Vilken blödning är farligare - venös eller arteriell

Medicinsk register över sjukdomar

Blödningstyper

FÖRSTA HJÄLPEN FÖR BLÄDNING.


Som ni vet cirkulerar blod i kroppen genom blodkärlen: artärer, kapillärer och vener som finns i alla organ och vävnader. När något organ eller vävnad hos en person skadas skadas blodkärlen alltid i viss utsträckning..

Utsläpp (läckage) av blod från ett blodkärl kallas blödning..
Orsakerna till blödning är extremt varierade. Den vanligaste är direkt skada (stick, skär, blåsa, vricka, krossskada, etc.). Blödningsintensiteten beror på antalet skadade kärl, deras kaliber, skadans karaktär (fullständigt brott i kärlet, parietal skada, krossskada etc.) och typen av skadat kärl (artär, ven, kapillär). Blödningsintensiteten påverkas också av blodtrycksnivån, blodkoagulationssystemets tillstånd. Dessutom spelar det roll var blodet hälls ut: utåt, i en stor eller liten sluten kavitet (pleural, buk-, knäledshålighet etc.), mjukvävnad (subkutan vävnad, muskler och intermuskulära utrymmen).

Kärlen som drabbas av den aterosklerotiska processen kan förstöras med en ökning av blodtrycket, högt blodtryck. Bristningar i aortaaneurysm är särskilt farliga när allt cirkulerande blod kan hälla ut inom några minuter. Allvarlig blödning uppstår från åderbråck. Den mest formidabla är blödning från åderbråck i matstrupen i portalhypertension (levercirros). Förstörelsen av blodkärlens vägg kan orsakas av en inflammatorisk och ulcerös process eller en malign tumör.

Orsaken till blödning är ibland en förändring i blodets kemiska sammansättning, varigenom det kan gå ut genom väggen i ett intakt kärl., Detta tillstånd observeras i ett antal sjukdomar: gulsot, sepsis, blodsjukdomar etc..

IDÉER FÖR BLÄDNING.


Blödning har varierande intensitet och beror på vilken typ av skadat blodkärl. Skillnad mellan arteriell, venös, kapillär och parenkymal blödning.

  • Arteriell blödning e - blödning från skadade artärer. Det utströmmande blodet är ljusrött och kastas ut i en stark pulserande ström. Arteriell blödning är den farligaste, vanligtvis mycket intensiv och blodförlusten är stor. Om stora artärer och aorta skadas kan blodförlust inträffa inom några minuter, oförenligt med livet och patienten dör.
  • Venös blödning uppstår när venerna är skadade. Trycket i venerna är mycket lägre än i artärerna, så blodet rinner ut långsamt, jämnt och ojämnt. Blodet med denna blödning är mörk körsbärsfärg. Venös blödning är mindre intensiv än arteriell och därför sällan hotande. Men när venerna i nacken och bröstet skadas, finns det en annan dödlig fara. Negativt tryck uppstår i dessa vener vid inandningstillfället, därför kan luft, när den skadas, komma in i deras lumen med ett djupt andetag genom såret. Luftbubblor, som tränger in i blodomloppet i hjärtat, kan orsaka blockering av hjärtat och blodkärlen - luftemboli och orsaka blixtdöd.
  • Kapillärblödning uppstår när de minsta blodkärlen - kapillärer skadas. Sådan blödning observeras till exempel med grunda hudskärningar, nötningar. Vid normal blodkoagulation slutar kapillärblödning på egen hand.
  • Parenkymal blödning. Levern, mjälten, njurarna och andra parenkymala organ har ett mycket utvecklat nätverk av arteriella, venösa kärl och kapillärer. Om dessa organ skadas bryts integriteten hos kärlen av alla slag och kraftig blödning uppstår, kallad parenkymal. Eftersom kärlen är inneslutna i organvävnad och inte kollapsar, sker självkontroll av blödning nästan aldrig.

Beroende på var blodet hälls från det skadade kärlet, skiljer sig blödningen från yttre och inre.

