Uterinblödning - vad är farligt och vilka är symtomen? Orsaker till utseende och behandling

Uterinblödning manifesteras i form av blödning från slidan, det kan uppstå på grund av allvarliga sjukdomar hos kvinnor. Kärnan i behandlingen är diagnos, korrekt och snabb terapi. När allt kommer omkring leder en sådan sjukdom till komplexa konsekvenser och till och med dödsfall..

Vad är livmoderblödning

Uterinblödning - utsläpp av blod från livmodern skiljer sig från de kritiska dagarna genom att mängden och tiden när urladdningen inträffar förändras.

Blodförlustfrekvens under menstruationen

Menstruation är en fysiologisk process som i genomsnitt börjar 11 år och slutar 55. Den varar i 3-7 dagar och inträffar var 28-35 dag. I en menstruationscykel släpper en tjej från 50 till 80 ml blod.

Regelbundna kritiska dagar slutar under graviditeten och efter förlossningen. De kan också vara frånvarande under amning..

Typer och orsaker till vaginal blödning

Typ av blödningOrsaker till sjukdomen
OrganiskFibromer,
Polyper,
Cancersjukdomar,
Vaginala tårar efter trauma, intrauterin anordning,
Medicinsk abort,
Ektopisk graviditet,
Hotad graviditetsavbrott och missfall, postpartum period,
Endometrios.
DysfunktionellPolycystisk äggstock,
Cystor,
Brist på ägglossning,
Hypofyssjukdomar,
Klimakteriet,
Puberteten,
Påfrestning.

Dessutom kan slidan blöda under vissa perioder av en kvinnas liv:

  • Juvenil - scenen för sexuell utveckling,
  • Reproduktiv - fertil ålder,
  • Klimakteriet - med klimakteriet.

Av blödningens natur är de uppdelade i:

menorragiVarar i 8 eller fler dagar, blodutsläpp är mer än 80 ml
metrorragiSällsynt blödning mellan menstruationsperioderna
polymenorréPerioder med ett intervall mellan perioder kortare än 21 dagar
menometrorragiOregelbunden blödning

De viktigaste symptomen på blödning

  • Din menstruation varar mer än 8 dagar,
  • Smärta i nedre buken,
  • Menstruationsblodförlust mer än 120 ml,
  • Svaghet,
  • Huden är blek,
  • Yrsel,
  • Svimning,
  • Illamående, kräkningar,
  • Snabb puls,
  • Lågtryck,
  • Anemi.

De viktigaste tecknen på vaginal blodförlust:

  • Dysfunktionell blödning är smärtfri,
  • Efter förlossning upp till 2 månader,
  • Långvarig urladdning efter abort,
  • Blodförlust när du tar hormonellt preventivmedel,
  • Med polyper i livmodern,
  • Myom inuti slidan,
  • Intrauterin graviditet,
  • Blodig urladdning är förknippad med cancer.

Varför är blödning från livmodern farlig??

Om livmoderblödning inte slutar på länge, lämpar det sig inte bra för att stoppa, varför en sådan patologi är mycket farlig för kvinnors hälsa och har följande konsekvenser:

  • Anemi kan utvecklas (om blodvolymen som kom ut är mer än 80 ml),
  • Stor blodförlust på grund av blödning, som är svår att diagnostisera, kräver oftast operation,
  • Risken för att utveckla den underliggande sjukdomen, som blev orsaken till blödning,
  • Risk för blödning hos gravida kvinnor eller efter förlossningsperioden

Tecken på livmoderblödning under reproduktionsperioden

Under den fertila perioden finns det många faktorer som kan orsaka patologi.

Detta händer på grund av:

  • Störning av hormonproduktionen efter graviditetens upphörande,
  • Under stress,
  • I närvaro av infektionssjukdomar,
  • Berusning,
  • När du tar mediciner.

Under graviditeten, särskilt i de tidiga stadierna, kan livmodern blöda på grund av missfall. I senare skeden kan livmodern blöda på grund av placenta previa. Det är särskilt farligt när det blöder under och efter förlossningen, då kan mängden blodförlust vara mycket stor.

Orsaken till blödning kan också vara sådana sjukdomar:

  • Myoma,
  • Endometrios i livmodern,
  • Tumörer i livmoderhalsen,
  • Kronisk inflammation i livmoderhalsen.

Blödning av ektopisk graviditet

Symtom för ektopisk graviditet är exakt samma som för en normal baby:

  • Brist på menstruation,
  • Förstorad livmoder,
  • Hällt bröstet,
  • Toxikos,
  • Ändring av smakpreferenser.

Orsaker till blödning under graviditeten

Blödning under ektopisk graviditet är ett vanligt fenomen, det händer på grund av det faktum att graviditet kan vara en viktig faktor vid rörbrott eller avbrott. Utsöndringsintensiteten beror inte alltid på abortmekanismen, även om tubbrist åtföljs av mer blodförlust än vid abort.

Intrauterin blödning med klimakteriet hos kvinnor

Med klimakteriet hos kvinnor uppstår hormonella förändringar i kroppen, så att slidan ofta blöder. Stor försiktighet bör iakttas med urladdning under perioden då menstruationen har upphört. Det är viktigt att omedelbart rådfråga en läkare vid första tecknet, eftersom behandlingen av neoplasmer i de tidiga stadierna är mer framgångsrik.

Orsaker till livmoderblödning med klimakteriet:

  • Riklig blödning,
  • Utsläpp med blodproppar,
  • Blödning som uppstår mellan kritiska dagar,
  • Urladdningstiden är längre än vanligt.

Varför uppstår vaginal blödning på grund av nerver?

Dysfunktionell livmoderblodförlust talas om när det inte finns någon anledning för blödning. De kan bero på starka känslor, psykologisk och emotionell stress och på grundval av nervositet. Terapimetoderna kommer att vara lika, kanske kommer läkaren att ordinera lugnande medel för att lindra stress.

Diagnostik

Vid den första misstanken om sjukdomsutvecklingen är det viktigt att omedelbart träffa en läkare.

För att bestämma källan från vilken patologin uppstod utförs följande åtgärder:

  • Gynekologens konsultation,
  • Blodprov,
  • Ultraljud i livmodern,
  • Vaginoskopi,
  • Cervikal biopsi.

Noggrann diagnos är viktig i läkningsprocessen.

Hur man stoppar vaginal blödning?

För att sluta måste du diagnostisera den viktigaste faktorn i utseendet av blodförlust, sedan väljer experter ett sätt att stoppa det. Oftast används hemostatiska medel, med stor blodförlust transfunderas det. Ett annat sätt att stoppa (vid missfall, abort eller förlossning) är curettage av livmoderhålan, om blödningen inte har stoppats, tar läkare kirurgiska ingrepp.

Du kan sluta blöda hemma genom att följa följande regler:

  • Resten,
  • Förkylning i underlivet,
  • Drick mycket vätska,
  • Medel som återställer blod.

Efter dessa åtgärder är det viktigt att få råd från en specialist.

Principer för sjukhusterapi:

  • Tar hemostatiska läkemedel,
  • Hormoner Oxytocin,
  • Hormonella preventivmedel,
  • Tamponger.

Kirurgiska metoder:

  • Skrapa,
  • Endometriell kryodestruktion,
  • Borttagning av livmodern.

Behandling av livmoderblödning

Huvuduppgiften för sådan behandling är att stoppa blödning, eliminera sjukdomskällan och förhindra behandling. Terapin utförs på ett sjukhus, först och främst utför specialister diagnostik för att ta reda på vad som orsakade patologin.

Behandlingsmetoder beror direkt på källan till sjukdomen, ålder, svårighetsgrad av patientens tillstånd.

Följande läkemedel används:

  • Hemostatiska läkemedel,
  • Läkemedel som krymper livmodern,
  • Med lågt antal hemoglobiner - läkemedel som innehåller järn,
  • Vitaminer och läkemedel som stärker blodkärlen.

