CTG under graviditeten

Gravida kvinnor möter förr eller senare behovet av ett särskilt förfarande som kallas kardiotokografi. Denna förkortning skrämmer dem ibland, men i själva verket utgör den inte någon fara, tvärtom..

Hur och varför görs fostrets CTG under graviditeten? Vad visar det? Artikeln innehåller de nödvändiga svaren på eviga frågor samt recensioner av kvinnor som redan har genomgått en undersökning. Det rekommenderas att du bekantar dig med dem för dem som aldrig har stött på denna typ av diagnos..

Vad är kardiotokografi?

Kardiotokografi är en ofarlig och ganska enkel forskningsmetod för att studera fostrets hjärtfrekvens och sammandragning av moderns livmoderväggar. De erhållna indikatorerna passerar genom en speciell apparat och registreras antingen på ett specialpapper eller på en bildskärm. Korrekt dekryptering av uppgifterna gör det möjligt att dra en slutsats om barnets tillstånd.

Kvinnor som är på väg att föda inom en snar framtid ställer ibland en intressant fråga: varför gör CTG om det finns andra, mer avancerade typer av fosterdiagnostik? Faktum är att endast den här studien i de flesta fall tillåter oss att identifiera ett antal avvikelser under bildandet i ett barns livmoder, till exempel:

  • hjärtsjukdom;
  • hypoxi;
  • ett fokus för infektion eller inflammation;
  • inverkan av kvinnans sjukdomar på hennes barns tillstånd;
  • anemi (anemi) orsakad av hemolytisk sjukdom;
  • tar speciella läkemedel;
  • brott mot placentablodflödet
  • närvaron av en navelsträng;
  • navelsträngsinträngning.

Att ignorera sådana patologier kan leda till att ett barn dör eller till hans tidiga funktionshinder. Till exempel är otillräcklig syretillgänglighet (hypoxi) orsaken till cerebral pares, hypertoni, gastrointestinal dysfunktion, njursvikt, krampanfall, etc..

Indikationer för användning av ultraljud

Om misstänkta indikatorer inte hittades hos en potentiell mamma under den första proceduren, måste hon komma till mötet högst 1 gång per vecka. I vissa fall krävs dock konstant övervakning..

Anledningen till den regelbundna inspelningen av indikatorer kan vara:

  • multipel graviditet;
  • långvarig exponering för infektionen på kvinnans kropp
  • efter graviditet
  • kroniska sjukdomar hos modern, till exempel influensa eller SARS;
  • polyhydramnios och lågt vatten;
  • diabetes;
  • hemolytisk sjukdom orsakad av oförenligheten med blodgruppen hos barnet och hans mor;
  • närvaron av ett ärr i livmodern efter operationen;
  • tidigare missfall eller aborter;
  • en kombination av gestos (ödem), högt blodtryck och anfall;
  • förekomsten av dåliga vanor: dricka alkohol, använda droger och röka;
  • spotting under graviditeten
  • fast trassel av navelsträngen runt barnets hals
  • förlust av navelsträngsöglor.

Hur utförs proceduren?

Efter att kvinnan har passerat tröskeln till behandlingsrummet kommer hon att erbjudas att lägga sig på en utrustad soffa eller en liten soffa i en speciell position. Ibland föredras "halvt sittande" läge, vissa patienter vänder försiktigt på vänster sida, vilket minskar belastningen på de inre organen.

Sedan fästs små sensorer på bukens del av torso och fixeras med remmar. Den övre sensorn reflekterar livmoderns väggar och den nedre registrerar hjärtfrekvensen. I detta fall smörjs endast den andra med en ledande gel.

Processen för dataregistrering och synkronisering pågår. Resultatet överförs till en pappersbas i form av miniatyrdiagram. Funktioner för avkodning av CTG presenteras i den här artikeln.

Om enheten som undersöker data inte är utrustad med en automatisk inspelare av barnets rörelse kan läkaren be patienten att plocka upp en speciell fjärrkontroll och använda den för att självständigt registrera fostrets aktivitet..

Undersökningen med uppenbara gynnsamma indikatorer varar inte mer än 15-20 minuter. Men ofta tar proceduren 45 till 90 minuter personlig tid. En kvinna har rätt att ta med sig en liten flaska rent vatten och en bok.

Under några ganska sällsynta omständigheter visar sig diagnosen utföras direkt under förlossningen. När fosterblåsan öppnas placeras en nålliknande kateter säkert i livmoderregionen och en elektrod är fäst vid den parietala delen av barnets huvud. Denna åtgärd undviker hypoxi, vilket leder till för tidig död hos nyfödda..

När är det nödvändigt att genomgå CTG för första gången?

Vanligtvis utförs den första sessionen vid 31-32 veckors graviditet. I vissa fall kommer den behandlande läkaren att beställa en ultraljudsundersökning efter 29 veckor. Analys av CTG-resultaten vid ett tidigare datum spelar ingen roll eftersom de studerade strukturerna hos barnet ännu inte har formats.

Om proceduren kännetecknas av bra prestanda, planeras nästa diagnos tidigast 6-10 dagar. Om det utvecklande embryot har misstänkta avvikelser rekommenderas det att genomgå kardiotokografi regelbundet: dagligen eller varannan dag.

Av vilka skäl kan CTG-resultatet ta ett felaktigt värde?

I vissa fall under CTG kan dess indikatorer förvrängas kraftigt under påverkan av vissa faktorer, inklusive:

  • multipel graviditet (närvaron av flera embryon i livmodern);
  • överdriven aktivitet hos barnet
  • perioden av drömmar hos barnet;
  • närvaron av en otillräcklig mängd gel på sensorn;
  • högt kroppsmassindex för den undersökta patienten - övervikt;
  • äta stora mängder mat innan studien.

Det är också värt att komma ihåg att CTG-resultatet kan påverkas av:

  • den blivande mammans känslomässiga stämning, i en stressig situation;
  • påverkan av väderförhållanden på kvinnans kropp
  • felaktig kost på grund av konsumtion av skadliga produkter.

Recensioner av ultraljudsmetoden för fosterdiagnos

Om en gravid kvinna måste möta CTG för första gången, kan hon studera lite feedback från mödrar som redan har klarat testet och är redo att dela sina intryck av det att hjälpa henne att förbereda sig mentalt för undersökningen..

Endast ett rimligt tillvägagångssätt för att övervaka fostrets tillstånd kommer att bidra till födelsen av en underbar och, viktigast av allt, frisk baby.

Varför och hur görs CTG under graviditeten?

