Captopril - indikationer och bruksanvisningar (hur man tar piller), analoger och recensioner. Vid vilken dos av läkemedlet normaliseras trycket? Åtgärd vid applicering under tungan

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Varianter, namn, sammansättning och form av släpp

Captopril finns för närvarande i följande flera varianter:

  • Captopril;
  • Captopril-Vero;
  • Captopril Hexal;
  • Captopril Sandoz;
  • Captopril-AKOS;
  • Captopril-Acri;
  • Captopril-Ros;
  • Captopril-Sar;
  • Captopril-STI;
  • Captopril-UBF;
  • Captopril-Ferein;
  • Captopril-FPO;
  • Captopril Stada;
  • Captopril-Egis.

Dessa sorter av läkemedlet skiljer sig faktiskt endast från varandra genom närvaron av ett ytterligare ord i namnet, vilket återspeglar förkortningen eller det välkända namnet på tillverkaren av en viss typ av läkemedel. Annars skiljer sig sorterna av Captopril praktiskt taget inte från varandra, eftersom de produceras i samma doseringsform, innehåller samma aktiva substans, etc. Dessutom är till och med den aktiva substansen i sorterna av Captopril identisk, eftersom den köps från stora tillverkare Kina eller Indien.

Skillnaderna i namnen på sorterna av Captopril beror på behovet för varje läkemedelsföretag att registrera läkemedlet de producerar under ett originalnamn som skiljer sig från andra. Och eftersom dessa läkemedelsanläggningar tidigare, under sovjettiden, producerade samma Captopril med exakt samma teknik, lägger de helt enkelt till ett nytt ord i det välkända namnet, vilket är en förkortning av företagets namn, och därmed erhålls ett unikt namn ur juridisk synvinkel skiljer sig från alla andra.

Således finns det inga signifikanta skillnader mellan läkemedlets sorter, och därför kombineras de som regel under ett vanligt namn "Captopril". Vidare i artikelns text kommer vi också att använda ett namn - Captopril - för att beteckna alla dess sorter..

Alla sorter av Captopril finns i en enda doseringsform - orala tabletter. Som en aktiv substans innehåller tabletterna substansen captopril, vars namn faktiskt gav läkemedlet namnet.

Captopril finns i olika doser såsom 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg och 100 mg per tablett. Ett så stort antal doser låter dig välja det optimala alternativet för användning..

Som hjälpkomponenter kan sorter av Captopril innehålla olika ämnen, eftersom varje företag kan ändra sin sammansättning och försöka uppnå optimala produktionseffektivitetsindikatorer. För att klargöra sammansättningen av hjälpkomponenterna för varje specifik typ av läkemedel måste du noggrant studera den bifogade bipacksedeln med instruktioner.

Recept

Receptet på Captopril på latin skrivs enligt följande:
Rp: Tab. Cаptoprili 25 mg nr 50
D.S. Ta 1/2 - 2 tabletter 3 gånger om dagen.

I den första raden av receptet efter förkortningen "Rp" anges doseringsformen (i detta fall Tab. - tabletter), läkemedlets namn (i detta fall - Cаptoprili) och dess dosering (25 mg). Efter "Nej" -tecknet anges antalet tabletter som apotekaren måste skicka till receptbäraren. På receptets andra rad, efter "D.S." ger patientinformation med instruktioner om hur man tar läkemedlet.

Vad Captopril hjälper till med (terapeutisk effekt)

Captopril sänker blodtrycket och minskar stress i hjärtat. Följaktligen används läkemedlet vid behandling av arteriell hypertoni, hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, tillstånd efter hjärtinfarkt, hjärtinfarkt), liksom diabetisk nefropati..

Effekten av Captopril är att undertrycka aktiviteten hos ett enzym som omvandlar angiotensin I till angiotensin II, därför klassificeras läkemedlet som en ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). På grund av läkemedlets verkan bildas inte angiotensin II i kroppen - ett ämne som har en kraftfull vasokonstriktoreffekt och därmed ökar blodtrycket. När angiotensin II inte produceras förblir blodkärlen dilaterade och därmed är blodtrycket normalt snarare än förhöjt. På grund av effekten av Captopril, med dess regelbundna intag, minskar blodtrycket och ligger inom acceptabla och acceptabla gränser. Den maximala tryckminskningen sker 1 till 1,5 timmar efter att du tagit Captopril. Men för att uppnå en stabil minskning av trycket måste läkemedlet tas i minst flera veckor (4-6).

Läkemedlet minskar också belastningen på hjärtat och expanderar kärlets lumen, vilket resulterar i att hjärtmuskeln behöver mindre ansträngning för att driva blod in i aorta och lungartär. Således ökar Captopril toleransen för fysisk och emotionell stress hos personer med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt. En viktig egenskap hos Captopril är frånvaron av effekt på blodtrycket vid användning vid behandling av hjärtsvikt..

Dessutom ökar captopril njurblodflödet och blodtillförseln till hjärtat, vilket leder till att läkemedlet används vid den komplexa behandlingen av kronisk hjärtsvikt och diabetisk nefropati..

Captopril är väl lämpad att formuleras i olika kombinationer med andra blodtryckssänkande läkemedel. Dessutom behåller Captopril inte vätska i kroppen, vilket kan jämföras med andra blodtryckssänkande läkemedel som har en liknande egenskap. Det är därför du inte behöver använda diuretika medan du tar Captopril för att eliminera ödem orsakat av ett blodtryckssänkande läkemedel.

Indikationer för användning

Captopril - bruksanvisning

Allmänna bestämmelser och doser

Captopril ska tas en timme före måltiderna, svälja tabletten hel utan att bita, tugga eller på annat sätt krossa, men dricka mycket vatten (minst ett halvt glas).

Dosen av Captopril väljs individuellt, börjar med ett minimum och ökar gradvis till effektiv. Efter att ha tagit den första dosen på 6,25 mg eller 12,5 mg, bör blodtrycket mätas varannan timme under tre timmar för att bestämma reaktionen och svårighetsgraden av läkemedlet hos en viss person. Vidare, när dosen ökas, bör trycket också mätas regelbundet en timme efter att du har tagit p-piller..

