Första hjälpen för kollaps

Kollaps är en av de farligaste patologiska tillstånden, som med uttalade symtom leder till döden utan medicinsk intervention..

En kritisk situation orsakar cirkulationssystemet: kärlets ton faller, vilket påverkar en kraftig minskning av den totala blodvolymen som cirkulerar genom kroppen. Hjärnan slutar ta emot den erforderliga mängden syre, så dess celler börjar dö snabbt. Med tanke på patientens kritiska tillstånd tillhandahålls första hjälpen för kollaps av ögonvittnen eller släktingar till patienten. Den ytterligare prognosen för en persons liv beror på de rätta handlingarna från räddarna vid scenen före sjukhusvistelse och hur snabbt läkarna kommer till offret..

Faktorer som framkallar ett farligt tillstånd

Vad är kollaps? Denna term översätts bokstavligen som "fallet". Detta namn är förknippat med en kraftig minskning av blodtrycksindikatorer till en kritisk nivå under en attack.

Det finns två orsaker som orsakar ett kritiskt tillstånd:

  1. Betydande och snabb blodförlust, på grund av vilken den totala blodmassan i artärerna och venerna minskar;
  2. Den destruktiva effekten av giftiga eller giftiga ämnen, vars effekt minskar kärlväggarnas elasticitet, vilket minskar cirkulationens totala ton.

Den patologiska processen fortskrider snabbt på grund av den ständigt ökande hypoxin i alla system och organ. Hjärnan slutar ta emot syre, utan vilken den inte kan fungera, därför minskar trycket i artärerna ännu mer, vilket utgör ett direkt hot mot patientens liv.

Låt oss lista de faktorer som framkallar utvecklingen av kollaps:

  • Riklig inre eller yttre blödning;
  • Vid förgiftning med läkemedel: neuroleptika, sympatolytika, adrenerga blockerare;
  • Giftiga effekter
  • Snabb förändring i kroppsställning hos personer som inte går ut ur sängen på grund av sjukdom;
  • Låg syrehalt i rummet;
  • Pankreatit i akut kurs;
  • Uttorkning;
  • Värmeslag;
  • Elchock;
  • Tidigare smittsamma sjukdomar;
  • Pubertet (vanligare hos tjejer);
  • Patologiska störningar i myokardiet, till exempel med angina pectoris;
  • Hjärtsjukdom: hjärtinfarkt, tromboembolism, hemoperikardit.

Förekomsten av en kollaps är oftast förknippad med en komplikation av infektionssjukdomar eller allvarliga patologiska tillstånd.

Riskfyllda är patienter som har genomgått anafylaktisk chock och patienter med binjursvikt.

Hur allvarligt offrets tillstånd är under utvecklingen av en attack beror på flera faktorer:

  • Åldersegenskaper (i yngre barndom och ålderdom är patologin svårare);
  • Graden av anpassning av offrets kropp till skador;
  • Patientens känslomässiga och psykologiska egenskaper.

För att första hjälpen vid en kollaps ska kunna tillhandahållas korrekt måste du ta reda på sjukdomen eller faktorn som orsakade attacken, utvärdera symtomen och kontrollera de grundläggande reflexerna. Först efter att dessa villkor är uppfyllda börjar de akutvård vid kollaps.

Klassificering och funktioner i en nödsituation

Uppdelningen av kollapsmanifestationerna sker enligt flera tecken. Läkare använder oftast klassificeringen av nödsituationer efter etiologisk faktor. Tänk på typerna och funktionerna i manifestationerna av kollaps enligt denna uppdelning.

  1. Smittsamma giftiga arter. Är en följd av infektionssjukdomar orsakade av bakterier.
  2. Giftig vy. Utseendet på kollaps är förknippat med effekten av giftiga ämnen på människokroppen. Oftast förekommer sådana lesioner i samband med offrets professionella aktiviteter..
  3. Hypoxemisk vy. Meteosensitiva människor är mottagliga för en sådan kollaps under höga värden på atmosfärstryck eller en liten mängd syre i rumsluften..
  4. Bukspottkörteln utseende. Uppträder som ett resultat av skada eller patologiska förändringar i bukspottkörteln.
  5. Bränntyp. Orsakas av djupa hudskador till följd av termiska brännskador.
  6. Hypertermiskt utseende. Framkallad av solstryk eller långvarig exponering för höga temperaturer.
  7. Dehydreringstyp. Orsakas av extrem uttorkning.
  8. Hemorragisk kollaps. Uppträder mot en bakgrund av massiv inre eller yttre blödning.
  9. Hjärtkollaps (kardiogen). Ett farligt tillstånd orsakas av hjärtpatologier.
  10. Ortostatisk kollaps. Det uppstår på grund av en kraftig förändring i kroppsposition hos sängliggande patienter. Men manifestationer av patologi kan förekomma hos friska människor, särskilt i tonåren och barndomen..
  11. Plasmaggisk typ. Ursprunget till kollapsen beror på svår diarré.

En separat grupp inkluderar en enterogen art, eller, som det också kallas, svimning, som förekommer hos patienter med gastrisk resektion efter en tung måltid.

Typiska symtom

Innan du ger första hjälpen för chock, svimning och kollaps måste du bedöma offrets tillstånd.

Symtom på en attack orsakad av otillräckligt blod i cirkulationen uttalas. De viktigaste tecknen på att offret behöver första hjälpen är följande:

  • En plötslig försämring av den allmänna hälsan;
  • Huvudvärk åtföljd av yrsel;
  • Offret känns svagt, ögonen blir mörkare och ett ljud hörs i öronen;
  • Något hörbar, men mycket snabb puls;
  • Minskning av blodtrycksindikatorer till kritiska nivåer;
  • Huden blir blek snabbt och blir sedan blå;
  • Det finns obehag i hjärtat;
  • På grund av en minskning av kroppstemperaturen är patienten kall och kylig;
  • Frekvent, intermittent och grund andning;
  • Förvirring av medvetandet, som manifesterar sig i patientens fullständiga likgiltighet för allt som händer;
  • Ansikte täckt med kall svett, tunga torra;
  • Möjlig illamående, förvandlas till kräkningar;
  • Skärpa ansiktsdrag.

I ett mycket allvarligt tillstånd, om du inte ger första hjälpen vid kollaps i tid, uppstår svimning med förlust av alla reflexrörelser eller chock.

Det bör noteras att vaskulär kollaps är en mindre farlig patologi än hjärtkollaps. Men i det här fallet kommer fördröjningen från räddningsarbetet eller läkaren att kosta offret hans liv.

Specifikationerna för brådskande åtgärder

Innan du ger första hjälpen för svimning och kollaps måste du snarast ringa till en ambulans och förklara i detalj tillståndet för offret.

Sedan utför de pre-medicinsk verksamhet enligt följande algoritm för åtgärder:

  • Patienten placeras på en hård, plan yta på ryggen;
  • Det är nödvändigt att höja benen genom att placera kläder eller en filt tvinnad i en rulle under dem;
  • När du tar en person till medvetandet, vrid huvudet åt sidan;
  • Ge offret möjlighet att andas fritt genom att knäppa upp eller ta bort alla pressande kläder från honom;
  • Om attacken inträffar inomhus, öppna alla ventilationshålen så att det finns fri cirkulation av frisk luft i rummet.
  • Sätt varma värmedynor på patientens händer och fötter;
  • Med huvudskador eller när en person är medvetslös, ta med en bomullspinne doppad i ammoniak till näsan;
  • I avsaknad av ett läkemedel, använd metoden för att gnugga templen eller örsnibben.