Graviditet är en ovanligt glad tid för varje kvinna som förbereder sig för att träffa sitt barn. Men dessutom är graviditet också en mycket avgörande period, för varje mamma vill att barnet "bekvämt" ska leva i magen utan att uppleva besvär eller brist, så att det utvecklas och bildas enligt alla indikationer. För att spåra hur bekvämt barnet är i livmodern, för att kunna fastställa och korrigera eventuella "problem" i detta avseende i tid, måste den gravida kvinnan testas och vid behov genomgå vissa undersökningar. En av de mest värdefulla undersökningsmetoderna som läkare kallar CTG under graviditeten, vilket gör att du kan göra en omfattande bedömning av fostrets tillstånd.

CTG (kardiotokografi) under graviditeten utförs för att få resultat angående barnets hjärtaktivitet och hjärtfrekvens, liksom hans motoriska aktivitet, frekvensen av livmodersammandragningar och barnets svar på dessa sammandragningar. CTG under graviditet, tillsammans med doppleometri och ultraljud, gör det möjligt att i tid bestämma vissa avvikelser under det normala graviditetsförloppet, att studera livmoderns sammandragningsaktivitet och reaktionen från barnets kardiovaskulära system på dem. Med hjälp av CTG under graviditeten är det möjligt att bekräfta (eller förneka) närvaron (eller frånvaro) av sådana tillstånd som är farliga för modern och barnet som fostrets hypoxi; intrauterin infektion, små eller polyhydramnios; fetoplacental insufficiens; anomalier i utvecklingen av fostrets kardiovaskulära system; för tidig mognad av moderkakan eller hotet om för tidig födsel. Om misstankarna om en eller annan avvikelse bekräftas gör det det möjligt för läkaren att i rätt tid avgöra behovet av terapeutiska åtgärder, justera taktiken för att hantera den gravida.

När ska man göra CTG under graviditeten?

För att genomföra CTG under graviditeten används en speciell apparat som består av två sensorer anslutna till en inspelningsenhet. Så, en av sensorerna tar avläsningar av fostrets hjärtaktivitet, den andra registrerar livmoderaktivitet, liksom barnets svar på livmoderns sammandragningar. En ultraljudssensor för att lyssna på fostrets hjärtslag och en töjningssensor för att registrera livmodersammandragningar är fästa vid den gravida kvinnans buk med hjälp av specialbälten. En av de viktigaste förutsättningarna för den mest effektiva fixeringen av indikationer är en bekväm position för en kvinna under CTG under graviditeten. Så avläsningarna tas i den gravida kvinnans position, när hon ligger på ryggen, på hennes sida eller sitter, i alla fall är det nödvändigt att välja den mest bekväma positionen. Samtidigt kommer den gravida kvinnan att hålla en speciell fjärrkontroll med en knapp i händerna, som hon trycker på när barnet rör sig, vilket gör det möjligt att registrera förändringar i hjärtfrekvensen under fostrets rörelse.

Hur görs fostrets CTG, hur länge och vad resultaten indikerar

CTG under graviditet utförs under tredje trimestern

När och för vad CTG görs under graviditeten

Kardiotokografi under fertilitet tilldelas absolut alla. Det låter dig utvärdera det kardiovaskulära systemets arbete, registrera fostrets hjärtfrekvens, dess motoriska aktivitet och spåra sambandet mellan livmoderns sammandragningar och barnets reaktioner på dem. Med hjälp av fostrets CTG bedömer läkaren dess allmänna tillstånd, närvaron eller frånvaron av patologier och farliga tillstånd som kräver omedelbar intervention.

Kardiotokografisk undersökning av fostret visar följande:

  • intrauterin infektion;
  • hypoxi;
  • polyhydramnios eller lågt vatten;
  • för tidig åldring av moderkakan
  • fetoplacental insufficiens;
  • hotet om att graviditeten upphör;
  • avvikelser i arbetet i barnets kardiovaskulära system.

Om någon av dessa diagnoser bekräftas av resultaten av kardiotokografi beslutar läkaren om utnämning av vissa läkemedel eller procedurer.

CTG för fostret ordineras så tidigt som möjligt i följande situationer:

  • misstanke om fostrets kardiovaskulära patologi;
  • historia av dysfunktionell graviditet;
  • överdriven fosteraktivitet
  • belastade mors historia;
  • livmoder ton
  • intrauterin terapi utförd;
  • gestos som orsakar syresvält;
  • graviditetsålder mer än 40 veckor;
  • rökande blivande mamma.

För multipel graviditeter utförs studien separat för varje barn..

Hur länge är CTG klar?

Den största tillförlitligheten vid CTG-undersökning av fostret är under tredje trimestern, med början 28–32 veckors graviditet. Det är vid denna tidpunkt som barnets sömn- och vakenhetscykel upprättas, hjärtmuskelns sammandragningar uttrycks tydligt och deras tydliga förhållande till motoraktivitet spåras..

Typer av procedur

Det finns två alternativ för att få data om barnets hjärtaktivitet. Den första metoden, extern (indirekt), är den vanligaste. Det används utan begränsningar för alla gravida kvinnor. Det har inga kontraindikationer och biverkningar. Under proceduren placeras sensorerna på magen på den gravida kvinnan och orsakar inte obehag för henne eller barnet.

Det andra sättet är internt (direkt). Det används extremt sällan, främst vid födseln. För undersökning sätts en kateter eller töjningsmätare in i livmoderhålan som registrerar indikatorerna för intrauterint tryck och en EKG-elektrod som är fäst vid fostrets huvud och registrerar hjärtfrekvensen.

Hur gör extern CTG

Dechiffrera resultatet av CTG ger information om fostrets hjärtaktivitet

CTG under graviditet utförs med en speciell enhet. Den består av två sensorer och en dataregistrering. Båda sensorerna är fästa vid den gravida kvinnans mage med ett speciellt bälte.

En ultraljudssensor. Det låter dig spela in fostrets hjärtfrekvens. Den andra sensorn är töjningsmätare. Registrerar livmodersammandragningar. En fjärrkontroll med en knapp för fixering av fostrets rörelser placeras i den gravida kvinnans hand.

Den optimala tiden för forskningsförfarandet är dagtid från 9 till 14 och på kvällen från 19 till 24.

En av de viktigaste förutsättningarna för att bedriva forskning är den blivande mammans bekvämlighet. Hon ska ta en bekväm sittställning i en stol och ligga på rygg eller sida. Under hela proceduren bör hon inte uppleva obehag..

Hur man förbereder sig för proceduren

CTG-resultat beror direkt på moderns tillstånd, därför bör matintaget innan studien vara måttligt, annars kan ett ökat blodsocker leda till överdriven fostervärde och dålig kardiotokografi. Resultatet blir optimalt två timmar efter att du har ätit..