Efter att urladdningen har stoppats utförs förebyggande.

Hemostatiska medel för blödning från slidan inkluderar:

  • Dicinon,
  • Etamsilat,
  • Vikasol,
  • Kalciumberedningar,
  • Aminokapronsyra.

Förutom dessa läkemedel kan patienten också ordineras läkemedel som drabbas av livmodern:

  • Oxytocin,
  • Pituitrin,
  • Hyphotocin.

Blod i livmodern

Författare till materialet

Beskrivning

Onormal livmoderblödning (AMB) - en förändring av menstruationsfunktionen på grund av ett brott mot den cykliska produktionen av äggstockshormoner.

Funktionsförändringar som leder till livmoderblödning kan inträffa vid olika nivåer av reglering av menstruationscykeln: i hjärnbarken, hypotalamus, hypofysen, äggstockarna, sköldkörteln, binjurarna.

Det finns följande typer av oregelbundna menstruationer:

  • polymenorré - kännetecknas av korta pauser mellan cykler, vilket leder till frekvent menstruation;
  • metrorragi - intermenstruell blödning;
  • menorragi - kännetecknad av svår blodförlust under menstruationen, vars varaktighet överstiger den fysiologiska normen. Det är viktigt att notera att menstruationen i detta fall uppträder med jämna mellanrum.
  • menometrorragi - oregelbunden långvarig livmoderblödning.

Följande former av onormal livmoderblödning (AMB) särskiljs:

  • AMK för ungdomsperioden (från 12 till 17 år);
  • Reproduktionsperiodens AMK (från 18 till 45 år);
  • AMK för tiden före klimakteriet (från 46 till 55 år).

Dessutom klassificeras onormal livmoderblödning som ovulatorisk och anovulatorisk. Vid ovulatorisk livmoderblödning är ägglossningen närvarande, men de existerande hormonella störningarna leder till en förkortning / förlängning av den första eller andra fasen av menstruationscykeln, vilket är orsaken till blödning. Med anovulatorisk livmoderblödning inträffar inte ägglossning, vilket leder till att nivån av kvinnliga könshormoner - östrogener - ökar. Som ett resultat ökar endometrium i volym, som sedan exfolierar, vilket orsakar onormal blödning i livmodern.

Följande skäl för förekomsten av AMK skiljer sig ut:

  • äggstockssjukdomar (resistent ovariesyndrom, polycystiskt äggstockssyndrom, ovulatoriskt syndrom, lutealfassvikt, hormonproducerande äggstockstumörer, cystor på äggstockarna);
  • livmodersjukdomar (endometrios, adenomyos, endometriell hyperplasi, livmoder myom, endometriapolyper);
  • sjukdomar i hypofysen (akromegali, hypofys hypogonadism);
  • sjukdomar i binjurarna (medfödd hyperplasi i binjurebarken, Cushings syndrom);
  • sjukdomar i sköldkörteln (hypertyreoidism, hypotyreos);
  • sjukdomar i blodkoagulationssystemet (hemofili, idiopatisk trombocytopen purpura, Osler-Randu-Webers sjukdom)
  • kroniska sjukdomar i andra organ (levercirros, pyelonefrit och andra);
  • tar vissa mediciner (till exempel hormonella läkemedel, antipsykotika)
  • överskott eller undervikt.

Enligt statistiken återkommer onormal livmoderblödning ofta och leder till nedsatt reproduktionsfunktion. I sin tur kan hormonella störningar som uppstår med AMC leda till utveckling av hyperplastiska processer, inklusive precancer och endometriecancer. Med ett snabbt besök hos en specialist och följer alla läkarens rekommendationer är prognosen vanligtvis god.

Symtom

Den kliniska bilden av AMK under ungdomsperioden

Det viktigaste karakteristiska symptomet är blödning från könsorganet, som vanligtvis uppträder efter en försenad menstruation. I vissa fall åtföljs livmoderblödning av smärta i underlivet. Blödningstiden kan vara upp till 1,5 månader men är ofta 3 till 4 veckor. Långvarig ung blödning i livmodern leder till utveckling av posthemorragisk anemi, i samband med vilken blekhet och torrhet i huden uppträder, allmän svaghet, periodisk yrsel.

Den kliniska bilden av AMK av reproduktionsperioden

Det viktigaste kliniska tecknet som en kvinna uppmärksammar är en störning i menstruationsrytmen. Vanligtvis uppstår blödning efter en menstruationsfördröjning, som kan vara upp till 6 till 8 veckor. Menometrorragi - riklig blodförlust under menstruationen - är något mindre vanligt. I de flesta fall börjar blödningen vara måttlig, minskar regelbundet men intensifieras därefter igen. Varaktigheten av livmoderblödning är annorlunda, i vissa fall når den 1 - 1,5 månader. Långvarig livmoderblödning leder till utveckling av post-hemorragisk anemi, vilket avsevärt försvagar kvinnans kropp.

Den kliniska bilden av AMK under den tidigt menopausala perioden

Kvinnor söker hjälp från en specialist med klagomål om kraftig blödning från könsorganen efter en försenad menstruation (från 1 till 6 veckor). Mot bakgrund av detta fenomen kan följande symtom uppstå: allmän svaghet, nedsatt prestanda, ökad irritabilitet, huvudvärk.

Enligt statistik har ungefär 30% av kvinnorna med AMK under den tidiga menopausen klimakteriskt syndrom. I sin tur manifesteras klimakteriskt syndrom av följande huvudsymptom:

  • värmevallningar;
  • hyperhidros på natten
  • ansikts hyperemi, uppkomsten av röda fläckar i nacken;
  • smärtsam uppslukning av bröstkörtlarna;
  • ökning eller förtryck av sexuell lust;
  • sömnstörningar, som manifesteras av sömnlöshet på natten och sömnighet under dagen;
  • intolerans mot skarpa lukter och höga ljud;
  • deprimerat humör, ökad tårighet, ångest, depression, apati.

Diagnostik

Inledningsvis fastställs de störande klagomålens karaktär, sedan anges datum för menarche och den sista menstruationen. I synnerhet är det viktigt att klargöra tidpunkten för blödningens början samt möjliga faktorer som föregår den. Efter intervjun fortsätter läkaren till en gynekologisk undersökning, som inkluderar undersökning av de yttre könsorganen och vagina i vagina, undersökning med en gynekologisk spegel, vaginal undersökning (manuell, bimanuell) och vid behov rektal undersökning.

Vidare, med hjälp av laboratoriediagnostik, utvärderas hemoglobinnivån i blodserumet och parametrarna som är ansvariga för blodkoagulering bestäms. Dessutom bestäms vid behov nivån av följande hormoner: östrogen, progesteron, prolaktin, LH (luteiniserande hormon), FSH (follikelstimulerande hormon), kortisol, T3 (trijodtyronin), T4 (tyroxin), TSH (sköldkörtelstimulerande hormon).

Av de instrumentella diagnostiska metoderna utförs ultraljud av det lilla bäckenet främst. En vanlig ultraljudundersökning utvärderar strukturerna i livmodern, äggstockarna, bakre utrymmet och urinblåsan. En ökning av äggstocksvolymen under den intermenstruella perioden indikerar risken för blödning i livmodern. Dessutom möjliggör periodisk ultraljudundersökning av äggstockarna dig att övervaka follikelns tillväxt och därmed övervaka ägglossningsprocessen. I sällsynta fall kan orsaken till livmoderblödning vara hormonellt aktiv äggstocksbildning, vilket också detekteras med hjälp av denna studie..

I närvaro av vissa indikationer utförs hysteroskopi - en minimalt invasiv metod för att undersöka livmoderhålan med hjälp av en speciell optisk anordning (hysteroskop). Dessutom kan en separat diagnostisk curettage utföras. Under denna procedur avlägsnas det funktionella (ytskiktet) i livmoderslemhinnan, varefter en histologisk undersökning av det erhållna materialet utförs.