Om kollapsen orsakas av trauma och blodförlust börjar akutbehandling med att stoppa blödningen. När offret har återhämtat sig och läkarna inte har kommit ännu, ge honom fullständig emotionell och fysisk fred..

När första hjälpen ges för svimning och kollaps är följande åtgärder förbjudna:

  • Erbjud patienten mediciner;
  • I ett medvetslöst tillstånd är det förbjudet för honom att hälla vatten i munnen;
  • Att väcka en person till liv genom att slå eller skaka.

Kollapsen som orsakas av inre blödningar kan stoppas med turneringar och vändningar! Det räcker att lägga en ispack på det skadade området..

Medicinsk hjälp

Första hjälpen tillhandahålls av ambulansteamet. Deras uppgift är att återställa den naturliga blodcirkulationen i kroppen. Utför följande åtgärder för dessa ändamål:

  • Intravenös administrering av natriumklorid eller Ringers lösning;
  • Användning av glukokortikoider och kramplösande medel;
  • Intravenös administrering av vasopressormedel.

Doseringen och valet av läkemedel utförs med hänsyn till följande indikatorer:

  • Hudfärg;
  • Arteriellt tryck
  • Antalet och frekvensen för hjärtslag;
  • Förekomst eller frånvaro av diures.

Efter sjukhusvård utförs komplex terapi, som är utformad för att påverka kroppen i fyra riktningar.

  • Eliminera de faktorer som hotar offrets liv;
  • Blockera orsakerna som orsakade kollapsstillståndet;
  • Återställ kroppens förlorade funktioner;
  • Förhindra potentiellt andningsfel med syrebehandling.

Trots det stora utbudet av typer av patologiska tillstånd som orsakar kollaps är alla extremt farliga för människors liv och kräver omedelbar medicinsk behandling..

Komprimera algoritmen för akutvård

Kollaps

- en form av akut vaskulär insufficiens, åtföljd av en minskning av volymen av cirkulerande blod, en kraftig minskning av blodtrycket utan medvetslöshet.

Orsaker: svår berusning, infektioner, lunginflammation, bukhinneinflammation, sepsis, etc. Mekanism: en kraftig minskning av tonen i arterioler och vener som ett resultat av dysfunktion i vasomotoriskt centrum och den direkta effekten av patogena faktorer på perifera nervändar i blodkärlen. Vaskulär pares uppträder och kärlbäddens kapacitet ökar, vilket leder till stagnation och ansamling av en betydande del av blodet i vissa kärlområden och en minskning av blodflödet till hjärtat.

Klinik.Det utvecklas snabbt, plötsligt. För det första finns det en uttalad svaghet, yrsel, tinnitus, ofta finns det en "slöja" framför ögonen, kyla, kalla extremiteter. Medvetandet bevaras, men patienter är hämmade, likgiltiga för miljön, svarar på frågor i monosyllabla, med svårighet, reagerar nästan inte på yttre stimuli. Huden och slemhinnorna är ursprungligen bleka, sedan cyanotiska med en grå nyans; riklig kall, klam svett. Ansiktsegenskaper skärps, utseendet är tråkigt, likgiltigt. Pulsen är snabb, liten, frånvarande eller svår att upptäcka. Blodtrycket sänks kraftigt. Mängden urin minskar plötsligt eller saknas. Kroppstemperaturen sänks.

Omvårdnadsdiagnos: svår svaghet; yrsel; letargi; hudens blekhet hypotoni kallsvett.

Mål: normalisering av patientens blodtryck inom 5-10 minuter.

HandlingarBerättigande
Ring en läkareAtt tillhandahålla kvalificerad medicinsk vård
Lägg dig horisontellt utan en kudde, lugna dig, sänk sängens huvudände, lyft upp fotändenÖka blodflödet till huvudet
Täck med en filt, lägg värmepuder på fötterna, ge varmt te att drickaVärm patienten
Ventilera rummet, ge tillgång till frisk luft, ge fuktat syre, injicera 2 ml kordiamin eller 1 ml 1% mezaton-lösning subkutant, om ineffektiv, intravenös prednisolon 60-90 mg..Minska hypoxi, öka vaskulär ton, förbättra hjärtfunktionen
Mät blodtrycket, beräkna hjärtfrekvensen, NPVTillståndsövervakning
Ta ett EKG, anslut till en pulsmätareTillståndsövervakning

Förbered utrustning, instrument, läkemedel:

• System för intravenös infusion, sprutor för intravenös, intramuskulär och subkutan administrering av läkemedel, turné, EKG-apparater, kardiomonitor, defibrillator, Ambu-påse;

• prednisolon, adrenalin, mezaton, dopamin, strofantin, lasix (amp), polyglucinlösning, reopolyglucin, saltlösning i 500 ml injektionsflaskor, steril.

Kollaps. Vad det är?

kollaps akutvård Kollaps (från latin kollaps - fallet) är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av blodtrycksfall och försämrad blodtillförsel till vitala organ. Hos människor manifesteras det av svår svaghet, spetsiga ansiktsdrag, blekhet, kalla extremiteter. Uppträder med infektionssjukdomar, förgiftning, stor blodförlust, överdos, biverkningar av vissa läkemedel etc..

Kollaps - akut vaskulär insufficiens, kännetecknas främst av en minskning av vaskulär ton liksom i volymen av cirkulerande blod, manifesteras av tecken på hjärnhypoxi och undertryckande av vitala kroppsfunktioner.

Som ett resultat saktar den metabola processen, hypoxi av organ och vävnader börjar, hämning av kroppens viktigaste funktioner.

Kollaps är en komplikation av patologiska tillstånd eller allvarlig sjukdom.

Kollaps. Orsaker till förekomst?

kollapsa nödhjälpsalgoritmen
Akuta infektioner (tyfus och tyfus, meningoencefalit, lunginflammation, etc.), akut blodförlust, sjukdomar i det endokrina och nervsystemet (tumörer, syringomyelia, etc.), exogen berusning (förgiftning med kolmonoxid, organiska fosforföreningar, etc.), ryggmärg och peridural anestesi, ortostatisk omfördelning av blod (överdos av vissa läkemedel - ganglionblockerare, insulin, blodtryckssänkande läkemedel etc.), akuta sjukdomar i bukorganen (peritonit, etc.).


akutvård för svimning av kollaps Kollaps kan vara en komplikation av en akut kränkning av hjärtinfarktets sammandragningsfunktion, förenad av begreppet "liten hjärtutgångssyndrom", som inträffar under den akuta perioden av hjärtinfarkt, med uttalad takykardi, med djup bradykardi, med dysfunktion av sinusnoden etc..

Chock, i motsats till kollaps, är kroppens reaktion på superstark, särskilt smärtsam, irritation, åtföljd av allvarligare störningar i de vitala funktionerna i nerv- och endokrina system, blodcirkulation, andning, metaboliska processer och ofta njurarnas utsöndringsfunktion.

Kollaps. Klinik

ge akutvård för kollaps Den kliniska bilden av kollaps av olika ursprung är i allmänhet lika. Kollaps utvecklas oftare kraftigt, plötsligt. Patientens medvetande bevaras, men han är likgiltig mot miljön, klagar ofta på en känsla av melankoli och depression, yrsel, nedsatt syn, tinnitus, törst.

