdomen är också mottaglig för mödrar som har fått kejsarsnitt..

Under graviditeten verkar flera framkallande faktorer av hemorrojder på en kvinnas kropp på en gång, nämligen:

  • försvagning av de venösa väggarna på grund av den avslappnande effekten av progesteron;
  • trängsel i bäckenet på grund av tryck från livmodern, viktökning, minskad aktivitet hos en kvinna;
  • kronisk förstoppning, framkallad av hormonernas verkan och en gravid kvinnas smakpreferenser;
  • en ökning av den cirkulerande blodvolymen under graviditeten med 30%.

Om en kvinnas kärlsystem utsattes för negativa faktorer före graviditeten (rökning, vitaminbrist), då problemet med hemorrojder kommer att känna sig när man förväntar sig ett barn.

Den ärftliga faktorn spelar en stor roll - om kvinnor i en gravid kvinnas familj lider av hemorrojder kommer problemet att uppstå för henne.

Med fokus på orsakerna och patogenesen för utseendet på hemorrojder kan vi nämna de viktigaste sätten att förhindra det:

  • följa en hälsosam livsstil före graviditeten;
  • för att säkerställa korrekt näring och förebyggande av förstoppning när du bär ett barn;
  • lev en aktiv livsstil före och under graviditeten.

Även att följa dessa regler garanterar inte frånvaron av hemorrojder. Progesterons verkan och kroppens individuella egenskaper kan inte förutsägas och förhindras.

Hur hemorrojder manifesterar sig under graviditeten

Symtomen på hemorrojder är desamma för alla kvinnor:

  • förekomst av smärta under tarmrörelser;
  • kramp i anus, dess svullnad;
  • en brännande känsla eller en främmande kropp i anus efter toalettanvändningen
  • utseendet på spår av färskt blod i avföringen.

Hemorrojdernas manifestationer beror på utvecklingsstadiet för patologin. I de tidiga stadierna manifesterar sig inte sjukdomen på något sätt, under graviditeten diagnostiseras den av en slump. I steg 2 uppträder smärtsamma känslor och obehag. Steg 3 - förlust och blödning av noder. Vid 4 - blödningen intensifieras kan patienten förlora stora volymer blod.

Akuta symtom som du behöver för att snabbt kontakta en läkare - skarp och svår smärta i analområdet, feber och allmän berusning. Dessa tecken kan indikera en klämd nod, infektion eller vävnadsnekros.

Är det möjligt att skjuta upp behandlingen?

Behovet av behandling av hemorrojder under graviditeten bör bestämmas av en läkare. Specialisten fokuserar på patientens tillstånd, utvecklingsstadiet för hemorrojder, bedömer risken för komplikationer. Om sjukdomen inte manifesterar sig på något sätt, inte stör den gravida kvinnan och kvarstår i de tidiga stadierna av progression, ordineras den gravida kvinnan konservativ behandling. Sena stadier av hemorrojder rekommenderas att behandlas med konservativa metoder och mediciner. Komplicerade hemorrojder med hög risk för trombbildning, åtföljd av blodförlust, även under graviditet, behandlas med radikala metoder. I andra fall tas den bort efter förlossningen..

Hemorrojderbehandling under graviditet eller efterlevnad av reglerna för vård är nödvändigt för att förhindra komplikationer - brist på vener under förlossningen, tillsats av en smittsam faktor och förekomst av svår inflammation.

Att försumma läkarens rekommendationer är förenat med en förvärring av den inflammatoriska processen och uppkomsten av behovet av att ta allvarliga systemiska läkemedel, vilket är extremt oönskat för den gravida kvinnan och fostret.

Konservativ behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor

Denna typ av terapi är lämplig för gravida kvinnor med asymtomatiska hemorrojder. Särskilda åtgärder förhindrar utvecklingen av hemorrojder och uppkomsten av allvarliga symtom. En asymptomatisk kurs är karakteristisk för de initiala formerna av inre hemorrojder. Behandling innebär att man följer diet, träningsterapi, regler för vård av analområdet.

Diet för hemorrojder

Kost under graviditeten bör förse kvinnans kropp med alla näringsämnen i den dagliga normen. Menyn bör vara rik på kostfiber för att stimulera naturlig peristaltik. Produkten får inte orsaka överdriven gasbildning. De viktigaste reglerna för kosten:

  • konsumtion av det dagliga intaget av dricksvatten (1,5 liter med friska njurar);
  • mottagande av "korrekta" proteiner - från magert kött, ägg, mejeriprodukter av hög kvalitet;
  • restaurering av normal tarmmikroflora med hjälp av fermenterade mjölkprodukter;
  • äta grönsaker rik på fiber (rödbetor, morötter, pumpor, kål);
  • regelbunden inkludering i menyn med bladgrönsaker (spenat, sallad, rucola, persilja);
  • övervägande av fullkornsspannmål i kosten;
  • intag av vitaminer från fibrösa frukter (äpplen, bär, vattenmelon, melon);
  • regelbunden konsumtion av råg och kli bröd.

