Blod består av plasma och kroppar

Blod består av två huvudkomponenter - plasma och formelement suspenderade i det. Hos en vuxen är blodkroppar cirka 40-48% och plasma - 52-60%. Detta förhållande har ett namn - hematokritnummer (från grekiska haima - blod, kritos - indikator).

Blodplasma innehåller vatten och ämnen lösta i det - proteiner och andra organiska och mineraliska föreningar. De viktigaste plasmaproteinerna är albumin, globuliner och fibrinogen. Mer än 90% av plasma är vatten. Natriumklorid, natriumkarbonat och några andra oorganiska salter utgör cirka 1%. Resten är andelen proteiner (cirka 7%), druvsocker (cirka 0,1%) och en mycket liten mängd många andra ämnen. Plasma innehåller också gaser, särskilt syre och koldioxid. Blodplasman innehåller också näringsämnen (i synnerhet glukos och lipider), hormoner, vitaminer, enzymer och mellanliggande och slutliga metaboliska produkter samt oorganiska joner..

Blodformer representeras av erytrocyter, blodplättar och leukocyter:

  • Röda blodkroppar (erytrocyter) är de flesta av de bildade elementen. Mogna erytrocyter innehåller inte en kärna och har formen av bikonkava skivor. Cirkulera i 120 dagar och förstörs i levern och mjälten. Erytrocyter innehåller ett protein som innehåller järn - hemoglobin, vilket ger erytrocyternas huvudfunktion - transport av gaser, främst syre. Det är hemoglobin som ger blodet en röd färg. I lungorna binder hemoglobin syre, förvandlas till oxihemoglobin, det har en ljusröd färg. I vävnaderna frigörs syre från bindningen, hemoglobin bildas igen och blodet mörknar. Förutom syre överförs hemoglobin i form av karbohemoglobin från vävnader till lungorna och en liten mängd koldioxid..
  • Trombocyter (trombocyter) är fragment av cytoplasman hos de gigantiska cellerna i benmärgen hos megakaryocyter, begränsade av cellmembranet. Tillsammans med blodplasmaproteiner (till exempel fibrinogen) säkerställer de koagulering av blod som strömmar från det skadade kärlet, vilket leder till blödningsstopp och därmed skyddar kroppen från livshotande blodförlust.
  • Vita blodkroppar (leukocyter) är en del av kroppens immunsystem. Alla kan gå utöver blodomloppet i vävnader. Huvudfunktionen hos leukocyter är skydd. De deltar i immunsvar, genererar antikroppar och binder och förstör skadliga ämnen. Normalt finns det mycket färre leukocyter i blodet än andra bildade element..

Blod är en snabbt förnyande vävnad. Fysiologisk regenerering av blodkroppar utförs på grund av förstörelsen av gamla celler och bildandet av nya hematopoetiska organ. Den viktigaste hos människor och andra däggdjur är benmärgen. Hos människor, röda eller hematopoetiska, är benmärg huvudsakligen beläget i bäckenbenen och i de långa benen.

Mänskligt blod

Den genomsnittliga mängden blod i en vuxnas kropp är 6-8% av den totala massan, eller 65-80 ml blod per 1 kg kroppsvikt, och i barnets kropp - 8-9%. Det vill säga den genomsnittliga blodvolymen hos en vuxen man är 5000-6000 ml. Brott mot den totala blodvolymen i riktning mot minskning kallas hypovolemi, en ökning av blodvolymen jämfört med normen kallas hypervolemi.

Funktioner

Blod, som kontinuerligt cirkulerar i ett slutet system av blodkärl, utför olika funktioner i kroppen:

  1. transport (näringsämne) - levererar näringsämnen och syre till vävnadsceller;
    • ibland överföres syre från lungorna till vävnaderna och koldioxid från vävnaderna till lungorna separat som andningsfunktion;
  2. utsöndring - tar bort onödiga metaboliska produkter från vävnader.
  3. termoregulatoriskt - reglerar kroppstemperaturen genom att överföra värme;
  4. humoralt - ansluter olika organ och system till varandra och överför signalämnen som bildas i dem.
  5. skyddande - blodceller är aktivt involverade i kampen mot främmande mikroorganismer.

Delvis utförs transportfunktionen i kroppen också av lymfa och intercellulär vätska..

Normala kliniska parametrar

Varje persons blod kännetecknas av ett antal specifika indikatorer, vars värden måste ligga inom vissa fysiologiska gränser - för att uppfylla den konventionella normen. Av särskild betydelse är det faktum att begreppet norm inte är absolut och inte har några tydliga gränser, liksom det faktum att normala indikatorer ofta skiljer sig väsentligt för människor av olika kön och åldersgrupper..

Följande är bara några av de genomsnittliga laboratorieblodantalet hos en frisk vuxen..

För mer information se CBC.

  • Hemoglobininnehåll: män 130-170 g / l, kvinnor 120-150 g / l.
  • Antalet erytrocyter: män 4,0-5,1 ∙ 10 12 / l, kvinnor 3,7-4,7 ∙ 10 12 / l.
  • Färgindex: 0,85-1,05.
  • Retikulocytinnehåll: 0,5-1,5%.
  • Antal leukocyter: 4,0-8,8 ∙ 109 / l.
  • Leukocytformel - Andelen olika typer av leukocyter.
    • basofila granulocyter: 0-1%;
    • eosinofila granulocyter: 0,5-5%;
    • neutrofila granulocyter:
ung: 0-1%; stab: 2-6%; segmenterad: 50-70%;
    • lymfocyter: 19-37;
    • monocyter: 3-9%.
  • Trombocytantal: 180-320 ∙ 10 9 / l.
  • Hematokrit: män 0,40-0,50, kvinnor 0,36-0,46.
  • Erytrocytsedimentationshastighet: män 1-10 mm / h, kvinnor 2-15 mm / h.

En avvikelse från normen kan indikera en viss aktuell patologisk process och är ofta viktig för en korrekt diagnos..

Vad består mänskligt blod av: analys av plasmakomponenter och formade element

Mänskligt blod är en biologisk vätska som består av två huvudkomponenter: plasma och blodkroppar. Eftersom blod är ett flytande medium, upptas en betydande del av det av vatten, det beaktas i plasmasammansättningen.

De viktigaste komponenterna i mänskligt blod

Blodplasma är en vätska som upptar 55-60% av volymen. Plasma kallas intercellulär vätska, och cirka 90% av plasma är vatten, och de återstående 6,5-8% av volymen är proteiner, 1,1%, organiskt material och 0,9%, elektrolyter.

Begreppet blodceller betyder celler: erytrocyter, blodplättar och leukocyter. De upptar 40-45% och utgör den torra återstoden.

Läs mer om blodets funktioner i kroppen här.

I detalj: vad består människoblod av

Blodplasma har en något gulaktig nyans, den är transparent. Den kan separeras från de formade elementen genom centrifugering och sedimentering. Blodplasman innehåller proteiner:

  1. albumin (40-50 g / l),
  2. globuliner (25-30 g / l),
  3. fibrinogen (2-4 g / l).

Genom innehållet av elektrolyter i blodplasma bestäms det osmotiska trycket, det vill säga koncentrationen av lösta ämnen.

De viktigaste elektrolyterna som finns i blodplasma: kalium, natrium, klor, de är i form av laddade partiklar eller joner.

Plasma innehåller också gaser, metaboliska avfallsprodukter, hormoner och medlare. Blodplasma är involverad i överföringen av dessa ämnen. Så till exempel överförs lipider eller fetter med hjälp.

Mjölksyra eller laktat, kväveinnehållande ämnen (CO2, urea, urinsyra, kreatinin, bilirubin, ammoniak) finns i blodplasman från metaboliska produkter.

Koncentrationen av metallinnehållande proteiner, vitaminer och antivitaminer bibehålls i plasma.

Många funktioner i blodet utförs av formade element.

Erytrocyter innehåller proteinet hemoglobin. I sig är erytrocyter kärnfria celler, därför kan de tillsammans med proteinet hemoglobin och syre tränga in i de tunnaste kapillärerna och förse vävnader med syre och ta koldioxid.

Leukocyter är ansvariga för immunfunktionen, hittar främmande antigener (proteiner) i blodet, initierar inflammatoriska processer.

Trombocyter är inte kompletta celler; de är partiklar av megakaryocyter eller trombocyter. De är ansvariga för funktionen av hemokoagulation.

Blodets sammansättning bestäms genom att räkna de bildade elementen i Goryaev-kammaren. För detta separeras de formade elementen från plasma..