Huden blir blek, läppens slemhinna, nässpetsen, fingrarna och tårna får en cyanotisk nyans. Turgor av vävnader minskar, huden kan marmoreras, ansiktet är grunt, täckt med kall, klibbig svett, tungan är torr.

chock kollaps akutvård Kroppstemperaturen är ofta låg, patienter klagar över kyla och kyla. Andningen är grund, snabb, mindre ofta långsam. Trots andfåddhet upplever patienter inte kvävning.

Pulsen är mjuk, snabbare, mindre ofta långsam, svag fyllning, ofta felaktig, ibland är den svår eller frånvarande i de radiella artärerna. Blodtrycket sänks, ibland sjunker det systoliska blodtrycket till 70-60 mm Hg. och ännu lägre, men under den första kollapsperioden hos personer med tidigare arteriell hypertoni kan blodtrycket förbli på en nivå som är nära normal.

akutvård vid kollapsalgoritm för handling Diastoliskt tryck minskar också. Ytliga vener kollapsar, blodflödeshastighet, perifera och centrala venösa tryck faller.

I närvaro av hjärtsvikt i höger kammare kan det centrala venöstrycket förbli på en normal nivå eller minska något; volymen av cirkulerande blod minskar. Dövhet i hjärtljud, ofta arytmi (extrasystol, förmaksflimmer), embryokardi.

EKG upptäcker tecken på koronarblodflödesinsufficiens och andra förändringar som är av sekundär karaktär och som oftast orsakas av en minskning av venöst flöde och tillhörande central hemodynamisk störning och ibland av infektiöstoxisk myokardskada.

kollaps klinik akutvård Överträdelse av hjärtets kontraktila aktivitet kan leda till en ytterligare minskning av hjärtutgången och progressiv försämring av hemodynamik. Oliguri, ibland illamående och kräkningar (efter dryck) noteras, vilket med långvarig kollaps bidrar till blodförtjockning, utseendet på azotemi; syrehalten i det venösa blodet ökar på grund av att blodflödet växlas, är metabolisk acidos möjlig.

Hur allvarliga manifestationerna av kollapsen beror på den underliggande sjukdomen och graden av kärlsjukdomar.

algoritm för att ge akutvård i kollaps Graden av anpassning (till exempel till hypoxi), ålder (hos äldre och små barn är kollapsen allvarligare) och patientens emotionella egenskaper har också betydelse. En relativt mild grad K. kallas ibland ett kollaptoid tillstånd..

Beroende på den underliggande sjukdomen som orsakade K. kan den kliniska bilden få vissa specifika egenskaper. Så med en kollaps som uppstår som ett resultat av blodförlust observeras ofta spänning först, svettningar minskar ofta kraftigt.

akut första hjälpen vid kollaps Fenomenet kollaps vid toxiska lesioner, peritonit, akut pankreatit kombineras oftast med tecken på allmän allvarlig berusning. Ortostatisk kollaps kännetecknas av plötsamhet (ofta mot bakgrund av god hälsa) och en relativt mild kurs. För att stoppa ortostatisk kollaps, särskilt hos ungdomar och unga män, är det dessutom vanligtvis tillräckligt att ge vila i en horisontell position av patientens kropp.

Smittsam kollaps utvecklas oftare under en kritisk minskning av kroppstemperaturen; detta händer vid olika tidpunkter, till exempel med tyfus, vanligtvis på sjukdomen 12-14: e dagen, särskilt under en abrupt kroppstemperaturfall (med 2-4 °), oftare på morgonen.

vaskulär kollaps akutvård Patienten ligger orörlig, apatisk, svarar på frågor långsamt, tyst; klagar över frossa, törst.

Ansiktet får en blek, jordig nyans, läpparna är blåaktiga; ansiktsegenskaper skärper, ögonen sjunker, pupillerna vidgas, lemmarna är kalla, musklerna är avslappnade. Efter ett kraftigt temperaturfall sjunker pannan, templen och ibland hela kroppen med kall klibbig svett.

Mätt i armhålan sjunker temperaturen ibland till 35 °. Pulsen är snabb, svag: blodtrycket och urinproduktionen minskar.

akutvård för kollaps hos barn Kursen för infektiös kollaps förvärras av uttorkning, hypoxi, vilket kompliceras av pulmonell hypertension, dekompenserad metabolisk acidos, andningsalkalos och hypokalemi. Med förlusten av en stor mängd vatten med kräkningar och avföring under matburna infektioner minskar salmonellos, rotavirusinfektion, akut dysenteri, kolera, volymen extracellulär vätska, inkl. interstitiell och intravaskulär. Blodet tjocknar, dess viskositet, densitet, hematokritindex och total plasmaproteininnehåll ökar. Volymen cirkulerande blod minskar kraftigt. Venöst flöde och hjärtutgång minskar. Vid infektionssjukdomar kan kollapsen pågå från flera minuter till 6-8 timmar.

Med fördjupningen av kollapsen blir pulsen trådliknande, det är nästan omöjligt att bestämma blodtrycket, andningen blir vanligare. Patientens medvetande dämpas gradvis, reaktionen hos eleverna är trög, skakningar i händerna observeras, kramper i ansiktsmusklerna och händerna är möjliga. Ibland byggs kollapsfenomen upp mycket snabbt; ansiktsegenskaper skärps kraftigt, medvetandet mörknar, pupiller utvidgas, reflexer försvinner.

Kollaps. Symtom

Ordet kollaps kommer från det latinska "colabor", vilket betyder "falla". Betydelsen av ordet återspeglar exakt fenomenet - ett blodtrycksfall och en minskning av personen själv under en kollaps. De viktigaste kliniska tecknen på kollaps av olika ursprung är i allmänhet lika:
akutvård + vid en kollaps är sjuksköterskans handlingsalgoritm fullständig likgiltighet för vad som händer med tydlig medvetenhet;
- yrsel
- svag, snabb puls
- blåaktig slemhinnor;
- minskad hudelasticitet
- kall klam svett;
- blanchering av huden;
- synförsvagning, tinnitus;
- torr tunga, törst;
- sänkning av kroppstemperaturen
- hypotoni
- arytmi;
- snabb grund andning
- illamående, kräkningar
- ofrivillig urinering.

Långvariga former kan leda till medvetslöshet, utvidgade pupiller och förlust av grundläggande reflexer. Underlåtenhet att tillhandahålla medicinsk vård i tid kan leda till allvarliga konsekvenser eller dödsfall..

Kollaps. Diagnos

kollaps av orsaken klinik akutvård Diagnosen är vanligtvis inte svår i närvaro av en karakteristisk klinisk bild och motsvarande anamnesdata. Studier av volymen av cirkulerande blod, hjärtvolym, centralt venöst tryck, hematokrit och andra indikatorer kan komplettera idén om K. och vilken svårighetsgrad som är nödvändig för valet av etiologisk och patogenetisk behandling.

Differentiell diagnos hänför sig främst till orsakerna som orsakade K., som bestämmer vårdens karaktär, samt indikationer för sjukhusvistelse och valet av sjukhusprofil.