Snedvridning av forskningsresultat kan vara resultatet av:

  • äta en stor mängd mat före undersökningen;
  • sammanfallning av tiden för ingreppet med barnets sömnperiod;
  • övervikt hos den blivande mamman;
  • överdriven fosteraktivitet
  • närvaron av mer än ett foster i livmodern;
  • felaktig montering av sensorer.

Den gravida kvinnan bör varnas för att proceduren tar lång tid och det rekommenderas att besöka toaletten innan du börjar.

Examinationens längd

Beroende på hur barnet beter sig, sover eller är vaken kan procedurens varaktighet variera. I genomsnitt är det inte mer än 40-60 minuter.

Minst två faser av aktiv fosterrörelse måste registreras under minst 20 sekunder.

Avkodning av resultaten

Resultatet av mer än 9 poäng på en 10-punkts skala är normalt

Baserat på resultaten från studien får läkaren ett band där kurvor med olika amplituder visas. Enligt dem avkodar specialisten resultatet.

Nyckeltal för bedömning av resultatet:

  1. Hjärtfrekvens (HR) eller basfrekvens. Normalt ligger fostrets hjärtfrekvens i vila i området 110–160 slag per minut. Störningar kan öka antalet träffar till 130-190.
  2. Höjd på avvikelser från den genomsnittliga frekvensen för sammandragningar av hjärtmuskeln. Normalt går variationen inte över gränserna 5-25 slag per minut.
  3. Retardation av hjärtfrekvensen. På tejpen går kurvan ner och bildar en depression. Normalt bör de vara frånvarande eller sällan registrerade, med korta intervaller, medan kurvens botten är låg.
  4. Hjärtfrekvensacceleration. På tejpen bildar kurvan ett ojämnt mönster. Normalt registreras två eller flera accelerationer för var tionde minut av studien.
  5. Livmoderns kontraktila aktivitet. Normen är högst 15% av hjärtfrekvensen, varaktighet från ½ minut.

Resultatet bedöms på en 10-punkts skala, där:

  1. Mindre än 5 poäng - dålig CTG. Indikerar förekomsten av akut syresvält - hypoxi. Villkoret kräver akut vård i form av stimulering av arbetet.
  2. En indikator på 6–8 poäng indikerar det inledande stadiet av syresvält hos fostret. I det här fallet utnämns förfarandet om inom en snar framtid..
  3. Från 9 poäng - normen.

Vid dålig CTG är det viktigt att utesluta mätfel som kan uppstå till följd av den obekväma hållningen hos den gravida kvinnan under ingreppet..

Resultaten av CTG ensam räcker inte för att göra en diagnos, och ännu mer för att fatta ett beslut om operativ leverans. Förutom CTG finns det ett antal andra studier som kan bekräfta eller förneka de erhållna resultaten, till exempel doppler eller ultraljud.

Betydelsen av förfarandet

En studie med en kardiotokograf är av stor betydelse för att bedöma fostrets tillstånd. Tillsammans med sådana procedurer som ultraljud, dopplerometri, djupgående elektrokardiografi, gör det att du kan misstänka avvikelser i barnets kardiovaskulära aktivitet i tid och vidta åtgärder för att korrigera dem..

Vid multipelgraviditeter, när det inte är möjligt att utvärdera hjärtat hos varje barn med ett stetoskop, är CTG det enda säkra sättet att bedöma deras tillstånd.

Om en kvinna bär identiska tvillingar är det oacceptabelt att använda ett stetoskop för att bedöma hjärtfunktion, eftersom resultaten blir falska.

Den generiska processen är sällan komplett utan undersökning med en kardiotokograf. Med sin hjälp bestämmer läkaren den period som är bäst för att stimulera förlossningen. Baserat på det resulterande schemat, bedömer specialisten förhållandet mellan fostrets och livmoders hjärtkontraktioner, beräknar den erforderliga dosen läkemedel för att stimulera och förhindra fostrets hypoxi.

Korrekt beräkning av doser av läkemedel är en viktig del av en lyckad graviditet. Varje fel kan leda till negativa konsekvenser, upp till fördröjning och intrång i moderkakan i slutskedet av förlossningen.

Är det möjligt att vägra CTG-studier under graviditeten

Vissa blivande mödrar är misstänksamma mot sådana procedurer. Särskilt känsliga gravida kvinnor gillar inte att ligga i en position under lång tid, andra är förvirrade av ledningar.

Det är omöjligt att förbjuda en kvinna att vägra förfarandet, men bara med hjälp av CTG är det möjligt att verkligen bedöma barnets tillstånd, spela in och ta hänsyn till hans motoriska aktivitet, fixa den möjliga tonen i livmodern eller syresvält..

För aktiva blivande mödrar som har svårt att spendera mycket tid utan rörelse erbjuder moderna kliniker trådlösa CTG-sensorer och till och med sensorer som möjliggör inspelning i vatten.

Tidig diagnos av möjliga patologier gör det möjligt, även i graviditetsstadiet, att korrigera barnets hälsa och på ett säkert sätt slutföra graviditeten.

Skadar kardiotokografisk undersökning fostret

I de fall där daglig övervakning av CTG-resultat är nödvändig kan blivande mödrar oroa sig för enhetens negativa inverkan på barnet. Experter försäkrar att enheten är helt ofarlig. Även den dagliga proceduren skadar inte barnet och orsakar inte obehag.

Fördelarna med intrauterin undersökning av fostret överskrider många gånger alla tänkbara risker och farhågor för blivande mödrar om CTG-proceduren. Lätt obehag för en kvinna under proceduren kan bara orsaka en långvarig brist på rörelse.

Med kardiotokografi kan du identifiera farliga tillstånd i de tidigaste stadierna, förhindra eventuella negativa konsekvenser för fostret och graviditeten i allmänhet och minska risken för att de upprepas. Men man bör komma ihåg att en studie inte räcker för att göra en korrekt diagnos. Dessutom föreskrivs alltid test, ultraljud och dopplerometri.

CTG under graviditeten

Under graviditeten genomgår kvinnor många olika medicinska ingrepp, bland vilka kardiotokografi har en speciell plats. Vilken typ av undersökning är detta, vid vilken tidpunkt görs CTG oftast under graviditeten och vad visar resultaten? Låt oss överväga mer detaljerat varför CTG görs under graviditeten, vilken information läkare får när de genomför en sådan studie.

Vad är CTG

CTG under graviditeten är ett effektivt sätt att bedöma fostrets tillstånd. Under CTG-övervakningen registreras frekvensen för hans hjärtslag och analyseras i vila, i rörelse, med livmoderns sammandragning. Motoraktivitet bedöms, liksom graden av hjärtfrekvensförändring under påverkan av olika externa faktorer (reaktivitet av hjärtaktivitet).

