Hur man gör en indirekt hjärtmassage?

Datum för publicering av artikeln: 31.07.2018

Datum för uppdatering av artikeln: 2015-05-31

Indirekt hjärtmassage (NMC) - första hjälpen vid uppsägning av hans arbete, vars tillhandahållande kan utföras utan professionell medicinsk utbildning.

Återupplivningsåtgärder varierar beroende på antalet deltagare och den återupplivade personens tillstånd. Avvikelser i tekniken är dock bara synliga i de sista stadierna - under komprimering. Förberedelserna för massage är i alla fall desamma..

Reglerna beror också på ålder: ett spädbarn, ett barn under 8 år, en tonåring och en vuxen återupplivas på olika sätt. Förfarandet ökar chanserna för överlevnad och gör det möjligt att vänta på ankomsten av en ambulans.

I vilka fall den används och vad syftar den till?

Indirekt hjärtmassage (även extern eller sluten) inom medicin kallas en återupplivningsåtgärd vars syfte är att upprätthålla blodcirkulationen.

Principen för proceduren är att den rytmiska kompressionen av organet imiterar dess naturliga arbete och hjälper till att återställa hjärtaktiviteten.

Problem med blodcirkulationen kan framkalla medfödda och förvärvade sjukdomar, överdos av narkotika eller medicinering, vägtrafikolyckor, elchock etc..

Indikationen för början av återupplivning av kroppen är klinisk död - processen att dö, som kännetecknas av frånvaron av yttre tecken på liv, medan metabolismen i vävnader och hjärnfunktion fortfarande bevaras..

Övergångsperioden varar upp till tio minuter efter att hjärtat slutar fungera, då förstörs hjärnan och återställandet av vital aktivitet blir omöjligt.

Hur man bestämmer om en person har klinisk död eller redan har gått in i det biologiska stadiet?

Klinisk dödBiologisk död
  • medvetslöshet;
  • andningsbrist
  • utvidgade pupiller och inte reagerar på ljus
  • brist på hjärtslag och puls.
  • hudtemperatur (mindre än 20 grader);
  • kadaveriska fläckar (lila-blå på sidan av kroppen som offret ligger på);
  • ögons torra hornhinna
  • stränghet.

Den främsta orsaken till återupplivning är alltid fullständig hjärtstopp. Räddaren måste se till att det inte finns hjärtslag och först då börja återuppliva kroppen. Och också är en förutsättning för förfarandet en ständig bedömning av återupplivningens tillstånd.

Förfarandets effektivitet bedöms genom att kroppen återställs till normal.

Den återupplivade personen måste:

  • pulsen kan kännas (pulsen anses vara stabil om den inte stannar inom några minuter);
  • ökning av blodtrycket
  • flytta eleverna (förträngning);
  • normalisera hudtonen
  • återställ andningsförmågan.

Algoritm och regler för utförande

Tekniken beror på hur effektiv återupplivningen kommer att bli.

Felaktig handposition och en försämrad sekvens av steg kan leda till komplikationer: revbenfrakturer, tamponad, pneumothorax, bristning på inre organ (felaktig hållning leder också till en minskning av tryckfrekvensen och därefter återhämtning på grund av trötthet hos räddaren). Det är den rätta positionen för händerna som ofta förutbestämmer händelsens framgång..

En träningsvideo är en instruktion där en medicinsk assistent berättar hur många klick och i vilken rytm du behöver göra:

Vissa komplikationer (tamponad, pneumothorax, trattformad sternum) kan bli kontraindikationer för ytterligare hjälp.

Stängd hjärtmassage är en specifik algoritm för åtgärder som bör följas för att ge maximal effektivitet och undvika komplikationer:

  • offret bör ligga på ryggen, på en hård yta med huvudet kastat och benen upplyfta;
  • bröstet, nacken och buken ska inte pressas, så lossa knapparna på halsen, lossa bältet;
  • säkerställa luftvägarnas öppenhet - munhålan måste vara ren och fri från slem, kräkningar, blod;
  • Återupplivningsanordningen ska placeras på sidan så att axlarna ligger ovanför bröstet (du kan stå på vardera sidan, men för högerhänta är det bekvämare att placera till höger och för vänsterhänta till vänster);
  • rätt plats för händerna väljs i steg: hitta korsningen av de nedre revbenen med bröstbenet, gå tillbaka två fingrar och lägg basen på handflatan på den hittade punkten;
  • före början av återupplivning av kroppen utförs ett precordialt slag - en manipulation som utförs en gång längs mellannippeln till mitten av bröstbenet appliceras med en knytnäve från en höjd av högst 30 centimeter, utan en gunga (ibland till och med med ett slag gör det möjligt att återställa blodcirkulationen så att hjärtat fungerar, men om tillståndet inte förbättras följt och fortsätt sedan till återupplivning);
  • knäpp fingrarna i låset (huvudhandens tumme måste placeras så att den antingen pekar mot hakan eller benen).
  • bör pressas strikt vinkelrätt och med raka armar;
  • platsen för applicering av händerna bör inte förändras (förskjutning av appliceringspunkten för tryck kan orsaka frakturer, hematom, bristningar);
  • bröstet ska pressas 3-5 centimeter, den optimala tryckhastigheten är 60-100 per minut;
  • du måste hålla händerna tätt pressade mot bröstet;
  • det är nödvändigt att återuppta pressningen endast efter att bröstet har återgått till sitt ursprungliga läge
  • det är viktigt att observera rytmen på trycket och den kraft som appliceras vid tryckning.

Extern hjärtmassage är oskiljaktig från mekanisk ventilation, gemensamt kallad hjärt-lungåterupplivning (HLR).

Beroende på antalet räddare ändras återupplivningsmetoden:

Regler för genomförande av en återupplivningsanordningRegler för direktion av två återupplivare
  • Återupplivningsåtgärder börjar med två slag luft;
  • efter 15 tryck har gjorts;
  • sedan upprepas åtgärderna (förhållandet 15 klick och 2 andetag) antingen tills tillståndet för den återupplivade personen förbättras eller tills biologisk död har konstaterats;
  • tryckfrekvens - 80-100 per minut.
  • en person står vid huvudet, den andra vid sidan;
  • en injektion utförs;
  • följt av fem tryck;
  • handlingar alternerar tills tillståndet förbättras, eller tills biologisk död konstateras (om offrets bröst inte stiger under mekanisk ventilation är det nödvändigt att ändra återupplivningstaktiken och gå till förhållandet mellan suckar och tryck 2 till 15);
  • tryckhastighet - 80 per minut.

Tidpunkten för proceduren beror bara på framgången för de åtgärder som vidtagits, ankomsten av en ambulans eller ditt fysiska tillstånd (brutna revben påverkar inte återupplivningstiden). Vid 80-100 tryck på bröstbenet per minut är den minsta massageperioden 15-20 minuter. Den maximala perioden beror på förbättringen av tillståndet eller uppkomsten av biologisk död.

Ett annat sätt att återuppliva kroppen används också - direkt hjärtmassage. Med det utförs återupptagandet av blodflödet med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp..

En operation utförs på det öppna bröstbenet, där läkaren imiterar hjärtats arbete och klämmer orgeln i händerna med en frekvens på 60-70 pressar per minut. Dessa återupplivningsåtgärder är förbjudna i avsaknad av yrkesutbildning och utanför sjukhusets förhållanden.