En gravid kvinna bör ge upp fet mat, svamp, pickles, marinader och rökt kött. Uteslut sammandragande spannmål (ris, semolina). Begränsa användningen av sammandragande frukter (kvitten, päron). Det är nödvändigt att ge upp befästande produkter - choklad, starkt te och kaffe, muffins, vitt bröd. Det är tillrådligt att utesluta produkter som ökar gasbildning - druvor, rädisor, lök.

Mot bakgrund av rätt näring måste en kvinna följa regimen: äta mat samtidigt, i ungefär lika stora portioner. Detta aktiverar produktionen av matsmältningsjuicer och optimerar matsmältningsprocessen.

Gravida kvinnor behöver måttlig fysisk aktivitet. Detta förhindrar förlust av muskeltonus och förbereder kvinnan för den kommande födseln. För att stoppa utvecklingen av hemorrojder är alla typer av belastningar lämpliga, vilket förbättrar blodcirkulationen i det lilla bäckenet. De flesta görs i specialklasser för gravida kvinnor. Hemma kan en kvinna också förhindra venös trängsel. Lämplig för detta:

  • regelbunden gång
  • övningar på fitball - elementär svängning, lätta hopp och rullande;
  • enkla övningar - "kattunge" hukande med stöd, lyfta bäckenet medan du ligger, sträcker benen tillbaka från hukläget.

En gravid kvinna bör börja träna och gå först när hon mår bra. Träning ska göras i en bekväm takt, inte längre än 15-20 minuter.

Det är bäst att studera tillsammans med andra blivande mödrar - i grupp. Tränaren väljer individuellt övningar för att förbättra blodcirkulationen.

Korrekt vård av intima områden

Ett bra sätt att stoppa utvecklingen av hemorrojder under graviditeten är korrekt analvård. Det innebär hygien efter varje avföring med vanligt kallt vatten - utan användning av tvål, geler, toalettpapper och servetter. Efter tvättning blöts det intima området med en mjuk blöja. Tills risken för förvärring av hemorrojder är helt eliminerad är det viktigt att helt överge toalettpapper..

Avföring bör ske dagligen utan onödig ansträngning. För att lindra det kan du regelbundet använda torkade frukter eller naturläkemedel som ordinerats av en läkare..

Konservativ behandling av hemorrojder används oberoende parallellt med läkemedelsbehandling.

Drogbehandling

Behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor med droger måste utföras under överinseende av en obstetriker-gynekolog. I allvarliga fall ordineras terapi av en gynekolog och en proctologist samtidigt för att utesluta en negativ risk för fostret. I de senare stadierna av patologin kan systemiska läkemedel ordineras. Läkaren kommer att ge råd om växtbaserade venotonika eller antikoagulantia. Du kan inte ta sådana mediciner på egen hand..

Föredragen behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor ges till rektala suppositorier och salvor. Sådana läkemedel har i de flesta fall endast en lokal effekt, absorberas inte i den systemiska cirkulationen och kan inte ha en negativ effekt på fostret. Men inte alla suppositorier är lämpliga - preparat med hormoner, smärtstillande komponenter och andra kemikalier är förbjudna under dräktigheten eller ordineras enligt läkarens eget gottfinnande. De viktigaste läkemedlen som ordineras för gravida kvinnor:

  • Lättnad. Suppositorier baserade på fenylefrin och hajleverolja. Har avsvällande, antiinflammatoriska och helande effekter.
  • Natalsid. Ett naturligt läkemedel som officiellt godkänts för behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor. Består av natriumalginat - extrakt från bruna alger. Har en omslutande, antiinflammatorisk, hemostatisk effekt, påskyndar läkning av hemorrojderfissurer.
  • Havtornstearinljus. Läkemedlet är helt säkert för gravida kvinnor och framkallar inte allergiska reaktioner. Det har läkande och antiinflammatoriska egenskaper, förbättrar lokal immunitet. Stoppar blödningar hemorrojder väl.
  • Iktyol suppositorier eller salva. Läkemedlet med antibakteriell, sammandragande och antiinflammatorisk verkan ökar vaskulär ton.
  • Posteriserad. Homeopatisk beredning baserad på bakterieantigener. Det lindrar symtomen på hemorrojder genom att stimulera lokal immunitet, stimulerar läkning och eliminerar inflammation. Har inga kontraindikationer för användning under graviditet.