Precis som ultraljud utförs CTG under graviditet med en medicinsk gel. Enligt resultaten av kardiotokografi, sådana störningar som oligohydramnios / polyhydramnios, fetoplacental insufficiens, intrauterina infektioner, etc..

CTG hos fostret under graviditeten bygger på principen om reflektion av ultraljudsvågor från rörliga föremål (Doppler-effekt). Speciella registreringssensorer placeras på den främre bukväggen. De genererar högfrekventa ljud, läser signaler som tas emot från livmodern och fostret. Ett speciellt program analyserar data och visar dem på monitorn i form av graf-, ljus- och ljudsignaler. CTG för ett barn under graviditeten hjälper gynekologen att lära sig om förekomsten av patologier i samband med bildandet av hjärtat och blodkärlen.

Varför behövs denna procedur

CTG under graviditeten avgör vad som händer med barnet vid olika tidpunkter. Hjälper till att se tecken på syrebrist (hypoxi), bedöma fostrets och den blivande mammans tillstånd, bestämma taktiken för ytterligare åtgärder vid förlossningen.

Från vilken graviditetsvecka beror CTG direkt på kvinnans tillstånd, närvaron / frånvaron av patologier i henne. En ökning eller minskning av fostrets hjärtfrekvens när man lyssnar med ett obstetriskt stetoskop under undersökningen är orsaken till utnämningen av kardiotokografi. En hänvisning till CTG-förfarandet under graviditeten utfärdas i en förlossningsklinik vid ett schemalagt möte eller på ett modersjukhus för oplanerade undersökningar.

Datum

Den minsta möjliga perioden när den första CTG görs under graviditeten börjar från den 28: e veckan. Tidigare beteende är acceptabelt om det finns misstankar om kritiska avvikelser i fostrets tillstånd. Vid ett tidigare datum registrerar enheten bara hjärtslag utan möjlighet att analysera förändringar i hjärtfrekvensen beroende på rörelser. Fram till 28 veckor finns det fortfarande ingen fullfjädrad interaktion mellan det autonoma nervsystemet och hjärtat, därför är kardiotokografi vid denna tidpunkt opraktiskt. CTG-proceduren under graviditeten börjar göras när obstetrisk period närmar sig 30 veckor.

Vid vilket stadium av graviditeten görs fostrets planerade CTG??

Den tredje trimestern är optimal för att bedöma de fysiologiska egenskaperna (cirka 32 veckor från dagen för befruktningen). Vid denna tidpunkt har förhållandet mellan rörelser och hjärtaktivitet etablerats, en cykel av "aktivitetsvila" bildas.

Perioden från 30 till 32 veckor är den bästa tiden för CTG under graviditeten. Förfarandet utförs både i LCD och på ett sjukhus. Hur många veckor den första CTG görs under graviditeten beror på individuella indikationer. I enlighet med hälsovårdsministeriets ordning görs kardiotokografi under normal graviditet en gång var 10: e dag från början av 28 veckor.

Om resultaten från tidigare CTG-studier är ogynnsamma upprepas övervakningen efter en vecka (5 dagar). I vissa fall kan parametrarna för veckan från vilken fostrets CTG görs ändras. Till exempel, vid multipel graviditeter utförs studien från 26 veckor.

På frågan hur ofta CTG kan göras under graviditeten svarar experter: om det inte finns några avvikelser i ultraljudsundersökningen och tvivel om kvinnans tillstånd utförs studien 1-2 gånger under tredje trimestern. Detta är en extraundersökning för att bestämma taktiken för arbetskraftshantering. Det bedöms i kombination med andra fysiologiska indikatorer..

Endast en observerande obstetriker-gynekolog kan avgöra exakt hur många gånger CTG görs under graviditeten. Antalet procedurer varierar beroende på den förväntade mammans fysiska tillstånd. I genomsnitt tas kardiotokografi inte mer än en gång per vecka.

Ytterligare CTG under graviditeten ordineras i fall då den behandlande läkaren tvivlar på kvinnans tillstånd.

Viktiga indikationer för frekvent övervakning:

  • identifierade missbildningar hos barnet;
  • närvaron av ett ärr i livmodern
  • navelsträngsintrassling enligt resultaten av ultraljud;
  • avvikelser i resultaten från tidigare CTG;
  • minskning / ökning av mängden fostervätska;
  • stort foster, placenta previa, smalt bäcken;
  • en historia av för tidig födelse eller missfall;
  • Rh-inkompatibilitet;
  • närvaron av kroniska patologier hos en kvinna (tyrotoxikos, sjukdomar i urinvägarna, etc.);
  • gestos (ökat blodtryck, ödem, kramper).

Antalet utförda CTG ökar med tvillinggraviditeter och långvarig graviditet (mer än 41 veckor). Dessa tillstånd kräver ökad uppmärksamhet från läkare. Hur många gånger CTG görs under graviditeten efter graviditet bestäms därför av ultraljudsindikatorer, allmänt fysiskt tillstånd och resultaten av kliniska tester.

Studier utförs var femte dag efter det beräknade (beräknade) förfallodatumet. När intrauterin hypoxi detekteras utförs övervakning dagligen tills barnets tillstånd normaliseras. Beroende på hur länge CTG-indikatorer tas under graviditeten bestäms terapiregimen, beslut fattas om leveransmetoden.

Hur man förbereder sig för CTG

Speciell förberedelse för CTG under graviditet behövs inte. Den optimala tiden för studien är från 9 till 14 och från 19-23 timmar. Under proceduren vid andra timmar kan avvikelser i hjärtfrekvensvariationer observeras. Påverkar CTG-avläsningarna under graviditeten och den hållning som kvinnan tar vid tidpunkten för studien. Den optimala positionen under kardiotokografi ligger på vänster sida. En sittande / halvt sittande ställning är tillåten. Kroppsposition kan påverka hur lång tid CTG tar under graviditeten..

Det rekommenderas inte att ligga på ryggen under proceduren. På grund av överdriven pressning av blodkärlen genom livmoderhålan är det möjligt att uppnå opålitliga resultat. Processen för hur man förbereder sig för CTG under graviditeten inkluderar ett besök hos gynekologen för att lyssna på hjärtslag och bestämma fostrets plats. Innan proceduren måste du sova bra, besöka toaletten, ställa in ett positivt humör.

Är det möjligt att äta innan CTG under graviditeten?

Elektronisk övervakning görs inte på fastande mage och efter direkt (intravenös) glukosadministrering. Detta påverkar barnets aktivitet och orsakar fel i tokogrammet. Därför är svaret på frågan om det är möjligt att äta före CTG under graviditeten positivt. Den optimala tiden efter att ha ätit är 2-3 timmar.