Kollaps. Typer

svimnande kollapschock Trots att det i medicinen finns en klassificering av typer av kollaps enligt den patogenetiska principen, den vanligaste klassificeringen enligt etiologi, som skiljer följande typer :
- infektiös - giftig, orsakad av närvaron av bakterier i infektionssjukdomar, vilket leder till störningar i hjärtat och blodkärlen;
- giftigt - resultatet av allmän förgiftning av kroppen;
- hypoxemisk, orsakad av syrebrist eller under förhållanden med högt atmosfärstryck;
- bukspottkörtel orsakad av trauma i bukspottkörteln;
- brännskador som uppstår efter djupa brännskador på huden;
- hypertermisk, uppträder efter svår överhettning, solslag
- uttorkning på grund av förlust av vätska i stora volymer;
- hemorragisk, orsakad av massiv blödning, har nyligen betraktats som en djup chock;
- kardiogen, associerad med hjärtmuskelns patologi;
- plasmorragisk, till följd av förlust av plasma i svåra former av diarré, flera brännskador;
- ortostatisk, som inträffar när kroppen förs upprätt; enterogen (svimning) som inträffar efter en måltid hos patienter med gastrisk resektion.

Kollaps. Första hjälpen

akut kärlinsufficiens synkope kollapschock Först och främst måste du ringa en ambulans innan du utför några åtgärder och sedan fortsätta med återupplivningsåtgärder, de är följande:
1) Patienten måste läggas på ryggen, på en hård yta och höja benen - detta kommer att säkerställa ökat blodflöde till hjärtat och hjärnan.
2) För att frisk luft ska komma in i rummet måste du öppna fönstren medan patienten måste värmas.
3) Andningshållande och alltför vidhäftande saker vid kroppen bör lossas / lossas.
4) Om du har en första hjälpen-kit och ammoniak till hands bör du låta patienten lukta på den. I avsaknad av detta läkemedel måste du slipa templen, fossan ovanför överläppen och örsniderna.
5) I händelse av kollaps på grund av blodförlust med närvaro av ett externt sår, antyder första hjälpen behovet av att stoppa blödningen.
6) När patienten är medvetslös är det oacceptabelt att ge honom drycker och mediciner, liksom oacceptabla försök att återuppliva med slag i kinderna.
7) Det är förbjudet att använda valokordin, validol, korvalol, nitroglycerin och no-shpy vid kollaps, eftersom deras verkan leder till vasodilatation.

Kollaps. Akutbehandling (algoritm)

svimning kollaps orsakar symtom första hjälpen 1. Överför patienten till ett horisontellt läge - på baksidan, huvudet på sidan.
2. Tillför frisk luft och syretillförsel.
3. Polyglukin 400 ml. intravenöst dropp.
4. Mezaton 1% - 1,0 ml. IV, dropp i 5% glukos - 200,0 ml. 40-60 droppar per minut.
5. Prednisolon 90-120 mg. / 2-3 mg. för 1 kg. vikt /, eller hydrokortison 600-800 mg. IV, eller dexametason 16-32 mg. i / v.
6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. i / v
7. Kalciumklorid 10% - 10,0 ml. i / v, långsamt utspädd med 0,89% natriumkloridlösning - 10,0 ml.
8. Sjukhusvistelse rekommenderas för att förlänga den specialiserade behandlingen.

Kollapsbehandling har flera riktningar :
1) Etiologisk terapi är utformad för att eliminera orsakerna som orsakade det kollapsade tillståndet. Att stoppa blödning, allmän avgiftning av kroppen, eliminering av hypoxi, administrering av adrenalin, motgift, stabilisering av hjärtat hjälper till att stoppa ytterligare försämring av patientens tillstånd.
skillnaden mellan svimning och kollaps 2) Metoder för patogenetisk terapi gör att kroppen kan återgå till sin vanliga arbetsrytm så snart som möjligt. Bland de viktigaste metoderna är det nödvändigt att markera följande: ökning av arteriellt och venöst tryck, stimulering av andning, aktivering av blodcirkulationen, administrering av blodsubstituerande läkemedel och plasma, blodtransfusion, aktivering av centrala nervsystemet.
3) Syrebehandling används för kolmonoxidförgiftning, åtföljd av akut andningssvikt. Snabbt genomförande av terapeutiska åtgärder gör att du kan återställa kroppens viktigaste funktioner, återföra patienten till sitt vanliga liv.

Kollaps är en patologi orsakad av akut kärlinsufficiens. Olika typer av kollaps har en liknande klinisk bild och kräver akut och kvalificerad behandling, ibland kirurgi.

Kollaps. Prognos

kollaps synkope chock koma Snabb eliminering av orsaken som orsakade kollapsen leder ofta till fullständig återställning av hemodynamik.

Vid svåra sjukdomar och akut förgiftning beror prognosen ofta på svårigheten hos den underliggande sjukdomen, graden av kärlinsufficiens och patientens ålder..

Med otillräcklig effektiv behandling kan kollaps återkomma. Patienter tolererar upprepade kollaps svårare.

Kollaps. Förebyggande

Förebyggande består i intensiv behandling av den underliggande sjukdomen, konstant övervakning av patienter i svår och måttlig svårighetsgrad; i detta avseende spelar övervakningsobservation en särskild roll.

Det är viktigt att ta hänsyn till särdragen hos läkemedlets farmakodynamik (ganglionblockerare, antipsykotika, blodtryckssänkande och diuretika, barbiturater etc.), en allergisk historia och individuell känslighet för vissa läkemedel och matsmältningsfaktorer..

Funktioner av kollaps hos barn

kollaps hos barn Vid patologiska tillstånd (uttorkning, svält, latent eller uppenbart blodförlust, "bindning" av vätska i tarmarna, pleurala eller bukhålor) är kollaps hos barn svårare än hos vuxna.

Oftare än hos vuxna utvecklas kollaps med toxicos och infektionssjukdomar, tillsammans med hög kroppstemperatur, kräkningar och diarré. En minskning av blodtrycket och försämrat blodflöde i hjärnan inträffar med djupare vävnadshypoxi, åtföljd av medvetslöshet och anfall.

hjälpa ett barn med kollaps Eftersom den alkaliska reserven i vävnaderna hos små barn är begränsad, leder brott mot oxidativa processer under kollaps lätt till dekompenserad acidos. Otillräcklig koncentration och filtreringskapacitet i njurarna och den snabba ackumuleringen av metaboliska produkter komplicerar behandlingen av kollaps. och fördröja återställningen av normala kärlreaktioner.

Diagnos av kollaps hos små barn är svår på grund av det faktum att det är omöjligt att ta reda på patientens känslor och systoliskt blodtryck hos barn, även under normala förhållanden, får inte överstiga 80 mm Hg. Konst. Det mest karakteristiska för ett barns kollaps kan övervägas komplex av symtom : försvagning av hjärnljudets klang, en minskning av pulsvågor vid mätning av blodtryck, allmän svaghet, svaghet, blekhet eller fläckar i huden, ökad takykardi.

akutvård för kollaps + hos barn Ortostatisk kollapsbehandling kräver vanligtvis inte medicin; det räcker att lägga patienten horisontellt utan en kudde, höja benen över hjärtans nivå, knäppa upp kläderna.

Frisk luft, inandning av ammoniakångor har en gynnsam effekt. Endast vid djup och ihållande kollaps, med en minskning av systoliskt blodtryck under 70 mm Hg. Konst. intramuskulär eller intravenös administrering av vaskulära analeptika (koffein, efedrin, mezaton) i doser lämpliga för ålder är indicerat.

För att förebygga ortostatisk kollaps det är nödvändigt att förklara för lärare och tränare att det är oacceptabelt för barn och ungdomar att stå länge på banorna, träningsläger, sportkonstruktioner.

Vid kollaps, på grund av blodförlust och infektionssjukdomar, visas samma åtgärder som hos vuxna.

