Näsa blöder

Näsblod är en av de främsta anledningarna till att människor i olika åldrar söker akut hjälp från en otolaryngolog. Och bland spontan blödning av någon lokalisering rankas de först när det gäller prevalens. Varje år ökar antalet patienter som lider av denna sjukdom..

Epistaxis är utsläpp av blod från näsan eller nasofarynx på grund av kärlskador. Det kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Näsblod indikerar alltid att något är fel i kroppen (eller de orsakas av trauma, vilket också kräver medicinsk vård), så om de är närvarande, bör du konsultera en läkare. Annars kan återfall uppstå och sjukdomen som orsakade blödningen kan förvärras..

Epistaxis: Orsaker hos vuxna och barn

Orsaker klassificeras som lokala och allmänna. Lokala processer inkluderar processer som sker direkt inuti näshålan:

  • Eventuell skada på näsan, slemhinnan och intranasala strukturer, inklusive skador orsakade av kirurgiska eller andra medicinska ingrepp och främmande kroppar, huvudskador.
  • Dystrofiska förändringar i slemhinnan: krökningen i näs septum, atrofisk rinit.
  • Neoplasmer inuti nasofarynx: granulom, tumörer, angiom, sarkom, papillom, etc..
  • Inflammatoriska processer på grund av hyperemi (överbelastning) i slemhinnan: bihåleinflammation, rinit.
  • Torrhet i nasofaryngeal slemhinna på grund av otillräcklig luftfuktighet.
  • Inandning av ämnen som irriterar nässlemhinnan.

Vanliga orsaker till näsblod:

  • Kardiovaskulära patologier: högt blodtryck, åderförkalkning, hjärt- och vaskulära defekter.
  • En signifikant ökning av kroppstemperaturen på grund av överhettning av kroppen, solslag, infektioner.
  • Ärftliga och förvärvade blodsjukdomar (särskilt förknippade med ett brott mot dess koagulerbarhet).
  • Kroppsförgiftning (inklusive alkohol).
  • Brist på eller överskott av vitaminer i kroppen.
  • Överdosering av antikoagulantia (blodförtunnande medel).
  • Endokrina patologier: hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner), hypoöstrogenism (brist på kvinnliga könshormoner - östrogener).
  • Sjukdomar i levern och njurarna.
  • Fysisk överbelastning.
  • Hormonell obalans eller naturliga hormonella förändringar i kroppen (näsblod observeras ofta hos gravida kvinnor och ungdomar under puberteten).
  • Förändringar i kroppen på grund av förändringar i barometertrycket (förekommer hos personer som är engagerade i dykning eller bergsklättring, som flyger med flyg eller helikopter).

Referens! I 25-50% av fallen uppstår blödning av lokala skäl, i andra fall - allmänt.

Klassificering av näsblod

Blödning klassificeras efter plats och frekvens. De kan förekomma:

  • I näshålan.
  • Utanför näshålan (i nasofarynx, paranasala bihålor, intrakraniella kärl).

Enligt lokalisering skiljer sig också följande sorter:

  • Främre - blödningskällan ligger ovanför mitten av turbinat (utväxt på sidoväggen i näshålan, som täcker utflödets öppningar i maxillära och frontala bihålorna).
  • Hind - källan ligger under mitten turbinat.

Främre näsblod är i de flesta fall inte särskilt intensiva, utgör inte ett hot mot hälsa eller liv. I avsaknad av blodsjukdomar och kärlpatologier slutar de vanligtvis på egen hand eller med minimala första hjälpenåtgärder. Med främre blödning hos en patient, flyter blod från näsborren (eller båda) i droppar eller sippra.

Bakre näsblod är intensiva, eftersom stora kärl ligger i de djupa delarna av näshålan och signifikant blodförlust observeras om deras integritet kränks. De kan utgöra en fara för patientens hälsa och till och med liv. Det är svårt att stoppa ryggblödning på egen hand, så om den är närvarande bör du omedelbart söka medicinsk hjälp! I det här fallet rinner blodet ofta inte ut ur näsan utan rinner ner i halsen och kommer in i munnen och magen. Bakre blödning uppträder mycket mindre ofta än främre.

Referens! Den vanligaste källan till blödning är den antero-underlägsna näshålan. Detta beror på anatomiska egenskaper. I detta område finns en plexus av flera lager av arteriella och venösa nätverk, vilket är lätt att skada.

Enligt frekvensen skiljer sig följande typer av blödning:

  • En gång.
  • Återkommande.
  • Vanlig.

Referens! Blödning som förekommer flera gånger om året kallas vanligt..

Symtom

Huvudsymptom på näsblod är utsläpp av blod från näsborrarna eller dess flöde i munnen från nasofarynx. Beroende på blodförlusten finns det dock medföljande symtom:

  • Illamående.
  • Hosta blod.
  • Blanchering av huden.
  • Svaghet.
  • Buller i öronen.
  • Törst.
  • Cardiopalmus.
  • Blinkande flugor framför dina ögon.
  • Yrsel.

Referens! Vid bakre blödning kan patienten få tjärande avföring, och om blod kommer in i magen kan kräkningar blandas med blodproppar.

Första hjälpen

För näsblod ska följande åtgärder vidtas:

  1. Sätt personen på en stol så att hans torso böjer sig något framåt.
  2. Blödning stoppas bäst med en bomullspinne eller gasbomull, fuktad med vatten eller 3% väteperoxidlösning, placeras i den drabbade näsborren och fästs med fingrarna.
  3. Innan du tar bort fuktas tampongen igen med en pipett och dras sedan försiktigt ut.
  4. Om det inte finns någon tampong till hands och blödningen inte orsakas av en skada på näs septum eller en benfraktur, kan näsvingarna pressas försiktigt mot septum med hjälp av tummen och pekfingret och hålls i flera minuter (högst 5), medan offret måste andas genom munnen, och luta huvudet lite framåt.
  5. Du kan sätta en kall kompress på näsan i 10-15 minuter eller fästa en ispack.
  6. När näsblodet slutar måste du kontrollera om blodet rinner ner i halsen: för detta behöver offret bara spotta och se om det finns blod i saliven.
  • Att lägga en person med näsblod på ryggen.
  • Kasta offrets huvud bakåt.

Uppmärksamhet! Om blodet inte slutar eller det finns bakre blödningar, bör du snarast besöka en läkare eller ringa en ambulans..