Man måste komma ihåg att den maximalt tillåtna dagliga dosen av Captopril är 300 mg. Att ta läkemedlet i en mängd på mer än 300 mg per dag leder inte till en kraftigare blodtryckssänkning, men framkallar en kraftig ökning av svårighetsgraden av biverkningar. Att ta Captopril i en dos på mer än 300 mg per dag är därför opraktiskt och ineffektivt..

Captopril för tryck (med arteriell hypertoni) börjar ta 25 mg en gång om dagen eller 12,5 mg två gånger om dagen. Om blodtrycket inte sjunker till acceptabla värden efter 2 veckor ökas dosen och tas 25-50 mg 2 gånger om dagen. Om trycket inte minskar till acceptabla värden när du tar Captopril i denna ökade dos, bör du dessutom lägga till hydroklortiazid 25 mg per dag eller betablockerare.

Vid måttlig eller mild hypertoni är en tillräcklig dos av Captopril vanligtvis 25 mg 2 gånger dagligen. Vid svår hypertoni justeras dosen Captopril till 50-100 mg två gånger om dagen, vilket fördubblas varannan vecka. Det vill säga under de första två veckorna tar en person 12,5 mg 2 gånger om dagen, sedan under de närmaste två veckorna - 25 mg 2 gånger om dagen etc..

Med högt blodtryck på grund av njursjukdom bör Captopril tas 6,25 - 12,5 mg 3 gånger dagligen. Om trycket inte sjunker till acceptabla värden efter 1-2 veckor ökas dosen och 25 mg tas 3-4 gånger om dagen.

Vid kronisk hjärtsvikt ska Captopril tas 6,25 - 12,5 mg 3 gånger dagligen. Efter två veckor fördubblas dosen till maximalt 25 mg 3 gånger om dagen och läkemedlet tas under lång tid. Vid hjärtsvikt används Captopril i kombination med diuretika eller hjärtglykosider.
Mer om hjärtsvikt

Vid hjärtinfarkt kan Captopril tas den tredje dagen efter slutet av den akuta perioden. Under de första 3 till 4 dagarna är det nödvändigt att ta 6,25 mg 2 gånger om dagen, sedan ökas dosen till 12,5 mg 2 gånger om dagen och dricks under veckan. Efter det, om läkemedlet tolereras väl, rekommenderas det att du byter till att ta 12,5 mg tre gånger om dagen i 2 till 3 veckor. Efter denna tidsperiod, under förutsättning av normal drogtolerans, byter de till att ta 25 mg 3 gånger om dagen med kontroll över det allmänna tillståndet. Vid denna dos tas Captopril under lång tid. Om dosen 25 mg 3 gånger om dagen är otillräcklig, är det tillåtet att öka den till maximalt - 50 mg 3 gånger om dagen.
Mer om hjärtinfarkt

Vid diabetisk nefropati rekommenderas att du tar Captopril 25 mg 3 gånger dagligen eller 50 mg 2 gånger dagligen. Med mikroalbuminuri (albumin i urinen) mer än 30 mg per dag ska läkemedlet tas 50 mg 2 gånger dagligen, och med proteinuri (protein i urinen) mer än 500 mg per dag ska Captopril tas 25 mg 3 gånger dagligen. Dessa doser tas gradvis, med början från det minsta och ökar varannan vecka med hälften. Lägsta dosering av Captopril för nefropati kan vara annorlunda eftersom den bestäms av graden av nedsatt njurfunktion. Minsta doser för att börja ta Captopril för diabetisk nefropati, beroende på njurfunktion, visas i tabellen..


Kreatininclearance, ml / min (bestäms av Rebergs test)Initial daglig dos av Captopril, mgMaximal daglig dos av Captopril, mg
40 och uppåt25 - 50 mg150 mg
21 - 4025 mg100 mg
10 - 2012,5 mg75 mg
Mindre än 106,25 mg37,5 mg

De angivna dagliga doserna ska delas in i 2-3 doser per dag. Äldre personer (över 65 år), oavsett njurfunktion, bör börja ta läkemedlet med 6,25 mg 2 gånger dagligen, och efter två veckor, om nödvändigt, öka dosen till 12,5 mg 2 till 3 gånger om dagen.

Om en person lider av någon njursjukdom (inte diabetisk nefropati) bestäms dosen av Captopril för honom också av kreatininclearance och är densamma som för diabetisk nefropati.

Captopril under tungan

Använd under graviditet och amning

Captopril är kontraindicerat för användning under graviditet, eftersom dess toxiska effekt på fostret har bevisats i experimentella djurstudier. Att ta läkemedlet från den 13: e till 40: e graviditetsveckan kan leda till fosterdöd eller missbildningar.

Om en kvinna tar Captopril, ska det avbrytas omedelbart så snart det blir känt om graviditetens början..

Captopril tränger in i mjölken, så om det är nödvändigt att ta det, ska du sluta amma barnet och överföra det till konstgjorda blandningar.

speciella instruktioner

För barn under 18 år används Captopril endast om det är absolut nödvändigt, beräknar dosen individuellt efter kroppsvikt, baserat på ett förhållande av 1 - 2 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Om nästa piller missades, nästa gång du behöver ta den vanliga dosen, och inte en dubbel.

Innan du börjar använda Captopril är det nödvändigt att återställa vätskevolymen och koncentrationen av elektrolyter i blodet, om de visade sig vara onormala på grund av att de tog diuretika, svår diarré, kräkningar etc..

Under hela appliceringsperioden av Captopril är det nödvändigt att övervaka njurarnas funktion. Hos 20% av människorna, medan de tar läkemedlet, kan proteinuri (protein i urinen) förekomma, som försvinner på egen hand inom 4 till 6 veckor utan någon behandling. Men om koncentrationen av protein i urinen är högre än 1000 mg per dag (1 g / dag), måste läkemedlet avbrytas.

Captopril ska användas med försiktighet och under noggrann medicinsk övervakning om en person har följande tillstånd eller sjukdomar:

  • Systemisk vaskulit;
  • Diffusa bindvävssjukdomar;
  • Bilateral njurartärstenos;
  • Intag av immunsuppressiva medel (azatioprin, cyklofosfamid, etc.), Allopurinol, prokainamid;
  • Desensibilisering av terapi (t.ex. bin gift, SIT, etc.).