Kollapsa förstahjälpssekvensen

Kollapsattacker inträffar av flera skäl, varav den vanligaste är ett plötsligt tryckfall. Under en kort tid försämras syretillförseln till hjärtmuskeln, hjärnan, kvävning utvecklas. Med en kraftig minskning av vaskulär ton är det viktigt att ge hjälp i tid vid kollaps, annars uppstår irreversibla förändringar och offret är i risk för dödsfall.

Vad är kollaps?

I förenklade termer är kollaps synkope. Det finns en kraftig förändring i kroppsposition, där trycket sjunker till kritiska nivåer. Detta är en akut form av kärlinsufficiens. Ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av vaskulär ton och som ett resultat en signifikant försämring av cirkulationssystemet.

Om du snarast ger första hjälpen vid en kollaps kan du undvika obehagliga komplikationer eller rädda offrets liv. Vid hjärtsvikt minskar blodflödet, inre organ får inte tillräckligt med näring, hjärnaktivitet försämras och kvävning utvecklas. Långvarig vistelse i detta tillstånd i frånvaro av hjälp hotar med förtryck av vitala funktioner.

Orsaker till förekomst

Kollaps kan uppstå på grund av plötslig blodförlust från skador. Dessutom utvecklas ett brott mot hjärtaktivitet om kroppen står inför negativa miljöfaktorer (toxiska effekter, infektioner, etc.). Det finns vissa riskfaktorer som ökar risken för akut andningssvikt. Anledningarna till detta inkluderar:

  • blödning (både inre och yttre);
  • en signifikant ökning av dosen av vissa läkemedel (antipsykotika, adrenerga blockerare etc.);
  • intag av giftiga ämnen i kroppen, svår förgiftning;
  • en smittsam kollaps utvecklas mot bakgrund av tidigare infektioner (tyfus, lunginflammation, etc.);
  • otillräckligt syreinnehåll i rummet
  • akuta patologier i bukspottkörteln;
  • överdriven överhettning samt uttorkning
  • elchock;
  • hormonella förändringar i kroppen under tonåren (ofta hos flickor);
  • patologisk hjärtsjukdom.

För att kunna ge första hjälpen för en kollaps måste du veta vilken riskfaktor som utlöste en förvärring av tillståndet.

Mekanismen för manifestation

Försämring av välbefinnande utvecklas i de flesta fall plötsligt, därför blir det en överraskning för offret. Han kan förbli medveten, men kommer inte att reagera på vad som händer.

I ett patologiskt tillstånd är trycket så lågt som möjligt, men manifestationerna kan skilja sig något. Det beror på vilken typ kollapsen är..

Det är viktigt att bestämma vilken typ av skada eftersom det kan påverka tillhandahållandet av vård och vidare behandling:

  • infektiös. Visas mot bakgrund av tidigare överförda allvarliga infektioner;
  • toxisk. Förknippad med exponering för toxiner. Utvecklas ofta hos dem som arbetar i branscher;
  • brännskada typ av hjärtsvikt. Etymologi och patogenes avser allvarlig termisk skada på huden;
  • hypoxemisk. Denna typ är förknippad med tryckfall på gatan, som väderberoende människor reagerar på;
  • pankreas. Uppträder med bukspottkörtelns patologier;
  • hypertermisk. Bildad av värmeslag;
  • uttorkning. Förknippad med uttorkning;
  • hjärtlig. Anledningen till utseendet är närvaron av patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • ortostatisk. Visas med en kraftig förändring i kroppsposition hos patienter som inte kan gå på egen hand;
  • hemorragisk. Utvecklas mot bakgrund av allvarlig blodförlust.

Kollaps symtom

Hjälp med kollaps bör ges när de första symptomen uppträder. Även om man är medveten kan man inte reagera tillräckligt på andra. Svimning åtföljs av följande symtom:

  • extremt blek hudskugga, på platser blå gjutna;
  • försämrad hälsa, tinnitus, mörker i ögonen;
  • torra slemhinnor;
  • sänkning av kroppstemperatur, frossa;
  • andningen är snabb eller tvärtom, långsam andfåddhet uppträder;
  • pulsen är påtaglig med svårighet, den är långsam, den kan vara helt frånvarande;
  • en kraftig minskning av blodtrycket till minimivärden;
  • obehag i hjärtat, huvudvärk;
  • illamående och kräkningar.

Vid kollaps kan ansiktsegenskaper skärpa, skakningar i armar och ben, medvetslöshet kan uppstå. I händelse av svimning bör akutbehandling ges omedelbart.

Första hjälpen för kollaps

Innan du ger nödhjälp i händelse av en kollaps måste du ringa ett medicinskt team och först sedan fortsätta med rehabiliteringsåtgärder. Bedöm offrets tillstånd, försök ta reda på vad som kan orsaka försämring av välbefinnandet, om han lider av hjärtsjukdom.

Det är oerhört viktigt att inte tveka om kollapsen inträffar hos barn, eftersom det finns en risk för snabbare utveckling av komplikationer.

Algoritmen för kollapsassistans innehåller följande:

  1. Hjälp personen att komma i en bekväm position genom att placera dem med framsidan uppåt.
  2. Höj dina ben, lägg något under dem för att ge dig en position över hjärtans nivå. Använd en kudde eller upprullade kläder;

Stör inte offret och se till fullständig vila tills en ambulans anländer. Om en person är medvetslös, drick inte, skaka eller försök att ge mediciner.

Behandling

När du snarast använde algoritmen för åtgärder och hjälp, anför resten till läkarna. Ambulansteamet måste återställa blodomloppets normala funktion med hjälp av medicinering. Innan du använder droger, mät trycket, titta på hudens färg, räkna antalet hjärtslag per minut.

För att stabilisera tillståndet injiceras en lösning av natriumklorid intravenöst, glukokortikosteroider, spasmdroger etc. används. Om sjukhusvistelse av offret behövs (det är omöjligt att ta reda på orsaken till försämringen på plats) bestäms algoritmen för att tillhandahålla hjälp under läkarinstitutionens förhållanden.

När de blöder stoppas de. Om det finns andra orsaker till att tillståndet utvecklas, består hjälp i att eliminera dem och återställa alla kroppsfunktioner.

Kollapsen kräver ett snabbt svar från dem som var nära personen vid tidpunkten för försämringen. Hemma kommer hjälp att bestå i att ge en bekväm position, att föra medvetandet. Du kan inte använda mediciner om den exakta orsaken till försämringen av välbefinnande är okänd. Endast läkare kan besluta om intravenös användning av vissa läkemedel. I vissa situationer kommer offret på sjukhus att krävas.

Redaktör: Oleg Markelov

Räddare för huvuddirektoratet för EMERCOM i Ryssland i Krasnodar-territoriet

Våra experter

Tidningen skapades för att hjälpa dig i svåra tider när du eller dina nära och kära står inför någon form av hälsoproblem!
Allegology.ru kan bli din huvudassistent på väg till hälsa och gott humör! Användbara artiklar hjälper dig att lösa hudproblem, fetma, förkylning, berätta vad du ska göra om du har problem med leder, vener och syn. I artiklarna hittar du hemligheterna för hur man kan bevara skönhet och ungdom i alla åldrar! Men män gick inte obemärkt heller! Det finns en hel sektion för dem där de kan hitta många användbara rekommendationer och råd om den manliga delen och inte bara!
All information på webbplatsen är uppdaterad och tillgänglig dygnet runt. Artiklar uppdateras ständigt och granskas av experter inom det medicinska området. Men i alla fall, kom alltid ihåg, du ska aldrig självmedicinera, det är bättre att kontakta din läkare!