Varför du behöver veta vad blod består av

Genom blodets sammansättning kan du förstå i vilket tillstånd kroppen är, om det finns en förlust av biologiska vätskor, om det finns en massdöd av celler.

På kliniken används hematokrit för att bedöma blodets sammansättning. Det uttrycker den del av blodvolymen som beräknas för andelen röda blodkroppar. Normalt finns det mindre formade element än plasma, så hematokrit är 0,40-0,48 (40-48%) hos män och 0,36-0,42 (36-42%) hos kvinnor.

Om hematokrit har minskat betyder det att kroppen upplever uttorkning, det vill säga förlust av vätska eller massiv produktion av röda blodkroppar. Detta indikerar anpassning till det höga bergsklimatet, brännskador, svår kräkningar eller diarré, leukemi.

Om hematokrit är förhöjt kan detta indikera anemi, det vill säga otillräckliga röda blodkroppar, graviditet.

Blod

Normal vital aktivitet hos kroppens celler är endast möjlig om dess inre miljö är konstant. Den verkliga inre miljön i kroppen är den intercellulära (interstitiella) vätskan, som är i direkt kontakt med cellerna.

Emellertid bestäms den intercellulära vätskans beständighet i stor utsträckning av sammansättningen av blod och lymf, därför innefattar dess sammansättning, i vid bemärkelse av den interna miljön:.

Ett konstant utbyte utförs mellan blod, vätska mellan celler och lymf, i syfte att säkerställa en kontinuerlig tillförsel av nödvändiga ämnen till cellerna och ta bort produkterna av deras vitala aktivitet därifrån..

Konstansen av den kemiska sammansättningen och de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos den inre miljön kallas homeostas..

Homeostas är den dynamiska konstanten i den inre miljön, som kännetecknas av många relativt konstanta kvantitativa indikatorer, kallade fysiologiska eller biologiska, konstanter. Dessa konstanter ger optimala (bästa) förhållanden för kroppens vitala aktivitet, och å andra sidan återspeglar de dess normala tillstånd..

Den viktigaste komponenten i kroppens inre miljö är blod.

Blodsystemet och dess funktioner

Begreppet blod som ett system skapades av G.F. Lang 1939. I detta system inkluderade han fyra delar:

  • perifert blod som cirkulerar genom kärlen;
  • hematopoetiska organ (rött benmärg, lymfkörtlar och mjälte);
  • organ för blodförstörelse
  • reglerande neurohumoral apparatur.

Blodfunktioner

Transportfunktionen är transport av olika ämnen (energi och information, fångar i dem) och värme i kroppen. Blodet transporterar också hormoner, andra signalmolekyler och biologiskt aktiva substanser..

Andningsfunktion - transporterar andningsgaser - syre (02) och koldioxid (CO?) - båda är fysiskt upplösta och kemiskt bundna. Syre levereras från lungorna till cellerna i organ och vävnader som konsumerar det, och koldioxid - vice versa, från celler till lungorna..

Näringsfunktion - blod ger alla celler i kroppen näringsämnen: glukos, aminosyror, fetter, vitaminer, mineraler, vatten; överför också näringsämnen från organen där de absorberas eller deponeras till konsumtionsstället.

Utsöndringsfunktion (utsöndringsfunktion) - under biologisk oxidation av näringsämnen, förutom CO2, bildas andra metaboliska slutprodukter (urea, urinsyra) i cellerna som transporteras med blod till utsöndringsorganen: njurar, lungor, svettkörtlar, tarm.

Termoregulatorisk funktion - på grund av dess höga värmekapacitet ger blodet värmeöverföring och dess omfördelning i kroppen. Blod överför cirka 70% av värmen som genereras i de inre organen till huden och lungorna, vilket säkerställer deras värmeavledning i miljön. Kroppen har mekanismer som säkerställer en snabb förträngning av hudens kärl när temperaturen i den omgivande luften sjunker och blodkärlens expansion når den stiger. Detta leder till en minskning eller ökning av värmeförlusten, eftersom plasman består av 90-92% vatten och som ett resultat har en hög värmeledningsförmåga och specifik värme..

Homeostatisk funktion - blod deltar i vattensaltmetabolismen i kroppen, upprätthåller stabiliteten hos ett antal homeostaskonstanter - pH, osmotiskt tryck, etc. säkerställa utbyte av vattensalt mellan blod och vävnader - i den arteriella delen av kapillärerna kommer vätska och salter in i vävnaderna och i den venösa delen av kapillärerna återgår de till blodet.

Den skyddande funktionen består främst i att tillhandahålla immunsvar, liksom att skapa blod- och vävnadsbarriärer mot främmande ämnen, mikroorganismer och defekta celler i din egen kropp. Den andra manifestationen av blodets skyddsfunktion är dess deltagande i att upprätthålla dess flytande aggregeringstillstånd (fluiditet), samt att stoppa blödning i händelse av skada på blodkärlens väggar och återställa deras öppenhet efter reparation av defekter..

Implementering av kreativa kopplingar. Makromolekyler som bärs av plasma och blodkroppar utför intercellulär informationsöverföring, vilket säkerställer reglering av intracellulära processer för proteinsyntes, bibehållande av graden av celldifferentiering, återställning och underhåll av vävnadsstruktur.

Blod - allmän information

Blod består av en flytande del - plasma och celler (bildade element) suspenderade i den: erytrocyter (röda blodkroppar), leukocyter (vita blodkroppar) och blodplättar (blodplättar).

Det finns vissa volymetriska förhållanden mellan plasma och blodkroppar. Det visade sig att andelen bildade element utgör 40-45%, blod och andelen plasma - 55-60%.

Den totala mängden blod i en vuxnas kropp är normalt 6-8% av kroppsvikt, dvs. ca 4,5-6 liter. Den cirkulerande blodvolymen är relativt konstant, trots den kontinuerliga absorptionen av vatten från magen och tarmarna. Detta beror på den strikta balansen mellan vattenintag och utsöndring från kroppen..

Om vattens viskositet tas som en enhet, är blodplasmas viskositet 1,7-2,2, och helblodets viskositet är ungefär 5. Viskositeten hos blod beror på närvaron av proteiner och särskilt erytrocyter, som under deras rörelse övervinner krafterna för yttre och inre friktion. Viskositeten ökar med blodförtjockning, dvs. förlust av vatten (till exempel med diarré eller kraftig svettning), samt en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet.

Blodplasma innehåller 90-92% vatten och 8-10% torrsubstans, främst proteiner och salter. Plasma innehåller ett antal proteiner som skiljer sig åt i egenskaper och funktionell betydelse - albumin (cirka 4,5%), globuliner (2-3%) och fibrinogen (0,2-0,4%). Den totala mängden protein i humant blodplasma är 7-8%. Resten av den täta plasmaresten står för andra organiska föreningar och mineralsalter.

Tillsammans med dem finns det nedbrytningsprodukter av proteiner och nukleinsyror (urea, kreatin, kreatinin, urinsyra, som ska utsöndras från kroppen). Hälften av det totala kvävet i plasma som inte är protein - det så kallade restkvävet - är urea..

Föreläsning av nutritionist Arkady Bibikov

Bli först med att kommentera

Lämna en kommentar Avbryt svar

Denna webbplats använder Akismet för att bekämpa skräppost. Ta reda på hur dina kommentardata behandlas.

Blodkomposition

Blod består av den flytande delen av plasma och de kroppsliga elementen som är suspenderade i den: erytrocyter, leukocyter och blodplättar. Formelement står för 40 - 45%, plasma - 55 - 60% av blodvolymen. Detta förhållande kallas hematokritförhållande eller hematokritnummer. Ofta förstås hematokrit endast som den volym blod som de bildade elementen står för..

Blodplasma

Blodplasman innehåller vatten (90 - 92%) och torr rester (8-10%). Den torra återstoden består av organiska och oorganiska ämnen. Det organiska materialet i blodplasma innehåller proteiner, som utgör 7 - 8%. Proteiner representeras av albumin (4,5%), globuliner (2 - 3,5%) och fibrinogen (0,2 - 0,4%).

Blodplasmaproteiner utför olika funktioner: 1) kolloid-osmotisk och vattenhomeostas; 2) säkerställa blodets sammanlagda tillstånd; 3) syrabas-homeostas; 4) immun homeostas; 5) transportfunktion; b) näringsfunktion; 7) deltagande i blodproppar.