För att bedöma tillståndet för hypotalamus-hypofyssystemet, som utför en reglerande funktion, kan följande studier förskrivas:

  • Röntgen av skallen med en projektion av sella turcica;
  • echoencefalografi - en ultraljudsdiagnostisk metod som gör att du kan bedöma tillståndet i hjärnans strukturer samt indirekt bedöma hjärnkärlens tillstånd;
  • EEG (elektroencefalografi) är en forskningsmetod som låter dig studera hjärnans arbete genom att registrera elektriska impulser som härrör från dess enskilda zoner och områden;
  • CT (datortomografi) i hjärnan är en röntgendiagnostisk metod som tar en serie lager-för-lager-röntgenstrålar i olika plan. Denna teknik gör det möjligt att studera det organ som undersöks mer detaljerat;
  • MR (magnetisk resonanstomografi) i hjärnan är en icke-invasiv forskningsmetod baserad på mätning av elektromagnetiska fält som kommer från det organ som studeras.

Vid behov ordineras ultraljud av sköldkörteln och binjurarna.

Behandling

Behandling av ung blödning i livmodern

Läkemedelsbehandling består i utnämningen av uterotonics och hemostatiska läkemedel. Vid behov kan hormonella läkemedel såsom monofasiska kombinerade p-piller användas. Varaktigheten av antagningskursen bestäms av den behandlande läkaren i enlighet med de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Vid utveckling av post-hemorragisk anemi utförs dess korrigering. För den allmänna förstärkningen av kroppen ordineras vitaminterapi. I sällsynta fall, när ovanstående läkemedel inte har den önskade terapeutiska effekten, utförs diagnostisk curettage av livmoderhålan.

Dessutom, för att förhindra utvecklingen av återkommande livmoderblödning, bör du komma ihåg att behålla en normal vikt. Som du vet påverkar övervikt eller undervikt i kroppen menstruationscykelns regelbundenhet, varför, om nödvändigt, föreskrivs en lämplig diet.

Behandling av reproduktiv livmoderblödning

För terapeutiska och diagnostiska ändamål utförs separat diagnostisk curettage. Denna manipulation ger inte bara stopp av blödning, utan ger också data om endometriumets histologiska struktur. Enligt resultaten av histologisk undersökning ordineras läkemedel, vars verkan syftar till att normalisera menstruationscykeln. Som symptomatisk behandling används läkemedel som minskar livmodern och hemostatiska medel. Hormonbehandling ordineras med hänsyn till tillståndet av endometrium, förekomsten av ovarial dysfunktion och de erhållna uppgifterna om östrogennivån i blodserumet. Vid behov ordineras järnberedningar för att korrigera anemi.

Behandling av livmoderblödning före klimakteriet

För att stoppa blödning utförs som regel separat curettage av livmoderns slemhinna under kontroll av hysteroskopi. Dessutom skickas materialet som erhållits under proceduren för histologisk undersökning. Som en symptomatisk behandling ordineras hemostatiska läkemedel och uterotonika. För att förhindra livmoderblödning ordineras hormonbehandling. Som du vet leder långvarig livmoderblödning till utvecklingen av post-hemorragisk anemi, vilket kräver korrigering. För den allmänna förstärkningen av en kvinnas kropp kan vitamin- och mineralkomplex ordineras.

Eftersom livmoderblödning före klimakteriet ofta kombineras med klimakteriskt syndrom ordineras ofta läkemedel för att återställa det normala nervsystemet (lugnande medel, lugnande medel)..

Mediciner

Av de hemostatiska (hemostatiska) medlen används aminokapronsyra oftast, vilket hämmar fibrinolys, varigenom den nödvändiga terapeutiska effekten uppnås. Effekten av läkemedlet vid administrering intravenöst uppträder efter 15 - 20 minuter. Användningen av aminokapronsyra kan åtföljas av följande biverkningar:

  • huvudvärk, allmän svaghet
  • arteriell hypotoni, minskad hjärtfrekvens (hjärtfrekvens);
  • periodisk buksmärta av värkande natur, illamående, kräkningar, diarré
  • i vissa fall finns det förvirring, framträdande av hallucinerande bilder.

Vid behov används oxytocin, vilket är ett uterotoniskt medel. Läkemedlet orsakar sammandragning av livmoderns muskler, vilket uppnås på grund av effekten på myometriecellernas membran.

I framtiden ordineras som regel hormonella läkemedel. Valet av ett specifikt medel utförs av en läkare som förlitar sig på ett visst kliniskt fall och de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Mål för hormonbehandling:

  • normalisering av menstruationscykeln;
  • förebyggande av upprepad livmoderblödning
  • rehabilitering av nedsatt reproduktionsfunktion, återställande av fertilitet i närvaro av infertilitet.

Med utvecklingen av post-hemorragisk anemi, för att korrigera detta tillstånd, föreskrivs järnberedningar (maltofer, ferrumlek, ferronal, ferretab comp), vilket kompenserar för bristen på substans och ökar hemoglobinet. Finns i former för oral administrering och parenteral administrering. När du tar järntillskott kan följande biverkningar uppstå: intermittent obehag i buken, dyspepsi, förstoppning eller diarré. Det är också värt att notera att att ta järntillskott i vissa fall leder till en förändring av avföringens färg, vilket är förknippat med eliminering av icke-absorberat järn..

För den allmänna förstärkningen av kvinnans kropp ordineras vitamin- och mineralkomplex som innehåller alla nödvändiga spårämnen.

Folkläkemedel

Om du utvecklar symtom som indikerar onormal livmoderblödning, bör du omedelbart söka hjälp från en specialist. I inget fall ska du självmedicinera hemma, eftersom dessa åtgärder kan leda till en betydande försämring av välbefinnandet. Med snabb hänvisning till en specialist och noggrant iakttagande av alla rekommendationer från den behandlande läkaren är sjukdomsprognosen vanligtvis gynnsam..

För profylaktiska ändamål bör du regelbundet besöka en gynekolog (två gånger om året), samt noggrant hålla en menstruationskalender, som hjälper dig att identifiera onormal livmoderblödning i de tidiga stadierna. Glöm inte heller vikten av snabb behandling av gynekologiska sjukdomar, vilket också kan leda till blödningsutveckling. Särskild uppmärksamhet bör ägnas din kost, eftersom överskott eller omvänt brist på kroppsvikt leder till ett brott mot menstruationscykelns regelbundenhet. Du måste äta en tillräcklig mängd frukt och grönsaker som innehåller vitaminer och mineraler. Du bör utesluta användningen av konserverad, kryddig mat, fet och stekt mat. Det rekommenderas också att bli av med dåliga vanor, särskilt från att röka, dricka alkohol och droger. Regelbunden träning stärker naturligtvis kvinnans kropp, men kom ihåg att överdriven fysisk aktivitet kan skada, så det är viktigt att inte överdriva det. Dessutom är det nödvändigt att utesluta psyko-emotionell stress, vilket också har en negativ effekt..

Uterinblödning hos kvinnor: orsaker, symtom och behandling hemma

I olika åldersgrupper kan orsakerna till blödning hos kvinnor vara olika - från organiska till endokrina patologier. De går inte obemärkt för kvinnors hälsa. I framtiden kan det uppstå allvarliga problem med att bli barn, dessutom orsakar livmoderblödning ofta anemi. Upp till 20% av alla fall kräver akut behandling på ett 24-timmars och specialiserat sjukhus.

Behandling för blödning beror på patientens ålder, hälsotillstånd och graviditet. I grund och botten inkluderar terapi att ta droger och folkmedicin.