Rektala suppositorier med en kombinerad komposition lindrar snabbt den inflammatoriska processen, men är inte alltid säkra för fostret. Medel Proctoglivenol, Proctosan, Gepatrombin används uteslutande på rekommendation av en läkare, om nyttan för modern överväger risken för barnet.

De flesta rektala suppositorier används två gånger om dagen efter naturlig tömning och hygien i analområdet. Gravida kvinnor ska inte använda lavemang före införandet av suppositorier, eftersom detta kan stimulera livmodern..

Radikal behandling av hemorrojder

Externa hemorrojder behandlas inte kirurgiskt. Operationen kommer att krävas uteslutande för inre hemorrojder, tillsammans med periodisk blödning, risken för infektion och bildandet av fistlar. Under graviditeten utförs icke-invasiva och minimalt invasiva "blodlösa" procedurer.

I det första fallet görs skleroserande injektioner. En speciell lösning introduceras i formationen, under påverkan av vilken dess väggar håller ihop. Som ett resultat upphör noden att växa, blöda och en blodpropp kan inte utvecklas i den..

  • infraröd;
  • laser;
  • radiovågskoagulation;
  • latexligering.

Koaguleringsmetoder - påverkan på nodens bas med specialutrustning vid flera punkter. Detta framkallar vävnadsbrännskador och sedan - nekros av den utskjutande delen av den försvagade venen. Det avvisas av friska celler, och brännskaden läker gradvis. Regenereringsprocessen tar 5-10 dagar. Ofta, efter att ha tagit bort noder, återhämtar kvinnan sig helt..

Kirurgi görs bäst tidigt under graviditeten. Detta minskar stress för den gravida kvinnan och risken för komplikationer under återhämtningen. I slutet av graviditeten skjuts operationen upp till efter förlossningen..

Terapi för hemorrojder hos den blivande mamman är en allvarlig händelse, därför kan man inte göra självmedicinering under graviditeten. Det bör övervakas av en gynekolog, och en erfaren proktolog bör vägleda honom. Identifiering i rätt tid och korrekt behandling kommer att säkerställa att det inte finns några komplikationer i förlossningen och hjälper en kvinna att undvika förvärrande hemorrojder.

Externa hemorrojder under graviditeten

Externa hemorrojder under graviditeten är den vanligaste sjukdomen i förlossningspraxis. För framgångsrik terapi, förutom en gynekolog-obstetriker, behöver du hjälp av en proktolog.

Hemorrojder är ett kroniskt tillstånd som uppstår när blod stagnerar i underkroppen. Under graviditeten har kvinnor oftast en yttre form av sjukdomen..

Enligt statistik från proktologiska studier diagnostiseras de som har fött hemorroid sjukdom fem gånger oftare än kvinnor som inte har barn.

Under graviditeten uppträder hemorrojder i analområdet, klåda, brännande och blödning uppstår efter avföring.

För att förhindra komplikationer måste du se din läkare så snart som möjligt..

Det är viktigt att veta
Vilken läkare behandlar hemorrojderProctologist (koloproctologist) eller kirurg.
Typer av sjukdomarAkuta hemorrojder (nodtrombos) och kronisk sjukdom.
Är det möjligt att födaDu kan föda naturligt. Endast en avancerad form av sjukdomen tillåter kejsarsnitt under förlossningen.
När är bästa tiden att genomgå behandlingDet är bättre att genomgå behandling före graviditet. Om sjukdomen uppträdde efter att ha fått barn, bör du kontakta en kvalificerad proktolog för individuell behandling.
Hur man behandlarInga symtom - bara förebyggande.

Steg 1 och 2 av sjukdomen - salvor, växtbaserade tinkturer, rektala suppositorier, lotioner, tvättbad.

Sjukdomssymtom

De första tecknen på sjukdomen kan förbises, vilket gör patologin dold. Endast i de akuta och kroniska stadierna uppträder uttalade symtom.

Typiska tecken och symtom på hemorrojder hos gravida kvinnor:

  1. Känsla av obehag i analområdet när du går eller sitter;
  2. Klåda och sveda i analområdet;
  3. Smärtsyndrom orsakad av trombos i hemorrojder;
  4. Spår av blod på toalettpapper efter avföring;
  5. Utseendet på en härdad klump i analringen;
  6. Känsla av fukt i analområdet;
  7. Förlust av inre hemorrojder utåt.

Ju tidigare behandlingen börjar, desto fler chanser har du för att snabbt bli av med patologin..