Globuliner är indelade i flera fraktioner: a -, b - och g-globuliner.

a-globuliner inkluderar glykoproteiner, dvs. proteiner, vars protesgrupp är kolhydrater. Cirka 60% av allt plasmaglukos cirkulerar som en del av glykoproteiner. Denna grupp proteiner transporterar hormoner, vitaminer, spårämnen, lipider. A-globuliner inkluderar erytropoietin, plasminogen, protrombin.

b-Globuliner är involverade i transporten av fosfolipider, kolesterol, steroidhormoner, metallkatjoner. Denna fraktion inkluderar transferrinproteinet, vilket ger järntransport, liksom många blodkoagulationsfaktorer.

g-Globuliner inkluderar olika antikroppar eller immunglobuliner i 5 klasser: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D och Jg E, som skyddar kroppen från virus och bakterier. G-globuliner inkluderar också a och b - blodagglutininer, som bestämmer dess grupptillhörighet.

FCbrinogen är den första faktorn i blodkoagulation. Under påverkan av trombin förvandlas det till en olöslig form - fibrin, vilket säkerställer bildandet av en blodpropp. Fibrinogen bildas i levern.

Proteiner och lipoproteiner kan binda medicinska ämnen som kommer in i blodet. I det bundna tillståndet är droger inaktiva och bildar som en depå. När koncentrationen av läkemedlet i serum minskar, klyvs det från proteiner och blir aktivt. Detta måste komma ihåg när andra farmakologiska medel ordineras mot bakgrund av införandet av vissa läkemedel. De introducerade nya läkemedelssubstanserna kan förskjuta tidigare tagna mediciner från det bundna tillståndet med proteiner, vilket leder till en ökning av koncentrationen av deras aktiva form.

Icke-protein kväveinnehållande föreningar (aminosyror, polypeptider, urea, urinsyra, kreatinin, ammoniak) tillhör också organiska ämnen i blodplasma. Den totala mängden icke-proteinkväve i plasma, så kallat restkväve, är 11 - 15 mmol / l (30-40 mg%). Den kvarvarande kvävehalten i blodet stiger kraftigt med nedsatt njurfunktion.

Blodplasman innehåller också kvävefria organiska ämnen: glukos 4,4 - 6,6 mmol / l (80 - 120 mg%), neutrala fetter, lipider, enzymer som bryter ner glykogen, fetter och proteiner, enzymer och enzymer som är involverade i koagulationsprocesser blod och fibrinolys. Oorganiska ämnen i blodplasma utgör 0,9 - 1%. Dessa ämnen innefattar huvudsakligen katjoner Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ och anjoner Cl -, HPO4 2-, NSO3 -. Katjoninnehållet är strängare än anjoninnehållet. Joner säkerställer normal funktion hos alla kroppsceller, inklusive celler i exciterande vävnader, bestämmer osmotiskt tryck, reglerar pH.

Alla vitaminer, spårämnen, metaboliska mellanprodukter (mjölk- och pyruvsyra) är ständigt närvarande i plasma.

Korpuskulära element av blod

Blodceller inkluderar erytrocyter, leukocyter och blodplättar.

Fig 1. Corpuscular element of human blood in a smear.

1 - erytrocyt, 2 - segmenterad neutrofil granulocyt,

3 - neutrofil granulocyt, 4 - ung, neutrofil granulocyt, 5 - eosinofil granulocyt, 6 - basofil granulocyt, 7 - stor lymfocyt, 8 - medium lymfocyter, 9 - liten lymfocyt,

10 - monocyt, 11 - blodplättar (blodplättar).

Normalt innehåller blodet hos män 4,0 - 5,0 x 10 "/ l, eller 4 000 000 - 5 000 000 erytrocyter i 1 pl, hos kvinnor - 4,5 x 10" / l eller 4500 000 i 1 pl. En ökning av antalet röda blodkroppar i blodet kallas erytrocytos, en minskning av erytropeni, som ofta åtföljer anemi eller anemi. Vid anemi kan antingen antalet erytrocyter eller innehållet av hemoglobin i dem eller båda reduceras. Både erytrocytos och erytropeni är falska i fall av blodförtjockning eller uttunnning.

Humana erytrocyter saknar kärna och består av ett stroma fyllt med hemoglobin och ett protein-lipidmembran. Erytrocyter har övervägande formen av en bikoncav skiva med en diameter på 7,5 um, en tjocklek av 2,5 mikrometer vid periferin och 1,5 mikrometer i mitten. Erytrocyter av denna form kallas normocyter. Den speciella formen av erytrocyter leder till en ökning av diffusionsytan, vilket bidrar till bättre prestanda för erytrocyternas huvudfunktion - andningsvägar. Den specifika formen säkerställer också att erytrocyter passerar genom smala kapillärer. Berövandet av kärnan kräver inte stora syreutgifter för sina egna behov och gör det möjligt för kroppen att leverera syre mer fullständigt. Erytrocyter utför följande funktioner i kroppen: 1) huvudfunktionen är andningsvägar - överföringen av syre från lungorna i lungorna till vävnaderna och koldioxid från vävnaderna till lungorna;

2) reglering av blodets pH på grund av ett av de mest kraftfulla blodbuffersystemen - hemoglobin;

3) näringsämnen - överföring av aminosyror på dess yta från matsmältningsorganen till kroppens celler;

4) skyddande - adsorption av giftiga ämnen på dess yta;

5) deltagande i processen för blodkoagulation på grund av innehållet i koagulationsfaktorer och antikoagulerande blodsystem;

6) erytrocyter är bärare av olika enzymer (kolinesteras, kolanhydras, fosfatas) och vitaminer (B1, PÅ2, PÅ6, C-vitamin);

7) erytrocyter bär grupptecknen på blod.

A. Normala erytrocyter i form av en bikonkav skiva.

B. Krympta röda blodkroppar i hypertonisk saltlösning

Hemoglobin och dess föreningar

Hemoglobin är ett speciellt kromoproteinprotein, på grund av vilket röda blodkroppar utför andningsfunktion och bibehåller blodets pH. Hos män innehåller blodet i genomsnitt 130-160 g / l hemoglobin, hos kvinnor - 120-150 g / l.

Hemoglobin består av ett protein som kallas globin och 4 hem-molekyler. Heme innehåller en järnatom som kan fästa eller donera en syremolekyl. I det här fallet förändras inte valens av järn, till vilket syre är fäst, dvs. järn förblir dubbelt. Hemoglobin, som har fäst syre till sig själv, omvandlas till oxihemoglobin. Denna anslutning är ömtålig. Det mesta av syret transporteras i form av oxihemoglobin. Hemoglobin som har gett upp syre kallas reducerat eller deoxihemoglobin. Hemoglobin, kombinerat med koldioxid, kallas karbhemoglobin. Denna förening sönderfaller också lätt. Som karbhemoglobin överförs 20% av koldioxiden.

Under speciella förhållanden kan hemoglobin kombineras med andra gaser. Kombinationen av hemoglobin med kolmonoxid (CO) kallas karboxihemoglobin. Karboxihemoglobin är en stark förening. Hemoglobin blockeras i det av kolmonoxid och kan inte transportera syre. Affiniteten för hemoglobin för kolmonoxid är högre än affiniteten för syre, så även en liten mängd kolmonoxid i luften är livshotande.

Under vissa patologiska förhållanden, till exempel vid förgiftning med starka oxidationsmedel (bertholletsalt, kaliumpermanganat, etc.), bildas en stark anslutning av hemoglobin med syre - metemoglobin, där järn oxideras och det blir trivalent. Som ett resultat förlorar hemoglobin sin förmåga att ge syre till vävnader, vilket kan leda till människors död..

Skelett- och hjärtmuskler innehåller muskelhemoglobin som kallas myoglobin. Det spelar en viktig roll i syretillförseln till arbetande muskler.

Det finns flera former av hemoglobin, som skiljer sig åt i proteindelens struktur - globin. Fostret innehåller hemoglobin F. I erytrocyterna hos en vuxen dominerar hemoglobin A (90%). Skillnader i proteindelens struktur bestämmer hemoglobins affinitet för syre. Fosterhemoglobin har mycket mer än hemoglobin A. Detta hjälper fostret att inte uppleva hypoxi med en relativt låg partiell syrespänning i blodet.

Ett antal sjukdomar är associerade med uppkomsten av patologiska former av hemoglobin i blodet. Den mest kända ärftliga patologin för hemoglobin är sigdcellanemi. Formen på röda blodkroppar liknar en segd. Frånvaro eller utbyte av flera aminosyror i globinmolekylen i denna sjukdom leder till en signifikant dysfunktion av hemoglobin.