Diagnostik

Diagnostik utförs i flera steg:

  • Att ta en anamnes, som i de flesta fall låter dig bestämma orsaken till blödning (trauma, arteriell hypertoni, etc.).
  • Visuell undersökning av näsan och dess hålighet, under vilken det är möjligt att fastställa källan till patologin.
  • Blodtrycksmätning.

Ytterligare studier kan tilldelas:

  • Allmän blodanalys.
  • Koagulogram (blodproppstest).
  • Tester för mekanisk stabilitet i kapillärer.
  • Studie av hemostassystemet.

Differentialdiagnos mellan epistaxis och mag- eller lungblödning är också viktigt. I detta fall studeras blodets färg och konsistens. När det rinner ut ur de nedre luftvägarna är det scharlakansrött och skummande, och blödning åtföljs av hosta. Vid gastrisk blödning åtföljs koagulerat blod, som har en mörk färg, av kräkningar med bruna blodproppar. Exakt samma kräkningar observeras med bakre näsblod om blod har trängt in i magen. Men i det här fallet finns det också en avrinning av scharlakansrött blod längs nasofarynxens bakvägg..

Behandling

Om blodet inte kan stoppas genom att klämma i näsvingarna med fingrar eller tamponad, kan följande procedurer krävas:

  • Elektrokoagulering ("tätande" kärl med elektrisk ström).
  • Kemisk kauterisering av blodkärl.

För svåra näsblod som inte kan elimineras med konservativa metoder utförs kirurgi. Operationen ordineras också om blödning orsakas av patologier i nässeptumet - för att förhindra återfall.

För att undvika återfall är det viktigt att eliminera orsaken till överträdelsen. Om det är en blodproppssjukdom ordineras hemostatika - läkemedel som ökar koagulerbarheten. Om blödningen orsakas av vitaminbrist väljer läkaren vitamin-mineralkomplex. Vid behov hänvisas patienten till en smal specialist: kardiolog, endokrinolog, urolog etc..

Förebyggande

Det är verkligen inte möjligt att förhindra näsblod (speciellt när det gäller oväntade skador), men du kan minimera risken för att de uppträder. För detta är det nödvändigt att behandla alla vanliga patologier och ÖNH-sjukdomar i rätt tid. Om du har flera återkommande blödningar bör du se en otolaryngolog. Även om du enkelt klarar av att stoppa blodet på egen hand, bör du identifiera orsaken till patologin, och endast en läkare kan göra det.

Förebyggande åtgärder inkluderar också regelbunden återfuktning av slemhinnorna i näsmembranen och inomhusluft. Undvik överhettning, försök att inte andas in irriterande ämnen.

Orsaker till näsblod

Allmän information

För närvarande är cirka 15% av patienterna som hänvisar till otolaryngologer de som klagar på frekventa näsblod som manifesterar sig spontant.

När blod kommer från näsan efter trauma eller annat mekaniskt inflytande är detta symptom ganska förståeligt för en person. Men om detta fenomen upprepas ständigt och det inte finns några synliga skäl, kan blödning allvarligt störa patienten. Blödning utan anledning är både riklig och knapp, de kan vara kortvariga och långvariga. Både vuxna och barn lider av detta fenomen..

Men vissa människor upplever aldrig sådana problem, de är till och med ibland intresserade av hur man kan orsaka näsblod utan smärta.

Vad får blod att strömma från näsan? Först och främst kan vi prata om kränkning av blodkärlens väggar samt om dålig blodkoagulering. I de flesta fall (cirka 80%) kommer blod från kärlen i näsans främre regioner. Om blodet dyker upp från de bakre delarna är det redan svårare att stoppa det, och detta tillstånd är farligare för hälsan. I det här fallet skadas faktiskt stora kärl och blodet strömmar mer intensivt genom näsan..

Som regel uppträder blödning på grund av ett brott mot slemhinnan där Kisselbach-zonen, som ligger i den främre delen av nässeptumet. Eftersom slemhinnan på denna plats är väldigt tunn och det finns många kärl i den, leder även den minsta och obetydliga skada till att blod rinner från näsan.

Det finns många anledningar till denna manifestation. Som regel är det förknippat med blodsjukdomar, vissa sjukdomar av smittsam natur, liksom sjukdomar i blodkärl, hjärta, njurar och lever, reumatism.

Ibland släpps blod ut i droppar eller droppar, ibland rinner det ner på baksidan av svalget. I det här fallet kan en person märka svaghet, yrsel, minskat blodtryck, takykardi, tinnitus.

Varför noteras sådana manifestationer varje dag, måste du omedelbart fråga en läkare.

Det händer att näsblod förväxlas med samma manifestationer från lungorna, luftstrupen, bronkier, mage, nasofarynx. Det bör noteras att som regel utsöndras rent blod från näsan. Nedan kommer vi att prata om orsakerna till denna manifestation och hur man kan eliminera detta symptom..

Orsaker till näsblod: påverkan av externa faktorer

Om en person ofta blöder från näsan är orsakerna till detta fenomen ofta förknippade med påverkan av externa faktorer. Externa orsaker till näsblod kan vara:

  • För torr luft, på grund av vilken utseendet på näsblod hos barn ofta noteras. Detta händer speciellt ofta under uppvärmningssäsongen - på morgonen och inte bara slemhinnan torkar och klibbar ihop med de minsta kärlen. Som ett resultat förlorar de elasticitet, spricker, vilket leder till detta fenomen. Detta kan också observeras hos en tonåring under en period av aktiv tillväxt..
  • Många rapporterar att de har börjat blöda på grund av svår överhettning, såsom sol eller värmeslag. I detta tillstånd noteras också svaghet, huvudvärk, yrsel, svimning, tinnitus..
  • Ibland är svaret på frågan om vad som orsakar att blodet från näsan blöder starka tryckfall, atmosfäriska eller barometriska. Detta händer om en person sjunker ner till djupet eller stiger högt upp i bergen, lyfter på ett flygplan till stor höjd.
  • Det finns andra förklaringar till varför näsan blöder. Orsakerna till detta kan vara förknippade med förgiftning av kroppen eller med förgiftning. Detta kan inträffa på grund av inandning av giftiga ångor, gaser, aerosoler. Detta händer också till följd av termiska brännskador i slemhinnan, liksom kemiska, elektriska brännskador. Detta kan hända med kronisk bensenförgiftning, exponering för strålning.
  • Om en person nysar eller hostar väldigt mycket, ökar trycket i näskärlen kraftigt och de skadas.
  • Ibland kan orsakerna till detta fenomen förknippas med användningen av ett antal läkemedel. I synnerhet kortikosteroider, antihistaminer, nasala vasokonstriktorläkemedel, blodförtunnande medel.