Under de första tre månaderna av behandlingen, ta en fullständig blodräkning varannan vecka. Därefter utförs ett blodprov med jämna mellanrum fram till slutet av captopril. Om det totala antalet leukocyter minskar mindre än 1 G / L, ska läkemedlet avbrytas. Normalt återställs det normala antalet leukocyter i blodet två veckor efter läkemedelsuttaget. Dessutom är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av protein i urinen, liksom kreatinin, karbamid, totalt protein och kalium i blodet under hela behandlingen med Captopril varje månad. Om koncentrationen av protein i urinen är högre än 1000 mg per dag (1 g / dag), måste läkemedlet avbrytas. Om koncentrationen av urea eller kreatinin i blodet gradvis ökar, bör dosen av läkemedlet minskas eller avbrytas.

För att minska risken för ett kraftigt tryckfall när du börjar använda Captopril är det nödvändigt att avskaffa diuretika 4-7 dagar innan du tar de första tabletterna eller minska dosen med 2 till 3 gånger. Om blodtrycket efter att ha tagit Captopril sjunker kraftigt, det vill säga hypotoni utvecklas, ska du ligga på ryggen på en horisontell yta och höja benen så att de ligger ovanför ditt huvud. I den här positionen måste du ligga ner i 30-60 minuter. Om hypotonin uttalas kan vanlig steril saltlösning administreras intravenöst för sin snabba eliminering..

Eftersom de första doserna av Captopril ofta framkallar hypotoni, rekommenderas att du väljer dosen av läkemedlet och börjar använda det på ett sjukhus under konstant övervakning av medicinsk personal..

Mot bakgrund av användning av Captopril bör alla kirurgiska ingrepp, inklusive tandläkare (till exempel tandutdragning), utföras med försiktighet. Användningen av generell anestesi medan du tar Captopril kan orsaka en kraftig minskning av trycket, så anestesiologen bör varnas för att en person tar detta läkemedel.

Om gulsot utvecklas ska du omedelbart sluta ta Captopril..

Under hela användningsperioden för läkemedlet rekommenderas att man helt överger användningen av alkoholhaltiga drycker..

När du tar läkemedlet kan ett falskt positivt test för aceton i urinen förekomma, vilket både läkaren och patienten själv måste komma ihåg..

Man bör komma ihåg att om följande symtom uppträder när du tar Captopril, bör du omedelbart rådfråga en läkare:

  • Smittsamma sjukdomar, inklusive förkylning, influensa etc.
  • Ökad vätskeförlust (till exempel med kräkningar, diarré, kraftig svettning etc.).

Captopril orsakar ibland hyperkalemi (förhöjda nivåer av kalium i blodet). Personer med kronisk njursvikt eller diabetes mellitus och de som har en saltfri diet riskerar särskilt hyperkalemi. Mot bakgrund av användningen av Captopril är det därför nödvändigt att sluta ta kaliumsparande diuretika (Veroshpiron, Spironolactone, etc.), kaliumpreparat (Asparkam, Panangin, etc.) och heparin.

Mot bakgrund av användningen av Captopril kan en person utveckla ett utslag på kroppen, som vanligtvis förekommer under de första 4 veckorna av behandlingen och passerar med en minskad dos eller ytterligare intag av antihistaminer (till exempel Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, etc.). När du tar Captopril, kan en ihållande, oproduktiv hosta (utan slemutsläpp) också uppstå smakstörningar och viktminskning, men alla dessa biverkningar försvinner 2 till 3 månader efter att läkemedlet har stoppats.

Påverkan på förmågan att kontrollera mekanismer

Överdos

Interaktion med andra läkemedel

Captopril ökar effekten av hypoglykemiska läkemedel (Metformin, Glibenclamid, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, etc.), och därför bör blodsockernivåerna övervakas kontinuerligt när de används i kombination. Dessutom ökar Captopril effekterna av bedövningsmedel, smärtstillande medel och alkohol..

Diuretika och vasodilatatoriska läkemedel, antidepressiva medel, antipsykotika, minoxidil och baklofen ökar tydligt den hypotensiva effekten av Captopril, vilket kan leda till att blodtrycket med sin kombinerade användning kan minska kraftigt. Betablockerare, ganglionblockerare, pergolid och interleukin-3 ökar måttligt den hypotensiva effekten av Captopril, utan att orsaka en kraftig tryckminskning.

När du använder Captopril i kombination med nitrater (nitroglycerin, natriumnitroprussid, etc.) är det nödvändigt att minska dosen av den senare.

Läkemedel från NSAID-gruppen (Indometacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, etc.), aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, karbonathydroxid, orlistat och Clonidin minskar svårighetsgraden av Captopril..

Captopril ökar koncentrationen av litium och digoxin i blodet. Följaktligen kan intag av litiumpreparat med Captopril framkalla utvecklingen av symtom på litiumförgiftning..

Samtidig användning av captopril med immunsuppressiva medel (azatioprin, cyklofosfamid, etc.), allopurinol eller prokainamid ökar risken för att utveckla neutropeni (en minskning av nivån av leukocyter i blodet under det normala) och Stevens-Johnsons syndrom..

Användningen av Captopril mot bakgrund av pågående desensibiliserande behandling liksom i kombination med Estramustin och gliptiner (Linagliptin, Sitagliptin, etc.) ökar risken för anafylaktiska reaktioner.

Användningen av Captopril med guldpreparat (Aurothiomolat, etc.) orsakar rodnad i ansiktshuden, illamående, kräkningar och blodtryckssänkning..