Orsaker till yttre stötar

De främsta orsakerna till utvecklingen av yttre hemorrojder anses vara en stillasittande bild, undernäring, ärftlighet och förstoppning..

Hormonella förändringar under prenatalperioden kan också vara en faktor i utvecklingen av åderbråck i ändtarmen..

GestationsålderUtvecklingsfaktorer
1 trimesterHuvudfaktorn är förstoppning, som ofta förekommer hos kvinnor i de tidiga stadierna av graviditeten. Avföring deformerar rektalväggen och skadar blodkärlen. Analfissurer och hemorrojder stöter upp.
2: a och 3: e trimesternUnder denna period förstoras livmodern och pressar tarmarna. Avföring blir svår, vilket leder till kronisk förstoppning.

Ständigt ökande intraabdominalt tryck är en risk för hemorrojder hos gravida kvinnor.

Möjliga komplikationer: analfissurer, inflammation i rektal slemhinna eller peri-rektal vävnad, infektiös inflammation, anemi.

Behandling av yttre hemorrojder

Det är bättre att överlåta behandlingen av yttre hemorrojder under graviditeten till en erfaren proktolog tillsammans med en obstetriker-gynekolog. Specialister måste noggrant undersöka patienten och ordinera terapi enligt ett individuellt schema..

De viktigaste uppgifterna för terapi hos kvinnor:

  1. Eliminera smärtsyndrom,
  2. Ta bort den inflammatoriska processen;
  3. Eliminera blödning
  4. Läka sprickor;
  5. Normalisera blodcirkulationen i ändtarmen.

Vid förskrivning av läkemedel analyserar läkaren säkerheten för både patienten och hennes foster.

Många läkemedel och terapimetoder är kontraindicerade för kvinnor i positionen.

Först och främst bör läkaren rekommendera:

  • Strikt efterlevnad av individuell diet och näring enligt indikationerna;
  • Överensstämmelse med grundlig hygien i analområdet;
  • Justera läget för belastning och vila;
  • Förskriv läkemedel som inte hotar fostrets utveckling;
  • Tilldela ett schema för att utföra gymnastiska övningar för blodutflöde.

Åtgärder för att avlägsna hemorrojder ordineras endast i sällsynta och speciella fall. Oftast indikeras de för att utföra efter förlossningen..

Näring

Näring bör överenskommas med din läkare. Många livsmedel orsakar förstoppning, vilket negativt påverkar sjukdomsförloppet.

Burk

Det är omöjligt

Färska frukter: katrinplommon, äpple, apelsinKryddig, rökt och saltRåa grönsakerGröt: gryn, risKli brödVitt bröd och bullarMineral vattenFeta mejeriprodukter

Rektala suppositorier

Läkaren bör i undantagsfall ordinera rektala suppositorier och förlita sig på:

  1. Gestationsålder;
  2. Inget hot om fosterutveckling;
  3. Plats för nederlag och lokalisering av noder;
  4. Faser av sjukdomsförloppet;
  5. Svåra symtom på patologi;
  6. Uppkomsten av komplikationer.

Efter att ha konsulterat en läkare ordineras gravida kvinnor i allt högre grad ett rektalt läkemedel baserat på tång - Natalsid. Erfarenheterna från läkare visar att Natalsid suppositorier är ett säkert läkemedel för att snabbt lindra symtomen på hemorrojder. Konsultation med en gynekolog krävs före användning.

Salvor för terapi

Antiinflammatoriska salvor kommer inte att lindra orsakerna till sjukdomens uppkomst, men de kan lindra inflammation, klåda och sveda. Efter en terapikurs minskar den yttre klumpen av hemorrojder i storlek.

Inte alla droger är lämpliga för gravida kvinnor.

Proktologer rekommenderar ofta salva Hepatrombin G. Det förhindrar blodproppar, lindrar svullnad, minskar klåda och har lokal smärtstillande effekt..

En liknande åtgärd och säker för gravida kvinnor anses vara Procto-Glivenol-kräm..

Biljard

Om det inte finns några kontraindikationer kan flebotropa läkemedel läggas till salvor och suppositorier. Till exempel Detralex eller Venarus tabletter.

Läkemedlen eliminerar smärtsyndrom, svår inflammation och förbättrar blodflödet i underkroppen.

Traditionella behandlingsmetoder

Alternativ behandling för hemorrojder under graviditeten är inte dags att experimentera. Alla oberoende försök att bli av med sjukdomen leder till katastrofala konsekvenser. Alla åtgärder måste samordnas med den behandlande läkaren.

Bland de effektiva sätten att lindra symtomen på sjukdomen är:

  1. Laxerande örter;
  2. Sittande örtbad.

Förebyggande

Förebyggande spelar en viktig roll för att förebygga kronisk sjukdom och komplikationer..