Kollaps

Kollaps (latinsk kollaps - försvagad, fallen) är en form av akut vaskulär insufficiens med en kraftig stadig blodtryckssänkning och en relativ minskning av volymen av cirkulerande blod.

Kollaps kan inträffa mot bakgrund av blodförlust, berusning, infektion, hjärtinfarkt, hypo- eller hyperglykemi, binjureinsufficiens. Mekanismen för kollaps är en ökning av kapillärpermeabilitet, en kraftig minskning av tonen i arterioler och vener som ett resultat av dysfunktion i vasomotoriskt centrum och den direkta effekten av patogena faktorer på de perifera nervändarna i kärlen och aortabågen. På grund av vaskulär pares ökar kärlbäddens kapacitet, vilket leder till stagnation och ansamling av en betydande del av blodet i bukhålan och en minskning av blodflödet till hjärtat. Enligt orsaksfaktorer är kollapsen uppdelad i kardiogen, infektiös, hypovolemisk, traumatisk, ortostatisk, hypoxisk, toxisk, hemorragisk.

  • • akut, plötslig uppkomst;
  • • uppkomst och tillväxt av allvarlig svaghet,
  • • yrsel, tinnitus, ofta "hölje", "dimma" framför ögonen;
  • • kyla, kalla extremiteter;
  • • medvetandet bevaras, men patienten är inhiberad, likgiltig för miljön, svarar på frågor i monosyllabla, med svårighet, reagerar nästan inte på yttre stimuli;
  • • medvetslöshet kan uppstå;
  • • huden och slemhinnorna är ursprungligen bleka, sedan cyanotiska med en grå nyans;
  • • riklig kall, klam svett;
  • • muskeltonus minskar kraftigt;
  • • ansiktsdrag är spetsiga, sjunkna ögon, sjunkna kinder, en tråkig, likgiltig blick;
  • • lätt andning;
  • • pulsen är snabb, liten, svår att upptäcka eller saknas;
  • • blodtrycket sänks kraftigt;
  • • mängden urin minskar kraftigt eller saknas;
  • • kroppstemperaturen sänks.

Akutvård

Pre-medicinskt stadium:

  • • lugna dig, lägg dig horisontellt utan kudde, sänk sängens huvudände, höj fotänden med 30 grader;
  • • täck med en filt, lägg värmekuddar på fötterna, ge varmt te att dricka;
  • • injicera 2 ml 10% koffeinlösning och 2 ml kordiamin subkutant;
  • • ventilera rummet, ge tillgång till frisk luft;
  • • ge fuktat syre;
  • • sjukhusvistelse på sjukhusets terapeutiska (kardiologiska) avdelning liggande på en bår.

Förbered dig på sjukhuset:

  • • Engångssystem för intravenös infusion, engångssprutor, nålar, EKG-maskin, hjärtmonitor, pulsoximeter, defibrillator, luftkanal, Ambu-påse, syre;
  • • adrenalin 0,1% - 1 ml, noradrenalin 0,2% - 1 ml, dopamin 0,5% - 5 ml, mezaton 1% - 1 ml, koffein 10% - 2 ml, kordiamin - 2 ml, prednisolon - 30 mg (amp), natriumklorid 0,9% lösning, polyglucin, reopolyglucin (400 ml injektionsflaska).

171. Svimning, kollaps: orsaker till utveckling, diagnostisk algoritm, akutvård.

Vid patogenesen av akut vaskulär insufficiens är avvikelsen mellan kapaciteten hos kärlen och mängden blod som cirkulerar i dem av avgörande betydelse. Oftast observeras förlust av ton och vasodilatation i bukorganen. Stagnation av blod i dem leder till att en stor mängd blod utesluts från cirkulationen. På grund av en minskning av volymen av cirkulerande blod finns det en otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och andra organ. Å andra sidan observeras en minskning av volymen av cirkulerande blod med blodförlust, trauma, chock, uttorkning. Akut kärlinsufficiens kan kliniskt manifestera sig som svimning, kollaps och chock. Orsakerna kan vara berusning, hypertermi, psykiskt och fysiskt trauma, kirurgiska ingrepp, särskilt med stor blodförlust etc..

Svimning (synkope) är en kortvarig medvetslöshet som utvecklas till följd av akut cerebral ischemi. Oftare observeras hos tjejer under puberteten såväl som hos känslomässigt labila barn, i vilka omfördelning av blod lätt sker reflexivt under påverkan av olika psykogena influenser.

Svimningsklinik. Plötsligt uppstår en svaghet, mörkare i ögonen, tinnitus, yrsel, illamående och ibland kräkningar. Sedan uppstår en kortvarig medvetslöshet. Blodtrycket sjunker kraftigt - 50-60 mm Hg. Konst. Eleverna är sammandragna, pulsen saktar ner (40 - 50 på 1 min) eller accelereras, hjärtrytmen dämpas. Andning är sällsynt, grunt (ibland djupt). Skarp blekhet i huden och slemhinnorna. Riklig svett. Attackens varaktighet är från några sekunder till 1 minut.

Akutvård för svimning. Patienten ska läggas i vågrätt läge med sängens huvudände något sänkt eller med nedre extremiteterna upplyft, ge tillräckligt med frisk luft, lossa (riva) de pinsamma kläderna, strö kallt vatten på bröstet, ansiktet, värm lemmarna (värmedyna). Inandning av ångor av ammoniaklösning är effektiv. Detta räcker vanligtvis för att återfå medvetandet och förbättra tillståndet. I mer allvarliga fall, injicera 1 ml 10% koffeinlösning eller 2 ml Cordiamine intramuskulärt. Innan medvetandet återställs, blodcirkulationen och andningen normaliseras, ska patienten behandlas på plats. Placera sedan vid behov på ett sjukhus för att utesluta alla sjukdomar i inre organ och inre blödningar.

Kollaps (kollaps) är en akut vaskulär insufficiens, vilket är en konsekvens av ett brott mot den vasomotoriska regulatoriska funktionen, en kraftig minskning av vaskulär ton (expansion och pares), särskilt i bukorganen. Detta leder till ansamling av blod i bukorganen och cerebral ischemi..

Kollaps etiologi. Orsakerna till kollapsen är allvarliga akuta infektionssjukdomar, berusning, blodförlust, uttorkning, binjurskador, svårt trauma, akut myokardit. Samtidigt, i motsats till svimning, observeras inte bara funktionella utan också organiska förändringar i blodkärlen med en ökning av permeabiliteten i deras väggar och utgång från blodomloppet i plasma. Vid patogenesen för kollaps, en minskning av mängden cirkulerande blod och minutvolymen i hjärtat, är en minskning av blodtrycket av största vikt. Hjärnans hypoxi utvecklas, funktionen hos centrala nervsystemet, levern, njurarna och hjärt-kärlsystemet (sekundär hjärtsvikt) störs, azotemi, acidos noteras.