Biverkningar av Captopril

Captopril tabletter kan orsaka följande biverkningar från olika organ och system:

1. nervsystemet och sinnena:

  • Ökad trötthet;
  • Yrsel;
  • Huvudvärk;
  • Depression i centrala nervsystemet;
  • Dåsighet;
  • Förvirring av medvetandet;
  • Depression;
  • Ataxi (nedsatt rörelsekoordination);
  • Krampanfall;
  • Parestesi (en känsla av domningar, stickningar, "krypande" i armar och ben);
  • Nedsatt syn eller lukt
  • Störd smak;
  • Svimning.
2.Kardiovaskulärt system och blod:
  • Hypotoni (lågt blodtryck)
  • Ortostatisk hypotoni (kraftigt tryckfall vid flytt från sittande eller liggande position till stående);
  • Angina pectoris;
  • Hjärtinfarkt;
  • Arytmi;
  • Hjärtklappning;
  • Akut kränkning av hjärncirkulationen
  • Perifert ödem;
  • Lymfadenopati;
  • Anemi;
  • Bröstsmärta;
  • Raynauds syndrom
  • Värmevallningar;
  • Hudens blekhet
  • Kardiogen chock;
  • Lungemboli;
  • Neutropeni (en minskning av antalet neutrofiler i blodet);
  • Agranulocytos (fullständigt försvinnande av basofiler, eosinofiler och neutrofiler från blodet);
  • Trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar under det normala)
  • Eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler över det normala).
3. andningsorgan:
  • Bronkospasm;
  • Dyspné;
  • Interstitiell lunginflammation;
  • Bronkit;
  • Rhinit;
  • Oproduktiv hosta (utan slemutsläpp).
4. Magtarmkanalen:
  • Anorexi;
  • Störd smak;
  • Stomatit;
  • Sår på slemhinnan i munnen och magen;
  • Xerostomia (muntorrhet på grund av otillräcklig saliv)
  • Glossit (inflammation i tungan)
  • Gingival hyperplasi;
  • Svårt att svälja
  • Illamående;
  • Kräkningar;
  • Fenomen av dyspepsi (flatulens, uppblåsthet, buksmärta, känsla av tyngd i magen efter att ha ätit etc.);
  • Förstoppning;
  • Diarre;
  • Pankreatit;
  • Kolestas;
  • Kolestatisk hepatit;
  • Hepatocellulär cirros.
5. Urin- och reproduktionssystem:
  • Njurstörning upp till akut njursvikt;
  • Polyuria (en ökning av urinvolymen som utsöndras över det normala);
  • Oliguri (en minskning av urinvolymen som utsöndras under det normala);
  • Proteinuri (protein i urinen);
  • En ökning av frekvensen och mängden urinering;
  • Impotens.
6. hud och mjuka vävnader:
  • Rödhet i ansiktshuden;
  • Utslag på kroppen
  • Kliande hud;
  • Exfoliativ dermatit;
  • Giftig epidermal nekrolys;
  • Pemphigus;
  • Erytroderma;
  • Bältros;
  • Alopecia (skallighet);
  • Fotodermatit.
7. allergiska reaktioner:
  • Stevens-Johnsons syndrom;
  • Nässelfeber;
  • Quinckes ödem;
  • Anafylaktisk chock.
8. andra:
  • Ökad kroppstemperatur
  • Frossa;
  • Sepsis (blodförgiftning)
  • Artralgi (ledvärk)
  • Myalgi (muskelsmärta)
  • Hyperkalemi (en ökning av kaliumnivån i blodet över det normala);
  • Hyponatremi (en sänkning av natriumnivåerna i blodet under det normala);
  • Hypoglykemi (lågt blodsocker) hos personer som tar insulin eller andra hypoglykemiska läkemedel samtidigt;
  • Gynekomasti;
  • Serumsjuka;
  • Ökad aktivitet av leverenzymer (AST, ALT, ALP, etc.);
  • Ökning av koncentrationen av urea, kreatinin och bilirubin i blodet, liksom ESR;
  • Minskat hemoglobin och hematokrit;
  • Acidos;
  • Ett falskt positivt test för närvaron av ett kärnantigen.

Kontraindikationer för användning

Captopril är kontraindicerat för användning om en person har följande sjukdomar eller tillstånd:

  • Hypotoni (lågt blodtryck)
  • Allvarlig nedsatt njurfunktion;
  • Leversvikt;
  • Azotemi;
  • Progressiv stenos (förträngning) av njurartärerna;
  • Tillstånd efter en njurtransplantation;
  • Stenos (förträngning) av aortaöppningen;
  • Mitralventilstenos eller andra tillstånd som förhindrar att blod flyter ut ur hjärtat;
  • Primär hyperaldosteronism;
  • Hyperkalemi (höga nivåer av kalium i blodet);
  • Kardiogen chock;
  • Graviditet;
  • Amningstid;
  • Ålder under 18 år
  • Individuell överkänslighet eller allergiska reaktioner mot några komponenter i läkemedlet;
  • Ärftligt angioödem.

Ovanstående kontraindikationer är absoluta, det vill säga om de är närvarande, ska en person under inga omständigheter ta Captopril. Dessutom finns det relativa kontraindikationer för användning, som också kallas restriktioner. Om en person har begränsningar för användningen av Captopril, kan du dricka, men med försiktighet, under överinseende av en läkare och efter en noggrann bedömning av förhållandet risk / nytta.

Relativa kontraindikationer för användning av Captopril inkluderar följande tillstånd eller sjukdomar:

  • Leukopeni (lågt antal vita blodkroppar);
  • Trombocytopeni (lågt antal blodplättar i blodet)
  • Förtryck av hematopoies i benmärgen;
  • Hjärnans ischemi;
  • Diabetes;
  • Natriumbegränsad diet;
  • Att vara i hemodialys;
  • Äldre ålder (över 65 år)
  • Tillstånd där volymen av cirkulerande blod minskar (till exempel efter kräkningar, diarré, kraftig svettning etc.);
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Störningar i njurarna;
  • Bilateral njurartärstenos;
  • Transplanterad njure;
  • Autoimmuna sjukdomar i systemisk bindväv (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Captopril - analoger

För närvarande har Captopril på den inhemska läkemedelsmarknaden två typer av analoger - dessa är synonymer och i själva verket analoger. Synonymer inkluderar läkemedel som innehåller samma aktiva substans som Captopril. Analoger inkluderar läkemedel som innehåller en aktiv substans som skiljer sig från Captopril men tillhör gruppen ACE-hämmare och följaktligen har ett liknande spektrum av terapeutisk aktivitet.

Följande läkemedel är synonymer för Captopril:

  • Angiopril-25 tabletter;
  • Blocordil tabletter;
  • Capoten tabletter.