Extern blödning kännetecknas av blodflödet direkt till kroppens yta genom ett hudår. Blödning i lumen i ett ihåligt organ (mage, tarmar, urinblåsa, luftstrupe) som kommunicerar med den yttre miljön kallas extern latent, eftersom frisättningen av blod utanför sker efter en viss tidsperiod, ibland efter flera timmar.

Inre blödning observeras med penetrerande sår, stängda skador (med bristning på inre organ utan att skada huden som ett resultat av ett starkt slag, fallande från en höjd, kompression), liksom med sjukdomar i inre organ (sår, cancer, tuberkulos, aneurysm i blodkärlen). Vid intern blödning kommer blod in i ett hålrum.

Intern blödning i slutna håligheter (pleural, buk, hjärtskjorta, kranialhålighet) är särskilt farlig. Dessa blödningar går latenta, deras diagnos är extremt svår och de kanske inte känns igen om patienten inte övervakas noggrant.
Allt blod som cirkulerar i kroppen kan lätt passa in i pleural eller bukhålan, så denna blödning är ofta dödsorsaken.
I vissa fall kan blödning bli farlig inte på grund av mängden blod som har hällts ut utan som ett resultat av blodflödet som orsakar kompression av vitala organ. Så, ackumulering av blod i en hjärtskjorta kan leda till kompression av hjärtat (tamponad) och dess arrestering, och i kranialhålan - till kompression av hjärnan och döden.

Betydande blodförlust är möjlig med blödning i interstitiella utrymmen, vävnader (muskler, fettvävnad). I det här fallet bildas så kallade hematom, blåmärken.

Blödning är farlig eftersom hjärtets aktivitet försämras med en minskning av mängden cirkulerande blod, syretillförseln till vitala organ - hjärnan, njurarna, levern - störs. Detta orsakar en kraftig förändring av alla metaboliska processer i kroppen, vilket påskyndar utvecklingen av terminala tillstånd.

Blödningstyper och första hjälpen

Vad blöder?

Blödning är blodförlust som beror på skador på blodkärlen. Blodkärlens integritet kan störas av skador, purulent fusion, ökat blodtryck och toxins verkan. Förändringar i blodkemi kan också orsaka blödning. Det provoceras av ett brett spektrum av sjukdomar: sepsis, scharlakansfeber, hemofili, gulsot, skörbjugg etc..

När blödning inträffar i kroppshålan (buk, pleural) kallas det internt. Blödning i vävnaden kallas hematom. Om någon vävnad är diffust mättad med blod talar de om blödning (i subkutan vävnad, hjärnvävnad etc.)

Det finns flera allmänna klassificeringar av blödning.

Vid tidpunkten för blödning kan det vara:

primär (inträffar omedelbart efter skada eller vävnadsskada);

tidigt sekundärt (inträffar efter några timmar eller efter skada, innan infektion kommer in i såret);

sen sekundär (börjar efter utvecklingen av infektion i såret).

Beroende på svårighetsgrad och blodförlust är blödning:

första graden (förlust av cirkulerande blod inte mer än 5%);

andra graden (förlust av cirkulerande blod cirka 15%);

tredje graden (förlust av cirkulerande blod cirka 30%);

fjärde graden (förlust av cirkulerande blod över 30%).

Blödningssymptom

Symtomen på blödning beror på typen och typen av skadade kärl.

Arteriell blödning inträffar när artärerna (halspulsådern, lårbenet, axillär etc.) skadas. Det är det farligaste eftersom blod kastas ut mycket snabbt i en pulserande ström. Akut anemi börjar snabbt; blodets färg är ljusröd. Offret blir blekt, pulsen blir snabbare, blodtrycket sjunker snabbt, yrsel, illamående och kräkningar och svimning uppträder. Död kan bero på syrebrist eller hjärtstillestånd.

Venös blödning uppstår när venernas integritet kränks. Blodet flyter i en jämn kontinuerlig ström och har en mörk körsbärsfärg. Om intravenöst tryck inte är för högt kan blodet stoppas spontant: en fixerad blodpropp bildas. Men exsanguination leder till förekomsten av chockfenomen i kroppen, vilket ofta leder till döden..