Kollapsa kliniken. Patienten är rastlös först, huden är blek med en cyanotisk nyans ("marmor"). Kroppstemperaturen sänks, vävnadsturgor är låg, andningen är grund, snabb. Då ersätts ångest av förtryck, patienten är slö, klagar över svaghet, kyla, törst. Acrocyanosis, kall klam svett. Puls - onormal, frekvent, låg fyllning. I framtiden är patienten apatisk, orörlig, ansiktsdrag är spetsiga, ögon sjunkna; pupillerna är utvidgade, reagerar dåligt på ljus, musklerna är avslappnade. Blodtrycket sjunker. Levern kan vara förstorad, känslig för palpation. Ofta kräkningar noteras ofta. Diures minskar. Medvetandet bevaras vanligtvis. I alla fall av kollaps bör en differentiell diagnos med hjärtsvikt ställas i samband med olika terapeutiska taktiker för dessa tillstånd. Beroende på patogenesen och kliniska manifestationer skiljer sig för närvarande tre typer av kollaps: sympatoton, vagoton och paralytisk..

Sympatotonisk kollaps åtföljs av en övervägande av tonen i det sympatiska nervsystemet, vilket leder till kramp i arteriolerna i inre organ, muskler och hud. Blod ackumuleras i hjärtat och stora kärl (centralisering av blodcirkulationen). Orsaker: blodförlust, neurotoxicos, akut uttorkning. Det finns normalt eller ökat systoliskt tryck med högt diastoliskt och därför kraftigt reducerat pulstryck.

Vagoton kollaps utvecklas mot bakgrund av övervägande ton i det parasympatiska nervsystemet. Expansion av arterioler och arteriovenösa anastomoser, där blod ackumuleras under cerebral ischemi, noteras. Bradykardi, en minskning av diastoliken och en ökning av pulstrycket observeras. Orsaker: svimning, rädsla, hypoglykemisk koma, anafylaktisk chock, allvarliga infektioner med binjurskador.

Paralytisk kollaps utvecklas när mekanismerna som reglerar blodcirkulationen är utarmade. Som ett resultat inträffar passiv vasodilatation, där blod deponeras, cerebral ischemi. Orsaker: uttorkning, neurotoxicos, diabetisk koma, svår förgiftning, allvarlig skada på binjurarna. Blodtrycket (max och minimum) minskar kraftigt.

Akutvård för kollaps utförs kraftigt: prognosen beror på den. Eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma kollapsens form kliniskt, bör behandlingen utföras med konstant blodtrycksövervakning (maximalt, minimalt och pulsen), liksom centralt venöst tryck och urinutgång (kvarvarande kateter i urinblåsan). Först och främst är det nödvändigt att återställa volymen av cirkulerande blod genom blodtransfusion (med blodförlust), intravenös administrering av blodplasma eller plasmasubstitut - reopolyglukia, polyglucin, gelatinol under kontroll av hemoglobininnehåll, elektrolyter, hematokrit och syrabas. Den pågående behandlingen är samtidigt avgiftning. Åtgärder vidtas för att normalisera tonen i perifera kärl. Vid sympatotonisk kollaps ordineras läkemedel som lindrar kramp - 0,2 - 0,5 ml av en 2,5% lösning av klorpromazin eller pipolfen intramuskulärt 3-4 gånger om dagen; novokain 0,5 - 2 ml 0,5% lösning intravenöst. Kordiamin, korazol, koffein är kontraindicerat (öka vaskulär ton!).

Vid vagotonisk och paralytisk kollaps, parallellt med infusionsbehandling, indikeras införandet av vasopressormedel - 5% efedrinlösning; 0,1% noradrenalinlösning; 0,1 ml 1% mezaton-lösning (igen); Cordiamine intramuskulärt var tredje till femte timme; 0,1 - 0,15 ml 0,1% strykninlösning subkutant.

Kortikosteroider (hydrokortison, prednison) ordineras. Behandling av den underliggande sjukdomen (infektion, berusning) är obligatorisk. Om sekundär hjärtsvikt utvecklas mot bakgrund av vaskulär insufficiens, administreras strofanthin (0,2 - 0,4 ml 0,05% lösning) eller korglikon intravenöst.

Kollaps nödsituation

Symtom

Första hjälpen

Första hjälpen

Medicinsk akutvård

Alla kirurgiska instrument kan monteras i uppsättningar som gör att du kan utföra typiska kirurgiska instrument. Den operativa sjuksköterskans instrumenttabell bör innehålla "anslutningsverktyg" - dvs. de som bara den operativa sjuksköterskan arbetar med: sax, anatomisk pincett, liten.

"Angiosarcoma" är ett samlingsbegrepp som förenar en grupp av maligna tumörer från element i blodkärlväggen (hemangiosarkom) eller lymfatiska (lymfangiosarkom) kärl. Dessa inkluderar, beroende på elementen i kärlväggen: angioendoteliom, angiopericit.

För en felfri tolkning av förändringar i analysen av EKG är det nödvändigt att följa schemat för dess tolkning nedan..

För att underlätta beskrivningen av funktionerna i lindring eller lokalisering av patologiska processer skiljer sig 5 ytor av tandkronan konventionellt.

Varje atom har ett antal elektroner. Genom att gå in i kemiska reaktioner donerar, förvärvar eller socialiserar atomer elektroner och når den mest stabila elektroniska konfigurationen. Den mest stabila konfigurationen visar sig vara konfigurationen med den lägsta energin (som i atomer av ädelgaser och.

I onkologisk praxis förekommer primära maligna bentumörer 2-4 gånger mindre ofta än sekundära eller, mer korrekt, metastatiska skador på skelettet. Diagnos av benmetastaser orsakar i de flesta fall inte diagnosproblem och radiologens uppgift är att bedöma spridningen.

Det finns 5 typer av papiller: filiform, konformad, svampformad, räfflad och bladformad.

Kollaps nödsituation.

Akutvårdsalgoritmer.

Examensmaterial

"Sjuksköterska i terapi med en primärvårdskurs"

Kurs III

Semester V-VI

Specialitet: 060109 Omvårdnad

kvalifikation - sjuksköterska 51

MOSKVA

Kollaps nödsituation.

StadierBerättigande
1. Organisera ett läkarsamtal.Tillhandahållande av kvalificerad hjälp i rätt tid.
2. Placera patienten på en plan yta med höjda ben 50 grader (en rulle placeras under benen).Säkerställa blodflödet till hjärnan.
3.Knappa upp täta kläder (krage, bälte, bälte).Ger en lungutflykt.
4. Ge värme (med värmedynor, en varm filt, kläder).Ökat perifert blodflöde.
5. Ge frisk luft.Minska hjärnhypoxi.
6. Utför lemmamassage.Ökat perifert blodflöde.
7.Kontroll av patientens tillstånd (blodtryck, räkna pulsen, NPV, hudens tillstånd).Att informera läkaren om dynamiken i patientens tillstånd.
8. Behåll en lugnande kommunikation med patienten, stanna hos honom tills läkaren har instruerat det.Psyko-emotionell lossning, minskning av känslor av rädsla.

Ytterligare behandling utförs beroende på mekanismen för kollapsen..

Akutvård för svimning

StadierBerättigande
1. Organisera ett läkarsamtal.Tillhandahållande av kvalificerad hjälp i rätt tid.
2. Placera patienten på en plan yta med upphöjda ben (en rulle placeras under benen). Om förhållandena inte tillåter kan du sitta ner och sänka huvudet under knäna.Säkerställa blodflödet till hjärnan.
3.Knappa upp täta kläder (krage, bälte, bälte)Ger en lungutflykt.
4. Ge frisk luft.Minska hjärnhypoxi.
5. Innan läkaren anländer: - Spraya patientens ansikte med kallt vatten - andas in ammoniakångor - klappa på kinderna.Exciterande effekt på andningscentret i centrala nervsystemet.
6. Om möjligt, efter att du lämnat staten, drick starkt sött te.Ökning av blodtrycket och påfyllning av energireserver.
7. Övervakning av patientens tillstånd (blodtryck, räkna pulsen, NPV, hudens tillstånd).Att informera läkaren om dynamiken i patientens tillstånd.
8. Behåll en lugnande kommunikation med patienten, stanna hos honom tills läkaren har instruerat det.Psyko-emotionell lossning. Minska känslor av rädsla.