Analoger av Captopril från gruppen ACE-hämmare är följande läkemedel:
  • Accupro tabletter;
  • Amprilan tabletter;
  • Arentopres tabletter;
  • Bagopril tabletter;
  • Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tabletter;
  • Vasolong kapslar;
  • Hypernik tabletter;
  • Gopten kapslar;
  • Dapril tabletter;
  • Dilaprel kapslar;
  • Diropress tabletter;
  • Diroton tabletter;
  • Zokardis 7.5 och Zokardis 30 tabletter;
  • Zonixem tabletter;
  • Hämma tabletter;
  • Irumed tabletter;
  • Quadroril tabletter;
  • Quinafar tabletter;
  • Coverex tabletter;
  • Corril tabletter;
  • Lizacard-tabletter;
  • Lysigamma tabletter;
  • Lisinopril tabletter;
  • Lizinotone tabletter;
  • Lysiprex tabletter;
  • Lisonorm tabletter;
  • Lizoril tabletter;
  • Listril tabletter;
  • Leathen tabletter;
  • Methiapril tabletter;
  • Monopril tabletter;
  • Moeks 7.5 och Moeks 15 tabletter;
  • Parnavel tabletter och kapslar;
  • Perindopril tabletter;
  • Perineva och Perineva Ku-tab tabletter;
  • Perinpress-tabletter;
  • Pyramil tabletter;
  • Pyristar-tabletter;
  • Prenessa tabletter;
  • Prestarium och Prestarium A-tabletter;
  • Ramigamma tabletter;
  • Ramicardia kapslar;
  • Ramipril tabletter;
  • Ramepress tabletter;
  • Renipril tabletter;
  • Renitec tabletter;
  • Rileys-Sanovel tabletter;
  • Sinopril tabletter;
  • Stoppresspiller;
  • Tritace tabletter;
  • Fozicard-tabletter;
  • Fosinap tabletter;
  • Fozinopril tabletter;
  • Fozinotek tabletter;
  • Hartil tabletter;
  • Quinapril tabletter;
  • Ednitpiller;
  • Enalapril tabletter;
  • Enam-tabletter;
  • Enap och Enap R-tabletter;
  • Enarenal tabletter;
  • Enapharm-tabletter;
  • Envas tabletter.

Recensioner

De flesta recensionerna om Captopril (mer än 85%) är positiva på grund av läkemedlets höga effekt när det gäller att sänka högt blodtryck. Recensionerna visar att läkemedlet fungerar snabbt och sänker trycket väl och därmed normaliserar hälsan. Recensionerna visar också att Captopril är ett utmärkt läkemedel för nödminskning av ett kraftigt ökat tryck. Men för långvarig användning vid högt blodtryck är Captopril inte ett valfritt läkemedel, eftersom det har ett betydande antal biverkningar som inte finns i modernare läkemedel..

Det finns väldigt få negativa recensioner om Captopril och de orsakas som regel av utvecklingen av allvarligt tolererade biverkningar som tvingade vägra att ta drogen.

Captopril eller Enalapril?

Captopril och Enalapril är analoga läkemedel, det vill säga de tillhör samma grupp läkemedel och har ett liknande verkningsspektrum. Detta innebär att både Captopril och Enalapril sänker blodtrycket och förbättrar hjärtsjukdomarna vid kronisk hjärtsvikt. Det finns dock vissa skillnader mellan drogerna..

För det första, med mild till måttlig högt blodtryck, är Enalapril tillräckligt för att ta en gång om dagen, och Captopril måste vara berusad 2 till 3 gånger om dagen på grund av den kortare åtgärdstiden. Dessutom bibehåller Enalapril bättre blodtryck vid långvarig användning..

Därför kan vi dra slutsatsen att Enalapril är det föredragna läkemedlet för långvarig användning för att hålla blodtrycket inom acceptabla värden. Och Captopril är mer lämpligt för enstaka minskning av en kraftig ökning av blodtrycket.

I jämförelse med Enalapril har Captopril emellertid en bättre effekt på hjärtats tillstånd vid kronisk hjärtsvikt, vilket förbättrar livskvaliteten, ökar toleransen för fysiska och andra belastningar samt förhindrar dödsfall på grund av allvarliga hjärtsjukdomar. Därför, för kronisk hjärtsvikt eller annan hjärtsjukdom, kommer Captopril att vara det föredragna läkemedlet..
Mer om Enalapril

Capoten eller Captopril?

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Vad är Captopril ordinerat för och vid vilket tryck är det bättre att ta det? Biverkningar och läkemedelskompatibilitet

Captopril anses vara det mest populära läkemedlet för högt blodtryck. Regelbunden användning kan hålla blodtrycksvärdena inom normala gränser.

Låt oss överväga närmare läkemedlet, som har blivit en oumbärlig assistent i akutvården hemma med en hypertensiv kris.

Sorter, släppform och komposition

Captopril finns i flera tablettversioner för oral administrering.

Grundämne

Stödjande komponenter

Captopril

Kolloidal vattenfri form av kiseldioxid, ricinolja, laktos, stärkelse

Varianterna av läkemedlet kännetecknas av att tillverkarens förkortning läggs till huvudnamnet. Till exempel:

  • Captopril-Vero;
  • AKOS;
  • Acri;
  • Egis;
  • Ros;
  • Sar;
  • STI;
  • UBF;
  • FPO;
  • Ferein och andra.

Tillverkaren har fått rätten att ändra läkemedlets sammansättning och lämna huvudämnet oförändrat och diversifiera listan på grund av hjälpkomponenter. Detta ger en grund för en detaljerad studie av indikationer för användning för att undvika biverkningar..

farmakologisk effekt

Captopril är ett läkemedel i den farmakologiska gruppen av ACE-hämmare. Dess effektivitet baseras på att undertrycka aktiviteten hos ett enzym som omvandlar angiotesin I till angiotesin II. Denna funktion gör att blodkärlen kan upprätthålla ett förstorat tillstånd och därmed stabilisera blodtrycket..

Expansion av blodkärlets lumen ökar tröskeln för tolerans för emotionell och fysisk stress genom att minska belastningen på hjärtmuskeln. Dessutom behåller den aktiva substansen inte vätska, vilket frigör patienten från ytterligare intag av diuretika. Denna egenskap ger en fördel när man väljer ett blodtryckssänkande läkemedel..