Förfarandets funktioner

Det viktigaste som CTG ger under graviditeten är förmågan att avgöra om barnet har tillräckligt med syre, hur han tolererar fysisk aktivitet under sammandragningar i livmodern, om det kommer att passera genom födelsekanalen. Det finns två metoder för hur CTG utförs under graviditet: indirekt och internt.

Den andra metoden används extremt sällan och endast vid förlossning. Den första används aktivt under graviditeten och i den första fasen av arbetet. Kardiotokografi vid förlossningen visar hur väl barnet klarar belastningen och om ytterligare stimulering av arbetsprocessen krävs. Tänk på hur CTG görs under graviditeten.

Principen för hur CTG görs under graviditeten inkluderar huvudstegen:

  1. Placering av ultraljudssensorn på den främre bukväggen i hörselzonen för barnets hjärtslag. Den korrekta placeringen av styrenheten påverkar hur länge CTG kommer att hålla under graviditeten.
  2. Överlagring av en töjningssensor i livmoderns högra hörn.
  3. Fäst läsaren med remmar.
  4. Fixering av data under en timme / en halvtimme på pappersband i form av grafer.

De erhållna resultaten tolkas av en obstetriker-gynekolog. En omfattande bedömning av data om CTG, Doppler och ultraljud pågår. Om resultaten visar allvarlig hypoxi vidtas åtgärder för att eliminera den..

Total längd för CTG

Hur lång tid tar CTG under graviditeten?

Längden på denna procedur varierar från 30 minuter. upp till en och en halv timme. Du kan ta reda på exakt hur länge CTG kommer att pågå under graviditeten från den läkare som utför proceduren. I vissa fall tar det inte mer än 20 minuter att rita en hel bild. Den viktigaste faktorn som påverkar hur länge CTG görs under fysiologisk graviditet är barnets fysiska aktivitet.

Normer och transkriptioner av CTG under graviditet

Vad visar CTG exakt under graviditeten:

  • fostrets hjärtsjukdom
  • förekomsten av intrauterina infektioner;
  • utvecklingsavvikelser;
  • fetoplacental insufficiens.

Under studien bedöms placentans ålder och sannolikheten för risken för för tidig födsel.

För en korrekt bedömning av fostrets hälsa är det viktigt att förstå hur CTG dechiffreras under graviditeten. När man bedriver forskningen och tolkar resultaten tas hänsyn till att den genomsnittliga längden på fostersömn är ungefär en halvtimme.

Barnets allmänna motoriska aktivitet, förmågan att svara på stimuli påverkas av förändringar i moderns blodkemiska parametrar. Till exempel en förändring av glukosnivåerna. Full avkodning av fetalt CTG under graviditet utförs av en förlossningsläkare. De erhållna uppgifterna överensstämmer med allmänt accepterade standarder. Hur dechiffrerar du CTG under graviditeten själv? För att göra detta kan du använda tabelldata.

Tabell 1. Indikationer för CTG under avkodning av graviditeten

Korrekt tolkning av CTG-data under graviditeten hjälper till att bestämma ytterligare behandlingstaktik, lösa frågan om metoder, tidpunkt för leverans.

Vad visar CTG-apparaten under graviditeten? Avkodning:

  1. SS-frekvens (basalrytm).
  2. Karaktär, amplitud av toner (variabilitet för BR).
  3. Rytm (retardation, acceleration).

Tabell 2. Indikatorer för CTG under graviditet, normen per vecka.

CTG-analys under graviditeten vad är det? Konceptet innebär en bedömning av indikatorerna för tokogrammet för att identifiera avvikelser från den rekommenderade fysiologiska normen.

Tabell 3. CTG för heltidsgraviditet, normen (32-38 veckor):

Dålig CTG under graviditeten indikerar avvikelser i reaktiviteten hos barnets hjärt- och kärlsystem. Den information som erhölls under studien återspeglar förändringar i strukturen hos moder-moderkakan-fostret. Baserat på kardiotokografiindikatorer ensamma är det dock omöjligt att dra slutliga slutsatser om barnets tillstånd. Det optimala CTG-indexet under graviditeten är 9 poäng.

Skadan av CTG: sanning eller myt

CTG-proceduren under graviditeten är smärtfri och säker. Det skadar inte barnet och den blivande mamman, stimulerar inte för tidigt arbete. Kardiotokografi i tid minskar risken för att utveckla patologier, gör att de kan identifieras i tidiga skeden, att vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera.

Hur ofta ska CTG göras under graviditeten? Det optimala intervallet bestäms av gynekologen baserat på andra undersökningar och kvinnans allmänna fysiska tillstånd. För att få en fullständig bild av CTG under graviditeten kan du läsa recensioner på specialiserade medicinska eller föräldraforum.

CTG måste passeras, särskilt närmare förlossning och förlossning. Mycket information ges till läkare om man misstänker sammandragningar etc. Men ofta, tyvärr, CTG i början av tredje trimestern utförs formellt. Det är tillrådligt att be en erfaren professionell som du litar på att tolka resultatet.

Varför gör CTG under graviditeten - normerna och vad den visar

CTG eller kardiotokografi hänvisar till en av metoderna för fosterdiagnostik och är utbredd i modern obstetrik på grund av studiens enkelhet, frånvaron av en negativ effekt på modern och fostret, tillgängligheten och uppnå tillförlitliga och informativa resultat. Studien baseras på registreringen av fostrets hjärtfrekvens (HR) och dess motoriska aktivitet, samt livmodersammandragningar. Efter inspelning av de listade indikatorerna på kalibreringsbandet erhålls en pappersversion av CTG-resultaten, som bedöms av obstetrikern-gynekologen och gör en slutsats. Enligt den mottagna slutsatsen bedöms fostrets tillstånd och enligt indikationerna beslutas frågan om akut eller akut leverans eller behandling.

Kärnan i kardiotokografi

Fostrets hjärtfrekvens bedöms i vila, under rörelser och mot bakgrund av livmodersammandragningar. Dessutom bedöms barnets hjärtfrekvens och fysisk aktivitet under påverkan av externa faktorer. Således skiljer man mellan icke-stress-CTG och CTG med hjälp av externa stimuli eller funktionella tester - stresskardiotokografi. Funktionstester används:

  • oxytocintest - intravenös administrering av en minsta dos oxytocin;
  • brösttest - mekanisk irritation av bröstvårtorna;
  • atropintest - intravenös administrering av en liten dos atropin;
  • akustiskt test - exponering för en ljudstimulans;
  • palpationstest - ett försök att förskjuta bäckenänden eller huvudet genom den främre bukväggen.

Vid inspelning av indikatorer på ett pappersband visas tre grafer - på en registreras livmodersammandragningar, på den andra - fostrets hjärtkontraktioner och på den tredje - dess rörelser. Kardiotokografisk studie baseras på Doppler-effekten - reflektion av ultraljudsvågor från fostrets kontraherande delar och livmoderväggarna. Sensorn som upptäcker barnets hjärtslag är ultraljud och sensorn som registrerar livmoderns sammandragningar är tensometrisk.