  • 1 Vad är livmoderblödning?
    • 1.1 Skäl
      • 1.1.1 Åldersegenskaper i utvecklingen
      • 1.1.2 Graviditetsperiod
      • 1.1.3 Arbetsperiod
  • 2 symtom
  • 3 Behandling
    • 3.1 Alternativ medicin
    • 3.2 Kvinnans taktik innan ambulansen anländer

Uterinblödning avser all utsläpp av blod från livmoderhålan utanför menstruationsperioden. Det varar i 4-5 dagar och själva cykeln är 28. Flödet av blod från livmoderhålan omedelbart efter menstruationen, mitt i cykeln eller om deras varaktighet är mer än 5 dagar - allt detta indikerar utvecklingen av patologisk livmoderblödning, som klassificeras i:

  • polymenorré - cykliskt utvecklande menstruationsflöde med ett intervall på mer än 20 dagar;
  • hypermenorré - tung menstruation som varar mer än en vecka;
  • metrorragi - utseendet på menstruationsutsläpp mellan menstruationen;
  • menometrorragi - menstruation, i intensitet eller varaktighet längre än vanligt för en viss patient.

Varje typ av blödning kan uppträda spontant eller inträffa under lång tid. I vissa fall indikeras akutbehandling och eliminering av den bakomliggande orsaken, i andra fall - dynamisk övervakning av patienten i 3-12 månader.

Villkorligt kan alla orsaker till patologins utseende delas i enlighet med förekomstmekanismen. Vissa leder till organiska störningar i vävnaderna i livmoderhålan, vilket resulterar i vaskulär skada och blodflöde. Andra förändringar kännetecknas av ett fel i den hormonella bakgrunden, vilket orsakar ett brott mot produktionen av endometrium i dess fysiologiska avstötning.

Orsaker till blödning:

PatologigruppOrsakSjukdom
OrganiskLivmoderhalsens patologiInflammation i livmoderhalsen, polyper i livmoderhalsen, erosion i livmoderhalsen, cancer
Sjukdomar i livmodernMyom, adenomyos, polyper
Bifogarnas patologiEktopisk graviditet, inflammation i äggstockarna, polycystisk
Störningar i det hemostatiska systemetTrombocytopeni, trombocytopati, nedsatt syntes av koagulationsfaktorer vid leversjukdomar, vitamin K-brist, medfödda störningar vid syntesen av blodproppar vid hemofili, von Willebrands sjukdom
TraumaTrubbigt trauma i buken, sexuella övergrepp, knivskador etc..
DysfunktionellÄgglossning
  • Follikel dysfunktion - funktionsstörning.
  • Hypofunktion av corpus luteum - minskad funktionsförmåga.
  • Uthållighet av Corpus luteum.
  • Intermenstruell ovulatorisk blödning
AnovulatoriskAtresi av omogna folliklar och långvarig eller kortvarig uthållighet

Dysfunktionell livmoderblödning är vanligast hos kvinnor med premenstruell menopaus. De är tecken på hormonell obalans och karakteristiska förändringar i körtelvävnader. Oftare är de med blodproppar, men det finns också genombrott. I det senare fallet finns det en kombination av skäl, till exempel tillsats av organiska kränkningar.

Iatrogena orsaker - en separat grupp, är en konsekvens av användningen av hormoner, kombinerade preventivmedel, inställningen av ett intrauterint preventivmedel, otillräcklig administrering av blodplättmedel, etc..

Åldern då puberteten börjar (12-18 år) kallas pre-reproduktiv ålder. Uterinblödning under denna period har ett antal funktioner, oftast utvecklas de mot bakgrund av ovariella dysfunktioner associerade med hormonella störningar. Orsaken kan också vara fysisk överbelastning, brist på adekvat och balanserad kost, psykologiskt trauma och medfödda sjukdomar..

Den reproduktiva åldern när en kvinna kan få ett barn är perioden 18 till 45 år. De viktigaste patologiska störningarna är:

  • misslyckanden med ägglossning;
  • menstruationscykelns instabilitet;
  • systematisk användning av hormonella preventivmedel;
  • möjliga komplikationer i samband med graviditet, förlossning och postpartumperioden.

Med klimakteriet är livmoderblödning särskilt allvarlig, eftersom de inte längre kan associeras med hormonella störningar. Orsakerna till kränkningar är polypos, erosion, tumörformationer och störningar i blodkoagulationssystemet. Villkoret är brådskande, kräver omedelbar behandling på ett specialiserat sjukhus.

Blödning under graviditet är alltid patologisk. Undantaget är implantation, som kännetecknas av att ägglossningen fästs vid slemhinnorna i livmodern, endometrium. I detta fall traumatiseras blodkärlen och en liten mängd blod eller blod frigörs..

Orsaker till livmoderblödning i de tidiga stadierna:

  • ektopisk graviditet - fästning av ägget i rören eller andra icke-karakteristiska lokaliseringar;
  • spontan abort, missfall;
  • frusen graviditet - upphörande av ytterligare tillväxt och utveckling av fostret;
  • befruktning mot bakgrund av kroniska sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Blödning från spontan abort

Vid ett senare datum:

  1. 1. Placenta previa är en atypisk och okarakteristisk placering av moderkakan i livmoderhålan, när organ komprimeras under fostrets vikt i de senare stadierna.
  2. 2. För tidig avskiljning av en placenta som normalt ligger.
  3. 3. Ärr på livmodern, bildad efter traumatiska skador, kejsarsnitt som ett resultat av tidigare förlossning, felaktig installation av den intrauterina anordningen och andra.
  4. 4. Olika sjukdomar och organisk skada på livmoderhalsen, bland de ofta diagnostiserade erosionerna.

Blödning under förlossningen kräver alltid särskild uppmärksamhet från specialister, eftersom de indikerar patologiska och oönskade förändringar som kan leda till moderns och fostrets död, samt leda till allvarliga komplikationer i postpartumperioden. Nödförhållanden inkluderar:

  • placentans låga läge eller dess presentation
  • brott i livmodern
  • födelsekanalskador;
  • försening i separationen av moderkakan eller dess intrång.

Uterinblödning under postpartumperioden är en allvarlig komplikation som kan utvecklas mot bakgrund av minskad livmoderns ton som ett resultat av trauma, ofullständigt avlägsnande av moderkakan, inkompetent eller komplicerad mekanisk curettage i livmoderhålan, vid försenad placenta.

En sen komplikation kan tillskrivas endometrit, vilket är en inflammation i det inre slemhinnan i livmodern (endometrium) som ett resultat av fästningen av en sekundär infektion. Detta patologiska tillstånd utvecklas 3-5 dagar och senare..

Volymen av det frisatta blodet är av grundläggande diagnostiskt värde. Riklig blödning är en urladdning som helt kan fylla en sanitetsbinda eller tampong på 1 timme och leda till läckage. Detta tillstånd leder till allvarlig blodförlust och komplikationer. Utvecklas vanligtvis mot bakgrund av artärskador.

Blödningens varaktighet är en annan diagnostisk indikator. Även om de är knappa kan de observeras under lång tid, faran är urladdning i mer än en och en halv vecka. Scharlakansrött blod talar om frisättning av friskt blod från skadade vävnader i livmodern, tjockt och mörkt - om ett kroniskt fokus på blodförlust.

Scarlet blodsekretioner

När du tar fram en fullständig klinisk bild är det nödvändigt att vara uppmärksam på förhållandet mellan blödning och en viss menstruationsperiod..

Symtom på anemi orsakad av blödning:

  • allmän svaghet, nedsatt prestanda;
  • huvudvärk, yrsel
  • hypotoni, dåsighet;
  • blek hudfärg, slapphet och torrhet.

Behandling av livmoderblödning på sjukhuset utförs med hänsyn till patientens ålder. Hos flickor under 18 år används symtomatisk och hemostatisk på följande sätt:

  • Dicinon;
  • Natriumetamsylat;
  • Tranexam.

Tillsammans med detta administreras uterotonik - Oxytocin, Ergometrin.