Lokala orsaker

Lokala orsaker kan också förklara varför en tonåring, ett barn eller en vuxen ofta har näsblod..

Konsekvens av trauma

Detta är en mycket vanlig anledning, för ofta blöder en vuxen ständigt efter olyckor, blåmärken, skador i vardagen, fall, vilket leder till frakturer i broskvävnaden. Som regel finns det, förutom blödning, i detta fall smärta och svullnad i omgivande vävnader. Om det finns blod till följd av en fraktur i ansiktsben eller broskvävnad, kommer visuell deformation att märkas.

Skador på nässlemhinnan uppstår också om specifika operationer utförs, manipulationer för diagnos: sondering, punktering eller kateterisering av bihålorna.

ÖNH-sjukdomar

Om lokala patologiska tillstånd utvecklas kan trängsel i nässlemhinnan noteras. Detta kan observeras med bihåleinflammation, adenoider, bihåleinflammation. Sådana manifestationer är också möjliga hos personer med kronisk rinit (allergisk, etc.), särskilt om de är vana vid att ofta och okontrollerat använda näsdroppar, som förtränger blodkärlen. I detta fall är också farligt hormonella läkemedel som framkallar gallring av nässlemhinnan och som ett resultat dess atrofi..

Förändringar i slemhinnan, krökningen i nässeptumet, anomalier i utvecklingen av vener

Hos patienter med atrofisk rinit noteras degenerativa förändringar i slemhinnan, vilket leder till manifestation av näsblod. Avvikelser i utvecklingen av artärer och vener (deras lokala expansion), svår krökning i nässeptumet eller placeringen av kärlen i slemhinnan för nära ytan kan också leda till blödning..

Adenoider, polyper, tumörer

Ibland är frekvent blödning hos kvinnor och män ett tecken på att en godartad eller malign tumör utvecklas i näsgångarna. Dessa kan vara polyper, adenoider, tumörer, angiom, specifika granulom..

Intrång av främmande kroppar i näsan, infektion med maskar

Ofta är orsakerna till näsblod hos ett barn associerade med skador av olika föremål - fingrar, leksaker etc. Ibland går blod ut om små främmande föremål, små insekter försvinner i näsan. Det flyter ibland även efter att barnet har simmat i en öppen behållare, eftersom parasiter - fästingar etc. kan komma in i näshålan..

Ibland är en förklaring till varför ett barns näsa blöder på natten eller på morgonen helminthisk invasion, eftersom ascarislarver migrerar till lungorna, nasofarynx och andra organ och skadar blodkärlen. Därför, om ett barn ofta blöder från näsan, måste du kontrollera om det finns parasiter i kroppen..

I vilket fall som helst, om barnet börjar blöda, är det nödvändigt att agera korrekt, enligt råd från Dr Komarovsky och andra specialister. Hur är akutvård för näsblod hos barn, hur man stoppar blödningen, kan du ta reda på nedan.

Vanliga orsaker

Ibland framkallar ett visst medicinskt tillstånd näsblod. Orsaker hos vuxna och barn kan associeras med olika sjukdomar och tillstånd. Så orsakerna till näsblod hos vuxna såväl som hos spädbarn kan associeras med en ökning av blodkärlets bräcklighet, vilket noteras i sådana fall:

Förändringar i kärlväggen

Vaskulit, det vill säga en inflammatorisk process i det inre slemhinnan i blodkärlen, leder till manifestationen av icke-riklig blödning, där ibland blödning uppträder i muskler eller leder, medan ett utslag alltid uppträder.

Smittsamma sjukdomar - mässling, tuberkulos, influensa, vattkoppor etc., under sådana förhållanden förekommer patologiska förändringar i blodkärlens väggar. Om en patient blir sjuk med tuberkulos i näshålan, kan blodskorpor med jämna mellanrum förekomma i näsan.

Åderförkalkning i blodkärlen - med denna sjukdom kan blödning från näsan också frigöras. Man bör komma ihåg att denna sjukdom är farlig, eftersom den kan leda till utveckling av hjärtinfarkt och stroke..

Hypovitaminosis - ibland anledningen till att blod strömmar från näsan hos en vuxen är brist på vitamin C, K, kalcium i kroppen. Hur man stoppar blödning i det här fallet, kommer läkaren att berätta för dig genom att förskriva vitaminkomplex.

Fluktuationer i hormonnivåerna

Detta händer också om det finns skarpa svängningar i den hormonella bakgrunden i människokroppen. Det är därför blodig urladdning och huvudvärk uppträder hos ungdomar, liksom hos kvinnor under graviditet och under klimakteriet..

Blodtrycket stiger

Epistax med högt blodtryck är också möjligt. En ökning av blodtrycket noteras på grund av emotionell och fysisk överbelastning, liksom på grund av utveckling av kärl- och hjärtsjukdomar etc. Vid vilket tryck detta kan hända beror på organismens egenskaper. Men det mest troliga är blodutsläpp med skarpa blodtryckshopp: då bryts väggarna i kapillärerna i näsan, vilket framkallar blodutsläpp. Detta är möjligt med sådana tillstånd och sjukdomar:

  • ateroskleros;
  • högt blodtryck
  • mitral stenos, aortastenos;
  • binjuretumörer;
  • hjärtfel, där blodtrycket ökar;
  • lungemfysem, pneumoskleros;
  • pyelonefrit, glomerulonefrit i kronisk form;
  • överdriven stress, fysisk och emotionell.

Blodsjukdomar

  • Blodproppar - ett av symtomen på en grupp sjukdomar, både förvärvade och ärftliga, där näsa och annan blödning uppträder.
  • Levercirros.
  • Leukemi eller aplastisk anemi.
  • Minskad trombocytproduktion i kroppen (trombocytopen purpura).

Andra orsaker

Förutom ovanstående skäl kan följande faktorer framkalla sådana manifestationer:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • frekvent tamponad i näshålan, vilket leder till utveckling av slemhinnesatrofi;
  • Oslers sjukdom;
  • njursjukdom;
  • lungemfysem;
  • agranulocytos;
  • nervstörningar, migrän.