Datum och tid för CTG

En kardiotokografisk studie förskrivs från 30 till 32 veckors graviditet. Detta beror på bildandet av en tydlig koppling mellan fosterrörelser och dess hjärtaktivitet och uppkomsten av perioder med sömn och vakenhet hos barnet. Därför anses intervallen mellan 9 och 14 och från 19 till midnatt vara en gynnsam tid för forskning..

Enligt indikationer (patologisk graviditetsförlopp) utförs CTG tidigare, från en 28-veckorsperiod. Före 28 veckor genomförs inte studien, eftersom det är omöjligt att få tydliga och tillförlitliga resultat.

Med en normal graviditet utförs kardiotokografi var tionde dag. Förekomsten av komplikationer av dräktigheten och uppnå tillfredsställande resultat från tidigare studier kräver att CTG upprepas efter 5-7 dagar. Om det upptäcks syreutsvält hos fostret utförs CTG dagligen eller varannan dag tills fostrets tillstånd normaliseras under behandlingen eller för att fatta beslut om akut / akut snitt. Kardiotokografi utförs också vid förlossning, ungefär var tredje timme, även om det är tillrådligt att genomföra hela den första perioden under CTG-kontroll.

Hur man förbereder sig för studien

Det finns ingen speciell förberedelse före kardiotokografi. Men den gravida kvinnan introduceras till reglerna som hon måste följa inför studien:

  • äta frukost eller middag 1,5 - 2 timmar innan du tar bort CTG (studien utförs inte på fastande mage eller omedelbart efter en måltid);
  • töm blåsan före proceduren (studiens varaktighet är 20 - 40 - 90 minuter);
  • sluta röka 2 timmar före CTG (om du har en dålig vana);
  • få tillräckligt med sömn inför studien;
  • gör inte rörelser under proceduren;
  • underteckna skriftligt samtycke till forskning.

Vad är syftet med kardiotokografi

I ordning från Ryska federationens hälsoministerium (nr 572, 1 november 2012) utförs fosterkardiotokografi för varje blivande mamma minst tre gånger under perioden 32 till 40 veckor (i frånvaro av graviditetskomplikationer) och utan att misslyckas under sammandragningar. Målen för CTG under sista trimestern och vid förlossning:

  • beräkning av fostrets hjärtfrekvens;
  • räknar livmoder sammandragningar;
  • diagnostisera fostrets nöd och besluta om graviditet eller förlossning ska avslutas.

Indikationer för mer frekvent forskning under graviditet och / eller förlossning:

  • belastad obstetrisk historia (aborter, missfall, för tidig födsel, dödfödsel etc.);
  • gestos;
  • ökat blodtryck
  • brist på röda blodkroppar och hemoglobin hos en kvinna;
  • immunologisk oförenlighet med moderns och fostrets blod för Rh-faktorn eller blodgruppen;
  • graviditet efter termin (42 veckor och mer);
  • brist på eller överskott av fostervätska
  • hotar för tidig födsel
  • kontroll av behandling för FPI och intrauterin fetal hypoxi;
  • intrauterin tillväxthämning, låg uppskattad fostervikt;
  • multipel graviditet;
  • kontrollstudie efter att ha fått otillfredsställande resultat av tidigare CTG;
  • extragenitala sjukdomar hos en kvinna (diabetes mellitus, njurpatologi, sköldkörtel, etc.);
  • minskning / försvinnande av fostrets rörelser eller dess våldsamma fysiska aktivitet;
  • diagnostiserade intrauterina fostrets abnormiteter;
  • stor fostervikt;
  • trauma i buken
  • intrassling av fostrets hals med navelsträngen, upptäckt av ultraljud;
  • ärr i livmodern
  • låg placentia eller placenta previa;
  • dåliga vanor hos en gravid kvinna (alkoholmissbruk, rökning, droganvändning).

Hur forskningen görs

Patienten placeras på en soffa i liggande läge på vänster sida eller halvt sittande. Denna hållning förhindrar kompression av underlägsen vena cava, vilket negativt påverkar fostrets tillstånd (ökad hjärtfrekvens, ökad motoraktivitet). Läkaren lägger ett speciellt bälte på kvinnans buk, på vilken töjningsmätaren är placerad så att den ligger på sidan av livmoderns högra hörn. Efter att ha hittat det bästa stället att lyssna på fostrets hjärtslag smörjs huden på den gravida kvinnans buk med gel och en ultraljudssensor är fäst vid detta område. En fjärrkontroll med en knapp placeras i den förväntade mammans hand genom att trycka på vilken hon markerar fostrets rörelser under studien. CTG: s varaktighet är 20 - 40 minuter, vilket bestäms av sömncyklerna och barnets vakenhet (vanligtvis förändras vilotillståndet och fostrets aktivitet var 30: e minut). Registreringen av fostrets basala hjärtfrekvens utförs i minst 20 minuter tills 2 rörelser hos barnet varar i 15 sekunder eller mer och framkallar en ökning av hjärtfrekvensen med 15 sammandragningar på 60 sekunder. Den beskrivna studien kallas extern kardiotokografi..

Intern kardiotokografi utförs endast under förlossningen under följande förhållanden:

  • avgiven fostervätska;
  • avslöjande av livmodern svalget med 2 cm eller mer.

När en intern CTG genomförs, är en speciell spiralelektrod fäst vid huden på den presenterande delen av barnet, och livmoderns sammandragningar fixeras genom en töjningsmätare fäst vid buken eller genom en kateter insatt i fostervattnet. Intern CTG utförs enligt strikta obstetriska indikationer och används sällan.