Indikationer för användning

  • med högt blodtryck
  • kardiomyopati;
  • hjärtsvikt;
  • progressiv form av sklerodermi;
  • lupus erythematosus;
  • Diabetisk nefropati;
  • vänsterkammardysfunktion.

Användningsinstruktioner

De flesta läsare är intresserade av frågorna: vid vilken press och hur man tar Captopril? Mottagningen bör utföras vid högt tryck en timme före måltiderna. I det här fallet är det inte tillåtet att krossa tabletterna: tugga eller bita igenom. Det är nödvändigt att svälja läkemedlet i sin ursprungliga form med mycket vatten.

Dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren individuellt..

Om du börjar behandlingen med minimala doser är det nödvändigt att övervaka läkemedlets effektiva verkan. Blodtrycket kontrolleras med en tonometer var 30: e minut. Vid behov ökas mängden läkemedel till den maximalt tillåtna dosen 300 mg / dag. Det bör noteras att en ökning av dosen ökar risken för biverkningar som kan leda till oönskade konsekvenser..

Allmänna bestämmelser och doser

Sjukdom

Doser av läkemedlet i mg / dag

Initiering av terapi

Förebyggande

Maximal

Högt blodtryck

25 x 2

25 x 2

50 x 2

Kronisk hjärtsvikt

6,25 x 2-3

25 x 2/3

Mer uttalad form

bör inte överstiga 12,5-25

Avancerad ålder

rekommenderas inte att överstiga 6,25

Hjärtinfarkt

6, 25 x 2

12,5 x 3

50 x 3

Diabetisk nefropati

25-50 x 3

30 mg / dag

50 x 2

mer än 500 mg / dag

25 x 3

Ansökan under tungan

Läkemedlet träder i kraft endast 60 minuter efter administrering. För akutvård med högt blodtryck upplöses Captopril genom att placera ett piller under tungan. Efter 15 minuter märks effekten av läkemedlet.

Mottagning under graviditet och amning

Enligt kliniska studier på djur har läkemedlet en toxisk effekt på det utvecklande fostret. Att ta medicinen, med början från 13 veckor, ledde till döden och provocerade manifestationer av missbildningar under utveckling. Baserat på ovanstående kräver användningen av läkemedlet vid de första tecknen på graviditet omedelbar avbokning..

Den aktiva substansen som ingår i kompositionen tenderar att tränga in i moderns bröstmjölk, och därför, om det är nödvändigt att ta läkemedlet, överförs det nyfödda till konstgjord utfodring.

speciella instruktioner

För att starta behandling med Captopril krävs en fullständig undersökning och förtydligande: koncentrationen av elektrolyter, mängden vätska i kroppen och njurarnas arbete. Under behandlingen bör du hålla kontroll:

  • antalet leukocyter;
  • nivån av proteinkoncentration i urinen;
  • mängden kreatin;
  • närvaron av protein och kalium i blodet.

En fullständig blodräkning utförs varje vecka. Om indikatorerna ändras stoppas läkemedlet eller doseringen ändras.
Sjukdomar i närvaro av vilka läkemedlet ordineras med extrem försiktighet:

  • systemisk vaskulit;
  • diffusa bindvävssjukdomar;
  • tar immunsuppressiva medel;
  • bilateral njurartärstenos.

Och även när man utför desensibiliserande terapi.

Början av intag provocerar ofta blodtryckssänkning..

I samband med detta ska början av inläggningen genomföras inom sjukhusets väggar under överinseende av medicinska arbetare. Att utföra även mindre operationer där anestesi införs kan också leda till ett kraftigt tryckfall. För att undvika komplikationer måste patienter omedelbart informera läkaren om användningen av läkemedlet..

UPPMÄRKSAMHET! Intag av Captopril framkallar gulsot eller ger en falsk positiv reaktion på närvaron av aceton i urinen. Denna funktion tvingar den behandlande läkaren att övervaka patientens hälsa. I båda fallen stoppas läkemedlet..

Påverkan på förmågan att kontrollera mekanismer

På grund av Captoprils särdrag rekommenderas det inte att orsaka yrsel när du tar det, arbetskraft som är förknippad med ökad uppmärksamhet, samt kräver en hög reaktionshastighet. Att köra bil rekommenderas inte.

Interaktion med andra läkemedel

  • Samtidig användning av Captopril med ett läkemedel som innehåller litiumderivat framkallar en ökning av deras koncentration i blodserum.
  • Den blodtryckssänkande effekten reduceras av östrogener genom att fånga natriumjoner.
  • Kombinerad terapi med läkemedlet Clonidine sänker läkemedlets blodtryckssänkande effekt.
  • Applicering samtidigt med kaliumsparande medel framkallar utvecklingen av hyperkalemi.
  • Användningen av Allopurinol eller Procainamide ökar risken för att utveckla Steven-Johnsons syndrom eller neuropeni.
  • Icke-steroida läkemedel, antiinflammatorisk karaktär, minskar den hypotensiva effekten.
  • Patienter som tar immunsuppressiva medel ökar samtidigt risken för hematologiska sjukdomar.

Bieffekter

Orgel och organsystem

Biverkningar av läkemedlet

Hjärta och blodkärl

kraftigt blodtrycksfall, takykardi, ödem i benet, smärta i bröstet, värmevallningar, blekhet, kardiogen chock

Andetag

torr hosta, lungödem, andfåddhet, bronkit och bronkospasm, lunginflammation

yrsel, huvudvärk, ledsensitivitetsstörning, dåsighet, suddig syn, känslighet för ljus, kronisk trötthet

Magtarmkanalen, levern, bukspottkörteln

störningar i smak, torrhet och inflammation i munslemhinnan, illamående, aptitlöshet, diarré, buksmärta, ökad aktivitet av leverenzymer, ökad bilirubin, hepatit

Hematopoiesis

minskning av trombocytkoncentrationen; en minskning av hemoglobinnivån i erytrocyter;

frånvaro i blod eller en kraftig minskning av antalet granulocyter

Hud och mjuka vävnader

utslag, klåda, pemphigus, alopeci, bältros, rodnad i ansiktet

Urin- och reproduktionssystem

nedsatt njurfunktion, poly- och oliguri, impotens

Laboratorieindikatorer

I blodet: natriumbrist, ökade kaliumnivåer, ökad surhet

Överdos

En oberoende ökning av dosen av läkemedlet framkallar en kraftig minskning av blodtrycket. Överdosering hotar patienten med nedsatt hjärncirkulation och kan leda till tromboemboliska komplikationer, kollaps eller hjärtinfarkt.