Symtom på främre, bakre blödning

Symtom på näsblod kompletterar ibland symtomen på den underliggande sjukdomen, liksom symtom på akut blödning. Du måste vara uppmärksam på följande manifestationer:

  • yrsel;
  • buller i öronen
  • sänka blodtrycket
  • takykardi och andfåddhet
  • hudens blekhet
  • kittlande och klåda i näsan;
  • huvudvärk;
  • känner sig svag.

Om det är lite blödning uttrycks vanligtvis inte tecken på blodförlust. Blödning kan förekomma både inåt och utåt. Om det inte går ut och flyter längs bakväggen i orofarynxen kan det detekteras genom faryngoskopi. Om betydande blodförlust inträffar kan en person ha hemorragisk chock, där det finns en kraftig minskning av trycket, en trådliknande puls, takykardi.

Blödning är av följande typer: fram och bak.

Om främre blödning inträffar är källan i de flesta fall (cirka 90%) Kisselbach-zonen. I denna zon finns ett stort nätverk av små kärl täckta med ett tunt slemhinna med praktiskt taget inget submuköst skikt..

I en sådan situation är blodförlust vanligtvis mild. Det slutar på egen hand - elementär första hjälpen för näsblod fungerar nästan omedelbart. Detta fenomen hotar inte livet..

Om bakre blödning utvecklas skadas stora kärl som ligger djupt i näshålan. Detta är ett farligt tillstånd för patienten, eftersom blodet stannar mycket sällan..

Läkaren kan bestämma typen av blödning genom att undersöka patienten, genomföra faryngoskopi och främre noshörning.

Dessutom kan läkaren under undersökningen bestämma utvecklingen av lung- eller magblödning, eftersom blod ibland strömmar in i näshålan under sådana förhållanden. Det är inte svårt att känna igen lungblödning - i en sådan situation är blodets färg ljusröd, det skummar. Om gastrisk - det är mörkt, liknar kaffesump.

Vid mycket intensiv blödning som strömmar ner bakväggen kan kräkningar utvecklas där mörka föroreningar noteras.

För att ta reda på varför blodig urladdning från näsan dyker upp, hjälper en allmän undersökning att diagnostisera den underliggande sjukdomen.

För att bedöma blodförlust föreskriver läkaren ett koagulogram samt ett fullständigt blodtal.

Hur man ger första hjälpen?

Du måste tydligt förstå vad du ska göra med näsblod för att hjälpa både dig själv och barnet om allvarlig blödning utvecklas. Det är särskilt viktigt för föräldrar att veta hur man stoppar näsblod. När allt kommer omkring händer det ofta med barn..

  • Om upptäckt upptäcks hos ett barn eller en vuxen, måste du omedelbart ge honom ett vilande läge - sätt patienten ner, luta huvudet framåt. Du kan också applicera kyla på näsan i några minuter - till exempel is insvept i en handduk eller en värmedyna med kallt vatten.
  • Du kan också droppa vasokonstriktordroppar i näsan (dessa kan vara droger Naphtizin, Nazivin, Galazolin) eller 3% väteperoxid och sedan klämma i näsborrarna med fingrarna.
  • Om den flyter och inte stannar från näsan, ska samma droppar eller väteperoxid appliceras på en bomullspinne och sättas in i näsborren och pressas mot septum.
  • Förutsatt att det rinner från höger näsborre, måste en person höja sin högra hand uppåt och trycka hans näsborre med vänster. Om blödning observeras från båda ska personen lyfta upp båda händerna och den som hjälper honom kan trycka på båda näsborrarna.
  • Om inget råd om hur man stoppar näsblod snabbt är ineffektivt, bör du definitivt ringa nödhjälp. Det är läkaren som måste bestämma hur man stoppar blödningen från näsan om den strömmar oavbrutet trots alla vidtagna åtgärder.

När utsläppet från näshålan har upphört behöver du inte dra ut tampongen för snabbt, eftersom det finns en risk för att blodproppen skadas, varefter attacken kan återkomma. Det är bättre att försiktigt fukta pinnen med väteperoxid, vänta tills den mjuknar och dra sedan ut den först.

Även om ett sådant fall inträffade en gång är det absolut nödvändigt att ta barnet till en otolaryngolog för att avgöra orsaken till detta fenomen. Läkaren kommer att berätta för dig vilka sjukdomar som framkallar ett sådant symptom och förskriva studier för att bestämma diagnosen och förhindra återfall.

För att förhindra torr näsa, blodskorpor hos barnet, påskynda läkningsprocessen och minska sannolikheten för återfall, bör du smörja slemhinnan med Bacitracin, Neomycin eller vaselin två gånger om dagen. Under uppvärmningssäsongen kan du droppa ner i näsan baserat på havsvatten (Salin, Aqua Maris).

I allvarliga fall, när det är omöjligt att klara av situationen på egen hand, utför experter anemisering av slemhinnan med en lösning av adrenalin eller efedrin. Om den främre tamponaden är ineffektiv utförs en bakre tamponad. Men i de flesta fall, både hos barn och hos äldre, hjälper främre tamponad också till bakre blödningar..

Om återfall uppträder mycket ofta eller tamponad är ineffektiv, bör kirurgi utföras. För människor som är oroliga för den frekventa manifestationen av främre blödningar, kommer koagulation, endoskopisk kryodestruktion att vara effektiva metoder. I en sådan situation administreras ibland skleroserande läkemedel, läkemedel som ökar blodkoagulering ordineras.

Vad man inte ska göra?

  • Om blod dyker upp från näshålan kan du inte lägga dig eller kasta huvudet bakåt - detta kommer bara att förvärra situationen och blod i sådana positioner kan strömma in i luftvägarna eller in i matstrupen. Om det kommer in i luftvägarna leder det till kvävning, om det kommer in i magen - till illamående och kräkningar..
  • Det är också omöjligt att blåsa näsan, eftersom detta kan förskjuta den blodpropp som har bildats.
  • Om en främmande kropp kommer in i näsan ska du inte ta bort den själv - detta bör göras av en specialist.

När behövs akut läkarvård??