För närvarande ges indirekt massage preferens för återupplivning, och användningen av direktmassage kan bero på:

  • cirkulationsstörningar under den tidiga postoperativa perioden;
  • cirkulationsstörningar på grund av trauma;
  • cirkulationsstörningar under bröstkirurgi.

Funktioner för att utföra barn

Ett antal parametrar för en sluten hjärtmassage utförs på olika sätt, beroende på åldern på den återupplivade personen. Flera åldersgränser kan dras: ett barn under ett år, upp till 8 år, alla över 8 år (återupplivning av ungdomar skiljer sig inte från en vuxen). Olika tillvägagångssätt för återupplivning av barn och vuxna beror på storleken på de inre organen, bräcklig benstruktur och fysiologiska egenskaper (till exempel hjärtfrekvens). Samtidigt är förfarandet för förberedelser för återupplivning detsamma i alla fall..

Nyfödda och barn under ett år placeras på underarmen till en återupplivningsanordning. En handflata placeras under ryggen så att huvudet ligger ovanför kroppen och kastas tillbaka. Med barn under 8 år byter de omedelbart till massage och mekanisk ventilation utan prekordial stroke.

Återupplivningsteknik för spädbarn:

  • hålls av mellan- och pekfingrarna;
  • tryckhastighet - 140 per minut;
  • stansdjup 1-2 centimeter;
  • Mekanisk ventilation - cirka 40 andetag per minut.

Återupplivningsteknik för barn under 8 år:

  • hålls med ena handen;
  • tryckhastighet är 120 per minut;
  • stansdjup 3-4 centimeter;
  • Mekanisk ventilation - 30-35 andetag per minut.

Framgången med en indirekt hjärtmassage kännetecknas av återställningen av kroppens grundläggande funktioner, som en person förlorar efter att ha stoppat blodcirkulationen.

Indikatorn för effektivitet är att kroppen återgår till normal. Kriteriet för effektiviteten i återupplivningen av kroppen hos barn och vuxna är detsamma (detta bevisas av: normalisering av hudton, pupillens rörelse och dess form, påtaglig puls). Massage utförd med misstag kan leda till komplikationer (till exempel revben revs ofta), men frånvaron är alltid dödlig.

Därför, med början av klinisk död, är det nödvändigt att omedelbart inleda akuta återupplivningsåtgärder. Det viktigaste är att se till att det inte finns några hjärtklappningar och svåra bröstskador. Just nu finns det många möjligheter att lära sig att utföra hjärtmassage på rätt sätt. Om du inte är säker på dina förmågor, titta på videohandledning om ämnet eller köp en illustrerad guide, där återupplivningen visas i bilder och foton.

Hjärtmassage: hur man ger första hjälpen korrekt?

Det är skrämmande att ens föreställa sig, men vad gör du om du ser någon plötsligt falla och sluta andas? I de flesta fall är orsaken hjärtstillestånd - ett slags elektriskt funktionsfel som får hjärtat att slå snabbt och oregelbundet - eller sluta helt. Från och med nu räknas varje minut - korrekt utförd återupplivning inom 5 eller 6 minuter efter hjärtstillestånd kan återföra en person till liv. Vid denna tidpunkt kan första hjälpen - nämligen hjärt- och lungåterupplivning (HLR) endast med händerna - fördubbla eller till och med tredubbla en persons chanser att överleva hjärtstillestånd. Så efter att ha ringt en ambulans måste du starta HLR. Men hur man kan ge första hjälpen ordentligt och varför det är bättre att inte göra konstgjord andning med munnen till munnen-metoden?

För att öka en persons chanser att överleva plötsligt hjärtstillestånd, bör endast HLR utföras för hand

Hjärtstopp är den vanligaste dödsorsaken i världen.

Varför uppstår hjärtstopp??

Så för att kompetent kunna ge första hjälpen måste du förstå vad som händer med kroppen under hjärtstopp. Hjärtat är den viktigaste muskeln i människokroppen som pumpar blod. Att stoppa det stoppar detta arbete och eftersom hjärtstopp oftast inträffar på ett sjukhus, enligt det traditionella tillvägagångssättet, utförs en extern hjärtmassage och artificiell andning i intensivvård med hjälp av specialanordningar..

Avslutningen av hjärtans mekaniska aktivitet stoppar blodtillförseln till vitala organ, varefter syresvält börjar. Om du vill förstå hur blodet är mättat med syre, rekommenderar jag att du läser vårt material om lungorna och deras arbete. Det är viktigt att förstå att om du inte hjälper en person under de första minuterna efter hjärtstillestånd kan syrebrist leda till hjärnskador..

Plötslig hjärtstopp är ett oväntat upphörande av blodcirkulationen, i vissa fall saknas de första symptomen. Det finns många orsaker till hjärtstillestånd. Men vad ska jag göra om en hjärtinfarkt kom utanför sjukhusets murar?

Vet du vilka hälsoproblem som kan leda till plötslig hjärtstopp? Prenumerera på vår kanal i Yandex.Zen och glöm inte att ta hand om din hälsa!

Hur man berättar om ditt hjärta har slutat?

Bland de tecken som kännetecknar hjärtstillestånd är följande:

  • andningsstopp
  • brist på puls och hjärtslag
  • hudens blekhet

Vad är kardiopulmonal återupplivning?

Efter att ha ringt en ambulans måste du inleda hjärt-lungåterupplivning (HLR), som inte inkluderar andning från mun till mun som används vid standard HLR. Som resultaten av en stor svensk studie visade, precis som standardproceduren, fördubblas HLR med bara händer en persons chanser att överleva. Forskarna analyserade data från mer än 30 000 fall av samhällsförvärvad hjärtstillestånd från 2000 till 2017, när HLR gradvis infördes i de svenska akutvårdsprinciperna. Endast hand-HLR ökade sex gånger under studien.

Enkelt uttryckt startar inte HLR en människas hjärta, men det är ett kritiskt steg i en komplex överlevnadskedja. Konstgjord andning upprätthåller blodcirkulationen tills personens hjärta återgår till normal rytm (med hjälp av en automatisk extern defibrillator (AED)).

HLR, eller bröstkompression med endast händer, eliminerar rädslan för smittsamma sjukdomar, vilket är särskilt viktigt under COVID-19-pandemin. Under tiden var denna anledning, även före utbrottet av coronavirus, bland de viktigaste som människor inte vågade göra konstgjord andning för. På andra plats var rädslan för att skada en person. Det bör noteras här att även konstgjord andning på rätt sätt kan bryta en persons revben. Men det är bättre att bryta revbenen och rädda ett liv än att låta dö. Och den vanligaste anledningen till att människor inte ger första hjälpen är en banal okunnighet om hur man gör det. I händelse av samhällsförvärvad hjärtstopp rekommenderar de amerikanska och svenska hälsoföreningarna att HLR endast ska göras med händerna..

Hur man ger första hjälpen?

Här är de grundläggande stegen att följa efter att ha ringt en ambulans (om du lägger telefonen på högtalartelefonen kan operatören berätta om dem):

HLR endast med händerna.

Placera personen på golvet och knä bredvid dem. Placera din högra handflata i mitten av personens bröst och handflatan på din vänstra hand över din högra och flätas ihop fingrarna. Placera din kropp så att axlarna ligger direkt över armarna. Håll dina armar raka, tryck på bröstet med armarna med din kroppsvikt.