Mindre vanligt används hormonella läkemedel: Klayra, Regulon och separat terapeutisk och diagnostisk curettage.

För att stoppa blödning hos kvinnor i reproduktiv ålder, inom ramen för akutvård, utförs separat terapeutisk och diagnostisk curettage under kontroll av hysteroskopi i kombination med symptomatisk behandling med uterotonik och hemostatika, mindre ofta införs en hormonell spole (Mirena) och hormonell hemostas. Tranexam-tabletter kan tas hemma, men dosen regleras uteslutande av en specialist.

Liknande metoder används i postmenopausala kvinnor, hysterektomi används också. Påfyllning av blodförlust utförs genom att införa kolloidala och kristalloida lösningar, blodersättningar. För att förebygga används hormonell terapi oftast för att skapa en regelbunden menstruationscykel, stimulera ägglossningen etc..

Du kan stoppa menstruationsblödning eller minska intensiteten hemma med folkmedicin. Följande hemostatiska recept hjälper:

  • 2 msk. l torr rölleka häll 0,5 liter varmt vatten. Insistera i 1 timme, töm. Drick tre gånger om dagen före varje måltid i 3 msk. l..
  • 2 msk. l. Häll 300 ml varmt vatten i herdepåsen, täck med en varm trasa, låt stå i 1,5 timmar. Anstränga. Drick 1 msk. Jag tre gånger om dagen.
  • 1 msk. Häll torra nässlor med ett glas kokande vatten, håll på låg värme i 15-20 minuter. Cool, töm. Ta 2 msk. l. 3 gånger om dagen före måltiderna.
  • vattenpeppar-extrakt (köpt på apoteket), ta 30 droppar 3 gånger om dagen, särskilt indicerat för endometrios och onkologisk blödning, som är systematiska.

Gravida kvinnor i närvaro av blödning ska i alla fall omedelbart kontakta en obstetriker-gynekolog.

Vid allvarlig blödning och brott mot det allmänna tillståndet måste du ringa en ambulans. Utför följande manipulationer före ankomst:

  1. 1. Ta ett horisontellt läge - lägg dig på ryggen, lägg en rulle eller kudde under fötterna för att minska risken för medvetslöshet vid betydande blödning (intensiteten i blodtillförseln till vitala organ - hjärnan, hjärtat, njurarna ökar).
  2. 2. Lägg kallt på underlivet - en isflaska insvept i en trasa i 15 minuter med paus i 5 minuter för att minska blodkärlen och minska blödningen.
  3. 3. Du får inte ta några mediciner på egen hand förrän specialisterna anländer. Endast 30 droppar vattenpeppar tinktur är tillåten en gång.

Orsaker och symtom på livmoderblödning

Eftersom jag nyligen hade en chans att möta problemet med blodförlust på egen hand bestämde jag mig för att berätta vad livmoderblödning är, hur man kan stoppa och ge första hjälpen i ett sådant fall.

Slutsats

  • Uterinblödning förekommer främst hos kvinnor i reproduktionsåldern:
  • orsakas av ett brott mot avstötning av endometrium, trauma, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
  • behandlas med medicinska och kirurgiska metoder;
  • med tidig behandling botas helt.

Mekanismen för utveckling av livmoderblödning

Källan till blodsekretion är endometrium - det inre slemhinnan som avvisas vid varje menstruation.

Efter avlägsnande av endometrium blir spiralartärer exponerade och blöder. Normalt slutar denna process snabbt. Om hormonbalansen störs kommer hormonbehandling att krävas för att stoppa blodet.

Vid vilken ålder kan blödning uppträda

Blod från livmodern uppträder oftast 18-45 år, men det finns risk för sjukdom i tonåren och till och med under den nyfödda perioden.

Hos nyfödda är fenomenet tillfälligt och inte förknippat med sjukdom. Hos ungdomar indikerar vaginal blödning behovet av en omfattande undersökning..

Symtom på blödning i livmodern

Tecken på blodförlust är:

  • kardiopalmus;
  • svag fyllning av pulsen;
  • hypotoni
  • nedsatt förmåga att arbeta, svaghet
  • hudens blekhet
  • yrsel;
  • illamående;
  • förvirring, svimning.

Hur man skiljer sig från menstruation

  1. Blodproppar uppträder i urladdningen.
  2. Utsläpp ökar på natten.
  3. Mer än 5 dynor förbrukas per dag.
  4. Längre perioder.
  5. Blod uppträder efter samlag.
  6. Det finns smärta i underlivet, en obehaglig lukt, kroppstemperaturen stiger.

Typer och orsaker till livmoderblödning

Det finns följande livmoderblödning:

  1. Nyfödda under den första veckan av livet - inträffar på grund av förändringar i hormonnivåerna efter födseln, behöver inte behandling.
  2. Första decenniet - förekommer hos tjejer före puberteten, provoceras av hormonaktiva tumörer, äggstocks tumörer.
  3. Juvenil - typisk för ungdomar 12-18 år.
  4. Fertil ålder - förekommer vid 18-45 år med patologi av graviditet, förlossning, organiska skador i reproduktionssystemet eller inre organ.
  5. Klimakteriet - observerat efter 45 år, provocerat av hormonella störningar.
  6. Under graviditet, förlossning.
  7. Genombrott - till följd av användning av preventivmedel.

Uterinblödning kan associeras med sjukdomar:

  • reproduktionssystemets organ
  • inre organ i bukhålan, blod.

De faktorer som framkallar förekomsten av avvikelsen inkluderar:

  • i tonåren - infektioner, hypovitaminos, mental och fysisk överbelastning;
  • hos kvinnor i reproduktionsåldern - sjukdomar i det endokrina systemet, svår förlossning, abort, inflammation i könsorganen, stress;
  • i klimakteriet - infektioner, tumörer.

Icke-könsorgan orsaker till blödning (extragenital)

Orsaker till livmoderblödning:

  • blodsjukdomar;
  • infektion med infektioner - mässling, influensa, tyfoidfeber, sepsis;
  • ateroskleros;
  • högt blodtryck
  • levercirros;
  • Hypotyreos.

Genitala orsaker under graviditeten

I de tidiga stadierna:

  • med början av en ektopisk eller livmoder graviditet;
  • vid ägglossningssjukdomar (cystisk drift, tumör).

Vid ett senare datum:

  • placenta abruption eller previa;
  • bildandet av ärr i livmodern;
  • cervikal inflammation.

Viktig! Blödning, livshotande för modern och fostret, kan inträffa under förlossningen och postpartumperioden.

  • moderkakans patologier (för tidig avskiljning, presentation);
  • skador, livmoderbrott, vagina, vulva;
  • kränkning av separationen av moderkakan (intrång, fördröjd utsöndring).
  • skador på reproduktionssystemet
  • livmodersjukdomar (myom, endometrit);
  • fördröjning av separation och avlägsnande av moderkakan.

Genitala orsaker som inte orsakas av graviditet

Vid äggstocksfel under perioderna:

  • puberteten;
  • fertilitet eller pubertet;
  • klimakteriet när reproduktionsfunktionen bleknar.

Blodförlust som inte är relaterad till graviditet orsakad av:

  • brustet eller polycystisk äggstock
  • tumörer i livmoderns vävnader, äggstockar;
  • infektiösa och inflammatoriska processer i könsorganen (cervicit, endometrit, endocervikos, vaginit).

Dysfunktionell livmoderblödning (UBH)

Hos kvinnor 30-40 år kan orsaken till att blod uppträder utanför menstruationen vara DMK..

Viktig! DMC förekommer på grund av tillfredsställande hälsa, i avsaknad av synliga skäl.

DMC utvecklas till följd av en ägglossningsstörning orsakad av ett fel i det hormonella systemet. Avvikelse från normen i nivån av hormoner som reglerar menstruationscykeln framkallar:

Uterinblödning - orsaker och symtom, hur man slutar. Dicinone med livmoderblödning

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vad är livmoderblödning?