Ibland, om en person har svaga blodkärl eller lider av andra sjukdomar, bör du inte vänta tills blödningen upphör - du måste omedelbart ringa nödhjälp så att läkaren kan hjälpa patienten. Detta är nödvändigt om följande inträffar:

  • blodtrycket stiger
  • det var en nässkada;
  • patienten har diabetes mellitus;
  • personen svimmade;
  • mycket kraftig blödning noterades, där det finns ett hot om stor blodförlust;
  • om en person under lång tid har tagit eller tar för närvarande Heparin, NSAID, Aspirin eller om patienten har problem med blodproppar;
  • om kräkningar med blod noteras, vilket kan indikera skada på magen, matstrupen, lungorna;
  • om en klar vätska flyter tillsammans med blodsekretioner hos en person efter en huvudskada - detta kan tyda på brott i skallen..

Sjukvård

Om en vuxen eller ett barn har svår blödning från näshålan, är han på sjukhus på en slutenvårdsavdelning. Även om du lyckades hantera problemet på egen hand måste du konsultera en otolaryngolog senare.

Om orsaken till problemet inte kan hittas och sådana manifestationer ständigt uppträder måste du undersökas av ett antal specialister - en endokrinolog, hematolog, neurolog.

Om blod dyker upp från Kisselbach-zonen är detta område cauteriserat för att förhindra återfall. Vid behov utövar otolaryngologen följande åtgärder:

  • tar bort polyper eller en främmande kropp som har kommit dit från näshålan;
  • leder anterior eller posterior tamponad, som är impregnerad med en 1% lösning av ferakryl, konserverad amnion, epsilon-aminokapronsyra;
  • för att kauterisera kärlet introducerar han en tampong med triklorättiksyra och vagotil;
  • tränar koagulering med hjälp av elektrisk ström, silvernitrat, laser, ultraljud, flytande kväve eller utför kryodestruktion;
  • använder en hemostatisk svamp;
  • introducerar skleroserande läkemedel, vitamin A-oljelösning;
  • om blodförlusten är mycket svår, använder läkaren färskfryst plasma, blodtransfusion, intravenös hemodez, reopolyglucin och aminokapronsyra.

Om alla dessa metoder visar sig vara ineffektiva utförs en kirurgisk operation - embolisering av stora kärl i området i näshålan där problem noteras.

Också förskrivna läkemedel som ökar blodkoagulering är kalciumklorid, vitamin C, Vikasol, kalciumglukonat.

Om näsblod uppstår ska du inte äta varm mat och dricka varma drycker efter detta, du bör inte träna allvarlig fysisk aktivitet för att förhindra att problemet upprepas.

Förebyggande

  • Ibland, i syfte att förebygga, ordineras Askorutin-barn och vuxna, de behandlar kärlbräcklighet.
  • Under värmesäsongen måste du lufta luften i rummet ordentligt..
  • Det är viktigt att ha en komplett och varierad diet för att få alla vitaminer och mineraler kroppen behöver..
  • Undvik skador.

Utbildning: Examen från Rivne State Basic Medical College med en examen i farmaci. Examen från Vinnitsa State Medical University uppkallad efter M.I. Pirogov och praktik vid dess bas.

Arbetserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon tilldelades certifikat och utmärkelser för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

Kommentarer

Det mest uppenbara symptomet är blod från ett barns näsa, som kommer ut. Om denna process pågår inuti rinner vätskan in i orofarynxen, det är där den finns när faryngoskopi utförs.

Orsaker till näsblod, första hjälpen och behandling

Blödning från näsan (vetenskapligt - epistaxis) är en mycket vanlig patologi hos människor. Med det finns det utsläpp av blod från näshålan, vilket uppstår på grund av blodkärlsprickor. I vissa fall leder epistaxis till stor blodförlust och till och med livshotande. Vid 20% av sådan blödning krävs omedelbar läkarvård. Nässlemhinnan kännetecknas av närvaron av ett betydande antal små blodkärl. Om de skadas flyter blod ut ur näsborrarna, men i svåra fall kan det rinna ut i struphuvudet och hindra andningen. Oftast är kärlskada oavsiktlig när näsan skadas..

Enligt statistik förekommer epistaxis hos 60% av människorna. Vanligtvis förekommer näsblod hos barn under 10 och hos vuxna över 50 år. Det är anmärkningsvärt att denna patologi är mer typisk för män..

Efter 40-50 år uppträder näsblod oftare, för hos mogna människor är slemhinnan mycket torrare och tunnare än i ung ålder. Samtidigt minskar blodkärlens förmåga att dra ihop sig, och det finns en tendens för progression av arteriell hypertoni. I 80% av fallen med oklara orsaker till ofta återkommande näsblod, avslöjar patienten problem i det hemostatiska systemet (hemostatiskt system).

Experter skiljer mellan två typer av denna typ av blödning, beroende på vilka delar av näshålan de kommer från:

Främre, vilket förekommer oftast. Med det flyter blod ut ur näsborrarna;

Den bakre delen, vilket är sällsynt, men utgör en betydande hälsorisk och kräver medicinsk behandling. Med det flyter blod ner i nasofarynx inuti.

Orsaker till näsblod

Detta patologiska tillstånd orsakas av olika orsaker, men det finns två grupper av faktorer som leder till näsblod.

Lokala skador som är den vanligaste orsaken till näsblod:

Nässkada på grund av sport eller en olycka;

Kirurgi som näsplastik

Störning av främmande föremål, inklusive fingrar;

Sjukdomar: allergisk och atrofisk rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation. Med sådana patologier blir näsans blodkärl oskyddade och skadas oftare, särskilt om slemhinnan torkas ut regelbundet med näspreparat;

Anatomisk deformitet i näshålan;

Ulceration i området av choroid plexus av Kisselbach;

Använda droger genom att andas in dem genom näsan;

Tumörer i näshålan eller paranasala bihålor: nasofaryngeal karcinom, blödande polyp;

Låg luftfuktighet (särskilt på vintern), vilket leder till övertorkning av nässlemhinnan;

Använd en syrekateter.