För att förhindra irreversibla reaktioner i patientens kropp när dosen överskrids, bör han omedelbart ges nödhjälp. För detta bör patienten läggas ner och få ett läkemedel som höjer blodtrycket tills ambulansen anländer. Kvalificerade läkare kommer att fortsätta symptomatisk behandling på sjukhusets territorium, vilket ibland kräver hemodialys.

Analoger

Läkemedelsindustrin har utvecklat två varianter av Captopril-analoger:

  • innehållande en liknande mängd av den huvudsakliga aktiva ingrediensen;
  • innehållande ett substitut för en aktiv substans med ett liknande verkningsspektrum.

Den första gruppen generiska läkemedel som innehåller captopril inkluderar:

  • Angio April - 25;
  • Blockordil;
  • Captopres;
  • Alcodyl;
  • Kapoten.

Den andra gruppen generiska läkemedel för Captopril är ACE-hämmare:

  • Akcupro;
  • Amprilan;
  • Arentopres;
  • Bagopril;
  • Hypernik;
  • Dapril;
  • Diropress;
  • Zonixem;
  • Irumed;
  • Coverex;
  • Methyapril och några andra.

Capoten eller Captopril?

Eftersom samma aktiva substans används i sammansättningen av båda läkemedlen är ovanstående läkemedel synonyma läkemedel. Enligt bruksanvisningen har de en liknande mekanism för terapeutisk effekt på kroppen och visar liknande biverkningar..

Därför beror valet av läkemedlet och preferensen för det ena på det andra bara på subjektiva skäl..

Villkor för lagring

Det officiella utgångsdatumet publiceras på läkemedlets förpackning och når 3 år. Läkemedlet lagras i ett torrt och oåtkomligt rum för barn, vars temperatur inte överstiger 30 ° C.

Kostnaden för läkemedlet beror på tillverkaren och utloppet. Här är några exempel på priserna på Captopril på ryska apotek.

Dosering av aktiv substans i mg

Antal tabletter i en förpackning

Pris i rubel

Analog av företaget Sandoz

från 85 till 106

Analog av företaget Sandoz

från 140 till 167

Captopril 50

från 40 till 61

Recensioner

Recensioner som publiceras på Internet är ett bevis på effektiviteten av Captopril som ett sätt att tillhandahålla nödhjälp. Vissa patienter tvingas dock fortfarande sluta använda läkemedlet på grund av uttalade biverkningar..

Här är några av patienternas uttalanden:

Användbar video

Du kan lära dig mer om läkemedlen för behandling av högt blodtryck, kapoten och kaptopril i videon nedan:

Framväxten av läkemedelsinhibitorer, som den som vi anser Captopril tillhörde, gjorde det möjligt att effektivt bekämpa högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar. Som regel används de inte bara som ett nödhjälpmedel utan tillåter också komplex behandling, vilket minimerar risken för hjärtinfarkt och stroke..

Man bör dock komma ihåg att självmedicinering med Captopril är oacceptabelt! Ett besök hos en läkare för att utarbeta ett individuellt system är en förutsättning.

Piller för tryck Captopril: hur man tar det rätt för högt blodtryck och andra hjärt-kärlsjukdomar?

Det används för att behandla arteriell hypertoni, kronisk hjärtsvikt, myokardial dystrofi och diabetisk nefropati.

Hur man tar Captopril-tabletter (under tungan eller dricker) och i vilka fall är läkemedlet kontraindicerat? Hur ofta kan jag ta Captopril och kan jag ta det varje dag? Låt oss ta reda på det.

Sorter, namn, sammansättning

Läkemedlet finns för närvarande i följande flera varianter:

  • Captopril-Vero;
  • Captopril Hexal;
  • Captopril Sandoz;
  • Captopril-AKOS;
  • Captopril-Acri;
  • Captopril-Ros;
  • Captopril-Sar;
  • Captopril-STI;
  • Captopril-UBF;

Dessa sorter av läkemedlet skiljer sig faktiskt från varandra endast genom närvaron av ett ytterligare ord i namnet, vilket återspeglar förkortningen eller det välkända namnet på tillverkaren av en viss typ av läkemedel.

För resten skiljer sig läkemedelssorterna praktiskt taget inte från varandra, eftersom de produceras i samma doseringsform, innehåller samma aktiva substans osv. Dessutom är till och med den aktiva substansen i sorterna av läkemedlet identisk, eftersom den köps från stora tillverkare Kina eller Indien.

Släpp formulär

Alla sorter av Captopril finns i en enda doseringsform - orala tabletter. Som en aktiv substans innehåller tabletterna substansen captopril, vars namn faktiskt gav läkemedlet namnet.

Captopril tabletter 25 mg

Läkemedlet finns tillgängligt i olika doser, såsom 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg och 100 mg per tablett. Ett så stort antal doser låter dig välja det optimala alternativet för användning..

Som hjälpkomponenter kan tabletter innehålla olika ämnen, eftersom varje företag kan ändra sin sammansättning och försöka uppnå optimal produktionseffektivitet.

Vad hjälper?

Medicin sänker blodtrycket och minskar stress i hjärtat.

Läkemedlet Captopril användes vid behandling av arteriell hypertoni, hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, tillstånd efter hjärtinfarkt, hjärtinfarkt), liksom diabetisk nefropati..

Effekten är att undertrycka enzymets aktivitet som säkerställer omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, därför klassificeras läkemedlet som en ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). Regelbunden användning av Captopril gör att du kan sänka blodtrycket och hålla det inom acceptabla och acceptabla gränser.

Den maximala tryckminskningen sker 1 till 1,5 timmar efter att läkemedlet har tagits. Men för att uppnå en stabil minskning av trycket måste läkemedlet tas i minst flera veckor (4-6). Det minskar också belastningen på hjärtat genom att utvidga kärlumen, vilket resulterar i att hjärtmuskeln behöver mindre ansträngning för att pressa blod in i aorta och lungartär..