Placera handflatan på offrets bröst

Viktig! Du måste trycka tillräckligt hårt så att bröstet förskjuts till ryggraden med 4-5 cm. Du måste trycka med en hastighet på 100 till 120 gånger per minut.

Fortsätt konstgjord andning med endast händer tills en ambulans anländer. Be om möjligt en annan person att byta ut dig efter några minuter, eftersom HLR kan vara tråkigt. Lite livshack: Rytmen från 100 till 120 klick per minut är rytmen för låtarna "Stayin 'Alive" och "Crazy In Love" som är populära i slutet av 1970-talet.

HLR ska göras på rätade armar.

Konventionell HLR.

Enligt American Health Association får endast cirka 39% av personer med plötslig hjärtstopp första hjälpen innan det medicinska teamet anländer. Men traditionell hjärt- och lungåterupplivning rekommenderas vid hjärtstillestånd hos barn, spädbarn, drunkningsoffer, överdosering av läkemedel eller personer som har svimmat på grund av andningsproblem..

Vid traditionell HLR eller artificiell andning är det nödvändigt att göra samma manipulationer som med HLR bara med händerna, med den enda skillnaden att du behöver för att öppna patientens luftväg.

Hur man gör konstgjord andning?

Konstgjord andning från mun till mun används när en person har andningsproblem, inklusive kvävning

Flytta dig till patientens huvud. Luta huvudet och lyft hakan så att munnen öppnas något, nyp sedan i näsborrarna med handen som var på pannan och stödja patientens haka med den andra handen. Andas djupt och använd en mun-till-mun-metod för att blåsa luft tills du ser patientens bröst stiga. Stanna sedan och var uppmärksam på bröstkorgen - den bör börja sjunka. Upprepa stegen ovan fem eller sex gånger. Som en påminnelse måste HLR göras innan en ambulans anländer..

Hur man gör HLR och artificiell andning?

Placera händerna på patientens bröst igen och upprepa cykeln med 30 bröstpressar och ta sedan två mun-till-mun-andetag. Fortsätt cykeln tills mediciner anländer. Har du någonsin haft HLR och / eller artificiell andning? Du kan dela din berättelse med medlemmarna i vår Telegram-chatt, liksom i kommentarerna till den här artikeln.

Forntida Egypten är full av hemligheter, vars avslöjande forskare gör mycket fruktansvärda upptäckter. År 2018 avslöjade arkeologer detaljer om en ovanlig utställning på Maidstone Museum - en 2100 år gammal mamma hölls där, men den var för liten för en balsamerad kropp. På grund av att bilden i form av en falk applicerades på mamman har historiker antagit att de har [...]

De flesta människor på vår planet äter kött med aptit, medan andra föredrar att äta uteslutande vegetabiliska livsmedel. Vad vegetarianer och veganer gör är lovvärt - de försöker inte bara förbättra sin hälsa med en växtbaserad diet utan motsätter sig också dödandet av försvarslösa djur. Men finns det en skillnad mellan organismerna från köttätare och människor som sitter på [...]

Ett av få länder (och det enda i Europa) som har beslutat att inte införa några karantänåtgärder på grund av koronaviruset är Sverige. Medan större delen av världen satt hemma, arbetade inte butikerna och människor isolerade sig, fortsatte livet i Stockholm och andra städer i landet som om ingenting hade hänt. Det fanns köpcentra, kaféer, skolor och [...]

Indirekt hjärtmassage - regler och teknik

God dag, kära läsare!

Det är den sista dagen i maj, och trots de stora vindbyar med kraftig nederbörd som svepte genom Ryssland och Ukraina de senaste dagarna, är många av oss redan mentalt, och kanske fysiskt, på semester, på semester, någonstans på vattendrag eller till och med haven, hav.

Naturligtvis kan du inte förbjuda att leva bra, och tacka Gud för det, men tyvärr klättrar många av folket, något "drar" ett par glas öl, eller något starkare, med tankar om "knä-djupt hav" in i behållaren. Många kommer ut ur vattnet med stora känslor, men det finns människor som antingen har en kramp i vattnet eller har en kramp i hjärtat eller helt enkelt är rädda och personen började drunkna. Naturligtvis är alkohol inte den enda orsaken till ovanstående vattenproblem, men statistiskt sett råder det fortfarande i många fall av drunkning..

Andra populära orsaker till hjärtstillestånd inkluderar:

  • Elchock;
  • Ventrikelflimmer;
  • Asystol;
  • Allvarlig hypotermi i kroppen (hypotermi), när kroppstemperaturen sjunker under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hemorragisk chock;
  • Brist på syre, kvävning.

Hjärta - huvudfunktioner och konsekvenser av dess arrestering

Hjärtat är inte bara kroppens "motor" utan också en slags "pump" som består av fyra kamrar - 2 förmak och två ventriklar. På grund av dess förmåga att dra ihop sig och slappna av cirkulerar hela kroppen.

Tillsammans med blodflödet förses alla organ och vävnader i kroppen med syre, näringsämnen, utan vilka de dör. Dessutom absorberar blodet avfallsprodukterna från dess vitala aktivitet, som sedan kommer in i njurarna, lungorna och huden utsöndras från kroppen..

När hjärtat stannar slutar blodcirkulationen, medan tillförseln av alla organ med vitala ämnen samt syre, utan vilka celler börjar dö snabbt, slutar. Dessutom upphör koldioxid och andra avfallsprodukter från organ att utsöndras från kroppen, vilket framkallar förgiftning av kroppen..

Hjärnceller börjar till exempel att dö av inom 3-4 minuter från hjärtstilleståndet. Naturligtvis finns det undantag, men det här är bara isolerade fall..

I allmänhet är den maximala tid som tilldelats för att starta hjärtat så att irreversibla konsekvenser inte uppträder bara 7 minuter.

Hjärtsvikt symptom

Tecken på hjärtstillestånd inkluderar:

  • Ingen puls - för att kontrollera pulsen måste du fästa två fingrar (index och mitten) på halsartären
  • Stoppa andningen - för att bestämma, titta på bröstet, om det är i andningsrörelser, eller ta med en spegel i näsan, om den svettas, då andas det;
  • Utvidgade elever som inte svarar på en ficklampas glöd och andra ljuskällor;
  • Förlust av medvetande, om en person inte kommer till förnuft när han klappar honom i ansiktet eller höga ljud (skrikande och andra);
  • Ändra hudfärg till en blåaktig nyans.

Hjärtmassage - vad är det för?

Hjärtmassage innebär att man pressar hjärtat med en viss frekvens, vilket för det första främjar konstgjord pumpning av blod och för det andra aktiveringen av sin egen elektriska aktivitet, vilket tillsammans hjälper till att återställa hjärtat.

Beroende på metod finns det direkt och indirekt hjärtmassage..

Direkt hjärtmassage baseras på en direkt effekt på det - direkt tillgång till hjärtat tillhandahålls och händerna börjar klämma och rensa det.

En indirekt hjärtmassage baseras på tryck på bröstet i det område där hjärtat ligger. Således producerar trycket på hjärtat bröstet.