Systemiska orsaker, som är mindre vanliga, men kräver en läkares noggrann uppmärksamhet:

Olika infektionssjukdomar: ARI, ARVI, influensa, difteri, sepsis, åtföljd av förgiftning av kroppen. Toxiner, virus och bakterier får blodkärlen att utvidga sig, som blir tunna och ömtåliga. Mot bakgrund av infektioner finns det en försvagning av blodproppsprocesser och en ökning av permeabiliteten hos dess element;

Kärlsjukdomar, inklusive åderförkalkning;

Blodsjukdomar: leukemi, kapillarotoxicos, hemoblastos, anemi, hemofili, hemorragisk vaskulit, Randu-Osler, Verlhof, Willebrands sjukdom;

Brist på vitaminer K, C i kroppen;

Patologiska tillstånd i levern: hepatit och cirros, vilket leder till en minskning av syntesen av komponenter som påverkar det hemostatiska systemets normala funktion. Samtidigt förändras strukturen i levervävnaden, vilket orsakar en avmattning i blodflödet och en ökning av blodtrycket i de kärl som är ansvariga för renal blodcirkulation;

Missbruk av alkoholhaltiga drycker som orsakar vasodilatation;

Angiofibrom, som är en formation som ligger i nasofarynx eller vid skallen. Det kännetecknas av frekventa näsblod;

Njursjukdom som får blodtrycket att stiga

Hypotyreoidism, uttryckt i en dysfunktion i sköldkörteln, där produktionen av blodplättar minskar;

Biverkningar av droger.

I 90-95% av epistaxisfall är källan den anteroinferiora delen av nässeptumet, kallad Kisselbach plexus. I andra fall utvecklas blödningar i mitten och bakre delen av näshålan. Epistaxis som kännetecknas av en plötslig uppkomst, stor blodförlust och kort varaktighet anses vara den mest hotande. Experter kallar dem "signal" epistaxis. De kan orsakas av skador på ett stort kärl i näshålan eller av brustet aneurysm. Näsblod kan också framkalla cancer..

Pulmonell blödning, som kännetecknas av att skarlet skummande blod uppträder, kan också förekomma genom näsan. När blödning uppstår i övre mag-tarmkanalen kan mörkt koagulerat blod frigöras från näsan. Sjukdomar i blodet och behandling med antikoagulantia orsakar ofta detta patologiska tillstånd och ökar dess varaktighet. Epistaxis är också ett av tecknen på en skallefraktur. Ofta observeras vita fläckar av cerebrospinalvätska i blodet. Värme eller solslag kan också orsaka näsblod. Dessutom åtföljs det av huvudvärk, yrsel, illamående, svimning. Även friska människor kan påverkas av detta tillstånd..

I de fall där den exakta orsaken till epistax inte har fastställts är det vanligtvis förknippat med blodsjukdomar. Dessutom kan det vara ett antal allvarliga sjukdomar. Dessa inkluderar abnormiteter i trombocyternas funktion och struktur, en minskning av blodkoagulationsfaktorer och en minskning av protrombinnivåerna. Orsakerna som leder till näsblod inkluderar också kraftig fysisk ansträngning, snabb körning, överhettning av kroppen, skarpa böjningar och att stå upp vid högt tryck, sällsynthet i omgivande luft.

För att fastställa orsaken till kronisk näsblod kan följande laboratorie- och instrumentstudier behövas:

Ett blod- och urintest som visar din allmänna hälsa;

Koagulogram som kännetecknar arbetet i blodkoagulationssystemet;

Blodprov för närvaro av protrombin och bestämning av leverpatologier ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, vilket återspeglar hjärnans bioströmmar;

Ultraljud i huvudet och inre organ;

Elektrokardiogram, som indikerar avvikelser i hjärt-kärlsystemet;

Ekokardiografi, som syftar till att undersöka förändringar i hjärtat och dess ventiler;

Röntgen i näshålan och skalle;

Beräknad tomografi av bihålorna;

Magnetisk resonansavbildning av bihålorna och skalle.

För att fastställa en diagnos kan patienten behöva undersökas av följande läkare: ÖNH, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, ögonläkare.

Högtrycksnosblod

Högt blodtryck anses vara en av de vanligaste orsakerna till näsblod. Dess första tecken är:

Dunkande huvudvärk;

Illamående och allmän svaghet.

Frekventa fall av näsblod, tillsammans med ovanstående symtom, indikerar högt blodtryck. I detta fall är uppkomsten av blod från näsan en slags kompenserande process som förhindrar överbelastning av hjärnkärlen. Blödning från näsan som uppstår med arteriell hypertoni kännetecknas av en lång varaktighet. Tunga näsblod vid högt blodtryck kan få den att sjunka snabbt, vilket kan utlösa akut hjärtsvikt (kollaps).

Vad är orsaken till frekventa näsblod?

Ofta återkommande näsblod är ofta förknippade med särdragen i den anatomiska strukturen i näshålan. Utseendet på droppar eller blodströmmar under hosta, nysningar, rinnande näsa eller med normal hälsa indikerar svaga väggar i kärlen i Kisselbach plexus. Sådana näsblod observeras nästan alltid från tidig ålder..

En annan orsak till frekventa spontana näsblod är atrofisk rinit. Med denna sjukdom blir nässlimhinnan tunn och torr. Detta tillstånd bidrar till brott mot integriteten hos blodkärlen vid minsta beröring..

Frekvent epistaxis noteras när den hormonella bakgrunden förändras. De kan förekomma under tonåren och hos gravida kvinnor. Hos flickor från 11 års ålder noteras ibland blödning från näsan. De kan följa med den första menstruationen under en tid. Under graviditeten genomgår kroppen globala hormonella, strukturella och funktionella förändringar. Nivån av könshormoner som östrogener och progesteron ökar dramatiskt. De har en direkt effekt på att öka blodcirkulationen i slemhinnorna. Dessutom, hos kvinnor med ömtåliga kärl eller tunn nasal slemhinna, ökar risken för frekvent epistax betydligt. Ibland indikerar näsblod hos gravida kvinnor en ökning av blodtrycket, vilket är ett tecken på utvecklingen av sådana farliga tillstånd som preeklampsi och eklampsi. Förekomsten av epistaxis kan också indikera en förvärring av njur- och leversjukdomar hos en gravid kvinna..

Oavsett orsaker är privat epistaxis en viktig anledning för att konsultera en läkare och genomföra en omfattande diagnos av människors hälsa..

Vad man ska göra med näsblod?

De flesta upplever följande karakteristiska känslor före näsblod: försämrad huvudvärk, pulserande tinnitus, kittlande eller klåda i näsan. Åtgärder för en sådan patologi beror direkt på de faktorer som orsakade den. I detta fall bör allvarlighetsgraden av patogenes också beaktas..