I kliniska miljöer är det vanligt att beräkna graden av mättnad av erytrocyter med hemoglobin. Detta är den så kallade färgindikatorn. Normalt är det 1. Sådana erytrocyter kallas normokroma. Med ett färgindex på mer än 1,1 är erytrocyter hyperkroma, mindre än 0,85 - hypokroma. Färgindikatorn är viktig för diagnosen anemier av olika etiologier..

Hemolys

Processen med förstörelse av erytrocytmembranet och frisättning av hemoglobin i blodplasman kallas hemolys. I det här fallet blir plasman röd och blir transparent - ”lackblod”. Det finns flera typer av hemolys.

Osmotisk hemolys kan förekomma i en hypotonisk miljö. Koncentrationen av NaCl-lösning, vid vilken hemolys börjar, kallas erytrocyters osmotiska resistens. För friska människor ligger gränserna för minsta och maximala motstånd hos erytrocyter i intervallet från 0,4 till 0,34%.

Kemisk hemolys kan orsakas av kloroform, en eter som förstör erytrocyternas protein-lipidmembran.

Biologisk hemolys sker under påverkan av gifter av ormar, insekter, mikroorganismer, under transfusion av oförenligt blod under påverkan av immuna hemolysiner.

Temperaturhemolys inträffar under frysning och upptining av blod som ett resultat av förstörelse av erytrocytmembranet genom iskristaller.

Mekanisk hemolys sker med starka mekaniska effekter på blodet, till exempel skakar en ampull med blod.

Fig 3. Elektronmikrografi av erytrocythemolys och bildandet av deras "skuggor" (förstora bilden)

1 - discocyte, 2 - echinocyte, 3 - "skuggor" (membran) av erytrocyter.

Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)

Sedimentationshastigheten för erytrocyter hos friska män är 2 - 10 mm per timme, hos kvinnor - 2 - 15 mm per timme. ESR beror på många faktorer: antalet, volymen, formen och storleken på laddningen av erytrocyter, deras förmåga att aggregera, plasmans proteinkomposition. I större utsträckning beror ESR på plasmans egenskaper än erytrocyter. ESR ökar under graviditet, stress, inflammatoriska, infektiösa och onkologiska sjukdomar, med en minskning av antalet erytrocyter, med en ökning av innehållet av fibrinogen. ESR minskar med en ökning av mängden albumin. Många steroidhormoner (östrogener, glukokortikoider) såväl som läkemedel (salicylater) orsakar en ökning av ESR.

Erytropoies

Bildandet av röda blodkroppar, eller erytropoies, förekommer i rött benmärg. Erytrocyter tillsammans med hematopoetisk vävnad kallas "rött blodskott", eller erytron.

För bildandet av röda blodkroppar krävs järn och ett antal vitaminer.

Kroppen tar emot järn från hemoglobinet från förfallna erytrocyter och från mat. Matjärnet omvandlas till järn med hjälp av ett ämne i tarmslemhinnan. Med hjälp av transferrinproteinet absorberas järn och transporteras av plasma till benmärgen, där det införlivas i hemoglobinmolekylen. Överskott av järn deponeras i levern som en förening med ett protein - ferritin eller med ett protein och lipoid - hemosiderin. Med järnbrist utvecklas järnbristanemi.

Vitamin B krävs för bildandet av röda blodkroppar12 (cyanokobalamin) och folsyra. Vitamin B12 kommer in i kroppen med mat och kallas en extern faktor för hematopoies. För dess absorption behövs ett ämne (gastromukoprotein) som produceras av körtlarna i slemhinnan i den pyloriska delen av magen och kallas Slottets inre hematopoetiska faktor. Med brist på vitamin B12 utvecklas i12-bristanemi, Detta kan vara antingen med otillräckligt intag av det med mat (lever, kött, ägg, jäst, kli) eller i frånvaro av en inneboende faktor (resektion av den nedre delen av magen) Det antas att vitamin B gör det12 främjar syntesen av globin, vitamin B12 och folsyra är involverade i DNA-syntes i kärnformerna av erytrocyter. Vitamin B2 (riboflavin) krävs för bildandet av lipytstroma av erytrocyter. Vitamin B6 (pyridoxin) deltar i bildandet av hem. C-vitamin stimulerar absorptionen av järn från tarmarna, förstärker effekten av folsyra. Vitamin E (a-tokoferol) och vitamin PP (pantotensyra) stärker erytrocyternas lipidmembran och skyddar dem mot hemolys.

För normal erytropoies krävs spårämnen. Koppar hjälper till att absorbera järn i tarmarna och främjar införlivandet av järn i hemstrukturen. Nickel och kobolt är involverade i syntesen av hemoglobin och hem-innehållande molekyler som använder järn. I kroppen finns 75% zink i erytrocyter som en del av enzymet kolsyraanhydras. Zinkbrist orsakar leukopeni. Selen interagerar med vitamin E för att skydda erytrocytmembranet från skador på fria radikaler.

De fysiologiska regulatorerna av erytropoies är erytropoietiner, som huvudsakligen bildas i njurarna såväl som i levern, mjälten och är ständigt närvarande i friska människors blodplasma i små mängder. Erytropoietiner ökar spridningen av erytroida stamceller - CFU-E (erytrocytkolonibildande enhet) och påskyndar syntesen av hemoglobin. De stimulerar syntesen av budbärar-RNA som krävs för bildandet av enzymer som är involverade i bildandet av heme och globin. Erytropoietiner ökar också blodflödet i blodkärlen i den hematopoietiska vävnaden och ökar frisättningen av retikulocyter i blodet. Produktionen av erytropoietiner stimuleras av hypoxi av olika ursprung: en persons vistelse i bergen, blodförlust, anemi, hjärt- och lungsjukdomar. Erythropoiesis aktiveras av manliga könshormoner, vilket leder till ett högre innehåll av röda blodkroppar i blodet hos män än hos kvinnor. Stimulerande medel av erytropoies är somatotropiskt hormon, tyroxin, katekolaminer, interleukiner. Hämning av erytropoies orsakas av speciella ämnen - hämmare av erytropoies, som bildas med en ökning av massan av cirkulerande röda blodkroppar, till exempel hos människor som kommer ner från bergen. Erytropoies hämmas av kvinnliga könshormoner (östrogener), keyloner. Det sympatiska nervsystemet aktiverar erytropoies, parasympatisk - hämmar. Nerver och endokrina influenser på erytropoies utförs uppenbarligen genom erytropoietiner.

Intensiteten hos erytropoies bedöms av antalet retikulocyter, föregångarna till erytrocyter. Normalt är antalet 1 - 2%. Mogna röda blodkroppar cirkulerar i blodet i 100 - 120 dagar.

Destruktion av erytrocyter sker i levern, mjälten och benmärgen genom cellerna i det mononukleära fagocytiska systemet. Nedbrytningsprodukterna av erytrocyter är också stimulerande medel för hematopoies.

Leukocyter

Leukocyter, eller vita blodkroppar, är färglösa celler som innehåller en kärna och protoplasma, som sträcker sig i storlek från 8 till 20 mikron.

Antalet leukocyter i perifert blod hos en vuxen varierar mellan 4,0 - 9,0 x 10 '/ l eller 4000 - 9000 i 1 pl. En ökning av antalet leukocyter i blodet kallas leukocytos, en minskning kallas leukopeni. Leukocytos kan vara fysiologisk och patologisk (reaktiv). Bland fysiologisk leukocytos särskiljs mat, myogen, emotionell och även leukocytos som uppstår under graviditeten. Fysiologisk leukocytos är av omfördelande karaktär och når som regel inte höga frekvenser. Med patologisk leukocytos frigörs celler från de hematopoetiska organen med övervägande av unga former. I den allvarligaste formen observeras leukocytos vid leukemi. Leukocyter som bildas i denna sjukdom i överskott är som regel dåligt differentierade och kan inte utföra sina fysiologiska funktioner, särskilt för att skydda kroppen från patogena bakterier. Leukopeni observeras med en ökning av den radioaktiva bakgrunden med användning av vissa farmakologiska läkemedel. Det är särskilt uttalat som ett resultat av skada på benmärgen under strålningssjukdom. Leukopeni förekommer också i vissa allvarliga infektionssjukdomar (sepsis, miliär tuberkulos). Med leukopeni finns det ett kraftigt undertryckande av kroppens försvar i kampen mot bakteriell infektion.