I de flesta fall, vid hjärtstillestånd, ges offret en indirekt massage, eftersom endast en läkare kan göra en direkt hjärtmassage och sedan med hjälp av specialutrustning.
Idag kommer vi att överväga exakt den indirekta hjärtmassagen, liksom dess regler och teknik.

Regler och tekniker för bröstkompression

Först och främst, i den här situationen, försök att inte förlora självkontroll och kom ihåg att en persons framtida liv beror på rätt handlingar och naturligtvis på Guds nåd..

Om det finns andra människor, be någon ringa en ambulans, under tiden börja hjärtåterupplivning.

Indirekt hjärtmassage - teknik

1. Bestäm platsen för xiphoidprocessen på människans bröstkorg.

2. Bestäm platsen för kompression (klämning), hjärtmassage, som ligger på ett avstånd av två tvärgående fingrar ovanför slutet av xiphoidprocessen.

3. Placera basen på din handflata på massageplatsen och ta ett stående ställning vertikalt över denna plats och räta ut armarna rakt framför dig.

4. Smidigt, strikt vertikalt ovanför massageplatsen, tryck på bröstet, tryck det 3-5 cm, med en frekvens (kompression) på 101-112 tryck per minut.

  • För vuxna görs massage med handflatorna, med tummen mot huvudet eller fötterna, medan alla fingrar lyfts upp, dvs. kroppen rör inte;
  • För ungdomar utförs en indirekt hjärtmassage med en handflata;
  • För barn under 2 år görs pressning med buntar av pekfinger och långfingrar (palmar sida av fingrarna).

5. Mellan klick är det nödvändigt att göra konstgjord ventilation (ALV) för bättre effektivitet av hjärtåterupplivning. Ventilationscykeln är 2 andetag för var 15: e tryck, medan offrets näsa måste stängas. Var noga med att kontrollera om det finns olika massor i munhålan (slem, blod, kräkningar) som kan blockera andningen, och om någon, ta bort dem med en bit vävnad.

I kombination med indirekt massage med defibrillering bör intervallet mellan pressning inte överstiga 5-10 sekunder.

Om patientens puls börjar kännas med indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation och pupillerna reagerar på ljuskällan, har dina handlingar fått sin effektivitet.

Hur man gör hjärtmassage och artificiell andning?

Kardiopulmonal återupplivning kan rädda en människas liv. Om det inte har gått mer än 5-6 minuter sedan hjärtaktiviteten upphört, kan återupplivning på rätt sätt återföra en person till liv. Tack vare snabb återupplivningsåtgärder kan du också köpa värdefull tid innan läkare anländer.

Hur man berättar om ditt hjärta har slutat?

Det finns flera tecken som kännetecknar detta tillstånd, bland dem:

- blek hud

- ingen hjärtslag

- brist på blodtryck.

Vad ska jag göra först?

Innan du gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning till en person är det nödvändigt att kontrollera om personen är medveten. För att göra detta måste du ropa till offret, om han inte reagerade, är det nödvändigt att kontrollera om han andas. För detta behöver du:

- gå till offret till höger och blockera hans högra hand med ett knä och blockera offrets vänstra hand med din högra hand. I denna position kommer en person inte att kunna motstå om han plötsligt vaknar.

- försök att försiktigt skaka offret, se om han reagerar på att skaka på axlar och huvud. Om det inte finns någon reaktion är personen medvetslös.

- kontrollera andningen. För att göra detta, lut försiktigt offrets huvud bakåt så att nässpetsen lyfts upp. Om du inte observerar andningsrörelser på tio sekunder måste du ringa en ambulans och genomföra återupplivning.

Hur man gör hjärt-lungåterupplivning?

Basen på en handflata ska placeras i mitten av offrets bröst, precis ovanför xiphoidprocessen. Därefter ska båda händerna tas antingen i "låset" eller en ovanpå den andra "korsningen" och trycka dem på bröstet, vilket gör en indirekt hjärtmassage - 30 tryckningar och två mun-till-mun-andetag. Pressfrekvensen bör vara cirka 100 gånger per minut.

Lägg inte för mycket tryck på bröstbenet, för när du trycker på revbenen riskerar du att bryta dem. Du måste trycka med en sådan kraft att bröstet förskjuts till ryggraden med 4-5 cm.

Återupplivning bör utföras tills personen andas eller tills en ambulans anländer.

Indirekt hjärtmassage: teknik, indikationer och prognos

Grunderna i första hjälpen i nödsituationer - nödvändig kunskap och färdigheter för alla, både en nära släkting till offret och en oavsiktlig åskådare. Cirkulationsstopp kan ske i alla åldrar och platser. Det enda sättet att bibehålla den förlorade funktionen i hjärtat fram till ankomsten av ett kvalificerat medicinskt team är dess indirekta massage..

Metoden för stängd massage ingår i algoritmen för åtgärder för att återställa eller ersätta hjärtaktivitet som kallas kardiopulmonal återupplivning. Listan över tillstånd som kräver användning är mycket varierande - från olyckor till allvarliga organiska sjukdomar. De vanligaste av dem är:

  • vägtrafikskador;
  • drunkning
  • elchock;
  • akut luftvägsobstruktion (mekanisk obstruktion med främmande föremål, ihållande bronkospasm);
  • medfödda anomalier i utvecklingen av det kardiovaskulära systemet;
  • inflammatorisk myokardiell degeneration;
  • sepsis;
  • elektrolyt obalans;
  • akut koronarinsufficiens;
  • lungemboli;
  • akut dissektion av aortaaneurysmen;
  • plötslig hjärtdöd hos barn, ungdomar med genetiska kanopatier etc..

Kärnan och innebörden av hjärtmassage

Huvudsyftet med extern hjärtmassage är att regelbundet pressa organet för att flytta blod mellan kamrarna. Vidare utvisas blod från vänster och höger kammare i aorta respektive lungstammen. Således bevaras pumpfunktionen och normal hemodynamik i den systemiska och lungcirkulationen bibehålls. De flesta organ och system levereras med näringsämnen och syre.

Dessutom bidrar klämrörelser med en viss frekvens till lanseringen av sin egen pacemaker i hjärtväggen, vilket kommer att generera impulser och tvinga hjärtmuskulaturen att dra ihop sig. I händelse av en livshotande rytmstörning (ventrikulär takykardi, fibrillering) kan massage också stoppa den och återställa normal rytm.

Dessa åtgärder är effektiva i flera minuter, efter att blodet upphör att berikas med syre i lungorna, upplever de flesta organ hypoxi och dör. Om åtgärderna misslyckas inträffar biologisk död.

Indikationer

En indirekt hjärtmassage utförs i avsaknad av tecken på effektiv hjärtaktivitet. Bland dem är:

  • frånvaro av pulsering av huvud (vanlig halspulsåder) och andra artärer i 10 sekunder;
  • plötslig medvetslöshet
  • försvinnande av reaktion på yttre faktorer;
  • brist på elevförträngning i ljuset;
  • försvinnande av andningsaktivitet eller en kvävningsattack;
  • generaliserad muskelhypotoni och areflexi (i vissa fall är krampande ryckningar möjliga);
  • cyanos (cyanos) i huden.

Kombinationen av de listade symptomen betyder i huvudsak klinisk död..

Inte mindre viktigt är anamnesen, det vill säga händelsens omständigheter och varaktighet..