Ytterligare behandling utförs beroende på mekanismen för synkopeutveckling.

Nödbehandling för lungblödning.

StadierBerättigande.
1. Organisera ett läkarsamtal.Tillhandahållande av kvalificerad hjälp i rätt tid.
2. När du lugnar, hjälp patienten att ta ett halvt sittande läge.Minska känslor av rädsla. Förebyggande av blodsugning.
3. Ge en blodspottbricka.För att samla blodiga massor.
4. ge fysisk vila.Minskad blödning.
5. Lägg ett ispaket på bröstet.Minskad blödning.
6. Ge frisk luftMinska hjärnhypoxi.
7. Ta bort täta kläder (krage, bälte, bälte).Underlätta lungutflykter.
8. Enligt läkarens recept, införa 5% aminokapronsyralösning intravenöstMinskad blödning.
9. Övervakning av patientens tillstånd (blodtryck, räkna pulsen, NPV, hudens tillstånd).Att informera läkaren om dynamiken i patientens tillstånd.
10. Behåll lugnande kommunikation med patienten, stanna hos honom tills läkarens instruktioner.Psyko-emotionell lossning. Minska känslor av rädsla.

Enligt läkaren förbereder sjuksköterskan läkemedel och utrustning:

- hemostatiska medel: 1% lösning av vicasol, 12,5% lösning av dicinon, 5% lösning av aminokapronsyra;

- utrustning för injektion och infusion, inställd för att bestämma blodgruppen

Akutvård för hjärtinfarkt.

StadierBerättigande
1. Organisera ett samtal till en läkare eller en ambulans.Tidig tillhandahållande av kvalificerad vård och sjukhusvistelse på patienter.
2. ge fullständig fysisk och psykisk vilaMinska känslor av rädsla.
3. Hjälp patienten att komma i ett bekvämt läge.Ge ett bekvämt tillstånd.
4.. Lås upp trånga kläderGer en lungutflykt
5. Ge frisk luft.Minska hjärnhypoxi.
6. Ge nitroglycerin 0,0005 eller 0,4 mg nitroglycerin genom inandning under tungan. Upp till 3 gånger med en paus på 5 minuter.För att minska området för nekros.
7. Ge 325 mg aspirin att tugga.Minska risken för blodproppar.
8.. Övervakning av patientens tillstånd (blodtryck, räkna pulsen, NPV, hudens tillstånd).Att informera läkaren om dynamiken i patientens tillstånd.
9. Håll en lugnande kommunikation med patienten, stanna hos honom tills läkarens instruktioner.Psyko-emotionell lossning. Minska känslor av rädsla

Enligt läkaren förbereder sjuksköterskan läkemedel och utrustning:

-narkotiska analgetika 1% lösning av morfin, 0,005 lösning av fentanyl, 0,25% lösning av droperidol, aspirin, 0,5% lösning av relan, 1% lösning av dopamin, 2% lösning av lidokain, antikoagulantia.

- utrustning för injektioner och infusioner, EKG-maskin.

Akutvård för hypertermi.

StadierBerättigande
1. Organisera ett läkarsamtal.Tillhandahållande av kvalificerad hjälp i rätt tid.
2. ge fullständig fysisk och psykisk vilaMinska känslor av rädsla.
3. Mät kroppstemperatur var 2-3: e timme.Övervaka kroppstemperatur för tidig diagnos av komplikationer och ge patienten lämplig vård.
4.. Värm patienten (varma värmare till fötterna, täck patienten varmt, ge varmt sött te).Det utförs under den fallande temperaturen för att värma patienten, minska värmeöverföringen
fem. Ge berikade drycker (juice, varmt te med citron, svarta vinbär, nyponinfusion).För att minska berusning.
6. Bevattna slemhinnan i munnen och läpparna med vatten, smörj sprickorna på läpparna med vaselinolja.För att eliminera torr mun och läppar.
7. Ge byte av underkläder och sängkläder, hudtoalett.För att förhindra kränkningar av hudens utsöndringsfunktion, förebyggande av trycksår
8.. Placera en ispack eller kall kompress på nacken och huvudet.För att minska hjärnödem, förhindra nedsatt medvetande, kramper och andra komplikationer från centrala nervsystemet.
9. Övervakning av patientens tillstånd (blodtryck, räkna pulsen, NPV, hudens tillstånd).Att informera läkaren om dynamiken i patientens tillstånd.

Som föreskrivs av läkaren förbereder sjuksköterskan läkemedel och

-utrustning: 1% lösning av difenhydramin, 50% lösning av analgin

- utrustning för injektioner och infusioner

Leverkolik akutvård.

StadierBerättigande
1. Organisera ett läkarsamtal.Tillhandahållande av kvalificerad hjälp i rätt tid.
2. ge fullständig fysisk och psykisk vilaMinska känslor av rädsla.
3. Lägg patienten på ena sidan eller på ryggen.För att minska smärta.
4. När du kräks, förse patienten med en behållare för kräkningar, håll patientens huvud.Säkerställa rätt position för patienten och förhindra aspiration av kräkningar.
5. Placera ett ispaket på höger hypokondrium.För att minska smärta.
6. Enligt läkarens recept, injicera subkutant 0,5-1 ml 1% atropinlösning, 1-2 ml 2% papaverinlösning, 1 ml 0,2% platyfyllinlösningFör att lindra kramper i gallvägarna.
7. Håll en lugnande kommunikation med patienten, stanna hos honom tills läkarens instruktioner.Psyko-emotionell lossning. Minska känslor av rädsla

Enligt läkaren förbereder sjuksköterskan mediciner:

-1% atropinlösning, 2% papaverinlösning, 0,2% platyfyllinlösning

- utrustning för injektioner och infusioner

Akutvårdsalgoritmer.

Examensmaterial

"Sjuksköterska i terapi med en primärvårdskurs"

Kurs III

Semester V-VI

Specialitet: 060109 Omvårdnad

kvalifikation - sjuksköterska 51

MOSKVA

Kollaps nödsituation.

StadierBerättigande
1. Organisera ett läkarsamtal.Tillhandahållande av kvalificerad hjälp i rätt tid.
2. Placera patienten på en plan yta med höjda ben 50 grader (en rulle placeras under benen).Säkerställa blodflödet till hjärnan.
3.Knappa upp täta kläder (krage, bälte, bälte).Ger en lungutflykt.
4. Ge värme (med värmedynor, en varm filt, kläder).Ökat perifert blodflöde.
5. Ge frisk luft.Minska hjärnhypoxi.
6. Utför lemmamassage.Ökat perifert blodflöde.
7.Kontroll av patientens tillstånd (blodtryck, räkna pulsen, NPV, hudens tillstånd).Att informera läkaren om dynamiken i patientens tillstånd.
8. Behåll en lugnande kommunikation med patienten, stanna hos honom tills läkaren har instruerat det.Psyko-emotionell lossning, minskning av känslor av rädsla.

Ytterligare behandling utförs beroende på mekanismen för kollapsen..

Denna sida ändrades senast den 06-06-2016; Upphovsrättsintrång på sidan