Kapillärblödning är minst farlig och slutar på egen hand. Blod sipprar från såret, de skadade kärlen är inte synliga. Faren för kapillärblödning är endast vid sjukdomar som påverkar blodproppar (hemofili, sepsis, hepatit).

Parenkymal blödning uppstår när alla blodkärl i skadan är skadade. Det är farligt, vanligtvis mycket starkt och långvarigt..

Symtomen på blödning kan också bero på skadans läge. Om blödning inträffar inuti skallen komprimeras hjärnan, en pressande känsla uppträder i huvudet, särskilt i den temporala delen. Pleural blödning (hemothorax) leder till kompression av lungan, andfåddhet. Bristningar i magorganen får blod att ackumuleras i det (hemoperitoneum): en person har buksmärta, illamående och kräkningar. Blödning i hjärtmembranets hålighet orsakar en minskning av hjärtans aktivitet, cyanos; venöstrycket ökas.

När blödning sker inuti leden, ökar volymen. När man palperar leden eller rör sig, känner personen svår smärta. Interstitiellt hematom kännetecknas av svullnad, ömhet vid palpering och en skarp blekhet i huden. Om behandlingen inte utförs i tid kommer hematom att komprimera venerna, vilket kan leda till utveckling av gangren i lemmen..

Arteriell blödning och första hjälpen

Arteriell blödning är en av de farligaste blödningarna som utgör ett direkt hot mot människolivet. Detta beror främst på att blodförlusten är hög och intensiv. Därför är det viktigt att känna till dess viktigaste tecken och regler för första hjälpen..

Artärer är blodkärl, blod cirkulerar genom dem och levereras till alla vitala organ. Om artären skadas till följd av någon traumatisk faktor, börjar blodet från den att rinna ut. För att förstå att arteriell blödning inte är svår, kännetecknas den av sådana tecken som: en ljus skarlet blodfärg, den är flytande i konsistens, flyter inte ut ur såret, men slår med en kraftig ström, liknar en stråle i en fontän. Det finns alltid en pulsation som inträffar i tid med hjärtmuskelns sammandragning. Eftersom blod kommer ut mycket snabbt kan en person uppleva vasospasm och medvetslöshet..

Första hjälpen algoritm för arteriell blödning

Första hjälpen reglerna varierar beroende på var skadan ligger och vilken artär som har skadats:

Först och främst är det nödvändigt att applicera en turné som förhindrar blodförlust. Innan du fixar det är det viktigt att pressa den skadade artären mot benet, ovanför den plats där blodet matas ut. Om axeln skadas, läggs näven i armhålan och handen trycks mot kroppen. Om underarmen skadas, lägg något föremål av lämplig storlek i armbågsböjningen och böj armen så mycket som möjligt i denna led. Om låret skadas - artären kläms fast med en knytnäve i ljumskområdet, om underbenet skadas - placeras ett lämpligt föremål i poplitealområdet och benet böjs vid leden.

Lemmen ska höjas, en trasa ska läggas under tävlingen. När det inte finns något gummiband till hands kan det bytas ut mot ett vanligt bandage eller en tygremsa. För en stramare fixering kan du använda en vanlig pinne.

Det är viktigt att inte överexponera turnén på lemmen, den måste tas bort efter 1 - 1,5 timmar, beroende på säsong. Det är bäst att registrera tidpunkten för applikationen på papper och lägga den under ett bandage. Detta måste göras så att vävnadsdöd inte inträffar och amputation av lemmarna inte krävs..

När tiden för att bära tävlingen har gått ut och offret inte är på sjukhus är det nödvändigt att lossa den i några minuter. I det här fallet ska såret klämmas fast med händerna med en ren trasa..

Så snart som möjligt, leverera offret till en medicinsk anläggning, där han kommer att få kvalificerad hjälp.

Reglerna för att hjälpa till med arteriell blödning från fötter och händer är olika. I det här fallet finns det inget behov av att tillämpa en turné. Det räcker att bandage det skadade området och höja det högre.

När artärer som subclavian, iliac, carotis eller temporal skadas stoppas blodet med en tät sårtamponad. För att göra detta, lägg antingen steril bomullsull eller sterila våtservetter i det skadade området, applicera sedan ett lager bandage ovanpå och linda det tätt.

Venös blödning och första hjälpen

Venös blödning kännetecknas av utblodning av blod från venerna som ett resultat av deras skada. Genom venerna strömmar blod till hjärtat från kapillärerna, som sänker organ och vävnader.

För att förstå att en person har venös blödning är det nödvändigt att fokusera på följande tecken: blodet är mörkt rött eller körsbär. Det strömmar inte ut som en fontän utan flyter långsamt och ganska jämnt ut ur såret. Även om stora vener skadades och blödningen är riklig, finns det fortfarande ingen pulsation. Om det gör det är det något märkbart, vilket förklaras av bestrålning av impulser från närliggande artär.

Venös blödning är inte mindre farlig än arteriell. I det här fallet kan en person dö inte bara på grund av riklig blodförlust, utan också på grund av absorption av luft genom venerna och tillförseln till hjärtmuskeln. Luftinfångning sker under inandning under trauma till en stor ven, särskilt i nacken och kallas luftemboli.

Första hjälpen algoritm för venös blödning

I det här fallet finns det inget behov av att tillämpa en turné och reglerna för första hjälpen är följande:

Om en ven i en lem skadas måste den höjas upp. Detta görs för att minska blodflödet till det skadade området..

Då bör du börja applicera ett tryckbandage. Det finns en individuell påse för detta ändamål. Om detta inte är till hands appliceras en ren servett eller trasa vikta flera gånger på såret, varefter det lindas med ett bandage ovanpå. Du måste lägga en halsduk ovanpå bandaget.

Platsen för applicering av ett sådant bandage ligger under skadan. Det är viktigt att applicera ett bandage tätt och i en cirkel, annars kommer det bara att framkalla en ökning av blodtillförseln.

Kriteriet för att bedöma riktigheten av de utförda åtgärderna är frånvaron av blödning och närvaron av pulsering under sårstället..

När det inte finns någon ren vävnad till hands, pressa den skadade lemmen i leden så mycket som möjligt, eller nyp plats med fingrarna precis under blodutloppet.

Offret bör under alla omständigheter läggas på sjukhus.

Ibland, med svår blödning, är det inte möjligt att stoppa det med enbart ett bandage. I det här fallet är det lämpligt att använda en turné. Det appliceras under såret, vilket beror på hur blod levereras till hjärtmuskeln genom venerna.

Kapillärblödning och första hjälpen

Kapillärblödning är den vanligaste blödningen. Det utgör inte ett hot mot människors liv, eftersom kapillärer är de minsta kärlen som genomsyrar alla vävnader och organ. Den har sina egna särdrag. Blodet som flyter från kapillärerna har en ljus skarlagensfärg, urladdningen är inte intensiv, eftersom trycket i detta fall kommer att vara minimalt, det finns ingen pulsering alls.

Algoritm för första hjälpen vid kapillärblödning

Första hjälpen-regeln för kapillärblödning är enkel.

I det här fallet krävs inte införandet av en turné, det räcker att begränsa oss till följande åtgärder:

Skölj och desinficera såret.

Det skadade området bör dras åt ordentligt, men på ett sådant sätt att det inte stör flödet av arteriellt och venöst blod, det vill säga inte för mycket.

Applicera kallt på sårstället, vilket kommer att bidra till vasokonstriktion.

Om en person har ett ytligt sår och det inte finns några andra skador behöver han inte sjukhusvistelse.

Parenkymal blödning och första hjälpen

Parenkymal blödning är blödning som uppstår i inre organ, som kännetecknas av kraftig blodförlust. Det kan bara stoppas med kirurgiskt ingrepp. Parenkymets organ inkluderar lungor, lever, njurar och mjälte. Eftersom deras vävnad är extremt känslig leder till och med en liten skada på den till kraftig blödning..