Den optimala tiden för akutvård är 3-5 minuter från det att hemodynamiken upphör.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage?

Återupplivningsåtgärder börjar omedelbart. Utan att bli distraherad fixar de starttiden, ringer efter hjälp, ringer till det kardiologiska teamet. Tekniken för bröstkompression består av flera regler:

  1. placera patienten på ryggen med en fast yta (golv, bord, jord, asfalt);
  2. lägg borstarna tvärs (en ovanpå den andra), knäpp fast underhanden med överhandens fingrar;
  3. hitta applikationspunkten - gränsen mellan mitten och nedre tredjedelen av bröstbenet, eller en plats 2 fingrar ovanför xiphoidprocessen;
  4. kompressionsrörelser utförs med hjälp av hela kroppens vikt;
  5. mängden tryck på bröstet ska motsvara 30, sedan tas två andetag från mun till mun (en kombination av artificiell andning och extern hjärtmassage);
  6. i närvaro av två räddare, använd schemat - 15 tryck och 1 andetag;
  7. perioderna mellan klämningarna bör vara minimala (följ en takt på 100 rörelser per minut);
  8. kompressionskraften bestäms av bröstets elasticitet (komprimera till ett djup av minst en tredjedel av bröstets diameter - 4-5 cm).

Denna massage är effektiv om bröstet rätas ut jämnt, bröstets rörelser korrelerar med pulsvågorna i kärlen, blodtrycksantalet ökar, hudfärgen närmar sig naturlig, pupillerna smalnar och deras svar på ljus, deras egna hjärtsammandragningar och andningsaktiviteten återställs.

Potentiella konsekvenser av återupplivning inkluderar frakturer i revbenen, bröstbenet, pneumothorax (skada på pleura och lungvävnad), hemothorax (ackumulering av blod i pleuralhålan), bristning i levern, kastande av innehållet i magen i orofarynx och aspiration av det i andningsorganen.

När ska man stoppa återupplivning?

Massagen utförs tills pulsen i de perifera kärlen återställs eller tecken på medvetande återvänder till patienten.

Om det förväntade resultatet inte observeras med en sluten hjärtmassage utförs återupplivning inom 30 minuter från dess början. Om vid denna tidpunkt åtminstone några tecken på hjärtaktivitet återupptas, räknas perioden på 30 minuter igen.

Återupplivningsåtgärder avslutas när en människas död fastställs på grundval av hjärndöd. Åtgärderna avbryts också om det under återupplivning visar sig att klinisk död inträffade mycket tidigare, det finns tecken på en långvarig kronisk sjukdom eller om irreversibla tecken uppträder.

Vad är oacceptabelt med extern hjärtmassage?

Tillräckliga bröstkompressioner tillåter inte:

  • försena början och slösa bort tid på andra handlingar (som att ringa ambulans, leta efter assistenter, ytterligare undersökning av offret etc.)
  • utföra bröstkompressioner med otillräcklig frekvens och djup;
  • avbryta hjärt-lungåterupplivning;
  • bryta förhållandet mellan kompressioner och blåser luft in i orofarynxen;
  • placera båda händerna felaktigt;
  • brist på kontroll över effektiviteten av pågående aktiviteter;
  • avsluta för tidig extern massage;
  • försvaga patientens observation efter akutvårdens framgång.

Prognos

Prognosen för hjärtåterupplivning beror på möjligheten att återuppta hjärnans arbete. En preliminär bedömning kan göras baserat på den tid som spenderas på återupptagande av andning och hjärtslag, graden av dysfunktion i inre organ (njurar, lever, hjärta, fundus, centrala nervsystemet), hjärtfrekvens och andra vitala indikatorer.

En ogynnsam prognos betraktas i närvaro av en allvarlig organisk sjukdom, missbildningar, multipelt organsvikt, stor blodförlust, spridd intravaskulärt koagulationssyndrom och en historia av upprepad hjärtstopp. Det förvärras också när komplikationer av sluten massage uppträder..

För att utföra hjärtmassage är det därför nödvändigt att kunna känna igen brådskande situationer som kräver en snabb start. Effektiviteten av de åtgärder som vidtas beror på att alla regler och rekommendationer följs, räddarens kunskaper och färdigheter.

Hur man gör bröstkompressioner och konstgjord andning korrekt

Första hjälpen spelar en viktig roll i den efterföljande prognosen för offret och påverkar livskvaliteten i framtiden. Omedelbart tillhandahållen första hjälpen minskar risken för att utveckla allvarliga komplikationer och ökar chanserna för ett gynnsamt resultat. Den mest kritiska situationen som hotar offrets liv är ett plötsligt och fullständigt upphörande av hjärtans effektiva arbetsförmåga. I det här fallet är det viktigt att känna igen faran i tid och ge hjälp i rätt tid. Låt oss ta en närmare titt på hur man ska agera i nödsituationer och hur man korrekt utför en hjärtmassage.

Teknik för bröstkompression och mekanisk ventilation

Extern (indirekt) hjärtmassage är en kompression som komprimerar hjärtmuskeln och pumpar blod genom kroppen. Indikationen för en sluten hjärtmassage är frånvaron av en puls. Dessutom måste pulsen bestämmas endast på stora artärer (femoral, halspulsåder).

Regler och procedur för genomförande av en indirekt (extern) hjärtmassage:

  • Offret bör läggas på en hård, plan yta;
  • Räddaren är belägen vid sidan av offret;
  • Förordsslaget bör utföras först. Det utförs med en knytnäve i bröstbenet från en höjd av 20-30 centimeter. Slaget ska vara skarpt och starkt. Efter det, försök bestämma pulsen på en stor artär. I vissa fall räcker ett precordialt slag för att hjärtat ska kunna återuppta sitt arbete;
  • Om pulsen inte visas är det nödvändigt att börja utföra bröstkompressioner;
  • Till att börja med bestäms rätt plats för att sätta händer. Sternum måste delas in i tre lika delar. Händerna placeras i den nedre tredjedelen av bröstbenet, 2 centimeter ovanför xiphoidprocessen (det känns väl);
  • Nu är det nödvändigt att korrekt placera räddarens händer på offrets bröstben. Först är arbetsarmen inställd (högerhänt för högerhänt och vänsterhänt för vänsterhänt). Handen ska bara vara i kontakt med bröstbenet med basen, fingrarna ska inte röra kroppen;
  • En sekundvisare placeras ovanpå arbetaren;
  • Kompression bör endast göras med armarna rätade vid armbågarna. I det här fallet måste du trycka med hela kroppen och inte bara med händerna. Endast i detta fall kommer det att finnas tillräcklig kraft för att komprimera hjärtat;
  • Endast bröstbenet pressas ut med 3 - 5 centimeter, du kan inte röra vid revbenen;
  • Kompressionerna bör vara rytmiska och ha samma styrka. Kompressionsfrekvens från 100 till 120 per minut.

Konstgjord andning kan utföras på flera sätt: mun till mun, den vanligaste metoden, mun till näsa, mun till mun och näsa, används hos små barn och med Ambu-väskan.