Orsaker till blödning i livmodern

Orsakerna till blödning i livmodern kan variera. Ofta orsakas de av livmodersjukdomar och bihang, såsom fibroider, endometrios, adenomyos), godartade och maligna tumörer. Dessutom kan blödning uppstå som en komplikation av graviditet och förlossning. Dessutom finns det dysfunktionell livmoderblödning - när utan synlig patologi från könsorganen inträffar en överträdelse av deras funktion. De är förknippade med ett brott mot produktionen av hormoner som påverkar könsorganen (störningar i hypotalamus-hypofys-äggstockarna).

Mycket mindre ofta kan orsaken till denna patologi vara de så kallade extragenitala sjukdomarna (inte förknippade med könsorganen). Uterinblödning kan uppstå med leverskador, med sjukdomar som är associerade med blödningsstörningar (till exempel von Willebrands sjukdom). I detta fall, förutom livmodern, är patienter också oroliga för näsblod, blödande tandkött, blåmärken med mindre blåmärken, långvarig blödning med skärsår och andra symtom.

Symtom på blödning i livmodern

Huvudsymptomet på denna patologi är utsläpp av blod från slidan..

Till skillnad från normal menstruation kännetecknas livmoderblödning av följande funktioner:
1. En ökning av volymen utsöndrat blod. Normalt frigörs 40 till 80 ml blod under menstruationen. Vid livmoderblödning ökar volymen förlorat blod och uppgår till mer än 80 ml. Detta kan bestämmas om det blir nödvändigt att byta hygienprodukter för ofta (var 0,5 - var 2: e timme).
2. Ökad blödningstid. Normalt, under menstruationen varar urladdning från 3 till 7 dagar. Vid livmoderblödning överstiger blödningstiden 7 dagar.
3. Brott mot urladdningens regelbundenhet - den genomsnittliga menstruationscykeln är 21-35 dagar. En ökning eller minskning av detta intervall indikerar blödning..
4. Blödning efter samlag.
5. Blödning hos kvinnor efter klimakteriet - i en ålder då menstruationen redan har upphört.

Följaktligen kan följande symtom på livmoderblödning urskiljas:

  • Menorragi (hypermenorré) - överdriven (mer än 80 ml) och långvarig menstruation (mer än 7 dagar), medan deras regelbundenhet kvarstår (inträffar efter 21-35 dagar).
  • Metrorrhagia är en oregelbunden spotting. De förekommer oftare i mitten av cykeln och är inte särskilt intensiva.
  • Menometrorragi - långvarig och oregelbunden blödning.
  • Polymenorré - menstruation som uppträder oftare än 21 dagar senare.

Dessutom, på grund av förlusten av ganska stora volymer blod, är ett mycket vanligt symptom på denna patologi järnbristanemi (en minskning av mängden hemoglobin i blodet). Det åtföljs ofta av svaghet, andfåddhet, yrsel, blekhet i huden..

Typer av livmoderblödning

Beroende på tidpunkten för förekomsten kan livmoderblödning delas in i följande typer:
1. Uterinblödning under den nyfödda perioden är en sparsam spotting från slidan, som förekommer oftast under den första veckan i livet. De är kopplade till det faktum att det under denna period sker en kraftig förändring i den hormonella bakgrunden. De passerar på egen hand och behöver inte behandling.
2. Uterinblödning under det första decenniet (före puberteten) är sällsynt och är associerad med äggstocks tumörer som kan utsöndra en ökad mängd könshormoner (hormonaktiva tumörer). Således sker den så kallade falska puberteten..
3. Ung blödning i livmodern - uppträder vid 12-18 års ålder (puberteten).
4. Blödning under reproduktionsperioden (18 till 45 år) - kan vara dysfunktionell, organisk eller associerad med graviditet och förlossning.
5. Uterinblödning i klimakteriet - på grund av ett brott mot hormonproduktion eller sjukdomar i könsorganen.

Beroende på orsaken till förekomsten är livmoderblödning uppdelad i:

  • Dysfunktionell blödning (kan vara ovulatorisk och anovulatorisk).
  • Organisk blödning - associerad med könspatologi eller systemiska sjukdomar (till exempel sjukdomar i blodet, levern etc.).
  • Iatrogen blödning - uppstår som ett resultat av att man tar icke-hormonella och hormonella preventivmedel, läkemedel som gör blodet tunnare på grund av installationen av intrauterina enheter.

Ung blödning i livmodern

Behandling, beroende på tillståndet, kan vara symptomatisk - följande metoder används:

  • hemostatiska läkemedel: dicinon, vicasol, aminokapronsyra;
  • livmoderentreprenörer (oxytocin);
  • vitaminer;
  • järnberedningar;
  • fysioterapiprocedurer.

Om symptomatisk behandling är otillräcklig stoppas blödningen med hormonella läkemedel. Curettage utförs endast för svår och livshotande blödning.

För att förhindra upprepad blödning föreskrivs vitaminkurser, sjukgymnastik, akupunktur. Efter att ha blivit stoppad ordineras östrogen-progestationsmedel för att återställa den normala menstruationscykeln. Härdning och motion, god näring, behandling av kroniska infektioner är av stor betydelse under återhämtningsperioden.

Uterinblödning under reproduktionsperioden

Under reproduktionsperioden finns det många orsaker till livmoderblödning. Dessa är främst dysfunktionella faktorer - när ett brott mot korrekt produktion av hormoner uppstår efter abort, mot bakgrund av endokrina, infektionssjukdomar, stress, berusning, tar vissa mediciner.

Under graviditeten kan tidig livmoderblödning vara en manifestation av missfall eller ektopisk graviditet. I de senare stadierna av blödning på grund av placenta previa, cystisk drift. Under födseln är livmoderblödning särskilt farlig, volymen blodförlust kan vara stor. En vanlig orsak till blödning under förlossningen är placentaavbrott, livmoderatony eller hypotoni. Under postpartumperioden uppstår blödning på grund av att delar av membranen finns kvar i livmodern, livmoderhypotoni eller blödningsstörningar.

Ofta kan orsakerna till livmoderblödning vara under olika livmoderns sjukdomar:

  • myom;
  • endometrios i livmoderkroppen;
  • godartade och maligna tumörer i kroppen och livmoderhalsen;
  • kronisk endometrit (inflammation i livmodern);
  • hormonaktiva äggstocks tumörer.

Blödning i samband med graviditet och förlossning

Under den första halvan av graviditeten uppstår livmoderblödning när det finns ett hot om normalavbrott eller när en ektopisk graviditet avbryts. Dessa tillstånd kännetecknas av smärta i underlivet, försenad menstruation och subjektiva tecken på graviditet. I vilket fall som helst, om det finns blödning efter graviditet är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp. I de inledande stadierna av spontan missfall, med snabb och aktiv behandling, kan graviditeten bibehållas. I de senare stadierna blir det nödvändigt att genomföra curettage.

En ektopisk graviditet kan utvecklas i äggledarna, livmoderhalsen. Vid de första tecknen på blödning, åtföljt av subjektiva symtom på graviditet mot bakgrund av till och med en liten försening i menstruationen, är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Under andra hälften av graviditeten är blödning en stor fara för moderns och fostrets liv, så de behöver akut läkarvård. Blödning inträffar under placenta previa (när moderkakan inte bildas längs livmoderns bakvägg, men delvis eller helt blockerar ingången till livmodern), avlägsnande av en normalt placent eller när livmodern spricker. I sådana fall kan blödning vara intern eller extern och kräver akut kejsarsnitt. Kvinnor som löper risk för sådana tillstånd bör vara under noggrann medicinsk övervakning..

Under förlossningen är blödning också associerad med previa eller placentaavbrott. Under postpartumperioden är vanliga orsaker till blödning:

  • minskad livmoderns ton och dess förmåga att dra ihop sig;
  • delar av moderkakan som finns kvar i livmodern;
  • blödningsstörningar.