Läkemedlet ökar toleransen för fysisk och emotionell stress hos personer med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt.

Dess viktiga egenskap är bristen på effekt på blodtrycket när det används vid behandling av hjärtsvikt..

Dessutom förbättrar det njurblodflödet och blodtillförseln till hjärtat, vilket leder till att läkemedlet används vid den komplexa behandlingen av kronisk hjärtsvikt och diabetisk nefropati..

Indikationer för användning

Captopril är indicerat för behandling av följande sjukdomar:

  1. arteriell hypertoni (som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling. Läkemedlet är mest effektivt i kombination med tiaziddiuretika, såsom hydroklortiazid, etc.);
  2. hjärtsvikt, kardiomyopati;
  3. diabetisk nefropati, som utvecklades vid typ I-diabetes mellitus (används för albuminuri mer än 30 mg / dag), autoimmun nefropati (snabbt progressiva former av sklerodermi och systemisk lupus erythematosus);
  4. nedsatt vänster kammarfunktion hos personer som har haft hjärtinfarkt (används endast om patienten är stabil).

Hur du tar medicinen?

Så hur tar du Captopril sublingualt eller sväljer? Metod för applicering av Captopril (upplös eller svälj) beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Du bör ta tabletterna en timme före måltid, svälja hela, inte bita, inte tugga eller krossa på något annat sätt, men dricka tillräckligt med vatten (minst ett halvt glas) - det handlar om hur man dricker Captopril vid högt tryck.

Captopril för hypertensiv kris placeras vanligtvis under tungan. Dosen väljs individuellt, börjar med ett minimum och ökar gradvis till effektiv. Efter att ha tagit den första dosen 6,25 mg eller 12,5 mg, bör blodtrycket mätas varannan timme under tre timmar för att bestämma reaktionen och svårighetsgraden av läkemedlet hos en viss person.

I framtiden, när dosen ökas, bör trycket också mätas regelbundet en timme efter intag av p-piller. Hur många gånger om dagen kan du dricka Captopril? Man måste komma ihåg att den maximalt tillåtna dagliga dosen är 300 mg..

Att ta läkemedlet i en mängd på mer än 300 mg per dag leder inte till en kraftigare blodtryckssänkning, utan framkallar en kraftig ökning av svårighetsgraden av biverkningar. Att ta mediciner i en dos på mer än 300 mg per dag är därför opraktiskt och ineffektivt..

Hur du tar Captopril vid högt blodtryck och hjärtsvikt:

  • med arteriell hypertoni börjar de ta 25 mg en gång om dagen eller 12,5 mg två gånger om dagen. Om blodtrycket inte sjunker till acceptabla värden efter 2 veckor ökas dosen och tas 25-50 mg 2 gånger om dagen. Med högt blodtryck på grund av njursjukdom bör läkemedlet tas 6,25 - 12,5 mg 3 gånger om dagen. Om trycket inte sjunker till acceptabla värden efter 1-2 veckor ökas dosen och 25 mg tas 3-4 gånger om dagen. Vid kronisk hjärtsvikt bör du börja ta 6,25 - 12,5 mg 3 gånger om dagen. Efter två veckor fördubblas dosen och når maximalt 25 mg 3 gånger om dagen, och läkemedlet tas under lång tid;
  • för hjärtsvikt används läkemedlet i kombination med diuretika eller hjärtglykosider. Vid hjärtinfarkt kan Captopril tas den tredje dagen efter slutet av den akuta perioden. Under de första 3 till 4 dagarna är det nödvändigt att ta 6,25 mg 2 gånger om dagen, sedan ökas dosen till 12,5 mg 2 gånger om dagen och dricks under veckan. Efter det, om läkemedlet tolereras väl, rekommenderas det att du byter till att ta 12,5 mg tre gånger om dagen i 2 till 3 veckor. Efter denna tidsperiod, under förutsättning av normal drogtolerans, byter de till att ta 25 mg 3 gånger om dagen med kontroll över det allmänna tillståndet. Vid denna dos tas läkemedlet under lång tid. Om dosen 25 mg 3 gånger om dagen är otillräcklig, är det tillåtet att öka den till maximalt - 50 mg 3 gånger om dagen.

Bieffekter

Innan du tar Captopril vid högt tryck måste du läsa listan över läkemedlets biverkningar:

  1. nervsystemet och sensoriska organ: ökad trötthet, yrsel, huvudvärk, depression i centrala nervsystemet, sömnighet, förvirring, depression, ataxi, kramper, parestesi (känsla av domningar, stickningar, "krypande" i armar och ben), dimsyn eller lukt, kränkning av smak, svimning
  2. andningsorgan: bronkospasm, andfåddhet, interstitiell lunginflammation, bronkit, rinit, oproduktiv hosta (utan slemutsläpp).
  3. kardiovaskulärt system och blod: hypotoni (lågt blodtryck), ortostatisk hypotoni (kraftigt tryckfall vid flytt från sittande eller liggande position till stående), kärlkramp, hjärtinfarkt, arytmi, hjärtklappning, akut cerebrovaskulär olycka, perifert ödem, lymfadenopati, anemi, bröstsmärta, Raynauds syndrom, värmevallningar, blekhet i huden, kardiogen chock, lungemboli, neutropeni (en minskning av antalet neutrofiler i blodet).

Recensioner

Recensionerna visar att läkemedlet verkar snabbt och sänker blodtrycket väl och därmed normaliserar hälsan.

Granskningarna indikerar också att det är ett utmärkt läkemedel för nödminskning av ett kraftigt ökat tryck. Men för långvarig användning vid högt blodtryck är Captopril inte ett valfritt läkemedel, eftersom det har ett betydande antal biverkningar som inte finns i modernare läkemedel..

Det finns väldigt få negativa recensioner om medicinen och de orsakas som regel av utvecklingen av allvarligt tolererade biverkningar, som tvingade vägra att ta drogen.

Relaterade videoklipp

Hur tas Captopril och Kapoten för högt blodtryck? Vad är effektivare än Capoten eller Captopril? Hur mycket kan du dricka dessa läkemedel? Svar i videon: