Excision av den yttre hemorroiden

Blodiga svullna noder som uppstår utanför anusen är tecken på yttre hemorrojder - åderbråck i hemorrhoidal plexus. Hemorrojder ser inte bara oestetiska ut utan skapar också många problem - de blöder, blir inflammerade, skadade, stör tarmrörelserna.

I de utvidgade hemorrojderna kan blodproppar bildas - blodproppar, vars närvaro i kroppen är mycket farlig. Sjukdomen leder ofta till paraproktit - en inflammation i vävnaderna runt anusen. Patienter lider av konstant blödning, vilket leder till anemi - anemi.

Varför uppstår hemorrojder och yttre hemorrojder bildas?

De främsta orsakerna till sjukdomen är stagnation av blod i det lilla bäckenet och ansträngning, vilket orsakar en ökning av det intra-abdominala trycket och en ökad belastning på venerna i hemorrhoidal plexus. Som ett resultat sträcker sig kärlen, tappar ton och hemorrojder uppträder..

Stagnation uppträder i den cavernösa plexus - ett svällande ringformat område som ligger ovanför anusen.

Utvecklingen av sjukdomen leder till en försvagning av ändtarmens muskler och ledband, vilket ökar utskjutningen av hemorrojder. Som ett resultat brister de utvidgade venerna under tarmrörelser och blödning inträffar - ett tecken på hemorrojder.

Externa hemorrojder - en extrem grad av sjukdomen. Endast komplikationer kan vara värre. Ju större hemorrojder är, desto fler problem ger det. Obehandlade små knölar växer snabbt och ökar riskerna.

  • Övervikt.
  • Sitter länge på en stol medan du arbetar.
  • Felaktig diet som leder till ihållande förstoppning.
  • Dricker alkoholhaltiga drycker, särskilt med kryddig och syltad mat.
  • Stillasittande livsstil.
  • Lyfta vikter, göra kraftsport. Sjukdomen förekommer också hos ridning, motorcykel, cykelentusiaster.
  • Missbruk av lavemang och laxermedel.
  • Analsex.
  • Otillräcklig hygien i området kring anusen.

När en prolaps extern hemorrojd uppträder rekommenderar proktologen dess excision.

Metoder för behandling av hemorrojder

Konservativ, där patienten ordineras mediciner i form av suppositorier, tabletter, salvor. Fysioterapi, lerterapi och andra metoder ordineras. Läkningsprocessen ger tillfällig lindring och efter ett tag förvärras hemorrojderna igen..

Som ett resultat kommer patienterna fortfarande att behöva kirurgisk behandling, men sjukdomen tar redan en försummad form och läkare kommer att utföra komplexa operationer.

Mindre traumatiska metoder - skleroterapi, koagulation, ligering. Dessa tekniker kräver inte sjukhusvistelse och är tillräckligt enkla. De är dock huvudsakligen utformade för den inre formen av hemorrojder. Med deras hjälp är det inte alltid möjligt att ta bort externa noder..

Kirurgi för att avlägsna yttre hemorrojder

Operationen utförs under remission, när noden inte blöder. Därför ordineras patienten först behandling som lindrar förvärringen av sjukdomen och sedan utförs operationen. Beroende på storleken och antalet externa hemorrojder utförs en sådan intervention under allmän eller lokalbedövning..

Externa hemorrojder isoleras och skärs av. I närvaro av flera manifestationer av hemorrojder avlägsnas den drabbade venen tillsammans med dem för att förhindra återfall av sjukdomen.

Såret sys med absorberbart material - catgut eller vicril. Suturer kan appliceras manuellt eller med en speciell maskin. Användningen av häftapparater gör att operationen kan utföras nästan blodfri, vilket minskar dess varaktighet avsevärt.

Därefter introduceras ett gasutloppsrör och en bomullsgasturunda indränkt i sårläkning och antiinflammatoriska läkemedel i analkanalen. Läkemedel lindrar smärta, inflammation och låter gas passera.

Efter excision av hemorrojder ska patienten vara under överinseende av en proktolog under hela den postoperativa perioden. Detta gör att du kan märka komplikationer i tid - blödning, divergens i sömmar, förekomsten av svår smärtsyndrom.

Fördelar med radikal excision av yttre hemorrojder

  • Ihållande helande effekt. Det kvarstår för livet. Detta kan inte uppnås med medicinering och sjukgymnastik..
  • Minimal negativ påverkan på kroppen. Operationen befriar patienten från behovet av konstant medicinering. Med tanke på att sjukdomen varar i flera år är det svårt att föreställa sig vilken typ av stress läkemedlen tar på levern, njurarna och andra organ..
  • Lönsamhet. Kostnaden för operationen är inte jämförbar med den totala kostnaden för läkemedel och procedurer som utförs med mer konservativa metoder..
  • Mångsidighet. Excision är en universell metod för behandling av hemorrojder, lämplig för alla kliniska fall. Det kan till och med ta bort kombinerade hemorrojder, som kombinerar externa och interna noder och är svåra att svara på andra behandlingsmetoder..
  • Pålitlighet. Denna metod tillåter i 100% av fallen att ta bort hemorroiden, vilket inte alltid är möjligt att göra med hjälp av andra metoder..

Behandling av yttre hemorrojder är en ganska enkel operation, varefter vävnaderna läker snabbt och patienten glömmer bort problemet. Livsglädje och sjukdomsfrihet återvänder till patienten.

Hur görs en operation för att avlägsna hemorrojder - typer av operationer, procedurens gång, rehabilitering

Hur man avlägsnar hemorrojder beror på vilken metod som används. Idag används flera minimalt invasiva tekniker, kirurgiska och båda kallas operationer. Lämpligheten för en viss metod bestäms av läkaren och specialister försöker också med all sin kraft att undvika kirurgiska ingrepp. Förskriv läkemedelsbehandling. Vid ineffektivitet utförs kirurgi.

Indikationer

Operationen utförs inte i det första steget av hemorrojder. I det här fallet lämpar sig patologin sig väl för behandling med mediciner, folkmedicin, motion och diet. Från och med det andra steget utförs minimalt invasiva ingrepp. Och först i de sista stadierna visas radikalt kirurgiskt ingrepp..

Indikationen för operation är:

  • prolaps av förstorade hemorrojder även i vila;
  • frekvent blödning med varierande intensitet observeras;
  • noder tenderar att öka, mediciner hjälper inte till att stoppa processen;
  • det finns en tendens till trombos, komplikationer av hemorrojder;
  • på grund av sjukdom försämras patientens livskvalitet avsevärt, svår smärta känns;
  • tidigare behandlingsmetoder är ineffektiva;
  • avancerat stadium av hemorrojder.

Vid svår blödning stoppas den initialt, sedan inleds proceduren. Om det är möjligt att vänta ett tag förskrivs patienten mediciner för att förhindra allvarlig blödning, först därefter avlägsnas hemorrojder.

Kontraindikationer

Operationen utförs inte på äldre patienter på grund av den långa återhämtningsperioden, förekomsten av olika kroniska sjukdomar. Operationen utförs med försiktighet med samtidig inflammation i tjocktarmen.

Andra kontraindikationer:

  • närvaron av fistlar lokaliserade i nedre tarmen;
  • tarminfektionssjukdomar;
  • onkologiska processer i tjocktarmen;
  • sjukdomar i andningsorganen, hjärtsystemet;
  • problem med blodproppar
  • graviditet.

Interventionen kan fördröjas en period tills personen botar andra kroniska sjukdomar, det allmänna tillståndet normaliseras, kvinnan föder.

Med minimalt invasiva metoder är antalet kontraindikationer minimalt. Eftersom vävnads excision inte tillhandahålls under operationen, det finns ingen blödning, återhämtningsperioden är kort, sannolikheten för komplikationer är lägre.

Typer av radikal kirurgi

Operationen utförs om andra metoder inte ger en terapeutisk effekt. För närvarande används flera tekniker för att avlägsna hemorroiden..

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den klassiska operationen har använts sedan 1937. Experter förbättrar ständigt metoden och ändrar den något, så flera variationer har uppstått.

  1. Den första versionen av operationen är öppen hemorrhoidektomi. Under kirurgisk ingrepp avlägsnas den inflammerade noden och intilliggande vävnader som är involverade i den patologiska processen. Såret sys inte, lämnas för att läka naturligt. Patienten är på sjukhus, sårets tillstånd övervakas och läkningsprocessen övervakas. Samtidigt ordineras mediciner för att förhindra inflammation, infektion, smärtlindring.
  2. Stängd hemorrhoidektomi har utövats sedan 1950 under förra seklet. Det skiljer sig från den tidigare versionen i slutet. Såret sys efter avlägsnande av noden. Förfarandet utförs på poliklinisk basis, patienten går hem några timmar efter att anestesin har passerat.
  3. Submukosal hemorrhoidectomy kräver särskild vård, hög kvalifikation hos kirurgen. Under operationen tas endast den patologiska noden bort, slemhinnan störs inte. Återhämtningsperioden minskas avsevärt, patienter tolererar ingripandet lättare.

Den största fördelen med proceduren är att omedelbart bli av med källan till smärtsamma symtom..

Men det finns betydande negativa punkter, eftersom operationen är extremt komplex:

  • operationens varaktighet är mer än 1 timme;
  • utförs under generell anestesi;
  • i processen förlorar en person en stor mängd blod;
  • återhämtningsperiod från 1 månad till sex månader;
  • risken för komplikationer ökar;
  • svår smärta känns först efter operationen.

Människor som har drabbats av manifestationer av hemorrojder under lång tid är redo att ta risken och genomgå svår rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden ger en chans att återhämta sig.

Hemorrhoidopexy enligt Longos metod

Det grundades av en italiensk proktolog 1993. Förfarandet används mycket oftare och ersätter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som krävs för interventionen är mindre, andelen komplikationer är lägre, återhämtningsperioden är kortare.

Under proceduren skärs slemhinnan runt hemorroiden ut, neoplasman dras upp med titanklämmor. På grund av detta störs blodflödet till knölen, det torkar över tiden, dör av, försvinner.

Fördelar med proceduren:

  1. utförs under lokalbedövning;
  2. en erfaren kirurg tar bara 15 minuter att slutföra;
  3. slemhinnan skärs ut, där det inte finns några nervändar, smärta förhindras;
  4. patienten tappar ett minimum av blod;
  5. operationen utförs för äldre, gravida kvinnor i speciella situationer, ammande, i närvaro av kroniska sjukdomar;
  6. kort återhämtningsperiod - cirka 3 veckor för full återhämtning.

Bland nackdelarna är den höga kostnaden, omöjligheten att utföra med yttre hemorrojder.

Video

Postoperativ period

Efter den klassiska operationen ligger patienten på sjukhuset under en tid, med Longo-metoden får de gå hem omedelbart. Experter ger rekommendationer för att påskynda återhämtningsprocessen.

  • Den första dagen är det inte tillåtet att äta för att undvika avföring. Att dricka mer rekommenderas. Från den andra dagen är patienten på en strikt diet. Korrekt näring är nyckeln till snabb återhämtning, frånvaro av återfall. Inom en månad måste du strikt övervaka tarmarnas arbete, undvika förstoppning, diarré.
  • Alkoholhaltiga drycker är strängt förbjudna. De rekommenderas inte alls för patienter som har genomgått operation för att avlägsna hemorrojder. Annars utvecklas ett återfall..
  • Drick mer. Vätskan mjukar avföringen, förbättrar tarmrörelsen och normaliserar tarmfunktionen. Det är dock inte tillåtet att dricka kaffe, starkt te, öl, kvass, kolsyrade drycker. Rekommenderad kompott från torkad frukt, fruktdryck, grönt te, örtavkok, fortfarande mineralvatten.
  • Först efter operationen uppstår smärtsamma känslor av varierande intensitet. För att lindra smärta ordineras bedövningsmedel i form av tabletter, rektala suppositorier. Du kan dricka Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med svår smärta ges en injektion av Diclofenac, Dicloberl.
  • Påskynda återvinningsprocessen av salvor, grädde, suppositorier. Förskriv Levomekol, Heparinsalva, Proctosedil, Anuzol, Relief etc. Det rekommenderas också att ta antiinflammatoriska, antimikrobiella medel.
  • Parallellt används traditionella medicinmetoder. De tvättas av med en svag lösning av kaliumpermanganat. De gör sittbad med honom om tarmrörelsen är svår. Smörj anusen med ringblomma, havtornoljor, gör lotioner av riven rå potatis etc. Alla metoder bör komma överens om, diskuteras med en läkare.
  • Det är nödvändigt att strikt följa reglerna för intim hygien. Tvätta på morgonen, kvällen, varje gång efter avföring. Använd mjukt toalettpapper av hög kvalitet eller våtservetter.

Om rekommendationerna inte följs försenas återhämtningsperioden, återfall är möjliga.

Komplikationer efter operation

Biverkningar är vanligare efter hemorrhoidektomi. Ibland kräver situationen upprepade ingripanden, men av en annan anledning.

  • Kraftig blödning. Det är normalt att ha blod vid den första tarmrörelsen, men om blödningen slutar snabbt orsakar det inte svår smärta. Riklig blodutsläpp i andra situationer indikerar en låg kvalifikation hos en specialist. Oenighet om suturer, ofullständig kauterisering av vener, kapillärer är möjlig.
  • Retention av urin. Mer vanligt hos män. Vägen ut ur situationen är att använda en kateter. Jag måste söka hjälp från specialister.
  • Psykogen förstoppning. Förstoppning utvecklas mot bakgrund av rädsla för smärta. Personen är rädd för tarmrörelsen, musklerna kan inte slappna av. I det här fallet rekommenderas det att ta lugnande medel i form av Valerian, Motherwort, ta ett piller Drotaverine, Papaverine eller No-shpy och göra ett varmt bad. Om dessa åtgärder inte hjälper, rengörs tarmarna med en lavemang..
  • Prolaps av rektal slemhinna. Om kirurgen under operationen skadar musklerna, vidrör nervändarna, kan rektal prolaps uppstå. En åtgärd krävs för att eliminera defekten.
  • Förminskning av rektal kanalen. Det uppstår också på grund av en specialists låga kvalifikationer. Expandera med instrument eller utför plastikkirurgi.
  • Fistlar. Patologiska tumörer som förbinder den rektala slemhinnan med angränsande organ.
  • Pusbildning. Det indikerar att patogener tränger in i såren. Situationen kräver behandling med antibakteriella läkemedel.

Komplikationer uppstår oftare med låg kvalifikation hos en specialist, utan att patientens instruktioner inte följs.

Driftskostnad

Borttagning av hemorrojder med Milligan-Morgan-metoden i Rysslands kliniker från 3 000 rubel. upp till 100 tusen rubel. Du måste betala extra för ett preliminärt, efterföljande samråd med en specialist. Tjänster kostar inom 1500 rubel.

Du bör också ta hänsyn till förberedande läkemedelsbehandling, vilket kommer att förenkla operationen, minska risken för biverkningar - cirka 5 tusen rubel. Kostnaden i varje klinik är annorlunda. Det exakta priset för tjänster finns i prislistan på institutionens officiella webbplats. Kostnaden för operationen enligt Longo-metoden är från 30 tusen rubel. upp till 150 tusen rubel. Priset på operationen kan omedelbart inkludera hela listan över tjänster, läkemedel.

Är det bättre att opereras i Europa

Utan tvekan är operationen för att avlägsna hemorrojder extremt svår. Rehabiliteringsperioden, frånvaron av komplikationer beror till stor del på specialisternas kvalifikationer. Det finns ett stort antal kliniker som erbjuder dyra tjänster i Ryssland. Inte alla har ett oklanderligt rykte.

Patienter med stor ekonomisk förmögenhet reser utomlands. Naturligtvis kan pengar göra allt. De kommer att tillhandahålla ett rum med reparation av europeisk kvalitet, TV, tillhandahålla artig behandling, service. Men allt detta för pengarna. De som inte har dem måste överväga alternativ i sitt eget land. För att lugna nerverna är det värt att notera att vi också har högt kvalificerade kirurger, och personalen ler också, men för mindre pengar. Det rekommenderas att inledningsvis samla in mer information om kliniken, läsa recensioner, kontrollera läkarnas anseende. När allt kommer omkring står din egen hälsa på spel.

Feedback från våra läsare

Kära läsare, du kan lämna din feedback om kirurgi för borttagning av hemorrojder i kommentarerna, det kommer att vara användbart för andra användare av webbplatsen!

Marina:

”Vi gjorde hemorrhoidectomy två gånger. Själva proceduren varade i cirka 20 minuter under lokalbedövning. Jag minns hur jag klättrade upp i stolen, de gav mig en injektion. Och allt började. Det fanns ingen smärta, men obehagliga förnimmelser var närvarande, något var försenat, fördömt. Då uppstod värmen. Det är allt. De erbjöd sig att sitta i korridoren, erbjöd te, gav rekommendationer om ytterligare åtgärder. Hemma försvann anestesin helt, min plåga började. Jag gick på toaletten endast i en lösning av kaliumpermanganat efter ett sittbad. Först drack jag smärtstillande medel, smorde den ömma platsen med salvor. Andra gången visste jag redan vad jag skulle förbereda mig för. Men efter operationen var det inte mindre ont av detta. "

Alexander:

”Efter operationen hölls jag på avdelningen i tio dagar. De utfördes i en gynekologisk stol under narkos, jag kan inte säga någonting. Sedan infördes ett rör i anusen. Jag var tvungen att sova med henne först. Bandage gjordes varje dag. De gav smärtstillande medel när de klagade. Strikt kost, kontroll varje dag. Sedan släppte de mig hem, men jag återhämtade mig i ungefär en månad. Betalade 500 USD 2007. "

Alina:

”Vi gjorde bedövning i ryggmärgen. Jag kände ingenting, men jag hörde allt, läkaren försökte till och med skämta. Knutarna drogs tillbaka, binds upp, klipptes av. Så allt i tur och ordning. Nästa dag var jag i hungerstrejk och jag fick bara gå upp den andra dagen. Det var smärtsamt att gå på toaletten i två dagar. De gav mig piller. Hon var under observation i en vecka, sedan fortsatte hon att behandlas hemma. En månad senare kände jag mig som en frisk person. "

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder

Hemorrojder - en sjukdom som kännetecknas av expansionen av venerna i ändtarmen. På grund av starkt tryck och konstant irritation bildas hemorrojder som är utsatta för konstant blödning och malignitet. Det är dessa onormala anatomiska formationer som måste tas bort..

Indikationer för kirurgi

Hemorrojder kännetecknas av fyra utvecklingsstadier, som skiljer den akuta formen från det avancerade kroniska tillståndet. Om konservativ behandling i de första stadierna av patologibildningen gör att du kan lösa problemet, måste hemorrojder i de sista stadierna elimineras på ett radikalt sätt.

Kirurgisk ingripande är obligatorisk för nodtrombos. Operationen är också oundviklig i följande situationer:

  1. Ständigt släppa noder;
  2. Riklig blödning av hemorrojder;
  3. Växande anemi till följd av onormal blödning;
  4. En tendens till säsongsförvärringar av inflammatoriska processer i rektal slemhinnan (inklusive själva noderna).

Kontraindikationer för operationen

Den främsta kontraindikationen för en operation för att eliminera hemorrojder är närvaron av en inflammatorisk process (ofta med ytterligare infektion). Äldre patienter, vars anamnese belastas av lung- eller hjärtpatologier och hemorrojderna själva knappast blir inflammerade och blöder inte, ordineras ofta konservativa metoder.

Detta förklaras av det faktum att det är olämpligt att utsätta en organism som inte är benägen för anemi, men som är känslig för olika stressfaktorer, för någon fara. Kontraindikationer inkluderar följande punkter:

  1. Akut hjärtsvikt
  2. Diabetes mellitus, komplicerat av dålig sårläkning (inklusive av kirurgisk natur);
  3. Onkologiska sjukdomar;
  4. Tarmpatologier, åtföljda av totala inflammatoriska processer och bildande av sår;
  5. Immunbrist av olika ursprung.

Operationen för att avlägsna hemorrojder utförs inte på gravida kvinnor. Detta beror till stor del på det faktum att vissa patologiska utsprång omedelbart efter förlossningen försvinner av sig själva.

Kirurgiska manipulationer

Kirurgiskt ingripande för att bli av med hemorrojder utförs i 60% av alla fall. Detta mönster förklaras helt enkelt: för alla patienter är ett sådant problem känsligt och pinsamt, så många börjar sjukdomen och söker hjälp först efter att hemorrojder blir omöjliga att ignorera. Idag finns det många sätt att lösa problemet med hemorrojder på ett operativt sätt..

Milligan-Morgan-teknik

Operationen kallas också hemorrhoidectomy. Detta är den äldsta metoden för kirurgisk behandling, som anses vara den mest traumatiska i jämförelse med andra tekniker..

Operationen rekommenderas om patienten har mycket stora noder och risken för kraftig blödning är maximal. Läkaren avlägsnar helt venösa konglomerat och skär ut även fragment av slemhinnan.

Det är värt att nämna nackdelarna med denna operation:

  1. Behovet av att vara i narkos under extremt lång tid;
  2. Risken för kraftig blödning direkt under operationen;
  3. I den tidiga postoperativa perioden finns det en risk för bildning av numeriska komplikationer;
  4. Lång postoperativ återhämtningsperiod.

Parkmetod

Operationen anses vara en av varianterna av Milligan-Morgan-tekniken. Med denna typ av intervention är det lättare för patienten att överföra proceduren. De deformerade vävnaderna i noderna skärs ut helt, men slemhinnan påverkas nästan inte.

Operation Longo

Den mest effektiva radikala behandlingen för hemorrojder idag anses vara en operation enligt Longo-metoden. Ett positivt resultat kan uppnås genom förvärrning av hemorrojder.

Läkaren går in i patientens ändtarm, dissekerar och drar fragment av artärerna som matar de patologiska formationerna under ultraljudskontroll. Under proceduren är patienten lokalbedövad. Varaktigheten för hela operationen överstiger inte 20 minuter. I det här fallet utförs manipulationer på poliklinisk basis..

De viktigaste fördelarna med denna operation:

  1. Möjlighet att ta bort flera interna noder;
  2. Under proceduren lider patienten nästan inte av blodförlust, vilket är särskilt viktigt för patienter med anemi;
  3. Kort återhämtningsperiod efter operationen;
  4. Lägsta sjukhusvistelse (högst 1 dag).

Emellertid har tekniken Longo hemorrhoid avlägsnande en funktion. Med denna procedur tas externa manifestationer av sjukdomen inte bort..

Minimalt invasiva ingrepp

För behandling av små noder används minimalt invasiva tekniker som utförs med största möjliga komfort för patienten själv och undviker de flesta komplikationer. Populära metoder inkluderar infraröd fotokoagulation..

Med hemorrojder på 1 - 3 grader avlägsnar läkaren noden med hjälp av den infraröda strålens energi och skadar den vaskulära pedikeln i det hemorrojderna. I detta fall inträffar ytterligare kauterisering av vissa områden i blodkärlen, lämpliga för noden..

Högst 3 noder bearbetas under en session. Avlägsnande av formationer är tillåtet med mindre inflammatoriska tarmprocesser.

Sklerodermi är en metod för behandling av hemorrojder i 1, 2 och 3 grader. Speciella ämnen med skleroserande egenskaper införs i formationen. Kottar minskar kraftigt i storlek, medan resterna av vävnad ersätts med bindväv över tiden och inte längre ger obehag för en person.

Ligering

Hemorrojderligering är en vanlig metod för att ta bort steg 2 och 3 noder. En speciell ring gjord av naturlig latex kastas över stöten. Detta element komprimerar noden och blockerar helt blodflödet till formationen. Avklingningen av konen sker efter 2 till 3 veckor.

I det här fallet avlägsnas resterna av noden från ändtarmen direkt under processen med naturlig tarmtömning. Därefter kan personen betraktas som frisk. Detta är ett utmärkt alternativ som gör att du kan göra radikala ingrepp extremt lojala mot patienten..

Suturligering är ett annat minimalt invasivt förfarande för att avlägsna hemorrojder. I det här fallet används inte latexringar, utan suturmaterial, som stötar är knutna till. Metoden anses vara tekniskt enkel, och patientrecensioner tyder på att det inte störs något obehag under den postoperativa perioden, till skillnad från metoderna med latexringar.

Komplikationer

Oavsett hur minimalt invasivt ingreppet kan vara, kan komplikationer alltid uppstå, även efter den mest felfria kirurgiska algoritmen. Men problem under den tidiga eller sena postoperativa perioden uppstår ändå på grund av medicinsk tillsyn.

De vanligaste komplikationerna är:

  1. Varbildning;
  2. Bildande av en fistel eller fistel;
  3. Patologisk förträngning av analkanalen;
  4. Blödning;
  5. Försenad urinering
  6. Rektal prolaps;
  7. Psykologiskt obehag, en känsla av rädsla, direkt relaterad till bekymmerna om ditt känsliga problem;
  8. Anal sphincter svaghet.

Några av de problem som uppstår kan lösas. Det måste förstås att avlägsnande bara är ett av behandlingsstadierna. Rehabilitering tar cirka 3 till 4 veckor. Under denna tid ska patienten inte bara återhämta sig utan också ompröva sin livsstil.

Personen får veta hur man tar hand om vävnaderna först, vars sektioner har tagits bort, vad man ska göra för att förhindra återbildning av hemorrojder. En aktiv livsstil, förändrade matvanor och uppmärksamhet på din hälsa hjälper dig att undvika de flesta problemen..

8 moderna sätt att ta bort hemorrojder: indikationer, funktioner, fördelar och nackdelar

Tyvärr ger samarbetsmetoder för att hantera hemorrojder inte alltid det förväntade resultatet, och i avancerade fall är de helt maktlösa. Därför är borttagning av hemorrojder idag det mest effektiva sättet att behandla hemorrojder, även i de senare stadierna..

Kort om hemorrojder

Hemorrojder är en proktologisk sjukdom, som är baserad på expansion och deformation av de cavernösa venerna i ändtarmen med bildandet av hemorrojder på grund av venös insufficiens.

Olika faktorer framkallar venös insufficiens i anus, inklusive fysisk inaktivitet, felaktig näring, förstoppning, överdriven fysisk ansträngning, födelse av ett barn, förlossning etc. Under påverkan av de listade utlösarna omvandlas de kavernösa venerna till hemorrojder, som ofta kallas kottar.

Beroende på hemorrojdernas lokalisering skiljer sig tre former av sjukdomen ut, nämligen:

  • submukosala (inre) hemorrojder;
  • subkutana (yttre) hemorrojder;
  • kombinerade hemorrojder.

Nedströms hemorrojder kan vara både akuta och kroniska..

Kroniska inre hemorrojder går igenom fyra steg under utvecklingen. Gradering av sjukdomen stegvis baseras på förekomsten av hemorrojder.

Stadier av inre hemorrojder:

  • Steg 1: små noder, belägna inuti rektalkanalen;
  • Steg 2: noderna kan falla ut under en tarmrörelse, men justera sig tillbaka i ändtarmen;
  • Steg 3: Knutens prolaps inträffar under tarmtömning, lyfta vikter, nysningar, hosta, ansträngning eller skratt intensivt, men de kan inte längre justera sig själva, så patienter gör det manuellt;
  • Steg 4: noderna hänger igenom analringen även i vila.

Under yttre hemorrojder särskiljs tre steg, nämligen:

  • Steg 1: små täta knölar bestäms under huden runt analringen;
  • Steg 2: noderna blir tillräckligt stora, mycket smärtsamma och blöder under tarmrörelser;
  • Steg 3: de yttre noderna är ett tumörliknande konglomerat mot bakgrund av svullna och inflammerade vävnader i analregionen.

Valet av behandlingsmetod beror på typ, stadium och form av hemorrojder, samt förekomsten av komplikationer, ålder och patientens fysiologiska tillstånd..

I de inledande stadierna utförs konservativ behandling, som vid behov kompletteras med minimalt invasiva kirurgiska tekniker. I senare skeden, liksom med komplikationer, är kirurgisk avlägsnande av hemorrojder ibland det enda korrekta och effektiva sättet.

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder: indikationer

Operationen för att avlägsna hemorrojder indikeras i de avancerade stadierna av sjukdomen.

Kirurgiskt ingrepp kan också ordineras för hemorrojder i det andra steget, i fall av komplikationer som:

  • frekvent hängande av hemorrojder genom analringen;
  • intrång i hemorrojder i anusen;
  • anorektal trombos;
  • frekvent blödning av hemorrojder
  • sällsynt massiv blödning av hemorrojder;
  • paraproktit;
  • anal tårar.

De listade tillstånden förvärrar hemorrojderna betydligt och förvärrar patientens tillstånd och utgör ibland ett hot mot hans liv..

Dessutom ber många patienter, trötta på att uthärda smärtsamma symtom på sjukdomen, ofta att ta bort hemorrojder..

Kirurgiska behandlingar för hemorrojder

Det finns två typer av operationer för hemorrojder, nämligen:

  • minimalt invasiva kirurgiska ingrepp;
  • radikal kirurgi.

Hemorrhoidkottar avlägsnas med minimalt invasiv kirurgi för hemorrojder 1-2 steg, om det inte finns några komplikationer och tecken på vävnadsinflammation i anusen. I det tredje steget av sjukdomen är ligering av hemorrojder möjlig.

Dessutom kan minimalt invasiv kirurgi användas vid förberedelsen av en patient med hemorrojder för avlägsnande av noder genom en radikal metod..

Avlägsnande av yttre hemorrojder utförs på följande minimalt invasiva sätt:

  • kryodestruktion;
  • laser koagulation;
  • fotokoagulering.

Avlägsnande av inre hemorrojder utförs oftast med sådana minimalt invasiva tekniker som:

  • skleros av hemorrojder;
  • dra hemorrojder med latexringar;
  • kryodestruktion;
  • förvärring av hemorrojder;
  • fotokoagulering av hemorrojdnoder;
  • laserkoagulering av hemorrojder.

Nyligen har radikalt avlägsnande av noder utförts genom två operationer: hemorrhoidectomy och hemorrhoidopexy.

Låt oss överväga varje metod för att ta bort hemorrojder mer detaljerat.

Minimalt invasiv kirurgisk behandling av hemorrojder

Kryodestruktion

Kryodestruction betyder effekten av flytande kväve på hemorrojder, vilket resulterar i att de fryser, eftersom temperaturen på detta ämne når minus två hundra grader Celsius.

Under kryodestruction är endast de drabbade cavernösa plexuserna frysta och friska vävnader förblir intakta. Efter ungefär 7 dagar kommer den döda nodulen naturligt ut under en tarmrörelse.

Fotokoagulation

Kärnan i fotokoagulation ligger i det faktum att flödet av infraröda strålar riktas mot benet av hemorrojdkönen, i vilken denna formation förs genom blod genom kärlen. Som ett resultat av denna effekt koagulerar proteiner och blodflödet stannar i noden, som så småningom dör av och slocknar..

För att uppnå önskat resultat är det nödvändigt att utföra cirka sex fotokoagulationer, men patientens tillstånd lindras efter den första proceduren.

Laserkoagulation

Avlägsnandet av yttre och inre hemorrojder med en laser baseras också på proteinkoagulation, vilket resulterar i att kärlen som levererar hemorrojder kollapsar.

Med laserkoagulering av den yttre hemorroiden skärs ut huden och hemorrojderna som finns i ändtarmen koaguleras från insidan. Inom 1-2 veckor slutar blodtillförseln till hemorrojder helt och de döda noder kommer ut under en tarmrörelse.

Skleroterapi

Skleroterapi av hemorrojder är ett annat alternativ för att ta bort hemorrojder utan operation. Under proceduren sätts ett specialmedel med en tåregenskap in i benets ben med en nål, varefter åderbråck kollapsar.

Desarterisering

Desarterisering är eliminering av hemorrojder av intern lokalisering, när, under kontroll av ultraljud, görs ligeringen av artärerna som tillför blod till de hemorrojderna. Under denna procedur används ett anoskop som har ett hål utformat för att dra i ligaturer.

Ligering med latexringar

Ligering av hemorrojdiska kottar gör att du kan ta bort submukosala hemorrojder. När du utför ett sådant förfarande används en speciell anordning - en ligator som sätter en latexring på knutens ben för att klämma kärlen. Inom en till två veckor dör hemorrojder och utsöndras i avföringen.

Fördelar och nackdelar med minimalt invasiva metoder för att ta bort hemorrojder

Under de senaste åren har minimalt invasiv kirurgisk behandling av hemorrojder blivit mycket populär på grund av dess många fördelar, inklusive följande:

  • minimalt trauma på anusvävnaderna;
  • procedurens hastighet (10-20 minuter);
  • genomföra under lokalbedövning;
  • smärtlöshet
  • snabb återhämtning (patienten återgår till sitt vanliga sätt att leva nästa dag efter operationen);
  • inga ärr kvar efter operationen;
  • det finns praktiskt taget inga kontraindikationer;
  • hög effektivitet för hemorrojder steg 1-2.

Men tyvärr har minimalt invasiv kirurgi för hemorrojder flera nackdelar, nämligen:

  • risken för återfall av hemorrojder;
  • högt pris, eftersom sådan kirurgisk behandling av hemorrojder huvudsakligen utförs i privata kliniker;
  • brist på specialister som har tillräcklig erfarenhet av att utföra minimalt invasiva operationer.

Metoder för radikal avlägsnande av hemorrojder

Om hemorrojder startas är behandlingen endast effektiv om den avlägsnas radikalt, vilket utförs i två alternativ - hemorrhoidektomi och hemorrhoidopexy. Tänk på hur hemorrojdkirurgi görs.

Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidectomy är en operation att avlägsna, som perfekterades av två kirurger - Milligan och Morgan.

Denna operation är lämplig för behandling av både inre och yttre hemorrojder..

Drift för hemorrojder enligt Milligan-Morgan innebär excision av noder på ett öppet eller stängt sätt, men nyligen har det senare alternativet använts oftare.

Med öppen hemorrhoidektomi opereras hemorrojder på ett kirurgiskt sjukhus under narkos. Till skillnad från denna metod är det möjligt att arbeta med metoden för sluten hemorrhoidektomi i en poliklinik under lokalbedövning.

Om vi ​​pratar om funktionerna i operationen utförs inte plast under samtidig öppen hemorrhoidektomi, efter att ha tagit bort noder och en del av slemhinnan i rektalkanalen, samtidigt som kirurgiskt sår sys som den stängda versionen. Därför återhämtar sig den opererade patienten bättre och snabbare efter sluten hemorrhoidektomi..

Bland nackdelarna med radikal behandling av hemorrojder bör följande noteras:

  • kräver noggrann förberedelse;
  • lång och smärtsam återhämtningsperiod;
  • förekomsten av ett antal kontraindikationer som begränsar möjligheten att utföra denna operation (cancer, Crohns sjukdom, inflammerade hemorrojder, graviditet);
  • hög risk för postoperativa komplikationer.

Operation Longo

Hemorrhoidopexy kallas oftare Longos operation. Kärnan i denna operation för hemorrojder är att det inte är hemorrojdnoden som avlägsnas, utan det cirkulära avsnittet av rektal slemhinnan ovanför åderbråck. Därefter sys kanterna på såret och kärlen som försörjer noderna med trådar, vilket drar de nedfallna noderna inuti ändtarmen.

Efter 1-2 veckor torkar hemorroidkottar när deras näring upphör och går ut med avföring.

Hemorrhoidopexy har följande fördelar jämfört med hemorrhoidectomy:

  • kort postoperativ period (cirka 10 dagar);
  • smärta uppträder sällan efter operationen;
  • hög effektivitet;
  • operationen kan utföras i vilket stadium som helst av hemorrojder;
  • få begränsningar.

Men, som alla ovanstående metoder, har Longo-operationen flera nackdelar, nämligen:

  • med denna operation kan endast submucösa hemorrojder avlägsnas;
  • högt pris.

Förberedelse för operation för att ta bort hemorrojder

Innan hemorrojder skärs ut är patienten beredd, som består av följande punkter:

  • preoperativ undersökning;
  • diet;
  • tarmrengöring.

Preoperativ undersökning låter dig bestämma förekomsten av samtidiga sjukdomar och kontraindikationer. På en obligatorisk basis förskrivs alla patienter allmänna och biokemiska blodprov, urintester, samprogram, EKG, fluorografi, ultraljud i bukorganen, anoskopi, sigmoidoskopi och vid behov CT, MR och andra.

Den opererade patienten måste följa kosten både före och efter operationen. Näring under denna period syftar till att normalisera arbetet i matsmältningskanalen, särskilt för att bekämpa förstoppning eller diarré.

För förstoppning som inte elimineras av diet föreskrivs laxermedel en vecka före operationen och på kvällen för interventionen utförs en rensande lavemang.

I fall där hemorrojder åtföljs av inflammation i vävnaderna i anus, blödning, svår smärtsyndrom etc., under preoperativ förberedelse, förskrivs läkemedelsbehandling.

Rehabilitering efter kirurgisk behandling av hemorrojder

Förloppet av den postoperativa perioden beror på metoden för kirurgisk behandling av hemorrojder. Återhämtning efter minimalt invasiva operationer varar 1-2 dagar, vid denna tid mår patienter bra och komplikationer är extremt sällsynta.

Efter en radikal operation kan rehabilitering ta från 2 till 6 veckor, allt beror på patientens allmänna tillstånd, form och typ av hemorrojder.

Principer för postoperativ hantering:

  • efterlevnad av en diet;
  • kirurgisk behandling av postoperativa sår;
  • användning av smärtstillande medel, hemostatiska eller antiinflammatoriska läkemedel (vid behov)
  • hygien i den anorektala regionen;

Postoperativa komplikationer, deras förebyggande och behandling

Efter den postoperativa perioden, efter avlägsnande av hemorrojdkottar, kan följande komplikationer utvecklas:

  • infektion i det postoperativa såret. För att förhindra denna komplikation utförs antibakteriell och antiinflammatorisk behandling;
  • bildandet av rektala fistlar. En sådan konsekvens av operationen kräver upprepad kirurgisk ingrepp;
  • strängning av rektalkanalen. Denna komplikation uppstår från felaktig sömmar av det postoperativa såret, därför kan denna defekt korrigeras genom plastikkirurgi i rektalkanalen;
  • rektal blödning. Att stoppa blödningen utförs genom att sutera blödningskärlet och använda lokala hemostatiska läkemedel;
  • förstoppning. Denna komplikation uppstår oftast av patientens rädsla för att gå på toaletten. För att eliminera förstoppning måste du använda överföringsmedel.

Kostnaden för att ta bort hemorrojder på kliniker i Ryssland

I privata klick i Ryssland kommer den genomsnittliga kostnaden för att ta bort hemorrojder vara följande:

  • skleroterapi av hemorrojder - cirka 3000 rubel per nod;
  • foto- och laserkoagulering av noder - cirka 30000 rubel;
  • ligering av hemorrojder med latexringar - 6000 rubel per knop;
  • Longos verksamhet - cirka 35 000 rubel;
  • hemorrhoidectomy - 25.000 rubel.

I offentliga och vissa privata klick utförs de listade operationerna gratis med en OMI-policy..

Vi hoppas att vi har svarat på alla frågor angående hemorrojder och hur man tar bort dem. Lämna din feedback i kommentarerna under detta ämne om du någonsin har stött på sådana åtgärder.

Jag skriver om olika ämnen. Jag älskar att lära mig något nytt. Jag är glad att kunna skriva intressanta och användbara artiklar åt dig.

Avlägsnande av hemorrojder: invasiva och minimalt invasiva metoder

Avlägsnande av hemorrojder utförs oftast i sjukdomens fjärde steg, när läkemedelsbehandling och minimalt invasiva behandlingsmetoder är ineffektiva. Valet av metoden för kirurgiskt ingrepp samt bedömningen av förekomsten av kontraindikationer utförs av den behandlande läkaren.

Hemorrojder orsakas av förstoring och försvagning av ändtarmen i ändtarmen. Det finns stagnation av blod i bäckenområdet, kärlväggarnas ton minskar, tunnade vener flyter över av blod och sträcker sig. Med tiden bildas hemorrojder, som gradvis ökar i volym, systematiskt inflammerar och blöder.

De karaktäristiska symtomen på hemorrojder är smärta, sveda och klåda i anusen, obehag under tarmrörelser, perianalt ödem, förstoring, inflammation och prolaps av hemorrojder, utseende av blod under avföring. Med utvecklingen av trombos i hemorrojder, kan utarmning och nekros i rektal vävnader uppstå..

Om sjukdomen utvecklas till fjärde steget och minimalt invasiva behandlingsmetoder erkänns av den behandlande läkaren som ineffektiva, skulle den enda rätta lösningen vara att avlägsna hemorrojder genom operation.

Invasiva metoder för borttagning av hemorrojder

Det finns två huvudtyper av radikal kirurgi: hemorrhoidectomy enligt Milligan-Morgan-metoden och hemorrhoidopexy, eller Longos operation.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Operationen består i att ta bort den tromberade noden under lokalbedövning med hjälp av en skalpell, laser eller elektrisk koagulator. Metoden utvecklades 1937, sedan dess har flera alternativ dykt upp:

  • öppen hemorrhoidektomi - består i avlägsnande av både den hemorrhoidala klumpen och det drabbade slemhinnan runt den. Vävnaderna läker naturligt;
  • sluten hemorrhoidektomi, under vilken sårkanterna sys efter avlägsnande av utväxterna;
  • submukosal hemorrhoidectomy (Parks-metod), under vilken endast själva knölen avlägsnas. För att inte skada slemhinnan lämnas tillväxtbasen intakt..

Metoden Milligan-Morgan tillåter inte bara att ta bort en blodpropp utan också att bli av med orsaken till dess utseende. För närvarande används det sällan på grund av procedurens varaktighet, behovet av generell anestesi, risken för massiv blodförlust och utvecklingen av komplikationer, långvarig sjukhusvistelse och en lång återhämtningsperiod efter operation.

Hemorrhoidopexy, eller Longos operation

Den vanligaste operationen för att avlägsna hemorrojder är hemorrhoidopexy. Kärnan i metoden är att förvärra hemorrojder. En cirkulär excision av det rektala slemhinnan ovanför hemorrhoidnoden utförs, blodtillförseln till noden skärs av, det försvagade suspensionens ligament återställs, vilket drar upp noden. Hemorrhoidformationer dras upp genom excision av en del av slemhinnan och avlägsnas inte.

I de tre första stegen undviks kirurgi. För att lindra patientens tillstånd används metoder för konservativ läkemedelsbehandling.

Hur man tar bort hemorrojder enligt Longo-metoden:

  1. Huden i det perianala området sträcks ut till sidorna med hjälp av speciella klämmor.
  2. En dilatator sätts in i den nedre änden av analkanalen, som är fixerad med suturer.
  3. Ett operativt anoskop (proktoskop) med en obturator sätts in i expanderaren.
  4. Över nivån för tandkanten i analkanalen appliceras en handväska-sutur.
  5. En cirkulär kirurgisk häftapparat sätts in i ändtarmen. Kirurgen i en cirkel skär ut slemhinnans område runt hemorroiden.
  6. De drabbade vävnaderna är anslutna med titanklammer. Trådarna som används för handdukens sutur dras åt. Trådändarna är bundna i en knut, tas ut genom häftapparatens sidohål och fixeras.
  7. Ta ut häftapparaten och undersök den borttagna delen av slemhinnan för att säkerställa att operationen utförs korrekt.
  8. Kontrollera linjen med gem, ta bort anoskopet.
  9. Ett gasutlopp och en gassturunda indränkt i medicinsk salva införs i anusen under en dag.

Förfarandet utförs på ett sjukhus i allmän eller lokalbedövning. Under operationen är det möjligt att ta bort flera interna knölar, proceduren tar inte mer än tjugo minuter, återhämtningsperioden överstiger inte fem dagar. Inom en vecka kan patienten börja arbeta. Gör det ont efter Longos operation? Fördelarna med operationen inkluderar dess smärtfrihet och blodlöshet, frånvaron av ett omfattande postoperativt sår. Nackdelen med denna metod är oförmågan att avlägsna yttre hemorrojder.

Minimalt invasiva metoder för att ta bort hemorrojder

Minimalt invasiva metoder för att ta bort hemorrojder används i tidigare stadier av sjukdomen, deras fördel är att minska operativa risker, hastighet, smärtfrihet och frånvaron av en lång postoperativ läkningstid.

Det terapeutiska komplexet för hemorrojder inkluderar att man följer regimen och reglerna för en balanserad diet, utför speciella fysiska övningar för att öka venerna och lindra stagnation i venösa plexus.

Laserborttagning

Excision och koagulering av den drabbade vävnaden utförs med en laserstråle. En riktad ström av ljusvågor bränner smärtfritt ut vävnaden i den inre tillväxten, cauteriserar det utvidgade kärlet och stoppar blodflödet i det. Således stoppar blodtillförseln till den tappade noden, den förblir utan mat och avvisas därefter av kroppen. När man avlägsnar yttre hemorrojder avskärs tillväxterna med en laserstråle, sedan blöts kärlen. Nackdelarna med metoden inkluderar omöjligheten att ta bort stora hemorrojderformationer helt, vilket kan leda till återfall..

Desarterisering

Metoden för ligering av artärer i området för hemorrhoidkottar med speciella trådar, varefter blodtillförseln till noden slutar och den involveras. Förfarandet för suturligering av hemorrhoidartärer utförs med ultraljud.

Radiovågmetod

Förstörelsen av noder utförs av radiovågor med en viss frekvens. När högfrekventa vågor tränger in i vävnadsstrukturen skapas en termisk effekt, motstånd uppstår på grund av vilket vävnaden dissekeras. Skärning av tillväxter utförs med en radiokniv (apparat "Surgitron").

Skleroterapi

Skleroterapi av inre hemorrojder består i införandet av en speciell substans i vävnaderna i hemorrojd tillväxt - sklerosant. Under dess verkan härdas blodkärlen, kärlhålorna ersätts med bindväv..

Ligering med latexringar

Metoden består i att placera en elastisk ring på botten av den hemorroida klumpen. Som ett resultat stannar blodcirkulationen i kärlet, den yttre noden dör av och avvisas tillsammans med ringen under tarmrörelser.

Det finns två huvudtyper av radikal kirurgi: hemorrhoidectomy enligt Milligan-Morgan-metoden och hemorrhoidopexy, eller Longos operation.

Kryodestruktion

Metoden för att frysa enheten med flytande kväve. Den inflammerade hemorrojderklumpen utsätts för extremt låga temperaturer, manipuleringen utförs med en kryoprobe.

Fokal infraröd koagulation

Under proceduren utsätts hemorrojder för infraröda strålar. Det infraröda flödet omvandlas till värmeenergi, under påverkan av vilka vävnader koaguleras. Därefter bildas en skorpa på deras plats som kommer ut under tarmtömningen..

Indikationer och kontraindikationer för kirurgisk avlägsnande av hemorrojder

I de senare stadierna av processen, med en tendens till trombos i hemorrojder, rekommenderas avlägsnande av hemorrojder. Indikationer för kirurgi:

  • hemorrojder av betydande storlek;
  • prolaps av hemorrojder, som inträffar inte bara vid varje avföring, utan också med någon fysisk ansträngning (till exempel vid hosta eller nysningar);
  • involvering av den omgivande fettvävnaden i den inflammatoriska processen;
  • utvecklingen av anemi orsakad av återkommande kraftig blödning;
  • klämda och ischemiska noder.

Ibland krävs kirurgisk avlägsnande av fransar efter hemorrojder. Dessa små veck runt anusen anses inte vara ett medicinskt tillstånd och ses ofta bara som en kosmetisk defekt. Vid behov skärs de ut under lokalbedövning..

Kontraindikationer för omedelbar avlägsnande av hemorrojder:

  • akuta sjukdomar i tjocktarmen, förvärring av kroniska inflammatoriska processer i ändtarmen och perineum;
  • Crohns sjukdom;
  • låg blodpropp;
  • diabetes;
  • svår arteriell hypertoni;
  • dekompenserat stadium av andnings- och hjärt-kärlsjukdomar;
  • levercirros;
  • immunbristtillstånd;
  • maligna tumörer i rektal kanalen;
  • graviditet, amning.

Ibland krävs kirurgisk avlägsnande av fransar efter hemorrojder. Dessa små veck runt anusen anses inte vara ett medicinskt tillstånd och ses ofta bara som en kosmetisk defekt..

På grund av användningen av generell anestesi under operationen och en lång återhämtningsperiod visas äldre patienter främst icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Förbereder sig för att ta bort hemorrojder

För att välja det bästa sättet att behandla hemorrojder, ta bort noder, ordineras patienten en undersökning: allmänna blod- och urintester, biokemiskt blodprov, koagulogram, digital rektalundersökning, ultraljud i bukhålan. Moderna metoder för instrumentdiagnostik inkluderar sigmoidoskopi och anoskopi, med deras hjälp bestämmer de den exakta placeringen och storleken på hemorrojder, förekomsten av patologier (fistlar, polyper i nedre ändtarmen, analfissurer).

Före operationen rengörs patienten från tarmarna med laxermedel eller lavemang. För att normalisera tarmfunktionen och eliminera avföringsstörningar rekommenderas att man följer en speciell diet. Ät eller drick inte vatten före operationen.

Återhämtningsperiod

Smärtsyndromet som uppträder efter hemorrhoidektomi stoppas av intramuskulär administrering av bedövningsmedel. Tamponger och avlopp kan vara ett viktigt problem under de första dagarna efter operationen.

För att påskynda läkningsprocessen av rektala vävnader används salvor och rektala suppositorier med metyluracil. Påskynda regenerering av ett bad med avkok av kamomillblommor eller en lösning av kaliumpermanganat. Det är viktigt att följa alla hygienprocedurer, hoppa inte över förband.

Den första dagen i återhämtningsperioden visas en fullständig vägran att äta och en riklig dricksregim. Mat introduceras gradvis från den andra dagen. Kost efter operation bör inte bidra till tarmirritation och bildning av hård avföring. Det rekommenderas att äta flingor, lätta soppor, grönsaker och frukt, mejeriprodukter, kokt kött och fisk.

Metoden Milligan-Morgan tillåter inte bara att ta bort en blodpropp utan också att bli av med orsaken till dess utseende. För närvarande används sällan.

När kan jag spela sport? Läkare rekommenderar att du startar fysisk aktivitet med lätta övningar, Kegel gymnastik och promenader. Detta kommer att förhindra utvecklingen av blodstasis, hjälpa läkningsprocessen av vävnader, eliminera eventuell smärta i anusen och återställa tonen i musklerna i bäckenet och perineum. Det är nödvändigt att minska belastningen på bäckenbotten, för att undvika tunga lyft.

För att utesluta bildandet av förträngning av tarmens lumen en och tre veckor efter operationen utförs en digital undersökning.

Möjliga komplikationer

Enligt recensioner är avlägsnande av hemorrojder sällan förknippade med oönskade konsekvenser. Men som ett resultat av felaktig sårförslutning eller överträdelser av aseptiska regler efter operation kan komplikationer uppstå:

  • intra-abdominal blödning. Om det finns blod efter operationen undersöks ändtarmen med ett anoskop för att ta reda på orsaken och eliminera den.
  • urinretention
  • fekal eller urininkontinens;
  • stenos i analkanalen;
  • bildning av rektovaginala fistlar;
  • smittsam process, sår suppuration.

Hemorrojderbehandling beroende på scen

Från det ögonblick då de första symtomen på sjukdomen uppstod till dess uttalade tecken kan det ta flera månader till flera år. Sjukdomens uppkomst är vanligtvis asymptomatisk. De flesta patienter lägger inte vikt vid de första manifestationerna av sjukdomen.

Hemorrojder i det inledande skedet sägs vara när hemorrojder skjuter ut i ändtarmen utan att lämna analkanalens nedre extremitet.

I det andra steget ökar hemorrojderna, börjar sjunka från anus (faller ut) men dras in i ändtarmen när kroppens position ändras.

I det tredje steget anpassar sig inte hemorrojderna i ändtarmen på egen hand, men de kan justeras noggrant med händerna..

Minimalt invasiva metoder för att ta bort hemorrojder används i tidigare stadier av sjukdomen, deras fördel är att minska operativa risker, hastighet, smärtfrihet och frånvaron av en lång postoperativ läkningstid.

I de tre första stegen är kirurgi inte nödvändigt. För att lindra patientens tillstånd används metoder för konservativ läkemedelsbehandling. Det terapeutiska komplexet för hemorrojder inkluderar att man följer regimen och reglerna för en balanserad diet, utför speciella fysiska övningar för att öka venerna och lindra stagnation i venösa plexus.

Om sjukdomen utvecklas till fjärde steget och minimalt invasiva behandlingsmetoder erkänns av den behandlande läkaren som ineffektiva, skulle den enda rätta lösningen vara att avlägsna hemorrojder genom operation.

Det fjärde steget av hemorrojder kännetecknas av följande symtom:

  • konstant prolaps av blödande hemorrojder;
  • noderna förstoras avsevärt, de kan inte justeras;
  • fullständig förlust av elasticitet i rektumets bindväv och muskelvävnad;
  • genomträngande smärta vid tömning av tarmarna, obehaglig klåda och sveda i analområdet. Akut smärta gör det svårt att sitta och röra sig;
  • massiv blödning under tarmrörelser
  • slemhinnor och purulent urladdning
  • lila noder;
  • perianalt ödem;
  • ofrivillig utsläpp av avföring och gaser;
  • erosion i den anorektala regionen;
  • trombos av hemorrojder, vävnadsnekros.