Leukocyter, beroende på om deras protoplasma är homogent eller innehåller granularitet, är uppdelade i två grupper: granulära eller granulocyter och icke-granulära eller agranulocyter. Granulocyter, beroende på de histologiska färger som de färgas med, är av tre typer: basofiler (målade med basfärger), eosinofiler (sura färger) och neutrofiler (både bas- och surfärger). Efter mognad delas neutrofiler upp i metamyelocyter (unga), sticks och segmenteras. Agranulocyter är av två typer: lymfocyter och monocyter.

På kliniken spelar inte bara det totala antalet leukocyter vikt, utan också procentandelen av alla typer av leukocyter, kallad leukocytformel eller leukogram..

Med ett antal sjukdomar förändras leukocytformelns natur. En ökning av antalet unga och stabila neutrofiler kallas en förskjutning av leukocytantalet till vänster. Det indikerar förnyelse av blod och observeras vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, liksom i leukemi.

Alla typer av leukocyter utför en skyddande funktion i kroppen. Emellertid sker implementeringen av olika typer av leukocyter på olika sätt..

Neutrofiler är den största gruppen. Deras huvudsakliga funktion är fagocytos hos bakterier och vävnadsnedbrytningsprodukter, följt av deras matsmältning med hjälp av lysosomala enzymer (proteas, peptidas, oxidas, deoxiribonukleas). Neutrofiler är de första som kommer in i lesionen. Eftersom de är relativt små celler kallas de mikrofager. Neutrofiler har en cytotoxisk effekt och producerar också interferon, vilket har en antiviral effekt. Aktiverade neutrofiler utsöndrar arakidonsyra, som är en föregångare till leukotriener, tromboxaner och prostaglandiner. Dessa ämnen spelar en viktig roll för att reglera lumen och permeabilitet i blodkärlen och utlösa processer som inflammation, smärta och blodproppar..

Genom neutrofiler kan du bestämma könen på en person, eftersom den kvinnliga genotypen har runda utväxter - "trumpinnar".

Fig 4. Sexkromatin ("trumpinnar") i en kvinnas granulocyt (förstora bilden)

Eosinofiler har också förmågan att fagocytos, men detta är inte allvarligt på grund av deras lilla mängd i blodet. Huvudfunktionen för eosinofiler är att avgifta och förstöra toxiner av proteinursprung, främmande proteiner såväl som antigen-antikroppskomplexet. Eosinofiler producerar enzymet histaminas, som förstör histamin som frigörs från skadade basofiler och mastceller under olika allergiska tillstånd, helminthiska invasioner och autoimmuna sjukdomar. Eosinofiler utövar antihelminthisk immunitet och utövar en cytotoxisk effekt på larven. Därför ökar antalet eosinofiler i blodet (eosinofili) med dessa sjukdomar. Eosinofiler producerar plasminogen, som är en föregångare till plasmin, den viktigaste faktorn för blodets fibrinolytiska system. Innehållet av eosinofiler i perifert blod utsätts för dagliga fluktuationer, vilket är förknippat med nivån av glukokortikoider. På sen eftermiddag och tidigt på morgonen är det 20

mindre än den genomsnittliga dagliga nivån, och vid midnatt - 30% mer.

Basofiler producerar och innehåller biologiskt aktiva substanser (heparin, histamin, etc.), som bestämmer deras funktion i kroppen. Heparin förhindrar blodproppar vid inflammationsstället. Histamin utvidgar kapillärerna, vilket främjar absorption och läkning. Basofiler innehåller också hyaluronsyra, vilket påverkar permeabiliteten i kärlväggen; trombocytaktiverande faktor (PAF); tromboxaner, som främjar trombocytaggregation; leukotriener och prostaglandiner. Vid allergiska reaktioner (urtikaria, bronkialastma, läkemedelssjukdom) under påverkan av antigen-antikroppskomplexet, basofiler degranulerar och biologiskt aktiva substanser, inklusive histamin, kommer in i blodomloppet, vilket bestämmer den kliniska bilden av sjukdomar.

Monocyter har en uttalad fagocytisk funktion. Dessa är de största cellerna i perifert blod och kallas makrofager. Monocyter finns i blodet i 2-3 dagar, sedan går de ut i de omgivande vävnaderna, där de, när de har nått mognad, blir till vävnadsmakrofager (histiocyter). Monocyter kan fagocytosera mikrober i en sur miljö när neutrofiler är inaktiva. Fagocytiska mikrober, döda leukocyter, skadade vävnadsceller, monocyter rengör inflammationsstället och förbereder det för regenerering. Monocyter syntetiserar de enskilda komponenterna i komplementsystemet. Aktiverade monocyter och vävnadsmakrofager producerar cytotoxiner, interleukin (IL-1), tumörnekrosfaktor (TNF), interferon, varigenom antitumör, antiviral, antimikrobiell och antiparasitisk immunitet realiseras; delta i regleringen av hematopoies. Makrofager är involverade i bildandet av ett specifikt immunsvar i kroppen. De känner igen antigenet och översätter det till den så kallade immunogena formen (antigenpresentation). Monocyter producerar både faktorer som förbättrar blodkoagulering (tromboxaner, tromboplastiner) och faktorer som stimulerar fibrinolys (plasminogenaktivatorer).

Lymfocyter är centrala för kroppens immunsystem. De utför bildandet av specifik immunitet, syntesen av skyddande antikroppar, lyseringen av främmande celler, transplantatavstötningsreaktionen och ger immunminnet. Lymfocyter bildas i benmärgen och de skiljer sig åt i vävnader. Lymfocyter, som mognar i tymuskörteln, kallas T-lymfocyter (tymusberoende). Det finns flera former av T-lymfocyter. T-mördare (mördare) utför reaktioner av cellulär immunitet, lyser främmande celler, patogener av infektionssjukdomar, tumörceller, mutanta celler. T-hjälpare (hjälpare), som interagerar med B-lymfocyter, omvandlar dem till plasmaceller, dvs. hjälpa till med humoral immunitet. T-suppressorer (hämmare) blockerar överdrivna reaktioner hos B-lymfocyter. Det finns också T-hjälpare och T-suppressorer som reglerar cellulär immunitet. Minnes-T-celler lagrar information om tidigare verkande antigener.

B-lymfocyter (bursusberoende) genomgår differentiering hos människor i lymfoidvävnaden i tarmarna, palatin och svalget. B-lymfocyter utför reaktionerna av humoristisk immunitet. De flesta B-lymfocyter är antikroppsproducenter. B-lymfocyter som svar på antigenernas verkan som ett resultat av komplexa interaktioner med T-lymfocyter och monocyter omvandlas till plasmaceller. Plasmaceller producerar antikroppar som känner igen och specifikt binder motsvarande antigener. Det finns 5 huvudklasser av antikroppar eller immunglobuliner: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Bland B-lymfocyter särskiljs också mördarceller, hjälpare, suppressorer och celler i immunologiskt minne..

O-lymfocyter (noll) genomgår inte differentiering och är som en reserv av T- och B-lymfocyter.

Leukopoiesis

Alla leukocyter bildas i den röda benmärgen från en enda stamcell. Lymfocytprekursorer är de första som förgrenar sig från det vanliga stamcellsträdet; lymfocytbildning sker i sekundära lymforgan.

Leukopoiesis stimuleras av specifika tillväxtfaktorer som påverkar vissa föregångare till den granulocytiska och monocytiska serien. Produktionen av granulocyter stimuleras av den granulocytkolonistimulerande faktorn (CSF-G), som bildas i monocyter, makrofager, T-lymfocyter och inhiberas av keyloner och laktoferrin som utsöndras av mogna neutrofiler; E. prostaglandiner Monocytopoiesis stimuleras av monocytkolonistimulerande faktor (CSF-M), katekolaminer. Prostaglandiner E, a - och b-interferoner, laktoferrin hämmar produktionen av monocyter. Stora doser hydrokortison hämmar frisättningen av monocyter från benmärgen. Interleukiner spelar en viktig roll i regleringen av leukopoies. Några av dem ökar tillväxten och utvecklingen av basofiler (IL-3) och eosinofiler (IL-5), medan andra stimulerar tillväxt och differentiering av T- och B-lymfocyter (IL-2,4,6,7). Leukopoiesis stimuleras av sönderfallsprodukterna av leukocyterna och själva vävnaderna, mikroorganismer och deras toxiner, vissa hypofyshormoner, nukleinsyror,

Livscykeln för olika typer av leukocyter är annorlunda, vissa lever i timmar, dagar, veckor, andra under hela människans liv.