Experter identifierar följande typiska tecken på näsblod:

Utsläpp från näsborrarna eller utflödet av scharlakansrött blod i svalget indikerar att dess källa är den främre eller bakre delen av näshålan;

Utflödet av skummat blod från näsan är ett tecken på patologi i de nedre delarna av andningsorganen, nämligen i bronkierna och lungorna;

Mindre blödning, kännetecknad av frisättning av droppar och blodströmmar. Som regel överstiger deras volym inte några milliliter. Det stannar vanligtvis på egen hand och är mycket kortlivat. För att stoppa sådan epistaxis behöver du bara trycka på näsvingarna. Oftast bildas en sådan patologi i Kisselbach-plexusområdet;

Måttlig blödning, vilket resulterar i förlust av upp till 300 ml blod. Trots detta inträffar oftast inte patologiska förändringar i det kardiovaskulära systemet. Det är tillrådligt att konsultera din läkare för att studera orsakerna till näsblod;

Allvarlig blodförlust (300-500 ml), vilket orsakar blekhet i huden och sänker blodtrycket till 110-70 mm Hg. Art., Allmän svaghet, signifikant ökning av hjärtfrekvensen (upp till 90 slag / min.), Yrsel. I de mest allvarliga fallen förlorar patienten upp till 1 liter blod. Efter en sådan blodförlust, efter 1-2 dagar, sjunker nivån av hemoglobin i blodet ofta. Hematokritantalet i denna epistaxis reduceras till 30-35 enheter. Överdriven näsblod är ett allvarligt hot mot människors hälsa, därför är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare.

Behandling av näsblod

Det är inte alltid möjligt att stoppa näsblod på egen hand. I detta fall kan läkemedel appliceras. Med det ordineras patienten hemostatiska läkemedel intravenöst / intramuskulärt eller inuti. De väljs beroende på blödningens svårighetsgrad. Med mindre och måttlig näsblod bör du ta 1-2 teskedar 10% kalciumklorid. Det förbättrar effekten av hemostatiska läkemedel, förbättrar kontraktiliteten i blodkärlens väggar och minskar deras permeabilitet.

Läkare ordinerar följande läkemedel för att stoppa näsblod:

En lösning av natriumetamsylat 12,5% (dicinon), vilket förbättrar trombocytfunktionen och hjälper till att stoppa blödningen. Det påverkar inte blodkoagulering, så det ordineras under lång tid. Det används i munnen eller intravenöst;

Vikasol, som förstärker effekten av hemostatiska läkemedel, men den ska inte användas i mer än 3-4 dagar. Detta läkemedel administreras intramuskulärt;

Aminokapronsyra, vilket minskar de processer som leder till blodförtunnning. Det administreras intravenöst (mer än 60 droppar per minut). Detta botemedel är kontraindicerat vid DIC (intravaskulär koagulationsstörning) eftersom det ökar blodpropp.

Patienten ska också ta vitamin C och K. Vid allvarlig näsblod används transfusion av blodkomponenter. Patienten injiceras med minst 500 ml färsk plasma med en hemostatisk effekt.

För långvarig blödning från näsan kan kirurgiska behandlingsmetoder användas.

Främre tamponad

Den främre tamponaden, där blödningen från den främre näshålan stannar, utförs enligt följande:

Under ingreppet bedövas näsområdet med en 10% aerosol-lösning av lidokain eller genom att infälla 2% dikain.

En gasbomullspinne (turunda) upp till 20 cm lång och upp till 1,5 cm bred sätts in i näsborren.

Innan det införs i näsan fuktas turunda med 3% väteperoxid, vilket påskyndar bildandet av en tromb, eller en 5% lösning av aminokapronsyra, som har en hemostatisk effekt.

Turunda kan också fuktas med trombin eller hemofobin.

Efter att ha satt in en tampong appliceras ett lyftsliknande bandage på näsan.

Turunda i näsan lämnas i 1-2 dagar och injicerar dagligen aminokapronsyra i tampongen. I särskilt allvarliga fall lämnas turundor i näsan i 6-7 dagar.

Innan tampongen tas bort injiceras 3% väteperoxid i den för att göra den fuktig och lättare att ta bort.

Bakre tamponad

Den bakre tamponaden, nödvändig för svår blödning från den bakre näshålan, utförs enligt följande:

För detta förfarande framställs sterila vikta gasbindpinnar. Deras storlek ska vara 2,5 x 2 cm.

Tampongen är bunden med två 20 cm långa silketrådar tvärs. En av trådens fyra ändar är kapad.

Före proceduren utförs intramuskulär anestesi med en lytisk blandning bestående av vattenlösningar av 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhydramin.

Proceduren börjar med att sätta in en tunn gummikateter i den blödande näsborren. Det injiceras tills det går ut genom nasofarynx in i svalget..

Sedan, med hjälp av pincett eller pincett, dras katetern ut genom munnen..

En tampong är bunden till slutet av katetern och dras in i näshålan tills den stannar vid choanas (inre näsöppningar).

Tampongen hålls på plats av två spända trådar som sträcker sig från näsöppningen.

Den tredje tråden kommer ut ur munnen. Hon är limmad på kinden med tejp.

Den bakre tamponaden kompletteras för pålitlighet av den främre.

Tamponger lämnas i näsan i 1-2 dagar. I svåra fall i 6-7 dagar. Patienten ska ta antibiotika och sulfa-läkemedel för att förhindra infektionssjukdomar och rinogen sepsis.

Ta bort tamponger med sidentrådar.

Kirurgi

Kirurgisk ingrepp används i 5-17% av fallen med ihållande omfattande näsblod.

I detta fall är det möjligt att påverka näshålan med följande metoder:

Cauterization med en rund bomullspinne blötläggd i 40% lapis (silvernitrat) lösning eller triklorättiksyra. Detta är den enklaste metoden för epistaxterapi. Efter en sådan procedur bildas en skorpa som stoppar blodutsläppet;

Introduktionen av droger (novokain, lidokain) i submucosa i näshålan. Denna behandlingsmetod används för lokal blödning;

Submukosal resektion av brosk i nässeptum, avskiljning av nässlemhinnan och lokala ingrepp, rekommenderas för frekventa återfall av patologin;

Elektrokoagulation (moxibustion), som endast ska utföras i en medicinsk anläggning. Förfarandet utförs med lokalbedövning. Elektrokoagulering hjälper bra med skador på små kärl i näsans främre septum och återkommande blödning.