Algoritm för att utföra artificiell andning:

  • Lägg personen på en plan yta, lägg en liten rulle under nacken. Öppna munnen och kontrollera om det finns några främmande föremål i den;
  • Lägg en näsduk, bindväv på offrets mun eller näsa. Detta skyddar räddaren från kontakt med offrets utsöndringar och eventuell infektion.
  • Nyp patientens näsa;
  • Andas in, knäpp patientens öppna mun med läpparna och tryck fast dem så att luft inte kommer ut. Och andas ut i den vanliga volymen;
  • Övervaka korrektheten av artificiell andning. När du blåser in luft, var uppmärksam på personens bröst. Det borde stiga;
  • Andas in och andas ut igen i offrets mun. Det bör noteras att räddaren inte ska andas ofta eller djupt. Annars kommer han att känna sig yr och kan gå förbi..

Först utförs konstgjord andning. Det är nödvändigt att ta två andetag i rad, tiden är 10 sekunder och fortsätt sedan till indirekt massage..

Förhållandet mellan artificiell andning (IVL) och bröstkompression - 2:15.

Korrekt åtgärdssekvens

Ett komplett komplex för att förhindra död består av följande steg:

  1. Känna igen hjärtstillestånd.
  2. Ring en ambulans.
  3. Starta extern massage och ventilation (massageprioritet).
  4. Defibrillering.
  5. Intensiv läkemedelsbehandling.

Första hjälpen till offret tillhandahålls ofta av en person som inte har speciell kunskap och erfarenhet, därför kan man enligt de senaste rekommendationerna från återupplivningsmedel, före ankomsten av ett specialteam, bara begränsa sig till en sluten hjärtmassage.

En bristning i bröstkompressionen stör allvarligt blodtillförseln till hjärnan, därför bör ett avbrott för ventilation av lungorna inte tas längre än 10 sekunder efter 30 kompressioner.

Återupplivningsåtgärder för en person

Återupplivning är en mödosam och energikrävande process. Därför rekommenderas att två räddare utför dem. Men detta villkor är inte alltid genomförbart. Därför måste 1 person i vissa situationer utföra räddningsförfaranden. Hur man agerar under sådana förhållanden?

Detta är användbart att veta!

Öppen hjärtmassage

Vad man ska göra för hjärtinfarkt och hjärtsmärta

Teknik för indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation av en person:

  • Lägg offret på ryggen på en plan yta, lägg en rulle under nacken;
  • För det första utförs mekanisk ventilation med mun-till-mun-eller mun-till-mun-metod. Om du gör injektioner genom näsan bör du stänga munnen och fixa den vid hakan. Om konstgjord andning ges genom munnen kläms näsan;
  • 2 andetag tas;
  • Sedan fortsätter räddaren omedelbart att utföra den indirekta massagen. Han måste utföra alla manipulationer tydligt, snabbt och korrekt;
  • 15 kompressioner (tryck) utförs på bröstet. Sedan konstgjord andning igen.

Det är svårt för en person att utföra hjärt-lungåterupplivning, därför bör antalet kompressioner i detta fall inte vara mindre än 80-100 per minut.

Räddaren utför återupplivningsåtgärder tills: uppkomsten av puls och andning, ankomsten av en ambulans, utgången av 30 minuter.

Konstgjord andning från mun till näsa

artificiell andning från mun till näsa

Konstgjord andning "mun till näsa" utförs om patienten inte kan öppna munnen (till exempel på grund av kramp).

  1. Efter att ha lagt offret på en rak yta, kasta tillbaka huvudet (om det inte finns några kontraindikationer för detta).
  2. Kontrollera näsgångarnas öppenhet.
  3. Om möjligt bör käken förlängas.
  4. Efter maximal inandning måste du blåsa luft in i den skadade personens näsa och stänga munnen tätt med en hand.
  5. Efter ett andetag räknar du till 4 och tar nästa.

Kardiopulmonell återupplivning av två räddare

Om det finns två räddare är återupplivning mycket lättare att utföra. En person gör konstgjord andning och den andra indirekt massage.

Algoritm för att utföra indirekt (extern) hjärtmassage av 2 räddare

  • Offret är korrekt lagt (på en hård och plan yta);
  • En räddare sitter vid huvudet, och den andra lägger händerna på bröstbenet;
  • Först måste du göra en injektion och kontrollera riktigheten av genomförandet;
  • Sedan 5 kompressioner, varefter aktiviteterna upprepas;
  • Kompressionsräkning utförs med örat så att den andra personen gör sig redo för mekanisk ventilation i tid. Återupplivning sker i detta fall kontinuerligt.

Kompressionshastigheten vid hjärt-lungåterupplivning av 2 personer är 90-120 per minut. Räddare måste förändras så att återupplivningens effektivitet inte minskar med tiden. Om räddaren som utför massagen vill byta, måste han varna den andra räddaren i förväg (till exempel under räkningen: "ändrad", 2, 3, 4.5).

Patientens position före manipuleringen

För att komprimera bröstet måste offrets rygg vara på en hård yta. Därför läggs den på golvet eller marken. En säng eller soffa är inte lämplig för detta ändamål. Bröstet frigörs från kläder, bältet lossas.

Luftvägarna bör om möjligt befrias från innehållet. För att göra detta, rengör munnen med en sked eller liknande föremål. Om munnen är stängd måste underkäken skjutas framåt: luta huvudet bakåt, placera pekfingrarna bakom öronen och dra käken uppåt och framåt med en stark rörelse.

Funktioner av extern hjärtmassage och mekanisk ventilation hos barn

Tekniken för att utföra återupplivning för barn beror direkt på deras ålder.

Barnets ålderKonst gjord andningIndirekt hjärtmassage
Nyfödda och spädbarnMunnen till munnen och näsan metoden. En vuxen ska täcka munnen och näsan hos spädbarn med sina läppar;
Blåsfrekvens - 35;

Luftvolym - vuxen kindluft

Det utförs genom att trycka på två fingrar (index och mitt) på barnets bröstben.
Kompressionsfrekvens - 110 - 120 per minut;

Djupet för att trycka på bröstbenet - 1 - 2 centimeter

FörskolebarnGenom mun till mun och näsa, sällan mun till mun;
Blåsfrekvens - minst 30 per minut;

Luftvolymen som blåses in - mängden som placeras i en vuxens munhålan

Komprimering utförs med basen av en handflata (arbetshand);
Kompressionsfrekvens - 90-100 per minut;

Djupet för att trycka på bröstbenet - 2-3 centimeter

SkolbarnMun till mun eller mun till näsa metod;
Antal slag på 1 minut - 20;

Luftvolym - normal vuxnas utgång.

Komprimering utförs med 1 (för yngre studenter) eller 2 (för ungdomar) händer;
Kompressionsfrekvens - 60 - 80 per minut;

Djupet för att trycka på bröstbenet - 3-5 centimeter

Kontrollera att ventilationen är korrekt

När du utför återupplivningsåtgärder är det nödvändigt att ständigt övervaka korrektheten i deras genomförande, annars kommer alla ansträngningar att vara förgäves eller till och med mer skada offret. Metoderna för att övervaka korrekt ventilation är desamma för vuxna och barn:

  • om bröstet stiger och faller under luftens inblåsning i mun eller näsa betyder det att den passiva inandningen fungerar och ventilationsproceduren utförs korrekt;
  • om bröstets rörelser är för tröga, är det nödvändigt att kontrollera pressens täthet under utandning.
  • om insprutning av konstgjord luft inte rör sig i bröstet, utan bukhålan, betyder det att luften inte kommer in i luftvägarna utan matstrupen. I den här situationen är det nödvändigt att vända offrets huvud åt sidan och trycka på magen, låt luften burpa.