För att bestämma parenkymal blödning måste du fokusera på följande tecken: allmän svaghet, yrsel, svimning, blek hud, låg pulsering med snabb hjärtslag, blodtrycksfall. Beroende på vilket organ som skadades eller var sjuk kommer det att vara möjligt att misstänka parenkymal blödning i lungor, lever, njurar etc..

Första hjälpen algoritm för parenkymal blödning

Eftersom denna typ av blodförlust är farligt för människolivet är det nödvändigt att agera snabbt:

Offret ska skickas till en medicinsk anläggning så snart som möjligt. Om det inte är möjligt att ringa ambulans måste du gå på egen hand.

Varken tryckbandage eller applicering av turneringar påverkar i detta fall mängden blod som går förlorad..

Innan ankomsten till ett medicinskt team behöver en person fred. För att göra detta måste du lägga honom i ett vågrätt läge och höja benen något.

Applicera kallt i området där blödning misstänks. Om transporten av patienten till den medicinska institutionen är försenad, kan du använda sådana medel som: Vikasol, Etamsylate, Aminocaproic acid.

Endast en kirurg kan stoppa parenkymal blödning. Beroende på skadans beskaffenhet kommer komplexa suturer att appliceras, emobilisering och elektrokoagulering av kärlen, suturering av omentum och andra kirurgiska inflytningsmetoder kommer att utföras. I vissa fall kräver samtidig blodtransfusion och användning av saltlösning.

Gastrointestinal blödning och första hjälpen

Gastrointestinal blödning förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom de är livshotande tillstånd. Det är viktigt att inte missa de första tecknen på sådan blodförlust och söka hjälp hos en specialist i tid. Bland dem kan följande särskiljas: blodig kräkningar med bruna föroreningar, närvaron av flytande blodiga avföring, blekhet i huden, ökad hjärtfrekvens med lågt blodtryck, allmän svaghet, åtföljd av yrsel, ibland medvetslöshet.

Algoritm för första hjälpen för gastrointestinal blödning

För att stoppa gastrointestinal blödning måste personen föras till sjukhuset.

Första hjälpen är dock följande:

En person behöver fullständig fred. För att göra detta är det bäst att lägga honom i sängen..

En kall värmepanna eller ispack ska placeras på buken.

Du kan hugga lite is och ge personen i små portioner att svälja den.

Ta offret till sjukhuset.

Första hjälpen för blödning

Att tillhandahålla första hjälpen för alla typer av blödningar är antingen ett fullständigt stopp eller en avmattning i blodförlusten tills offret är i händerna på en specialist. Det är viktigt att kunna skilja mellan typer av blödningar och att korrekt kunna använda tillgängliga medel för att stoppa dem. Även om det är bättre att ha bandage, bomullsull, en turné, en individuell påse och desinfektionsmedel i ditt första första hjälpen-kit och i ditt personliga fordon. Två viktiga regler för första hjälpen - skada inte en person och agera snabbt, för i vissa fall är varje minut viktig.

För att kunna ge första hjälpen vid blödning behöver du:

Applicera turné över såret vid arteriell blödning.

Applicera tamponger och bandage under såret om blödningen är venös.

Desinficera och binda såret om blödning är kapillär.

Placera personen i ett horisontellt läge, applicera kallt på det skadade området och leverera honom till sjukhuset så snart som möjligt om blödningen är parenkymal eller gastrointestinal..

Det är viktigt att klämma en ven eller ett kärl ordentligt för att vinna tid och ha tid att leverera en person till ett sjukhus eller överföra den till ett ambulanslag. Läkarna som kom till samtalet, om allt görs korrekt, kommer inte att binda en turné eller bandage. De kan ge en person en intravenös injektion av Vicasol-lösningar, eller kalciumklorid, eller ett annat hemostatiskt medel, mäta blodtrycket och vid behov administrera läkemedel för att normalisera hjärtaktivitet. Då kommer personen att överlämnas till kirurgens händer..

Att känna till de grundläggande reglerna kan du en dag rädda livet för inte bara en annan person utan också dig själv.

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.