Leukocyter förstörs i slemhinnan i mag-tarmkanalen, liksom i retikulär vävnad.

Blodplättar

Blodplättar eller trombocyter - platta celler med oregelbunden rundad form med en diameter på 2 - 5 mikron. Mänskliga blodplättar har inte kärnor. Antalet blodplättar i humant blod är 180 - 320x10 '/ l, eller 180 000 - 320 000 i 1 pl. Det finns dagliga fluktuationer: det finns fler blodplättar under dagen än på natten. En ökning av antalet blodplättar i perifert blod kallas trombocytos, en minskning kallas trombocytopeni.

Fig 5. Trombocyter vidhäftade till aortaväggen i området för skada på endotelskiktet.

Trombocyternas huvudsakliga funktion är att delta i hemostas. Blodplättar kan fästa vid en främmande yta (vidhäftning) och klibba fast ihop

aggregering) under påverkan av olika skäl. Blodplättar producerar och utsöndrar ett antal biologiskt aktiva substanser: serotonin, adrenalin, noradrenalin, samt ämnen som kallas lamellär koagulationsfaktorer. Trombocyter kan utsöndra arakidonsyra från cellmembran och omvandla den till tromboxaner, vilket i sin tur ökar blodplättarnas aggregeringsaktivitet. Dessa reaktioner inträffar under verkan av enzymet cyklooxygenas. Trombocyter kan röra sig på grund av bildandet av pseudopodia och fagocytos hos främmande kroppar, virus, immunkomplex och därigenom utföra en skyddande funktion. Blodplättar innehåller en stor mängd serotonin och histamin, vilket påverkar storleken på lumen och kapillärpermeabilitet, vilket bestämmer tillståndet för de histohematologiska barriärerna.

Blodplättar bildas i den röda benmärgen från gigakaryocyternas jätteceller. Trombocytproduktion regleras av trombocytopoietiner. Trombocytopoietiner bildas i benmärgen, mjälten och levern. Skillnad mellan kortvariga och långverkande trombocytopoietiner. Den förstnämnda ökar splittringen av trombocyter från megakaryocyter och påskyndar deras inträde i blodet. De senare främjar differentiering och mognad av megakaryocyter.

Aktiviteten av trombocytopoietiner regleras av interleukiner (IL-6 och IL-11). Antalet trombocytopoietiner ökar med inflammation, oåterkallelig aggregering av blodplättar Livslängden för blodplättar är 5 till 11 dagar. Blodplättarna i cellerna i makrofagsystemet förstörs.

Vad är blodplasma gjord av och vad är det för i medicin

Blodplasma är en flytande fraktion av bindväv, på grund av dess existens kan kroppen transportera och bearbeta alla typer av ämnen.

Det bör noteras att plasma huvudsakligen består av vatten, som tillhör naturliga lösningsmedel och deltar i nästan alla processer. Kärnan är en lösning som innehåller en massa ämnen.

För att förstå vad plasma är är det värt att hänvisa till anatomisk och fysiologisk information..

Själva blodet är en heterogen struktur. Den har två delar. Den första är formade celler. Detta inkluderar alla cytologiska strukturer som cirkulerar i strömmen.

  • Erytrocyter, röda blodkroppar. De bär syre.
  • Leukocyter. Vita celler. Tillhandahålla arbetet med kroppens försvar. Funktionell immunitetsaktivitet är omöjlig utan dem..
  • Lymfocyter.

Den andra delen är en flytande blodfraktion eller plasma i sig, den ser ut som en gulaktig substans. Under laboratorieförhållanden förlorar strukturen formade celler efter bearbetning i en centrifug.

Vid avvikelser i plasmans funktionella aktivitet, dess struktur och kvantitativa sammansättning föreskrivs behandling. Även om det inte alltid är nödvändigt, eftersom naturliga förändringar inträffar. Frågan är komplex. Oavsett om terapi är nödvändig eller inte - beslutar läkaren.

Vad, förutom ovanstående, behöver du veta om den flytande fraktionen av blod?

Allt om plasma

Plasma är en vätska som bildas av vatten och fasta ämnen. Det utgör den största delen av blodet - cirka 60%. Tack vare plasma har blodet flytande tillstånd. Även i termer av fysiska parametrar (densitet) är plasma tyngre än vatten.

Makroskopiskt är plasma en transparent (ibland grumlig) homogen vätska med ljusgul färg. Den samlas i den övre delen av kärlen när de formade elementen sätter sig. Histologisk analys visar att plasma är den intercellulära substansen i den flytande delen av blod.

Plasma blir grumligt efter att en person äter fet mat.

Kort om historien om manipulation

Sedan 1926 har National Medical Research Center of Hematology, Rysslands ledande vetenskapliga centrum, fungerat i Moskva. Det visar sig att de första försöken till blodtransfusion registrerades under medeltiden. Majoriteten av dem misslyckades. Anledningen till detta kan kallas den nästan fullständiga bristen på vetenskaplig kunskap inom transfusiologi och omöjligheten att etablera grupp- och Rh-anslutning..

Plasmatransfusion med inkompatibilitet med antigener är dömt till mottagarens död, därför har läkare idag övergivit praxis att införa helblod till förmån för implantering av dess individuella komponenter. Denna metod anses säkrare och mer effektiv..

Sammansättning och uppgifter för icke-proteinföreningar i plasma

Plasma innehåller:

  • Organiska föreningar baserade på kväve. Representanter: urinsyra, bilirubin, kreatin. En ökning av mängden kväve signalerar utvecklingen av en azotomi. Detta tillstånd uppstår på grund av urinutsöndring av metaboliska produkter eller på grund av den aktiva förstörelsen av protein och intaget av en stor mängd kväveämnen i kroppen. Det senare fallet är typiskt för diabetes mellitus, svält, brännskador.
  • Kvävefria organiska föreningar. Detta inkluderar kolesterol, glukos, mjölksyra. De åtföljs också av lipider. Alla dessa komponenter måste övervakas, eftersom de är nödvändiga för att hålla livslängden..
  • Oorganiska ämnen (Ca, Mg). Na- och Cl-jonerna är ansvariga för att bibehålla en konstant Ph. De övervakar också osmotiskt tryck. Ca-joner deltar i muskelsammandragning och stimulerar nervcellernas känslighet.

Plasmakomposition

Äggviteämne

Plasmaalbumin är huvudkomponenten (över 50%). Den har låg molekylvikt. Platsen för bildandet av detta protein är levern..

Syfte med albumin:

  • Överför fettsyror, bilirubin, läkemedel, hormoner.
  • Tar del i metabolism och proteinbildning.
  • Reserverar aminosyror.
  • Bildar onkotiskt tryck.

Enligt mängden albumin bedömer läkare leverns tillstånd. Om innehållet av albumin i plasma reduceras, indikerar detta utvecklingen av patologi. Lågt plasmaprotein hos barn ökar risken för att utveckla gulsot..

Globulins

Globuliner representeras av stora molekylära föreningar. De produceras av levern, mjälten, tymus.

Det finns flera typer av globuliner:

  • α - globuliner. De interagerar med tyroxin och bilirubin och binder dem. De katalyserar bildandet av proteiner. Ansvarig för transport av hormoner, vitaminer, lipider.
  • β - globuliner. Dessa proteiner binder vitaminer, Fe, kolesterol. Överför katjoner Fe, Zn, steroidhormoner, steroler, fosfolipider.
  • γ - globuliner. Antikroppar eller immunglobuliner binder histamin och deltar i skyddande immunsvar. De produceras av levern, lymfvävnaden, benmärgen och mjälten.

Det finns 5 klasser av γ - globuliner:

  • IgG (cirka 80% av alla antikroppar). Det kännetecknas av hög aviditet (förhållandet mellan antikropp och antigen). Kan tränga igenom placentabarriären.
  • IgM är det första immunglobulinet som bildas i ett framtida barn. Proteinet är mycket avid. Det är den första som finns i blodet efter vaccination.
  • IgA.
  • IgD.
  • IgE.

Fibrinogen är ett lösligt plasmaprotein. Det syntetiseras av levern. Under påverkan av trombin omvandlas proteinet till fibrin - en olöslig form av fibrinogen. Tack vare fibrin på platser där kärlens integritet har kränkts bildas en blodpropp.