Tecken på effektivitet när man följer reglerna för konstgjord andning är följande.

  1. Med korrekt räddningsandning kan du se upp och ner rörelse i bröstet vid passiv inandning.
  2. Om bröstets rörelse är svag eller fördröjd måste du förstå orsakerna. Förmodligen löst mun till mun eller näsa, grunt inandning, främmande kropp som förhindrar att luft når lungorna.
  3. Om det inte är bröstet som stiger utan magen vid inandning av luft, betyder det att luften inte har gått genom luftvägarna utan genom matstrupen. I det här fallet måste du sätta press på magen och vända patientens huvud åt sidan, eftersom kräkningar är möjliga.

Effekten av hjärtmassage måste också kontrolleras varje minut..

  1. Om en pulsliknande impuls uppträder vid halsartären vid bröstkompressioner betyder det att presskraften är tillräcklig för att blod ska strömma till hjärnan..
  2. Med korrekt genomförande av återupplivningsåtgärder kommer offret snart att få hjärtsammandragningar, trycket stiger, spontan andning kommer att synas, huden blir mindre blek, pupillerna smalnar.

Alla åtgärder måste utföras minst tio minuter, och helst innan en ambulans anländer. Med en ihållande hjärtslag bör artificiell andning utföras under lång tid, upp till 1,5 timmar.

Om återupplivningsåtgärder är ineffektiva inom 25 minuter har offret kadaveriska fläckar, ett symptom på en "katt" -elev (när man trycker på ögongloben blir pupillen vertikal, som en katt), eller de första tecknen på rigor mortis - alla åtgärder kan stoppas, eftersom biologisk död har inträffat.

Ju tidigare återupplivningsåtgärder påbörjas, desto större är sannolikheten för att en person återvänder till livet. Deras korrekta implementering hjälper inte bara att återuppliva till liv, men också ge syre till vitala organ, förhindra deras död och funktionshinder hos offret..

Tecken på effektivitet av hjärt-lungåterupplivning

Man bör komma ihåg att endast effektiv och korrekt återupplivning kan rädda en människas liv. Hur bestämmer jag räddningsförfarandets effektivitet? Det finns flera tecken som kan hjälpa dig att bedöma om HLR är korrekt..

Tecken på effektiviteten av bröstkompressioner inkluderar:

  • Utseendet på en pulsvåg på de stora artärerna (halspulsbenet) vid tidpunkten för kompression. Det kan spåras av två livräddare;
  • Den utvidgade pupillen börjar smala, en reaktion mot ljus dyker upp;
  • Huden ändrar färg. Cyanos och blekhet viker för en rosa nyans;
  • En gradvis ökning av blodtrycket;
  • Oberoende andningsaktivitet visas. Om det inte finns någon puls måste du bara fortsätta att utföra åtgärder utan ventilation.

De viktigaste skillnaderna mellan direkt och indirekt

För att massera hjärtat direkt måste kirurgen komprimera sina kammare i en rytm på upp till 60 sammandragningar med en eller båda händerna, vilket tvingar blodet att röra sig genom artärerna. Denna metod används om en rak linje registreras på EKG under patientens operation. Det är motiverat endast vid hjärtstillestånd med öppet bröst eller om det finns operativ åtkomst nära membranet. Oftast utförs sådana åtgärder med hjärttransplantation..

Indirekt massage kräver bröstets integritet, eftersom den utförs när den komprimeras. Båda typerna av massage tappar sin betydelse om de startar sent, när metaboliska störningar har inträffat i kroppen eller det slutliga stadiet av en allvarlig sjukdom i inre organ har börjat.

De viktigaste misstagen vid återupplivningsåtgärder

För att hjärt- och lungåterupplivning ska vara effektiv är det nödvändigt att eliminera alla fel som kan leda till dödsfall eller allvarliga konsekvenser..

De viktigaste misstagen vid räddningsåtgärder inkluderar:

  • Försena att ge hjälp. När en patient inte har några tecken på vital aktivitet, nämligen puls och andning, kan bara några minuter avgöra hans öde. Därför bör du starta återupplivning omedelbart.
  • Otillräcklig styrka vid kompression. I det här fallet trycker personen bara med händerna och inte med kroppen. Hjärtat är inte komprimerat tillräckligt och därför pumpas inte blodet;
  • För mycket tryck. Speciellt hos små barn. Detta kan leda till skador på inre organ och separering av bröstbenet från korsbågarna och dess fraktur.
  • Felaktig placering av händerna och tryck med hela handen leder till revbenbrott och lungskador;
  • Lång paus mellan kompressionerna. Det borde inte vara längre än tio sekunder.

Hjärtstillestånd - orsaker

De främsta orsakerna till hjärtstillestånd är:

  • Hjärtinfarktflimmer;
  • Asystol;
  • Elchock;
  • Överlappande andning med föremål från tredje part (brist på luft) - vatten, kräkningar, mat;
  • Strypning;
  • Allvarlig hypotermi i kroppen, där temperaturen inuti kroppen sjunker till 28 ° C och lägre;
  • Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock (asfylax), hemorragisk chock;
  • Att ta vissa ämnen och läkemedel - "Difenhydramin", "Isoptin", "Obzidan", barium- eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalciumantagonister, hjärtglykosider, antidepressiva medel, hypnotika, adrenerga blockerare, organofosforföreningar och andra;
  • Förgiftning med ämnen som - droger, gas (kväve, helium, kolmonoxid), alkohol, bensen, etylenglykol, stryknin, vätesulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyra, nitrit, olika insektsgiftar.

Innan du hanterar första hjälpen måste du ta reda på i vilka situationer andningen kan stoppa. De främsta orsakerna till detta tillstånd är:

  • kvävning orsakad av inandning av kolmonoxid eller självmordsförsök genom hängning;
  • drunkning
  • elchock;
  • allvarliga fall av förgiftning.

Dessa skäl är vanligast i medicinsk praxis. Men du kan namnge andra - i livet som bara inte händer!

Av alla organ i människokroppen behöver hjärnan syre mest. Utan det, efter cirka 5-6 minuter, börjar celldöd, vilket kommer att leda till irreversibla konsekvenser..

Om första hjälpen, konstgjord andning och hjärtmassage inte ges i rätt tid, kan en person som har återvänt till livet inte kallas fullfjädrad. Hjärncellernas död kommer därefter att leda till att detta organ inte längre kommer att kunna fungera som tidigare. En person kan förvandlas till en helt hjälplös varelse som kräver ständig vård. Det är av den anledningen att en snabb reaktion från andra som är redo att ge offret första hjälpen är mycket viktigt..

Ytterligare mänsklig rehabilitering

En person som har haft andnings- och hjärtstopp, även under en kort tid, bör läggas på sjukhus. På sjukhuset kommer läkaren att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd och föreskriva lämplig behandling.

På sjukhuset är det obligatoriskt att utföra:

  • Laboratorie- och instrumentundersökning;
  • Vid behov, underhåll av liv på intensivvårdsavdelningen. Om patienten inte andas på egen hand, anslut sedan ventilatorn;
  • Infektionsterapi och parenteral näring vid behov;
  • Symptomatisk terapi (upprätthållande av hjärtats arbete, andningsorgan, hjärna, urinvägar).

Varaktigheten av rehabiliteringen beror på många faktorer:

  • Orsak till hjärtstopp och andningsstopp. Ju mer allvarlig patologin är, desto längre tar återhämtningen;
  • Varaktighet för klinisk död
  • Patientens ålder;
  • Hans allmänna tillstånd före utvecklingen av ett patologiskt tillstånd (närvaron av kroniska, medfödda sjukdomar).

Samhälle och kultur [redigera | redigera kod]

Hjärtinfarkt hosta [redigera | redigera kod]

Sedan 1999 har en text cirkulerat på Internet med titeln "Hur man överlever en hjärtinfarkt när man är ensam." ("HUR man överlever en hjärteinfall när ensam"). Det viktigaste rådet i texten är att om du får tecken på hjärtinfarkt måste du hosta hårt, detta kan rädda ditt liv. Rochester General Hospital, som citeras i originalversionen av texten, förnekar någon anslutning till den. [5] American Heart Organization har utfärdat ett särskilt förtydligande att hosta inte kan användas för att effektivt hjälpa självhjälp med hjärtinfarkt och därför inte gäller hjärt-lungåterupplivning. [6]

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer är det nödvändigt att utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för hjärt-lungåterupplivning, sekvensen av åtgärder vid hjärtstillestånd hos offret. Vanliga misstag vid sluten hjärtmassage och artificiell andning, sätt att eliminera dem.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, 8 års arbetserfarenhet. Högre utbildning inom specialitet "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad ID) är huvudkomponenterna i hjärt-lungåterupplivning (HLR), som utförs hos människor när andningen och cirkulationen slutar. Dessa aktiviteter gör det möjligt att upprätthålla tillförseln av den minsta mängden blod och syre till hjärnan och hjärtmuskeln, vilket är nödvändigt för att bevara den vitala aktiviteten i deras celler..

Men även i länder med frekvent HLR och bröstkompression är återupplivning endast tillgänglig för hälften av hjärtstopp utanför sjukhuset. En stor japansk studie som publicerades 2012 visade att cirka 18% av personer med hjärtstopp som genomgick HLR kunde återfå spontan cirkulation. Efter en månad förblev endast 5% av offren vid liv och endast 2% hade inga neurologiska störningar. Trots dessa inte särskilt optimistiska siffror är genomförandet av återupplivningsåtgärder den enda chansen för liv hos en person med hjärt- och andningsstopp..

Nuvarande HLR-riktlinjer är utformade för att göra återupplivning så lätt som möjligt. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera medverkan av människor i närheten av offret i att tillhandahålla hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra någonting alls..

Det är på grund av denna princip att maximalt förenkla återupplivningsåtgärder som rekommendationerna inkluderar möjligheten att endast genomföra NMS, utan ID.

När ska bröstkompressioner användas?

Indirekt hjärtmassage utförs när patienten har brist på puls, det vill säga klinisk död. Detta är den enda och absoluta indikationen. Det finns många anledningar till hjärtstillestånd (akut hjärtinsufficiens, anafylaktisk, smärtsam, hemorragisk chock, exponering för låga temperaturer och så vidare).

Det bör noteras att det är viktigt att ge återupplivningsvård endast i frånvaro av en puls. Om hjärtfrekvensen är svag och sällan, bör inte bröstkompressioner utföras. Eftersom i detta fall kommer denna manipulation bara att leda till hjärtstillestånd.

Om en person hittas på gatan måste du komma upp och fråga om han behöver hjälp. Om personen inte svarar, ring då en ambulans och bestäm närvaron av andning och puls. Om de är frånvarande, fortsätt omedelbart med hjärt-lungåterupplivning..

Yttre tecken som indikerar hjärtstillestånd:

  • Medvetslöshet;
  • Blekhet och cyanoticitet i huden och slemhinnorna;
  • Utvidgade elever svarar inte på ljus;
  • Svullnad i nerverna.

Prognos

Prognosen för hjärtåterupplivning beror på möjligheten att återuppta hjärnans arbete. En preliminär bedömning kan göras baserat på den tid som spenderas på återupptagande av andning och hjärtslag, graden av dysfunktion i inre organ (njurar, lever, hjärta, fundus, centrala nervsystemet), hjärtfrekvens och andra vitala indikatorer.

En ogynnsam prognos betraktas i närvaro av en allvarlig organisk sjukdom, missbildningar, multipelt organsvikt, stor blodförlust, spridd intravaskulärt koagulationssyndrom och en historia av upprepad hjärtstopp. Det förvärras också när komplikationer av sluten massage uppträder..

För att utföra hjärtmassage är det därför nödvändigt att kunna känna igen brådskande situationer som kräver en snabb start. Effektiviteten av de åtgärder som vidtas beror på att alla regler och rekommendationer följs, räddarens kunskaper och färdigheter.

Hjärtåterupplivningsteknik

Till att börja med rekommenderas det att frigöra bröstområdet från kläder. Den hjälpande personen ligger till vänster om den återupplivade personen. Utför mekanisk defibrillering eller perikardiell chock. Ibland utlöser denna åtgärd ett stoppat hjärta.

Om det inte finns någon reaktion utförs en indirekt hjärtmassage. För att göra detta måste du hitta den plats där korsbågen slutar och placera den nedre delen av handflatan på vänster hand på den nedre tredjedelen av bröstbenet, och lägg den högra handen ovanpå, räta ut fingrarna och lyfta dem upp ("fjäril" -position). Trycket utförs med armarna rätade i armbågsleden och pressar med all kroppsvikt.


Stadier av att utföra en indirekt hjärtmassage

Brystbenet skjuts till ett djup av minst 3-4 cm. Skarpa stötar med händerna utförs med en frekvens på 60-70 tryck per minut. - 1 tryck på bröstbenet på 2 sekunder. Rörelserna utförs rytmiskt, växlande tryck och paus. Deras varaktighet är densamma.

Efter 3 minuter. aktivitetens effektivitet bör kontrolleras. Det faktum att hjärtaktiviteten har återhämtats framgår av palpation av pulsen i halspulsådern eller lårbensartären, liksom en förändring av hudfärgen.

Att utföra hjärt- och andningsåterupplivning samtidigt kräver en tydlig växling - 2 andetag för 15 tryck på hjärtområdet. Det är bättre om två personer ger hjälp, men vid behov kan en person utföra proceduren.

Räddningstips

Vi fick reda på hur man gör konstgjord andning och hjärtmassage. Reglerna är ganska enkla och enkla. Var inte rädd att du inte kommer att lyckas. Här är några tips för att rädda en människas liv:

  • Om något inte fungerar med konstgjord andning kan du och bör fortsätta göra hjärtmassage.
  • Hos de flesta vuxna slutar andningen för att hjärtinfarkt slutar fungera, så massage är viktigare än artificiell andning.
  • Var inte rädd att du kommer att bryta offrets revben på grund av alltför stort tryck. En sådan skada är inte dödlig, men en människas liv kommer att räddas..

Var och en av oss kan behöva sådana färdigheter i det mest oväntade ögonblicket, och det är mycket viktigt i en sådan situation att inte gå vilse och göra allt möjligt, för livet beror ofta på handlingarnas riktighet och aktualitet..

Artiklar Om Åderförkalkning