I de fall där blödning har inträffat efter urladdning från modersjukhuset måste du ringa en ambulans för akut sjukhusvistelse.

Livmoderblödning med klimakteriet

Dysfunktionell livmoderblödning

Mycket ofta är dysfunktionell blödning resultatet av artificiell eller spontan abort.

Dysfunktionell livmoderblödning kan vara:
1. Ägglossning - associerad med menstruation.
2. Anovulatorisk - förekommer mellan perioder.

Vid ovulatorisk blödning finns det avvikelser i varaktigheten och volymen av blod som utsöndras under menstruationen. Anovulatorisk blödning är inte associerad med menstruationscykeln, oftast efter en försenad menstruation, eller mindre än 21 dagar efter den senaste menstruationsperioden.

Ovarial dysfunktion kan orsaka infertilitet, missfall, så det är oerhört viktigt att konsultera en läkare i rätt tid om det förekommer menstruella oegentligheter..

Genombrott i livmodern

Genombrottsblödning kallas livmoderblödning som inträffar när man tar hormonella preventivmedel. Sådan blödning kan vara mindre, vilket är ett tecken på en period av anpassning till läkemedlet..

I sådana fall bör du konsultera en läkare för att se över dosen av det använda medlet. Oftast rekommenderas det att tillfälligt öka dosen av läkemedlet som tas genom en genombrottsblödning. Om blödningen inte slutar, eller blir mer riklig, bör ytterligare undersökning utföras, eftersom olika sjukdomar i reproduktionssystemets organ kan vara orsaken. Dessutom kan blödning uppstå när livmoderns väggar skadas av en intrauterin anordning. I detta fall är det nödvändigt att ta bort spiralen så snart som möjligt.

Vilken läkare ska jag kontakta för blödning i livmodern?

Om livmoderblödning inträffar, oavsett ålder för en kvinna eller flicka, bör du konsultera en gynekolog (registrera dig). Om livmoderblödning börjar hos en flicka eller en ung flicka, är det tillrådligt att kontakta en pediatrisk gynekolog. Men om det av någon anledning är omöjligt att komma till en sådan person, bör du kontakta en vanlig gynekolog från en förlossningsklinik eller en privat klinik.

Tyvärr kan livmoderblödning vara ett tecken på inte bara en långvarig kronisk sjukdom i en kvinnas inre könsorgan, där en planerad undersökning och behandling är nödvändig utan också symtom på en nödsituation. Nödläge betyder akuta sjukdomar där en kvinna behöver akut kvalificerad medicinsk vård för att rädda sitt liv. Och om sådan hjälp inte ges för akut blödning kommer kvinnan att dö.

Följaktligen är det nödvändigt att konsultera en gynekolog i en poliklinik för livmoderblödning när det inte finns några tecken på en nödsituation. Om livmoderblödning kombineras med tecken på en nödsituation, bör du omedelbart ringa en ambulans eller få din egen transport så snart som möjligt till närmaste sjukhus med en gynekologisk avdelning. Överväg i vilka fall livmoderblödning ska betraktas som en nödsituation..

Först och främst bör alla kvinnor vara medvetna om att livmoderblödning i alla skeden av graviditeten (även om graviditeten inte bekräftas, men det finns en försening på minst en vecka) bör betraktas som en nödsituation, eftersom blödning vanligtvis framkallas av livshotande foster och framtida mödrar med tillstånd som placentavbrott, missfall etc. Och under sådana förhållanden bör en kvinna få kvalificerad hjälp för att rädda sitt liv och om möjligt bevara ett fostrets liv..

För det andra bör livmoderblödning, som började under eller någon tid efter samlag, betraktas som ett tecken på en nödsituation. Sådan blödning kan bero på en graviditetspatologi eller allvarliga skador på könsorganen under tidigare samlag. I en sådan situation är kvinnans hjälp avgörande, eftersom blödningen i hennes frånvaro inte kommer att sluta och kvinnan kommer att dö av blodförlust som är oförenligt med livet. För att stoppa blödning i en sådan situation är det nödvändigt att sy alla tårar och skador i de inre könsorganen eller avsluta graviditeten..

För det tredje, blödningar i livmodern, som visar sig vara kraftiga, minskar inte över tiden, kombineras med svår smärta i underlivet eller nedre delen av ryggen, orsakar en kraftig försämring av välbefinnande, blekhet, minskat tryck, hjärtklappning, ökad svettning och eventuellt svimning, bör betraktas som en nödsituation. Ett vanligt kännetecken för en nödsituation med livmoderblödning är det faktum att en kvinnas välbefinnande försämras kraftigt när hon inte kan utföra enkla vardagliga och vardagliga aktiviteter (hon kan inte stå upp, vända huvudet, det är svårt för henne att prata, om hon försöker sitta i sängen, omedelbart faller etc.), men ligger bokstavligen i ett lager eller till och med är omedvetet.

Vilka tester och undersökningar en läkare kan ordinera för blödning i livmodern?

Trots att livmoderblödning kan utlösas av olika sjukdomar används samma undersökningsmetoder (analyser och instrumentdiagnostik) när de uppträder. Detta beror på det faktum att den patologiska processen med livmoderblödning är lokaliserad i samma organ - livmodern eller äggstockarna.

Vidare utförs i det första steget olika undersökningar för att bedöma livmoderns tillstånd, eftersom livmoderblödning oftast beror på patologin hos detta organ. Och bara om livmodern inte upptäcktes efter undersökningen används metoder för att undersöka äggstockarnas arbete, eftersom blödning i en sådan situation orsakas av en störning i äggstockarnas reglerande funktion. Det vill säga att äggstockarna inte producerar den erforderliga mängden hormoner vid olika perioder av menstruationscykeln, och därför uppstår blödning som ett svar på hormonell obalans..

Så med livmoderblödning ordinerar läkaren först och främst följande tester och undersökningar:

  • Allmän blodanalys;
  • Koagulogram (indikatorer för blodkoagulationssystemet) (anmälan);
  • Gynekologisk undersökning (registrering) och undersökning i speglarna;
  • Ultraljud i bäckenorganen (anmäl dig).

Ett fullständigt blodantal krävs för att bedöma graden av blodförlust och om en kvinna har utvecklat anemi. Med ett allmänt blodprov kan du också identifiera om det finns inflammatoriska processer i kroppen som kan orsaka dysfunktionell livmoderblödning.

Ett koagulogram gör att du kan bedöma arbetet i blodkoagulationssystemet. Och om koagulogramparametrarna inte är normala, bör kvinnan konsultera och genomgå nödvändig behandling med en hematolog (registrera dig).

Gynekologisk undersökning gör det möjligt för läkaren att känna med sina händer olika neoplasmer i livmodern och äggstockarna för att bestämma närvaron av en inflammatorisk process genom att ändra organens konsistens. Och undersökning i speglarna gör att du kan se livmoderhalsen och slidan, för att identifiera tumörer i livmoderhalskanalen eller misstänka livmoderhalscancer.

Ultraljud är en mycket informativ metod som gör att du kan upptäcka inflammation, tumörer, cystor, polyper i livmodern och äggstockarna, endometriell hyperplasi och endometrios. Faktum är att ultraljud kan upptäcka nästan alla sjukdomar som kan orsaka livmoderblödning. Men tyvärr är informationsinnehållet i ultraljud otillräckligt för den slutliga diagnosen, eftersom denna metod bara ger en orientering i diagnosen - till exempel kan ultraljud detektera livmoderfibrer eller endometrios, men för att fastställa den exakta lokaliseringen av tumören eller ektopisk foci, bestämma deras typ och bedöma organets tillstånd och omgivande vävnader - inte. Således låter ultraljud så att säga bestämma typen av befintlig patologi, men för att klargöra dess olika parametrar och ta reda på orsakerna till denna sjukdom är det nödvändigt att använda andra undersökningsmetoder.