Läkare rekommenderar att förebygga sjukdom:

  • Förhindra förstoppning och förbättra tarmfunktionen;
  • Drick mineralvatten och en tillräcklig mängd vanligt vatten;
  • Följ en diet och lägg bara till färsk mat till kosten.
  • Utför hygien i analområdet minst 2-3 gånger om dagen;
  • Gå till gymmet, simma och gymnastik på morgonen.

Det är mycket viktigt att konsultera en proktolog efter de första symtomen på sjukdomen. Även om sjukdomen har avtagit, enligt statistik efter förlossningen, kommer den att manifestera sig med en komplikation.

DET FINNS KONTRAINDIKATIONER
NÖDVÄNDIGT SAMRÅD MED LÄKARE

Författaren till artikeln är Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Hemorrojder under graviditeten

Väntetiden för ett barn försvinner ofta av ett problem som hemorrojder.

Varför hemorrojder ofta förekommer under graviditeten, hur man hanterar detta problem för den blivande mamman?

Hemorrojder under graviditeten är en av de vanligaste sjukdomarna i ändtarmen och uttrycks av en ökning av venösa noder som ligger under rektal slemhinnan. Översatt från latin betyder ordet "hemorrojder" "blödning", det är detta symptom som anses vara ett av de typiska kliniska tecknen på sjukdomen.

Utvecklingen av denna patologi beror på särdragen i ändtarmens anatomiska struktur - under dess slemhinna finns ett grenat nätverk av venösa kärl, som bildar speciella kavernösa kroppar som skapar förbindelser mellan venerna och artärerna (kallade av specialister hemorrhoidal vaskulär plexus), som har en mycket tunn kärlvägg. Med utvecklingen av hemorrojder under graviditeten, under påverkan av predisponerande faktorer, som vi kommer att prata om nedan, sträcker sig ändtarmens väggar tillsammans med de vaskulära plexuserna i tjockleken, expanderar och bildar hemorrojder, vilket ger den gravida kvinnan betydande obehag..

Hemorrojder symtom

Enligt hemorrojder är hemorrojder uppdelade i inre och yttre.
Med inre hemorrojder är noderna belägna i rektalhålan och detekteras inte genom palpation, huvudsymptomet med sådan lokalisering av noderna blöder under avföring. Det kan ha en annan intensitet - från smetblödning, som en gravid kvinna kommer att märka på toalettpapper, till kraftig blödning, vilket leder till utveckling av anemi (en minskning av hemoglobinnivån i blodet).

Med extern lokalisering av noder ligger de i anusområdet, när de palperas bestäms de i form av enstaka eller flera rundade formationer, smärtsamma vid beröring. Det viktigaste kliniska tecknet på yttre hemorrojder är nypning av noder, vilket åtföljs av smärta.

Enligt sjukdomstypen är hemorrojder av två typer: kronisk och akut, vilket i själva verket är steg i samma process.

Kroniska hemorrojder

Kroniska hemorrojder i de inledande stadierna är ofta asymptomatiska eller med ett minimalt antal klagomål, men gradvis blir sjukdomens manifestationer mer och mer märkbara.

Det finns fyra steg under sjukdomens gång:

Steg I - inre hemorrojder ökar, som inte faller ut ur ändtarmen under avföring. Patienter klagar regelbundet på en känsla av ofullständig tömning av ändtarmen, obehag i anusen, frisättning av en liten mängd skarlet blod i slutet av avföring..

Steg II - hemorrojder faller ut efter tömning av tarmarna, men de justerar sig i ändtarmen. Obehagliga känslor i detta skede är redan mer uttalade, patienter klagar över klåda och sveda i anusen efter varje tarmrörelse, blodig urladdning kan vara rikligare, det finns en känsla av att det finns en främmande kropp i ändtarmen.

Steg III - hemorrojder, som faller ut ur ändtarmen efter avföring, justerar inte på egen hand (det är möjligt att justera dem manuellt), smärtsyndrom ansluter sig till ovanstående klagomål.

Steg IV - hemorrojder kan inte sättas in i ändtarmen, gas och fekal inkontinens, rikliga slemhinnor och blodig urladdning från ändtarmen kan gå med i ett ganska uttalat smärtsyndrom.

Akuta hemorrojder

Akuta hemorrojder (eller, som specialister kallar det, trombos av hemorrojder) har en ännu ljusare klinisk bild och ger patienten betydande obehag på grund av bildandet av blodproppar (tromber) i venösa plexus, vilket åtföljs av en inflammatorisk process i den perianala regionen (dvs. runt anus). Med en avancerad inflammatorisk process stiger kroppstemperaturen.

Typiska kliniska manifestationer av akuta hemorrojder är allvarliga bristande smärtor, förvärras efter avföring, förstoring och svullnad av inflammerade smärtsamma hemorrojder från anus, rodnad i perianalområdet, blodflöde från ändtarmen.

Enligt graden av uttalad inflammatorisk process delas akuta hemorrojder i 3 svårighetsgrader:

I grad - trombos av hemorrojder utan tecken på en inflammatorisk process. Patientens tillstånd är tillfredsställande (kroppstemperaturen är normal), smärtan i anusen är måttlig, uppträder efter en tarmrörelse, kvarstår en stund efter det.

II-grad - ett uttalat smärtsyndrom förenas på grund av utvecklingen av en inflammatorisk process i området med kraftigt ökade hemorrojder, kroppstemperaturen stiger till 38 ° C. Inflammerade hemorrojder faller ut och deformerar anusen, vilket leder till svårigheter att göra avföring. Slem frigörs från anusen, vilket irriterar perianalregionen, framkallar klåda och sveda, vilket ytterligare ökar obehaget.

III-grad - den inflammatoriska processen sprider sig djupt in i vävnaderna (på grund av vilken området av anus, skinkor och perineum blir rött), detta ökar smärtan - i anusområdet blir de permanenta och sprider sig till skinkorna och perineum. Kroppstemperaturen stiger till 39 ° C och högre, i det rektala området finns en konstant känsla av en främmande kropp, utspänning och tryck. Smärtan når en sådan intensitet att promenader, och ännu mer sittande, blir nästan omöjligt, det mest bekväma läget för patienten ligger på magen.

Komplikationer av hemorrojder under graviditeten

Förutom det faktum att akuta hemorrojder i sig är en ganska svår patologi som kräver omedelbar medicinsk vård, ligger dess fara i det faktum att det kan leda till utvecklingen av följande komplikationer:

Nekros (nekros) i hemorrojdnoden, vilket är möjligt när det kränks, uttrycks av svärtningen av den förstorade noden och uppkomsten av en obehaglig lukt.

Utvecklingen av kraftig blödning från hemorroiden, som i vissa fall på grund av en mycket rik blodtillförsel kan utgöra ett verkligt hot mot patientens liv. För att förhindra utvecklingen av riklig (dvs. massiv, livshotande) blödning bör du under inga omständigheter försöka korrigera hemorrojder som fallit ut på egen hand, kontakta en specialist.

Bildning av paraproktit - purulent inflammation i fettvävnaden som omger det rektala området - på grund av spridningen av den inflammatoriska processen djupt in i bäckenet.

Paraproctit manifesteras av skarpa bankande smärtor som ökar med rörelse och strålar (ger) till anusen, åtföljd av svår feber, berusning (svaghet, apati, etc.). Med utvecklingen av paraproktit krävs omedelbar kirurgisk vård, eftersom abscessen måste öppnas så att pus kommer ut, sedan fortsätter behandlingen på ett kirurgiskt sjukhus, eftersom noggrann sårvård, antibiotikabehandling krävs.

Hemorrojder under graviditet: orsaker

Graviditet avser de faktorer som orsakar en förvärring (om en kvinna har stött på detta problem tidigare) eller utvecklingen av hemorrojder. Det har fastställts att hos kvinnor som har fött förekommer sjukdomen flera gånger oftare än hos de som inte har barn, och nästan hälften (upp till 40%) av blivande mödrar lider av hemorrojder under graviditeten!

De predisponerande faktorer som leder till en så frekvent utveckling av denna sjukdom hos gravida kvinnor är:

En signifikant ökning av det intraabdominala trycket när graviditeten fortskrider på grund av kompression av den växande livmodern i stora kärl (till exempel den underlägsna vena cava) som utför venöst utflöde från underbenen och bäckenorganen (inklusive ändtarmen), vilket leder till nedsatt blodcirkulation under kompressionsnivån, vars konsekvens är stagnation av blod i venerna i nedre extremiteterna och ändtarmen.

Kronisk förstoppning under graviditeten. Benägenheten till förstoppning beror för det första på inflytandet av det huvudsakliga graviditetshormonet progesteron, som är ansvarigt för att slappna av livmoderns muskler, vilket säkerställer framgångsrik graviditet. Men förutom livmodern, under progesteronpåverkan, inträffar avslappning av de ihåliga organen med släta muskler, inklusive tarmarna, och detta leder till en minskning av peristaltisk aktivitet (tarmens sammandragningar som främjar matbolusens rörelse). För det andra sätter den växande livmodern press på angränsande organ, som inkluderar ändtarmen, vilket gör det svårt att tömma det. Ökad ansträngning, åtföljande förstoppning, framkallar en ökning av hemorrojder.

Fysisk inaktivitet, eller en stillasittande livsstil, bidrar också till en minskning av tarmens kontraktila aktivitet. När dräktighetsperioden ökar, även i fallet med normal förlopp, blir det svårare för den blivande mamman att bete sig lika aktivt som förut, hon ligger eller sitter mer och mer. I vissa fall läggs också rent medicinska begränsningar till, när fysisk aktivitet för en kvinna är kontraindicerad för att upprätthålla graviditeten, till exempel med hotet om graviditetstopp, placenta previa (onormal placering av moderkakan, där den fäster vid den nedre delen av livmodern, vilket är farligt på grund av sannolikheten för utveckling kraftig blödning).

Ett stort antal födslar i anamnesen (3 eller fler), eftersom upprepade plötsliga förändringar i intraabdominaltrycket under tidigare graviditeter och förlossningar med varje efterföljande graviditet ökar risken för att utveckla eller förvärra hemorrojder.

Ärftlig benägenhet, eftersom bindvävnadens strukturella egenskaper och därmed kärlväggen ärvs.

Ju längre graviditetsperioden är, desto högre är sannolikheten för att utveckla hemorrojder på grund av den växande belastningen på den förväntade mammans kropp och en alltmer signifikant ökning av intraabdominaltrycket, därför utvecklas denna sjukdom oftast under tredje trimestern, även om en kvinna kan möta den under första eller andra trimestern.

Behandling av hemorrojder under graviditeten

Med tanke på de allvarliga konsekvenserna av att köra hemorrojder under graviditeten blir det uppenbart behovet av läkarvård i rätt tid vid första tecknet på ett problem. Detta gäller särskilt de blivande mödrarna som hade hemorrojder redan före graviditeten, eftersom sannolikheten för en förvärring av denna sjukdom medan de väntar på barnet är mycket hög.

Behandling av hemorrojder under graviditeten utförs endast under ledning av en läkare.!

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan patienter som lider av hemorrojder delas in i tre grupper när man planerar mängden behandling:

Den första gruppen inkluderar gravida kvinnor med asymptomatiska hemorrojder (som endast kan upptäckas med en specialiserad medicinsk undersökning), liksom de med en historia av episoder av förvärringar av hemorrojder. Av största vikt för sådana blivande mödrar är noggrann efterlevnad av förebyggande åtgärder, som vi kommer att prata om nedan, för att minimera försämringen av sjukdomsförloppet när graviditeten fortskrider..

Den andra gruppen inkluderar patienter med ganska uppenbara manifestationer av hemorrojder (steg 1–2 av kroniska hemorrojder), och i detta fall, förutom de konservativa metoder som används för att behandla patienter i den första gruppen, finns det ett behov av läkemedelsbehandling. Glöm inte att inte alla läkemedel kan användas under graviditeten, vilket återigen betonar vikten av att konsultera en specialist..

En av de viktiga punkterna i behandlingen av hemorrojder under graviditeten är normaliseringen av avföringen, eftersom inte bara förstoppning utan också diarré har en negativ effekt på sjukdomsförloppet. Det är nödvändigt att justera avföringen så att den har en mjuk konsistens, så att man undviker ansträngning när man tömmer tarmarna. För att normalisera avföringen är det extremt oönskat att missbruka rensande lavemang, eftersom tarmarna snabbt blir vana vid dem, varefter de helt enkelt "vägrar" att arbeta på egen hand, vilket leder till bildandet av en ond cirkel när det blir extremt problematiskt att gå på toaletten utan enema.

För att reglera avföringen under graviditeten är det möjligt att använda linfrö-, kli-, metylcellulosa- och kelpreparat, vilket orsakar svullnad och mjukning av avföring i tarmen, vilket gör det lättare att tömma.

Dessutom, för behandling av hemorrojder under graviditet, ges topiska preparat (i form av suppositorier, salvor eller geler), eftersom de har en effekt direkt på applikationsstället, inte absorberas i moderns blodomlopp och kommer inte in i fostrets blodomlopp. Bekvämligheten med sådana doseringsformer ligger också i det faktum att ett verktyg kombinerar komponenter som har flera effekter samtidigt (till exempel bedövningsmedel, antiinflammatorisk och venoton), vilket eliminerar behovet av massiv läkemedelsbehandling.

För anestesi används suppositorier med NOVOCAINE, LIDOCAINE och VENITAN gel (har en smärtstillande och antipruritisk effekt).

För att lindra inflammation, GEPATROMBIN G (i form av suppositorier eller salva), PROCTOSEDIL, NATALSID (som, förutom antiinflammatorisk, har en hemostatisk och sårläkande effekt och också underlättar avföring), kan ljus med havtornolja ordineras.

För att lindra kramp i den anala sfinktern används suppositorier med DIMEDROL, med lokalbedövningsmedel (till exempel med NOVOCAINE, ANESTHESIN, etc.), varmt vatten hjälper också till att lindra kramp försiktigt, därför stillasittande varma bad med en ljusrosa lösning av MANGANESE eller örter med antiseptiska egenskaper (kamomill). För att öka den venösa väggens ton, lindra inflammation, TROXEVASIN, VENORUTON, PROCTOGLIVENOL, GINKOR-FORTE, DETRALEX används.

Den tredje gruppen inkluderar patienter med avancerade former av hemorrojder under graviditeten (steg III - IV), när det inte är möjligt att korrigera de fallna hemorrojderna på egen hand, liksom om det finns komplikationer av denna sjukdom. I sådana fall finns det ett behov av kirurgisk behandling..

Metoder för kirurgisk korrigering av hemorrojder kan delas in i radikala när hemorrojder avlägsnas under generell anestesi (oftast är detta nödvändigt i svåra, komplicerade fall) och icke-radikala, som är mindre traumatiska och bidrar till en minskning av hemorrojdernas storlek.

Icke-radikala metoder:

skleroterapi, som består i att införa en speciell substans i nodens tjocklek, vilket får kärlets väggar att hålla ihop och ersätta det drabbade området med bindväv;
komprimeringsmetoder baserade på införandet av speciella ringar på nodens botten, vilket leder till kompression av kärlen som matar den och nekros (nekros);
koagulation med infraröd strålning orsakar kauterisering av kärlen i hemorroiden, vilket leder till en minskning av dess storlek.

Lyckligtvis är sådana allvarliga fall, när det finns ett behov av operation under graviditeten, extremt sällsynta. Som regel kan situationen hållas under kontroll med hjälp av läkemedelsbehandling, och om operationen fortfarande inte kan undvikas kan den skjutas upp till postpartumperioden..

Förebyggande av hemorrojder under graviditeten

Med tanke på hur allvarlig denna sjukdom kan vara, kan vikten av förebyggande åtgärder inte överskattas. Trots att de är ganska enkla är dessa åtgärder mycket effektiva:

Det är nödvändigt att utesluta användningen av styv toalettpapper, vilket leder till att mikrosprickor uppträder i anusen. Det är tillrådligt att tvätta av efter varje toalettresa med kallt vatten, förutom den hygieniska effekten hjälper detta till att öka venerna. Om det inte är möjligt att använda dusch eller bidé, bör du använda speciella våtservetter som inte innehåller alkohol.

Det är nödvändigt att bara använda bomullsunderkläder, använd inte remmar, underkläder med hårt spets, traumatisera den känsliga huden i det intima området.

Fysisk aktivitet är en viktig åtgärd för att främja regelbundna tarmrörelser. Blivande mödrar drar nytta av regelbunden promenad i den friska luften i 30–
40 min, morgonövningar. Du bör inte sitta för länge eller tvärtom lyfta vikter (eftersom en kraftig minskning av intraabdominaltrycket kan framkalla en ökning och? /? Eller prolaps av hemorrojder), engagera dig i tungt fysiskt arbete, vilket kan innefatta handtvätt, golvtvätt.

Korrekt organiserad näring under graviditeten, liksom en dricksregim, är den viktigaste åtgärden för att förebygga hemorrojder. Den dagliga kosten bör innehålla livsmedel som innehåller fiber som stimulerar tarmens rörlighet - svart- och kli-bröd, frukt och grönsaker, spannmål, särskilt havregryn och bovete. Fermenterade mjölkprodukter med bifidobakterier är också användbara för blivande mödrar. Katrinplommon och torkade aprikoser har en mild laxerande effekt. Det är inte önskvärt att använda kryddig, fet, inlagd mat, rökt kött, vitt mjölprodukter (bullar, muffins, vitt bröd). Kosten bör ha tillräckligt med vätska - från 1200 till 1500 ml, preferens bör ges till stillastående vatten, fruktdrycker, osötad naturlig juice, exklusive starkt te och kaffe, kolsyrade drycker med artificiella färger.

Således, genom att uppmärksamma förebyggandet av hemorrojder under graviditeten, och vid tecken på det, genom att kontakta en läkare i rätt tid, är det mycket möjligt att undvika allvarliga negativa konsekvenser för den förväntade mammans hälsa..