Avkodning av kardiotokogram

Analys av det resulterande kardiotokogrammet inkluderar studien av följande indikatorer:

  • Basal rytm. Avspeglar fostrets hjärtfrekvens. För att bestämma det beräknas den genomsnittliga hjärtfrekvensen i 10 minuter. Normalt är fostrets hjärtfrekvens i vila 110 - 160 slag per minut, med rörelse 130 - 190. Normal basrytm går inte utöver gränserna för dessa indikatorer.
  • Rytmvariation. En indikator som återspeglar medelvärdet för avvikelser från basrytmen. Normalt ligger den i intervallet 5 - 25 hjärtslag per minut. Avvikelser från basrytmen kallas svängningar (fluktuationer). Det finns snabba och långsamma svängningar. Snabba vibrationer är de som noteras vid varje hjärtslag hos fostret, till exempel: 138, 145, 157, 139 och senare. Långsamma svängningar noteras i en minut av hjärtslag. När rytmen ändras med mindre än 3 slag per minut (exempel: från 138 till 140), talar man om låg variation i basrytmen. Förändringar i hjärtfrekvensen på 1 minut med 3 - 6 slag (exempel: från 138 till 142) indikerar genomsnittlig variation. Om fostrets hjärtfrekvens på 1 minut ändras med 7 eller fler slag (exempel: från 138 till 146), indikerar detta en hög variation i rytmen. Normal rytmvariation är hög med ögonblickliga svängningar..
  • Acceleration, retardation. Accelerationer är toppar eller tänder som riktas uppåt i diagrammet. Det vill säga att acceleration är en ökning av fostrets hjärtfrekvens med 15 - 25 slag per minut, vilket uppstår som svar på deras egna rörelser, livmoderns sammandragningar eller funktionstester. Bevis på ett tillfredsställande tillstånd hos barnet (2 eller fler accelerationer i 10 minuter). Retardationer är å andra sidan toppar riktade nedåt i diagrammet och kännetecknas av en minskning av fostrets hjärtfrekvens med 30 slag per minut och varar 30 eller fler sekunder. I normal CTG observeras inte retardation eller det finns få, och djupet överstiger inte 15 slag på 15 sekunder.
  • Periodiska förändringar. Fostrets hjärtfrekvensfluktuationer som uppstår från livmodersammandragningar.
  • Amplitud. Indikatorn noterar skillnaden mellan fostrets hjärtfrekvenss basrytm och periodiska förändringar.
  • Omrörning. Deras antal bestäms av vilotillståndet och fostrets aktivitet. Normalt ska barnet röra sig 6 till 8 gånger per timme. Men antalet rörelser minskar under hans sömn eller under syresvält, så indikatorn uppskattas i kombination med andra.

Resultat av avkodning av CTG:

  • Normalt kardiotokogram. Basalrytm i intervallet 120 - 160 hjärtslag per minut, amplituden för rytmvariabiliteten är från 10 till 25 på 60 sekunder, inga retardationer, 2 och fler accelerationer registrerades på 10 minuter.
  • Tvivelaktigt kardiotokogram. Basfrekvensen är antingen inom 100 - 120 hjärtfrekvens per minut, eller är 160 - 180 hjärtslag på 60 sekunder. Rytmvariabilitetens amplitud är mindre än 10 eller mer än 25. Accelerationer registrerades inte, grunda och korta retardationer registrerades.
  • Patologisk kardiotokogram. Basrytmen är 100 eller mindre slag per minut, eller överstiger 180. Det finns en monoton rytm med en amplitud av variation på mindre än 5 slag per 60 sekunder. Uttalad och variabel (med olika former) retardation registrerades. Sena retardationer uppträder (30 sekunder efter livmoderns sammandragning). Rytmen är sinusformad.

Bedömning av Fischer fosterstatus

Den slutliga slutsatsen om kardiotokogrammet utfärdas efter beräkning av poängen, som Fisher kännetecknade i sin skala. Antalet poäng bestäms av fostrets hjärtfrekvens, rytmvariation, frånvaron eller närvaron av retardationer och accelerationer.

Fischer-skala, modifierad av Krebs:

Index1 poäng2 poäng3 poäng
Fostrets hjärtfrekvensMindre än 100 eller mer än 180100-120 eller 160-180121-160
Långsamma svängningarMindre än 3 slag per minut3-5 slag per minut6-25 slag per minut
Antalet långsamma svängningar> 3 per forskning3-6Över 6 under studien
AccelerationInte registrerad1-4 på 30 minuterÖver 5 på 30 minuter
RetardationSen eller variabelVariabel eller senTidigt eller frånvarande
FosterrörelserInte märkt1-2 på 30 minuterMer än 3 på 30 minuter

Scoring gör det möjligt för läkaren att utfärda följande slutsats:

  • CTG indikerar ett tillfredsställande tillstånd hos fostret med en totalpoäng på 8-10;
  • CTG indikerar de initiala tecknen på syresvält hos fostret med en poäng på 5-7 poäng (ytterligare undersökning är nödvändig: ultraljud med Doppler, bedömning av fostrets biofysiska profil);
  • CTG indikerar ett hotande tillstånd hos fostret, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse hos den gravida kvinnan och en lösning på frågan om förlossning (som regel är detta ett akut kejsarsnitt).

Faktorer som snedvrider forskningsresultat

Att få otillförlitliga resultat av ett kardiotokogram kan bero på:

  • överätning eller forskning på fastande mage;
  • tar lugnande medel;
  • stress av en gravid kvinna;
  • kvinnlig fysisk aktivitet före studien (trappsteg, snabb gång);
  • överdriven vikt hos den gravida kvinnan (det är svårt för sensorn att känna igen fostrets hjärtslag);
  • ta alkohol och röka inför CTG;
  • felaktig installation av ultraljudssensorn eller uttorkning av den ljudledande gelén;
  • multipel graviditet;
  • fostrets vilotillstånd (det är nödvändigt att förlänga tiden för avlägsnande av CTG).

Video: Varför är CTG nödvändigt under graviditeten

Uppmärksamhet! Denna artikel publiceras endast i informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som en ersättning för ett personligt samråd med en professionell läkare. Kontakta kvalificerade läkare för diagnos, diagnos och behandlingsrecept!

Hur CTG görs under graviditeten och vad denna analys visar

Läs också:

Hemostasiogram under graviditeten - vad är ordinerat för och vad denna analys visar

Vad är dopplerometri under graviditeten och varför görs det?

Glukostoleransprov under graviditeten: vad som visar hur man tar

Hej kära läsare! Graviditet är inte en sjukdom utan bara ett tillfälligt och skimrande tillstånd. Ändå beror det ofödda barnets hälsa och liv ofta på dess förlopp. Och även om de är helt i naturens händer, men i ett kritiskt ögonblick, kommer läkare fortfarande att kunna göra åtminstone något..

Det är sant, med förbehåll för att risken identifieras i rätt tid. Detta kan göras idag på flera sätt, inklusive helt säkra. En av dem är fostrets ctg. Vad är det, när, varför och varför tilldelas det? Vi kommer att prata om detta. Och samtidigt kommer vi att ta reda på om det ska fruktas.

1. KTG: vad är det och varför

CTG, eller kardiotokografi, är en metod för att bedöma fostrets allmänna tillstånd under graviditet och förlossning genom att lyssna på hjärtslag i vila, aktivitet, exponering för yttre stimuli eller livmoderns sammandragningar.

Hur lång tid tar CTG? Helst bör det utföras från den 28: e graviditetsveckan. Men i praktiken gör läkare tid för CTG vid 32 veckor och senare och argumenterar för sitt beslut med det låga informationsinnehållet i metoden i de tidiga stadierna. Men under tredje trimestern, om allt är bra, genomgår kvinnan denna procedur minst två gånger..