När en gynekologisk undersökning, undersökning i speglar, en ultraljudsundersökning och ett allmänt blodprov och ett koagulogram utförs, beror på vilken patologisk process som upptäcktes i könsorganen. Baserat på dessa undersökningar kan läkaren ordinera följande diagnostiska manipulationer:

  • Separat diagnostisk curettage (registrering);
  • Hysteroskopi (anmälan);
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans (registrering).

Så om endometriehyperplasi, polyper i livmoderhalskanalen eller endometrium eller endometrit upptäcks, föreskriver läkaren vanligtvis en separat diagnostisk curettage följt av en histologisk undersökning av materialet. Histologi gör att du kan förstå om det finns en malign tumör eller malignitet av normala vävnader i livmodern. Förutom curettage kan läkaren ordinera en hysteroskopi, under vilken livmodern och livmoderhalskanalen undersöks från insidan med en speciell anordning - ett hysteroskop. I det här fallet utförs hysteroskopi vanligtvis först och sedan curettage..

Om fibroider eller andra tumörer i livmodern upptäcktes föreskriver läkaren hysteroskopi för att undersöka organkaviteten och se neoplasman med ögat.

Om endometrios har identifierats kan läkaren ordinera magnetisk resonanstomografi för att klargöra placeringen av ektopisk foci. Dessutom, om endometrios identifieras, kan läkaren ordinera ett blodprov för innehållet av follikelstimulerande, luteiniserande hormoner, testosteron för att klargöra orsakerna till sjukdomen..

Om cystor, tumörer eller inflammation i äggstockarna upptäcktes utförs inga ytterligare undersökningar eftersom de inte behövs. Det enda som en läkare kan ordinera i det här fallet är en laparoskopisk operation (registrering) för att avlägsna neoplasmer och konservativ behandling för inflammatorisk process.

I fallet, enligt resultaten av ultraljud (registrering), gynekologisk undersökning och undersökning i speglarna, ingen patologi i livmodern eller äggstockarna upptäcktes, antas dysfunktionell blödning på grund av ett brott mot hormonbalansen i kroppen. I en sådan situation föreskriver läkaren följande tester för att bestämma koncentrationen av hormoner som kan påverka menstruationscykeln och uppkomsten av livmoderblödning:

  • Ett blodprov för kortisolnivåer (hydrokortison);
  • Blodprov för nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, tyrotropin);
  • Ett blodprov för nivån av trijodtyronin (T3);
  • Blodprov för tyroxin (T4) -nivå;
  • Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT-TPO);
  • Ett blodprov för förekomst av antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG);
  • Ett blodprov för nivån av follikelstimulerande hormon (FSH);
  • Ett blodprov för nivån av luteiniserande hormon (LH);
  • Blodprov för prolaktinnivå (registrering);
  • Blodprov för östradiolnivåer;
  • Blodprov för dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-S04);
  • Blodprov för testosteronnivåer;
  • Ett blodprov för nivån av könshormonbindande globulin (SHBG);
  • Blodprov för nivån av 17-OH progesteron (17-OP) (anmäl dig).

Behandling av livmoderblödning

Behandling av livmoderblödning syftar främst till att stoppa blödning, fylla på blodförlust, samt att eliminera orsaken och förhindra den. All blödning behandlas på sjukhus, eftersom Först och främst är det nödvändigt att utföra diagnostiska åtgärder för att ta reda på orsaken.

Metoder för att stoppa blödning beror på ålder, orsak och tillståndets svårighetsgrad. En av de viktigaste metoderna för kirurgisk kontroll av blödning är separat diagnostisk curettage - det hjälper också till att identifiera orsaken till detta symptom. För att göra detta skickas skrapning av endometrium (slemhinnan) för histologisk undersökning. Curettage utförs inte med ungblödning (endast om kraftig blödning inte slutar påverkas av hormoner och är livshotande). Ett annat sätt att stoppa blödning är hormonell hemostas (användning av stora doser hormoner) - östrogena eller kombinerade orala preventivmedel (icke-ovlon, rigevidon, mersilon, marvelon).

Under symptomatisk behandling används följande läkemedel:

  • hemostatiska läkemedel (vicasol, dicinon, aminokapronsyra);
  • livmoderentreprenörer (oxytocin);
  • vid låga hemoglobinvärden - järnberedningar (maltofer, fenuler) eller blodkomponenter (färskfryst plasma, erytrocytmassa);
  • vitaminer och vasostärkande läkemedel (askorutin, vitamin C, B6, PÅ12, folsyra).

När du har stoppat blödningen ska du förhindra att de förnyas. Vid dysfunktion är detta en kurs med hormonella läkemedel (kombinerade orala preventivmedel eller gestagener), installation av en hormonproducerande intrauterin anordning (Mirena). När intrauterin patologi upptäcks, behandling av kronisk endometrit, endometriapolyper, livmoderfibrer, adenomyos, endometrieal hyperplasi.

Hemostatiska medel som används för livmodern
blödning

Dicinone med livmoderblödning

Dicinon (ethamsylat) är ett av de vanligaste läkemedlen som används för blödning i livmodern. Det tillhör gruppen hemostatiska (hemostatiska) läkemedel. Dicinon verkar direkt på kapillärernas väggar (de minsta kärlen), minskar deras permeabilitet och ömtålighet, förbättrar mikrocirkulationen (blodflödet i kapillärerna) och förbättrar också blodkoagulering på platser där små kärl skadas. Det orsakar emellertid inte hyperkoagulation (ökade blodproppar) och förtränger inte blodkärlen.

Läkemedlet börjar fungera inom 5-15 minuter efter intravenös administrering. Dess effekt varar 4-6 timmar.

Dicinon är kontraindicerat i följande fall:

  • trombos och tromboembolism;
  • maligna blodsjukdomar;
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Metoden för applicering och dos bestäms av läkaren i varje specifikt fall av blödning. För menorragi rekommenderas att du tar dicinon i tabletter, från och med den femte dagen av den förväntade menstruationen och slutar den femte dagen i nästa cykel.

Vad man ska göra med långvarig blödning i livmodern?

Vid långvarig livmoderblödning är det viktigt att söka läkarvård så tidigt som möjligt. Om det finns tecken på svår anemi måste du ringa en ambulans för att stoppa blödning och ytterligare observation på sjukhuset.

De viktigaste tecknen på anemi:

  • svår svaghet
  • yrsel;
  • sänka blodtrycket
  • ökad hjärtrytm;
  • hudens blekhet
  • svimning.

Folkläkemedel

Som folkmedicin för behandling av livmoderblödning används avkok och extrakt av rölleka, vattenpeppar, herdepung, nässla, hallonblad, brännvin och andra medicinska växter. Här är några enkla recept:
1. Infusion av rölleka ört: 2 teskedar torra örter hälls med ett glas kokande vatten, infunderas i 1 timme och filtreras. Ta 4 gånger om dagen, 1/4 kopp infusion före måltiderna.
2. Infusion av örten från herdens handväska: 1 matsked torrt gräs hälls med ett glas kokande vatten, insisterade i 1 timme, efter att ha förpackats och sedan filtrerats. Ta 1 matsked, 3-4 gånger om dagen före måltiderna.
3. Infusion av brännässla: 1 msk torra löv hälls med ett glas kokande vatten, kokas i 10 minuter på låg värme, kyls sedan och filtreras. Ta 1 matsked 4-5 gånger om dagen.

Användning av folkmedicin är endast tillåten efter samråd med en läkare, för livmoderblödning är ett symptom på olika sjukdomar, ofta ganska allvarliga. Därför är det extremt viktigt att hitta orsaken till detta tillstånd och börja behandlingen så tidigt som möjligt..

Författare: Pashkov M.K. Innehållsprojektkoordinator.