Andra proteiner och funktioner

Mindre fraktioner av plasmaproteiner efter globuliner och albumin:

  • Protrombin,
  • Transferrin,
  • Immunproteiner,
  • C-reaktivt protein,
  • Tyroxinbindande globulin,
  • Haptoglobin.

Uppgifterna för dessa och andra plasmaproteiner reduceras till:

  • Upprätthålla homeostas och blodaggregering,
  • Kontroll av immunsvar,
  • Transport av näringsämnen,
  • Aktivering av blodproppsprocessen.

Leukocyter


Leukocyter
Leukocyter eller vita blodkroppar, till skillnad från erytrocyter, saknar hemoglobin och har en kärna. Till skillnad från andra blodkroppar har leukocyter förmåga till aktiv amoeboidrörelse. Leukocyter är mycket mindre än erytrocyter - 4-9 * 109 i 1 liter. Deras antal även i en och samma person är föremål för betydande fluktuationer. Den minsta mängden leukocyter i blodet är på morgonen, på fastande mage, och en ökning av deras innehåll observeras efter att ha ätit, tungt muskelarbete, vid inflammatoriska sjukdomar.

Det finns flera typer av leukocyter i blodet, som skiljer sig från varandra i storlek, i form av kärnan, i närvaro eller frånvaro av granularitet i protoplasman. Med en amoeboid rörelse kan leukocyter tränga in i kapillärväggarna till infektionsfoci i vävnader och fagocytosmikroorganismer. De stimuli som riktar rörelsen av leukocyter till infektionens fokus är ämnen som utsöndras av inflammerade och infekterade vävnader. Levetiden för leukocyter är 3-5 dagar.

Leukocytfunktioner

Huvudfunktionen hos leukocyter är att skydda kroppen från patogener. De fångar upp bakterier som har kommit in i kroppen och förstört dem. Denna process kallas fagocytos. Fagocytoserade bakterier smälts av enzymer som produceras av leukocyter. Leukocyter fagocytosbakterier tills de ackumulerade sönderfallsprodukterna dödar dem.

Mikroberna som har kommit in i kroppen förstör organceller, antingen genom att verka direkt på dem eller genom att bilda giftiga ämnen. I de drabbade områdena expanderar blodkärlen och deras permeabilitet ökar. Leukocyter tränger igenom kapillärväggarna, fagocytos främmande kroppar och förstörda celler. Ansamlingen av döda celler av mikroorganismer, levande och döda vita blodkroppar bildar en tjock gulaktig massa som kallas pus.

Antalet leukocyter i blodet stiger vid de flesta smittsamma sjukdomar och fungerar som en indikator på deras svårighetsgrad. Att räkna antalet leukocyter tjänar därför till att bedöma patientens tillstånd och hjälper till att diagnostisera.

Plasmafunktioner och uppgifter

Varför behöver människokroppen plasma??

Dess funktioner är varierade, men i grund och botten kokar de ner till tre huvudsakliga:

  • Transport av blodkroppar, näringsämnen.
  • Kommunikation mellan alla kroppsvätskor som ligger utanför cirkulationssystemet. Denna funktion är möjlig på grund av plasmans förmåga att tränga igenom kärlväggarna.
  • Ger hemostas. Detta innebär kontroll över vätskan, som stannar under blödningen och tar bort den bildade blodproppen.

För vem är blodtransfusion avsett?

Denna manipulation har tydliga mål. I de flesta fall beror infusionen av givarmaterial på behovet av att fylla på förlorat blod vid omfattande blödning. Dessutom kan blodtransfusion vara det enda sättet att öka trombocytnivåerna för att förbättra koagulationsprestanda. Baserat på detta är indikationerna för blodplasstransfusion:

  • dödlig blodförlust
  • chocktillstånd;
  • svår anemi
  • förberedelse för planerad kirurgisk ingrepp, antagligen åtföljd av imponerande blodförlust och utförs med hjälp av anordningar för artificiell cirkulation (hjärta, vaskulär).

Dessa avläsningar är absoluta. Förutom dem kan sepsis, blodsjukdomar, kemisk förgiftning av kroppen fungera som en anledning till blodtransfusion..

Hur man får plasma?

Plasma erhålls från blod genom centrifugering. Metoden låter dig separera plasma från cellulära element med en speciell apparat utan att skada dem. Blodcellerna återförs till givaren.

Plasmadonationsförfarandet har ett antal fördelar jämfört med enkel bloddonation:

  • Volymen av blodförlust är mindre, vilket innebär att även hälsan skadas mindre.
  • Blod för plasma kan doneras igen efter två veckor.

Det finns begränsningar för leverans av plasma. Så en donator kan donera plasma inte mer än 12 gånger om året..

Plasmaleveran tar inte mer än 40 minuter.

Plasma är källan till ett så viktigt material som blodserum. Serum är samma plasma, men utan fibrinogen, men med samma uppsättning antikroppar. Det är de som bekämpar de orsakande medlen för olika sjukdomar. Immunglobuliner bidrar till den tidiga utvecklingen av passiv immunitet.

För att få blodserum placeras sterilt blod i en termostat i 1 timme. Därefter skalas den resulterande blodproppen från provrörets väggar och bestäms i kylen i 24 timmar. Den resulterande vätskan tillsätts till ett sterilt kärl med en Pasteur-pipett.

Erytrocyter

Erytrocyter, eller röda blodkroppar, suspenderas i plasma och bestämmer blodets färg. De är normalt en icke-nukleär, bikonkav, rundad cell, 7-8 mikron i diameter och 1-2 mikron tjock.

Sammansättningen av erytrocyter innehåller ett specifikt blodpigment - hemoglobin, som är ett protein associerat med en järnatom. Hos en vuxen man innehåller 1 liter blod 4,0-5,0 * 10 12 erytrocyter, hos en kvinna - 3,9-4,7 * 10 12. Röda blodkroppar bildas i den röda benmärgen, som fyller hålrummen i vissa ben. Den genomsnittliga livslängden för en erytrocyt är cirka 120 dagar.

Varje sekund i mjälten och levern förstörs cirka 2,5 miljoner. erytrocyter, och samma mängd bildas i benmärgen.

Vid dysfunktion i den röda benmärgen, med vissa infektionssjukdomar, utvecklas anemi - en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet, vilket leder till syresvält i vävnader.

Funktion av erytrocyter

Erytrocyternas huvudsakliga funktion är att transportera syre från andningsorganen till vävnaderna och ta bort koldioxid från vävnaderna. Detta beror på hemoglobins unika förmåga att bilda ett ömtåligt kemiskt komplex med syre.

Syreatomer fäster vid järnatomerna i dess molekyl. 100 ml humant blod innehåller cirka 15 g hemoglobin. I lungorna binder syre till hemoglobin (Hb) och bildar en ömtålig förening - oxihemoglobin (HbO2): Hb + O2 = HbO2. Denna reaktion är reversibel.

Under förhållanden med lågt partiellt syretryck i vävnadens kapillärer sönderdelas oxihemoglobin med frisättning av syre och hemoglobin. Hemoglobin tillsätter cirka 10% CO2. Resten av koldioxiden transporteras av blodplasma i form av karbonatföreningar, i vilka bildning och destruktion av vilka röda blodkroppenzymer deltar..

Blodpatologier som påverkar plasman

Inom medicinen särskiljs flera sjukdomar som kan påverka plasmasammansättningen. Alla utgör ett hot mot människors hälsa och liv..

De viktigaste är:

  • Hemofili. Detta är en ärftlig patologi, när det saknas protein, som är ansvarigt för koagulation..
  • Blodförgiftning eller sepsis. Ett fenomen som uppstår på grund av infektion direkt i blodomloppet.
  • DIC-syndrom. Ett patologiskt tillstånd orsakat av chock, sepsis, allvarlig skada. Karakteriseras av blodproppar som samtidigt leder till blödning och bildning av blodproppar i små kärl.
  • Djup venös trombos. Med sjukdomen uppstår blodproppar i de djupa venerna (främst i nedre extremiteterna).
  • Hyperkoagulation. Patienter diagnostiseras med alltför hög blodpropp. Viskositeten hos den senare ökar.

Plasmotest eller Wasserman-reaktion är en studie som detekterar närvaron av antikroppar i plasma mot blekt treponema. Genom denna reaktion beräknas syfilis, liksom effektiviteten av behandlingen..

Plasma är en komplex vätska som spelar en viktig roll i människans liv. Hon är ansvarig för immunitet, blodproppar, homeostas.