Radiovågsexponering av Surgitron-enheten, som kännetecknas av dess effektivitet och säkerhet. Denna operation har praktiskt taget inga biverkningar och komplikationer;

Kryodestruktion, under vilken det skadade området av slemhinnan behandlas med flytande kväve. Efter sådan behandling uppträder ingen ärrvävnad på nässlemhinnan. I detta fall återställs slemhinnan helt snabbt. Förfarandet tar ungefär en halvtimme;

Laserkoagulation, vilket är mycket effektivt och säkert. Dess enda nackdel är det ganska höga priset för en terapisession. Under denna procedur appliceras en laser med hög intensitet på det skadade slemhinnan. Operationen kännetecknas av minimalt vävnadstrauma, hög precision och antibakteriell effekt av lasern, vilket minskar risken för infektioner;

Avlägsnande av åsar och ryggar i nässeptum med kirurgiska instrument.

Under de senaste åren är den mest populära metoden för att stoppa epistaxis manipulation utförd på bihålorna i paranasal (maxillary, ethmoid). Under denna procedur ligeras eller klipps det skadade kärlet. I vissa fall kan kirurgi krävas för att mekaniskt förstöra etmoida sinusceller. Sedan utförs tamponad i näshålan.

I särskilt allvarliga fall, enligt läkarens indikationer, ligeras de viktigaste kärlen, såsom de yttre halspulsådern och de inre käftartärerna. En sådan operation utförs i fall där andra behandlingsmetoder har visat sig vara ineffektiva. Det orsakar oftast inte komplikationer och stoppar effektivt blödningen..

För svåra näsblod orsakade av skador på den inre halspulsådern utförs angiografi och embolisering av det blödande kärlet som finns inuti skallen. Detta är en mycket lovande metod för behandling av särskilt allvarliga patologier. En sådan operation gör det möjligt att exakt blockera det skadade området på kärlet från vilket blödning uppstår. Förfarandet är ganska svårt att utföra och är omöjligt utan dyr specialutrustning och erfarenhet av en kirurg. Tyvärr kan denna komplexa operation ibland leda till förlamning och utsvävning av stora delar av hjärnan..

För närvarande existerar högteknologiska metoder för mikrorinoskopisk och endoskopisk kirurgi av omotiverad komplexitet och är inte alltid effektiva. De kan dock också leda till olika komplikationer..

Första hjälpen för näsblod

När näsblod uppstår måste en person tydligt avgöra vad han kan hantera på egen hand eller med hjälp av nära och kära, och vad som kräver omedelbar läkarvård.

Gör följande om du har näsblod:

Lugna offret. För att göra detta måste han andas långsamt och djupt. Ett sådant steg lindrar emotionell upphetsning och förhindrar hjärtklappning och högt blodtryck, vilket bara ökar blodförlusten.

Sätt patienten i ett bekvämt läge och lyft huvudet utan att kasta tillbaka det. Huvudet ska lutas något framåt. När huvudet kastas tillbaka strömmar blod ner i nasofarynx, kan orsaka kräkningar och blodproppar som kommer in i luftvägarna, vilket leder till andningssvårigheter. En behållare placeras under patientens näsa för att samla det strömmande blodet, vilket gör det möjligt att exakt fastställa volymen av blodförlust;

Vidta åtgärder för att stoppa blödning. För att göra detta pressas näsvingarna mot septum med fingrarna i handen. Patienten kan också försiktigt frigöra näshålan från blodproppar som ackumuleras i den. Droppar från förkylning instilleras i den renade näsan (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstriktoreffekt. 5-6 droppar av läkemedlet införs i varje näsborre. Därefter tillsätts 10 droppar 3% väteperoxid i näsan. En mycket effektiv metod för att stoppa blödning från näsan är bevattning av dess hålighet med kall 5% aminokapronsyra. Även för detta ändamål kan du använda läkemedel som tromboplastin eller trombin. Ovanstående procedurer fungerar på ett komplext sätt: kärlen komprimeras mekaniskt, det ackumulerade blodet koagulerar och torkar snabbare, vilket skapar ett slags plugg, näsdroppar förtränger blodkärl, väteperoxid och andra läkemedel påskyndar bildandet av en blodpropp som stoppar blodet;

Applicera en kall kompress på näsan. Detta kan vara ett ispaket insvept i en trasa eller kall handduk. Var 15: e minut avlägsnas kompressen i några minuter. På grund av förkylningseffekterna samlas blodkärlen, vilket snabbt minskar blödningsintensiteten. Doppa händerna i kallt vatten och fötterna i varmt vatten bidrar också till ett snabbare blodstopp.

Presentera en bomullspinne som blötläggs i en lösning av vasokonstriktorläkemedel (3% väteperoxid, 5% aminokapronsyra) i näsborrarna. I det här fallet ska näsvingarna pressas mot septum i 5-15 minuter. När du tar bort tampongen bör du vara extremt försiktig så att du inte skadar kärlen igen och drar av den bildade skorpan;

Ge patienten en drink saltat vatten (1 tsk / 200 ml).

Ibland kanske inte första hjälpen räcker. Du bör kontakta läkare omedelbart om:

Skada på näsa och skalle;

Kontinuerlig blödning under lång tid;

För kraftig blodförlust (upp till 200 ml eller mer);

Förekomsten av infektionssjukdomar;

En kraftig försämring av hälsan, allmän svaghet, kräkningar, blekhet i huden, yrsel, medvetslöshet.

Som ett förebyggande av epistaxis kan vi rekommendera:

Stärka blodkärlens väggar genom att regelbundet ta C-vitamin eller Ascorutin;

Upprätthålla normalt blodtryck;

Träning av blodkärl med kontrastdusch, badkar, vattenhärdning;

Öka blodkoagulationen genom att ta vitamin K och kalcium;

Tillför fukt till nässlemhinnan med salvor eller oljor;

Sluta röka och alkohol;

Snabb behandling av kroniska sjukdomar i njurarna, levern, hjärtat, kärlsystemet;

Måttlig fysisk aktivitet;

En hälsosam kost som innehåller proteinmat som keso, lever, kyckling, kalkon.

Eftersom näsblod inte bara är en liten lokal patologi utan också ett tecken på olika sjukdomar som är farliga för människors hälsa, med frekventa återfall eller kraftig blödning, är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning för att fastställa en korrekt diagnos och genomföra lämplig behandling.

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.