I vissa fall kan antalet besök hos en specialist som utför CTG ökas avsevärt.

  • misstankar om fosterpatologi;
  • otillfredsställande resultat från tidigare studier;
  • klagomål från en kvinna över barnets låga motoriska aktivitet;
  • förekomsten av olika sjukdomar;
  • åldrande moderkaka;
  • sammanflätad med en navelsträng;
  • graviditet efter termin etc..

Jämföra sedan de erhållna CTG-resultaten med resultaten av ultraljud och doppler, experter utesluter eller bekräftar utvecklingen av hypoxi och patologier i barnets kardiovaskulära system.

Tillsammans med detta gör kardiotokografi att du kan identifiera:

  • fetoplacental insufficiens;
  • intrauterin infektion;
  • små eller polyhydramnios;
  • för tidig mognad av moderkakan
  • risk för för tidig födsel.

Under födseln gör CTG det möjligt att kontrollera barnets hjärtfrekvens och utförs nödvändigtvis i fallet med en navelsträngsinfästning.

2. Hur CTG görs under graviditeten

Själva förfarandet är absolut smärtfritt, men det tar ungefär 20-50 minuter i tid, beroende på kvaliteten på de erhållna resultaten. Hela den här tiden måste en kvinna vara i vila och röra sig så lite som möjligt för att inte provocera sensornas fall. Och kanske det här är hennes enda nackdel..

Kardiotokografi utförs med en speciell apparat. Det är en kombination av en töjningsmätare, en ultraljudssensor och ett elektroniskt hjärtmonitorsystem. Naturligtvis är de två första fästa vid den gravida kvinnans mage, medan den senare låter dig spela in hjärtfrekvensen direkt, samt livmodersammandragningar, analysera dem och ge det färdiga resultatet i form av en lång tejp med grafer.

Hur förbereder man sig för CTG? Ät bara lite innan evenemanget och helst något sött. Detta gör att fostret rör sig mer aktivt. Det är sant att du inte bör gå till ytterligheter och äta för mycket. Betydande fluktuationer i blodsockernivån kan dock ha den mest negativa effekten på resultatet, liksom överansträngning och stress. Därför är det inte önskvärt att vara nervös omedelbart vid tidpunkten för proceduren..

Det är oerhört viktigt att ta en bekväm kroppsställning - halvsittande eller liggande på vänster sida och vänta tills specialisten fäster ultraljudstransduktorn på den främre bukväggen och töjningsgivaren - i livmoderns högra hörn. Det senare är nödvändigt för att bedöma fostrets beteende under livmoderns sammandragningar. Från detta ögonblick börjar inspelningen. Om resultaten är tillfredsställande får den blivande mamman gå hem. Om något oroar specialisten kommer han troligtvis att insistera på att utföra stresskardiotokografi.

3. Vad är stresskardiotokografi

Detta är ett förfarande som utförs med hjälp av två tester som simulerar den generiska processen, nämligen:

  1. oxytocin stresstest - det involverar införandet av en lösning av oxytocin för att stimulera arbete och övervaka fostrets beteende vid tidpunkten för sammandragningar;
  2. mammatest eller endogent stresstest. Det handlar om att stimulera bröstvårtorna genom att vrida dem med fingrarna, vilket också orsakar sammandragningar. Det bör noteras att detta test är säkrare och har praktiskt taget inga kontraindikationer.

Men ytterligare forskning kan inkludera andra tester som direkt påverkar fostret..

  1. akustiskt test - det tillhandahåller närvaron av en ljudstimulans, som svar på vilka förändringar inträffar i fostrets hjärtaktivitet;
  2. palpering av fostret - när det finns en begränsad förskjutning av dess presenterande del, huvud eller bäcken, ovanför ingången till det lilla bäckenet.

4. Avkodning CTG

Det bör noteras att CTG-resultat inte ger en bestämd diagnos. De gör det bara möjligt för läkaren att bedöma smulornas hälsa, tack vare en annan studie, under vilken vissa indikatorer registreras:

  • HR - hjärtfrekvens;
  • basal hjärtfrekvens (BHR) - dessa är hjärtslag som fixeras i intervallen mellan sammandragningar eller kvarstår i 10 minuter;
  • förändring eller variation i basfrekvensen;
  • acceleration - acceleration av hjärtkontraktioner, fixerad i 15 sekunder eller mer för 15 eller fler slag;
  • retardation - följaktligen en avmattning i hjärtsammandragningar, fixering vid samma tidsintervall i samma volym.

Normalt bör CTG-resultaten vara:

  • basrytm - 120-160 slag per minut;
  • variationen i basrytmen - 5-25 slag per minut;
  • acceleration - 2 eller mer inom 10 minuter efter inspelning;
  • retardationer - sällsynta, grunda eller frånvarande.

För att förenkla tolkningsprocessen använder läkare ett poängsystem.

5. Bedömning av CTG i poäng




Parametrar, punkter5 poäng eller mindre6 - 8 poäng9 - 12 poäng
BChSS100 och mindre eller mer 180100 - 119 eller 160 och mer119 - 160 i vila, 130 - 190 under upphetsning
Verifierbarhetmindre än 5 eller mer än 25mindre än 5 eller mer än 255 - 25
Rytmmonoton eller sinusformadmonotont eller något böljandeböljande eller salsatoriska
Accelerationlite eller ingetmindre än 2 eller frånvarande2 eller fler
Retardationsent och kontrollerbartgrunt och kortfrånvarande
Fostertillstånd2,01 - 3,0 och högre1,05 - 2,0mindre än 0,8

Vad betyder detta eller det här antalet poäng för en läkare efter CTG?

  • 9-12 poäng - allt är normalt;
  • 6 - 8 poäng - överträdelser är möjliga. I detta fall misstänks hypoxi, men ytterligare studier kan bekräfta det: dopplerometri, ultraljud, ett annat kardiotokografiförfarande;
  • 5 poäng eller mindre - ange att det finns en allvarlig fara för det ofödda barnets liv. I det här fallet kommer läkare att besluta om intensivvård för kvinnan för att stabilisera fostrets allmänna tillstånd eller akutleverans..

CTG är en undersökning som gör det möjligt för läkaren att i rätt tid identifiera och förhindra fostrets utvecklingsstörningar. Icke desto mindre bör endast en specialist utföra det, samt dechiffrera resultaten senare. Priset för hans tjänster kan variera inom 800 - 1200 rubel. Kom ihåg detta och var redo för det!

Du kan se mer om fosterkardiotokografi i den här videon:

Glöm inte att dela den här artikeln på sociala nätverk, prenumerera på våra uppdateringar och var frisk! Vi ses senare!