Akuta biverkningar

Immunologiska akuta biverkningar inkluderar följande:

  • Febrilt svar på transfusion. I detta fall förekommer feber oftast. Om en sådan reaktion åtföljs av oförenlighet mellan givaren och mottagarens blod (hemolys), måste transfusionen stoppas omedelbart. Om detta är en icke-hemolytisk reaktion är det inte farligt för människolivet. Denna reaktion åtföljs ofta av huvudvärk, klåda och andra manifestationer av allergier. Behandlas med paracetamol.
  • Ett nässelfeberutslag känner sig omedelbart efter en plasmatransfusion. Detta är ett mycket vanligt fenomen, vars mekanism är nära relaterad till frisättningen av histamin. Oftast skriver läkare i detta fall ett recept för användning av läkemedlet Benadryl. Och så snart utslaget försvinner kan vi säga att reaktionen är över..
  • Bokstavligen två till tre timmar efter blodplasstransfusion, andningsbesvär, kan en minskning av hemoglobin och hypotoni kraftigt manifestera. Detta indikerar utvecklingen av akut lungskada. I detta fall krävs snabba ingripanden från läkare för att organisera andningsstöd med mekanisk ventilation. Men du behöver inte oroa dig för mycket, studier har visat att mindre än tio procent av mottagarna dör av en sådan effekt. Det viktigaste är att navigera i behandlingspersonalen i tid.
  • Akut hemolys uppstår på grund av inkonsekvens i identifieringen av mottagarens blodplasma, med andra ord på grund av personalfel. Hela komplexiteten av denna effekt ligger i det faktum att kliniska indikationer kan förbli milda, uteslutande åtföljda av anemi (fördröjd hemolys). Medan komplikationer uppstår vid samtidigt försvårande faktorer: akut njursvikt, chock, artär hypotension, dålig blodpropp.

I det här fallet kommer läkare definitivt att använda aktiv hydrering och utnämning av vasoaktiva läkemedel..

  • Anafylax känner sig oftast i den första minuten av en blodtransfusion. Klinisk presentation: andningsbesvär, chock, arteriell hypotoni, ödem. Detta är ett mycket farligt fenomen som kräver akut intervention från specialister. Här måste du göra allt för att stödja en persons andningsfunktion, inklusive injicering av adrenalin, så alla läkemedel är säkert till hands.

Komplikationer av icke-immunologisk karaktär inkluderar:

  • Volymöverbelastning (hypervolemi). Om volymen av transfuserad plasma beräknas felaktigt ökar belastningen på hjärtat. Volymen av intravaskulär vätska ökar i onödan. Det behandlas genom att ta diuretika..


Bakteriell trombocytinfektion
Symtom på hypervolemi: svår andfåddhet, högt blodtryck och till och med takykardi. Det manifesterar sig oftast efter sex timmar efter blodplasstransfusionen..

Kemiska effekter inkluderar: citratförgiftning, hypotermi, hyperkalemi, koagulopati, etc..

Viskositet

Blodets viskositet är dess förmåga att motstå vätskeflödet under rörelsen av partiklar med hjälp av inre friktion. Å ena sidan är detta ett komplext förhållande mellan kolloidala makromolekyler och vatten, å andra sidan mellan kroppar och plasma. Plasmaviskositeten är högre än för vatten. Ju mer det innehåller stora molekylära proteiner (lipoproteiner, fibrinogen), desto starkare blir plasmaviskositeten. I allmänhet återspeglas denna egenskap hos blod i den allmänna perifera kärlmotståndet mot blodflödet, det vill säga det bestämmer hjärtats och blodkärlens funktion..

Vilka komplikationer kan det finnas

Med förbehåll för rätt algoritm och regler för blodtransfusion är proceduren helt säker för människor. Det minsta felet kan kosta människoliv. Så till exempel, om luft tränger in genom kärlets lumen kan emboli eller trombos utvecklas, vilket manifesteras av andningsstörningar, cyanos i huden, ett kraftigt blodtrycksfall. Sådana tillstånd kräver akuta återupplivningsåtgärder, eftersom de är dödliga för patienten..

De ovan nämnda komplikationerna efter transfusion är extremt sällan livshotande och representerar ofta en allergisk reaktion på komponenter i donatorvävnaden. Antihistaminer hjälper till att hantera dessa..

En farligare komplikation som har dödliga konsekvenser är blodkompatibilitet med grupp och rhesus, vilket resulterar i att förstörelse av röda blodkroppar inträffar, multipel organsvikt inträffar och patientens död.

Bakteriell eller virusinfektion under proceduren är en relativt sällsynt komplikation, men det kan ändå inte helt uteslutas. Om transfusionsmediet inte lagrades under karantänförhållanden och alla sterilitetsregler inte följdes under dess beredning, finns det fortfarande en minimal risk att få hepatit eller HIV..

Förbereder sig för transfusion

Förfarandet börjar med formaliteter. Först och främst måste patienten bekanta sig med de troliga riskerna med denna manipulation och underteckna alla nödvändiga dokument..

Nästa steg är att genomföra en primär studie av grupptillhörighet och blod-Rh-faktor enligt ABO-systemet med hjälp av tsoliclones. Den mottagna informationen registreras i en särskild registreringsdagbok för den medicinska institutionen. Sedan skickas det utdragna vävnadsprovet till laboratoriet för att klargöra blodets fenotyper med antigener. Resultaten av studien anges på titelsidan för medicinsk historia. För patienter med en historia av komplikationer av transfusion av plasma eller andra blodkomponenter, såväl som gravida kvinnor och nyfödda, väljs transfusionsmediet individuellt i laboratoriet.

På dagen för manipulationen tas blod från mottagaren från venen (10 ml). Hälften placeras i ett provrör med ett antikoagulantia, och resten skickas till en behållare för en serie analyser och biologiska prover. Vid transfusion av plasma eller andra blodkomponenter, förutom att testas enligt ABO-systemet, testas materialet för individuell kompatibilitet med hjälp av någon av metoderna:

  • konglutination med polyglucin;
  • konglutination med gelatin;
  • indirekt Coombs-reaktion;
  • planreaktioner vid rumstemperatur.

Dessa är de viktigaste typerna av tester som utförs under transfusion av plasma, helblod eller dess enskilda komponenter. Andra tester ordineras till patienten efter läkarens bedömning..

På morgonen kan båda deltagarna i proceduren inte äta någonting. Transfusion av blod, plasma utförs på morgonen. Mottagaren rekommenderas att rensa urinblåsan och tarmarna.

Upphängningsegenskaper

Suspensionsegenskaperna hos plasma är inbördes relaterade till den kolloidala stabiliteten hos proteiner i dess sammansättning, det vill säga med bevarande av cellulära element i ett suspenderat tillstånd. Indikatorn för dessa egenskaper hos blod bedöms av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) i den orörliga blodvolymen. Följande förhållande observeras: ju mer albumin innehåller i jämförelse med mindre stabila kolloidala partiklar, desto högre är blodets suspensionsegenskaper. Om nivån av fibrinogen, globuliner och andra instabila proteiner stiger, ökar ESR och suspensionskapaciteten minskar..

Biomaterial för transfusion

Följande kan användas som transfusionsvätska:

  • helgivarblod, som sällan används;
  • erytrocytmassa innehållande en liten mängd leukocyter och blodplättar;
  • trombocytmassa, som kan sparas i högst tre dagar;
  • färskfryst plasma (transfusion tillgrips vid komplicerad stafylokock, tetanusinfektion, brännskador);
  • komponenter för att förbättra koagulationsprestanda.

Införandet av helblod är ofta olämpligt på grund av den höga konsumtionen av biomaterial och den högsta risken för avstötning. Dessutom behöver patienten som regel specifika saknade komponenter, det är ingen mening att "ladda" honom med ytterligare främmande celler. Helblod transfunderas främst vid öppen hjärtkirurgi, liksom i nödfall med livshotande blodförlust. Introduktionen av transfusionsmediet kan utföras på flera sätt:

  • Intravenöst utbyte av saknade blodkomponenter.
  • Utbytestransfusion - en del av mottagarens blod ersätts med givarens flytande vävnad. Denna metod är relevant för berusning, sjukdomar som åtföljs av hemolys, akut njursvikt. Oftast utförs färskfryst plasmatransfusion.
  • Autohemotransfusion. Detta innebär infusion av patientens eget blod. Denna vätska samlas under blödning, varefter materialet rengörs och konserveras. Denna typ av blodtransfusion är relevant för patienter med en sällsynt grupp, där svårigheter uppstår för att hitta en givare..